Рейтинг надежности методов контрацепции

Противопоказания к гормональным противозачаточным таблеткам

Перечень заболеваний и состояний, при которых не рекомендуется употреблять даже те противозачаточные таблетки, которые признаны лучшими, обширен. Противопоказания к применению КОК делятся на абсолютные и относительные.

Запрещено использовать гормональные контрацептивы пациенткам, у которых:

• инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• врожденная тромбофлебия;
• тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе;
• артериальная гипертензия (давление поднимается выше 160/100 мм. рт. ст.);
• повышенный риск тромбоэмболии и тромбоза вен;
• перенесенное обширное хирургическое вмешательство;
• осложненные сердечные заболевания – перенесенный инфекционный эндокардит, фибрилляция предсердий, гипертензия в малом кругу кровообращения;
• тромбоз глубоких вен;
• поражения печени – цирроз, вирусный гепатит в острой форме, рак, хронический
• невирусный гепатит;
• мигрень с неврологическими очаговыми симптомами;
• сахарный диабет, при условии, что пациентка страдает от заболевания более 20 лет;
• диабетическая ангиопатия;
• лактация в первые 6 недель после родов;
• беременность;
• рак молочных желез.

К относительным противопоказаниям, при которых не рекомендуют противозачаточные средства для женщин, относят:

• гиперлипидемию;
• артериальную гипертонию, при которой показатели не превышают уровень 160/100 мм. рт. ст.;
• желчнокаменную болезнь с периодическими обострениями;
• холестаз, который возникал ранее на фоне приема КОК или беременности;
• системную склеродермию;
• красную волчанку;
• головные боли, обусловленные нарушениями кровообращения;
• рак молочных желез в анамнезе;
• эпилепсия и другие заболевания, при которых обязателен прием противоэпилептических средств или препаратов-барбитуратов.

Принимать противозачаточные таблетки в указанных случаях можно только в терапевтических целях по назначению гинеколога. Доктор должен оценить риск и предупредить женщину о возможных последствиях.

Как выбрать противозачаточное

К рассмотрению лучших контрацептивов для женщин подходят серьезно. Каждый препарат обговаривается с гинекологом, он предусматривает реакции, которые становятся причиной бесплодия, лишнего веса, проблем с щитовидной железой, изменением структуры волос и других переходов.

Самостоятельный поиск требуется, чтобы собрать информацию для предстоящего приема и консультации, принимать решение в пользу определенного вещества запрещено. Об оральных контрацептивах предстоит узнать ниже, сейчас стоит разобрать основные критерии подбора:

1. Степень — вещества чаще комбинированные, содержат небольшую дозу гормонов, которые обеспечивают минимальный удар по женскому организму. Относят трехфазные оральные драже. Этот вид больше подходит для не рожавших дам, обеспечивая защиту на всех этапах менструального периода.
2. Беременность — если необходимы для поддержания цикла, то уклон делается на применении безопасных мини-пили. Минимальное содержание эстрогена подходит в период кормления грудью. Есть ряд противопоказаний, поэтому заранее необходима консультация с врачом.
3. Искать КОК не стоит до прохождения всех анализов — женщины могут оказаться не готовыми к их применению из-за проблем с малым тазом (что встречается достаточно часто у молодых девушек).
4. Ценообразование — оптимальное средство не всегда дорогое. Ассортимент обширный, единственное — строгое соблюдение баланса состава. Чем больше проблем со здоровьем, тем сложнее будет формула гормонов, используемых для предотвращения нежелательной беременности, это нужно принять.
5. Возраст и образ жизни — включая вредные привычки, активность, питание.

Если заранее дама прошла УЗИ, сдала все необходимые исследования организма (включая маммолога и ПАП) и готова обсудить прием оральных контрацептивов, тогда ниже составленный рейтинг рассматривают перед походом к терапевту.

Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно:

1. Изучить отзывы, находящиеся в сети. Главное помнить, что все очень индивидуально.
2. Выбрать бюджет — среди недорогих КОК есть хорошие пилюли. Конечная стоимость  может отличаться в регионах и между посредниками, дешевле всего брать курс на несколько месяцев.
3. Изучить виды гормонов, которые используются в составе — гестагенные, комбинированные.

Принцип действия:

Перед принятием решения в пользу КОК, рекомендуется обратить внимание на негативные стороны:

1. Появление головной мигрени, тошноты, усталости.
2. Может измениться менструальный цикл, выделения становятся обильнее.
3. Изменения в теле — набор или потеря веса, повышение жирности кожи, изменение структуры волос и ногтей.
4. Снижение либидо, депрессия, резкое изменение настроения.
5. Толерантность к глюкозе — отсутствие может привести к ухудшению здоровья.
6. Привыкание и тяжелый отказ.

Это далеко не все побочные действия, с которыми рискует столкнуться каждая. Поэтому выбор КОК доверяют специалисту. Из рейтинга можно самостоятельно выбрать препараты, которые показывают терапевту для анализа.

Из преимуществ употребления:

1. Улучшение качества здоровья.
2. Предохранение — только от нежелательной беременности, но не спасут от ЗППП.
3. Вещества нового поколения подходят для всех возрастов, рожавших и нерожавших.
4. Уменьшают симптомы ПМС.
5. Лечат акне.
6. Снижают риск раковых заболеваний.

Достичь результата помогут только те КОК, подходящие под набор гормонов. Любое отклонение и непереносимость может негативно сказаться на здоровье.

Немного статистики:

1. Оральные меры контрацепции выбирает 45% всех дам.
2. Новое поколение безопаснее аналогов 20 летней давности, производители снижают уровень содержания гормонов для предотвращения негативных явлений.
3. Ни один другой вариант не дает гарантий, как ОК.
4. Согласно исследованиям, дамы принимающие пилюли реже страдают от заболеваний молочных желез и яичников.

Безвкусный метод решения проблемы положительно сказывается на увеличении либидо. По некоторым данным, ОК принимают люди с большими временными разрывами в половых отношениях. Средняя возрастная группа — 20-55 лет. Какие противозачаточные таблетки лучше для молодых девушек предстоит разобрать ниже.

Лучшие таблетки для экстренной контрацепции

Такие противозачаточные таблетки содержат довольно высокие дозы гормонов, поэтому их нельзя использовать для контрацепции постоянно. Но они бывают незаменимы в экстренных ситуациях, таких как порвавшийся презерватив, ошибка при прерванном половом акте, изнасилование.

Технически, в подобных случаях можно принять и обычные прогестиновые или комбинированные противозачаточные, содержащие левоноргестрел – только сразу несколько таблеток, так чтобы суммарная доза гормона достигла 1,5 мг. Но если использовать для этого КОК, крайне высокой окажется и оза эстрогенов, что может спровоцировать тромбозы и другие опасные осложнения. Поэтому лучше не рисковать и купить 1 нужную таблетку.

Эффективней всего противозачаточные таблетки экстренного ряда в первые 3 суток после незащищенного контакта, но можно использовать их и в течение 5 суток, правда при этом вероятность нежелательной беременности намного увеличится.

Эскапел

Рейтинг: 4.1

Эти таблетки применять постоянно в качестве противозачаточных нельзя ни в коем случае. Это средство для экстренной контрацепции, ситуаций, когда незащищенный половой акт по каким-то причинам случился, но беременность и роды в планы не входят.

Содержит высокую дозу гормонов: 1,5 мг левоноргестрела. Для сравнения: упомянутая в начале рейтинга Модэлль Либера содержит 0,1 мг левоноргестрела, то есть в 15 раз меньше. Такое количество гормонов нужно, чтобы затормозить овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), если контакт произошел в первую половину цикла, либо сделать слизистую матки непригодной для имплантации яйцеклетки. Но именно с этим высоким содержанием гормонов связано довольно большое количество побочных эффектов:

1. рвота,
2. головная боль,
3. головокружения,
4. боли внизу живота,
5. кровотечение.

