Навязчивые мысли (обсессии)

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Невроз навязчивых состояний формируется обычно в детстве, но поскольку дети часто применяют ритуалы и повторяемые действия, то это обычно не замечается. С возрастом это расстройство усиливается настолько, что начинает быть заметным для окружающим и тягостным для самого человека.

Причиной формирования ОКР обычно является наличие этого расстройства у кого-то из родителей, благодаря чему предрасположенность к нему передается генетически и закрепляется научением.

Другая причина возникновения невроза — психологическая травма, из-за которой ребенок испытывает очень сильные эмоции и никто не помогает ему с ними справиться. Если кто-то из близких ребенка заболел или попал в аварию, ребенок может начать беспокоиться о том, чтобы не допустить такого еще раз и использовать ритуалы, чтобы избежать повторения несчастного случая или болезни.

Помимо этого невроз возникает у ребенка, если родители:

— пугают его или дают информацию, с которой он пока не может справиться, например, когда 3-летнему ребенку говорят, что незнакомцы могут его похитить;

— закладывают неверные убеждения, например, что ребенок попадет в ад за то, что кричит на сестру;

— прививают перфекционизм, демонстрируя недовольство недостаточно идеальными действиями;

— гиперопекая ребенка и тем самым давая ему понять, что он не может справиться с жизнью.

Если вы хотите избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства и вам нужна помощь психолога, обращайтесь ко мне через страницу Контакты.

Проявления обсессий

Обсессии выражаются в различных навязчивых формах.

Собственно, навязчивые мысли – это одиночные слова, фразы, предложения, песни, стихотворные выражения негативного характера, раздражающие, мешающие больному.

• Импульсы. Сильное желание совершить неблагопристойный поступок: сидя на совещании, загорается непреодолимая тяга накричать на сотрудников. Придя в ресторан, внезапно хочется ударить официанта. Распространенным считается побуждение нанести вред близким. Появляется страх того, что импульс осуществится. В реальности неотступные желания остаются нереализованными.
• Образы. Назойливо в яркой форме перед глазами человека всплывают нелицеприятные сцены без его желания. Пример: у мужчины перед глазами систематически всплывает картина, как его друга сбивает машина.
• Сомнения. Всплывают на фоне уже свершившегося события: запер ли дверь, выключил ли утюг. Мужчина, отработав последний рабочий день, отправляется прямо с работы на вокзал. Здесь он сядет на поезд и поедет в санаторий, где проведет свой отпуск. По дороге на вокзал его начинают мучить сомнения, поставил ли он офис на сигнализацию. Приехал на вокзал непосредственно к отходу поезда, не имел возможности вернуться, проверить офис. По дороге в санаторий у бедняги уже родилась цепь трагических событий: офис находится в презентабельном районе, в центре города. Имеет удобное расположение, балкон, с которого легко попасть внутрь. В кабинете стоит сейф. Наверняка грабители прознали, что он едет в отпуск, кабинет будет пустовать. Для профессионалов подобрать код к сейфу очень просто. В санатории думает только о работе. Ежедневно просматривает новости, нет ли в них сообщения о краже. Звонит коллеге, чтобы узнать, как обстоят рабочие дела. Измотанный сомнениями, возвращается из отпуска раньше положенного срока. В дороге, чем ближе больной подъезжает к дому, тем сильнее его охватывала тревога, страх.
• Агрессивные обсессии. Или контрастные мысли, касаются необоснованного чувства ненависти к родным, к любому другому человеку, объекту. Такая антипатия ничем не подкрепляется, возникает на ровном месте. Больные всеми силами отгоняют от себя подобные чувства, понимая их иррациональность. Пример: разгорание негативных чувств у священника по отношению к святым. Агрессивные навязчивости сопровождаются сильнейшим эмоциональным всплеском. Прослеживается неутомимая тяга испортить любую реплику неприятным дополнением, выкрикивать нецензурные, аморальные фразы.

В отдельную группу выделяют образные обсессии. К ним причисляются навязчивые размышления и воспоминания.

