Диета номер 15 или общий стол при различных заболеваниях
Содержание:
- Диета номер 1 А
- Основы питания по Певзнеру
- Стол № 7
- Стол диеты по Повзнеру для лечения органов ЖКТ
- На что направлена лечебная программа
- Диет столы по Повзнеру
- Стол №8
- Показания к применению.
- Стол №12
- Стол №13
- Показания к применению.
- Правила составления рациона на каждый день
- Разрешенные продукты и примерное меню
- Описание этапов
Диета номер 1 А
Цель диеты 1А — максимально щадить пищеварительный тракт на всем протяжении от механических, химических и термических воздействий пищи. Таким образом, 1А стол способствует восстановлению слизистой и снижению рефлекторной возбудимости желудка.
Показания к назначению:
- Язвенная болезнь (желудка или двенадцатиперстной кишки) в стадии обострения в течение первых 8-10 дней
- Обострение гастрита, гастродуоденита с повышенной секреторной функцией
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Состояние после оперативного вмешательства на органах пищеварения (на 6-7 день)
Характеристика стола 1А
Режим питания при данной диете — каждые 2-3 часа, 6 раз в сутки. Пища подается в теплом виде, температурой 40-50ºC. Пациент должен соблюдать постельный режим. Продукты готовятся на пару или отвариваются. Консистенция готовых блюд должна быть жидкой либо полужидкой. Суточный калораж — 1800-2000 кКал. Уменьшение калорийности в большей степени достигается путем сокращения углеводов, в меньшей — белков и жиров. Количество поваренной соли в сутки — 8г, жидкости — 1,3 — 1,5 литра.
Таблица. Стол 1а: что можно, что нельзя
| Продукты | Рекомендуется | Исключено из рациона |
| Хлеб, выпечка | Нет | Полностью |
| Мясо, птица | Нежирные сорта (телятина, говядина, курица, кролик) — филе без жира, птица без кожи. В виде пюре или суфле из отварного мяса 1 раз в день. | Жирные сорта, все остальные мясные блюда. |
| Рыба | Нежирные сорта (треска, навага, судак, лемонема, минтай, окунь речной, камбала) — паровое суфле из отварного филе 1 раз в день — вместо мясного блюда | Жирные сорта, все остальные рыбные блюда |
| Яйца | Не более 2 штук в день: всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару | В любом другом виде |
| Молочная продукция | Молоко, сливки, паровое суфле из творога | Кисломолочные продукты, сыры, сметана, цельный творог |
| Крупы, бобовые, макаронные изделия | Жидкие каши на воде с добавлением молока их манной крупы, рисовой и гречневой муки, толокна | Бобовые и макаронные изделия в любом виде, другие виды каш |
| Жиры | Сливочное и очищенное оливковое масло — добавление в блюда в небольшом количестве | Все остальные виды жиров |
| Первые блюда | Слизистые отвары из круп (рис, перловка, геркулес) на молоке | Мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны |
| Овощи | Гомогенные смеси из овощей для детского питания | Все другие виды |
| Специи, соусы | Нет | Полностью |
| Фрукты, ягоды, сладости | Кисели, желе, муссы из некислых фруктов и ягод, меренги, снежки. Сахар, мед в небольших количествах | Сырые фрукты и ягоды |
| Напитки | Отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, соки из некислых ягод, фруктов, разведенные водой с добавлением сахара или меда, некрепкий чай с добавлением молока | Крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки, квас |
Основы питания по Певзнеру
Главной особенностью лечебных столов по Певзнеру, является, пожалуй, присутствие в каждом из них необходимого для человека минимума белков, жиров и углеводов в оптимальном соотношении, что обеспечивает полноценное функционирование всего организма. Если же белки ограничиваются, например, при панкреатите/заболеваниях почек, эта мера носит временный характер, и нутриенты возвращаются, когда отступает обострение.
