Фотографии фимоза: как выглядит в опасном и в не опасном состоянии

Свойства полового члена

Мужская плоть – это половой орган, который предназначен для транспортировки спермы во влагалище в период совокупления, а также вывода мочи из организма.

Фаллос состоит из основания, тела и головки. Основание состоит из 2 частей, или двух тел – пещеристого и губчатого, содержащих много лакун, заполняемых кровью. На окончании губчатого тела имеется утолщение – головка, край которой закрывает окончания пещеристых тел. Она закрыта нежнейшей кожицей (крайней плотью), имеющей изобилие желёз, отвечающих за смегму.

Вид пениса у каждого мужчины уникален, в покое он прямой, но во время эрекции имеет сильный изгиб.

Причины

Измерение эрегированного микропениса

Из аномальных состояний, связанных с микропенисом, большинство из них представляют собой состояния пониженной пренатальной продукции или эффекта андрогенов , такие как аномальное развитие яичек (дисгенезия яичек), синдром Клайнфельтера , гипоплазия клеток Лейдига , специфические дефекты синтеза тестостерона или дигидротестостерона ( дефицит 17,20-лиазы , Дефицит 5α-редуктазы ), синдромы нечувствительности к андрогенам , неадекватная стимуляция гипофиза ( дефицит гонадотропина ) и другие формы врожденного гипогонадизма. Микропенис также может возникать как часть многих синдромов генетических пороков развития, не затрагивающих половые хромосомы. Иногда это признак врожденного дефицита гормона роста или врожденного гипопитуитаризма . Несколько генов гомеобокса влияют на половой член и размер пальцев без обнаруживаемых гормональных нарушений.

Кроме того, внутриутробное воздействие некоторых препаратов для лечения бесплодия на основе эстрогена, таких как диэтилстильбестрол (DES), было связано с генитальными аномалиями или уменьшением пениса по сравнению с нормальным.

После оценки для выявления любого из состояний, описанных выше, микропенис часто можно лечить в младенчестве с помощью инъекций различных гормонов , таких как хорионический гонадотропин человека и тестостерон .

Большинство мальчиков в возрасте от восьми до четырнадцати лет, которых направляют по поводу микропениса, не имеют состояния микропениса. Такие опасения обычно объясняются одним из следующих факторов:

• пенис, скрытый надлобковым жиром (лишний жир вокруг лобковой кости )
• большое тело и рама, для которых препубертатный половой член просто кажется слишком маленьким
• задержка полового созревания со всеми основаниями ожидать роста в будущем

Максимальный размер у обычных мужчин

Согласно результатам детального обследования, длина выявленного самого огромного пениса при полной эрекции — 24 см. Эти сведения нельзя даже близко сопоставить с теми гигантскими половыми членами, которые изображают графические произведения. Хотя иные исследования выявили более внушительные результаты — до 30 см.

Среди описанных литературой «рекордов» в этой теме, максимальная длина полового члена (35 см) при состоянии эрекции, был упомянут ученым Дэйвидом Рейбеном. Хотя такая цифра опубликована без ссылки на источник, поэтому нет повода полагаться на достоверность сведений. В реальности зафиксированы такие предельные габариты мужского «достоинства» — 25–30 см.

В своей книге авторы Уильям Мастерc, Э. Джонсон и Роберт Колодни приводят следующие сведения относительно того, какой самый большой размер члена в мире:

«Мы познакомились с компьютерным мастером Дайвом. Он всегда стремится к одиночеству, поскольку его досаждают толпы любопытных, узнавших о невероятной длине его детородного органа.

Мужчина слегка располневший, ему почти пятьдесят лет и у него громадный, соизмеримый с рукой член, достойный мирового рекорда. Его размеры в спокойном состоянии 20 см, при возбуждении — 38 см.

Также нам встретился турецкий парень. Его рост немного превышал 2 м, а масса тела — 125 кг. После просьбы показать член он вытащил из брюк гигантский образец. После доведения до эрекции мы измерили его — результат поразил воображение. Длина детородного органа оказалась равна 36 см».

