Лепрозорий вк отзывы

Симптомы и типы лепры

После заражения лепрой наступает инкубационный период, время, когда болезнь себя никак не проявляет. Стандартно такой период длится 4 — 5 лет, то есть можно заразиться и ничего об этом не знать.

Очень редко инкубационный период бывает кратким — симптомы появляются через 3 — 5 месяцев. Также отмечены случаи бессимптомного носительства в течении 10 — 50 лет.

Первоначально пациенты начинают чувствовать недомогание — боли в суставах, общую слабость, проблемы с желудочно-кишечным трактом, встречаются носовые кровотечения.

Помимо кожи, лепра поражает нервную систему, поэтому проявляются неврологические боли.

Затем болезнь раскрывается основной симптоматикой. И здесь есть три пути, то есть три разновидности лепры.

Лепроматозный тип

Данная разновидность характерна именно кожными проявлениями. На коже человека появляются красные пятна, иногда с лиловым оттенком. Важным признаком является изменение чувствительности — в зоне пятен возможно онемение, покалывание или полная потеря чувствительности нервных окончаний.

Постепенно пятна становятся все более плотными, кожа в этих местах утолщается, задействуется подкожная клетчатка, на которой появляются узлы. Пятна могут располагаться по всему телу, но чаще появляются на участках кожи на сгибах.

Отмечается поражение лица, пятна начинаются с ушей, переходят на лицо, искажая мимику. Такое проявление называется “львиной мордой”.

Также возникают подкожные бугорки от красноватого до ржавого оттенка, которые со временем превращаются в язвы. Из таких язв выделяются миллиарды бацилл лепры.

Поражается и слизистая оболочка носа. В носу образуются корочки и язвы, поражения могут разрушить хрящевую ткань, тогда появляется еще один характерный симптом — приподнятый кончик носа.

Болезнь может распространиться на слизистую рта и гортани, что приводит к хрипоте, а при поражении связок человек теряет голос.

Поражаются и глаза человека, там тоже образуются язвы, без лечения можно потерять зрение. Лимфоузлы инфицированного сильно увеличены, но при этом безболезненны и подвижны.

Лепроматозный тип заболевания угнетает нервную систему. Появляются симптомы от простых нервных расстройств до сильных психозов.

Также вовлекается периферическая нервная система, что проявляется невритами и полиневритами. Часто встречаются двигательные расстройства.

Отмечаются искаженные чувствительные реакции — холод принимается за тепло и наоборот. Далее наступает полная потеря чувствительности кожи. Из-за нарушения кровообращения происходит мутация кистей рук и стоп.

Костный скелет расслаивается, деформируются ногти. Стопы или кисти становятся плоскими, как ласты у тюленей. Также может прекратиться потоотделение и салоотделение, тогда кожа становится абсолютно сухой.

Одновременно поражаются органы человека, увеличиваются и уплотняются легкие, печень. Сбивается гормональный фон, люди быстро стареют, наступает преждевременный климакс у женщин и импотенция у мужчин.

Туберкулоидный тип

Данная разновидность лепры обладает более спокойным течением. Здесь также отмечаются кожные поражения.

Но это четко очерченные бесцветные пятна, или яркие красные проявления с папулами по краям, похожие на лишай. Затем папулы сливаются воедино, образуя большие бляшки, кожа в центре которых со временем атрофируется.

Затрагивается и периферическая нервная система. Здесь гораздо раньше пропадает чувствительность кожи. Больной не ощущает тепло и холод, не чувствует болевые ощущения кожи, потом пропадают и тактильные ощущения — прикосновения.

Для туберкулоидного типа характерно выпадение волос, наружение потоотделения на пораженных участках кожи.

Недифференцированный тип

Такая разновидность отличается отсутствием кожных проявлений. Может быть несколько неярких и размытых пятен на коже. Этот момент вводит в заблуждение и затрудняет диагностику.

Возможно появление папул, однако в них нет возбудителя лепры, их можно принять за дерматит. В большинстве случаев самочувствие больного также не нарушается. Поражается нервная система. Возможна деформация конечностей — “конская стопа”, “когтеобразная кисть”.

Такой тип лепры со временем трансформируется либо в лепроматозный, либо в туберкулоидный. Если при пробе на лепроминовую реакцию результат положительный, то трансформация может быть только в более легкую туберкулоидную форму. Если же результат отрицательный, вполне вероятна грядущая лепроматозная форма.

