Онемение конечностей

Диагностика

При регулярном возникновении онемения пальцев рук не стоит
надеяться, что это пройдет самостоятельно. Промедление в подобных случаях
чревато прогрессированием имеющихся заболеваний и развитием осложнений. Поэтому
необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения причины
нарушения чувствительности и проведения лечения.

В большинстве случаев требуется консультация невролога. Если
же присутствуют признаки нарушения кровообращения, стоит обратиться к
кардиологу или флебологу, а при повышенном уровне сахара в крови – к эндокринологу.
Но в большинстве случаев больным сложно самостоятельно определить причину
возникновения дискомфорта. В таких ситуациях лучшим решением станет запить на
прием к терапевту. Врач общего профиля проведет осмотр больного, измерит
артериальное давление и соберет анамнез

При этом важно заранее обратить
внимание на то, в какое время суток чаще терпнут пальцы, при каких обстоятельствах,
какие другие симптомы присутствуют. Это поможет определить причину онемения и
направить пациента к специалисту узкого профиля. Также для этого потребуется сдать
ОАК, ревмопробы, анализ крови на уровень сахара, биохимический анализ крови.
Они помогут исключить сахарный диабет, анемию, ревматоидные заболевания и
некоторые другие заболевания

Также для этого потребуется сдать
ОАК, ревмопробы, анализ крови на уровень сахара, биохимический анализ крови.
Они помогут исключить сахарный диабет, анемию, ревматоидные заболевания и
некоторые другие заболевания.

Также для диагностики причин онемения пальцев рук
используются инструментальные методы. В зависимости от характера имеющихся
симптомов и особенностей возникновения онемения пациенту могут рекомендовать
пройти:

• Электронейрографию и электромиографию – методы,
  в основе которых лежит стимуляция нервов и мышц слабыми разрядами электрического
  тока. Это позволяет определить наличие, уровень и степень повреждения нервных
  стволов, а также распространенность и тяжесть патологического процесса.
• Рентген – используется для диагностики патологий
  верхней конечности, способных привести к поражению нервов (травмы, опухоли,
  костные деформации, дегенеративные процессы), и нарушений шейного отдела
  позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилез и пр.).
• УЗДС артерий и вен верхних конечностей –
  позволяет оценить состояние сосудистых стенок, характер кровотока, величину
  просвета сосудов и другие важные параметры.
• Ангиография – является разновидностью
  рентгенологического обследования и заключается во введении контрастного веществ
  в сосуды для их лучшей визуализации на снимках. Метод позволяет диагностировать
  синдром Рейно, атеросклероз, провоцирующий гипертонию.
• МРТ – наиболее высокоинформативный, но
  дорогостоящий метод диагностики патологий мягких тканей и суставов, позволяющий
  диагностировать малейшие отклонения от нормы еще до появления их признаков на
  рентгене.

На основании полученных данных врач практически всегда может
поставить точный диагноз и определить точную причину онемения пальцев рук. В
результате он уже может подобрать оптимальное в данной ситуации лечение,
которое будет не только способствовать устранению онемения пальцев, но и заболевания,
спровоцировавшего его.

Причины онемения пальцев рук ночью

Ночью пальцы чаще всего немеют не по причине болезни, а от длительного нахождения в неудобной позе. В народе это называется «залежал» руку. Кровеносные сосуды передавливаются под весом вашего тела, и потому рука «затекает». Когда кровоток снова становится нормальным (вы сменили позу, растерли руку), онемение проходит. Когда кровь начинает приливать к участку руки, ощущается зуд и/или легкое покалывание, которое длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Следующая причина, почему пальцы рук немеют ночью, это одежда, пережимающая сосуды. Потому нельзя на ночь надевать неудобные и обтягивающие пижамы, белье и т.д. Во время сна при забрасывании рук выше уровня сердца также возможна отечность и онемение. Такое бывает, если руки находятся за головой, под головой и т.д.

Если ваша кровать или подушки неудобные, также вероятно онемение. Лучше отдавать предпочтение ортопедическим постельным принадлежностям.

Типы

Периферическая нейропатия может привести к потере чувствительности в ногах.

Выделяют четыре основных типа нейропатии:

• Периферическая симметричная нейропатия: влияет на стопы и руки. Это самая распространенная форма диабетической нейропатии.
• Автономная нейропатия: развивается в нервных волокнах, которые контролируют непроизвольные функции организма, такие как пищеварение, мочеиспускание или сердечный ритм.
• Проксимальная нейропатия: поражает нервы, корешки, сплетения определенного отдела позвоночника
• Мононейропатии: поражается любой нерв.

Симптомы нейропатии зависят от типа и пораженного нерва.