Назойливые размышления выражаются в длинном внутреннем монологе на бессмысленные темы. В голове рождается длинная цепочка умозаключений, не приводящая к продуктивным выводам.

Такие размышления настолько бестолковы, что получили название «умственная жвачка»!.

Бесплодные обсессивные рассуждения внутри себя сравнимы с резонерством. Главное отличие – критическое отношение больного к своим рассуждениям при обсессиях.

Женщина, идя по улице, размышляет: кого я встречу первого из прохожих, это будет мужчина или женщина? Если женщина, то с какой стрижкой или с длинными волосами? Возможно, первого я увижу мужчину. С какой стороны он будет идти? Подобная череда вопросов/ответов может продолжаться долго в голове пациента. Бесполезные рассуждения мешают сосредоточиться на значимых событиях.

Назойливые воспоминания заставляют человека систематически возвращаться мысленно к определенному, уже свершившемуся событию, имеющему незначительный или неприятный характер.

Невроз навязчивых состояний диагностика

Симптомы, которые указывают на невроз навязчивых состояний

• Навязчивые мысли, которые расцениваются человеком, как собственные;
• Мысли, образы и действия неприятно повторяющиеся;
• Человек безуспешно сопротивляется навязчивым мыслям или действиям;
• Мысль о выполнении действий человеку неприятна.

диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство».

• характер навязчивых мыслей и повторяющихся движений;
• насколько часто они появляются;
• какую часть времени занимают;
• насколько мешают жизнедеятельности;
• насколько больной пытается их подавить.

Дифференциальная диагностика невроза навязчивых состояний.булимиядепрессия

Нозофобия — страх заболеть

Как мы уже говорили ранее, нозофобия — это навязчивая тревожная идея заболеть конкретной болезнью, например коронавирусом, раком СПИД-ом, или любой другой вообще. У тех, кто страдает этой фобией, развивается преувеличенный ужас перед болезнью, и на них часто производят гнетущее впечатление конкретные случаи заболевания.

Вот некоторые из симптомов нозофобии:

• Преувеличенная постоянная нервозность перед любым незначительным физическим признаком. Малейшее отклонение рассматривается как симптом.

• Человек предпринимает крайние меры, чтобы избежать контакта с микробами, вирусами.

• Частые и повторные визиты к разным врачам, хотя они могут их и избегать как возможный источник заражения.

• Сильное переживание от того, что врач подтвердит их опасения, что они страдают от страшной болезни и поставит диагноз.

Навязчивые страхи инфекций, болезней становятся доминирующими и проявляются на когнитивном уровне (постоянные размышления об этом). Существуют также эмоциональные симптомы, такие как переживание дисфорического настроения из-за сильного ужаса и поведенческие симптомы, такие как неоправданные медицинские консультации.

Дифференциальная диагностика

Такое проявление меланхолии как навязчивость врач может распознать по разному течению, витальной симптоматике и меланхолическим нарушениям побуждений. Но часто путают при диагностике невроз навязчивости и ананкастическую депрессию.

Когда шизофрения начинает развиваться, может среди симптомов доминировать навязчивость. Потому у врача могут возникнуть сомнения относительно диагноза. Но этих сомнений не остается, когда болезнь развивается. Нужно отличать бред и навязчивости. Бредовые идеи пациент сам не оценивает как лишенные смысла, больной с ними абсолютно солидарен. При бреде (в отличие от навязчивости) нет понимания, что идеи порождены патологией. Больному кажется, что они абсолютно нормальны.

У пациентов с бредом может присутствовать частичная критика своего состояния. Они могут понимать, что бредовые переживания лишены смысла, но самостоятельно избавиться от них невозможно.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Невроз навязчивых состояний:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невроза навязчивых состояний, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Методы лечения компульсивно-обсессивного расстройства

Выделяют 2 основных подхода для борьбы с обсессивно-компульсивным расстройством. Первый направлен на навязчивые действия (метод экспозиции), а второй на тревожные мысли.

