Хейлит

Лечебные мероприятия в случае повреждения ветки тройничного нерва

Многие пациенты с повреждением сенсорного нерва демонстрируют сочетание симптомов боли, анестезии, гипостезии, гиперестезии и невропатических симптомов, таких как «мурашки», «иголки» и другие парестезии. Хотя это разные ощущения, пациенты обычно испытывают смесь симптомов в разных отделах невропатической области. Например, у пациента с повреждением нижнего альвеолярного нерва (IANI) на фоне онемения губы может возникать жгучая боль в области подбородка.

Рис. 3. Диаграмма демонстрирует пересечение разных проявлений повреждения нерва. Хотя боль и анестезия или гипостезия являются диаметрально разными ощущениями, пациенты с повреждением нерва всегда испытывают сочетанные симптомы в разных отделах невропатической области. Всегда есть пациенты, которые будут испытывать смесь всех симптомов и обычно это самые тяжелые в лечении пациенты.

Важно! Пациентам с невропатией нейросенсорное тестирование необходимо проводить каждые 2-3 недели с целью оценки восстановления нерва, которое будет выражаться в снижении интенсивности симптомов и уменьшении площади вовлечения дермотома и слизистой. Нейросенсорное улучшение чаще всего наступает через два-три месяца

Если чувствительность значительно не улучшилась через три-четыре месяца после операции, прогноз обычно является плохим. Zuniga JR, Yates DM. Factors Determining Outcome After Trigeminal Nerve Surgery for Neuropathic Pain. J Oral Maxillofac Surg 2016 Jul;74(7):1323-9.

Повреждение нерва определяется как постоянное, если лечение не начато в первые 48 часов после повреждения и/или симптомы не уменьшаются в периоде > 1 месяца после имплантации или эндодонтического лечения и > 6 месяцев — после удаления третьих моляров или по другим причинам. 

Если существует постоянная большая невропатическая область (> 40% дерматома), то можно утверждать о серьезном повреждении нерва, а развитие боли и/или гиперчувствительности являются основными факторами, которые затрудняют ежедневные функции, связанные с артикуляцией, едой и питьем, бритьем или макияжем, чисткой зубов, сном и др. и часто являются основными причинами обращения пациента за лечением.

Именно профилактика повреждения веток тройничного нерва является основной задачей клинициста, так как никакая тактика лечения не гарантирует полного восстановления повреждённого нервного волокна и его функций.

Главная рекомендация для врача — раннее признание травмы ветки сенсорного нерва, честное информирование пациента о реалистичных ожиданиях его выздоровления.

Что нужно сделать сразу после прикусывания

Что делать, если вы случайно зубами прикусили язык или щеку с внутренней стороны? Как остановить кровь и чем обработать ранку? В подобной ситуации человеку необходимо экстренно решить сразу две проблемы:

1. остановка крови: для начала нужно хорошенько прополоскать ротовую полость прохладной водой – она способствует сужению сосудов, а это, в свою очередь, помогает снизить интенсивность кровотечения. Если повреждена область щеки, к травмированному месту с внешней стороны можно приложить кусочек льда,
2. снятие боли: для снятия острого симптома также советуют холод, при слишком выраженной боли можно выпить таблетку обезболивающего или обработать область специальным «замораживающим» спреем.

Полоскание в холодной воде поможет остановить кровотечение

В том случае, если прикус оказался слишком сильным, и остановить кровотечение своими силами не получается, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы тот провел правильную дезинфекцию и обработку раны.

Причина

Существует много причин, почему люди прикусывают свою щеку. Прикусывание щеки и губ иногда может происходить в результате несчастного случая, но это также может быть связано с состоянием психического здоровья.

Неосторожное жевание или разговор во время еды иногда может привести к тому, что человек случайно может прикусить свою щеку. Случайный прикус может привести к травме и воспалению в месте повреждения

Если человек регулярно случайно прикусывает щеку, это необходимо обсудить со стоматологом. Это может встречаться у людей с искривлённым прикусом. Люди с нарушениями височно-нижнечелюстного сустава также могут часто прикусывать свои щеки.