Средство нельзя принимать при тяжелой печеночной недостаточности и подросткам до 16 лет.

• защищает от нежелательной беременности,
• небольшое количество противопоказаний.

высока вероятность нежелательных явлений.

Женале

Рейтинг: 4.0

Эти противозачаточные таблетки содержат не аналог, а антагонист гестагенов: мифепристон в дозировке 10 мг. Результат после применения получается аналогичным: если овуляция еще не произошла, она блокируется, а на случай, если яйцеклетка уже вышла и оплодотворение возможно, препарат вызывает отторжение слизистой матки (примерно тот же процесс происходит и при обычной менструации), после чего оплодотворенная яйцеклетка имплантироваться не может.

В интернете можно встретить мнение, что препарат не гормональный и потому более безопасный, чем Эскапел, но это в корне неверно – антагонисты гормонов точно так же меняют нормальный фон, как и их аналоги.

В целом отзывы об этих противозачаточных таблетках неплохие, нежелательные явления встречаются нечасто. Но несколько чаще в сравнении с препаратами на основе левоноргестрела встречаются отзывы о неэффективности средства даже при условии правильного приема.

Возможные побочные эффекты:

1. боль в животе,
2. тошнота,
3. рвота,
4. диарея,
5. обострение «женских» воспалений,
6. головная боль,
7. слабость.

Противопоказания к применению: надпочечниковая недостаточность, почечная или печеночная недостаточность, применение глюкокортиокстероидов, анемия,

порфирия, нарушение свертываемости крови.

Возможные аналоги: гинепристон.

предупреждает незапланированную беременность.

может не сработать.

Постинор

Рейтинг: 3.9

Рейтинг: 3,9.

Действующее вещество аналогично действующему веществу Эскапела, но количество его ровно в два раза меньше. И если Эскапел достаточно принять один раз, то Постинор придется выпить дважды, причем вторую таблетку – ровно через 12 часов после первой, что может оказаться крайне неудобно. Либо, проигнорировав инструкцию, употребить две таблетки одновременно, помня дозировку аналогичных препаратов.

Какие контрацептивы не влияют на вес

Гормональные таблетки нового поколения оказывают разноплановое влияние на организм. Гормоны назначаются не только для защиты от незапланированной беременности, но и для лечения нарушений цикла и различных болезней. Это говорит о том, что если контрацептивы подошли вашей подружке или сестре, то могут быть совершенно противопоказаны вам. Однако при правильном выборе они не оказывают негативного влияния, не нарушают гормональный фон, а нормализуют его. Поэтому вопрос о том, толстеют ли от противозачаточных таблеток, отпадает сам по себе.

Молодым нерожавшим девушкам часто прописывают лекарства, в упаковке которых содержится 21 пилюля с небольшим количеством гормонов. Пить их необходимо каждый день в единое время с перерывом в неделю между блистерами. Женщинам после 35 назначают препараты, рассчитанные на 24 или 28 дней. Эффект после употребления конрацептива наступает только после 10-14 раз приема. Если выбрать и употреблять лекарство правильно, то вам удастся подобрать противозачаточные таблетки, от которых не полнеют.

Хирургические методы контрацепции

Хирургические методы контрацепции являются самым надежным средством. При мужской стерилизации эффективность составляет 100%, при женской – 99,9%. Главная особенность методов – необратимость процесса, т.е. естественным путем человек после стерилизации не сможет никогда зачать ребенка.

Вазэктомия – мужская стерилизация – проводится путем перекрытия семявыводящих протоков. Операция проводится быстро и не требует общей анестезии, может осуществляться в амбулаторных условиях.

Порядок проведения процедуры:

• делается небольшой надрез на коже внизу живота;
• из семявыводящего протока вырезается небольшой сегмент;
• затем проток снова зашивается.

В результате в протоке образуется препятствие, которое не позволяет сперматозоидам проникать в сперму.

