Триглицериды и холестерин. анализ на холестерин и триглицериды в крови

Полезная информация для пациентов

Анализ мазка на инфекцию у мужчин

Большинство мужчин с опасением относятся к посещению уролога и взятию мазка для выявления мочеполовых инфекций.

Подробнее

Каких врачей проходить на справку водителя

Те люди, которые собираются приобрести автомобиль, должны заранее подумать о водительских правах. Даже если речь идет о курсах вождения.

Подробнее

Как проводится и что показывают результаты клинического анализа крови?

Каждый человек не раз сдавал кровь для проведения общего анализа (ОАК). Базовое исследование – один из самых простых, безопасных и информативных способов заметить нарушения в работе организма.

Подробнее

Полезная информация для пациентов

Почему некоторые тесты на коронавирус дают ложный результат – все об исследованиях

На данный момент тесты по исследованию на коронавирус являются одним из наиболее популярных исследований

Подробнее

Методы имплантации, которые помогут решить проблему отсутствия зубов за 3 дня

В условиях современной стоматологии потеря зубов уже давно поправимая проблема. В большинстве клинических случаев опытные специалисты в силах восстановить целостность зубного ряда за относительно короткие сроки, а в некоторых случаях всего за три, четыре дня.

Подробнее

Установка брекетов на коронки, пломбы и импланты

Идеальная улыбка, которой позавидуют звезды Голливуда – мечта тысяч людей. Но здоровые, ни разу не болевшие зубы – большая редкость. Даже если вы тщательно соблюдаете гигиену ротовой полости, существует риск появления стоматологических проблем.

Подробнее

Липопротеиды высокой плотности – что это и какие нормы показателя

Холестерин, который свободно циркулирует в периферическом кровотоке, условно подразделяется на две фракции – «хороший» (ЛПВП) холестерин и «плохой» – ЛПНП. Такое разделение связано с особенностью функций и свойств каждого вида.

ЛПНП (холестерин низкой плотности) играет определяющую роль в формировании атероматозных поражений сосудов. Молекулам этой фракции свойственно слипаться и образовывать конгломераты между волокнами эндотелия. Так начинается процесс склерозирования сосудистой стенки, иными словами – развивается атеросклероз. Это грозное заболевание, годами подтачивающее здоровье сердечно-сосудистой системы и вызывающее инфаркты, инсульты, ишемические атаки, аневризмы.

ЛПВП – это «хороший» холестерин в крови. Таким названием он обязан свойствам. Белковые молекулы, входящие в состав ЛПВП, направлены на удаление избыточного холестерина из тканей органов и сосудистых стенок. Как правило, нормальные значения ЛПВП относительно невысоки – их концентрация в крови должна входить в диапазон от 0,7 до 1,94 ммоль/л, как у мужчин, так и у женщин.

Подробнее, нормы полезного холестерина указаны по возрасту в таблице ниже.

Уровень ЛПВП выше нормы – что это значит. Считается, если в липидограмме диагностированы повышенные ЛПВП, то риски со стороны кровеносной системы заметно снижаются. Однако верхняя граница нормы установлена не просто так. Хоть повышение ЛПВП само по себе не несет никакой опасности, оно может косвенно указывать на ряд неблагоприятных процессов в организме.

Повышение хорошего холестерина встречается редко. Исключением является период беременности, когда все параметры биохимического анализа крови могут быть выше референсных и считаются физиологической повышенной нормой. Плацента имеет холестериновую структуру, поэтому для ее формирования необходимо больше белков-переносчиков с липидами. Кроме того, повышенная продукция гормонов, субстратом которых также являются жиры, приводит к увеличению их потребности.