Метод экспозиции подразумевает осознанное усиление пациентов своих навязчивых реакций, вплоть до абсурдности ситуации. Человек усваивает иррациональность своих поступков, что помогает смягчить реакцию на навязчивые мысли. Эмоциональное состояние корректируют с помощью психотерапии. Для устранения обсессий специалист учит пациента отслеживать и разделять между собой логические и эмоциональные связи, чтобы скорректировать ход мыслей и реакцию на них.

Раздражительная слабость

Данное состояние – промежуточный этап между гиперстенической и гипостенической фазами. Оно формируется у людей, обладающих уравновешенным типом нервной системы, с холерическим экспрессивным темпераментом, по прошествии ими гиперстенической фазы и отсутствия должного лечения.

На данном этапе для неврастеника характерна противоположность симптомов. Например, раздражительность резко сменяется апатией. Больной быстро заводится, начинает кричать, а затем резко возбудимость сменяется торможением. Он ощущает себя обессиленным, испытывает обиду и отчаяние, способен расплакаться, даже если раньше ему это было несвойственно.

Из других присущих данному состоянию черт выделяют суетливость, нетерпеливость, бесконтрольность собственных эмоций. Появляется рассеянность, проблемы с памятью.

Сон – поверхностный, с затрудненным засыпанием. Днем ощущается сонливость, а ночью сопровождает бессонница. Сон не выполняет своего прямого назначения – отдых, расслабление, восстановление. Проснувшись, люди с неврастенией лишены бодрости и прилива энергии.

Постепенно состояние переходит в следующую стадию, когда «опускаются руки», ничего не хочется делать, сложно сосредоточиться. Приступая к выполнению любой работы, пациент быстро устает, теряет ясность восприятия, у него усиливаются головные боли. Из-за испытываемой слабости он бросает начатое дело, при этом ощущая досаду из-за собственного бессилия. Через некоторое время снова предпринимает попытку что-то сделать и опять бросает по причине того же истощения.

В промежутках между такими этапами энергия и психический баланс не восстанавливаются. Их многочисленные повторы изрядно выматывают больного, доводя до полнейшего изнеможения. Наблюдается фиксация на телесных ощущениях. Появляется убежденность в наличии заболеваний внутренних органов, основанная на испытываемых вегетативных симптомах. Крайней степенью состояния становится появление депрессивных мотивов в поведении: мрачность, вялость, безразличие.

Обсессии

Обсессии рождаются независимо от желания человека, появляются внезапно, и неважно, чем занят в данный момент больной. Они, как правило, выражают размышления об опасности, вреде, риске

Избавиться от «нахальных» дум сложно. Управлению они поддаются слабо. Зацикливаясь на навязчивостях, у пациента ухудшается эмоциональное состояние. Нарастает тревожность, появляется страх, развиваются депрессия, апатия. Больные становятся раздражительными. Их настигает чувство отчаяния и бессилия: прекрасно осознавая нелепость рождаемых мыслей, справиться с ними не могут.

Пациент подавлен, возникает неуверенность в себе, снижается самооценка.

Эмоциональные нарушения влекут за собой физиологический сбой в организме. Физиологические симптомы расстройства выражаются в виде:

• головной боли, головокружения;
• тахикардии, одышки;
• тошноты;
• обморочного состояния;
• гипергидроза;
• расстройства пищеварения;
• повышенного мочевыделение;
• бледности или гиперемии кожи.

По механизму возникновения обсессии делят на элементарные и криптогенные.

Элементарные навязчивости рождаются незамедлительно после действия определяющего импульса. Причина их известна. Врач в беседе с пациентом с гипертонической болезнью в качестве отсроченной перспективы обрисовал инсульт. Пациент так впечатлился новостью, что теперь страдает от надоедливой мысли о том, что вскоре станет жертвой инсульта и умрет.

Криптогенные обсессии возникают внезапно, и, как полагает больной, лишены видимой причины. То есть, неизвестно, что могло вызвать нахальную мыслишку. На самом же деле причина есть, только бессознательно игнорируется пациентом.

Несмотря на упорство возникающих идей, человек пытается с ними бороться. Борьба проходит по двум путям: активному, пассивному. При активном сражении происходит противостояние коварным мыслям: человек боится летать на самолете, но упорно выбирает данный вид транспорта для путешествий

Пассивный путь – попытка переключить внимание на другие объекты. Избегание нежелательных размышлений

Сохранное поведение: опасаешься поездов – не езди на поезде.