Хирургические методы лечения

Если в гормональной терапии нет смысла или она не дала ожидаемых результатов, такое отклонение, как микропенис, может быть вылечено путем хирургической операции. Существуют медицинские, функциональные и эстетические показания к хирургическому вмешательству.

С функциональными и медицинскими показаниями к хирургическому увеличению пениса все понятно. Однако наиболее многочисленной является группа пациентов, которые недовольны эстетическими характеристиками своего полового органа.

Хирургическое лечение микропениса преследует несколько основных целей, в числе которых:

• увеличение длины пениса;
• увеличение толщины полового органа;
• исправление нарушений эрекции с изменением размеров пениса;
• лечение эректильной дисфункции с увеличением размеров пениса;
• устранение врожденных отклонений и увеличение длины полового органа.

Оценка результатов хирургического вмешательства проводится с учетом следующих критериев:

• степень увеличения пениса;
• отсутствие проблем с мочеиспусканием;
• качество сексуальных контактов;
• личное удовлетворение мужчины результатом проведенной операции.

Степень удлинения — это неунифицированный критерий, т.к. причины, из-за которых могут развиваться нарушения формирования пениса, различаются между собой. Кроме того, не существует никаких стандартов, которые позволяли бы оценивать результаты удлинения пениса.

По усредненным данным в ходе изолированной лигаментотомии без кожной пластики длину неэрегированного пениса можно увеличить на 10-15 мм, однако во многих случаях удлинение практически не отмечается, а в отдельных ситуациях половой орган даже уменьшается. Видимого удлинения в несколько сантиметров можно достичь при помощи симультанной надлобковой липэктомии. А явное визуальное удлинение члена в неэрегированном состоянии отмечается после проведения лечения по методике лигаментотомии в комплексе с кожной пластикой.

Наиболее успешными считаются такие операции, после которых длина полового органа увеличивается на 2-3 см и более, однако на практике достичь подобных результатов у пациентов с микропенисом удается далеко не всегда.
Удлинение члена в эрегированном состоянии зачастую отсутствует, даже если после операции пациент будет дополнительно использовать специальные аппараты внешней экстензии.

Оценка эффекта утолщения полового органа также не стандартизирована, т.к. она во многом определяется индивидуальными предпочтениями пациента и возможностями хирургического оборудования. Удовлетворительными и хорошими считаются результаты тех операций, в ходе которых было достигнуто равномерное утолщение ствола полового органа без выбухания и нарушения контуров трансплантата.

Отсутствие проблем с мочеиспусканием в настоящее время считается обязательным условием, т.к. при наличии истинного врожденного недоразвития пениса формирование мочевыводящего канала является даже более значимой частью операции, чем удлинение ствола.

Качество сексуальных контактов — понятие субъективное. Операция считается успешной, если пациента все устраивает и у него исчезли имевшиеся до этого расстройства сексуальной сферы, развившиеся на фоне недостаточного размера полового органа.

Если результат не соответствует хотя бы одному из перечисленных критериев, исход операции считается отрицательным.

Что делать, если у парня маленький член (советы женщинам)

Чаще хвалите сильные стороны своего партнера в постели, так вы не дадите разыграться его комплексам.
Критика должна быть конструктивной — важно не просто заявить, что вам что-то не нравится, но и подсказать, как исправить ситуацию.
Позаботьтесь о гибкости интимных мышц, выполняйте упражнения Кегеля, это поможет компенсировать скромные размеры партнера.
Используйте особые позиции («сзади сбоку», «с закинутыми на плечи ногами» и т.д.).