В большинстве клинических ситуациях, если холестерол ЛПВП повышен, это значит что риск появления атеросклероза или других сосудистых заболеваний очень низкий. Параллельно с этим, повышенные липопротеиды могут иметь и следующие негативные причины:

Алкогольная интоксикация. Из-за прямого токсического воздействия на печень, нарушаются ее детоксикационные функции. Повышенные ЛПВП является одним из маркеров этого процесса.
Биллиарный цирроз печени.
Печеночные патологии – жировой гепатоз, при котором равномерно завышенные процессы синтез липопротеидов всех фракций.
Генетически детерминированная гиперхолестеринемия

При этом заболевании, повышенный биосинтез и других фракций липидов, поэтому для установки диагноза, необходимо обратить внимание не только на ЛПВП, но и на все остальные повышенные показатели липидного профиля.
Дисфункция щитовидной железы – гипотиреоз.
Неправильное питание – поступление излишнего количества продуктов которые содержат животные жиры.
Гиподинамия и неправильный, малоактивный образ жизни. Холестериновые молекулы – это маленькие энергетические станции в крови

Они транспортируются в мышцы и другие энергозатратные органы. Когда человек ведет сидячий малоподвижный стиль жизни, холестерин не востребован в тех объемах, в которых он присутствует в кровотоке. Из-за ненадобности, этот избыток может трансформироваться в низкоплотную фракцию и начать оседать на эндотелии сосудов.
Табакокурение.

Согласно медицинской статистике, повышение ЛПВП чаще всего говорит о неправильном питании и поступлении в организм избыточного количество жиров с пищей. Зачастую в продуктах содержатся субстраты для холестерина как низкой, так и высокой плотности. Поэтому при такой этиологии, вслед за ЛПВП может быть затронуты «вредный» холестерин и триглицериды в крови.

В каком случае обращаться к врачу

Есть типичные симптомы, сочетание которых с повышенным содержанием мочевины говорит о возможном наличии патологии. В этом случае нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Настораживающие симптомы:

• боли в суставах;
• язвы на коже;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• аритмия;
• краснота в области коленных и локтевых суставов;
• повышенная утомляемость и слабость;
• эпизоды повышения артериального давления;
• постоянный налет на зубах даже после проведения гигиенических процедур.

Если ничего не беспокоит, кроме повышенного содержания мочевины, визит к врачу можно отложить на 2-3 недели. На это время стоит пересмотреть свои привычки и образ жизни. При отсутствии положительной динамики в анализах, обратиться к специалисту все же стоит. Начать можно с терапевта.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды,  в течение хотя бы 6-ти часов.

Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Чем отличается мочевина от мочевой кислоты?

Мочевая кислота и мочевина — вещества, которые не имеют между собой ничего общего. Существенная разница между ними состоит в метаболических процессах. Мочевая кислота — составляющий компонент урины, который образуется в результате расщепления нуклеиновых кислот. В механизм её образования вовлечены кровь, печень и головной мозг. Весь процесс направлен на обезвреживание аммиака. Выведение мочевой кислоты происходит вместе с мочой и потом. Нарушение образования и обмена мочевой кислоты приводит к развитию подагры, откладыванию солей в тканях внутренних органов.

Мочевина является азотсодержащим соединением, которое образуется в ходе белкового обмена, распада аминокислот. В незначительном количестве она присутствует в общем кровотоке, в то время как основная часть выводится из организма с мочой. Присутствие мочевины указывает на развитие некоторых заболеваний, однако, незначительное её количество не вредно для организма.

Низкое значение у детей

Считается правильным снижение уровня мочевины у ребенка в младенчестве (до 12 месяцев), связанное с естественными процессами и не угрожающее его здоровью. За это время большая часть белка расходуется на дальнейшее формирование и развитие систем и органов.

У маленьких детей этот показатель часто снижается параллельно с повышением билирубина, что свидетельствует о развитии патологии в печени. В такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь и госпитализация.

У детей старшего возраста уровень мочевины снижается из-за:

• аномалии печени;
• нарушение работы кишечника;
• усиление синтеза гормона роста — соматропина.

В подростковом возрасте уровень снижается из-за ускоренного роста и наращивания мышечной ткани, которая «поедает» белок, и он не успевает расщепиться на азотистые соединения.

Для нормализации ситуации необходимо тщательное обследование для определения дальнейших мер по устранению причины дисбаланса.

