Дисфункциональные маточные кровотечения
Содержание:
- Online-консультации врачей
- Лечение
- Какими методами можно уменьшить
- Лечение полименореи
- Классификация анемий
- Рекомендации по профилактике и восстановлению кровотечений при миоме
- Лечение цистита
- Патогенез (развитие) дисфункциональных маточных кровотечений (метроррагии), дисфункции яичников
- Почему возникает кровотечение во время менструации?
- Маточное кровотечение — симптомы
- Причины урологических кровотечений
- При каких еще заболеваниях или состояниях может возникать маточное кровотечение?
- К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?
- Ведущие специалисты по лечению дисфункции яичников в Южном Федеральном Округе
- Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:
- Симптомы Ювенильных маточные кровотечения:
Online-консультации врачей
Консультация специалиста по лазерной косметологии |
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками |
Консультация детского невролога |
Консультация психолога |
Консультация инфекциониста |
Консультация андролога-уролога |
Консультация офтальмолога (окулиста) |
Консультация гинеколога |
Консультация уролога |
Консультация генетика |
Консультация эндоскописта |
Консультация эндокринолога |
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация гомеопата |
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Лечение
Фото: wjtoday.ru
Лечение ювенильных маточных кровотечений
Медикаментозная терапия заключается в назначении утеротоников и кровоостанавливающих лекарственных средств. При необходимости могут использоваться гормональные препараты, например, монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Длительность курса приема определяется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. В случае развития постгеморрагической анемии производится ее коррекция. Для общего укрепления организма назначается витаминотерапия. В редких случаях, когда вышеперечисленные медикаментозные средства не оказывают должного терапевтического эффекта, выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
Помимо этого, чтобы предотвратить развитие повторных маточных кровотечений, следует помнить о поддержке нормального веса. Как известно, избыток или дефицит массы тела влияет на регулярность менструального цикла, именно поэтому при необходимости назначается соответствующая диета.
Лечение репродуктивных маточных кровотечений
С лечебно-диагностической целью выполняется раздельное диагностическое выскабливание. Данная манипуляция обеспечивает не только остановку кровотечения, но также позволяет получить данные о гистологическом строении эндометрия. По результатам гистологического исследования назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла. В качестве симптоматического лечения используются препараты, сокращающие матку, и кровоостанавливающие средства. Гормонотерапия назначается с учетом состояния эндометрия, наличия нарушений функций яичников и полученных данных об уровне эстрогенов в сыворотке крови. При необходимости назначаются препараты железа для коррекции анемии.
Лечение пременопаузальных маточных кровотечений
Чтобы остановить кровотечение, как правило, выполняется раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки под контролем гистероскопии. Помимо этого, полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование. В качестве симптоматического лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и утеротоники. Для профилактики маточных кровотечений назначается гормонотерапия. Как известно, продолжительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, которая требует коррекции. Для общего укрепления организма женщины могут назначаться витаминно-минеральные комплексы.
Поскольку зачастую пременопаузальное маточное кровотечение сочетается с климактерическим синдром, зачастую назначаются препараты для восстановления нормального функционирования ЦНС (седативные средства, транквилизаторы).
Какими методами можно уменьшить
Прежде чем начать принимать какие-то лекарственные препараты и пытаться искусственно остановить кровотечение, необходимо разобраться, что может провоцировать его усиление. Если это постоянное явление, то необходимо обратиться за консультацией врача: гинеколог расскажет вам, как уменьшить обильные месячные, и, возможно, назначит курс лечения (как правило, медикаментозного).
Впрочем, усиленная менструация может быть и неожиданным явлением, вызванным употреблением большого количества кофеина, алкоголя или сосудорасширяющих лечебных препаратов. От кофе и крепких напитков лучше отказаться на время критических дней, а вот к приему лекарств подойдите ответственно и обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Возможно, в вашем случае нужно продолжить принимать медикаменты, несмотря на усиленные менструальные выделения.
Если же интенсивное кровотечение связано с нарушением цикла (время наступления критических дней сдвинулось на более ранний или поздний период) или некоторыми другими причинами, а вы просто хотите облегчить свое состояние, можно:
- нормализовать кровообращение с помощью витаминно-минеральных комплексов,
- провести процедуру ароматерапии,
- прибегнуть к специальным лекарственным препаратам,
- поэкспериментировать с народными средствами.
