Противовирусные препараты для профилактики для детей
Содержание:
9 ЭХИНАЦЕЯ НАСТОЙКА
Настойка эхинацеи – полностью натуральное средство. Применение его у детей возможно, начиная с четырехлетнего возраста. Оно стимулирует работу иммунитета, усиливает ответ организма на действия возбудителей вирусных инфекций. Снимает болевые ощущения, защищает от патогенной микрофлоры. Параллельно насыщает витаминами и микроэлементами.
Пользователи высоко оценивают полезные свойства препарата. Подтверждают выраженное противовирусную способность и восстановление защитных барьеров. Оно результативно используется для лечения отитов и кашля
Учитывая растительную основу продукта – важно предусмотреть и предотвратить риски возникновения аллергических реакций у ребенка. Вместе с тем – это эффективный инструмент поддержания здоровья детей, поскольку природный состав оказывает бережное и деликатное влияние
Общие рекомендации
Существует перечень рекомендаций, включающий общедоступные меры профилактики ОРВИ и гриппа у детей, эффективность которых подтверждена опытом обычных людей и докторов, в том числе авторитетного специалиста Е.О.Комаровского.
Налаженный быт
Сложно бороться с микробами и бактериями, когда бытовые условия способствуют их размножению. Чтобы максимально очистить дом от пагубных микроорганизмов, нужно придерживаться следующих правил:
— не допускать температуру в помещении выше 22ºС, в спальне — выше 19ºС; — ежедневно делать влажную уборку;- обрабатывать дверные ручки и выключатели антибактериальным средством;- поддерживать влажность воздуха в диапазоне 50-70%;- сократить количество вещей, задерживающих пыль (мягкие игрушки, ковры, сувениры и т.д.)- регулярно проветривать комнаты.
Кроме того, если кто-то из членов семьи заболел, необходимо снизить количество прямых контактов с ним.
Питание
Физическое состояние напрямую зависит от рациона
Особенно это важно для растущего организма, поэтому при организации питания нужно:
-придерживаться определённого режима приёма пищи;-создать сбалансированное и разнообразное меню;-питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день;-ограничить потребление сладкого, а также блюд с высоким содержанием ненатуральных добавок.
Важно помнить, что простые блюда из базовых продуктов и сезонных овощей и фруктов наиболее полезны. Также стоит поддерживать водный баланс в детском организме
Ребёнку необходимо ежедневно потреблять достаточно жидкости (детям старше 2 лет – около 1 литра воды). На начальном этапе, когда появляются первые симптомы, обильное питьё способствует скорейшему очищению организма от патогенных микроорганизмов.
ГигиенаКроме основных правил персональной гигиены нужно добавить особые процедуры, понижающие риск возникновения простудных заболеваний:
— мыть руки чаще (обязательно, если при кашле или чихании прикрывали рот ладонью); — промывать носовые ходы и горло спецрастворами; — не трогать лицо руками и не тереть ими глаза (пользоваться салфетками); — в период эпидемий использовать одноразовую маску в местах, где присутствуют люди; — пользоваться собственными предметами личного обихода (зубная щётка, расчёска, собственная посуда и приборы и др.).
Это общепринятые правила, которыми не стоит пренебрегать, допуская размножение бактерий и вирусов. Если нет возможности помыть руки, можно применять антисептические средства, которые удобно брать с собой.
Режим дняНе менее важно придерживаться распорядка:
— ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов; — желательно выдерживать дневной «тихий час», особенно дошкольникам; — обеспечивать достаточные физические нагрузки в течение дня.
Полноценный отдых необходим для активизации защитных функций независимо от возраста.
Прогулки на улицеЧтобы пребывание на свежем воздухе максимально способствовало оздоровлению, необходимо:
— гулять 3-4 часа ежедневно (в зависимости от погодных условий можно корректировать время пребывания на улице); — не допускать переохлаждения, особенно длительного; — одеваться по погоде, учитывая такие факторы, как наличие осадков и температуру окружающей среды, а также степени активности малыша; — если ребёнок промок, как можно скорее вернуться в помещение, переодеть в сухое и дать тёплое питьё.