Нормальные показатели мочевины в крови (таблица)

Для детей, взрослых мужчин и женщин существуют нормы концентрации азотсодержащих соединений в крови.

Показатели мочевины для разного возраста представлены в таблице.

Возраст, пол	Референсные значения
< 4 лет	1,8 — 6 ммоль/л
4 — 14 лет	2,5 — 6 ммоль/л
14-20 лет	2,9 — 7,5 ммоль/л
20 — 50 лет	мужской	3,2 — 7,3 ммоль/л
женский	2,6 — 6,7 ммоль/л
> 50 лет	мужской	3 — 9,2 ммоль/л
женский	3,5 — 7,2 ммоль/л

Показатели, не соответствующие норме, указывают на развитие острого или уже хронического заболевания мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта или почек. Чтобы выяснить первопричину отклонений, требуется проведение более точной диагностики.

Видео: Сергей Байко главный внештатный нефролог комитета по здравоохранению Мингорисполкома, к.м.н. расскажет о причинах и лечении:

Как проверить уровень холестерина?

Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.

Подготовка:

• анализ крови сдается натощак, поэтому последний прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры;
• исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения за 2 – 3 дня до сдачи анализа;
• сообщите врачу о приеме лекарств, некоторые медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства. 

Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность. 

Результаты анализов

Общий холестерин

Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина. 

Возраст	Норма у мужчин, ммоль/л	Норма у женщин, ммоль/л
До 30 дней	1,4 – 3,9	1,6 – 4,01
1 – 5 месяцев	2,09 – 3,8	1,6 – 3,65
6 – 12 месяцев	1,9 – 4,63	1,97 – 5,59
1 – 3 года	2,2 – 4,71	2,79 – 4,99
4 – 6 лет	2,84 – 5,61	2,74 – 4,99
7 – 9 лет	2,8 – 5,46	2,6 – 5,43
10 – 12 лет	2,7 – 5,77	2,72 – 5,64
13 – 15 лет	2,35 – 5,28	2,79 – 5,3
16 – 17 лет	2,12 – 4,97	2,38 – 6,05
≥ 18 лет	2–5,18 < 5,18 — нормальный уровень; 5,18–6,19 — умеренно повышенный; > 6,22 — высокий уровень	2–5,18 < 5,18 — нормальный уровень; 5,18–6,19 — умеренно повышенный; > 6,22 — высокий уровень

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Уровень ЛПНП	Результат
Ниже 1,8 ммоль / л	Хороший
Ниже 2,5 ммоль / л	Оптимальный
2,6-3,3 ммоль / л	Почти оптимальный
3,4-4,1 ммоль / л	Плохой
4,1 и более ммоль / л	Очень плохой

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Уровень ЛПВП	Результат
Ниже 1 ммоль / л	Плохой
1 – 1,4 ммоль / л для мужчин 1 – 1,6 ммоль / л для женщин	Средний
более 1,4 ммоль / л для мужчин более 1,6 ммоль / л для женщин	Хороший

Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Триглицериды (ЛПОНП)

Уровень ЛПОН	Результат
Ниже 1,7 ммоль / л	Хороший
1,7 – 2,2 ммоль / л	Пограничный
2,3 – 5,6 ммоль / л	Плохой
Более 5,6 ммоль / л	Очень плохой

Что показывает креатинин в крови?

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

• Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
• Избытка белка животного происхождения в рационе;
• Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
• Патологии печени;
• Интоксикации;
• Повреждения мышц;
• Сахарного диабета;
• Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
• Некоторых аутоиммунных заболеваний;
• Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

• Истощения организма;
• Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
• Обезвоживания;
• Цирроза печени;
• Беременности (в первом триместре);
• Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

Лечение острой почечной недостаточности

Если почечная недостаточность привела к опасным осложнениям, то пациента помещают в палату интенсивной терапии. Например, из-за задержки жидкости в организме может развиться отек легкого. В таких случаях применяют оксигенотерапию (кислородотерапию), препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилятаторы), мочегонные средства. Другое серьезное осложнение — гиперкалиемия, повышение уровня калия в крови. Оно может привести к нарушению сердечного ритма (аритмии), мышечной слабости. Для борьбы с гиперкалиемией вводят внутривенно раствор глюконата кальция и другие препараты.