Какой бы методике вы ни отдали предпочтение, помните, что лечение обильных менструаций не только нацелено на замедление кровотечения, но и способно оказать обезболивающее действие.
Лечение полименореи
Ваше лечение будет зависеть от причины кровотечения. Если у вас инфекция во влагалище, вам может потребоваться лечение антибиотиками, а если это доброкачественная опухоль матки, ее, возможно, придется удалить.
Причина аномального маточного кровотечения может быть вторичной по отношению к заболеванию, которое находится вне вашей репродуктивной системы. Например, если у вас есть заболевание щитовидной железы, вам нужно будет лечить его — и это может облегчить НМЦ по типу полименореи.
После того, как врач проведет тщательное обследование может оказаться, что в вашей повышенной частоте менструаций нет ничего ненормального. Для некоторых женщин индивидуальный цикл короче среднего является нормальным, и точное «почему это так» может остаться неясным.
Если вас беспокоят частые менструальные циклы или кровотечение по типу полименореи привело к анемии, гинеколог-‘эндокринолог нашей клиники может порекомендовать комбинированный гормональный контрацептив для увеличения «светлых» интервалов. Другой вариант — использовать контрацептивный метод, который временно останавливает месячные или делает кровотечение очень скудным и редким, например, Mirena, Depo-Provera или Implanon.
Классификация анемий
Анемии классифицируют по цветовому показателю, который показывает уровень насыщения эритроцита гемоглобином. Выделяют следующие виды синдрома:
-
гипохромная (железодефицитная, талассемии, анемия, связанная с нехваткой витамина В6 и др.);
-
нормохромная (гемолитическая, постгеморрагическая, т.е. возникшая в результате кровопотери/операции, апластическая и пр.);
-
гиперхромная (витамин В12-дефицитная, фолиеводефицитная и пр.).
Мы видим, что анемия не всегда синоним нехватки железа. Дефицит витаминов группы В также может стать причиной развития синдрома, и достаточно часто он связан с особенностями диеты или всасывания полезных веществ в кишечнике. И в связи с этим самостоятельная диагностика невозможна: определить вид анемии, выявить причины и правильно скорректировать состояние может только врач.
Лечение зависит и от степени тяжести анемии. Она определяется выраженностью снижения уровня гемоглобина. Выделяют три степени тяжести:
-
легкая. Уровень гемоглобина от 90 г/л;
-
средняя. Уровень гемоглобина 70–90 г/л;
-
тяжелая. Уровень гемоглобина менее 70 г/л.
Рекомендации по профилактике и восстановлению кровотечений при миоме
Удалось купировать кровотечение при миоме матки, что делать дальше? В обязательном порядке следует продолжить диспансерное наблюдение, особенно, если применялось оперативное лечение. Некоторые специалисты исключают наблюдение за пациентками, которым полностью удалили матку. Однако даже после полного ее удаления следует длительное время наблюдаться у специалиста, чтобы исключить развитие патологий органов малого таза. Удаление придатков в детородном возрасте и вовсе приводит к назначению постоянной гормонотерапии, которая не может проводиться бесконтрольно.
Профилактические методы, которые должны помочь исключить появление миомы и открытие кровотечения, включают в себя:
- строгое соблюдение интимной гигиены с использованием специальных средств для бережного ухода за интимной зоной, например, геля для интимной гигиены Гинокомфорт;
- предотвращение абортов на любом сроке беременности путем применения современных средств контрацепции;
- нормализацию гормонального фона при помощи лекарственных средств;
- быстрое и качественное лечение послеродовых осложнений любой этиологии;
- регулярное посещение специалиста для выявления любых заболеваний репродуктивной системы.
Следует строго соблюдать температурный режим (постараться исключить длительное пребывание в бане и сауне, на открытом солнце в жару) и минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу.
Лечение цистита
Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.
Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:
- Антибактериальные препараты. Длительность лечения составляет 1-7 дней, все зависит от того, в какой форме и на какой стадии протекает цистит у конкретной женщины. Чаще всего назначают Фосфомицин, Цефибутен, Нитрофурантоин. Если положительная динамика не отмечается, то используют Эртапенем и Имипенем, но это происходит в исключительных случаях.
