Диагностика рас и генетика

Введение

Изучение сексуальности – это непрерывный, пожизненный процесс, возникающий с момента рождения. Через наши любовь и заботу дети изучают своё тело, узнают о ласковых прикосновениях и доверии. В детстве начинается осознание себя девочкой или мальчиком, а также то, что в семье или культуре означает быть женщиной или мужчиной. Наблюдая за окружающими, дети узнают о привязанности, уважении и о том, как правильно себя вести.

Многие подростки и молодые люди в спектре аутизма желают романтических отношений. Они хотят встречаться, испытать близость, вступить в брак. Чтобы они сделали правильный выбор, мы – родители – обязаны научить их очень личным темам.

Если окажется, что ваш ребёнок не готов изучать человеческую сексуальность, то не думайте, что он не в состоянии понять её концепцию. Причина может быть в сенсорных и/или коммуникативных проблемах. Если у ребёнка возникают трудности с изучением новой информации или с приобретением новых навыков (независимо от предмета), то, возможно, вам сперва потребуется решить сенсорные и коммуникативные проблемы.

Лечение аутизма или РАС

Расстройства аутистического спектра, или аутизм, – это навсегда и не лечится. К сожалению.
Да, подобных людей можно поддержать и помочь справиться с различными проблемами, которых на их жизненном пути будет немало.

Чем раньше родители и опекуны, наблюдающие черты аутизма у ребенка, обратятся к врачу, тем больше шансов он получит на реализацию своего потенциала.

Основные современные методы лечения включают в себя психотерапию, трудотерапию и логопедическую помощь.
В некоторых ситуациях врач прописывает препараты – чаще всего это медикаменты, помогающие облегчить сопутствующие симптомы, такие как депрессия и беспокойство.

Оценка и ведение пациентов

Целый комплекс мер вмешательства, принимаемых начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может способствовать оптимальному развитию, благополучию и повышению качества жизни людей с аутизмом. Своевременные научно-обоснованные психосоциальные
вмешательства в раннем возрасте могут улучшить способность детей с аутизмом эффективно общаться и взаимодействовать с окружающими. Рекомендуется проводить мониторинг развития детей в рамках регулярного оказания медицинской помощи матерям и детям.

Важно, чтобы дети, подростки и взрослые, у которых выявлен аутизм, и те, кто осуществляет уход за ними, имели доступ к необходимой информации, направлялись к специалистам и получали практическую поддержку с учетом их индивидуальных постоянно меняющихся
потребностей и предпочтений. Потребности людей с аутизмом в медицинской помощи сложны, и эти люди нуждаются в оказании комплексных услуг, включая содействие укреплению здоровья, уход и реабилитационные услуги

В этой связи важно сотрудничество с другими секторами, в частности
с системой образования, сферой занятости и социальным сектором

Потребности людей с аутизмом в медицинской помощи сложны, и эти люди нуждаются в оказании комплексных услуг, включая содействие укреплению здоровья, уход и реабилитационные услуги

В этой связи важно сотрудничество с другими секторами, в частности
с системой образования, сферой занятости и социальным сектором

Меры в отношении людей с аутизмом и другими нарушениями развития должны планироваться и приниматься с участием самих этих людей, страдающих такими заболеваниями. Уход за людьми, страдающими аутизмом, должен сопровождаться действиями на местном уровне
и на уровне всего общества, с тем чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный, инклюзивный и благоприятный характер.