В некоторых случаях нужно сразу переходить к гемодиализу:

• повышение уровня мочевины (конечного продукта обмена белков) в крови более чем на 15–20 мг за сутки, нарастающее повышение уровня калия в крови и закисление крови;
• угроза развития отека легких, головного мозга;
• отсутствие мочи;
• необратимое тяжелое поражение почек.

Также врач может принять решение о проведении гемодиализа в следующих случаях:

• Отек легкого, который не удается устранить с помощью лекарственных препаратов.
• Нарушения электролитного баланса, с которыми не получается справиться другими способами.
• Закисление крови, которое с трудом поддается лечению.
• Уремия — опасное состояние, при котором, из-за нарушения функции почек, в крови скапливаются токсичные продукты обмена. Оно проявляется в виде слабости, потери аппетита, кожного зуда, снижения аппетита, отвращения к еде, особенно мясным продуктам, эпилептических судорог.

Во время гемодиализа кровь пациента проходит через фильтр в специальном аппарате и очищается от токсичных веществ. Этот аппарат часто называют «искусственной почкой». Многим пациентам с острой почечной недостаточностью диализ показан лишь временно — от нескольких дней до нескольких недель. Если почки поражены настолько, что их функция уже не восстанавливается, то гемодиализ нужно проводить постоянно. Другое решение — трансплантация почек.

Помимо гемодиализа, применяют перитонеальный диализ. Стенки брюшной полости и внутренние органы живота покрывает тонкая серозная оболочка — брюшина. Она может работать как фильтр. Чтобы провести перитонеальный диализ, нужно сделать прокол в стенке живота, вставить в брюшную полость трубку (ее можно оставить на длительное время) и ввести через нее специальный раствор — диализат. Продукты обмена веществ будут проникать из крови в диализат: спустя некоторое время его сливают и заменяют новым. Преимущества этого метода в том, что пациент может научиться менять диализат и делать это сам ручным способом (в клиниках применяют автоматизированный способ). Это позволяет проводить лечение на дому и дает пациенту некоторую свободу. Кроме того, перитонеальный диализ лучше переносится.

Лечение основного заболевания, которое привело к нарушению функции почек — важное направление в борьбе с острой почечной недостаточностью. Нужно отменить все лекарственные препараты, обладающие нефротоксичностью (способные повреждать почечную ткань), а также те, что выводятся почками

Часто к почечной недостаточности приводит нарушение оттока мочи, вызванное камнями, опухолями и другими причинами. В таких случаях требуется хирургическое лечение. Функция почек может нарушиться из-за того, что к ним не поступает достаточное количество крови, например, при большой кровопотере, обезвоживании, сердечной недостаточности. Некоторые заболевания непосредственно приводят к повреждению почечной ткани. В ряде случаев точную причину острого повреждения почек установить не получается.

Пациентам с острой почечной недостаточностью нужно соблюдать некоторые рекомендации, касающиеся питьевого режима и диеты:

• В организм должно поступать столько же жидкости, сколько выделилось за прошедшие сутки — врачи рассчитывают этот показатель.
• Минимальное количество натрия (поваренной соли) в рационе.
• Минимальное количество калия в рационе. Нужно сократить потребление продуктов, которые содержат много этого элемента: томаты, картофель, шпинат, апельсины, бананы и др.

Как лечится

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

• кофе, какао, шоколад;
• бобовые и шпинат;
• консервы и икра;
• солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности;
• кондитерские изделия с масляными кремами;
• красные сорта рыбы и мяса;
• красные вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Зачем сдают анализ на креатинин перед КТ?