- Симптоматическая терапия. У женщин цистит проявляется сильными болями и дискомфортом и лечение должно быть направлено на облегчение состояния пациентки. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуют обильное питье.
- Вспомогательные средства. Лечение может включать в себя уросептики растительного происхождения, лиофилизаты бактерий. Доказательная база их эффективности недостаточная, эффективность не подтверждена, хотя у женщин и отмечается более легкое течение заболевания (симптомы и признаки быстро становятся не интенсивными) и быстрое выздоровление.
Патогенез (развитие) дисфункциональных маточных кровотечений (метроррагии), дисфункции яичников
Дисфункциональное маточное кровотечение (метроррагия, дисфункция яичников), как правило, возникает у девушек и женщин определенного склада характера: постоянно переживающих, принимающих всё близко к сердцу, постоянно глубоко анализирующих себя и окружающих, с претензией к внешнему окружению.
Данные психосоматические реакции создают и «культивируют» высокий уровень «внутреннего стресса», что дестабилизирует (нарушает циклическую) активность гормональных центров головного мозга, активизирует функцию коры надпочечников (стимулирует выработку гормонов стресса), нарушает функцию яичников и, в ряде случаев, щитовидной железы. Ибо все силы организма этих девушек и женщин мобилизуются на борьбу со стрессом, а не на репродукцию (продление рода и активность женского начала).
Маточное кровотечение (метроррагия, дисфункция яичников) может быть следствием однократного психоэмоционального стресса и/или длительного и глубокого переживания.
Иными словами, дисфункциональное маточное кровотечение (метроррагия, дисфункция яичников) является проявлением нарушения гормонального фона. Возникает в результате гиперактивности коры головного мозга (тяжкая мысль является доминирующей и овладевает всем мозгом!). Нарушается активность высших регуляторных центров коры головного мозга, что проявляется на электроэнцефалограмме нарушением альфа-ритма (правильного регуляторного ритма мозговых структур). Нарушение альфа-ритма коры головного мозга вызывает неритмичное функционирование гипоталамуса — гипофиза и нарушение секреции ФСГ и ЛГ. Нарушение выработки и цикличности выброса в кровь ФСГ и ЛГ, в свою очередь, вызывает асинхроноз — нарушение согласованности фолликулогенеза (роста фолликулов в яичниках) и толщины и структуры эндометрия (слизистой оболочки полости матки).Кроме того, воздействие на яичники гормонов стресса блокирует функцию гормональных рецепторов — структур, способных воспринимать регулирующие гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, Пролактина).Гормональная блокада яичников еще более нарушает выработку эстрогенов и прогестерона яичниками.Возникает атрезия (сморщивание) фолликула (пузырька, содержащего яйцеклетку), или, реже, персистенция( длительное существование) фолликула.
Иными словами, либо фолликул не созревает, не овулирует и сморщивается, либо дорастает до значительного размера, но опять-таки не овулирует, а сохраняется (персистирует).
В обоих случаях, при атрезии фолликула и персистенции фолликула, организм девушки, женщины длительное время находится под влиянием относительного избытка эстрогенов (женских половых гормонов) на фоне недостаточности прогестерона вследствие отсутствия овуляции и желтого тела.
Гиперэстрогения (избыток эстрогена) проявляется нагрубанием молочных желез, чрезмерным разрастанием слизистой оболочки полости матки, нарушением свертываемости крови.
В ряде случаев овуляция все-таки происходит, но вследствие избыточного эндометрия и нарушения факторов гемостаза (остановки кровотечения) овуляция сопровождается отторжением эндометрия и маточным кровотечением (метроррагией).
Таким образом, по факту наличия или отсутствия овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки) дополнительно различают ановуляторное (без овуляции) и овуляторное маточное кровотечение.
В типичных случаях маточному кровотечению (метроррагии) предшествует задержка менструации.
Маточное кровотечение (метроррагия) может самопроизвольно прекратиться. Но опыт врачей Курортной клиники женского здоровья показывает, что в абсолютном большинстве случаев метроррагия (маточное кровотечение) спонтанно не прекращается, а только усиливается.
Таким образом, при возникновении маточного кровотечения (метроррагии) вне срока ожидаемой менструации обращение к гинекологу желательно осуществить в первый же день маточного кровотечения.