Однако, смысл этого диетического питания заключается еще и в том, чтобы определенным набором продуктов и способами их приготовления косвенно, а то и весьма прямо, приблизить выздоровление человека. Например, обеспечив ему восстановление слизистых желудка, нормализацию кислотно-щелочного баланса, погасив воспалительные процессы.
Питание по Певзнеру всегда предполагает использование свежих, высококачественных и максимально натуральных продуктов, приготовляемых самыми безвредными, но часто — весьма аппетитными способами.
Стол № 7
В состав меню данного диет стола входят:
- Овощные супы;
- Каши и макароны;
- Нежирное мясо, птица и рыба;
- Пудинги;
- Кисломолочные продукты;
- Одно яйцо в день;
- Жиры;
- Сырые и отварные овощи;
- Зелень;
- Хлеб белый, серый и отрубной;
- Ягоды и фрукты;
- Сахар, мед и варенье.
Стол № 7а
Поможет при тяжелых формах почечной недостаточности и нефрита. В список ее обязанностей входит повышение мочеотделения, разгрузка белкового обмена и максимальное щажение почек. Суточный калораж укладывается в 2000 калорий, среди которых 350 г углеводов, 60 г жиров и 25 г белков. Больному организовывается пятиразовый постельный режим питания. За период не более 10 дней исключается потребление поваренной соли, бобовых культур, экстрактивных веществ, мяса и рыбы всех сортов.
Стол № 7б
Применяется при хронических нефритах почек или после стола № 7а в стадии затихания острого воспалительного процесса в почках. Задачи диеты – увеличить количество отделяемой мочи, организовать щажение паренхимы почек и организовать противовоспалительный процесс. Отличие стола № 7б от № 7а в небольшом увеличении суточного калоража до 2400 калорий, добавлении в меню каш, нежирного рыбы и мяса в отварном виде (не более 50 г) и молочных супов.
Стол № 7г
Соблюдается при термальном состоянии хронической почечной недостаточности, то есть при нахождении на аппарате искусственной почки. Общий калораж стола 3000 калорий, который набирается 450 г углеводов, 11 г жира и 60 г белка. Меню диеты состоит из отварных несоленых блюд. Количество суточного потребления поваренной соли 1-2 грамма, свободной жидкости – 0, 5-0,7 литра.
Стол диеты по Повзнеру для лечения органов ЖКТ
Мануил Исаакович Певзнер, советский ученый, врач-гастроэнтеролог, создал ряд диет для лечения различных нарушений и патологий, требующих особенного питания. Каждая называется столом и не имеет описаний конкретных приемов пищи, но содержит перечни разрешенных и запрещенных продуктов, некоторые рекомендации.
Лечебная диета №3 для стимуляции работы ЖКТ
Этот рацион назначается для стимуляции работы ЖКТ при нарушениях с постоянными запорами, основана диета на таких положениях: в день достаточно 2600-2900 ккал; разделение объема пищи на 4-5 приемов в день; обеспечение организма едой, повышающей перистальтику кишечника для предотвращения и лечения запоров.
В меню необходимо включить:
- крупы: перловая, гречневая, пшеничная, другие рассыпчатые;
- обработанные овощи, наилучшие варианты: цветная капуста, морковь, помидоры, кабачки, свекла;
- свежие источники клетчатки — фрукты/овощи; диетическое мясо, приготовленное по принципам здорового питания; два-три яйца в сутки;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- хлеб не на основе дрожжей, галеты, печенье, сухарики;
- травяной или черный чай добавлением молока, компоты из сухофруктов, вторичный бульон.
Потребуется исключить из рациона: жаренные на масле блюда; жирное, копченое, консервированное мясо; дрожжевую и слоеную разновидность теста; из фруктов — все кислые, чернику, виноград, кизил, бананы; десерты с заварным кремом, другие сладкие изделия, содержащие много жиров, шоколад; продукты, содержащие большое количество крахмала вязкие крупы, макароны; соленья, полуфабрикаты и другие продукты на основе консервантов и усилителей вкуса; кофе, квас, концентрированный чай, какао, газировку.