Источники:

1. Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Т.2. — 496 с.
2. Smith DP, Rickman C, Jerkins GR (August 1995). «Ultrasound evaluation of normal penile (corporeal) length in children». J. Urol. 154 (2 Pt 2): 822-4. doi:10.1016/S0022-5347(01)67174-X. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7609188/
3. David Veale, Sarah Miles, Sally Bramley, Gordon Muir, John Hodsoll. A systematic review and construction of nomograms for flaccid and erect penis length and circumference in up to 15 521 men // British Journal of Urology International. 08 December 2014. https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bju.13010
4. Wessells Hunter, Lue Tom F., McAninch Jack W. Penile Length in the Flaccid and Erect States: Guidelines for Penile Augmentation // Journal of Urology. — 1996-09-01. — Т. 156, вып. 3. — С. 995–997. https://www.auajournals.org/doi/10.1016/S0022-5347(01)65682-9
5. Lee P.A., Mazur T., Danish R., et al. Micropenis. I. Criteria, etiologies and classification // The Johns Hopkins medical journal. — 1980. — Vol. 146, no. 4. — P. 156—163. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7366061/

Пять самых невероятных операций по пересадке органов

Врачебные ошибки, в которые сложно поверить

Тревожный звонок: о чем предупреждает эректильная дисфункция

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Диагностирование заболевания

Синдром микропениса диагностируется в рамках проведения осмотра у уролога или андролога. Патологию определяют по характерным симптомам.

Заболевание может сопровождаться следующими признаками:

• ожирение (преимущественно, по женскому типа – в области ягодиц, бедер и живота);
• недоразвитость мошонки;
• патологическое увеличение молочных желез;
• полное отсутствие или снижение количества жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.

Для постановки точного диагноза поверхностного осмотра специалиста недостаточно. Необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры. Они позволяют определить причину аномалии и подобрать наиболее подходящий способ лечения.

К методам диагностики относят:

• УЗИ яичек;
• сдача крови на гормоны (тестостерон, ЛГ и пролактин);
• исследование семенной жидкости;
• МРТ хиазмально-селлярной области (турецкое седло);
• рентген черепа.

Лечение

Лечение микропении предусматривает увеличение полового члена до таких размеров, при которых орган сможет выполнять необходимые функции, а пациент будет чувствовать уверенность в своей сексуальной состоятельности.

Врач может порекомендовать следующие терапевтические стратегии.

Гормональная терапия

Лечение тестостероном может обеспечить рост полового члена. Нанесение соответствующих кремов на половые органы в младенчестве или введение внутримышечных инъекций тестостерона — это те методы, которые часто помогают решить проблему.

Тестостероновая терапия более эффективно действует перед вступлением ребёнка в период полового созревания.

Врачи могут считать реакцию на лечение нормальной, если длина полового члена увеличивается на 100 процентов или если прирост длины составляет хотя бы 3,5 сантиметра.

В зависимости от причины проблемы, в борьбе с микропенией могут оказываться эффективными различные методы гормональной терапии

Очень важно, чтобы перед началом лечения врач поставил правильный диагноз

Операции

Одним из методов лечения микропении являются операции

Если гормональная терапия оказывается неэффективной, врач может предложить операцию. В таком случае хирург может поместить в пенис специальный имплант, благодаря которому орган будет выглядеть больше, чем раньше. Однако подобные операции связаны с высоким риском осложнений.

Больше информации об эффективности методов увеличения полового члена доступно здесь.

Фалл и Фаллическая культура

Половой член – это ЭГО мужчины.

Салов Павел Павлович

Уролог-андролог, сексолог, доктор медицинских наук

Доминантность у многих животных на теле обозначается специальными знаками, прямо указывающими на его ранговый потенциал. У ос это щетинки на определённых частях тела, у петухов – высокий гребень, у самцов оленей – размер и ветвистость рогов и др. Есть такой знак и у человека – мужчины. Размер полового члена указывает на ранговый потенциал мужчины.

Несмотря на то, что ведущие мировые сексологи Мастерс и Джонсон вывели правило 5-20 (для оптимального полового акта достаточна длина пениса 5 см и время фрикций 20 сек.). Для полноценного секса (получения яркого воллюста и оргазма) этого сейчас явно недостаточно. А ведь секс сейчас используется в основном для получения удовольствия (рекреационная функция) и реже для рождения детей (прокреационная функция).