Современные методы позволяют проводить эту операцию без скальпеля и наложения швов. Осложнения после вазэктомии возможны при несоблюдении рекомендаций врача. Полная стерильность гарантируется после 15-20 половых контактов, поскольку существует вероятность сохранения сперматозоидов в области ниже перекрытых каналов. В течение этого периода необходимо использовать другие методы контрацепции.

Мужская стерилизация не проводится при наличии заболеваний, передающихся половым путем, паховой грыже и сахарном диабете.

В настоящее время ведутся исследования, направленные на обратимость вазэктомии.

Женская стерилизация предполагает перевязку маточных труб. Она может проводиться только женщинам, имеющим минимум 1 ребенка, или при наличии у них противопоказаний к вынашиванию беременности. Операция выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с использованием общего наркоза и спинальной анестезии.

Может реализовываться двумя способами: через влагалище и лапароскопически (предпочтительнее).

Порядок проведения процедуры:

• на брюшной полости ниже пупка делается небольшой разрез;
• через него вводится узкая трубка-телескоп;
• манипулируя лапароскопом, врач перерезает и перевязывает маточные трубы, а затем прижигает их.

При использовании лапароскопа швы не накладываются. Длится процедура около 30-45 минут. Наиболее удобно проводить стерилизацию во время кесарево сечения или же в первые 48 часов после естественных родов. Возрастающий риск развития внематочной беременности – главный побочный эффект женской стерилизации. Этот метод не оказывает влияния на синтез гормонов. не нарушает менструальный цикл.

В Европе в большинстве случаев женская стерилизация проводится путем блокирования маточных труб зажимами или кольцами. Этот вид процедуры менее травматичный и позволяет в будущем при необходимости восстановить фертильность женщины. Восстановление проходимости маточных труб считается достаточно непростой микрохирургической операцией, гораздо более сложной и опасной, чем сама стерилизация. После ее проведения шанс зачатия невысокий – около 60%.

Противопоказания к женской стерилизации:

• возраст женщины менее 32 лет;
• отсутствие детей;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
• нарушенная свертываемость крови;
• онкологические заболевания органов малого таза;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• высокая степень ожирения;
• сильный спаечный процесс.

Микрогинон

Микрогинон – гормональный контрацептив, предназначенный для приема внутрь. Главные действующие вещества препарата – левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Механизм действия средства заключается в замедлении овуляторного цикла посредством угнетения функционирования соответствующих областей гипофиза и гипоталамуса.

Начать применение Микрогинона (если до этого не были использованы другие виды гормональных контрацептивов) необходимо в первый день менструального цикла, то есть в первый день месячных.

Нужно принять таблетку, обозначенную соответствующим днем недели. После этого необходимо принимать поочередно драже один раз в день.

ТОП-7 противозачаточных для нерожавших

Для нерожавших женщин необходимо выбирать безопасные противозачаточные гормональные таблетки, которые не будут влиять на гипоталамо-гипофизарную систему. В них содержится минимальная доза гормона и подобраны современные гестагены, которые обеспечивают контрацептивное действие. Лучшие оральные контрацептивы можно объединить в ТОП-7.

№1 Джес и Джес плюс

Лучшие противозачаточные таблетки   для нерожавших препараты Джес и дополненный вариант Джес плюс. В их состав входит дроспиренон, который обладает антиандроогенным действием. Благодаря этому у молодых девушек исчезают признаки акне и гирсутизм, нормализуется менструальный цикл, хорошо контролируется вес.

Отличие Джес плюс – содержание кальция левомефолата, поэтому эти таблетки рекомендуют нерожавшим женщинам, которые планируют беременность. Дополнительный компонент является источником фолиевой кислоты, которая на ранних сроках необходима для правильного деления клеток зародыша и профилактики аномалии развития нервной трубки. Во время использования Джес в организме создается запас фолатов, который готовит к наступлению беременности. Стоимость противозачаточных около 1000 рублей  за месячную упаковку.