Лечебные диеты №4, 4а, 4б, 4в
Главная цель этого вида лечебного питания — снять воспаление в кишечнике, которое возникает при колитах и энтероколитах, сопровождающихся сильными поносами, избавиться от процессов брожения при переваривании пищи. Диета №4 считается одной из наиболее строгих.
Лечебная диета №13
Цель диеты — стимуляция защитной функции организма для борьбы с инфекционными атаками, при этом щадящее отношение к органам пищеварения.
Стол №15 она является переходной на нормальный рацион после болезни
Эта диета основана на принципах правильного питания и не имеет каких-то особых указаний. По сути, она является переходной на нормальный рацион после болезни. Потребуется исключить: свинину, утятину, гусиное мясо; жирную «молочку»; выпечку на дрожжах; фрэши; «вредности», острые специи; блюда с применением сои; вредные напитки.
Разрешается употреблять: нежирные супы с диетическим мясом, овощами; большое количество сырых или обработанных овощей и фруктов; кисломолочную продукцию; не более 3 яиц в день; некалорийные десерты; хлеб из муки грубого помола, пшеничной и ржаной; немного масла, растительного или сливочного; практически все напитки, за исключением алкоголя, крепких чая и кофе, сладкой газировки.
На что направлена лечебная программа
Цель методики — восстановление жизненных сил пациента, пополнение запаса питательных веществ и повышение иммунитета.
Система создана для ослабленного организма: она снижает нагрузку на органы пищеварения, способствует скорейшему выздоровлению.
Диета комплексно влияет на организм:
- Нормализует работу органов пищеварения.
- Наполняет ослабленный организм полезными веществами.
- Повышает иммунную защиту от патогенных бактерий.
- Снимает боли в животе, дискомфорт, метеоризм, которые наблюдаются после операции.
- Улучшают состояние, самочувствие.
Общие показания к применению методики: реабилитационный период после операции на органах желудочно-кишечного тракта, острый гастрит, отравления, нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы.
Во время диеты нельзя употреблять соль, сахар, специи, кислую и соленую пищу. Исключаются из меню бобовые, цельное молоко, капуста, твердая еда.
В рационе 0 стола допустимы жидкие блюда: каши, пюре, бульоны. Кофе заменить на некрепкий чай, компот, фруктовые и ягодные кисели.
Диет столы по Повзнеру
https://youtube.com/watch?v=4cS7G_itWZI
Щадящая диета (которую нередко еще называют «столы по Певзнеру») предназначена для питания при пятнадцати различных типах заболеваний. Каждому недомоганию соответствуют свое меню и правила выбора продуктов, однако общая «точка сборки» всех облегчающих выздоровление «столов» совпадает с основными принципами любой здоровой диеты
И это неизменно привлекает к диетам по Певзнеру внимание и интерес не только пациентов, но и совершенно здоровых людей, увлеченных идеей правильного, щадящего питания
Любому из «столов» соответствует определенный набор разрешенных продуктов и блюд, а также правил приготовления пищи. Пользуясь этими указаниями, нетрудно составить меню щадящей диеты самостоятельно, для того, чтобы получать питание, которое не только не навредит при обострении той или иной болезни, но и обеспечит наилучшие условия для выздоровления.
