Что делать после эко: обследования и их результаты

Что покажет анализ крови на ХГЧ

• как уже было сказано, ХГЧ при беременности в крови покажет сам факт наступившей беременности;
• поскольку концентрация гормона у беременной растет или уменьшается в определенной последовательности, по этим показаниям гинеколог может ориентироваться, что плод развивается нормально;
• если последовательность в динамике ХГЧ нарушается, врачи считают этот факт неблагоприятным: он может сообщать о замершей беременности, угрозе выкидыша, внематочной беременности, хромосомных отклонениях в развитии плода и других проблемных ситуациях;
• показатели ХГЧ обычно подтверждаются и другими исследованиями: если отрицательные факты неоднократно подтвердились, врач может вести речь о необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям;
• некоторые из патологий, на которые укажет концентрация ХГЧ, могут быть опасными для здоровья женщины, поэтому анализ крови и мочи на ХГЧ специалисты рекомендуют проводить не позднее двух месяцев после зачатия. Ведь на более поздних сроках ситуация может стать критичной для состояния женского организма;
• самых высоких концентраций гормон хорионического гонадотропина достигает в первом триместре беременности, а точнее — на протяжении первых 12 недель после зачатия: на этот период приходится его самый высокий пик;
• когда организм «убедился», что с прикреплением эмбриона к стенкам матки все в порядке, он постепенно начинает снижать уровень ХГЧ, поэтому уже к 14-15 неделе концентрация гормона в крови становится значительно ниже: такая ситуация является нормой;
• во втором и третьем триместрах беременности гинеколог также будет контролировать уровень ХГЧ: в это время его показатели будут оставаться на одном уровне.

Что это такое?

Во время беременности в женском организме образуется довольно много новых гормонов, с которыми до этого периода он не был знаком. Одним из таких биологически активных веществ является хорионический гонадотропин. Сокращенное его название – ХГЧ. В норме оно присутствует и в здоровом организме, но практически не определяется. Количество данного биологически активного вещества существенно возрастает после аборта, во время беременности или при развитии некоторых злокачественных новообразований.

Положительный тест на ХГЧ у женщины, которая сомневается на предмет наличия у нее беременности, позволяет устранить имеющие у нее сомнения. Повышение уровня этого гормона нарастает постепенно. Однако уже на ранних сроках развития плода этот показатель становится повышенным.

Ученые установили, что гормон ХГЧ может быть в разных модификациях. Они называются альфа- и бета-фракциями. Структура этих соединений разная. Бета-фракция обладает более выраженным гормональным действием. Ее значения во время наступления беременности также нарастают.

ХГЧ в организме беременной женщины имеет довольно много функций. Он помогает выровнять гормональный фон и участвует в повышении уровня тестостерона, если в животике будущей мамочки находится мальчик. Также это биологически активное вещество необходимо в подготовке иммунной системы беременной женщины к вынашиванию малыша.

С течением развития беременности ХГЧ способствует также правильному формированию плаценты. Это особое образование, которое присутствует в женском организме только в период беременности. Через плаценту проходит множество кровеносных сосудов, которые обеспечивают бесперебойное кровоснабжение жизненно важных органов плода.

Рассчитать срок беременности

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

Поздний токсикоз

Этот токсикоз начинается на втором и третьем триместре беременности, и возникает в 8-16% случаях беременности.

Состояние сопровождается нарушением роботы сердца и сосудов, обмена веществ, почек, печени. Симптомы токсикоза проявляются отёками, высоким давлением и появлением белка в моче, судорогами.

Когда начинается токсикоз при беременности, необходима госпитализация в отделение патологии беременных.

Развитию позднего токсикоза способствуют:

• хронические болезни почек;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• анемия;
• пороки сердца.

Поздний токсикоз провоцируют возраст женщины старше 30 лет, многоплодная беременность, задержка развития плода, профессиональные вредности матери, резус-конфликт.

Второй токсикоз или поздний гестоз протекает в четырёх формах:

• водянка — отёки конечностей, туловища, лица;
• нефропатия — повышение давления до 200/150, отёки, белок в моче;
• преэклампсия — сильный токсикоз, который сопровождается головной болью, заторможенностью, нарушением зрения и рвотой;
• эклампсия — самое тяжёлое состояние позднего токсикоза. Любой провоцирующий фактор, например, сильный звук, может вызвать судороги и потерю сознания.