Диагностика и профилактика нарушения

В начале обследования проводится устный опрос, который предполагает наличие стандартных вопросов, помогающих врачу определить причину возникновения затекания.

Врачу необходимо максимально точно установить факты для определения первичного диагноза, приводящего к утрате ощущения чувствительности. В первую очередь, специалист должен исключить тяжелые нарушения мозгового кровообращения, предупредить их развитие. Проводится рентгенография шейного отдела позвоночника, снимки делаются в нескольких проекциях. Исследуется сохранность нормального кровотока, для этого назначается допплерография артерий области шеи, затем – магнитно-резонансная ангиография, которая исследует сосуды мозга и вертебробазилярную зону. После необходимо пройти компьютерную или лучше магнитно-резонансную томографию позвоночника в шейном отделе и головного мозга. Больному предлагается процедура электроэнцефалографии и эхоэнцефалографии. Определяется уровень глюкозы крови до приема пищи, проводится анализ мочи. После того, как готовы все результаты анализов, врач назначает проведение электромиографии – данное исследование регистрирует электрические потенциалы некоторых мышц.

Для того, чтобы больше не ощущать парестезию пальцев рук, необходимо заботиться о своем здоровье и проводить регулярную профилактику. Следует пересмотреть подход к питанию, перейти на принципиально здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, никотина и алкоголя. При выборе перчаток необходимо отдавать предпочтение натуральным материалам. Кровообращение активизируется, если каждые 45 минут делать перерыв при монотонной работе. Утром необходимо совершать комплекс физических упражнений (достаточно стандартной зарядки). В случае повторяющихся симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

5 причин

Онемение или по-научному парестезия может возникать при следующих проблемах:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

В 70–80% случаев именно он и является первопричиной онемения пальцев. Но, кроме «ползания мурашек», признаком остеохондроза служит хруст в пальцах, ослабление рук.

2. Болезнь Рейно

Возникает в 5% случаев. Причиной появления патологии является переохлаждение, избыточная травматизации (профессиональная вредность), генетическая предрасположенность. Чаще всего синдром Рейно возникает у тех девушек и женщин, которые забывают или не хотят утеплять руки зимой.

3. Нарушение кровообращения

Может произойти вследствие болезней хронического характера: сахарного диабета, анемии, гипертонии, ишемической болезни сердца и из-за нарушенного кровоснабжения.

4. Полинейропатия (полиневропатия)

Возникает, когда нервные окончания начинают терять свои свойства, то есть способность проводить нервный импульс. Полинейропатия чаще всего наблюдается вследствие злоупотребления алкоголем, токсических поражений нервных окончаний, при остром ударе в область локтя.

5. Туннельный синдром

Это болезнь офисных работников, художников, барабанщиков. Возникает, когда человек долгое время не разгибает пальцы или, наоборот, очень часто разгибает и сгибает их. Это приводит к тому, что нерв, проходящий по запястью, травмируется. Это и провоцирует появление онемения в пальцах.

Онемение пальцев рук чаще всего бывает в 2 вариантах:

1. Мизинец с безымянным – происходит компрессия локтевого нерва.
2. Большой со средним и указательным – возникает компрессия срединного нерва.

Если онемение наблюдается только в области подушечек пальцев, то это свидетельствует о неврологических расстройствах. Если парестезия наблюдается в области ногтя, то это может говорить об онихомикозе – грибке ногтей.

Онемение как симптом

Онемение может быть вызвано:

• защемлением нерва. Защемление нерва может происходить в точке его выхода из позвоночного канала (корешковый синдром). Поэтому онемение является типичным симптомом остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Нерв также может пережиматься и на других участках. Ущемление нерва в его естественном канале (туннеле) определяется как туннельный синдром. Наиболее часто встречается карпальный туннельный синдром (ущемление нерва в области запястья). В этом случае немеют пальцы рук. Развитию заболевания способствует офисная работа (использование клавиатуры и мыши). Также довольно часто встречается невропатия локтевого нерва, развитию которой способствует необходимость длительного упора локтем (типично для работы за компьютером). Ношение пояса, придавливание бедра к ребру стола, неудобные предметы в карманах могут привести к ущемлению наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота) – наиболее часто встречающемуся туннельному синдрому ног;

• травмой. Травма может нарушить целостность нервных волокон, что приводит к потере чувствительности в области, которую иннервирует поврежденный нерв;

• проблемами периферического кровообращения. Например, развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения ног (прежде всего, стоп). Недостаток притока свежей крови проявляется как побледнение кожи, локальное понижение температуры тела, онемение. Онемение может сопровождать также нарушение венозного оттока крови (хроническая венозная недостаточность);

• анемией (снижением гемоглобина в крови). Причинами могут быть проблемы с поступлением в организм или усвоением железа, витаминов (B12, фолиевая кислота);

• полинейропатией – множественным поражением периферических нервов. Полинейропатия может быть следствием сахарного диабета, алкоголизма, отравления, длительного употребления некоторых медицинских препаратов, аутоиммунных заболеваний, нарушения обменных процессов и других системных патологий;

• заболеваниями центральной нервной системы – такими, как опухоль головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.