Хронический прикус щеки — более серьезное заболевание, которое требует соответствующей медицинской помощи. Текущее диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) включает его в число обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств.

Хронический прикус щеки зачастую имеет психологическую причину. Исследователи считают, что повторяющееся поведение, ориентированное на самоповреждение, может иметь генетический фактор. Если это так, то наличие непосредственного члена семьи, такого как родитель или родной брат, с повторяющимся поведением, ориентированным на самоповреждение, может увеличить риск данного состояния.

В настоящее время ученые пытаются определить, какие гены могут играть роль в повторяющемся поведении, что может помочь врачам диагностировать и лечить это поведение в будущем.

Многие другие факторы могут также способствовать развитию у человека хронического прикуса. К ним относятся стресс, а также эмоциональные и экологические факторы.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Чем раньше поставлен диагноз, тем более благоприятны прогнозы. Поэтому обратитесь за помощью, если:

• испытываете боль в нижней челюсти – интенсивную или слабовыраженную;
• не можете полноценно двигать челюстью, ощущаете ограничение;
• слышите болезненное щелканье, хруст во время открытия и закрытия рта;
• появилась боль и шум в ушах (особенно если отоларинголог не обнаружил патологий);
• появилось ощущение неполного прикуса.

Артроз ВНЧС – явление не очень частое, но достаточно опасное. Под угрозу попадает привычный нам комфорт во время разговора, принятия пищи, другой бытовой деятельности. Чтобы избежать этого, не списывайте тревожные симптомы на усталость и не полагайтесь на «само пройдет»: обязательно находите время на себя и свое здоровье!

Примечая

Чаще всего прикусить губу нечаянно можно в эмоциональных моментах: волнение, страх, раздражение. Или в ситуациях сдерживания, когда нельзя или не хочется говорить слишком много. Нужно быть внимательным к себе и своему окружению, примечая язык тела: это поможет более полно увидеть картину и лучше понять себя и своего оппонента. Главное, чтобы после всех этих волнений привычка кусать губу не осталась с человеком. 

Нет необходимости относиться к суевериям как к закону или неизбежности. Впрочем, пропускать их мимо ушей тоже неразумно. Лучший способ примечать знаки, быть в курсе увиденного, но руководствоваться здравым смыслом.

Механизм появления травмы

Прикус щеки обычно случается по неосторожности, когда человек совершает какие-то активные действия: жует пищу, разговаривает, двигается, выполняет физические упражнения. Дети зачастую прикусывают в процессе активных игр

Получить травму можно и в состоянии покоя, например, во время сна. Проблема возникает и у тех, кто прошел стоматологическое лечение и начал принимать пищу не дождавшись, пока отойдет анестезия. Такие ситуации обычно единичные и редкие.

Травму можно получить при разговоре во время еды

Прикусывать слизистую полости рта могут пациенты, у кого установлены брекеты. Особенно часто такое явление отмечается на этапе привыкания к ортодонтическим аппаратам, а через 2–4 недели самостоятельно проходит.

Читайте тематическую статью «7 правил, как действовать, если ребенок прикусил язык до крови».

После того, как человек прикусил щеку изнутри, появляется болезненность, слизистая краснеет и отекает, из ранки может начаться небольшое кровотечение. Некоторые из тех, кто прикусывает щеку, отмечают, что на травмированном участке образовалась язвочка или шишка, как на фото.

На фото показан след после укуса щеки

К чему закусить губку?

Если вам не чужда вера в приметы и поверья, то вы наверняка знаете, что прикусывание губы может повлечь за собой ряд неприятных событий, связанных с трудностями в разных сферах жизни. С какой именно сферой будут связаны проблемы, зависит от того, каким именно образом вы прикусили губу.