Причины ОКР

До сих пор ученые до конца не выяснили, почему возникает это расстройство. Однако существует большое количество теорий, которые по-своему трактуют его развитие.

Большинство специалистов склоняется к тому, что невроз навязчивых состояний провоцируется нарушением выработки нейромедиаторов, в частности, серотонина. Увеличивается его обратный захват и, в итоге оставшегося количества медиатора не хватает, чтобы передать нервный импульс другой нервной клетке.

PANDAS – теория предполагает, что в развитии ОКР может сыграть роль стафилококковая инфекция. Это происходит в том случае, когда вырабатываемые на стафилококк антитела разрушают не только микробы, но и нервные клетки.

Помимо стафилококковой инфекции обсессивно-компульсивное расстройство появляется вследствие других иммунных ответов, хронических заболеваний, а также ЧМТ.

К примеру, парень 17 лет рос обычным подростком. Как заведено у большинства молодых людей, увлекался спортом, а точнее, футболом. За это время он шесть раз получал сотрясение мозга. Последний раз спровоцировал у парня хроническое ОКР. Теперь он вынужденно 5–6 раз подряд открывает и закрывает дверь машины, прежде чем сядет или выйдет из нее, по несколько раз спускается и поднимается по лестнице, проходит мимо зеркал, открывает дверь в помещении. Мать парня утверждает, что расстройство заметно сказалось на его состоянии. Он стал нервным, агрессивным, нетерпеливым и вспыльчивым. Атмосфера в их семье значительно ухудшилась. У юноши испортились отношения с другими братьями.

Наследственность также играет немаловажную роль в возникновении ОКР. Установлено, что для индивидов, родители которых страдали от психических заболеваний, риск появления невроза навязчивых состояний повышается. Имеет также значение пристрастие родственников к алкоголю, провоцирующее алкогольные психозы.

Для ОКР существует такое понятие как коморбидность, то есть когда у одного больного сочетается несколько взаимосвязанных между собой заболеваний. Так и ОКР способно появляться на фоне депрессии, биполярных, панических расстройств и т.д.

Являясь психическим заболеванием, особая роль в его проявлении отводится воспитанию и формированию у ребенка характера с ананкастными чертами. Такая личность характеризуется чрезмерным стремлением к совершенству, ее одолевают постоянные сомнения и углубление в детали. Она упряма и постоянно стоит на своем.

Психическая травма или сильное потрясение могут стать толчком к развитию ОКР.

Причины

У людей с ОКР наблюдается серотониновая дисфункция. Серотонин — один из нейромедиаторов головного мозга. Он выполняет различные функции, одна из которых — приносить радость. Еще его называют «гормоном хорошего настроения». При нарушении выработки серотонина ухудшается процесс передачи импульсов между нейронами головного мозга. Возникает это вследствие патологических изменений в следующих отделах:

• базальные ганглии;
• миндалевидное тело;
• хвостатое ядро;
• лобная часть коры.

В свою очередь эти изменения могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Генетическая предрасположенность. За выработку и распределение серотонина отвечают конкретные гены. Если происходит их мутация, риск развития ОКР возрастает.
• Аутоиммунные причины. К расстройству могут привести инфекции, чаще всего — стрептококковые группы А, например, тонзиллит или скарлатина.
• Приобретенные. Прежде всего речь идет о травмах, в том числе родовых, а также дефектах, связанных с травмированием.
• Перфекционизм. Данная черта характера, которая заключается в стремлении к совершенству, может привести к обсессиям, связанным с чистотой и порядком. Сам же перфекционизм зачастую является следствием завышенных требований, предъявляемых ребенку родителями.

У человека с ОКР мозг постоянно находится в возбужденном состоянии. Он не получает сигналов, которые бы вынудили его успокоиться или получить удовольствие. Чтобы немного расслабиться, приходится выполнять ритуалы.