В мае месяце 2014 года прошли два международных конгресса по «Мужскому здоровью» (Минск, 22-24 мая и Санкт-Петербург, 24-26 мая) и 3 Всероссийская школа по детской урологии-андрологии «Что нового в детской урологии?» с 12 Образовательным курсом по детской урологии Европейской Ассоциации детских урологов. Несмотря на то, что на них рассматривались многие проблемы, связанные с хирургической коррекцией пороков развития мочеполовых путей; сексуальные проблемы (эрекции, эякуляции, оргазма и др.) во взаимосвязи с пороками развития: малый половой член, гипоспадия, эписпадия, экстрофия мочевого пузыря, травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ), варикоцеле, гипогонадизм, транссексуализ и др., – практически не рассматривались. Пороки развития полового члена – это не только малый размер, но и его функция, которая должна восстанавливаться у ребенка по мере его взросления. Докладов по становлению сексуальности у детей и подростков не было. На прямые мои вопросы: «Занимаетесь ли вы реабилитацией или абилитацией (подготовка пациента к будущей половой жизни) сексуальных дисфункций у подростков?» — я всегда получал отрицательный ответ. Это относится не только к нашим врачам андрологам в России, но и к ведущим специалистам Западной Европы.

Мужчина начинается с члена, как театр с вешалки. Мальчик растет вместе со своим пенисом, с ним и старится. Но всех мужчин убаюкивает смешное, вернее, трогательное человеческое заблуждение – привычка к собственной молодости и своему «достоинству». Все мы склонны думать, что старость нас не коснется. Как замечаю не только я, что мои ровесники так быстро стареют, что даже… приятно смотреть. Очевидно, редко сами смотрим в зеркало…

Несмотря на то, что человек относит себя к человеку разумному, думающему (Homo sapiens), в молодости, согласно основного инстинкта, он часто думает «не той головой», что подтверждает его биологическое происхождение. Размер «мужского достоинства» имеет определенную знаковую сущность – это своеобразное «ЭГО» для настоящего мужчины. Микропенис и иные отклонения от нормы, не только воображаемые, но и фактические, способствуют дисморфофобии и формированию комплекса неполноценности. Эволюционно все это зависит от фаллической культуры. 

Причины патологии

Такая серьезная патология развития и роста детородного органа у мужчин, как микропенис, может быть спровоцирована негативным воздействием эндогенных и экзогенных причин. Экзогенными факторами могут быть любые источники интоксикации организма женщины во время беременности, в то время как эндогенными причинами считаются дефицит половых гормонов или нарушенный механизм гормонального воздействия на организм.

Врожденная патология микропенис у детей не приемлет никаких других способов, как лечить ее, кроме как хирургическим путем. Эндокринная этиология проблемы соответственно приемлет медикаментозный метод лечения гормональными препаратами, но результативность лечения в таком случае зависит от своевременности обращения к специалисту. Также отмечают другие причины микропениса:

• снижение эффективности и пренатальной продукции в организме андрогенов;
• врождённый дефицит гормона роста;
• дефекты синтеза дигидротестостерона или выработки тестостерона;
• синдром андрогенорезистентности;
• дефицит гонадотропина;
• гипопитуитариз;
• другие формы гипогонадизма врожденной этиологии.

Только при условии определения предпосылок развития микропениса специалист может правильно подобрать гормональный метод лечения ребенку с патологией, восстанавливающий рост и нормальное развитие полового органа. В большинстве случаев рост детородного органа у мальчика зависит от количества тестостерона и его функциональности, а от гормона роста зависит намного меньше.

Для справки!
Чаще всего в медицинской практике были установлены случаи микропениса, вызванные гипогонадизмом или гипопитуитаризмом.