№2 Димиа

В составе противозачаточных таблеток аналогичные дозы гормонов. Этинилэстрадиол 2 мкг обеспечивает хороший контроль менструального цикла, а дроспиренрон защищает от беременности, обладает антиандрогенным действием. Отличие от Джес – стоимость препарата, месячная упаковка стоит в среднем 570 руб. Это дешевые таблетки с хорошим противозачаточным действием.

№3 Ярина

Эти противозачаточные условно без побочных эффектов благодаря подбору компонентов в их составе. Гестагенный компонент представлен дроспиреноном, обладающим антиандрогенным действием. Поэтому у женщин хорошо контролируется вес, не происходит задержка воды в последние дни цикла, не развивается отечность. Грудь не нагрубает и не болит. Таблетки разрешено использовать нерожавшим женщинам старшего возраста, у которых плохой контроль цикла на других таблетках. Благодаря дозе этинилэстрадиола 3 мкг, месячные становятся регулярными, исчезают межменструальные кровотечения. Стоимость упаковки Ярины от 1030 руб.

№4 Логест

В составе Логест этинилэстрадиол и гестоден. Доза эстроген минимальна, поэтому подходит для молодых нерожавших женщин. Гестоден не обладает антиандрогенным действием, но и не стимулиует сальные железы и волосяные фолликулы. Поэтому угревая сыпь не появляется, не наблюдается избыточный рост волос. Препарат не угнетает полностью работу яичников, после него быстро восстанавливается менструальный цикл. Но у некоторых женщин может страдать либидо. Стоимость упаковки демократичная от 730 рублей.

№5 Чарозетта

Это прогестагенсодержащие таблетки, которые считают лучшими при наличии противопоказаний к комбинированным средствам. В составе только дезогестрел, поэтому у лекарственного средства нет побочных эффектов, связанных с действием эстрогенов. Контрацептив назначают при противопоказаниях к приему КОК, среди которых:

• сахарный диабет;
• склонность к тромбозам;
• артериальная гипертензия;
• миома матки;
• эндометриоз;
• повышенное давление.

Из минусов препарата – высокая цена, упаковка обойдется от 3400 руб.

№6 Мерсилон

В таблетках содержится минимальная доза дезогестрела – 0,015 мг, и всего 2 мкг эстрогенов. Это делает их надежными и безопасными для женского здоровья. Мерсилон могут применять нерожавшие женщины, а также те, кто сделал аборт сразу после манипуляции. Лекарственное средство поможет восстановить гормональный фон и предупредить новую беременность. Мерсилон выпускается по 21 таблетке  блистере, можно приобрести упаковку на месяц, 3 или 6, что позволит не ходить за рецептом к врачу.

№7 Минизистон

Таблетки полезны для женщин, которые прошли курс лечения гинекологических дисгормональных заболеваний, гиперплазию эндометрия и хотят предупредить рецидив. В составе имеется левоноргестрел, который в дозе 100 мг обладает антиандрогенным действием, снижает кровопотерю во время менструации. Стоимость упаковки на месяц около 700 руб.

Нерожавшим женщинам можно принимать противозачаточные препараты столько времени, сколько необходима защита от беременности. Таблетки редко становятся причиной бесплодия, нарушения менструального цикла после отмены появляются при имевшихся нарушениях.

Какие лучше противозачаточные таблетки для нерожавших

Комбинированные пилюли считаются оптимальным препаратом для контрацепции. КОК показаны также молодым нерожавшим девушкам, которые живут половой жизнью.

Внимание! Мини-пили подходят рожавшим девушкам, в том числе во время лактации. Противозачаточные таблетки комбинированного характера бывают:

Противозачаточные таблетки комбинированного характера бывают:

• микродозированными,
• низкодозированными,
• высокодозированными.

При регулярных половых актах молодым нерожавшим девушкам гинекологи рекомендуют принимать микродозированные противозачаточных таблетки. КОК с микросодержанием гормона эстрогена назначают женщинам, которые начинают принимать противозачаточные таблетки впервые. Препараты данной лекарственной группы редко вызывают побочные реакции. Дополнительная нагрузка на организм нерожавшей молодой девушки не наблюдается.