Диагностика

Причины онемения пальцев рук должны быть выявлены для эффективной терапии. Нужно локализацию и тяжесть поражения нервных волокон. Врачи почти всегда назначают исследование шейного отдела позвоночника и локтевого или запястного сустава. Актуальные диагностические методы:

• ЭКГ
• рентгенография
• МРТ
• клинические анализы

При жалобах на потерю чувствительности большого пальца на левой конечности врач подозревает патологию сердца и сосудов или остеохондроз грудного и/или шейного участка позвоночника. Типичная симптоматика для таких случаев:

• кисть становится слабой
• мышечные сокращения становятся слабее
• может болеть плечо
• вероятна боль в предплечье (наружная сторона)

При жалобах на онемение большого пальца подозревают атеросклероз. При этой патологии проницаемости кровяного сосуда снижается, сосуды становятся менее эластичными, потому к рукам не поступает достаточное количество крови с кислородом. При жалобах она онемение пальцев правой руки подозревают как одну из возможных причин шейный спондилез, у молодых людей его не бывает.

Жалобы онемения пальцев двух рук свидетельствуют в пользу пернициозной анемии. Причиной этой патологии является нехватка в организме В12. Причиной может быть и опухоль в головном мозге пациента. Жалобы на симметричное онемение пальцев двух рук свидетельствуют о полинейропатии, которую часто диагностирую больным сахарным диабетом.

Такой симптом как бледность кожи рук, боль в них, а также онемение дают возможность заподозрить болезнь Рейно. Причиной этой патологии могут быть длительные охлаждения и множественные травмы.

Жалобы на потерю чувствительности мизинца и безымянного пальца правой руки говорят о поражении кубитального канала, которое бывает при сдавливании локтевого нерва. Также при этом кисть становится более слабой. Повышенный риск такого проявления имеют профессии: инженер, музыкант, ювелир, швея, часовщик, водитель и другие. Либо это может быть травма, например, полученная при занятии спортом.

Остеохондроз у больного подозревают, если выяснено, что хрящи стали менее эластичными, что и привело к защемлению нерва. Человека начинают донимать боли в области грудная клетка – шея – плечи. Потом болит голова. Типичны и такие проявления:

• вялость
• усталость
• головокружение
• шум в ушах
• рассогласование движения различных частей тела
• скачки артериального давления
• сбои в работе вестибулярного аппарата
• «мошки» перед глазами

Кинезитерапия в лечении онемения пальцев рук

Когда немеют пальцы рук, причины и лечение помогут определить опытные специалисты Центра кинезитерапии.Обращение в данное учреждение имеет важные преимущества, среди которых:

• помощь высококвалифицированных врачей;
• доказанная эффективность применяемых программ;
• отсутствие побочных эффектов и осложнений;
• гарантированное решение имеющейся проблемы;
• оздоровление всего организма;
• внимательное, тактичное отношение персонала.

Филиалы нашего центра помогают бороться с распространенными и редкими заболеваниями жителям разных городов России. Мы работаем в Твери, Клине, Зеленограде, Дубне.

Особенности болезни Рейно

После исключения вторичных причин феномена Рейно, говорят о болезни Рейно. Тенденция к его появлению до пяти раз выше у женщин, чем у мужчин. Чаще всего проблема затрагивает людей от 20 до 40 лет. 

Стоит отметить, что половина пациентов с феноменом Рейно в итоге страдает от болезни Рейно. В ходе заболевания поражаются пальцы рук. Сначала болезнь может затрагивать один или два кончика пальца, а со временем захватывает весь палец или все пальцы. 

Симптомы синдрома Рейно

Диагностика болезни осложнена. Врачи часто не замечают каких-либо отклонений в артериях. Лишь у некоторых пациентов наблюдается утолщение подкожной клетчатки в области пальцев.

Как проявляется сдавление срединного нерва?

Через карпальный канал (то же самое, что запястный) срединный нерв проходит к кисти на двух уровнях: через лучезапястный сустав и над ним. Над суставом проходит чувствительная часть срединного нерва, которая на самой кисти разделяется на мелкие веточки, причем эти разветвления у каждого человека разные – концентрированные или рассыпные. Внутри лучезапястного сустава проходит мышечная ветвь, которая идет к большому пальцу и позволяет сжать кисть в кулак.