Обследование рекомендуется пациентам перед КТ с контрастом. Контрастирование предполагает, что перед сканированием пациенту инъекционным способом с помощью инжектора в плечевую вену вводится специальный йодосодержащий препарат. Он распределяется по кровеносной системе, «окрашивая» на сканах мягкие ткани и стенки сосудов (КТ-ангиография), повышая таким образом информативность исследования.

Контрастирование проводится не всегда, а только в тех случаях, когда необходимо осмотреть сосуды или проверить органы и мягкие ткани на предмет повреждений и опухолей, особенно онкологических. Эффективность КТ с контрастом в данном случае основана на том свойстве, что в местах локализации злокачественных новообразований кровоснабжение отличается от нормального: оно более или, наоборот, менее интенсивное. Злокачественные новообразования представляются очагом неправильного (патологического) накопления контрастного препарата, и более отчетливо визуализируются на КТ-сканах.

После обследования йодсодержащий препарат выводится из организма с мочой естественным путем. В нашем центре применяется контраст «Омнипак»‎ из группы наиболее безопасных неионных препаратов.

Контраст выводится из организма почками в течение 1-2 суток. Лабораторный биохимический анализ крови на креатинин («проба Реберга» или «креатинин сыворотки крови») необходим для того, чтобы исключить патологии почек, точнее, нарушение выводящей функции.

Подагра что это за болезнь?

Подагра – это воспаление суставов, вызванное отложением
солей мочевой кислоты непосредственно в суставе и вокруг него. По данным The Lancet
распространенность этого заболевания составляет 1-2% населения развитых стран,
в основном мужчин.

Причины, которые вызывают данный наиболее распространенный
вид артрита – это, в первую очередь, генетическая предрасположенность и
диетологические факторы. Именно метаболические нарушения, ведущие к чрезмерной
выработке мочевой кислоты и недостаточному ее выведении, а также питание, перенасыщенное
пуринами, провоцируют гиперурикемию. Это избыточное накопление мочевой кислоты
в крови.

В группу риска входят люди:

• с избыточной массой тела;
• с сахарным диабетом (подробнее о питании при
  сахарном диабете);
• ишемической болезнью сердца;
• гипертонией;
• хроническими заболеваниями почек;
• с избытком в питании мяса и продуктов из него;
• часто переедающие;
• чрезмерно употребляющие алкоголь, особенно пиво,
  а также неалкогольные газированные напитки;
• принимающие диуретики, ацетилсалициловую кислоту
  и некоторые другие виды лекарств.

Пептиды в анализе крови

Один из удобных вариантов сверки биохимии крови на нормальные показатели – соответствующая таблица. Если С-пептид выше, то есть подозрения на чрезмерный синтез инсулина, развитие опухолевого образования или панкреатита. Может встречаться снижение по сравнению со стандартом, это возможно во время воспалений или диабета (только первый тип).

Содержание глюкозы и метаболитов углеводного обмена

При сахарном диабете глюкоза повышается, другие причины: проблемы с ЦНС, гипофизом, щитовидкой, травмы головного мозга. Если нормальные показатели биохимии крови по глюкозе у взрослых занижены, стоит проверить эндокринную систему, печень и поджелудочную.

Показания к проведению анализа

Причины, по которым проводится анализ на определение уровня мочевины, следующие:

• расстройства выделительной и мочевыводящей систем;
• изменения в работе печени.

Кроме того, направление на анализ рекомендуется, если человек:

• есть проблемы с сердцем, артериальная гипертензия;
• заболевания суставов, носящие ревматический характер;
• есть интоксикация организма (алкоголь, химические вещества), голод;
• Нарушается пищеварительный тракт, что препятствует усвоению питательных веществ.

Этот лабораторный тест необходим спортсменам из-за большой мышечной массы, вызывающей увеличение азотистых соединений, а также из-за приема биологических белковых добавок.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2018. — №. 2. – С. 86-89.
7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, — Т.Х, С. 129.
8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. — Chicago, 2015. — Р. 207-212.