Помощь детям с аутизмом

Лечение аутизма – процесс, требующий индивидуального подхода к каждому ребенку в зависимости от выраженности его симптомов, а также от наличия каких-либо сопутствующих аутизму нарушений и других расстройств. Некоторые дети с аутизмом нуждаются в очень интенсивной помощи,  чтобы приобрести основные навыки социального поведения, научиться говорить. Многие дети при этом могут самостоятельно обучаться сложным умениям и больше нуждаются в поддержке с учетом их особенностей восприятия и мышления в школе и дома, нежели в интенсивной терапии. Наиболее эффективным методом коррекции аутистических расстройств считается поведенческая терапия – процесс систематического и последовательного обучения с использованием подсказок и поощрения желаемого поведения. Программы развития детей с аутизмом, основанные на поведенческой терапии, особенно при условии рано поставленного диагноза и рано начатой помощи, помогают ребенку стать более самостоятельным, способным к социально приемлемому и соответствующему возрасту поведению, значительно улучшают прогноз его развития и социализации.

В помощи детям с аутизмом могут принимать участие специалисты, занимающиеся развитием речи, академических навыков, психологи, нейропсихологи и многие другие специалисты при условии достаточной подготовки и опыта работы в области аутизма.

Аутизм у ребенка влияет на всю семью. Многие родители детей с аутизмом описывают сложные переживания, возникающие в связи с наличием у ребенка расстройств, могут испытывать сильные стрессы из-за проблемного поведения или необходимости постоянно контролировать малыша. В планировании помощи семье обязательно учитывается и состояние взрослых, находящихся с ребенком, и восприятие ситуации его братьями и сестрами. Нередко они также могут нуждаться в поддержке и консультациях специалистов, для того чтобы поддерживать хорошие отношения друг с другом, отдыхать и радоваться жизни.

Аутизм – не вина родителей, бабушек, дедушек и тем более самого ребенка, а биологическое расстройство.

Автор статьи: Наталья Морозова, клинический психолог высшей категории, ведущий специалист Нейрореабилитационного Центра «Импульс», г. Сочи.

Материалы по теме:

Бесплатная онлайн-консультация Натальи Морозовой:

Задать вопрос на форуме

Основные этапы логопедической работы

Из-за глубины и сложности РАС работа логопеда с детьми с аутизмом не может начинаться без предварительной подготовки, в которой участвуют специалисты разных профилей. Педагоги, психологи, дефектологи принимают активное участие и в дальнейших этапах логопедической коррекции. И, конечно, в процессе участвуют родители или опекуны.

► Предварительный этап обучения

Сначала нужно установить с ребенком эмоциональный контакт. За эту задачу отвечает психолог. Он развивает способности к контакту с людьми, формирует первоначальные навыки социального взаимодействия. Когда ребенок начинает идти на контакт с окружающими, в работу постепенно включается учитель-логопед. Сначала он просто присутствует на занятиях с психологом, а затем начинает общаться с ребенком.

► Этап формирования первичных учебных навыков

Логопед и психолог продолжают формировать у ребенка навыки взаимодействия со взрослыми, но уже в более формальных ситуациях. Его учат работать за столом, использовать разные материалы, выполнять задания. При этом учитываются интересы и предпочтения ребенка, каждое действие сопровождается эмоционально-смысловыми комментариями

Важно, чтобы на этом этапе ребенок научился выполнять простые просьбы, в том числе «дай» и «покажи». Без этого не получится, к примеру, познакомить малыша с названиями предметов на карточках

► Этап обучения пониманию речи

Перед тем, как начать работать над речевыми навыками ребенка, логопед анализирует текущий уровень их развития. Специалист продумывает не только процесс обучения речи, но и процесс переноса каждого навыка в повседневную жизнь. Поэтому в первую очередь обучают тем словам, которые используются в жизни ежедневно. После знакомства с названиями предметов ребенок учится понимать названия простых движений, действий. Для этого используются картинки, фотографии, наглядные примеры.

► Этап обучения экспрессивной речи

Когда у ребенка появляются начальные навыки понимания речи, его можно обучать экспрессивной речи. Начинают работу с подражания звукам и артикуляционным движениям. Из отработанных звуков в дальнейшем формируют первые слова.

Если у ребенка есть нарушения в строении речевого аппарата, в том числе вторичные, возникшие из-за многолетнего молчания, стоит задействовать артикуляционную гимнастику, логопедический массаж.