Для прогулок лучше выбирать парки и скверы, пешеходные зоны и площадки, расположенные вдали от скопления автомобилей. В зимний период желательно избегать многолюдных мест, отдавать предпочтение прогулке в лесу вместо посещения развлекательного центра или кино.
Процесс развития иммунной системы у детей
Иммунитет призван защищать организм от вторжения патогенов, которые могут навредить и вызвать развитие заболеваний. Если представить, что наш организм является королевством, то иммунитет является его армией, способной в любой момент противостоять врагу.
Защитную систему организма невозможно представить без клеток (лейкоцитов) и биологически активных молекул (например, цитокинов, к которым относятся интерфероны). Цитокины – это важнейший элемент взаимодействия разных клеток иммунитета между собой. Интерфероны индуцируют или активируют определенные клеточные белки, которые блокируют репликацию (размножение) проникших извне вирусов.
У взрослых здоровых людей иммунитет способен защищать организм от патогенов. Исключение – беременные женщины и пожилые люди, у которых организм ослаблен. А вот у детей иммунитет в первую очередь отвечает за рост и развитие органов и тканей, а в меньшей степени – за защиту от болезней. Выработка собственного интерферона, способного противостоять инфекции, у детей снижена в несколько раз.
Критические периоды развития иммунитета у ребенка
Иммунная система ребенка в процессе своего развития претерпевает несколько критических периодов. Всего выделяют пять таких периодов.
Первый критический период
Наблюдается у самых маленьких детей и длится с первого дня рождения и до 29 дня жизни. Иммунная система у малыша пока пассивная, выручают в основном антитела, которые передаются от матери. Существует риск развития неблагоприятных процессов и осложнений, в том числе таких опасных, как сепсис.
Второй критический период
Данный этап наступает в четыре-шесть месяцев, когда количество материнских антител становится меньше. Организм малыша уже может развивать первичный иммунный ответ при вторжении чужеродных агентов, но все же еще наблюдается недостаточность системы местного иммунитета. Могут о себе дать знать наследственный иммунодефицит, пищевая аллергия и частые ОРВИ.
Третий критический период
Этот этап наступает во время второго года жизни ребенка, когда он начинает активнее общаться с окружающим миром. Иммунная система крепнет, но местный иммунитет по-прежнему функционирует не в полную силу, поэтому много малышей в этом возрасте часто болеют простудой и гриппом.
Первые три критических периода характеризуются низкой сопротивляемостью по отношению к различным группам патогенов, включая вирусы Коксаки, аденовирусы, RS-вирусы, цитомегаловирусы, вирусы гриппа, герпеса I и II типа и вирус Эпштейна-Барра. Почти в 80% случаев к развитию тонзиллита у детей до двух лет приводят вирусы. Также у детей в этом возрасте часто встречаются аденоидиты. У малышей наблюдается сниженное производство эндогенного альфа-интерферона, что и приводит к развитию заболеваний. Другими словами, организм ребенка еще не способен полноценно себя защитить.
Четвертый критический период
Длится от четырех до семи лет малыша. Интенсивность синтеза антител, с помощью которых организм ребенка борется с любым «чужеродным вторжением», сравнима с показателями у взрослых, но местный иммунитет все еще находится на стадии развития. Абсолютные уровни зрелого альфа- и гамма-интерферона еще низки. Именно в этом возрасте дают о себе знать наследственные дефекты иммунной системы, также наблюдается рост заболеваний миндалин.
Пятый критический период
Охватывает подростковый возраст – 12-15 лет. Половое созревание может отрицательно воздействовать на иммунитет. Повышается риск развития аутоиммунных заболеваний, ребенок становится более восприимчивым к микробам. Хотя ребенок почти взрослый, его иммунная система все еще функционирует не в полную силу. В этом возрасте повышается риск развития хронического тонзиллита, а стафилококки, анаэробы, энтеробактерии и условно-патогенная и атипичная микрофлора нередко приводят к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей.