Показания для сдачи анализа

МСН в анализе крови является высокоинформативным показателем, благодаря которому удаётся оценить текущее состояние организма, подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику и изучить динамику назначенной терапии. Обычно, этот анализ назначается в клинике МедАрт при:

• Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных женщин.
• Базовое исследование при госпитализации пациента.
• Подозрение на анемию (любой разновидности).
• Болезни кроветворной системы.
• Инфекционные и воспалительные процессы.
• Оценка эффективности начатого лечения.

Важно понимать, что МСН не является самостоятельным показателем. Для его оценки назначается развёрнутый анализ крови, отражающий максимально полную картину кровяного русла на данный момент

Как подготовиться к сдаче анализа

Для получения максимально достоверных данных рекомендуется выполнить ряд подготовительных мероприятий. Они помогут не «смазать» общую картину и точно диагностировать любое отклонение от нормы. Перед забором крови необходимо отказаться от приёма пищи как минимум за 4 часа до этой процедуры. Также накануне рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, эмоциональные расстройства и стрессы. Принимая какие-либо лекарственные препараты, стоит заранее поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить их состав и понять, способен ли их приём повлиять на анализ. Если медикаменты влияют на показатели, то потребуется за несколько дней до сдачи ограничить их употребление. Также нужно отказаться от распития алкогольных напитков и наркотических средств. Для достижения достоверности, перед анализом лучше не курить.

Данные по азотистым обменным процессам

На слишком медленный процесс обмена веществ, голодание, полиурию или печеночную недостаточность укажет занижение креатинина, мочевины, а также мочевой кислоты в составе крови. Нормальные показатели при биохимии крови повышают вероятность проблем с рассматриваемыми заболеваниями.

Возможно и завышение мочевины. Если ее нашли при выполнении биохимии крови, то подозревать будут артериальную гипертензию, наличие отравления или заболеваний почек. Показания выше нормы по мочевой кислоте – признак отравления, течения инфекционных болезней, кожных патологий, подагры, лейкоза или диабета. Одним из признаков отклонений в функционировании почек также является высокий креатинин. Также показатель сигнализирует о сахарном диабете, мышечной дистрофии либо непроходимости в области кишечника.

В каком случае обращаться к врачу

Есть типичные симптомы, сочетание которых с повышенным содержанием мочевины говорит о возможном наличии патологии. В этом случае нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Настораживающие симптомы:

• боли в суставах;
• язвы на коже;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• аритмия;
• краснота в области коленных и локтевых суставов;
• повышенная утомляемость и слабость;
• эпизоды повышения артериального давления;
• постоянный налет на зубах даже после проведения гигиенических процедур.

Если ничего не беспокоит, кроме повышенного содержания мочевины, визит к врачу можно отложить на 2-3 недели. На это время стоит пересмотреть свои привычки и образ жизни. При отсутствии положительной динамики в анализах, обратиться к специалисту все же стоит. Начать можно с терапевта.

О каких заболеваниях говорит сильное повышение мочевины в крови?

Определение нормальных или отклоняющихся от физиологических показателей уровня мочевины, происходит на основании табличных данных, о которых мы говорили выше. Более высокие или низкие значения азотсодержащего соединения в крови говорит о развитии патологических процессов.

Повышение значений мочевины может наблюдаться при следующих состояниях:

• Острая или хроническая форма почечной недостаточности.
• Сужение просвета мочеточников.
• Гипертрофия предстательной железы у мужчин.
• Мочекаменная болезнь, сформированные конкременты.
• Обструкция мочевыводящих путей.

Низкие показатели мочевины фиксируются во время развития ряда заболеваний:

• Поражения печени, приводящие к разрушению, некрозу ее тканей, снижению ее функций, например, цирроз, фиброз, гемохроматоз.
• Расстройство водно-солевого баланса, связанное с накоплением в организме избытка жидкости.
• Белковый дефицит.
• Нарушение процессов переваривания, всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Если при расшифровке анализа крови на содержание мочевины выявлено её резкое повышение или снижение, в первую очередь следует задуматься о развитии серьёзной соматической патологии. Для уточнения диагноза необходимы консультации профильных специалистов, проведение комплексного лабораторного и аппаратного обследования.