Логомассаж: метод и технологии коррекционно-педагогического воздействия на мышцы лица и артикуляционного аппарата

108 часов (1.5 мес.)

6900 руб. 4959 руб.

Отправить заявку

Подробнее о курсе

Логопедический массаж и артикуляционная гимнастика в преодолении моторных нарушений устной речи у детей и взрослых

144 часа (2 мес.)

9200 руб. 4959 руб.

Отправить заявку

Подробнее о курсе

Артикуляционная гимнастика в формировании правильного звукопроизношения и четкой дикции у детей и взрослых

36 часов (0.5 мес.)

3900 руб. 2978 руб.

Отправить заявку

Подробнее о курсе

Логопед обучает ребенка использовать для выражения эмоций указательный жест, затем прибавлять к нему название нужного предмета, а потом и вовсе обходиться в просьбах без жестикуляции. Обязательно идет обучение словам, с помощью которых ребенок может попросить у окружающих помощь: «помоги», «дай», «открой/закрой» и т. д. Если степень аутистического расстройства очень сильная, речь ребенка сводится только к вокализациям, его учат выражать согласие или несогласие.

► Этап обучения чтению

7 принципов логопедической работы с детьми с аутизмом:

1. Логопедическая работа ведется последовательно и длительно.
2. Программа коррекции речевых нарушений разрабатывается логопедом вместе с врачами, педагогами, психологами.
3. Работу логопеда всегда предваряют направленное и спонтанное наблюдение за ребенком, анализ, беседы со специалистами и родителями.
4. Занятия начинаются только после установления эмоционального контакта между ребенком и специалистом.
5. Логопедическая коррекция ведется в кабинете, где нет отвлекающих предметов и объектов, создана безопасная развивающая среда.
6. При составлении программы занятий и ее последующих изменениях всегда учитываются индивидуальные особенности ребенка.
7. После закрепления каждого нового навыка и его переноса в повседневную жизнь сразу начинается новый этап обучения.

Где логопеду научиться работать с детьми с РАС?

Предлагаем пройти курсы повышения квалификации по программе «Особенности логопедической работы с детьми с расстройствами аутистического спектра». Обучение проводится дистанционно* и занимает всего 2 месяца. Для поступления нужно подтвердить ваш уровень базового образования – не ниже среднего профессионального.

На курсах вы узнаете, что такое расстройства аутического спектра, из-за чего они возникают, как они проявляются. Вы научитесь взаимодействовать с детьми с РАС, вести диагностику, коррекцию речевых нарушений. Главная особенность программы – ее максимальная практическая направленность. Большая часть учебного плана – это знакомство с конкретными методами и приемами логопедической работы на реальных примерах.

По окончании обучения вы получите удостоверение о повышении квалификации. Документ подтвердит ваши новые профессиональные компетенции в работе с детьми с РАС работодателю или клиентам, если вы ведете частную практику.

* Форма обучения – заочная. Образовательные программы реализуются с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий.

Спасибо! Ваша заявка отправлена

Наш специалист свяжется с Вами

Автор статьи:
ГорбуноваЕлена Викторовна

Практикующий логопед первой квалификационной категории, разработчик и преподаватель дисциплин и модулей психолого-педагогической и коррекционной направленности, специалист в области дошкольной педагогики и детской психологии, член Профессиональной психотерапевтической лиги, член Регионального общественного объединения г. Тулы «Ассоциация независимых судебных экспертов», Председатель Тульской Региональной общественной организации «Объединение практических психологов и логопедов».

Другие статьи автора

• Техники для развития личностных качеств педагога ДОО
• Логопедическая работа с детьми с общим недоразвитием речи
• Важные качества логопеда

Все статьи этого автора

Поделитесь этой новостью в социальной сети!