Уход

Гормональное лечение

Рост полового члена как до рождения, так и в детстве и в период полового созревания сильно зависит от тестостерона и, в меньшей степени, гормона роста , но их значение в лечении микропениса в основном ограничивается состояниями с дефицитом гормонов, такими как гипопитуитаризм или гипогонадизм .

Независимо от причины микропениса, если он распознан в детстве, часто назначают кратковременное лечение тестостероном (обычно не более 3 месяцев). Обычно это вызывает дополнительный рост, подтверждая вероятность дальнейшего роста в период полового созревания. Лечение путем инъекций должно проводиться как можно скорее, пока ребенок не достиг половой зрелости, а необходимые дозы будут выше у лиц только препубертатного возраста. Затем лечение чаще всего проводится с помощью геля. Однако введение слишком высокой дозы тестостерона в детстве приводит к побочным эффектам, таким как нежелательная вирилизация ( преждевременное половое созревание , появление волос) и созревание костей, что приводит к уменьшению размеров тела взрослого. Исследования показали, что раннее введение слишком большого количества тестостерона может даже привести к уменьшению размера полового члена у взрослых.

Поэтому в препубертатном периоде лечение тестостероном становится менее эффективным. Он повторяется только в подростковом возрасте у мальчиков с гипогонадизмом. Рост полового члена завершается в конце полового созревания, аналогично завершению роста в высоту, и введение дополнительного тестостерона взрослым после полового созревания вызывает незначительный рост или его отсутствие.

Операция

Было разработано и выполнено несколько хирургических техник, подобных фаллопластике для увеличения полового члена , но они, как правило, не считаются достаточно успешными, чтобы получить широкое распространение, и редко выполняются в детстве.

В крайних случаях микропениса половой член почти не имеет ствола, а головка кажется почти прилегающей к коже лобка. С 1960-х до конца 1970-х годов рекомендовалось изменение пола и хирургическое вмешательство. Это было особенно вероятно, если были доказательства того, что реакция на пубертатный тестостерон и дополнительный тестостерон будет плохой. Если родители соглашались, мальчика лечили и превращали в девочку, а также делали операцию по удалению яичек и построению искусственного влагалища . Это решение было основано на трех гипотезах, которые сейчас ставятся под сомнение:

• гендерная идентичность и половые различия были лишь вопросом социального обучения, а не биологии;
• мужчина с пенисом, слишком маленьким, чтобы поместиться во влагалище, не мог найти удовлетворительного социального и сексуального места в обществе;
• приемлемое функционирование влагалища может быть построено хирургическим путем.

Джонс-Хопкинс больницы , центр , самый известный для этого подхода, осуществляется двенадцать этих перераспределении с 1960 по 1980 год, в частности у Дэвида Реймер (чей пенис был случайно уничтожен во время обрезания), под руководством Д р Джон деньги. К середине 1990-х годов переназначение предлагалось реже, и все три предположения были поставлены под сомнение. Бывшие пациенты, перенесшие такую ​​операцию, заявив, что во взрослом возрасте они в основном недовольны результатом, сыграли большую роль в противодействии этой практике. Смена пола сегодня редко практикуется при тяжелом микропенисе (хотя вопрос воспитания мальчика девочкой иногда все еще обсуждается). (Более подробное обсуждение см. В разделе «История интерсекс-хирургии».)

Измерение размеров пениса

Существует определённая методика измерения пениса, следуя которой можно получить достоверные данные о размерах мужских гениталий. Измерение длины пениса ни в коем случае нельзя проводить при помощи линейки, такие данные не будут являться достоверными и могут привести к ложным выводам.

Длина измеряется в вертикальном положении, на эрегированном половом члене, который находится параллельно полу. Измерение производят по верхней поверхности полового члена от основания в области прикрепления тела пениса к лобку, до окончания головки полового члена. Измерение проводят при помощи гибкой сантиметровой ленты, которую укладывают по верхней поверхности пениса, измерение по его нижней стороне считается не верным. Также неверным считается измеренная длина в положении сидя или при наклонах. Размер пениса в обхвате измеряется также, когда половой член находится в состоянии эрекции. Лентой измеряют три окружности: в зоне короны головки полового члена, в середине тела и у его основания, затем производят подсчёт среднего арифметического значения – это и является окружностью пениса.