Осложнениями позднего токсикоза могут быть:

• преждевременная отслойка плаценты;
• отёк лёгкого;
• кома;
• острая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• нарушение свёртывания крови;
• преждевременные роды;
• задержка развития плода.

Что делать при токсикозе, учитывая вышесказанное? Беременной следует внимательно относиться к своему режиму дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не откладывать визит к гинекологу и сдачу анализов!

В женской консультации проводится взвешивание беременной, измерение артериального давления, акушерское обследование. Назначаются таблетки от токсикоза (мочегонные, гипотензивные), сорбент Энтеросгель.

Лечение сильного токсикоза проводится в отделении патологии беременных. Сильный токсикоз, угрожающий жизни женщины и плода, может быть показанием для проведения операции кесарево сечение.

Биохимическая беременность после эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не гарантирует благоприятного течения беременности. Согласно статистике, только в 35-40% случаев подсадка эмбриона приводит к его имплантации в стенку матки. Во всех остальных случаях происходит преклинический спонтанный выкидыш.

Чтобы предотвратить отторжение зародыша, подсадку эмбриона осуществляют только после проведения гормональной терапии. Успешность процедуры зависит от состояния эндометрия и гормонального фона. Пересадку плодного яйца в матку совершают в момент максимального повышения репаративных свойств эндометрия.

При использовании экстракорпорального оплодотворения в первый раз хорионический гонадотропин определяется в системном кровотоке на 14-й день после процедуры. Сывороточная концентрация гормона зависит от срока проведения подсадки и особенностей течения беременности:

• значение ХГЧ ниже нормы – гестация отсутствует;
• концентрация гормонов на границе нормы – внематочная беременность;
• повышенная концентрация ХГЧ – патологии плода или сахарный диабет у матери.

При биохимической беременности после ЭКО уровень хорионического гонадотропина сильно увеличивается, но при отторжении зародыша быстро уменьшается. Признаки наступления гестации отсутствуют, как и признаки ее прерывания.

Укол ХГЧ при ановуляции

К ановуляции могут приводить следующие факторы:

• дисфункция гипоталамуса;
• новообразования гипофиза;
• стрессы;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• воспалительные заболевания органов половой системы;
• травмы половых органов;
• преждевременный климакс;
• ожирение;
• анорексия;
• заболевания печени;
• нарушения работы щитовидной железы;
• прием гормональных контрацептивов;
• некоторые медикаменты.

Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.

Первоначальное УЗИ делают на 8-10 день после окончания менструации. Затем каждые 2-3 дня до установления факта овуляции или следующей менструации. По результатам исследований можно назначить укол ХГЧ, стимулирующий процесс овуляции и предотвращающий образование фолликулярных кист.

Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.

После подтверждения овуляции делают уколы утрожестана или прогестерона, способствующие дальнейшему «поддержанию» желтого тела.

При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.

После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.

Особенности при сдаче анализа

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, образовавшийся вследствие имплантации плода в матке. Выработка происходит при помощи оболочки зародыша. Следует разобраться, как сдавать кровь на ХГЧ натощак или нет, чтобы убедиться в нормальном ходе беременности.

Прежде, чем выяснить, как сдавать анализ ХГЧ натощак или нет, стоит разобраться, в чем же суть этого гормона. Основные составляющие элементы – альфа и бета. Вместительность бета проверяется для определения факта беременности. Его концентрация становится вдвое больше каждые пару дней. Высочайший показатель достигается на сроке 8-11 недель, потом понижается.

При задержке менструации около 4 дней гинеколог выдает направление беременной женщине на забор крови на ХГЧ . Сразу возникает вопрос, как сдавать ХГЧ — натощак или нет? Лучше сдать кровь на ХГЧ сутра натощак. Если приходится посещать лабораторию для забора крови на гормон днем, следует проследить, чтобы последний прием пищи был не меньше, чем за 4 часа до сдачи анализа.

После выяснения, как правильно ХГЧ сдавать — натощак или нет, врачи рекомендуют уделить внимание некоторым нюансам накануне сдачи материала:

1. Не перетруждаться физически.
2. Убрать из рациона жирную и острую пищу.