Интеллект

У значительной части людей с аутизмом интеллект соответствует норме, нередко у людей с аутизмом есть удивительные способности в области зрительного восприятия, памяти, музыкального слуха, математики и других наук. Некоторые люди с аутизмом находят себя в искусстве благодаря своему необычному взгляду на мир. Вопреки распространенному мифу, люди с аутизмом не стремятся жить в собственном мире, наоборот, многие очень заинтересованы в общении с другими, способны устанавливать глубокие эмоциональные связи с важными для них людьми, однако не имеют достаточных навыков для того чтобы общаться так, как это делают их сверстники.

Каждый человек с аутизмом уникален в своих проявлениях, и порой на первый взгляд сложно понять, что объединяет людей с расстройствами аутистического спектра. Некоторые (около 20–25%) так и не начинают говорить и общаются, используя альтернативные способы коммуникации (жесты, обмен карточками или письменный текст). Во взрослом возрасте им может требоваться много поддержки и заботы, они не могут жить самостоятельно. У других людей с аутизмом развивается речь и другие навыки социального взаимодействия, они могут посещать школу, поступать в высшие учебные заведения и работать.

Им необходима поддержка, для того чтобы жить, полностью реализуя свои возможности, справляться с непростыми для них социальными задачами. Они нуждаются в признании и принятии их особенностей так же, как и мы с вами, но многие из людей с аутизмом просто не смогут достойно жить без этой поддержки.

Выход из словесных джунглей

Терминологические споры — следствие слабой изученности причин заболеваний, которые проявляются характерной для РДА триадой. Это напрямую отражается в классификациях, ведь их окончательный вид зависит от того, какой принцип составители положили в основу разделения болезней на группы и подгруппы. Несмотря на то, что МКБ-11 однозначно предлагает считать аутизм и РАС одним и тем же, на практике для выбора алгоритмов диагностики, лечения и коррекции не всегда достаточно оценки только уровня интеллекта и речевого развития, ведь эти симптомы только показатель функциональной зрелости мозга. Но классификаторы не остаются неизменными. Если медицинское сообщество придет к тому, что новая классификация недостаточно хороша, в нее могут внести изменения.

Что такое визуальная поддержка

Визуальная поддержка – это использование изображений (картинок, надписей, указателей и др.) для улучшения восприятия и понимания информации.

Она окружает нас всех в обычной жизни. Мы ведем календарь-ежедневник; пользуемся указателями, дорожными знаками; заказываем еду в ресторане по картинке в меню; собираем мебель и готовим еду по зрительно представленной инструкции; составляем списки покупок, когда собираемся в магазин; пользуемся картами и навигаторами и т.д.

Визуальная поддержка наглядно иллюстрирует важные правила (куда пройти, где остановиться, куда не стоит идти, чего не стоит делать и т.д.) и очень помогает туристам, если они находятся в стране, языком которой не владеют.

Аутизм или расстройства аутистического спектра – РАС

Аутизм – это психическое расстройство, которое влияет на социальное взаимодействие, поведение и общение.
Потребности в поддержке и общении у подобных людей могут очень сильно отличаться, поэтому такие нарушения называют расстройствами аутистического спектра, или РАС.

Жизнь с аутизмом – это сложно как для человека с диагнозом, так и для его близких. Любое самое обычное действие или занятие, не представляющее никаких сложностей для обычных людей, может стать пыткой для аутиста. Даже звук или запах ошеломляют, сбивают с толку и выбивают из колеи на весь день. Они гиперчувствительны – их органы чувств очень тонко воспринимают окружающую действительность, и малейшее изменение обстоятельств или привычного распорядка дня приводят к стрессу.
Учеба, работа и адаптация к коллективу для людей с РАС могут стать просто не выполнимой задачей. Их не интересует то, что извне – они в своем, только их собственном мире.

Расстройства аутистического спектра возникают из-за сложных генетических нарушений – случайных, а не тех, что передаются по наследству, и причина этого ученым до сих пор не известна.

