Анализ крови на гормоны

Что такое лютеинизирующий гормон ЛГ у женщин, мужчин, детей?

Лютеинизирующий гормон ЛГ, лютропин, лютеотропин относится к группе гипофизарных гормонов. Лютеинизирующий гормон, лг синтезируется в передней доле гипофиза. ЛГ по химическому строению похож на гормон ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). ЛГ – это гликопротеид с молекулярной массой более 30 кД, который состоит из 2 субъединиц (альфа субъедница и бета субъединица). Субъедницы соединены высокоаффинными нековалентными связями. Для ЛГ альфа-субъединица является общей. Стимуляция синтеза гонадотропинов происходит при совместном действии гонадо-рилизинг-гормона и половых стероидных гормонов. Для поддержания уровня ЛГ в норме необходима оптимальная частота импульсной ГРГ-стимуляции. При различных отклонениях уровень циркулирующих гонадотропинов снижается. Половые стероидные гормоны оказывают прямое влияние на чувствительность гипофиза к стимулирующему воздействию ГРГ.
 

Эстрадиол: понятие, функции в организме женщины, нормы

Эстрадиол – женский половой гормон, который синтезируется в яичниках и «отвечает» за женскую красоту.

Какова роль гормона эстрадиол в женском организме?

Эстрадиол принимает участие в формировании тела по женскому типу, регулирует цикличность менструаций, принимает участие в развитии вторичных половых признаков женщины, принимает участие в созревании яйцеклетки в яичниках.

Факторы, негативно влияющие на уровень гормона эстрадиол в крови женщины:

• заболевания печени и половые заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• тяжелые физические нагрузки;
• диеты, голодание, потеря веса;
• вредные привычки.

Как правильно сдать анализы на уровень эстрадиола?

Анализ нужно сдавать обязательно натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем 8 часов назад. За сутки до сдачи исключить из рациона жирные, жареные блюда, алкоголь в любых проявлениях, конечно же, курение. Не сдавать анализ после рентгеновского облучения или физиотерапевтических процедур. Обязательно проинформируйте доктора о дне вашего месячного цикла.

Нормы гормона эстрадиол в крови женщины по фазам менструального цикла:

• фолликулярная фаза (менструация) – 68-1269 пмоль/л
• овуляторная фаза (10-13 день цикла)– 131-1655 пмоль/л
• лютеиновая фаза (20-22 день цикла) – 91-861 пмоль/л
• постменопаузальный период — менее 73 пмоль/л.

Роль тестостерона в женском организме

Тестостерон – гормон, который продуцируется в женском организме в коре надпочечников и яичниках. Различают свободный и общий тестостерон. Свободный — говорит о содержании гормона, который не привязан к белкам. Общий тестостерон показывает уровень как свободного тестостерона, так и гормона, который привязан к белкам.

Функции гормона тестостерон в женском организме:

• процесс созревания фолликулов контролируется гормоном тестостерон;
• влияет на фертильность;
• принимает участие в развитии костных тканей, а также мускулатуры;
• участвует в процессе выработки сальных желез;
• участвует в процессе выработки костного мозга;
• оказывает влияние на настроение женщины.

Функции ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в процессах функционирования репродуктивной системы. ФСГ у женщин стимулирует в яичниках развитие фолликулов, в которых созревает яйцеклетка, а также участвует в образовании эстрогенов (женских стероидных половых гормонов).

ФСГ является участником менструального цикла. Каждый цикл женщины начинается с фолликулярной фазы. С первых дней нового менструального цикла его уровень начинает постепенно увеличиваться, стимулируя рост доминантного фолликула. Именно из него произойдет выход зрелой яйцеклетки. Параллельно происходит нарастание лютеинизирующего гормона, уровень которого в первой фазе менструального цикла будет меньше, чем ФСГ. В процессе увеличения, доминантный фолликул начинает вырабатывать эстрадиол.