Внимание! При регулярном приеме гормональных препаратов обязательно нужно предупреждать об этом лаборанта. Когда возникает вопрос, можно ли сдавать ХГЧ не натощак, стоит задуматься о допустимых и без того погрешностях результата

Ведь присутствие в крови гормона обнаруживается по истечению 7 дней после оплодотворения

Для точности следует сделать повторный анализ. С целью выяснения динамики кровь сдают 3 раза с интервалом в 2 недели

Ведь присутствие в крови гормона обнаруживается по истечению 7 дней после оплодотворения. Для точности следует сделать повторный анализ. С целью выяснения динамики кровь сдают 3 раза с интервалом в 2 недели

Когда возникает вопрос, можно ли сдавать ХГЧ не натощак, стоит задуматься о допустимых и без того погрешностях результата. Ведь присутствие в крови гормона обнаруживается по истечению 7 дней после оплодотворения. Для точности следует сделать повторный анализ. С целью выяснения динамики кровь сдают 3 раза с интервалом в 2 недели.

Дискуссируя по поводу вопроса, кровь на ХГЧ сдают натощак или нет, специалисты выяснили основные причины, почему ХГЧ надо сдавать натощак:

1. Уровень гонадотропина с точностью покажет факт беременности или ее отсутствия.
2. В период беременности только анализы натощак могут показать ее отклонения.

При выяснении, как сдавать анализ крови на ХГЧ натощак или нет, следует вывод, что анализ крови при заборе на голодный желудок дает возможность с точностью определять уровень гормона. Чего не скажешь об анализе мочи. При неуверенности, обязательно ли сдавать ХГЧ натощак, стоит помнить, что анализ на гормон ХГЧ обычно показывает лучшую точность, чем при использовании теста на беременность.

После выяснения ответа на вопрос, как ХГЧ сдается — натощак или нет, по очевидным причинам стало ясно, что только натощак. Осталось определиться с нормами гормона.

Многих интересует, можно ли сдать ХГЧ не натощак и как это повлияет на результат. Это считается неправильным забором крови, по этому, результат будет искажен. Такое может произойти при неправильной методике исследования и неверном хранении сыворотки.

В редких случаях при явно выраженных признаках беременности уровень гормона слишком низкий. Это говорит о внематочном расположении эмбриона. Получение отрицательного результата анализа после высоких цифр свидетельствует о большой вероятности начала выкидыша или о замирании плода. При таких подозрениях женщина нуждается в срочной госпитализации в стационарном режиме. Проводится повторный забор крови, УЗИ-исследование и диагностика.

При задержке менструации около 4 дней гинеколог выдает направление беременной женщине на забор крови на ХГЧ . Сразу возникает вопрос, как сдавать ХГЧ — натощак или нет? Лучше сдать кровь на ХГЧ сутра натощак. Если приходится посещать лабораторию для забора крови на гормон днем, следует проследить, чтобы последний прием пищи был не меньше, чем за 4 часа до сдачи анализа.

Динамика уровня гормона при беременности

Обычно в первые недели и месяцы вынашивания ребенка показатели данного гормона в крови несколько увеличиваются, а затем постепенно снижаются. Такой гормональный баланс очень важен для нормального течения беременности. К родам уровень в крови данного гормона сильно снижается. В некоторых ситуациях врачи-гинекологи назначают контролировать и сдавать кровь на определение уровня данного гормона будущей мамочке с периодичностью в 2-3 недели.

Пик повышения уровня данного гормона обычно регистрируется к 9-10 неделе беременности. Его значения достигают в этот период от 20900 до 291000 мЕД/мл. Нужно отметить, что значения в каждой лаборатории могут быть разными. В этом случае в результате анализа обязательно указываются референсные значения, отграничивающие норму от патологии.

Динамика изменения концентрации данного гормона у беременной женщины обычно довольно хорошо определяется. Постепенное нарастание ее в крови происходит до самого наступления родов. Если по какой-то причине этого не происходит, то довольно часто это свидетельствует о наличии определенной патологии внутриутробного развития плода. К родам значения этого гормона в крови могут снизиться до 2000-3000 мЕд/мл.