Важно! Кровянистые выделения на фоне приема микродозированных контрацептивов указывают на необходимость использования низкодозированных противозачаточных таблеток, содержащих повышенную концентрацию эстрогенов. Высокодозированные гормональные препараты назначают с терапевтической целью

Молодым нерожавшим женщинам такие противозачаточные таблетки самостоятельно принимать нельзя

Высокодозированные гормональные препараты назначают с терапевтической целью. Молодым нерожавшим женщинам такие противозачаточные таблетки самостоятельно принимать нельзя.

16-19 лет

Наиболее подходящим для этого возраста признаётся гормональная контрацепция.

Противозачаточные таблетки. Фото: towfiqu999 / freepik.com

Однако, её применение считается оправданным при следующих условиях:

• регулярная половая жизнь;
• наступление первой менструации не менее двух лет назад;
• рост не менее 160 см;
• отсутствие ожирения и серьёзных заболевании сердца и сосудов.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует подросткам комбинированные противозачаточные таблетки. Лучше всего подходят трёхфазные (Триквилар, Три-регол, Тризистон) и однофазные (Силест, Фемоден, Мерсилон, Марвелон) препараты. Они обеспечивают наименьшее вмешательство в естественное течение процессов, происходящих в женском организме, и сохраняют стабильность менструального цикла.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Такой препарат нельзя выбирать самостоятельно, иначе можно не только поправиться, но и серьезно навредить здоровью. Побочные эффекты от противозачаточных таблеток могут быть самыми разнообразными: начиная от понижения либидо и заканчивая активацией роста волос. Если не хотите, чтобы использование оральной контрацепции сказалось на фигуре, и вам не пришлось потом похудеть для восстановления привычной формы, подбирать пилюли должен врач.

Организм молодой девушки в 18 лет отличается от состояния женщины в 35. Современные препараты разнятся количеством гормонов в своем составе и другими компонентами, поэтому противозачаточные драже, от которых не полнеют в конкретном возрасте, назначает специалист. К числу основных факторов, которые учитывает доктор, относят:

• возраст;
• рост;
• состояние молочных желез;
• степень оволосения лобка;
• регулярность менструации и состояние цикла;
• наличие хронических заболеваний.

Насколько надежны негормональные противозачаточные средства?

Негормональные препараты защищают от беременности, но они не приводят к выкидышу и имеют ряд побочных действий. Любое средство контрацепции несет в себе риск развития невынашивания беременности или ее прерывания в раннем сроке.

Негормональные средства не влияют на уровень половых гормонов и действуют через другие механизмы. Они нарушают процессы оплодотворения, снижая активность сперматозоидов во влагалище, не дают созревать яйцеклетке в яичниках. Некоторые из них предотвращают имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Надежность препаратов для контрацепции без гормонов значительно ниже, чем у гормональных средств. Индекс Перля для спермицидных таблеток колеблется на уровне 18-24, это значит, что у такого количества женщин из 100 в течение года наступит беременность.

Жанин

Фармакологическое действие препарата основано на свойстве активных компонентов не только угнетать созревание яйцеклетки, но и загущать слизь шейки матки.

Вещество диеногест, входящее в состав медикамента, причисляют к производным норэтистерона. При этом сила взаимодействия с прогестероновыми рецепторами у него в несколько раз меньше, чем у других синтетических соединений этого ряда.

Существуют сведения, свидетельствующие о том, что ещё один компонент – этинилэстрадиол – защищает женщину от образования злокачественных новообразований слизистых оболочек яичников при высоких концентрациях. Данных об подобном свойстве при маленьких концентрациях нет.

При приеме внутрь активные компоненты таблетки более чем на 90% всасываются в желудке. За четыре часа достигается максимальный уровень в плазме крови.

Один из компонентов Жанина реагирует с кровяными белками. Вопреки тому, что химические связи соединения имеют относительно высокую прочность, сама реакция не может быть признана специфической.