РАС – это не редкость. По статистике, опубликованной в США в 2020 году, они встречаются у каждого 54-го ребенка, и эта цифра постоянно увеличивается – всего за 2 года она выросла на 10%.

Особенности людей с аутизмом или РАС

Расстройства аутистического спектра могут влиять на способ восприятие мира. Человек с подобным диагнозом часто сверхчувствителен к некоторым раздражителям, таким как свет, звук или вкус, что приводит к чрезмерной стимуляции одного или нескольких органов чувств. Такое состояние называется сенсорной перегрузкой, и жить с ним совсем не просто – это постоянно сбивает с толку, утомляет, и добавляет переживаний даже в таких простых обыденных делах, как поход в торговый центр.

Как понять, что перед вами взрослый человек с расстройством аутистичного спектра?
Подобные люди общаются необычно – используют странные выражения и не всегда подходящие интонации, испытывают трудности с ведением диалога или ответом на вопросы, произносят монологи на одну и ту же тему, и не всегда к месту вставляют реплики. Часто аутисты не понимают сарказма, юмора или идиом, и производят непроизвольные шумы, такие как постоянное прочищение горла.

Кроме того, они обычно не поддерживают длительный зрительный контакт с собеседником, не понимают его мимику и язык тела, да и в принципе не рвутся к социальному взаимодействию.
Часто за ними можно заметить повторяющуюся речь.
И, конечно, им сложно понимать чувства других людей и выражать свои собственные.

Самый бросающийся в глаза признак аутизма – повторяющееся поведение. Это может выглядеть примерно так же, как у детей. Например: зацикливание на конкретной теме, вроде поездов и их расписания или одного исторического периода, постоянное или регулярное покачивание из стороны в сторону, выстраивание предметов определенным образом, и необходимость ежедневно следовать предсказуемому распорядку дня.

Звуки и запахи, на которые обычные люди не обращают внимания или даже не замечают, часто представляют из себя серьезную проблему для людей с РАС. Из-за обостренного восприятия они восприимчивы буквально ко всему, что может задействовать их органы чувств.

Для аутичного человека перерыв в обычной, привычной рутине неожиданное событие или попадание в шумную среду с большим количеством раздражителей может быть просто ошеломляющим. Такие ситуации нередко приводят к вспышкам гнева, разочарования, стресса или печали, что может ошибочно восприниматься окружающими как порочное поведение.

Примерно у 1 из 10 аутистов есть признаки синдрома саванта, при котором человек обладает экстраординарными способностями в определенной области. Такие таланты могут проявляться в игре на музыкальном инструменте, быстром вычислении сложных сумм или запоминание огромных объемов информации. 

Нарушения в сфере коммуникации

Нарушения коммуникации – также ведущий симптом аутизма. Многие дети с аутизмом гораздо позже других начинают говорить и могут не использовать жесты.

Вместо этого, они пользуются руками других людей, подводят взрослых к тем предметам, с которыми хотят повзаимодействовать или указывают на них рукой мамы.

Другие дети могут рано начинать говорить и запоминать много слов, но не используют их для того, чтобы общаться.

Например, снова и снова повторяют любимые цитаты из мультфильмов и книжек или слова и фразы, услышанные от других. Часто дети с аутизмом хуже понимают обращенную к ним речь. Часто также они позже других детей начинают выполнять инструкции, может казаться, что они не слышат обращенные к ним слова.

Итак, самые яркие симптомы в сфере коммуникации, на которые стоит обратить внимание:

• Избегают контакта «глаза-в-глаза»
• Автоматически повторяют слова, не обращенные к другим (эхолалии)
• Используют «управляемую руку» взрослого

РАСплывчатое понятие

Понятия «расстройства аутистического спектра» в МКБ-10 попросту нет. Там есть синдром Аспергера, или аутическая психопатия, синдром Ретта, детская деменция (она же дезинтегративный психоз) и другие сходные заболевания с умственной отсталостью или без нее. А вот в DSM-5, американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, понятие РАС есть. Оно объединяет все болезни, которые МКБ-10 относит к общим расстройствам психологического развития.