Нижнюю

Регулярное прикусывание нижней губы (неосознанно, конечно) может предвещать вполне радостные события. Обычно оно означает скорый приход добрых вестей или разрешение давно мучивших вас вопросов.

Но есть и альтернативное толкование: прикусанная нижняя губа может говорить о вашей нерешительности, излишней скромности и неспособности брать на себя ответственность за собственную жизнь и поступки.

Верхнюю

Если вы каким-то образом изловчились и случайно укусили верхнюю губу, то ждите грандиозного празднования. Лучше всего заранее подготовиться к нему, но вот ревностно ждать сабантуй не стоит, а то и до разочарования недалеко.

Важно! Если вы прикусили верхнюю губу в сновидении, то проанализируйте своё состояние в реальности. Вас наверняка мучают какие-то сожаления о случайно или намеренно сказанных словах

Возможно, стоит извиниться перед тем человеком, которого вы обидели своим поведением.

Существует и другое толкование такой приметы – слишком сильная, практически животная тяга к определённому человеку. Возможно, скоро вы не выдержите и признаетесь ему во всех ваших страстных чувствах и предложите начать более близкие отношения.

Рекомендуем: Толкование приметы — паук на руке. Что предвещает и как нейтрализовать негатив?

Изнутри

Если вы прикусили губу с внутренней стороны, то ждите неприятностей. Проблемы, которые вскоре возникнут, будут связаны исключительно с вашей персоной, посторонние в этом завязаны не будут. Большинство толкует эту примету как предвестника полосы мелких неудач, которые вроде бы и не вносят серьёзный разлад в общее течение жизни, но при этом портят настроение с завидной частотой.

Существует и другое толкование: вы скрываете некую тайну. Вам тяжело держать в себе этот секрет, и вы бы хотели поделиться им с кем-то ещё, но не можете из-за данного обещания или других обстоятельств.

Снаружи

А вот эта примета является одной из самых негативных из представленных. Такая травма обещает в ближайшем будущем серьёзные проблемы, которые будут связаны не только лично с вами, но и с вашими близкими. Есть несколько трактовок:

• серьёзные заболевания;
• конфликты внутри семьи;
• финансовые неприятности с долгосрочной перспективой;
• череда негативных событий (чёрная полоса).

Как предупредить проблему

Чтобы распознать стоматит на ранней стадии, детям до трех лет стоматологи советуют осматривать полость рта каждый день, избегать травм (следить, чтобы малыш не тянул в рот твердые предметы, грязные руки). С появлением первого зуба показаны регулярные профилактические стоматологические осмотры.

Важная профилактическая мера болезней слизистой полости рта – это соблюдение гигиены (чистка зубов, стрижка ногтей и мытье рук). Для укрепления иммунной защиты ротовой полости ребенка стоит пользоваться специальными детскими пастами, наладить сбалансированное питание, режим дня.

Если ребенок заболел, его следует изолировать от других детей и дезинфицировать предметы, с которыми больной контактирует. Чтобы исключить рецидив, ранее применяемый соски, зубную щетку, бутылочку необходимо заменить на новые.

Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения

Ход лечения слизистой полости рта зависит от причины и разновидности поражения и часто носит комплексный характер. Для наглядности схемы терапии воспалений сведены в таблицу ниже:

Внимание! Перед использованием любых лекарственных средств при лечении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом

Резюме

Прикус щеки иногда может быть безопасным несчастным случаем или результатом неправильного прикуса, но многие люди испытывают хронический прикус щеки. Хронический прикус щеки — это сфокусированное на самоповреждении повторяющееся поведение, которое связано с обсессивно-компульсивным расстройством.

Врачи назначают психотерапию, чтобы помочь людям вылечить хронический прикус щеки. Иногда людям также может потребоваться принимать лекарственные средства.

Осложнения хронического прикуса являются не только физическими. Многие люди чувствуют стыд и низкую самооценку вследствие такого поведения, которое может привести к тому, что они будут избегать социальных и карьерных интересов.