История

Ресурс был основан Йованом Савовичем 22 ноября 2001 года как площадка, где пользователи могут делиться контентом или ссылками на него, а также публиковать материалы, авторами которых они сами и являются. Раньше возможность писать посты была не у всех, а лишь у получивших приглашение для регистрации от уже существующих пользователей (не считая периодических кратковременных акций, когда регистрация была открытой). Кроме того, в обсуждении материалов необходимо было соблюдать элементарные правила грамотности и вежливости по отношению к другим пользователям. Для преступивших эти догмы и забаненных на Большом Dirty в 2004 году появился раздел Лепрозорий. В 2007 году он стал отдельным сайтом. Среди известных участников Лепрозория можно назвать Артемия Лебедева (изгнан оттуда в 2008 году).

С Dirty в 2007 случилась балканизация, процесс, по определению создателей ресурса, противоположный глобализации. Тогда регистрация на Dirty стала временно общедоступной, но вскоре вновь стала избирательной: количество желающих стать пользователями было слишком велико.

Лечение

Для лечения всех видов лепры применяют следующее лечение:

• этитропная терапия;
• лекарственная терапия (назначают дапсон, рифампицин, миноциклин, офлоксан и другие);
• комбинированная терапия;
• антимикробная терапия.

Поскольку заболевание может поражать глаза, нервы, кости, то необходима дополнительная консультация офтальмолога и невропатолога. Не лишним будет посещение ортопеда.

Профилактика

Профилактика этого заболевания включает в себя:

• своевременное выявление источника заражения и больных;
• изоляция больных в активной стадии заболевания;
• своевременное начало лечения.

Диагностика Лепры:

Лепру неслучайно называют «великим имитатором» различных синдромов. В момент первичного обращения пациента к врачу у больных обнаруживаются диффузные изменения окраски кожного покрова, одиночные или множественные пятнистые высыпания, варьирующие по локализации, форме, размерам и окраске (эритематозные, гипопигментированные, гиперпигментированные), ограниченные или разлитые инфильтрации кожи, узлы, бугорки, папулы, ринит, выпадение бровей, ресниц, амиотрофии, ломкость ногтей, ихтиоз, язвы, парестезии и нарушение поверхностных видов чувствительности. Отмечаются также признаки периферической вегетативной недостаточности и симптомы рефлекторно-сосудистых расстройств (мраморность кожи, цианоз, отеки кистей и стоп, нарушения пото- и салоотделения и др.). Таким образом, начальным проявлениям лепры присущи симптомы, характерные для дерматозов: генодерматозов, саркоидоза, туберкулеза, аллергических раскулитов, дисхромий и др. При первых обращениях больных в медицинские учреждения нередки ошибочные диагнозы: токсидермии, узловатая эритема, нейрофиброматоз, дерматомиозит, розовый лишай, микоз гладкой кожи, экзема, полиневрит и т.п.
К числу верифицирующих исследований при лепре относятся детальная характеристика состояния иннервации в исследуемом элементе (при лепре нарушается температурная, болевая и тактильная чувствительность), наличие утолщения кожных веточек нервов вблизи высыпаний и более крупных региональных нервных стволов, но самое главное — выявление возбудителя при бактериологическом исследовании и патоморфологическом исследовании (окраска по Цилю-Нильсену).
Имеются определенные достижения в разработке тест-систем для специфической серологической диагностики.
Все типы лепры диагностируются на основании кардинальных симптомов заболевания: наличие пятнистых, бугорково-узловатых элементов своеобразного буроватого цвета с сальным блеском, выпадение волос с характерным нарушением чувствительности, имеющиеся неврологические симптомы с утолщением нервных стволов, определяемых пальпаторно. Подтверждается диагноз лепры обнаружением лепрозных бацилл в тканевом соке, мазках со слизистых оболочек или гистологических препаратах. Более сложно подтвердить диагноз лепроматозного и недифференцированного типов, когда микобактерии лепры отсутствуют. В этих случаях используют реакцию связывания комплемента (РСК) и реакцию преципитации.
Весьма информативна в диагностике ранних пятнистых проявлений проба с никотиновой кислотой. После внутривенного вливания 1,0 мл 1% раствора никотиновой кислоты пятнистые лепрозные сыпи краснеют и отекают (феномен воспламенения) через 1-3 мин.
Дифференциальный диагноз лепроматозной лепры проводят с третичными сифилидами, лейшманиозом и туберкулезом кожи (индуративной эритемой Базена, скрофулодермой). Туберкулоидную лепру дифференцируют от красного плоского лишая, витилиго, хлоазмы. Основными критериями служат клинико-морфологические симптомы, трофические и неврологические симптомы, гипо- или анестезия, микроскопические исследования. У больных туберкулоидным и недифференцированным типами исследование микобактерии лепры лучше производить после приема больным в течение 1-2 дней внутрь 5% йодида калия (по 1 столовой ложке 3 раза в день). Это вызывает обострение процесса и может содействовать более легкому и быстрому выявлению в соскобе из носа палочек Ганзена. Также важным для диагноза является тщательно собранный анамнез, проживание в эндемичных зонах, указание на возможный контакт с больным лепрой.