Основным диагностическим критерием для РАС считают классическую триаду, характерную для детского аутизма. Но в том и путаница: при некоторых болезнях, включаемых в понятие РАС, эти признаки в полной мере проявляются не всегда.

В 2022 году вступит в силу МКБ-11. В новой редакции расстройства аутистического спектра — это категория в подразделе «Психические и поведенческие расстройства». Они подразделяются на 6 подкатегорий, но не по конкретным заболеваниям. Учитываются функциональный язык (без нарушений, с нарушениями, отсутствует) и интеллектуальное развитие (без нарушения или с ним). Решен в МКБ-11 и главный вопрос: аутизм и РАС — одно и то же, во всяком случае с 2022 года.

Синдром Аспергера у женщин

Статистика утверждает, что синдром Аспергера и другие расстройства аутистического спектра чаще возникают у мальчиков. Тем не менее, девочки также могут иметь аутизм или одну из его разновидностей.

Относительно недавно в Шотландии (Rutherford et al, 2016) было проведено исследование, результаты которого оказались весьма любопытными. Оказывается, что среди маленьких детей с синдромом Аспергера соотношение мальчиков и девочек составляет 5.5:1, для подростков соотношение составляет 2.3:1, а у взрослых людей — 1.8:1. Исходя из этого, можно сделать вывод, что у женщин эта патология не встречается реже, просто она диагностируется позже. Если мальчиков к врачам приводят родители, то девочки обращаются к специалистам самостоятельно, став взрослыми.

Такое положение вещей отчасти связано с тем, что некоторые симптомы у девочек протекают не так, как у мальчиков. Родителей должно насторожить такое поведение дочери:

неявные поведенческие проблемы. Они не являются, по мнению родителей и учителей, чем-то деструктивным

Поэтому они зачастую не принимаются во внимание. Ну, разве стоит тянуть девочку к психиатру, если она не хочет общаться с одноклассницами? Но если ребенок слишком замкнут и застенчив, постоянно пребывает в одиночестве, то стоит задуматься и присмотреться к нему внимательнее;
селективный мутизм

Этот симптом означает, что девочка не может говорить в некоторых ситуациях, при этом она не может выбирать, когда именно сможет говорить, а когда нет. То есть на этой неделе она сможет отвечать в школе, а на следующей – нет. Предсказать частоту проявления мутизма невозможно;
общается преимущественно с мальчиками. Таких девочек принято называть «пацанками». Девочки с РАС не разделяют увлечения своих сверстниц модной одеждой и прическами, они просто не понимают, зачем это нужно. Момент полового созревания для них может стать шоком, они полностью лишены сексуальности, не испытывают полового влечения. Молодые женщины в спектре аутизма могут хотеть иметь детей, но для них более приемлемым оказывается усыновление, нежели рождение собственных из-за нежелания интимной близости с мужчиной;
пребывание в мире фантазий. Детям свойственно погружаться в выдуманные истории и увлекаться сказочными персонажами. По мере взросления такая увлеченность отступает, и на первый план выходят более реальные вещи. Однако девушки с синдромом Аспергера продолжают пребывать в фантастических мирах. Психотерапевты объясняют это тем, что в реальности люди с РАС чувствуют себя не в своей тарелке, а в выдуманном мире их любят такими, какие они есть.

Вылечить синдром Аспергера нельзя, но его выявление и понимание особенностей человека с этой патологией позволяет построить нормальные взаимоотношения в семье. Это касается как родителей с детьми, так и супругов. Достаточно часто женщины с РАС отказываются от интимной близости, хотя искренне любят своего супруга. Нарушение сенсорного восприятия приводит к тому, что прикосновения к телу (особенно в чувствительных местах) воспринимается ими как неприятные или болезненные. Стремление жить по распорядку может превратить интимную близость в четко распланированный ритуал, который быстро наскучит нейротипичному партнеру. Сохранить семью поможет понимание того, что такое синдром Аспергера.