Кому нельзя принимать гормональные контрацептивы

По данным ВОЗ, существует внушительный список противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Комбинированные контрацептивы нельзя принимать беременным, некормящим матерям ранее чем через три недели после родов и кормящим — ранее шести месяцев после родов, курящим после тридцати пяти лет, гипертоникам, имеющим тромбоэмболические заболевания или их риск, диабетикам с сосудистыми нарушениями или стажем более двадцати лет, а также при раке молочной железы, болезнях желчного пузыря, ишемической болезни сердца или осложнениях с клапанным аппаратом, при гепатите, опухолях печени.

Какие таблетки подходят молодым девушкам

Оптимальным методом защиты от нежелательной беременности для молодых девушек является комбинированные таблетки. КОК могут использовать девочки-подростки, живущие активной половой жизнью. Монопрепараты наоборот созданы для защиты рожавших женщин (их можно применять даже при лактации), из-за своего принципа действия они не подходят молодому организму.

КОК бывают микро-, низко- и высокодозированными. Противозачаточные таблетки с микросодержанием эстрогена – идеальный вариант контрацепции для молодых девушек, имеющих регулярные половые контакты. Они отлично подойдут тем, кто использует гормональные контрацептивы впервые. Такие препараты не несут дополнительных нагрузок для организма. При приеме микродозированных КОК редко наблюдаются побочные эффекты.

Если микродозированные препараты не подходят (это легко понять по кровянистым выделениям после адаптационного периода), то нерожавшие девушки могут защитить себя с помощью низкодозированных КОК. В них содержание эстрогена выше, однако такая концентрация не скажется на молодом организме.

Высокодозированные противозачаточные нельзя пить без назначения врача. Их используют для терапии гормональных болезней, для контрацепции в период приведения в норму гормонального фона.

Коротко факты

Современные КОК отличаются высокой безопасностью и являются
самыми эффективными средствами контрацепции. Но при их назначении необходимо
учитывать ряд критериев, а врач должен тщательно оценить показания и возможные
риски

Особенное внимание при этом обращают на наличие у пациентки повышенного
артериального давления, ожирения, сахарного диабета, мигреней, наличие
заболеваний свертывающей системы крови у женщины и ее кровных родственников.
Обязательно учитывают курение, что крайне отрицательно сказывается на состоянии
сосудов и вероятности развития осложнений

Итак, КОК могут похвастаться следующими особенностями:

• Потенциальная польза существенно превышает совокупные риски у пациенток до 40 лет.
• Обеспечивают снижение риска развития ряда онкологических заболеваний.
• Увеличивают риск тромботических осложнений, но он сохраняется на низком уровне и практически полностью нивелируется при грамотном сборе анамнеза при подборе гинекологом метода контрацепции. В итоге вероятность сосудистых катастроф при приеме КОК во много раз ниже, чем при беременности, авиаперелетах, курении.
• При планировании операции, прием препарата нужно отменить как минимум за 4 недели до проведения хирургического вмешательства. При этом необходимо допить начатый курс до конца.
• Первое использование КОК повышает риск сосудистых осложнений, как и выполнение перерывов «на отдых». Последние крайне нежелательны, а длительный, более 12 месяцев, прием препаратов приводит к снижению вероятности возникновения подобных нежелательных последствий и повышает полезное влияние КОК на организм.
• Возникновение в течение первых месяцев тошноты, редких головных болей, ациклических кровотечений, дискомфорта в молочных железах является нормальной реакцией организма на начало приема гормональных средств.
• Появление симптомов сосудистых осложнений должно стать причиной для незамедлительного получения консультации врача.
• Не защищают от ЗППП.
• Позволяют женщине самостоятельно контролировать наступление беременности вне зависимости от мужчины.

Таким образом, КОК могут принести как ощутимую пользу здоровью, так и вред из-за неправильного подбора или игнорирования противопоказаний

Поэтому важно найти «своего» гинеколога, который поможет правильно подобрать метод контрацепции, а при выборе в качесте такового КОК учтет все индивидуальные особенности пациентки и подбрет препарат с оптимальным видом и содержанием гормонов