Индивидуальные доказательства

1. ↑ Стефан Винкле: История культуры эпидемий. 1997 г.
2. Карл Вурм, AM Вальтер: Инфекционные болезни. В: Людвиг Хейльмейер (ред.): Учебник внутренней медицины. Шпрингер-Верлаг, Берлин / Геттинген / Гейдельберг, 1955; 2-е издание, там же, 1961, стр. 9-223, здесь: стр. 221.
3. ↑ Гундольф Кейл: Средневековые чумы. В: Бернд Херрманн (ред.): Человек и окружающая среда в средние века. Франкфурт-на-Майне 1986 г .; 4-е издание, там же, 1989 г. (= Fischer Taschenbuch. Volume 4192), стр. 109–128.
4. Ф. Кёхер: К вопросу о проказе в старой Месопотамии. В: Йорн Хеннинг Вольф (ред.): Проказа, проказа, болезнь Хансена. Изменяющаяся человеческая проблема. (=  Каталоги Немецкого музея истории медицины. Приложение 1). 2 тома. Том 2, Ингольштадт 1986.
5. Х. Нидермайер: Социальное и правовое обращение с прокаженными. В: Йорн Хеннинг Вольф (ред.): Проказа, проказа, болезнь Хансена. Изменяющаяся человеческая проблема. (=  Каталоги Немецкого музея истории медицины. Приложение 1). 2 тома. Том 1, Ингольштадт, 1982, стр. 76-85, здесь: стр. 76.
6. ↑ Гундольф Кейл: Проказа (проказа, болезнь Хансена). 2005 г.
7. См. Также Э. Кале: Дерматология в Ветхом Завете. В: Отчеты физико-медицинского общества Вюрцбурга. Том 88, 1984, стр. 187-194.
8. Маркус Канте: Район Барним. Город Эберсвальде . Ред .: Бранденбургское государственное управление по сохранению памятников от имени Министерства науки, исследований и культуры земли Бранденбург (=  Топография памятников Федеративной Республики Германии . Памятники в Бранденбурге . Том5.1 ). 1-е издание. Wernersche Verlagsgesellschaft, Worms 1997, ISBN 3-88462-136-X , округ Норденд. Breite Strasse (ранее Stettiner Strasse). Больничная часовня Св. Георга, С.146-149 .
9. Клаус Бергдольт : Meditatio Mortis как лекарство. Размышления об этике страха смерти в позднем средневековье и сегодня. В: Отчеты истории болезни Вюрцбурга. Том 9, 1991, стр. 249-258, здесь: стр. 251.
10. Питер Колб: Больница и система здравоохранения. В: Ульрих Вагнер (ред.): История города Вюрцбург. 4 тома, Том 1: От истоков до начала Крестьянской войны. 2001, ISBN 3-8062-1465-4 , стр. 386-409 и 647-653, здесь: стр. 402.
11. Маттиас Лексер: Средневерхненемецкий Краткий словарь . 34-е издание. С. Хирцель, Лейпциг, 1974, ISBN 3-7776-0269-8 , стр.193 .
12. происхождения . Этимология немецкого языка. В кн . : Дуден в 10 томах . 2-е издание. лента7 . Bibliographisches Institut, Mannheim 1989, ISBN 3-411-00907-1 , p.643 .
13. Дитер Джеттер: Европейская больница от поздней античности до 1800 года. Кельн 1986; 2-е издание, там же, 1987 г.
14. Фридрих Bernward Fahlbusch : лазарет . В кн . : Лексикон средневековья (LexMA) . лента7 . LexMA-Verlag, Мюнхен 1995, ISBN 3-7608-8907-7 , Sp.1844 .
15. Райнер Кастис: Николай-Штифт. В: Stadtlexikon Hannover . С. 477.
16. Карл Вурм, AM Вальтер: Инфекционные болезни. В: Людвиг Хейльмейер (ред.): Учебник внутренней медицины. Шпрингер-Верлаг, Берлин / Геттинген / Гейдельберг, 1955; 2-е издание, там же, 1961, стр. 9-223, здесь: стр. 221.
17. Марио Хорст Ланчик, Гундольф Кейл: К истории системы психиатрических больниц в Западной и Восточной Пруссии. В: Отчеты истории болезни Вюрцбурга. Том 10, 1992 г., стр. 29–37, здесь: стр. 30.