Другая статья на тему: Пожилые люди, которые ходят в церковь, имеют хорошее психическое здоровье.

Направление пациентов к специалисту невропатологу

В определенных ситуациях пациенты должны быть направлены к практикующему невропатологу, имеющему опыт оценки и лечения повреждений нервов:

1. при подозрении на пересечение нерва во время операции — немедленно направить к специалисту по микрохирургии;
2. в случае выявления у пациента дизестезии или полной анестезии при первом осмотре после операции, пациент должен быть направлен к невропатологу/микрохирургу, т. к. незамедлительное хирургическое вмешательство может обеспечить наилучшие шансы на нейросенсорное восстановление.

Если у пациента имеется небольшая невропатическая область, умеренная анестезия или парестезия и пациент сообщает о минимальном влиянии этих нарушений на качество жизни, необходимо дать достаточно времени для возможного нейросенсорного восстановления. Если в течение двух-трёх месяцев явления парестезии не улучшились, необходимо направить пациента к специалисту по травме нерва.

Что такое височно-нижнечелюстной сустав – ВНЧС

Этот сустав мы используем во время разговора, жевания, зевоты, смеха – очень часто. Вокруг него расположены мышцы и сухожилия, которые обеспечивают движение челюсти в разных направлениях с разными целями.

Проблемы с ВНЧС возникают по многим причинам:

• нарушение зубочелюстной системы, например врожденные аномалии зубов, десен или костной ткани, дефекты прикуса, травмы, некачественное протезирование;
• врожденные анатомические аномалии этого сустава;
• повышенный или пониженный тонус мышечных волокон вокруг ВНЧС;
• активная разговорная нагрузка, например у актеров, певцов, ораторов;
• проблемы ЦНС;
• сбои в работе эндокринной системы;
• чрезмерное напряжение мышц челюсти, например, из-за вредной привычки грызть ногти.

Что представляет собой височно-нижнечелюстной сустав и почему с ним возникают проблемы? Подробно и понятно – в видео:

Актеры и певцы с активной ораторской артикуляцией – в группе риска по артрозу ВНЧС

Прикусил язык или щеку – какие будут симптомы

Прикусывание кончика язык или внутренней поверхности щеки чаще всего происходит во сне или во время еды. При этом поврежденная ткань болит, поэтому не заметить травму практически невозможно. Однако прикус щеки, полученный вследствие неправильной окклюзии – явление, которое носит систематический характер. В области постоянного травмирования образуется белесое пятнышко, напоминающее мозоль. Со временем на его месте появляются очевидные ранки, которые долго заживают и доставляют неприятные болезненные ощущения, особенно во время принятия пищи. В результате развивается воспалительный процесс в мягких тканях полости рта.

На фото видно ранение щеки

Стоит ли исправлять нарушения окклюзии?

К особенностям внешности можно привыкнуть. Благо, черты лица – это не единственный фактор, которые определяет общее представление о человеке. Но если уж стоматолог выявил нарушение окклюзии зубов, то лучше их скорректировать. Причин для этого сразу несколько:

• неровные зубы, это то, о чем человек постоянно помнит, потому улыбка получается не такой искренней, как хотелось бы;

• снижение высоты зубов вследствие истирания эмали визуально добавляет человеку возраста, делает его значительно старше, чем он есть на самом деле;

• неправильное распределение нагрузки при жевании вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, который со временем начинает щелкать, болеть;

• нарушение прикуса приводит к изменению тонуса мышц лица и шеи, что приводит к изменению осанки;

• постоянно повышенный мышечный приводит к нарушению кровообращения и провоцирует упорные головные боли;

• кривые зубы делают речь нечеткой.

Использование элайнеров и брекет-систем позволяет исправить аномалии прикуса в любом возрасте. Сначала ортодонтическое лечение потребует финансовых затрат и необходимости терпеть определенный дискомфорт, но в отдаленной перспективе позволит избежать многих проблем. 

Острые язвы при вирусной инфекции

Клиническое течение простого герпеса в полости рта зависит от того, является ли инфекция первичной или вторичной. 