Таким образом можно сделать вывод, что у детей наблюдается низкая продукция собственного интерферона, способного защищать от заболеваний. Этим объясняется необходимость применения экзогенного интерферона в лечении различных заболеваний.
Профилактика гриппа и ОРВИ в школах
Для снижения вероятности распространения вирусов среди школьников, нужно:
- проветривать учебные классы не менее 5 раз в день;
- по окончании учебного процесса делать влажную уборку помещения;
- ученикам обязательно мыть руки, соблюдая правила персональной гигиены;
- детям с симптомами простуды, надевать одноразовые респираторные маски;
- использовать солевой раствор для промывания носа и полоскания горла.
Если учебное заведение расположено не рядом с домом, но в пешей доступности, лучше пройтись пешком и не пользоваться общественным транспортом. Так можно избежать лишних контактов с потенциальными носителями вируса.
Обзор лучших препаратов для детей
Подбор детских детских противовирусных препаратов для нормализации состояния ребёнка осуществляется с учётом его возраста.
Самые эффективные лекарственные препараты до года
Список бюджетных препаратов противовирусного типа разрешённых для приёма грудничкам:
Наименование | Рекомендации к применению | Способ применения | Противопоказания | Форма выпуска | Цена |
Виферон | Оказывает противовирусное, антибактериальное и иммуностимулирующее воздействие | Вводить по 1 суппозиторию утром и вечером. Длительность применения –5 дней | Непереносимость интерферона | 10 свечей | 285 |
Иммунофлазид | Растительный иммуностимулятор, применяется для лечения ОРВИ, бактериальных осложнений гриппа | Пить по 0,5 мл 2 раза в сутки. Длительность курса – до 2 недель | Повышенная чувствительность к компонентам лекарства, болезни аутоиммунного типа | Сироп 50 мл | 312 |
Оциллококцинум | Гомеопатическое средство, используется для лечения и профилактики простудных болезней | Растворить гранулу в 50–100 мл очищенной воды и дать выпить ребёнку за 20 минут до приёма пищи | Непереносимость фруктозы | 12 гранул | 672 |
Гриппферон | Предупреждение и лечение респираторных вирусных инфекций, нормализация работы иммунной системы. Содержит в составе интерферон | По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в день через равные промежутки времени | Болезни аллергического типа, непереносимость компонентов спрея | Спрей 10 мл | 342 |
Деринат | Устранение симптомов ОРВИ и вирусных воспалительных процессов | Капать по 1–2 капли 3–4 раза в сутки | Аллергия на компоненты препарата | Капли 10 мл | 286 |
Лучшие лекарства от 1 года до 3 лет
Детям от года до 3 лет разрешены для применения более мощные медикаментозные средства от насморка и вирусных заболеваний:
Наименование | Показания к применению | Правила приёма | Противопоказания | Вид выпуска | Цена |
Анаферон | Профилактика развития осложнений после болезней простудного типа. Оказывает антигистаминное воздействие, стимулирует работу иммунной системы | Принимать по 1 таблетке в день. Длительность приёма – до 1 месяца | Повышенная чувствительность к ингредиентам средства | 20 таблеток | 213 |
Вибуркол | Гомеопатический препарат, характеризуется седативным, обезболивающим, спазмолитическим действием. Назначаются при ОРВИ | Использовать по 2 суппозитория в день до устранения негативных симптомов | Свечи 12 штук | 392 | |
Имупрет | Снижает риск развития осложнений, быстро устраняет негативную симптоматику простуды | Принимать по 5 капель 3 раза в день. Препарат рекомендуется разбавить в 1 ст. л. чая или натурального сока | Капли 100 мл | 562 | |
Назоферон | Лечение гриппа и ОРВИ на ранних стадиях | По 2 капли в каждый носовой проход от 2 до 4 раз в день | Капли 5 мл | 372 | |
Афлубин | Эффективно борется с вирусами. Укрепляет иммунитет, оказывает жаропонижающее воздействие | Принимать по 5 капель 3 раза в сутки | Капли 20 мл | 342 | |
Иммунал | Эффективно борется с негативной симптоматикой простудных заболеваний, рекомендовано для лечения ангины | Принимать по 1 мл лекарства 3 раза в сутки. Длительность – от 1 недели до 2 месяцев | Капли 50 мл | 361 | |
Орвирем | Аналог Ремантадина, имеющий более безопасную концентрацию активных веществ, используется для лечения гриппа А | В 1 день – 3 приёма по 10 мл сиропа. Во 2–3 день – пить 2 раза в той же дозировке. В 4 сутки – 10 мл за 1 приём | Сироп 100 мл | 312 |
Длительность приёма препаратов и дозировку подбирайте с учётом тяжести состояния ребёнка, его веса и индивидуальных особенностей организма.