Возможные варианты терапии

При лечении микропениса используют два варианта, которые в полной мере помогают качественно улучшить интимную и физиологическую жизнь мужчины.

Лечение с помощью гормонов

Курс терапии назначать должен только врач, в зависимости от возможной причины, стадии патологии и возраста пациента.

При своевременной диагностике микропенис устраняют с помощью гормонотерапии. Размер члена во многом зависит от уровня тестостерона в мужском организме, в некоторой (но малой) степени ‒ от гормона роста. Роль этих гормонов при лечении микропениса существенно ограничена условиями естественной гормональной недостаточности.

В детском возрасте лечение с помощью тестостерона не проводят, т.к. это вызывает ряд осложнений, у взрослых мужчин тестостерон иногда «действует» в прямо противоположном направлении. У юношей тестостеронотерапию назначают только тем, у кого выявлен гипогонадизм, после полового созревания член уже не растет и использование гормонов не рационально.

Хирургические методы «роста»

При отсутствии смысла в гормонотерапии назначают хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение позволит достичь следующих результатов:

• Увеличение длины и толщины полового органа.
• Лечение ЭД.
• Устранение проблем с мочеиспусканием.
• Нормализация интимной жизни мужчины.

Успешными можно считать те оперативные вмешательства, которые позволят увеличить пенис более чем на 2-3 см. Хотя на практике такие достижения встречаются очень редко. Кроме того, даже в эрегированном состоянии такой член удлиняться не сможет.

Микропенис
представляет собой патологическое состояние, при котором размер полового члена чрезмерно мал для ведения нормальной сексуальной жизни. Вопреки распространенному мнению, микропенис – это не малый половой член. Знак равенства между этими явлениями ставить нельзя. Согласно исследованиям урологов как в России, так и в европейских странах, варьируется от 10 до 17 сантиметров. Но меньший размер еще не говорит о микропении. Описываемое состояние наблюдается, когда показатели отклоняются в 2-3 раза от нормы. Соответственно, речь идет о длине в 2-5 см и менее.

Микропенис — патология, при которой размер полового члена мужчины составляет от 2 до 5 см

Можно выделить две группы причин формирования патологии.

Врожденные

Первая – врожденные факторы. Микропения почти всегда имеет врожденный характер.

Соответственно, в данном случае основная и непосредственная причина – аномалии внутриутробного развития. Существует масса факторов
, неблагоприятно воздействующих на половое развитие плода:

• Отравление матери токсическими веществами. Если женщина проживает в регионах с повышенным содержанием тяжелых металлов в окружающей среде или работает на вредном производстве, это повышает риск нарушений развития у мальчиков.
• Чрезмерная выработка эстрогенов в период вынашивания плода.
• Недостаточная выработка тестостерона организмом матери.

Приобретенные

Вторая группа факторов – приобретенные. Пик полового созревания и, соответственно, роста полового члена, приходится на период с 13 до 18 лет (с незначительными отклонениями в обе стороны). В это время огромную роль играют . Все изменения в сексуальной сфере происходят именно под их влиянием. Недостаток выработки андрогенов приводит к недоразвитости наружных половых органов. Подобные факторы (которые можно назвать экзогенными) значительно опаснее и тяжело поддаются коррекции. Зачастую речь идет о системном . В этом случае помимо микропении отмечается вторичное бесплодие.

Важность психологического состояния пациента

Крайне неблагоприятным исходом хирургического вмешательства является несоответствие ожиданий пациента и реально достигнутых во время лечения результатов. Это может быть связано не только, к примеру, с визуально минимальным увеличением длины и толщины полового органа, но и заведомо негативным настроем пациента или нереалистичными ожиданиями с его стороны. Одновременно с этим с хирургической точкой зрения достигнутый результат может расцениваться как очень высокий.