Фолликулярная фаза заканчивается резким повышением гормонов ФСГ и ЛГ, что провоцирует выход яйцеклетки из доминантного фолликула в брюшную полость, то есть овуляцию. Далее наступает вторая фаза менструального цикла, которая называется лютеиновой. В период лютеиновой фазы фолликулостимулирующий гормон стимулирует выработку прогестерона желтым телом, которое формируется на месте лопнувшего фолликула. Эстрадиол и прогестерон, в свою очередь, регулируют производство ФСГ гипофизом по принципу отрицательной обратной связи.

Уровень ФСГ в начале менструального цикла выше, чем перед овуляцией. А максимальная концентрация гормона происходит непосредственно во время овуляции, и после нее постепенно спадает. Следующее небольшое повышение уровня гормона происходит перед менструацией.

Во время менопаузы уровень гормона ФСГ повышается, поскольку в этот период яичники перестают функционировать, и, соответственно, снижается выработка регулирующих половых гормонов.

ФСГ: что это

Фолликулостимулирующий гормон относится к гонадотропным гормонам, так же как и лютеинизирующий гормон (производится в гипофизе) и хорионический гонадотропин (синтезируется внешней оболочкой плода). Эти три гормона, а также тиреотропный гормон (ТТГ – гормон передней доли гипофиза, регулирует работу щитовидной железы) относятся к гликопротеинам и состоит из двух субъединиц: α и β. α-субъединицы у этих гормонов идентична, а β-субъединицы отличаются и обеспечивают специфическую активность.

Фолликулостимулирующий гормон производится под воздействием гонадотропин-рилизинг-гормона в импульсном режиме: каждые 1-4 часа. Выброс ФСГ имеет длительность примерно 15 минут. За это время его уровень превышает средние показатели в 1,5-2 раза. Содержание фолликулостимулирующего гормона регулируется половыми гормонами по принципу отрицательной обратной связи: пониженное содержание половых гормонов стимулирует выброс ФСГ, а повышенное – угнетает. Также регуляция ФСГ осуществляется ингибином В, который производится у женщин клетками яичников, а у мужчин – клетками Сертоли (выстилают семенные канальца).

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин по фазам цикла

Уровень фолликулостимулирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла отмечается более высокая концентрация ФСГ, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимально она повышена в середине менструального цикла, перед началом овуляции, после чего происходит снижение уровня ФСГ.

Для каждой из фаз менструального цикла установлены нормы уровня ФСГ, который измеряется в мМЕ/мл. Фолликулостимулирующий гормон – норма у женщин:

• в фолликулярную фазу (с 1 по 12 день): от 2,8 до 11,3;
• в овуляторную фазу (с 12 по 16 день): от 5,8 до 21,0;
• в лютеиновую фазу (с 16 дня до начала месячных): от 1,2 до 9,0.

За что отвечает ЛГ?

Лютеинизирующий гормон стимулирует продукцию эстрогенов женскими яичниками. ЛГ регулирует функции гландулоцитов. Лг имеет сложные взаимодействия с ФСГ. Оба гормона совместно регулируют герминативную функцию семенников. По механизмам отрицательной обратной связи пептидные ингибины угнетают фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Это приводит к снижению силы воздействия ФСГ на семенники, но при этом не ослабляет эффектов ЛГ. Ингибин регулирует взаимодействие ЛГ и ФСГ, проявляющейся в регуляции функций яичек. Лг вместе с ФСГ влияет на рост фолликулов яйцеклетки у женщин. Уровень лютеинизирующего гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В раннюю фолликулярную фазу уровень ЛГ понижен, в последствие происходит постепенное повышение ЛГ до наступления овуляции. Пик ЛГ стимулирует овуляцию у женщин. Затем уровень лютеинизирующего гормона в крови резко падает. Последующее повышение ЛГ происходит в начале менструального цикла. У мужчин ЛГ стимулирует клетки Лейдига. Интерстициальные клетки Лейдига яичек вырабатывают тестостерон.
 

Как лечить подагру ног

Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».

При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.

Обратите внимание!Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества

При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.

Профилактика подагры на ногах

Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:

• ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
• откажитесь от вредных привычек;
• ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
• пейте больше простой воды;
• в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.

Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.

Повышение ЛГ

Чаще всего у женщин регистрируются нормальные или пониженные показатели ЛГ. Увеличение уровня ЛГ значительно сокращает вероятность наступления беременности, так как такие показатели говорят о серьезном гормональном дисбалансе, появлении эндометриоза, поликистоза, почечной недостаточности. Высокий уровень ЛГ при низкой концентрации ФСГ приводит к нарушению функции яичников, фолликул не может полноценно созреть, овуляция не наступает, что заканчивается формированием кисты.

Часто повышение ФСГ и ЛГ сигнализирует о наступлении ранней менопаузы, истощении яичников и бесплодии. Поэтому определение уровня этих гормонов является обязательным исследованием при диагностировании бесплодия и проблем с вынашиванием беременности, особенно перед подготовкой к протоколу ЭКО. Хотя пониженные показатели также не являются благоприятными признаками, но такие результаты требуют повторной сдачи анализов, так как гормоны ФСГ и ЛГ поступают в кровь в импульсном режиме, поэтому не всегда исследования могут дать объективную оценку состоянию организма женщины.

В любом случае, получив результаты анализа, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он составил дальнейший план вашего наблюдения, назначил дополнительные методы исследования и при необходимости лечебные мероприятия.

Классификация

В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарной системы ­выделяют:

• гипергонадотропный гипогонадизм (первичный) у мужчин. Снижена или отсутствует продукция тестостерона яичками. Здесь можно выделить врожденные формы (синдром Клайнфельтера — рис. 1, анорхизм) и приобретенные формы (травмы, облучение, химиотерапия, другие токсические поражения яичек, позднее начало лечения ­крипторхизма);
• гипогонадотропный (вторичный) гипогонадизм у мужчин. Снижены или отсутствуют гормоны гипофиза, стимулирующие секрецию тестостерона. В этой группе выделяют также врожденные формы (синдром Кальмана, изолированный дефицит ЛГ, другие редкие врожденные заболевания, сопровождающиеся гипогонадизмом), и приобретенные (опухоли гипофиза и гипоталамуса, их хирургическое лечение или лучевая терапия, кровоизлияния в них и т. п.);
• нормогонадотропный гипогонадизм. Это состояние характеризуется низкой продукцией тестостерона при нормальном уровне гонадотропинов. В его основе лежат смешанные нарушения в репродуктивной системе, выражающиеся не только в первичном поражении тестикул, но и в скрытой недостаточности гипоталамо-гипофизарной регуляции. Типичные примеры — гипогонадизм у мужчин с ожирением, гипогонадизм при гиперпролактинемии (рис. 2) и гипотиреозе, возрастной гипогонадизм (рис. 3), ятрогенный ­гипогонадизм;
• гипогонадизм, обусловленный резистентностью органов-мишеней (феминизация в результате резистентности рецепторов тканей к андрогенам; дефицит 5α-редуктазы; дефицит эстрогенов, которые в физиологических концентрациях являются модуляторами нормальных эффектов ­тестостерона).

Рисунок 1. Пример пациентов с симптомом Клайнфельтера

По времени возникновения можно выделить препубертатный и постпубертатный ­гипогонадизм.

Фазы цикла и уровень ФСГ в организме

Фазы менструального цикла и уровень выработки гормонов

С первым днем менструации наступает фолликулярная фаза (в некоторых источниках она называется эстрогенной). В этот период выделяется этот гормон. Он стимулирует развитие фолликула на яичнике.

Под действием еще одного гормона гипофиза — лютеинизирующего — клетки фолликула начинают выделять эстрогены.

Эстрогены — стероидные гормоны, которые влияют на химию и физиологию тела, в том числе на рост тканей и половые функции.

Когда в середине цикла уровень эстрогенов в организме увеличивается, гипофиз выделяет в большом количестве ЛГ и теперь уже в небольшом — фолликулостимулирующий гормон, норма для которого в эти дни снижается.

Вторая фаза цикла — овуляция — начинается, когда концентрация ЛГ достигает определенной отметки.

Фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Яйцеклетка направляется в матку — «на встречу» со сперматозоидом, а лопнувший фолликул становится желтым телом.

Сразу после овуляционной фазы наступает лютеиновая. В этот период лопнувший фолликул превращается в желтое тело.

Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон (стероидный гормон). Высокий уровень стероидов блокирует выработку гормонов гипофиза. Если в период овуляции оплодотворение не произошло, то желтое тело разрушается. Соответственно, снижается и уровень стероидных гормонов. Когда уровень стероидов в организме становится низким, гипофиз начинает выделять фолликулостимулирующий гормон, и снова начинается фолликулярная фаза, и менструальный цикл повторяется.

Если зачатие произошло, гипофиз выделяет гормон хориогонин. Хориогонин также называют ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Именно на него реагирует тест на беременность. Хориогонин начинает выделяться через две недели после овуляции и стимулирует развитие желтого тела. Гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, готовит матку к беременности. Уровень стероидных гормонов — эстрогенов и прогестерона — во время беременности значительно повышается.

Что же делать, если по результатам обследования констатировано снижение фолликулярного резерва яичников?

В этом случае для достижеия беременности необходимо обратиться к врачу репродуктологу. Получить беременность у женщин позднего репродуктивного возраста или со сниженным фолликулярным резервом можно с помощью лечения методом ЭКО.

При выборе клиники ЭКО при этом факторе бесплодия очень важно обратить внимание на качество эмбриологической службы, ведь от ее работы зависит львиная доля успеха

Также важным является такой, казалось бы, на первый взгляд не слишком существенный момент, как режим работы клиники. Если у Вас снижен фолликулярный запас, оптимально выбрать для лечения клинику, работающую без выходных. Именно такой режим позволяет производить своевременный забор клеток, даже если их мало, всего 1-2, без риска допустить их овуляцию.

Также сейчас широко применяются новые эффективные методики получения большего количества ооцитов в циклах ЭКО у пациенток с низким фолликулярным резервом. Например, так называемая «двойная стимуляция» яичников, суть которой заключается в том, что в течение одного цикла ЭКО собирается двойной «урожай» клеток. Повышение количества клеток увеличивает шансы на наступление беременности, ведь так получается большее количество эмбрионов, из которых можно с большей вероятностью выбрать перспективные эмбрионы на перенос.

Показания для выполнения анализа на ЛГ

Анализ на определение уровня ЛГ у мужчин проводят в любой день в утренние часы натощак. ЛГ у женщин чаще всего определяется на 3-8 или 19-21 дни цикла, но иногда исследование выполняется на протяжении всего цикла для оценки функционирования репродуктивной системы и осуществлении протокола ЭКО.

Врач назначает это исследование в следующих ситуациях:

• Расстройства менструального цикла;
• Аменорея;
• Невынашивание беременности;
• Задержка или преждевременное половое развитие;
• Задержка роста;
• Маточные кровотечения;
• Снижение либидо и потенции;
• Избыточный рост волос на теле (гирсутизм);
• Бесплодие;
• Подготовка к ЭКО;
• Контроль гормональной терапии;
• Определение овуляторного периода.

Сдать анализы на данный гормон и выполнить другие диагностические процедуры можно в «Центр ЭКО» Калининграда. Выполнив анализ на определение концентрации ЛГ, не стоит самостоятельно расшифровывать результаты исследования. Только квалифицированный специалист может адекватно интерпретировать данные, а также предпринять все необходимые меры и составить дальнейший план диагностики и лечения. К тому же нормы разных медицинских учреждений могут отличаться, ведь существует несколько методик его определения, что влияет на результаты исследований.

Методы лечения

Подход к лечению во многом зависит от причины повышенного ФСГ. Среди общих рекомендаций можно отметить:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• нормализация питания;
• профилактика стрессов;
• снижение массы тела;
• соблюдение режима дня.

Если причиной повышенного ФСГ являются заболевания, которые можно устранить хирургическими методами, то проводится соответствующее лечение. В некоторых случаях повлиять на факторы, которые привели к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона, невозможно. Тогда врач назначает гормональную терапию, которая поможет устранить основные симптомы патологии и улучшить качество жизни пациента.

Повышенный пролактин у женщин

Повышенный уровень тестостерона у женщин

Причины бесплодия

Лечение бесплодия у женщин

Особенности при проведении анализа ФСГ, ЛГ и других гормонов

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – это важный компонент репродуктивной системы, который запускает процесс созревания фолликула и развития яйцеклетки, а также вызывает синтез эстрогенов и рост эндометрия. У мужчин ФСГ отвечает за формирование семенных канальцев, развитие половых признаков, сперматогенез и секретирование тестостерона. Концентрация ФСГ и эстрадиола (тестостерона) регулируется по принципу отрицательной обратной связи, чем выше уровень одного, тем ниже уровень другого. Анализ на ФСГ сдается на 3-8 или 19-21 день цикла. Нормы находятся в широких пределах и зависят от фазы цикла, стоит отметить, что гормон в кровь выбрасывается в импульсном режиме, что влияет на поученные результаты;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – это элемент репродуктивной системы, который влияет на овуляцию, синтез эстрогенов и поддерживает активность желтого тела. ЛГ и ФСГ работают совместно, достигнув своего максимума, они провоцируют выход яйцеклетки из созревшего фолликула – овуляцию. Норма ФСГ и ЛГ зависит от фазы цикла: в первой преобладает ФСГ, во второй ЛГ. Соотношение ФСГ и ЛГ – важный диагностический признак, нередко отклонение от нормы, но сохранение адекватного соотношения ЛГ и ФСГ является признаком индивидуальной нормы и наоборот, нормальный уровень ФСГ и ЛГ, но нарушение соотношения является признаком патологии. Анализ на ЛГ также сдается на 3-8 и 19-21 дни цикла;
• Пролактин – этот гормон оказывает влияние на желтое тело, водно-солевой обмен, стимулирует появление молока, а также подавляет формирование фолликула. Уровень пролактина воздействует на концентрацию ФСГ, уменьшая вероятность овуляции и наступления беременности. Количество гормона увеличивается во время сна и снижается после пробуждения, анализ на пролактин сдается в 1 и 2 фазу менструального цикла;
• Эстрогены – группа женских половых гормонов, которые обеспечивают функционирование репродуктивной системы, поведение и вторичные половые признаки. Наиболее активен эстрадиол, но во время беременности большее значение имеет эстриол. ФСГ и ЛГ влияют на концентрацию эстрогенов в крови. Уровень эстрадиола, ФСГ и ЛГ максимален во время овуляции. Анализ на эстрогены сдается на протяжении всего менструального цикла;
• Прогестерон – это гормон, вырабатывающийся желтым телом и создающий оптимальные условия для развития эмбриона. Анализ сдают на 19-21 день цикла, отклонения могут свидетельствовать о проблемах с вынашиванием и о бесплодии. Также гормон тормозит синтез ФСГ, ЛГ и созревание фолликулов;
• Андрогены – группа мужских половых гормонов, наибольшую активность проявляют тестостерон и ДЭГА-сульфат. Высокая концентрация тестостерона подавляет синтез ФСГ и ЛГ, вызывая выкидыши, бесплодие, ановуляцию. Анализ сдается на протяжении всего менструального цикла.

Гормоны ЛГ, ФСГ и другие компоненты эндокринной системы оказывают влияние на уровень друг друга: одни стимулируют синтез, другие подавляют формирование, поэтому отклонения одного гормона вызывают расстройства деятельности всей репродуктивной системы. Своевременное выявление нарушений позволяет предупредить развитие серьезных последствий, а также провести адекватную терапию, которая даст максимальный эффект.

По этой причине при выявлении каких-либо негативных симптомах, нарушении менструальной функции, изменении психоэмоционального состояния, веса и общего самочувствия необходимо сразу обратиться к врачу, который проведет тщательный осмотр и направит на полноценное обследование, включающее проведение анализов на гормоны. Пройти медицинский осмотр, сдать анализы на гормоны, выполнить дополнительные диагностические мероприятия и пройти полный курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Нормы ФСГ, ЛГ и других половых гормонов зависят от фазы менструального цикла, поэтому квалифицированный специалист проводит динамическое наблюдение за состоянием пациентов. К тому же требуется неоднократное проведение анализов, которые помогают не только выявить какие-либо нарушения, но и осуществить контроль над терапевтическими мероприятиями. Методы определения гормонов в крови могут быть разными, поэтому нормы ФСГ, ЛГ и других элементов могут отличаться в разных лабораториях, поэтому рекомендуется выполнять анализы в одном учреждении.

Правила подготовки к анализу на ФСГ

Перед забором крови на определение уровня ФСГ рекомендуется придерживаться следующих правил:

• за сутки до проведения исследования необходимо отказаться от употребления спиртных напитков;
• избегать физического перенапряжения;
• на 1-2 часа до анализа не курить;
• исследование крови следует проводить на голодный желудок.

Для проведения анализа на уровень ФСГ в крови необходимо остановить свой выбор на лаборатории, которая оснащена новейшим оборудованием, отвечающим мировым стандартам диагностики.

Клиника «Центр ЭКО» в Екатеринбурге специализируется на диагностике и лечении патологий репродуктивной функции мужчин и женщин. Здесь проводятся анализы на определение уровня гормонов в организме. Квалифицированные специалисты «Центра ЭКО» подробно и доступно расшифруют результаты исследования и, благодаря огромному практическому опыту и индивидуальному подходу к каждой пациентке, назначат оптимальную тактику лечения выявленных патологий.

Запись на проведение анализов и консультацию врача проводится по телефону и на сайте клиники. Не теряйте драгоценного времени, сделайте первый шаг на пути к своему здоровью!

Беременность и нарушение выработки гормонов

Во время беременности в организме женщины с точки зрения гормонов происходят колоссальные изменения.

В частности, в этот период вырабатываются:

— ХГЧ. Появление этого гормона в крови является сигналом организма о том, что наступила беременность, и требуется перестройка всего обмена веществ. Уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая своего пика на 8-10 неделе. Во второй половине беременности остается примерно на одном уровне. По темпу роста ХГЧ можно судить о том, нормально ли развивается беременность. Он поддерживает желтое тело в яичниках, блокируя наступление следующей менструации.

— Эстроген. Его уровень повышается в 30 раз. Эстрогены влияют на скорость клеточного деления плода. Под их влиянием грудь мамы готовится к появлению малыша. Высокой уровень эстрогена может вызвать пигментацию, головные боли, выпадение волос.

— Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Он защищает плод от иммунной реакции мамы на него как на чужеродный объект, расслабляет мышцы матки.

При гормональном сбое женщины в этот период можно заметить патологию созревания фолликулов, изменение толщины эндометрия, появление миомы, недостаток прогестерона, эстрогена или избыток тестостерона.

Несмотря на защитные силы гормонов, беременные женщины также находятся в зоне риска развития различных патологий. Например, существует высокая вероятность появления железодефицита и йододефицита. Также часто встречается нарушение эндокринной системы – гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) и гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).

Лечение СПКЯ

Лечение СПКЯ зависит от фенотипа, направлено на оказание паллиативной помощи, нормализацию обмена веществ и менструального цикла. Комплекс лечения подбирается совместно врачами гинекологом и эндокринологом, а успех во многом зависит от соблюдения пациенткой рекомендаций, рационального питания (диеты) и ведения здорового образа жизни. 

Коррекция нарушений липидного обмена при СПКЯ с применением метформина, гиполипидемических препаратов и витаминов показана всем пациенткам (в т.ч. не страдающим избыточной массой тела) для лечения бесплодия и эффективна практически в 90% случаев, даже когда не помогло консервативное и хирургическое лечение.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) при СПКЯ

При поликистозе яичников можно и нужно пить комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Более того, если вы их не пьете и пока не планируете беременность, скорее всего врач назначит КОК для лечения СПКЯ, поскольку КОКи позволяют контролировать цикличность менструального цикла и являются профилактикой гиперплазии эндометрия. Обычно применяется КОК с антиандрогенным действием, таким образом, пациентка получает еще и лечение клинических проявлений гиперандрогении (гирсутизма, облысения, акне). 

Основное беспокойство вызывает связь между приемом КОК и развитием венозных тромбозов, а женщины с СПКЯ и избыточным весом подвергаются повышенному риску тромбоэмболических осложнений. Однако абсолютный риск такого осложнения остается достаточно низким.

Записаться на прием к гинекологу можно по телефонам: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79

ФСГ гормон: норма у женщин и мужчин

ФСГ норма у женщин репродуктивного возраста должна составлять от 0,57 до 8,77 мЕд/мл. У девочек, не достигших 14 лет, пределы нормы составляют от 0,19 до 7,9 мЕД/мл.

Нормальные показатели ФСГ у женщин с момента менархе могут быть различными в зависимости от периода их жизни и фазы менструального цикла. Наиболее низкий уровень ФСГ отмечается в лютеиновой фазе цикла и составляет от 1,09 до 9,2 мЕд/мл.

Самые высокие показатели ФСГ наблюдаются в овуляторной фазе, когда уровень данного гормона находится в пределах от 6,17 до 17,2 мЕд/мл. В фолликулярной фазе цикла происходит снижение концентрации фоллитропина, ФСГ норма у женщин в данный период колеблется от 1,37 до 9,9 мЕд/мл.

В климактерический период уровень фолликулостимулирующего гормона резко повышается. ФСГ нормой у женщин считаются показатели от 19,3 до 100,6 мЕд/мл.

Нормальными показателями ФСГ у мужчин репродуктивного возраста являются значения от 0,95 до 11,95 мЕД/мл. В другом возрастном периоде уровень ФСГ в мужском организме более низкий и может составлять около 9,9 мЕД/мл и менее.

Наиболее высокие показатели ФСГ у мужчин отмечаются в летнее время.

Высокий ФСГ – что делать

Если ФСГ выше нормы в фолликулярной фазе, нужно беременеть как можно скорее. Нужно понимать, что овариальный резерв не восстанавливается. Более того: с возрастом он будет снижаться дальше. Поэтому не стоит оттягивать с реализацией репродуктивных планов, начинайте попытки немедленно.

В большинстве случаев анализ на ФСГ не сдают просто так, из любопытства. Если вы сдали кровь на этот гормон, скорее всего, для этого были причины:

• не наступает беременность длительное время;
• нет менструаций;
• появились симптомы климакса
• планируется ЭКО.

Если овуляции нет или ановуляторных циклов стало слишком много, и при этом ФСГ гормон высокий, у женщины очень мало шансов забеременеть самостоятельно. Обычно в таких ситуациях требуется лечение.

Но всё же в некоторых ситуациях врачам приходится прибегать к гормональной стимуляции. Препаратом первой линии является кломифен. Он стимулирует выработку ещё большего количества ФСГ за счет подавления эстрогенов. Это может привести к созреванию яйцеклеток в яичниках.

Кломифена цитрат применяется не более 6 циклов. Кроме того, его используют не более 3 циклов, если овуляции не было, несмотря на лечение. Длительное применение препарата невозможно, так как в этом случае повышается риск онкологических заболеваний.

В дальнейшем при высоком ФСГ стимуляция проводится гонадотропинами. Врачи вводят ФСГ и ЛГ инъекционно. Методика очень эффективна, но имеет несколько недостатков. Целью лечения является созревание одного фолликула в одном цикле. Но добиться этой цели удается не всегда: иногда созревает 2-3 фолликула с яйцеклетками, поэтому риск многоплодия довольно высокий. Кроме того, терапия обходится очень дорого: стоимость лечения бесплодия гонадотропинами исчисляется тысячами долларов, так как препараты для стимуляции овуляции имеют высокую цену.