Симптомы

От заражения до первых проявлений лепры обычно проходит 3–7 лет. Заболевание начинается неспецифическими признаками (слабость, недомогание, сонливость, ощущение зябкости, парестезии). В основном при лепре поражаются кожа, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, поверхностно расположенные нервы. Выделяют лепроматозный, туберкулоидный и пограничный типы заболевания. Туберкулоидный тип обычно начинается с появления на коже четко очерченного гипопигментированного (обесцвеченного) пятна, в границах которого отмечается повышенная чувствительность (гиперестезия). Со временем пятно увеличивается, его края приподнимаются над поверхностью кожи, становятся валикоподобными со спиралевидным или кольцевидным рисунком. Центр пятна атрофируется и западает. Вблизи пятна можно прощупать утолщенные нервы. Поражение нервного ствола приводит к атрофии мышц.

Для лепроматозного типа характерны обширные симметричные поражения кожи, которые могут иметь вид пятен, папул, бляшек, узлов (лепром). Они имеют нечеткие границы, плотный выпуклый центр. Чаще поражаются ушные раковины, лицо, локти, запястья, колени и ягодицы. Первыми проявлениями часто служат носовое кровотечение, заложенность носа, охриплость, затрудненное дыхание. На поздних стадиях болезни выявляются искажение черт лица, нарушение мимики («львиное лицо»), разрастание мочек ушей. Возникает перфорация носовой перегородки, деформация хрящей, что приводит к западению спинки носа. При проникновении микобактерий в переднюю камеру глаза развивается кератит, иридоциклит.

Пограничные типы заболевания имеют черты лепроматозной и туберкулоидной форм.

Диагностика

Фото: ramsaydiagnostics.ru

Поставить достоверный диагноз можно только после выделения M. leprae. Материал для исследования получают путем соскоба из поражённого участка кожи, при этом предварительно необходимо сделать небольшой разрез глубиной 2 – 3 мм. Также можно взять пункцию из увеличенных лимфоузлов. Полученный материал окрашивают по Цилю-Нильсену (окрашивает кислотоустойчивые бактерии). Также убедиться, что в мазке присутствуют только M. leprae, можно путём заражения морских свинок (резистентных к M. leprae и неустойчивых к M. tuberculosis). Кроме того, для дифференциации формы заболевания проводят кожную пробу с аллергеном M. leprae. При туберкулоидной форме проба положительная, при лепроматозной форме – отрицательная.

Живые покойники

История проказы начинается в глубокой древности. В Ветхом Завете рекомендовалось уничтожать дома прокажённых, а их одежду и предметы личного пользования сжигать. О ней упоминали Гиппократ и древние индийцы, законы которых — Ману (правила поведения для населения Древней Индии) запрещали больным проказой, а также сыновьям и дочерям прокажённых вступать в брак со здоровыми людьми. Но самое первое научное описание этой болезни предоставил знаменитый римский врач Клавдий Гален, живший во II веке нашей эры. Он верно указал главные признаки лепры, такие как «львиное лицо», отпадание отмерших тканей с тела и конечностей, утолщение ушных раковин. Но и он был бессилен определить возбудителя заболевания. Истинная причина вспышек проказы в XII-XIV веках была в страшной антисанитарии, процветавшей тогда в Европе. Если уж знать и короли считали грязь священной и не мылись долгое время, то что говорить о простолюдинах. Зараза просто выкашивала население. Прокажённые превращались в изгоев, их проклинала церковь, запрещая посещать храмы и находиться в общественных местах. На проповедях церковники объясняли, что проказа — это кара божья за особо страшные грехи, и прокажённых следует отлучать от служения Богу, изолировать и пытаться «очистить» от скверны. На протяжении всего Средневековья составлялись «правила» поведения прокажённого и его родственников, наподобие такого: «Как только болезнь обнаруживалась, человека отводили в религиозный трибунал, который… осуждал его на смерть». Несчастного доставляли (в том числе и силой) в церковь, где всё было приготовлено для похорон. Больного клали в гроб, служили заупокойную службу, относили на кладбище, опускали в могилу, сбрасывая на него несколько лопат земли со словами: «Ты не живой, ты мёртвый для всех нас». Потом несчастного вытаскивали из могилы и отправляли в лепрозорий. Навсегда. Больше он никогда не возвращался домой, в семью. Для всех он был мёртв. Если больной и покидал на какое-то время лечебницу, то должен был носить одежду с капюшоном из серой или чёрной материи, на которой имелся особый знак из скрещённых рук. Страдалец принуждался одевать и специальную шляпу с белой лентой или колокольчиком, но не для того, чтобы здоровые, завидев или услышав его, в страхе разбегались, а чтобы кто-нибудь дал несчастному подаяние — многие больные теряли голос и не могли просить милостыню.