Действенные средства от 3 лет
Рекомендованные медикаменты для лечения детей в возрасте от 3 лет:
Название | Рекомендации к использованию | Инструкция по применению | Противопоказания | Вид выпуска | Стоимость, рублей |
Арбидол | Антигистаминный препарат для устранения симптомов гриппа и простуды | Пить 1 капсулу 50 мг по 3– 4 раза в день. Продолжительность лечения – 5 дней | Повышенная чувствительность организма к ингредиентам медикамента, аллергические заболевания | 10 капсул | 224 |
Цитовир-3 | Профилактика и лечение гриппа и ОРЗ | Пить по 4 мл сиропа 2–3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс приёма – 4 дня | 50 мл сироп | 426 | |
Гриппферон | Оказывают противовирусное и антибактериальное действие | Капать по 2 капли в каждый носовой проход 4–5 раз за сутки | Капли 10 мл | 311 | |
Гипорамин | Содержат в составе экстракт облепиховых листьев, используются для лечения и предупреждения гриппа, аденовирусной инфекции | Принимать по 0,5 таблетки 3 раза в сутки. Курс составляет от 3 до 5 дней | 20 таблеток | 152 |
Для лечения детей в возрасте от 3 до 12 лет избегайте использования мощных антибиотических и иммуностимулирующих препаратов.
Медикаментозная защита
Список препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ постоянно пополняется новыми наименованиями. Несмотря на широкий ассортимент, есть ряд лекарственных препаратов, которые зарекомендовали себя как хорошие средства защиты от простуды.
- Противовирусные таблетки
Для предупреждения развития патологических процессов применяют иммуномодуляторы и лекарства на основе интерферона. Они способны активизировать иммунную систему, восполнить недостаток собственных интерферонов, что существенно повышает устойчивость к вирусам различной этиологии. К таким препаратам относят Грипферон, Циклоферон, Кипферон и другие медикаменты.
- Капли для детей для профилактики ОРВИ
Промывание носовых проходов физраствором или соляным раствором обеспечивает вывод патологических микроорганизмов, и как следствие, защищает от проникновения вирусов и бактерий. Для процедур использовать аптечные препараты: Аквалор, Аквамарис и другие, либо приготовить соляной раствор самостоятельно, для чего растворить пищевую соль в кипячёной воде из расчёта ½ чайной ложки соли на стакан воды.
- Спреи в горло для профилактики ОРВИ
Антисептические препараты в виде спреев (Мирамистин, Гексорал и другие) стоит применять только по назначению врача. Самостоятельное применение таких медикаментов вместо пользы может навредить здоровью.
- Мази и гели для защиты от простудных заболеваний
Мази и гели обычно используют для носа, так как проникновение патогенных микроорганизмов происходит преимущественно через дыхательные пути.
Рекомендуют мазь Флеминга, Оксолиновую и Тетрациклиновую мази, бальзам «Золотая звезда», гель Отофаг и другие средства. Перед применением нужно ознакомиться с возрастными ограничениями. Также популярна и эффективна мазь «Виферон» для профилактики ОРВИ у детей и взрослых, в том числе при беременности.