Специфика и симптомы заболевания

Патология заключается в том, что навязчивые мысли преобладают в голове человека над другими. От них тяжело или невозможно избавиться. Выделяют легкие феномены навязчивости (наверняка вы когда-то фиксировали у себя одно из ниже описанных состояний):

навязчивое звучание определенной песни в голове
«прокручивание» в голове строк стихотворения или рекламного слогана
непрерывный подсчет расстояний между плитками, ступенек, тиканья часов и пр.
трепетное отношение к порядку и негативные эмоции при нарушении установленного порядка
невозможность делать другие дела, пока квартира не приведена в идеальный порядок (даже если другие дела имеют первостепенную важность)
прокручивание в голове ситуации из прошлого, в которой вы, якобы, совершили ошибку
вера в то, что не случится чего-то плохого, если вы скажете определенный набор слов («заклинание»), сюда же относится и сплевывание через плечо троекратно
ритуалы при укладывании в постель и засыпании
ритуалы, связанные с приемом пищи

Навязчивость может быть более или менее интенсивной, может касаться разных аспектов жизни. Но всегда присутствует страх. Мысли всё время возвращаются к одной теме, «проблеме». Навязчивость может касаться:

• мышления
• чувств и влечений
• поведения

Человек может опасаться кого-то поранить, ударить. Он может считать, что с дорогими людьми может что-то случиться, и при этом вина будет лежать на нем. Приме из клинической практики: мужчина 46 лет страдал навязчивыми мыслями, что с его ребенком что-то случится в детском саду, а вина будет на нем самом, потому что он не может сидеть дома с ребенком и заниматься с ним самостоятельно, а вынужден работать и отводить малыша в детсад.

Навязчивые импульсы могут быть связаны со страхом причинить кому-то вред. Например, человек, когда берет в руки нож, каждый раз боится кого-то им ударить, порезать. Страх сквернословия также относится в этот ряд. Это говорит об агрессивной окрасе большинства навязчивых импульсов.

Подобные импульсы (только не навязчивые, проходящие) есть и у людей без навязчивого невроза. Например, человек смотрит на проходящий поезд и думает, что он мог бы броситься ему под колеса. Но установка «не навреди себе» перекрывает такой мысленный поток. Больной человек, подверженный таким навязчивым импульсам, становится излишне совестливым, постоянно чувствует себя виноватым, хотя ничего плохого так и не сделал.

Проявлением навязчивого невроза в некоторых случаях есть навязчивый счет. Всё, что попадается на глаза больному, он стремится пересчитать (проезжающие автомобили или маршрутки, выданные кондуктором талоны, количество определенных предметов в помещении и т. д.).

Следующий вариант навязчивого невроза — навязчивый контроль. Человек проверяет, не застряло ли брошенное им в почтовый ящик письмо, закрыл ли он входную дверь, выключил ли газовую плиту, не забыл ли положить что-либо в сумку, выходя на работу.

Если у больного отмечается навязчивое стремление к порядку, у него всегда будет порядок на рабочем столе (причем нарушение этого порядка будет вызывать массу негативных эмоций и желание скорее исправить ситуацию). Или же при такой патологии человек будет стремиться выполнять бытовые дела в определенной установленной им или кем-то последовательности. При навязчивом стремлении к чистоте человек может очень долго и тщательно мыться или мыть определенную часть тела. Иногда даже возникает мацерация кожи. К другим делам он приступить не может и не хочет.

Больные с навязчивым неврозом пытаются противостоять выполняемым действиям, потому что осознают, что это ненормально. Но успеха в прекращении они не достигают, то есть продолжают мыть, считать или контролировать. Иначе у них появляется страх, что они кого-то заразят, случится несчастье с кем-то из семьи и т. д. Страх приводит к усилению навязчивой деятельности.

Симптомы навязчивости почти всегда расширяются. Например, сначала человек может один или два раза проверять, выключен ли утюг, а потом он продолжает это делать 8, 10, 15, 30 раз… Мыть руки человек может 40 раз и больше. Сначала больной может бояться кухонного ножа, а том уже будет опасаться всех острых или кажущихся острыми предметов.