Первый признак синдрома – распирающие ночные . «Мурашки» бегают по всем пальцам кисти, кроме мизинца. Боль выматывающая и мучительная, может отдавать в предплечье или плечо. Человек просыпается посреди ночи от боли, приходится вставать, чтобы растереть руку, опустить ее и потрясти. Когда рука опускается вниз, боль стихает, но при попытке поднять возобновляется. Так приходится провести иногда несколько часов. Кисть отекает, женщины не могут носить привычные кольца. Если постучать по запястью, боль усиливается. Становится трудно отводить большой палец. Простая домашняя работа – отжимание белья, вязание, шитье – вызывает боль и в дневное время.

Если срединный нерв сдавлен в верхней части предплечья, то предплечье очень сильно болит. Это бывает у тех, кому по роду работы приходится часто поворачивать кисть вверх и вниз, удерживая пальцами какой-то предмет. Это водители, резчики, доярки ручного доения, маляры, художники. Впервые боль беспокоит после переноски тяжестей, когда основная нагрузка приходится на предплечье, обычно после поднятия тяжелой коробки или ящика. Если сжать кисть в кулак и резко повернуть ее книзу, боль мгновенно усилится. Затруднения вызывают письмо и подъем руки вверх. Могут подвергнуться атрофии мышцы у основания большого пальца.

Сдавление срединного нерва в нижней трети плеча носит название «паралич влюбленных». Возникает это состояние у тех, на чьем плече долго и безмятежно спит человек. Конечно, это не настоящий паралич, а все те же боль, онемение и нарушение движений.

Как лечить онемение рук

Способы лечения онемения рук зависят от первоначальной причины состояния. В качестве медикаментозной терапии используются НПВС, кортикостероиды, хондропротекторы, кроверазжижающие средства и многое другое. Также часто назначаются специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, прогревающие методики.

Одна из самых универсальных рекомендаций при онемении рук – массажные процедуры. Они способствуют активизации кровообращения в конечностях, насыщают ткани питательными веществами, улучшают лимфоотток и ускоряют восстановление после болезней и травм. Массаж помогает вернуть конечностям чувствительность, а также избавляет от неприятных ощущений – покалывания, жжения, спазмов и болей.

Массаж при онемении рук проводится как вручную, так и при помощи специальных аппаратов. Последний вариант намного удобнее, ведь для проведения процедуры не придётся тратить время и деньги на посещение специалиста.

Парестезия пальцев во время сна

Очень часто у людей немеют пальцы из-за банальной причины – неудобного положения когда спишь, а конкретно, из-за неудобной подушки. Отдых на высокой подушке часто вызывает перегиб шейного отдела позвоночника, из-за чего в нем нарушается кровообращение. Если причиной парестезии служит неправильное положение тела, то, кроме онемения, человек будет чувствовать боль в ладони.

Если онемение пальцев не проходит через 30 минут после обнаружения симптома, то нужно бить тревогу. В противном случае у человека повышает риск некроза тканей, что в дальнейшем может привести к потере кисти, всей руки.

Запрокидывание рук вверх во время сна может стать причиной парестезии. Дело в том, что ночью сердечно-сосудистая система работает медленно, кровь практически не поступает в верхние конечности, если те запрокинуты.

Если у человека постоянно немеют пальцы во время сна, он становится беспокойным, раздражительным, тогда нужно обратиться к доктору. Срочному обследованию подлежат пациенты, у которых:

• Затекают пальцы обеих рук.
• Парестезия возникает внезапно, при этом у человека наблюдается нарушение зрения и психического состояния.

Онемение от сдавления нервов и нервных корешков

Одно из самых распространённых состояний, которое приводит к сдавлению нервных корешков — межпозвонковая грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе позвоночника, так как он испытывает самые большие нагрузки. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу межпозвонковые грыжи можно лечить без операции.

К онемению, покалыванию в кисти и другим симптомам приводит синдром запястного канала. В области запястья находится туннель, образованный костями и связками. В нём проходит нерв, который при определенных условиях может сдавливаться.

В области надплечья и ключицы находится плечевое нервное сплетение — от него отходят все основные нервы, иннервирующие руку. Во время травм (чаще всего ДТП) эти нервы растягиваются и сжимаются, в итоге возникает онемение, в тяжелых случаях — паралич руки.

При спондилолистезе верхний позвонок как бы немного «соскальзывает» с нижнего, это приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, расстройству чувствительности.

Болезни, при которых онемение рук является симптомом

Это такие состояния, как:

• ревматические болезни суставов пальцев рук;
• отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
• вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
• тромбоз сосудов кисти или пальца;
• рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
• синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
• метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
• малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
• воспаление плечевого нервного сплетения;
• различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
• боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
• нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
• синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
• алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
• дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.

Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.

Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.