- Ингаляции с физраствором для профилактики ОРВИ детям
Цель такой ингаляции — увлажнить слизистые оболочки и очистить дыхательные пути от вирусов и бактерий. При первых признаках простуды такая мера позволит сократить период лечения или полностью избавиться от клинических проявлений на ранних этапах. Но без видимых причин достаточно простого промывания носа.
- Витамины
Поливитамины и витаминные комплексы являются БАДами и могут использоваться согласно инструкции (Витрум, Алфавит, Мультитабс и другие). При этом обязательно нужно учитывать возраст и вес ребёнка, поскольку чрезмерное употребление таких добавок не пойдёт на пользу. Кроме того, сбалансированная диета, употребление сезонных овощей и фруктов обеспечит организм полезными веществами без специальных средств. Прежде чем начать приём витаминов, следует посетить специалиста.
- Профилактика гриппа и ОРВИ народными средствами
Народные средства не имеют научного подтверждения, поэтому их эффективность может быть доказана исключительно собственным опытом. К ним можно отнести раскладывание очищенных зубчиков чеснока в помещении, «ингаляция» над кастрюлей с свежесваренным картофелем, горячее питьё в виде молока с маслом, чая с мёдом или вареньем из малины, а также множество других способов.
Ввиду безопасности большинства процедур профилактика ОРВИ и гриппа народными методами популярна у беременных и применяется для детей старше 3 лет. Такие способы допускаются, но не отменяют необходимости получения квалифицированной помощи врача и приёма лекарственных препаратов.
Какие бывают иммуномодулирующие противовирусные препараты для детей 5 лет
Иммуномодуляторы делятся на следующие группы:
- микробного происхождения;
- тимические;
- цитокины;
- растительного происхождения;
- интерфероны.
Иммуномодуляторы микробного происхождения отвечают за прицельное воздействие на фагоцитарные клетки, усиливая их свойства, а также неспецифическое воздействие, которое заключается в активации клеточных и гуморальных факторов защиты организма.
Тимические иммуномодуляторы содержат пептидные гормоны тимуса – эндокринной железы, в которой созревают клетки иммунной системы. Прием этих лекарств активизирует защитные механизмы для борьбы с вредоносными микроорганизмами и побеждает заболевание.
Препараты цитокинов тоже стимулируют иммунную систему и способны воздействовать на клетки, которые принимают участие в регенерации – восстановлении организма во время выздоровления и после заболевания.
Иммуномодуляторы растительного происхождения повышают неспецифические факторы защиты организма и могут применяться при неосложненных ОРВИ и частых простудах.
Выраженными иммуномодулирующими свойствами также обладают интерфероны. Кроме иммуномодулирующего действия, эти препараты обладают еще и выраженным противовирусным эффектом. Интерфероны – это естественная защита для организма, поэтому к ним не может развиться привыкание. В производстве чаще всего используются рекомбинантные интерфероны, которые получают путем генной инженерии. Подобные препараты более безопасны, т.к. они производятся без использования крови донора.
Неважно, какие вы выберете противовирусные препараты для ребенка 5 лет – недорогие или же недешевые и те, что у всех на слуху и чью рекламу постоянно встречаете. Главное, чтобы в инструкции к препарату было упоминание о том, что лекарство разрешено применять для лечения детей определенного возраста
Препарат необходимо принимать столько раз в сутки, сколько порекомендует врач.
Противовирусные препараты для детей 5 лет при ОРВИ и других вирусных заболеваниях
«Ранний» интерферон, который производится организмом в первые несколько лет жизни ребенка, отвечает не столько за защиту от заболеваний, сколько за нормальное развитие органов и систем. При этом «взрослого» интерферона, который отвечает за противовирусную защиту организма, у детей еще мало. Этим и объясняется предрасположенность детского организма к частым ОРВИ. Компенсировать эту особенность позволяет введение интерферона извне. Такая терапия называется заместительной, когда недостаток собственного интерферона компенсируется дополнительным введением препарата на основе интерферона.