Симптомы Невроза навязчивых состояний:

Невроз навязчивых состояний, или обсессивно-фобический невроз, проявляется главным образом непроизвольными, непреодолимо возникающими сомнениями, страхами, представлениями, мыслями, воспоминаниями, стремлениями, влечениями, движениями и действиями при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

Навязчивые сомнения — черты мнительности, тревожности, неуверенности в себе, например в правильности или завершенности того или иного действия, со стремлением многократно проверять его выполнение (закрыт ли кран газовой плиты, дверной замок, правильно ли написан адрес на конверте, наклеена ли марка, вымыта ли посуда и т.д.), причем такие больные могут проверять правильность выполнения действия до изнеможения. 
Навязчивые опасения: больные мучительно боятся, смогут ли они совершить то или иное действие, когда это потребуется: выступить перед публикой, вспомнить слова роли или стихотворения, не покраснеть (эрейтрофобия). уснуть, совершить половой акт, помочиться в присутствии посторонних и др. 

Навязчивые мысли: больному упорно вспоминаются имена, фамилии. географические названия, стихотворение и др. Навязчивые мысли могут быть кощунственными или «хульными», т.е. противоположными тем, которые отражают действительное отношение человека к тем или иным вещам (например, богохульные мысли у религиозного человека). Иногда навязчивые мысли проявляются в форме «умственной жвачки», мудрствования

Больные бесконечно размышляют на темы, которые для них не имеют никакого значения (например, что будет, если у человека вырастет еще одна рука, почему люди не выше домов и т.п.).

Навязчивые страхи (фобии) встречаются очень часто и могут быть разнообразны: боязнь сердечного заболевания (кардиофобия), боязнь заразиться венерической болезнью (сифилофобия), раком (канцерофобия), инфаркта (инфарктофобия), боязнь высоты и глубины, открытого пространства, широких площадей (агорофобия), закрытых помещений (клаустрофобия), страх за судьбу своих близких, боязнь обратить на себя внимание, боязнь смерти (танатофобия) и др.

 Навязчивые действия: стремление считать без всякой необходимости попадающие в поле зрения предметы (окна, проезжающие автомашины, прохожих на улице и т.д.). Навязчивые движения могут носить характер    какого-либо произвольного акта: например, больной навязчиво щурит глаза, шмыгаег носом, облизывает губы, вытягивает шею, словно ему мешает воротничок,  гримасничает,  подмигивает,  пощелкивает языком,  поправляет волосы, располагает предметы на столе в определенном порядке и т.д.
Навязчивые представления: чрезвычайно яркие навязчивые воспоминания (мелодии, отдельные слова или фразы, от звуковых образов которых больной не может избавиться, а также зрительные представления и др.), отражающие вызвавшее их психотравмирующее воздействие.

Навязчивые воспоминания: больной, помимо его желания, вспоминает предметы или детали какого-либо неприятного события.

Течение. Возможны три основные формы течения:

1. появившиеся симптомы держатся месяцами и годами;
2. ремиттирующее течение;
3. неуклонно прогрессирующее течение.

Обострение процесса провоцирует переутомление, инфекции, недосыпание, неблагоприятная обстановка в семье и на работе. Полное выздоровление бывает редко. После 35-40 лет болезненные явления сглаживаются.

Что такое невроз навязчивых состояний?

Невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это распространенное хроническое и продолжительное расстройство, при котором у человека появляются неконтролируемые, повторяющиеся мысли (навязчивые идеи) или поведение (компульсии), которое он хочет повторять снова и снова .

Не так давно невроз навязчивых состояний врачи-психиатры относили к группе тревожных расстройств, однако, на сегодняшний день его выделяют в отдельную группу заболеваний, которые имеют схожие нейробиологические, психопатологические и феноменологические черты .

Для невроза навязчивых состояний характерна следующая цепочка: сначала появляются  навязчивые мысли (обсессии), затем возникает тревога, вызванная этими мыслями, после которой человек совершает действия (компульсии), направленные на ее снижение. После принятых мер наступает временное облегчение, но в долгосрочной перспективе они не помогают, а лишь усугубляют проблему .