Девушки с такой патологией чувствуют себя несчастными, зачастую они хотят иметь любимого человека и семью, но строить взаимоотношения с противоположным полом им чрезвычайно трудно. Кроме проблем, связанных с РАС, у девушек и молодых женщин на фоне душевных переживания возникают депрессии, гендерная дисфория, нервная анорексия и тревожные расстройства. Все это, а также желание разобраться в себе и причинах своих проблем приводит их в кабинет психотерапевта. И только получив информацию о синдроме Аспергера, они принимают себя и учатся жить со своими врожденными «особенностями». Не стоит опасаться того, что вас неправильно поймут или навсегда запишут в «ненормальные». Осознание проблемы является первым шагом на пути по улучшению собственной жизни.

Джазира аль-Хамра

Джазира аль-Хамра

Так как основные интересные объекты находятся на большой территории, для путешествия по Рас-Аль-Хайме советуем пользоваться транспортом (постоянные пешеходные прогулки будут слишком утомительными).

Остановимся на кратком обзоре фешенебельных отелей данного эмирата:

1. Отель Rixos Bab Al Bahr находится в пяти минутах езды от аквапарка  Ice Land и торгово-развлекательного комплекса  Al Hamra Mall. Расположился комплекс на острове Марьян. Визитной карточкой являются пирамидальные башни, управляющие большими бассейнами. Примерно в десяти минутах езды от отеля располагается древняя рыбацкая деревенька  Джазира-аль-Хамра.
2. Спа-комплекс Hilton Ras Al Khaimah  находится рядом с магазинами, полем для гольфа. У отеля есть небольшой частный пляж с элементами инфраструктуры. Гостям предлагают отличные возможности для полноценного отдыха и релаксации.
3. В эмирате несколько недорогих отелей. Одним из них является  Al Hamra Village Golf & Beach Resort. В шаговой доступности есть торговый центр, спортивная площадка. Постояльцы отмечают соответствие уровня сервиса с ценами. На территории бассейн, игровая площадка для детей, песчаный пляж.

Аутизм у мальчиков и девочек

Расстройства аутистического спектра у мальчиков встречаются почти в 4 раза чаще, чем у девочек.
Научные работы показывают, что у девочек симптомы могут не просто отличаться, но и быть менее заметными, что нередко приводит к ошибочным диагнозам и, как следствие, к отсутствию правильного лечения.

Исследование, в котором приняло более 800 детей-аутистов показало, что структура мозга и поведение отличаются у представителей разных полов – у девочек, как правило, повторяющееся и протестующее поведение встречается реже.

Кроме того, согласно данным этого изыскания, дети по-разному выражают свои мысли. Девочки нередко чаще используют слов, описывающий познавательный процесс, таких как «я думаю» или «я знаю», тогда как все предыдущие исследования показали, что дети с РАС пользуются ими редко.

Что такое расстройство аутистического спектра?

РАС – это общее понятие, которое включает в себя целый ряд особенностей развития

Важно знать, что аутизм – это не болезнь, а расстройство, которое существенно отражается на всей жизни человека. Проявления его варьируются очень широко: одним людям требуется пожизненная поддержка, а другие вполне могут жить и работать самостоятельно

В некоторых случаях такие особенности проявляются уже в самом младенчестве, а в других – становятся более очевидными только по мере взросления.

Как правило, черты аутизма проявляются в раннем возрасте. 

Начинать подозревать аутизм у маленького ребенка можно, если:

• он не лепечет к 12 и не произносит слов к 16 месяцам;
• на разные звуки реагирует, а на разговор с ним – нет;
• не смотрит в глаза; — все время пытается в определенном порядке выстраивать игрушки или предметы;
• не хочет, чтобы его обнимали;
• не играет с другими и в придуманные игры.