При многоплодной беременности значения в крови ХГЧ могут существенно нарастать. Чем больше эмбрионов находится в матке, тем большая концентрация в крови этого гормона. Также значительное повышение хорионического гонадотропина происходит во время токсикоза.

Слишком низкий уровень данного гормона в крови может стать также довольно неблагоприятным симптомом. Обычно такая ситуация возникает при риске выкидыша. Особенно неблагоприятна динамика снижения ХГЧ на довольно поздних сроках течения беременности. Низкий уровень данного гормона в первом триместре вынашивания может свидетельствовать об отсутствии внутриутробного развития плода.

Трактовка результатов полученного анализа проводится индивидуально. Если исследование проводилось у женщины, которая не является беременной или у мужчины, то тогда повышение в крови данного гормона более, чем на 50% говорит о весьма вероятном наличии в их организме какого-то новообразования или даже злокачественной опухоли. При наличии нескольких признаков, таких как задержка менструации и повышенный уровень ХГЧ, можно уже предположить наличие беременности.

Превышение в крови данного показателя на 20% от нормы не является основополагающим для установления диагноза. В этом случае требуется обязательная перепроверка полученных результатов. При этом сравниваются аналогичные показатели, когда исследование проводилось строго на голодный желудок.

В настоящее время все чаще проводятся вспомогательные процедуры, помогающие парам, имеющим проблемы с зачатием и вынашиванием детей стать счастливыми родителями. К таким процедурам относится и ЭКО. Анализ на ХГЧ в этом случае следует выполнять через 12-14 дней после введения в полость матки эмбрионов.

В некоторых случаях после проведения анализа могут определяться и ложноотрицательные результаты. Обычно они появляются, если у эмбриона на ранних стадиях присутствуют какие-либо аномалии внутриутробного развития.

Почему может быть ложноположительный результат?

Иногда вторая контрольная полоска может быть слишком светлая. Это вызывает сомнения у женщины относительно ее предполагаемой беременности. Ниже приведено фото с одной яркой и одной светлой полоской, указывающее на отсутствие беременности.

Положительный тест на беременность с достоверным результатом должен выглядеть так, как на следующей фотографии.

Несмотря на высокую чувствительность и точность современных тестов, они могут выдавать ложный результат. Известны случаи, когда женщина не была беременна, но тест показывал две полоски (см. также: как сделать, чтобы тест показал 2 полоски, если не беременна?). Какие могут быть причины ложноположительного результата? В основном это гинекологические заболевания, гормональные нарушения, применение определенных лекарственных препаратов или неправильное использование теста.

Бракованный тест и несоблюдение инструкции по использованию

Так когда же экспресс-тест дает ложноположительный результат? Этот вопрос часто интересует женщин. Врачи считают, что наиболее вероятной причиной появления двух полосок без наличия других симптомов, подтверждающих беременность, является бракованный тест и несоблюдение инструкции по его использованию.

Перед тем как проводить экспресс-диагностику, женщине следует тщательно изучить прилагаемую инструкцию. Одни тесты нужно опускать в емкость с уриной, другие — направлять кончиком под струю мочи. Для получения точных данных необходимо также соблюдать время выдержки. Если вытянуть полоску раньше времени или, наоборот, позже, результат может быть ошибочным.

Ложноположительный результат может быть также связан с тем, что тест бракованный. Для исключения такого варианта рекомендуется приобрести сразу несколько тестов разных производителей.

Аборт, выкидыш, чистка после внематочной беременности

Ложноположительный тест на беременность бывает после хирургического и медикаментозного аборта, выкидыша. Известны случаи, когда у пациентки на раннем сроке гестации произошел самопроизвольный аборт, который она связала со сбоем в менструальном цикле, но тест подтвердил благополучное оплодотворение. Подобная ситуация связана с тем, что после выкидыша уровень гормона беременности приходит в норму не сразу. В среднем его вывод из организма происходит в течение 2-4 недель. На протяжении всего этого времени экспресс-тест может показывать беременность. Светлая контрольная полоска может также свидетельствовать о присутствии остатков плодного яйца в маточной полости после проведенной чистки.

Различные заболевания

Две полоски не означают беременность также при развитии различных заболеваний. В этом случае женщине необходимо немедленно обратиться к врачу, так как ошибочный результат является признаком серьезных патологий. 2 полоски могу означать развитие следующих заболеваний:

• киста желудка,
• кистома яичника,
• пузырный занос,
• воспаление в органах мочеполовой системы,
• злокачественное новообразование в органах малого таза.