Ученые, занимающиеся исследованием ОКР, провели опрос, в котором приняли участие психически здоровые люди. Им задали вопрос: «Возникали у вас когда-либо навязчивые мысли неприятного содержания?» Результаты тестирования показали, что 80% респондентов в стрессовые периоды посещают подобного рода размышления .

Но почему у здорового человека мысли, посетившие его голову, не становятся навязчивыми и не вызывают никаких неврозов? Связано это с тем, что большинство здоровых людей не придают большого значения идеям, возникающим в сознании, забывая о них через определенный промежуток времени. Для пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством за любой навязчивой идеей сразу же следуют страх и тревога, после которых возникает навязчивое желание поскорее от них избавиться.

ОКР – распространенное заболевание, которым страдают взрослые, подростки и дети во всем мире. Большинству людей диагноз ставится примерно к 19 годам, но бывают случаи его возникновения и после 35 лет. Обычно у мальчиков расстройство появляется в более раннем возрасте, чем у девочек .

На основе данных одного из исследований, в прошлом году диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство» был поставлен 1,2% взрослого населения США, а распространенность невроза среди женщин была выше (1,8%), чем среди мужчин (0,5%). По оценкам исследователей, распространенность ОКР среди взрослого населения США в течение жизни составляет 2,3%. Среди взрослых, страдающих данным расстройством, примерно половина (50,6%) имеет серьезные симптомы .

Невроз навязчивых состояний бывает разных форм, но большинство случаев попадает как минимум в одну из четырех общих категорий:

1. Неоднократная проверка чего-либо по несколько раз подряд (например, систем сигнализации, духовки или выключателей).
2. Страх испачкаться или заразиться, прикоснувшись к любой, даже стерильной поверхности, который вызывает патологическую потребность в чистоте.
3. Потребность к симметрии, порядку, определенной систематизации и классификации.
4. Тревожные и запретные размышления и навязчивые мысли, например, о насилии или суициде.

Диагноз обсессивно-компульсивного расстройства требует наличия идей или компульсий, которые отнимают у человека много времени (более одного часа в день), вызывают значительный стресс и ухудшают работу или социальное функционирование .

Аутотренировки

После того как человек осознал суть своего заболевания, выявил тревожащие его мысли и чувства, он может помочь себе самостоятельности снизить степень напряженности и тревожности, уменьшить выраженность навязчивостей.

Особо эффективна трудотерапия. С ее помощью человек отвлекается на полезную деятельность. Довольно часто «плохие» мысли посещают таких больных в те моменты, когда они бездействуют, им скучно, они не знают, куда себя деть. В таких случаях заполнить свой день до отказа полезными делами – подходящий выход из ситуации.

Хорошая идея – постараться как можно больше находиться в кругу друзей или людей, с которыми вам комфортно. Общение – хороший способ отвлечься, направить свои мысли в другое русло.

При возникновении «опасных» мыслей или импульсов, запишите их на бумагу. Попробуйте проанализировать их. Постарайтесь понять, почему они вас посещают. Возможно, ваше подсознание пытается вам что-то сказать. Например, если вас посещают навязчивые сомнения по поводу выполнения своих профессиональных обязанностей, может просто пора повысить квалификацию, сходить на соответствующие курсы.

Навязчивости можно попробовать заменить каким-то приятным образом или мыслью. Сформулируйте или нарисуйте их в уме заранее и в момент навязчивых наплывов старайтесь усиленно их представить.

Расслабление отлично снимает тревогу и чувство внутреннего напряжения. В момент обострения расстройства лягте, если это уместно. Расслабьте руки и ноги, закройте глаза. Дышите глубоко и медленно. Если нет возможности лечь, просто бросьте все дела, остановитесь. Закройте глаза, дышите ровно, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

Невроз навязчивых состояний – это мучительное и истязающее расстройство

Чтобы избавиться от него раз и навсегда, важно не игнорировать его симптомы, не пугаться их, а посмотреть страху в глаза, осознать их и суметь тактично противостоять им. Слепая борьба и отрицание проблемы приведут к прогрессированию невротического состояния