Лечение

Никакого лечения не существует для расстройства спектра аутизма, и нет никакой одноразовой терапии. Цель лечения – максимизировать способность ребенка функционировать, уменьшая симптомы нарушения спектра аутизма и поддерживая развитие и обучение. Раннее вмешательство в дошкольные годы может помочь ребенку научиться критическим социальным, коммуникабельным, функциональным и поведенческим навыкам.

Если у ребенка диагностируется расстройство спектра аутизма, поговорите с экспертами о создании стратегии лечения и создайте команду профессионалов для удовлетворения потребностей ребенка.

Варианты лечения могут включать:

• Поведение и коммуникационная терапия.
• Образовательная терапия.
• Семейная терапия.
• Другие методы лечения. В зависимости от потребностей ребенка может быть полезной логопедия для улучшения навыков общения, профессиональной терапии для обучения повседневной жизни и физической терапии для улучшения движения и баланса.
• Лекарственные препараты. Вылечить расстройство не помогут, но конкретные лекарства могут помочь контролировать симптомы

Вывод №4: Динамика развития может указать на РАС

Под «динамикой» имеется в виду интенсивность, темп и направление развития навыков и поведенческих изменений. Данные о динамике более информативны, чем одиночные срезы. Полагается, что траектория раннего развития (навыков зрительного восприятия, речи и т.п.) у детей с РАС отличается. Очень часто можно увидеть, что формирование навыков, когда-то соответствующее нормам, глобально замедляется после первого года жизни. Также характерна нетипичная картина социального развития: в период от года до полутора дети всё реже улыбаются другому человеку, отзываются на имя, поддерживают зрительный контакт и используют вокализации для общения.

Подытожим. Если ваш сын или дочь в тех или иных аспектах (речь, игра, моторика, интересы, взаимодействие, проблемное поведение) разительно отличается от сверстников или же входит в группу риска (поздний ребенок, наличие близких родственников с аутизмом), обязательно проясните ситуацию. Не полагайтесь на мантры из оперы «Перерастет» и «Сын бабы Нади заговорил в пять лет». По возможности обратитесь не к участковому педиатру, а сразу к профильному специалисту, владеющему соответствующими диагностическими инструментами

Даже если к последнему выстроилась очередь, вы можете сделать очень много всего до консультации! Очень важно заранее собрать информацию не только медицинского плана

• Запишите на видео показательные моменты: как именно ребенок играет сам, реагирует на свое имя и различные ситуации социального взаимодействия (требования, телесный контакт, отказ в желаемом и прочее).
• Начните вести записи об эпизодах агрессии, самоповреждения и других проблемных видах поведения. Укажите, что конкретно делал ребенок, время и длительность эпизода, предшествующие обстоятельства и последствия.
• Посчитайте, сколько слов и жестов понимает, а сколько использует.
• Зафиксируйте просьбы: что просил, сколько раз в день, как именно просил.

Подготовьтесь к приему, вооружившись списком вопросов, медицинскими и поведенческими данными. Это ускорит процесс и своевременно откроет доступ к квалифицированной помощи.

Вывод №1: клинические признаки РАС очень неоднородны.

Это значит, что РАС подразумевает многообразие всего и вся: 1) причин и условий возникновения; 2) особенностей нейробиологии; 3) характера старта и дальнейшей траектории; 4) уровней и темпов когнитивного и речевого развития; 5) степени адаптации; 6) комбинаций с другими расстройствами и болезнями. С учетом этого не удивительно, что в раннем возрасте признаки аутизма разнятся. Некоторые уже в шесть месяцев демонстрируют низкую заинтересованность в контакте с окружающими, другие же испытывают трудности при овладении речи и постепенно теряют навыки общения в течение второго года жизни.