• Первичный герпес называется герпетическим гингивостоматитом. Может протекать бессимптомно или в легкой форме у молодых пациентов и пожилых людей, вызывая более серьезные общие симптомы. Болезнь начинается с гингивита и через 2–3 дня образуются волдыри, которые разрываются и образуют болезненные сливные язвы, покрытые желтоватой пленкой, обычно на губах, языке, слизистой оболочке рта, нёбе и глотке. Язвы заживают спонтанно в течение 10 дней, но в то же время процесс чреват лимфаденитом, нарушением глотания и неприятным запахом изо рта. 
• Простой герпес – вторичный тип инфекции. Характеризуется волдырями и язвами на губах, которые спонтанно заживают коркой в ​​течение 7–10 дней. Необычные вторичные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, на слизистой оболочке полости рта (ороговевшие десны и твердое небо) представляют собой очень болезненные язвы, которые спонтанно разрешаются в течение 7–10 дней.

В случае ветряной оспы, в зависимости от тяжести заболевания, на небе могут появиться волдыри. У взрослых стойкий вирус в нервных ганглиях может реактивироваться, вызывая мононевропатию и полинейропатию герпеса зоостера. Наиболее частое последствие этой инфекции – постгерпетическая невралгия.

Инфекция вирусом Коксаки имеет 2 клинических проявления в полости рта. 

• Герпангина, представляет собой системную инфекцию, которая чаще всего поражает детей. Проявляется лихорадкой и болью в горле из-за волдырей во рту, которые спонтанно исчезают в течение 4–5 дней. 
• У детей школьного возраста часто развивается заболевание рук, ног и рта, характеризующееся герпетической сыпью в полости рта, на ладонях и подошвах, которая спонтанно проходит в течение недели.

Одно из проявлений вирусной инфекции Эпштейна-Барра – инфекционный мононуклеоз, характеризующийся лихорадкой, язвами во рту, петехиями неба и системными симптомами.

У пациентов с ослабленным иммунитетом хронические язвы слизистой оболочки полости рта могут быть вызваны цитомегаловирусом. Вирус кори вызывает поражение под названием пятна Коплика, гингивит и перикоронит с системными симптомами при системной инфекции. 

Лечение Травмы слизистой оболочки рта :

При гематомах, эрозиях и мелких ранах для заживления достаточно тщательной антисептической обработки участка повреждения и всей полости рта. Для этого назначают полоскания антисептическими растворами (калия перманганата 1:5000; 0,5 % перекиси водорода) и обработку другими препаратами, ускоряющими эпителизацию — витамином А, маслом шиповника, каротолином, облепиховым маслом и др.
При травматических язвах необходимо, в первую очередь, устранить раздражитель, лечение включает антисептическую обработку язвы, антисептические полоскания полости рта и применение кератопластических (эпителизирующих) препаратов. При резкой болезненности язвы показаны аппликации обезболивающими средствами. Некротические ткани со дна язвы тщательно удаляют механически под анестезией или с помощью протеолитических ферментов. Назначают аппликации кератопластических средств (витамины А и Е, масло шиповника, линимент тезана, бальзам Шостаковского, каротолин, облепиховое масло, 5 % метилурациловую мазь, солкосерил и др). Прижигания категорически противопоказаны. Производится тщательная санация полости рта. При повреждениях съемными протезами необходима их коррекция.
Если причина травмы не устранена, то лечение оказывается неэффективным, и в основании язвы постепенно развивается фиброзная ткань, которая может привести к возникновению дольчатой фибромы либо к неопластическому образованию.
Специального лечения при привычном кусании слизистой оболочки не требуется, язвы заживают сразу же после прекращения травмирования.

ГУБительная проблема

Безобидный прикус губы нечаянно — нечастая и незначительная травма, из-за которой не стоит переживать. Это легко самоизлечивается слюной, оказывающей дезинфицирующее действие, и быстро заживает. Однако, если повреждение не проходит через два дня или увеличивается в размерах, следует обратиться к врачу. 