При нетипично обильной менструации или увеличении объема кровопотери во время «плановой» менструации (кровотечении при месячных) обращение к гинекологу необходимо осуществить не позднее 6-7 дня от начала маточного кровотечения (метроррагии).
Консультация гинеколога и своевременное принятие мер по остановке маточного кровотечения позволит избежать большой кровопотери и связанных с нею слабости, утомленности, повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям и не допустить повторения маточного кровотечения (метроррагии).
Почему возникает кровотечение во время менструации?
Это симптом циклического отслаивания эндометрия – специального слоя в матке. Чтобы понять, как это происходит, стоит хотя бы вкратце проследить отдельные фазы менструального цикла.
Если предположить, что женский цикл длится в среднем 28 дней (хотя норма – от 21 до 35 дней), можно выделить четыре основных этапа:
- менструация (в среднем 4-6 дней);
- фолликулярная фаза (около 9 дней);
- овуляция (1 день);
- лютеиновая фаза (примерно 14 дней).
Фазы менструального цикла
Хотя кажется, что менструация это конец цикла, реально этот этап считается его началом. Первый день менструации также является первым днем цикла.
Женские половые гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, ее высвобождение из фолликула, то есть овуляцию, и рост слизистой оболочки матки, что подготавливает орган к возможной имплантации эмбриона. В это время эндометрий становится адекватно кровоснабжающимся, набухшим и богатым питательными веществами.
Если оплодотворение не происходит – и, следовательно, яйцеклетка не имплантируется – начинается атрофический процесс слизистой оболочки матки. Ее поверхностные слои начинают отслаиваться и выводятся наружу с кровью. Именно этот момент проявляется в виде ежемесячных кровотечений.
К сожалению, кровотечение – не единственный симптом менструации.
Женщину также могут сопровождать, среди прочего:
- боль в брюшной полости и нижнем отделе позвоночника,
- стянутость, припухлость и чувствительность груди
- перепады настроения,
- небольшое увеличение массы тела,
- запор, метеоризм и диарея,
- общее чувство усталости
- головные боли,
- угревая сыпь.
Некоторые симптомы могут появиться перед менструацией и связаны с ПМС – предменструальным синдромом.
Важно понимать, что симптомы менструации и течение всего цикла – дело индивидуальное. Стоит добавить, что первая менструация, называемая менархе, наблюдается у девочек в период полового созревания, в возрасте от 9 до 16 лет
Последняя – менопауза, которая наступает у зрелых женщин в возрасте от 44 до 56 лет.
Вы уже знаете, как должны выглядеть ваши стандартные месячные, но как узнать, нормальное ли у вас кровотечение?
Маточное кровотечение — симптомы
Симптомы маточного кровотечения могут отличаться в зависимости от его причины, возраста женщины, наличия других заболеваний и индивидуальных особенностей.
Признаками патологического процесса могут быть:
- частые кровотечения (менструальный цикл меньше 24 дней);
- длительные кровотечения (в норме менструация длится от 3 до 7 дней);
- кровянистые выделения в середине цикла (могут быть мажущими или обильными);
- нерегулярный менструальный цикл;
- обильные выделения (если менструальные выделения стали сильнее, чем раньше);
- кровотечение после полового акта (может быть незначительным);
- появление крови у девочек до менархе и у женщин в постменопаузе;
- боль в животе и общее ухудшение самочувствия.
При остром состояние кровотечение может быть обильным и начаться неожиданно. Хроническое, как правило, проявляется увеличением длительности менструации, мажущими выделениями в середине цикла. На фоне этого у женщины может развиться анемия, появиться слабость, головокружение, бледность кожи.
Причины урологических кровотечений
Кровотечения из мочевыводящих путей могут возникнуть на фоне травмы или ряда хронических патологий. Причиной гематурии могут стать:
- инвазивный рак мочевыводящей системы и близлежащих органов;
- язвенный цистит;
- туберкулезное поражение мочевыделительных органов;
- уролитиаз;
- разрыв почки;
- травмирование уретры, мочевого пузыря;
- диффузный гломерулонефрит;
- тромбоз почечной вены и т. д.