Такое осложнение чаще всего отмечается у мужчин с очень пониженной самооценкой, сопровождающейся тяжелой степенью пенильной дисморфофобии. Такие отклонения заставляют физически здоровых мужчин с правильно сформированными половыми органами нормальных размеров искать средство для решения своих психогенных сексуальных нарушений в эффекте от скальпеля хирурга. Врач должен подробно разъяснить пациенту все нюансы и рассказать о реально возможных результатах интересующей его операции. Это позволит избежать недовольства и разочарования как в использованной методике, так и в действиях самого специалиста.

Для этого хирургу нужно заручиться поддержкой психотерапевта. Он поможет отсеять пациентов со скрытыми или явными проявлениями нестабильной психики и пониженной самооценкой. С такими пациентами можно начинать работать только после того, как соответствующий специалист поможет им справиться со своими комплексами. Мужчина должен понимать, что операция не избавит его от общей низкой самооценки. Поэтому операции обязательно должны предшествовать консультации психотерапевта. В большинстве случаев они позволяют обойтись и без операции.

Помимо оценки психического состояния пациента во время первичной консультации хирург должен определить и другие важные характеристики, в частности — социальные. Это профессия мужчины, его семейное положение, статус в обществе, наличие детей и т.д. Неженатые пациенты могут потребовать повышенного внимания.

Также она не помогает избавиться от . Об этом мужчина обязательно должен узнать до проведения операции.

В генитальной хирургии большое значение имеет человеческий фактор, а именно взаимоотношение пациента с хирургом и личность последнего, в особенности если проводится лечение микропениса путем увеличения полового органа.

Помните, что увеличение пениса необходимо лишь в тех случаях, если из-за его размера возникают проблемы с мочеиспусканием и/или половой жизнью либо присутствует сильное личное неудовлетворение. Будьте здоровы!

Микропенис – репродуктивный орган у мужчин, достигающий в длину не более 2-4 см. Одна из причин микропениса – это гормональные расстройства в период развития плода, недоразвитие яичек и пещеристых тел. Некоторые специалисты говорят о причинах микропениса как о симптомах врожденного генетического нарушения (к примеру, комплекс 46 ХХ, 47XXV), на основе патологической полноты.

Гормональные нарушения становятся частой причиной этого заболевания.

Микропению (микропенис) не стоит путать с иным понятием «малый половой член». О микропенисе говорят в том случае, когда его размер ниже средней величины на 2.5 стандартных отклонений, которая характерна для конкретного возрастного периода.

В РФ средний размер пениса у мужчин в состоянии эрекции достигает 14 см (минимум 9.5 см). То, что уже меньше, – это малый половой член. Существует еще одно понятие «ложный микропенис» ‒ он встречается у мужчин с сильным ожирением, когда за счет нависания жировой складки создается впечатление визуального укороченного члена.

Симптомы

Микропенис — врождённая патология, выставляемая ещё в родильном отделении. Симптомом нарушения развития будет только визуальная картина — маленький размер, который оценивается при помощи инструментальных методов исследования. В остальном, ребёнка ничего более не беспокоит. Процесс мочеиспускания проходит полноценно без нарушения и боли.

Диагностика микропениса у новорождённых

Диагностирование заболевания процесс трудоёмкий, поставить сам диагноз можно на основании визуального осмотра и оценки длина фаллоса, но вся сложность заключается именно в выяснении причины сбоев в развитии малыша.

Если половой член новорожденного в вытянутом состоянии менее 2 см, то диагноз подтверждается

Крайне важно, чтобы его длина была измерена правильно. Данную процедуру выполняют при помощи прочной линейки, которая не гнётся

Её помещают перпендикулярно лобку. При этом, стараясь оттеснить надлобковые жировые отложения, а сам член аккуратно вытягивается. Кроме длины полового члена, оценивается и толщина. Прежде чем проанализировать результаты, и сопоставить их с вариантами нормы, учитывают срок рождения ребёнка, при недоношенности, средние размеры намного ниже.