Также как и регулярное прикусывание без всяких видимых оснований. Так как частое прикусывание может указывать на физиологическую проблему — некорректный укус, неровная зубная щетка или плохой зубной протез. В этом случае нужно обращаться к врачам, а суеверия и приметы тогда не имеют к этому никакого отношения.

На самом деле, независимо от того, является ли прикус губы суеверием, большее зло несет привычка делать это, со временем которая превращается в большую проблему. И это не суеверие, а вполне обоснованная медицинская точка зрения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Травма слизистой оболочки рта :

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Травмы слизистой оболочки рта , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта

Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.

Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.

От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.

Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.

Исправьте
прикус или дефект зубного ряда с помощью невидимых
элайнеров
Узнать что это

Причины возникновения хейлитов

• Самая частая причина хейлитов – это различные дерматозы. Губы легко могут быть вовлеченя в воспалительный процесс при псориазе, сифилисе, туберкулезе, красном плоском лишае и прочих заболеваниях кожи;
• Хейлит нередко возникает у людей, часто бывающих на улице в условиях холодного или горячего воздуха, ветра или чрезмерной инсоляции;
• Аллергических хейлит может возникнуть, если на красную кайму воздействуют химические вещества, УФ-излучение или т.п.;
• В ходе исследований Горбатовой Л.Н. в 2000 году были установлены наиболее вероятные причины атопического хейлита. Оказалось, что он может быть связан как с местными факторами, такими как зубочелюстные аномалии, так и с отеком слизистой полости рта.

Общие выводы относительно алгоритмов лечения

1. Механизм повреждения нерва и сроки реагирования/вмешательства врача имеют первостепенное значение для принятия решений относительно лечения травм тройничного нерва. Есть всего 24 часа от повреждения нерва до выявления этого состояния, чтобы максимизировать шансы на выздоровление.
2. Хирургическое лечение может быть показано сразу после операции в конкретных случаях.
3. Постоянные центральные и периферические изменения происходят в нервной системе через 3 месяца после травмы, которые вряд ли откликнутся на хирургическое лечение.
4. Исходя из знаний клеточных и биохимических механизмов, идеальным временем для восстановления нерва являются первые 2–3 недели после травмы. Именно в этот период происходит максимальное восстановление сенсорных функций.
5. Долгосрочное лечение пациентов в основном включает медикаментозные и психологические алгоритмы.
6. Консультирование и поддержка — самый полезный инструмент для лечения пациентов с постоянными сенсорными проблемами, связанными с повреждением нерва.
7. Медикаментозная симптоматическая терапия показана пациентам с хронической болью или дискомфортом, а также пациентам с тревогой и/или депрессией в связи с хронической болью. Однако, в связи с тяжёлыми побочными эффектами от групп препаратов, которые направлены на лечение хронической боли — менее 8% пациентов остаются на лекарствах.
8. Обезболивающие средства для местного применения — Версатис Пластырь Лидокаин 5% — 12 часов через 12 часов.
9. Системные обезболивающие — Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин и Нортриптилин), Противоэпелептические средства (Прегабалин-Лирика или Габапентин) — блокаторы невропатических болей, однако иногда за такое облегчение пациенту приходится расплачиваться депрессией и даже навязчивыми суицидальными мыслями.
10. Хирургические вмешательства:
    — если пересечение нерва достоверно известно — немедленная микрохирургия нервного волокна (наложение микрохирургического шва) с последующим контролем ранних признаков регенерации периферических ветвей нервов;
    — удаление имплантата в течение первых 24 часов (в идеале);
    — ревизия поврежденного нижнего альвеолярного нерва не позже, чем 4 недели после повреждения, например фрагментами корня третьего моляра или выведенной эндодонтической масой к канал нерва;
    — ревизионная хирургия поврежденного язычного нерва в течение первых 3-х месяцев после травмы.