При появлении крови в моче, которую видно невооруженным глазом, особенно кровяных сгустков, нужна срочная госпитализация, поскольку макрогематурия, относится к состояниям, несущим серьезную угрозу жизни человека. Необходимо помнить, что некоторые лекарства и продукты способны окрашивать мочу в ярко красный цвет и понимать разницу между ложной и истинной гематурией.
При каких еще заболеваниях или состояниях может возникать маточное кровотечение?
Причины маточного кровотечения
- смена климата и часового пояса;
- переутомление;
- фармаборт;
- вакуумный аборт, выскабливание полости матки;
- нарушенная маточная беременность;
- внематочная беременность;
- эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки);
- аденоматоз;
- полип эндометрия;
- рак эндометрия;
- опухоли яичников;
- опухоль мозга;
- дисфункция коры надпочечников;
- миома матки, подслизистый узел;
- гипертонический криз;
- нарушение свертывающей системы крови (гемофилия, тромбоцитопения) вследствие заболеваний кроветворных органов (селезенки, красного костного мозга), болезней печени, щитовидной железы. В ряде случаев маточные кровотечения бывают первым и единственным симптомом лейкоза;
- микро- и макроэлементозы, гиповитаминозы. Дефицит микро- и макроэлементов и витаминов возникает на фоне недостаточности питания или особенностей диет;
- острые инфекционные заболевания: ветряная оспа («ветрянка»), краснуха, корь, коклюш, эпидемический паротит («свинка»), грипп. На фоне интоксикации, высокой температуры, кашля с натуживанием в ряде случаев возникает маточное кровотечение (метроррагия);
- вибрационная болезнь. Вибрационная болезнь возникает у женщин, длительно связанных с вибрацией: швей-мотористок, ткачих, трактористок и т.д. Одним из проявлений вибрационной болезни является маточное кровотечение (метроррагия);
- профессиональные вредности: отравление парами бензина, ацетона, ртути, лакокрасочных материалов и т.д.;
- физическая травма.
К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?
При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.
Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.
Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.
Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.
В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.
Ведущие специалисты по лечению дисфункции яичников в Южном Федеральном Округе
Ермолаева Эльвира Кадировна
Опытный гинеколог, специалист по лечению дисфункции яичников.Физиотерапевт-курортолог, врач УЗД.К ней обращаются отчаявшиеся и уставшие от длительного безуспешного лечения молочницы женщины.
Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения дисфункции яичников.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.
Щепкин Пётр Сергеевич
Врач гинеколог, специалист по лечению дисфункции яичников. Опытный врач УЗД.
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. |
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Лечение дисфункции яичников по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении дисфункции яичников в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение дисфункции яичников здесь. ЗАПИСЬ по интернету на лечение дисфункции яичников здесь. |
Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья ВСЕГДА ГОТОВЫ постоянным пациенткам при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.
Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.
Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:
- гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
- уремический перикардит;
- жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
- наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
- прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;
В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:
- Определить причины возникновения почечной дисфункции;
- Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
- Провести качественный медицинский осмотр;
- Назначить диагностику почечной недостаточности;
- Произвести лечение почечной недостаточности;
- Составить прогноз по окончанию лечения;
- Назначить профилактику почечной недостаточности.
Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.
В дневном стационаре проводятся:
- определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
- оценка функции доступа для диализа;
- изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
- динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
- назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
- обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
- диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
- оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
- выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
- обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
- проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.
Отделение развернуто на 15 диализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам
Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья
В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.
Симптомы Ювенильных маточные кровотечения:
Клиническая картина заключается в появлении кровяных выделений из половых путей после задержки менструаций на сроки от 14-16 дней до 1,5-6 мес. Подобные нарушения менструального цикла иногда появляются сразу после менархе, иногда в течение первых 2 лет. У трети девочек они могут повторяться. Кровотечение может быть обильным и приводить к анемии, слабости, головокружению. Если подобное кровотечение продолжается несколько дней, вторично может наступить нарушение свертывающей системы крови по типу ДВС-синдрома и тогда кровотечение еще больше усиливается. У некоторых больных кровотечение может быть умеренным, не сопровождаться анемией, но продолжаться 10-15 дней и более.
ЮМК не зависят от соответствия календарного и костного возраста, а также от развития вторичных половых признаков.