Патогенез (что происходит?) во время Лепры:

Воротами инфекции является кожа и слизистая оболочка верхних дыхательных путей. От момента внедрения микробов до появления первых проявлений чаще проходит от 3 до 5 лет, но иногда и несколько десятилетий. Развернутая картина болезни развивается далеко не во всех случаях. Лишь у 10-20% инфицированных лиц развиваются малозаметные признаки инфекции и лишь у половины из них (т.е. у 5-10% инфицированных) в дальнейшем формируется развернутая картина болезни. Развитие определенной клинической формы связывают с генетическими особенностями организма (в частности с гаплотипами HLA). У больных лепрой выявляется дефект клеточного иммунитета, существенно отличающийся от дефектов клеточного иммунитета у ВИЧ-инфицированных. Даже при интенсивной гематогенной диссеминации возбудителя деструктивные процессы ограничиваются кожей, периферическими нервами, передними отделами глаза, яичками, верхними и нижними конечностями. Особенно часто поражается локтевой нерв около локтевого сгиба. При лепроматозной форме лепры микобактерии обнаруживаются в печени, селезенке, костном мозге.

Туберкулоидная проказа

Туберкулоидная проказа обычно начинается появлением чётко очерченного гипопигментированного пятна, в пределах которого отмечается гиперестезия. В дальнейшем пятно увеличивается, его края приподнимаются, становятся валикообразными с кольцевидным или спиралевидным рисунком. Центральная часть пятна подвергается атрофии и западает. В пределах этого очага кожа лишена чувствительности, отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы. Вблизи пятна обычно пальпируются утолщённые нервы, иннервирующие поражённые участки. Поражение нервов приводит к атрофии мышц; особенно страдают мышцы кисти. Нередки контрактуры кистей и стоп. Травмы и сдавления ведут к инфекции кистей и стоп, на подошвах образуются нейротрофические язвы. В дальнейшем возможна мутиляция фаланг. При поражении лицевого нерва встречаются лагофтальм и обусловленный им кератит, а также язва роговицы, приводящая к слепоте.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Что такое «лепра»?

Разобравшись с происхождением загадочного «лепрозория», перейдём к тому, что же это такое. Ходят слухи, что «лепру» можно подсмотреть, и есть даже ссылки на сайты, которые любезно предоставляют стянутые с «лепры» материалы для ознакомления с оными любопытных пользователей. Обитатели же «лепрозория», опять же по великим и всемогущим слухам, по этому поводу негодуют и квалифицируют эти не красивые действия исключительно как воровство.

Ну и что же там, на «лепре»? И здесь к нам на помощь опять же приходят слухи. Мол, есть там, говорят, Президент Грузии (ненастоящий конечно, а вы что думали?), который и правит Лепрозорием. Это модератор, который выбирается сроком где-то на неделю. Он получает не ограниченные полномочия (а говорят президент, какой он президент, диктатор) удалять любые посты и комментарии, а также «забанить» любого неугодного ему пользователя. Ещё на «лепре», как сообщают совершенно не проверенные источники, есть такие понятия, как «карма» — своеобразная репутация пользователя, чем выше «карма», тем больше привилегий и рейтинг, набравшие высокий рейтинг посты пользователя становятся «золотыми» и дают ему возможность вручить тот самый инвайт кому-то из страждущей толпы, собравшейся у стен Суверенного Лепрозория. Да и ещё много чего там есть, как говорят те самые слухи (а чем слухи не информация), ну или же там много чего и нет. Так или иначе «лепра» – это легенда, хорошо разрекламированная легенда и желающие попасть туда всегда найдутся. Впрочем, попав на лепру, с собой стоит захватить ещё и чувство юмора. Там весело. Но про это тоже лишь говорят.

Так что же такое «лепра»? «Лепра» – это сайт такой, хорошо разрекламированный, ну или очень-очень легендарный (как кому удобнее, как кому приятнее), причём, чтобы попасть туда нужен пропуск, а на самом сайте можно размещать свои посты с умными мыслями и читать, будем надеяться, не менее умные мысли других пользователей. Всё просто.