Отличительной особенностью интерферона перед другими противовирусными и иммуномодулирующими препаратами является их высокая неселективная антивирусная активность. Попадая в организм человека, интерферон запускает синтез внутриклеточных молекул, которые обладают активностью в отношении широкого спектра вирусов. Он способен защитить здоровые клетки от заражения, а в случае, если вирус уже попал в клетку, остановить его размножение. Интерферон по своей сути является естественным и универсальным защитником от вирусов. Именно поэтому препараты на основе интерферона широко применяются для лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), возбудителей которых насчитывается около трехсот. Одним из таких препаратов является противовирусный препарат ВИФЕРОН.
ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия для детей и взрослых. Оригинальная формула препарата включает в себя сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е). Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Он относится к неспецифическим противовирусным препаратам, способным бороться с различными видами вирусов на любой стадии их развития.
Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, показавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается действие интерферона, направленное на борьбу с вирусами. Благодаря двойному действию (противовирусное и иммуномодулирующее) препарат не только борется с симптомами заболевания (кашель, температура, интоксикация), но и позволяет реже болеть в дальнейшем.1
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
http://www.pharm.vsu.ru/
http://rep.bsmu.by/
https://cyberleninka.ru/
Препараты интерферона для профилактики коронавируса
Еще одна группа препаратов, которую можно предлагать для профилактики респираторных инфекций, включая COVID-19, — интерфероны. Активность парентерального интерферона альфа-2а была продемонстрирована еще в отношении MERS-CoV, коронавируса-возбудителя тяжелого ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого была зарегистрирована в 2012 году . Изучалась эффективность интерферона и при инфекции SARS: исследования, опубликованные в 2009 году, подтвердили, что интерферон альфа способствует выработке собственного интерферона, продукцию которого блокирует коронавирус .
В отечественных временных рекомендациях Минздрава России по COVID-19 описано интраназальное введение раствора рекомбинантного интерферона альфа для профилактики заболевания и у детей, и взрослых, в том числе у беременных женщин, а также лечения легких форм у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний .
Механизм противовирусного и иммуномодулирующего действия интерферонов основан на способности препятствовать вирусному инфицированию клеток, подавлять репликацию вирусов. Кроме того, интерферон альфа усиливает фагоцитарную активность макрофагов, увеличивает секрецию антител.
Что можно предложить?
В качестве препаратов для повышения иммунного ответа, в том числе и в период пандемии COVID-19, можно рекомендовать назальные капли или назальный дозированный спрей интерферона альфа-2b.
О чем рассказать покупателю?
Препараты человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b имеют противовирусные и иммуномодулирующие свойства и применяются для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Они, как правило, хорошо переносятся и разрешены взрослым, включая беременных и кормящих женщин, детям, в том числе раннего возраста.
Поэтому во время пандемии целесообразно проводить профилактику заболевания COVID-19 препаратами интерферона альфа-2b. При необходимости (например, если пандемия затянется) профилактический курс можно повторять.
Список литературы:
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции . Временные методические рекомендации. Версия 5
- Zhang J. et al. Therapeutic and triage strategies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics //The Lancet Respiratory Medicine. 2020
- Khamitov RA, Loginova S, Shchukina VN, Borisevich SV, Maksimov VA, Shuster AM. Antiviral activity of arbidol and its derivatives against the pathogen of severe acute respiratory syndrome in the cell cultures. Vopr Virusol 2008
- Zhou P. et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin //Nature. 2020
- Omrani A. S. et al. Ribavirin and interferon alfa-2a for severe Middle East respiratory syndrome coronavirus infection: a retrospective cohort study //The Lancet Infectious Diseases. 2014
- Kuri T. et al. Interferon priming enables cells to partially overturn the SARS coronavirus-induced block in innate immune activation //The Journal of general virology. 2009; 90 : 2686
- Jin Y. H. et al. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version) //Military Medical Research. 2020
Все материалы о COVID-19, полезные фармацевтическим работникам, мы собираем в специальном разделе сайта.
Самое важное по теме: антисептик оптики для рук, гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
- Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
- ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Новости