Также в обязательном порядке изучается система «гипоталамус — гипофиз» — определяется уровень тестостерона, фолликулостимулирующих и лютеинизирующего гормонов. Определение концентрации этих гормонов у малышей первых 8 недель жизни помогут поставить точный диагноз и выяснить причину.

При необходимости используют провокационные тесты, особенно важно провести пробу с тестостероном, благодаря которому оценивают способность полового члена к дальнейшему росту. Если итог отрицательный может более детально рассматриваться вопрос о присвоении пола

Диагностика и лечение синдрома малого полового члена

Важно вовремя диагностировать данный синдром, так как лечение начатое в раннем возрасте наиболее эффективное, к тому же мальчик не переживает никаких психологических травм. Поэтому кроме осмотра педиатром необходимо обязательное обследование мальчиков и у уролога

Так как при лечении синдрома малого полового члена в старшем возрасте необходимо проводить операции по увеличению пениса и длительную социальную реабилитацию.

Проводя диагностику и назначая коррекцию, нужно помнить, что размер пениса зависит как от стимуляции тестостероном, так и от генетических факторов. Оценить размер пениса в детском возрасте гораздо сложнее, так как необходимо учитывать возрастную категорию, размер яичек и другие антропометрические данные. Для ранней диагностики возможных проблем с репродуктивной системой, ребенка необходимо периодически осматривать у врача-андролога. Самостоятельная диагностика с помощью табличных данных могут привести к тому, что коррекцию придется проводить уже в старшем возрасте.

Хирургическое удлинение пениса показано при его размерах в спокойном состоянии менее 4-х см. и в эрегированном менее 7-ми см. При этом мужчинам с большими размерами, так же можно проводить оперативное удлинение пениса. Основными показаниями для операции по увеличению пениса являются Болезнь Пейрони , кавернозный фиброз, посттравматическое уменьшение пениса и микропенис. Кроме этого существуют функциональные нарушения, такие как скрытый и ректальный пенис. Оперативное вмешательство показано и при желании пациента изменить внешний вид полового члена, тогда проводят пластику пениса и его эстетическую коррекцию.

При этом цель любого оперативного вмешательства – улучшить качество жизни пациента. Пенильная дисморфофобия, когда пациент при нормальных размерах пениса , не удовлетворен его внешним видом или размером, не является противопоказанием для оперативного лечения. Напротив, после незначительной пластической операции пациент полностью избавляется от комплексов и дискомфорта.

Для коррекции синдрома малого полового члена прибегают к методикам, которые сочетают удлинение пениса с помощью экстензионного аппарата, гормональной терапией и пластической хирургией . Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность; после коррекции синдрома малого полового члена, психологические проблемы проходят без вмешательства психологов и психиатров .

Но при лечении малого полового члена важно восстановить как возможность вести нормальную сексуальную жизнь, так и репродуктивную функцию у мужчины. Если лечение было начато в детском возрасте, то возможность иметь детей сохраняется, так как яички еще сохранили способность сперматогенеза

Наилучшие результаты дает импульсная гормональная терапия.

То есть, возможности, которые имеет современная андрология , способны не только полностью корректировать синдром малого полового члена, с сохранением репродуктивной функции, но и изменить внешний вид пениса. При этом после проведения всего комплекса лечения социальная реабилитация практически не требуется.

Микропенис – это патология врожденного характера, при которой длина полового члена в эрегированном состоянии не превышает 10 см. К параметрам нормы относят длину пениса в пределах от 12 до 17 см. В медицине отклонение называют синдромом недоразвитых каверзных тел.

Основная причина патологии – нехватка гормонов в период полового созревания. Также существует мнение о генетической природе происхождения аномалии. Выделяют две формы отклонения – истинный и ложный микропенис. Для кардинального решения проблемы требуется хирургическое вмешательство.

В статье расскажем: