Общий анализ крови (оак)
Содержание:
- Основные факторы снижения гемоглобина
- Диагностическая информация
- Лечение
- Функции
- Обозначения в анализах
- Лечение
- Патогенез
- Лечение от паразитов
- Эозинофилы выше нормы, что это значит
- Легочная эозинофилия
- Пониженный уровень эозинофилов в крови у ребёнка
- Правила забора крови на проверку содержания эозинофилов
- Факторы снижения лейкоцитов
- Лечение эозинофилий
- Причины повышения эозинофилов в анализе крови
- Реактивная эозинофилия у детей
- Норма и отклонения
- Методика лечения и прогноз
- Диагностика
- У детей
- Как повысить эозинофилы в крови?
- Последствия отклонения от нормы
Основные факторы снижения гемоглобина
Показатели гемоглобина снижаются при беременности, вследствие повышения общего объема циркулирующей крови.
Патологические изменения могут свидетельствовать об анемии:
- при большой кровопотере;
- хронических кровотечениях в малых объемах (геморроидальное, маточное и др.);
- при алиментарном дефиците (железо-В12-фолиевая недостаточность);
- при переливании большого количества жидкостей и/или плазмы крови;
- при массивном разрушении (гемолизе) эритроцитов;
- при различных хронических заболеваниях;
- при угнетении кроветворной функции костного мозга.
Любые отклонения от нормы требуют консультации терапевта. При значительных изменениях уровня гемоглобина пациента направляют к гематологу.
Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и проходите профилактическое обследование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем более щадящим и своевременным будет лечение.
Диагностическая информация
ЭКБ попадает в кровоток при дегрануляции эозинофилов и отражает степень выраженности этого процесса, возрастая в крови больных с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит) и при гельминтозах. Повышение концентрации ЭКБ в плазме и некоторых других жидкостях организма отражает участие и активность эозинофилов в воспалительной реакции.Уровень ЭКБ коррелирует с клиническими симптомами астмы, показателями функции дыхания (спирометрия), реакцией дыхательных путей на ингаляторы, позволяя оценить степень воспалительных процессов в дыхательных путях. У больных с сезонным течением бронхиальной астмы ЭКБ изменялся согласно изменяющейся активности заболевания в течение всего года. Уровни ЭКБ оказываются выше нормы как при IgE-зависимых, так и IgE-независимых аллергических состояниях. Измерение уровня ЭКБ лишено несоответствий, присущих субъективной оценке астмы.Мониторирование уровня ЭКБ в крови позволяет оценить тяжесть течения астмы, особенно у детей, прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность лечения воспалительного компонента у больных астмой, подобрать оптимальную дозу лекарственных препаратов.Определение ЭКБ имеет значение в оценке тяжести течения ряда кожных аллергических заболеваний (например, атопического дерматита), а его концентрация коррелирует с выраженностью ряда признаков заболевания (лихенификация, потеря сна, эритема, образование папул и т.п.). В сыворотке больных с атопическим синдромом уровень ЭКБ был выше, чем у больных без признаков атопии, даже в тех случаях, когда уровень эозинофилов крови оставался нормальным. По концентрации ЭКБ в сыворотке можно судить о степени тяжести некоторых кожных болезней. Нейротоксичность ЭКБ может усугублять интенсивность зуда при некоторых кожных заболеваниях. У пациентов с папулезной эритематозной сыпью отмечаются повышенные уровни ЭКБ, нормализующиеся после ее исчезновения. Была показана взаимосвязь между повышением уровня ЭКБ и выраженностью клинических проявлений кожных аллергических заболеваний, и его нормализация в период клинической ремиссии или выздоровления
Клиническая значимость уровня ЭКБ может превышать важность определения общего IgЕ, поскольку уровень IgЕ в ряде случаев не коррелирует с выраженностью клинической симптоматики
Лечение
- Биохимический анализ крови.
- Анализ кала на яйца глистов.
- УЗИ брюшной полости.
- Мазок из зева и носа при аллергическом рините.
- При подозрении на бронхиальную астму проводят спирометрию, провокационные пробы.
- Анализ на аллергены по показаниям специалиста.
Лечение острых и паразитарных инфекций занимается инфекционист. Когда аллергия осложняется бронхиальной астмой, нужна консультация пульмонолога.
Эффективен в этом случае прием антигистаминных средств. Когда аллергическая реакция сильная и сопровождается отеками, назначают гормональную терапию.
Повышение или понижение эозинофилов в анализе – показатель защитной реакции кровяных клеток. Чтобы выявить причину отклонений, сдают дополнительные анализы.
Функции
Роль лейкоцитов – это защита организма от неблагоприятных воздействий и чужеродных клеток. В этом их общая задача. Но у каждого подвида лейкоцитов своя функция в обеспечении иммунной системы антителами.
Задачи эозинофилов:
- Строение эозинофилаБорьба с паразитарной инфекцией. В составе клеток есть сильные ферменты, способные противостоять патологическим бактериям. Они разрушают остатки вредных для организма частиц.
- Контролируют выделение биологически активных веществ (гистамина). Это свойство предотвращает сильную реакцию при воздействии аллергена на организм.
- Очищение крови от чужеродных клеток. Они связывают бактерии, тем самым снижают их вред для организма. Другими словами – смягчают удар раздражителя.
- Нейтрализуют антитела в местах наибольших скоплений.
- Профилактика тромбов в сосудах. Достаточное количество эозинофилов в крови блокирует склеивание тромбоцитов.
Эозинофилы – это маркеры, которые определяют вид раздражителя:
- Аллерген,
- Бактериальную инфекцию,
- Паразиты желудочно-кишечного тракта,
- Воспалительный процесс,
- Злокачественные клетки.
Обозначения в анализах
Обозначение | Расшифровка | Норма |
WBC | Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца) | 4,0 – 9,0 x 109/л |
GLU | Глюкоза, ммоль/л | 3,89 – 6,38 |
BIL-T | Общий билирубин, мкмоль/л | 8,5 – 20,5 |
D-BIL | Прямой билирубин, мкмоль/л | 0,86 – 5,1 |
ID-BIL | Непрямой билирубин, мкмоль/л | 4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина) |
UREA | Мочевина, ммоль/л | 1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9) |
CREA | Креатинин, мкмоль/л | мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88 |
CHOL | Холестерин (холестерол), ммоль/л |
3,1 – 5,2 |
AMYL | Альфа-амилаза, Ед/л | 28 – 100 |
KFK | Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л |
мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170 |
KFK-MB | Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л |
до 25 |
ALP | Щелочная фосфатаза, ЕД/л | мужчины – до 270, женщины – до 240 |
LIPASE | Липаза, ЕД /л | 13 – 60 |
LDH | Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л |
225 – 450 |
HDL | ЛПВП, ммоль/л | 0,9 – 2,1 |
LDL | ЛПНП, ммоль/л | до 4 |
VLDL | ЛПОНП, ммоль/л | 0,26 – 1 |
TRIG | Триглицериды, ммоль/л | 0,55 – 2,25 |
CATR | Коэффициент атерогенности | 2 – 3 |
ASLO | Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл |
до 200 |
CRP (CERUL) | Церулоплазмин, мг/дл | 22 – 61 |
Hp | Гаптоглобин, г/л | 0,3 – 2 |
а2М | Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л |
1,3 – 3 |
BELOK | Общий белок, г/л | 66 – 87 |
RBC | Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца) | 4.3-6.2 х 1012/л для мужчин 3.8-5.5 х 1012 /л для женщин 3.8-5.5 х 1012 /л для детей |
HGB (Hb) | hemoglobin — гемоглобин | 120 — 140 г/л |
HCT (Ht) | hematocrit —гематокрит | 39 – 49% для мужчин35 – 45% для женщин |
MCV | средний объём эритроцитасмотрите больше | 78–98 фемтолитров (fl) |
MCHC | средняя концентрация гемоглобина в эритроците смотрите больше | 30 — 37 г/л (g/l) |
MCH | среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроцитесмотрите больше | 28 — 32 пг (pg) |
MPV | средний объем тромбоцитов | 7—10 фл |
RDW | относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. смотрите больше | 11,5–14,5 % |
PCT | тромбокрит | 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. |
PLT | Число тромбоцитов (platelets) | 180 – 320 x 109/л |
LYM% (LY%) | lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов | 25—40 % |
LYM# (LY#) | (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов | 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) |
GRA% | Гранулоциты, относительное (%) содержание | 47 — 72% |
GRA#) | Гранулоциты, абсолютное содержание | 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) |
MXD% | относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов | 5—10 % |
MXD# | абсолютное содержание смеси | 0,2—0,8 x 109/л |
NEUT% (NE%) | (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов | |
NEUT# (NE#) | (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов | |
MON% (MO%) | (monocyte) — относительное содержание моноцитов | 4 – 10% |
MON# (MO#) | (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов | 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) |
EOS, % | Эозинофилы | Показатели |
EO% | относительное (%) содержание эозинофилов | |
EO# | абсолютное содержание эозинофилов | |
BAS, % | Базофилы | 0-2% |
BA# | абсолютное содержание базофилов | |
IMM% |
относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов |
|
IMM# | абсолютное содержание незрелых гранулоцитов | |
ATL% | относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов | |
ATL# | абсолютное содержание атипичных лимфоцитов | |
GR% | относительное (%) содержание гранулоцитов | |
GR# | абсолютное содержание гранулоцитов | |
RBC/HCT | средний объем эритроцитов | |
HGB/RBC | среднее содержание гемоглобина в эритроците | |
HGB/HCT | средняя концентрация гемоглобина в эритроците | |
RDW | Red cell Distribution Width — ширина распределения эритроцитов | |
RDW-SD | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение | |
RDW-CV | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации | |
P-LCR | Large Platelet Ratio — коэффициент больших тромбоцитов | |
СОЭ | СОЭ, ESR — cкорость оседания эритроцитов | До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин |
RTC | Ретикулоциты | |
TIBC | Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л | 50-72 |
a2M | Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л | 1,3-3 |
Лечение
Если эозинофилы у ребенка или взрослого отклоняются от нормы или полностью отсутствуют, то нужно как можно скорее заняться устранением провоцирующего фактора. При этом лечение может быть консервативным или операбельным, но зачастую носит комплексный подход.
Иногда для восстановления нормы эозинофилов в анализе крови вполне достаточно:
- отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
- исключить контакт с аллергеном;
- отказаться от вредных привычек.
Также для нормализации эозинофилов могут применяться:
- медикаменты, выписанные врачом;
- диетотерапия;
- средства народной медицины.
В любом случае лечение будет составлено в индивидуальном порядке для каждого человека.
Патогенез
Эозинофилы – это клетки в тканях организма. Эозинофилия (повышение эозинофилов) характеризуется как иммунный ответ. Но степень эозинофилии периферической крови не всегда может точно предсказать риск повреждения органа. Если количество эозинофилов высокое, не всегда речь идет о повреждении органа-мишени, и если их количество низкое, то повреждения не могут быть исключены. Несмотря на то, что эозинофилия развивается при многих болезнях и инфекциях, функция эозинофилов до конца неизвестна. Цитокины, стимулирующие продукцию эозинофилов, вырабатывают в основном лимфоциты. Их продукцию могут вызывать определенные инфекции или аллергические проявления.
При паразитарных инфекциях эозинофилия проявляется ввиду стимуляции Т-хелперами. Как правило, такой ответ отмечается после инфильтрации паразитом ткани и контакта с иммунологической эффекторной клеткой. При ответе T-хелпера производится интерлейкин 4 (IL-4), в свою очередь, стимулирующий продукцию IgE и рост количества эозинофилов. Также продуцируется IL-5, стимулирующий активную выработку эозинофилов, их выход из костного мозга и активацию.
Уменьшение эозинофилов крови может происходить под воздействием вирусных и бактериальных инфекций, лихорадки.
Органы-мишени эозинофилов – легкие, ЖКТ, кожа. Но при повышенном количестве этих клеток может также отмечаться повреждение сердечной и нервной систем.
Эозинофилы
Говоря об этом состоянии, важно понимать, что такое эозинофилы в анализе крови. Это одна из разновидностей лейкоцитов, часть иммунной системы человека
Они развиваются из тех же клеток, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Отмечаются следующие функции эозинофилов: защита от воздействия внутриклеточных бактерий, защита от паразитарных инфекций, модуляция реакций гиперчувствительности немедленного типа. Говоря о том, за что «отвечают» эти клетки, следует отметить, что они особенно важны для защиты против паразитарных инфекций.
Эозинофилы модулируют реакции гиперчувствительности немедленного типа путем распада или инактивации медиаторов, которые высвобождают гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды и гепарин. В кровотоке эозинофилы живут 6-12 часов, большая их часть находится в тканях организма.
Норма эозинофилов
Норма эозинофилов в крови в процентном соотношении составляет не более 5%. Однако то, что эозинофилы повышены, определяется не только на основании процента этих клеток. Это относительное число, и оно меняется зависимо от количества лейкоцитов, относительных процентов лимфоцитов, нейтрофилов и других показателей.
Обозначение в анализе крови — EOS (эозинофилы). Содержание этих клеток в крови не зависит ни от пола, ни от возраста. Поэтому тем, кто ищет таблицу нормы эозинофилов в крови у женщин по возрасту, следует учесть, что и у женщин, и у мужчин в процентном соотношении нормой является 1-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов. Если перевести проценты в абсолютные цифры, то нормальным является показатель 120-350 эозинофилов на миллилитр крови. Если процент эозинофилов в крови повышен или он намного ниже нормы, речь идет о развитии патологических процессов в организме.
Если речь идет об определении этих показателей у ребенка до 5 лет, то он может быть выше на 1-2%. Нормальное значение абсолютных значений этого показателя для детей — 0,07–0,65 х 10^9/мл. Но, чтобы разобраться, что это значит — эозинофилы выше нормы, необходимо учесть оба показателя. Так, если увеличивается только относительное их содержание, это может быть связано с уменьшением доли других компонентов лейкоцитарной формулы. Абсолютные показатели будут при этом в норме.
Если оба показателя превышают норму, это является свидетельством истинного повышения уровня эозинофилов в крови.
В случае если эозинофилы понижены или эозинофилы 0, это может свидетельствовать о тяжелой гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами. В таком случае, что это значит, покажут дальнейшие исследования.
В отличие от норм у взрослого человека, у ребенка до 5 лет эозинофилы 1-6% — это нормальный показатель. У ребенка до 2 лет нормой являются эозинофилы 1-7%. Более высокие результаты уже свидетельствуют о наличии определенных отклонений. Если анализ показывает эозинофилы 8% у взрослого человека или у ребенка, это уже свидетельствует об отклонении от нормы. В случае если определяются эозинофилы 10% у ребенка или взрослого, речь уже идет об умеренной эозинофилии.
Тем не менее, при обработке анализов с повышенными эозинофилами важно также учитывать суточные колебания. Так, утром и вечером этот показатель увеличивается
Лечение от паразитов
Лечение паразитов в кишечнике находится в компетенции врача-паразитолога. Современная медицина имеет в своем распоряжении более 10 препаратов, обладающих антигельминтной активностью. Назначать их самостоятельно не следует, так как все они имеют специфическую активность по отношению к разным видам паразитов.
Определить самостоятельно, какой вид червей обитает в кишечнике больного невозможно. Не сможет этого сделать врач, основываясь только на жалобах пациента. Поэтому для уточнения диагноза потребуется провести лабораторные исследования. Только на основании полученных данных удастся составить действительно эффективную схему лечения.
В зависимости от вида паразитов, пациенту могут быть назначены препараты с одним из следующих действующих веществ:
- Мебендазол (Вермокс, Вормин и пр.).
- Левамизол (Декарис).
- Пиперазина адипинат.
- Бефения гидроксинафтоат.
- Албендазол (Немозол, Вормил).
- Празиквантел.
- Пирантел памоат (Пирантел, Немоцид, Гельминтокс).
Следует понимать, что препараты от глистов имеют определенные противопоказания и могут давать самые разнообразные побочные эффекты. Поэтому дозировку и продолжительность курса лечения должен определять только доктор. Это во многом зависит от возраста больного, от его веса, от наличия сопутствующих заболеваний.
Так как некоторые лекарственные средства не способны губительным образом воздействовать на яйца паразитов, может потребоваться проведение повторного курса антигельминтной терапии.
Во время лечения больному следует придерживаться диетической схемы питания. В некоторых случаях рекомендуется постановка очистительной клизмы, чтобы быстрее вывести паразитов из организма.
В восстановительный период, который наступает после устранения гельминтов из организма, пациентам корректируют микрофлору кишечника, возможен прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета. Для этих целей используются энтеросорбенты, иммуностимуляторы, ферментные и бактериальные препараты, растительные адаптогены.
Что касается протозойных паразитов, обитающих в организме человека, то для их выведения требуется прием специальных антипротозойных препаратов. Это может быть Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол, Ниморазол, Фуразолидон и пр. Терапия также подбирается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от вида паразита. В ряде случаев требуется госпитализация больных.
Эффективность терапии при грамотно составленной схеме лечения паразитов в кишечнике достигает 95-100%. Тем не менее, повторное реинфицирование не исключено.
Эозинофилы выше нормы, что это значит
Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.
- Рост до 10% — легкая степень
- От 10 до 15% — умеренная
- Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.
Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.
Легочная эозинофилия
Группа заболеваний, синдромов, что происходят по причине инфильтрации легочных тканей эозинофилами.
Сюда относят:
- Синдром Леффлера;
- Эозинофильные васкулиты;
- Саркоидоз;
- Эозинофильная пневмония;
- Легочный инфильтрат;
- Эозинофильные миалгии;
- Синдром Черджа;
- Эозинофильные гранулемы;
- Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
Различают клинические формы, хронические. Выделяют тропическую легочную эозинофилию, возбудителем которой выступает филярии. Характерными симптомами является поражение дыхательных путей – кашель, мокрота, нехватка кислорода, одышка и др.
Пониженный уровень эозинофилов в крови у ребёнка
Пониженный уровень количества эозинофилов в крови у ребёнка также относится к патологическим состояниям. Спровоцировать состояние могут тяжёлые вирусные инфекции, гнойные процессы, сильный стресс и анемия, которая вызвана нехваткой витамина В 12. У детей школьного возраста свести уровень эозинофилов к показателю 0 могут нехватка сна, несбалансированное питание и сильные психоэмоциональные перегрузки.
Требует состояние лечения или нет, определяется врачом. При этом учитывается фактор, вызвавший нарушение картины крови, и возможность исключения его дальнейшего воздействия. Иногда проведение терапии не требуется, и уровень лейкоцитов самостоятельно приходит в норму.
Правила забора крови на проверку содержания эозинофилов
Непосредственно влияют на их содержание в крови состояние надпочечников, менструальный цикл. Из-за этих факторов у взрослого могут быть повышены эозинофилы. О чем это говорит и что надо делать – расскажет на приеме терапевт. При необходимости он направляет пациента на консультацию эндокринолога, гематолога.
Для получения достоверного результата к сдаче анализа надо готовиться:
- лаборанты берут капиллярную кровь утром, пока пациент ничего не ел;
- за 2 дня до анализа не рекомендуется есть сладости, пить спиртное;
- за 2 дня нельзя есть цитрусовые;
- за сутки прекратить прием лекарственных препаратов;
- сдавать кровь в нормальном эмоциональном состоянии, без тревоги и волнений.
Правила несложные, их могут соблюсти все пациенты, которым необходимо узнать максимально точное число эозинофилов.
Если у взрослого повышены эозинофилы, о чем это говорит? Об отклонении от нормы. Если насчитывается более 700 эозинофилов в 1 мл крови (в бланке анализа это указано как 7*10 в 9 степени г/л), то это считается очень высоким превышением нормальных показателей.
Факторы снижения лейкоцитов
Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения) – это признак недостаточности иммунной системы. Причинами могут быть как низкое производство клеток в костном мозге, так нехватка микро- и макроэлементов и наличие системных заболеваний. К наиболее частым факторам лейкопении относятся:
- алиментарная (пищевая) недостаточность;
- В12-фолиево-дифецитная анемия;
- длительные (вялотекущие) инфекционные процессы с истощением иммунитета;
- заболевания печени и селезенки, другие нарушения в органах пищеварения;
- прием ряда лекарственных средств;
- гормональные и/или обменные дисфункции;
- аутоиммунные заболевания;
- лейкоз в начальной стадии или иная онкология с метастазами в костный мозг;
- лучевое (радиационное) поражение.
Расшифровкой показателей анализа крови должен заниматься квалифицированный медицинский работник. Раннее обнаружение любых отклонений лейкоцитарного профиля играет значимую роль в установлении фактической причины и предотвращении развития заболеваний.
Лечение эозинофилий
В случае, когда эозинофилия вызвана паразитарной инвазией, назначаются противоглистные средства — вермокс, декарис, вермакар и другие. Они дополняются десенсибилизирующей терапией (фенкарол, пипольфен), витаминами, препаратами железа при выраженной анемии.
Аллергия с эозинофилией требует назначения антигистаминных средств — димедрол, парлазин, кларитин, фенкарол, в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), проводят инфузионную терапию. Детям при диатезе с кожными проявлениями могут быть назначены местно мази или кремы с антигистаминными, гормональными компонентами (адвантан, целестодерм, элидел), а для снижения интенсивности аллергической реакции внутрь применяют энтеросорбенты (уголь активированный, смекта).
При пищевой аллергии, реакции на лекарства, диатезе невыясненной природы у малышей обязательно следует отменить то, что вызывает или предположительно может вызвать аллергическую реакцию. При непереносимости лекарств уже только их отмена может устранить и эозинофилию, и саму аллергическую реакцию.
При эозинофилии, вызванной злокачественной опухолью, проводится лечение цитостатиками, гормонами, иммунодепрессантами по схеме, рекомендованной гематологом, для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики, противогрибковые средства.
При инфекциях, сопровождающихся эозинофилией, а также при иммунодефицитных синдромах проводится лечение антибактериальными средствами, фунгицидами. В случае иммунодефицита многие препараты применяются с профилактической целью. Показаны также витамины и полноценное питание для укрепления защитных сил организма.
2013-2021 sosudinfo.ru
Перейти в раздел:
Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
Причины повышения эозинофилов в анализе крови
Клетки повышаются обычно на фоне повышения общего показателя лейкоцитов. Изменение от нормы в сторону увеличения по медицинской терминологии называется эозинофилия. Она бывает нескольких степеней:
- Легкая – повышение на 10%;
- Средняя, или умеренная – от 10 до 15%;
- Тяжелая – свыше 15%.
Показатель увеличивается при заболеваниях. Причинами повышенного содержания эозинофилов в крови могут быть:
- Различные аллергии, в том числе на лекарственные препараты;
- Проявление аллергических реакций при крапивнице, сенной лихорадке, ангиоотеке;
- Аллергический ринит, конъюнктивит, кожные аллергии (экзема, дерматит);
- Заражение паразитами – амебы, хламидии, токсоплазмы;
- Активация глистов;
- Системные болезни – ревматоидный артрит, красная волчанка;
- Инфекции острые и хронические – герпес, туберкулез, сифилис, гонорея;
- Заболевания дыхательных путей – плеврит, альвеолит, бронхиальная астма;
- Болезни ЖКТ – эозинофильный гастрит и колит;
- Заболевания крови онкологического характера – лимфома, лимфогранулематоз;
- Поражение тканей раковой опухолью.
У новорожденных детей эозинофилия может быть при несовместимости с кровью матери по причине резус-конфликта, при стафилококковой инфекции, сепсисе, сывороточной и гемолитической болезни. У старших детей клетки могут повышаться при скарлатине и ветряной оспе.
Реактивная эозинофилия у детей
При аллергической (реактивной) эозинофилии в крови находят повышенный процент клеток до 15, но нормальное или слегка увеличенное количество лейкоцитов. Подобная реакция характерна для экссудативного диатеза, нейродермита, крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. В механизме преобладает высокий уровень гистаминоподобных веществ.
Важное значение придается токсическому действию медикаментов (пенициллин, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки). После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию
Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита
После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию. Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита.
Наличие лямблий в кишечнике и желчном пузыре также, как гельминтозы, относится к паразитарным заражениям. Умеренно повышенный уровень определяется при таких тяжелых заболеваниях, как септический эндокардит, ревматизм, геморрагический васкулит, полиартрит.
Диатез — одно из проявлений аллергии
Норма и отклонения
В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 – 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 109/л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.
У ребенка повышенные эозинофилы отмечаются чаще: все-таки многие дети растут с диатезом, находятся на учете как часто и длительно болеющие (вирусные и бактериальные инфекции), а, кроме этого, не обладая в достаточной степени навыками соблюдения правил гигиены, периодически подхватывают острицы, аскариды или другую «заразу». Что касается людей, покинувших детский возраст, то и здесь в первую очередь эозинофилию обусловливают паразитарные и аллергические состояния.
Отклонения от нормы уровня эозинофилов нередко соответствует стадии развития некоторых заболеваний, например, пик эозинофилии при глистной инвазии наблюдается на этапе тканевого прохождения паразитов.
Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается лейкопения и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам.
Методика лечения и прогноз
Чаще всего при эозинофилии у собаки развивается специфическая форма гастрита. Больше других этому заболеванию подвержены шарпеи и немецкие овчарки. Склонность к развитию такого заболевания усиливает неправильное питание с большим количеством синтетических продуктов, наличие гельминтозов, опухолевые процессы и наличие других проблем с пищеварительными органами.
Характерными признаками эозинофильного гастрита является сильная тошнота и постоянная рвота, которые при переходе в хроническое состояние приводят к сильнейшему ослаблению и истощению животного. В результате страдает и кожный покров, шерсть пса — они становятся сухими, хрупкими, поврежденными.
В тяжелых случаях и при истощении пса переводят на искусственное кормление в клинике, используют специальные препараты.
При наличии заболевания важную роль играет диетическое питание. Необходимо исключить аллергию на корма. При своевременной реакции и правильной терапии прогноз положительный.
Если же меры приняты поздно или лечение велось неправильно, без консультаций с опытным ветеринаром, риск развития осложнений и перехода болезни в хроническое состояние резко увеличивается. Болезнь ослабляет пса, в результате чего он становится мишенью для множества других заболеваний, особенно инфекционной природы.
Диагностика
Практически, для опровержения или, наоборот, в подтверждение присутствия болезни, заболевшим людям требуется сдать анализ крови. Только его результаты смогут точно представить повышен ли уровень эозинофилов. Так же в них указывается содержание белых телец в процентном соотношении, и происходит распознание таких признаков малокровия, как меньшая численность эритроцитов, резкое снижение гемоглобина.
На этапе диагностических процессов врач скрупулезно изучает жалобы пациента, анализирует анамнез течения его болезни. Предварительный диагноз болезни устанавливается, опираясь на результаты анализов крови, результаты общего осмотра. Часто требуется провести и некоторые специализированные исследования.
Обычно необходимо проведение следующих дополнительных тестов:
- общего анализа мочи;
- для выявления паразитов — взятие анализа каловых масс;
- проверка работы почек и печени;
- рентген верхнего отдела грудной клетки;
- пункция поражённого сустава;
- бронхоскопия.
У детей
Норма эозинофилов у детей, в зависимости от их возраста, составляет 0,07-0,65 х 10^9/мл. Если при анализе крови определяется, что повышены эозинофилы у ребенка, причины могут быть связаны с целым рядом болезней и состояний:
- паразитарные инфекции, гельминтозы;
- аутоиммунные болезни;
- аллергические проявления;
- астма;
- гранулематозные процессы;
- прием лекарств;
- лимфогранулематоз, злокачественные образования (уровень эозинофилов выше нормы в несколько тысяч раз, возможна базофильно-эозинофильная ассоциация).
Однако эозинофилия у детей может отмечаться вследствие самых разных причин, поэтому в ходе расшифровки анализов важно учесть общее состояние здоровья ребенка. У грудничка такое состояние может быть связано с реакцией на лекарства, последствиями внутриутробной инфекции, аллергией, эозинофильным колитом
У грудничков такое состояние также может быть следствием непереносимости лактозы
У грудничка такое состояние может быть связано с реакцией на лекарства, последствиями внутриутробной инфекции, аллергией, эозинофильным колитом. У грудничков такое состояние также может быть следствием непереносимости лактозы.
Как повысить эозинофилы в крови?
Эозинопения не является самостоятельным заболеванием с типичными симптомами. Это всегда следствие развития заболевания в организме человека. Поэтому коррекция состояния эозинопении складывается из терапии основной болезни.
При установлении бактериальной инфекции врач назначает дополнительные анализы по выделению и идентификации вида возбудителя. Подобный подход необходим для точного подбора антибиотиков. Для этого проводится тест: воздействуют на выделенные бактерии различными группами антибиотиков. Пациенту назначается тот, который проявил максимальную эффективность.
После устранения бактериальной инфекции число эозинофильных гранулоцитов возвращается в пределы нормы.
Лечение синдрома гиперкортицизма направлено на нормализацию работы надпочечников.Это приводит к отмене токсического воздействия гормонов на организм. Препараты, дозировку и длительность курса подбирает лечащий врач для каждого пациента в отдельности.
Симптоматическое лечение гиперкортицизма сводится к:
- восстановлению нормального белкового и углеводного обмена;
- поддержанию нормального уровня артериального давления;
- подбору терапии сердечной недостаточности, при необходимости.
Терапия синдрома Гудпасчера складывается из назначения стероидных гормонов в больших дозах наряду с цитостатическими лекарствами. Их механизм действия направлен на приостановку процессов роста и деления всех клеток в организме человека, включая мутантные злокачественные новообразования.
Наряду с этим терапия предполагает грамотный подбор иммуностимулирующих лекарственных средств.
Подход к лечению ринита определяется его причиной. Коррекция нарушений гормонального баланса проводится медикаментозно, а психоэмоциональных травм – визитом к психологу или психотерапевту. При этом пациенту следует ограничить применение сосудосуживающих спреев.
Последствия отклонения от нормы
Изменение нормального уровня эозинофилов в крови не является критерием, по которому можно составить представление о возможных патологических изменениях в организме
Проще говоря, сам по себе уровень эозинофилов в крови мало что значит — нужно обращать внимание на болезнь, которая вызвала его изменение. Поэтому последствия могут быть самыми разнообразными — от совершенно незначительных (как в случае с физической нагрузкой) до смертельно опасных (например, при онкологии)
Сама по себе эозинофилия в редких случаях может привести к повреждению тканей, в которых наблюдается наибольшее скопление эозинофилов. Механизм подобных повреждений на сегодняшний день до конца не изучен, однако установлено, что наиболее сильное повреждающее действие эозинофилы проявляют при таких состояниях, как эозинофильный фибропластический эндокардит и идиопатический гиперэозинофильный синдром. Характер повреждений напрямую зависит от продолжительности эозинофилии и выраженности эозинофильной инфильтрации тканей.