Прием лекарственных препаратов

Иногда врачи объясняют наличие двух полосок приемом некоторых лекарственных средств, содержащих ХГЧ (подобные лекарства в основном назначают при нарушениях полового развития и бесплодии). В таком случае тест начинает правильно реагировать только через 12-15 дней после зачатия. Оральные контрацептивы и внутриматочные спирали не влияют на уровень ХГЧ.

Гормональный сбой

К причинам, которые провоцируют гормональный сбой, относятся стрессовые ситуации и нарушение функций щитовидной железы. Изменение гормонального фона может повлиять на синтез гормонов, которые по структуре аналогичны гормону ХГЧ. Соответственно, при гормональном сбое происходит существенное повышение их концентрации в крови и, как следствие, это может спровоцировать ложноположительный результат.

Виды

Всем известный тест на беременность, который продается в аптеках для домашнего использования, считается одним из видов исследования ХГЧ. При самостоятельной проверке с помощью небольшой полоски с реагентом можно узнать, произошло зачатие или нет. Это позволяется выявить беременность даже на ранних сроках во время цикла и до даты наступления менструации.

Тесты для домашнего исследования имеют различную чувствительность: от 10 до 25 ммоль/миллилитр. Самые качественные и чувствительные тесты определяют наличие ХГЧ в 99% случаях правильно еще до начала менструального кровотечения. В остальных случаях тест может показать ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Любой тест на беременность обладает повышенной чувствительностью. Но его значение ниже, чем у лабораторного исследования. Во всяком случае тест для домашнего использования и сдача плазмы в лаборатории — абсолютно разные виды исследования. Они могут дополнять друг друга, но никак не полноценно замещать.

Порядок комбинирования исследования

Если необходимо подтвердить беременность, то следует начинать с теста для домашнего использования. Затем, если результат окажется положительным и есть подозрения на внематочную беременность или же на какие-либо патологии, необходимо сдать кровь. При постановке на учет будущей матери и без явных отклонений анализ ХГЧ не входит в список обязательных исследований.

Типы анализов на хорионический гонадотропин:

• Общий ХГЧ.
• Химанализ сдается для диагностирования беременности на начальном этапе.
• Свободный b-ХГЧ.
• Тест для определения трофобластных и тестикулярных новообразований. Также этот анализ осуществляется для обнаружения у эмбриона синдрома Дауна или синдрома Эдвардса в 1 и 2 триместре.

Хорионический гонадотропин у небеременных

Обычно концентрацию хорионического гонадотропина человека в организме определяют с помощью анализа крови на ХГЧ: этот способ считается самым оперативным и высокоинформативным. Есть и альтернатива — лабораторный анализ мочи, однако рассчитывать на его высокую точность не приходится. Кроме того, можно использовать тест на беременность, но лучше провести его два или даже три раза, чтобы получить максимально точный результат.

Концентрация хорионического гонадотропина человека может повышаться в организме небеременных женщин или у мужчин в случаях возникновения следующих патологий:

• злокачественные опухоли яичек у мужчин или другие патологии в области яичек;
• опухоли во внутренних органах — ЖКТ, почках и т. д.;
• опухоли в матке у женщин;
• при пузырном заносе (патологической беременности) у женщин;
• при хорионкарциноме (опухоль, которая возникает при злокачественной трансформации эпителия хориона);
• после аборта или выкидыша, с момента которого прошло менее 7 дней;
• при употреблении гормональных препаратов, в составе которых содержится хорионический гонадотропин (обычно их назначают при подготовке к проведению ЭКО);
• после нормальных родов повышенный уровень ХГЧ держится около недели, затем концентрация гормона постепенно снижается, доходя до естественного уровня 5 мЕД/мл;
• после наступления менопаузы, то есть при окончательном прекращении месячных, концентрация ХГЧ может значительно повышаться до значения 14 мЕД/мл: такой показатель является нормой у женщин, чья репродуктивная функция прекращается; а вот у молодой женщины повышенная концентрация гормона не считается нормой: если беременность отсутствует, то необходимо пройти обследование у гинеколога и других специалистов.