Таблица диет по Певзнеру:
| Диета | Показания |
| Стол № 1 | Затихание обострения язвенной болезни, на протяжении 6-12 мес. после обострения, а также при гастритах с повышенной кислотностью |
| Стол № 1а | Обострения язвенной болезни, обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью |
| Стол № 1б | Затихание обострения язвенной болезни и хронических гастритов с повышенной кислотностью |
| Стол №2 | Хронические гастриты с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронические колиты (вне обострения) |
| Стол № 3 | Атонические запоры |
| Стол № 4 | Острые заболевания кишечника и обострения в период продолжающегося поноса |
| Стол № 4а | Колиты с преобладанием процессов брожения |
| Стол № 4б | Хронические колиты в стадии затухающего обострения |
| Стол № 4в | Острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения |
| Стол № 5 | Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения |
| Стол № 5а | Хронические панкреатиты |
| Стол № 6 | Подагра, почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов |
| Стол № 7 | Хронические заболевания почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности |
| Стол № 7а | Острые почечные заболевания (нефрит острый или его обострения) |
| Стол № 7б | Затихание острого воспалительного процесса в почках |
| Стол № 8 | Ожирение как основное заболевание или сопутствующие при других болезнях, не требующие специальных диет |
| Стол № 9 | Сахарный диабет средней и легкой тяжести |
| Стол № 10 | Заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA |
| Стол № 11 | Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм |
| Стол № 12 | Функциональные заболевания нервной системы |
| Стол № 13 | Острые инфекционные заболевания |
| Стол № 14 | Мочекаменная болезнь (фосфатурия) |
| Стол № 15 | Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет |
Стол №8
Показания:
ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.
Режим питания: 5-6 раз в день
Срок назначения: длительный
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола около 100 г в день
Хлеб белковый и белково-отрубный |
Печенье
Белый хлеб Булочные изделия Сдобное тесто |
| Первые блюда | Щи, борщи, овощные супы, свекольники | Молочные, картофельные, крупяные, бобовые, с макаронами |
| Мясо | Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, свинина в отварном виде, говяжьи сардельки | Жирные сорта мяса |
| Рыба | Рыба нежирных сортов отварная, заливная
Кальмары Мидии |
Жирная рыба |
| Крупы и каши | Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой круп в комбинации с овощами | Макароны
Бобовые |
| Молочные продукты | Нежирные молочнокислые напитки (кефир, простокваша, ацидофильное молоко)
Творог обезжиренный и блюда из него |
Мороженое
Сметана Сливки |
| Овощи и зелень | Любые овощи и зелень с сыром и приготовленном виде
Картофель ограниченно |
|
| Фрукты | Фрукты и ягоды кисло-сладких сортов натуральные, запеченные
Компоты, желе без сахара |
Сладкие сорта фруктов и ягод
Виноград Изюм, чернослив |
| Сладости | Сахар
Мёд Варенье Пирожные Любые конфеты |
|
| Напитки | Чай
Черный кофе Несладкий компот Овощные соки |
Сладкие соки и компоты |
| Яйца | Вареные вкрутую
Омлеты |
|
| Соусы и специи | Жирные приправы
Острые пряности Майонез |
|
| Жиры и масла | Растительное масло
Масло сливочное ограниченно |
Тугоплавкие жиры
Сало |
| Другое | Салаты овощные, из кальмаров, рыбные, мясные без майонеза с растительным маслом, винегреты |
Особенности питания:
Уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых. и, в меньшей степени — жиров (в основном животных) при нормальном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков.
Показания к применению.
Лечебная диета №9 по Певзнеру рекомендуется людям с сахарным диабетом II типа. Чаще всего этим заболеванием болеют люди в возрасте старше 40 лет, то есть в зрелые годы, что связано в частности с неправильным питанием. Задача диеты №9 – создать в организме условия, способствующие нормальному углеводному обмену.
Особенности питания.
Питание согласно столу №9 – это рацион с ограничением, прежде всего, животных жиров и углеводов, при этом сохраняется физиологическая норма витаминов и минералов. Продукты и блюда, которые содержат много сахара, например, варенье или кондитерские изделия, исключаются полностью. Сахар по возможности заменяют ксилитом, сорбитом, аспартамом. Пищу рекомендуют принимать пять-шесть раз в день. Есть нужно в одно и то же время, равномерно распределяя приёмы пищи. Пропускать завтрак, обед или ужин нельзя. Если человек делает инъекции инсулина, а время приёма пищи откладывается больше чем на 1 час, то необходимо перекусить. Это может быть какой-нибудь фрукт, стакан сока, кусок хлеба. Пища обязательно должна быть богатой клетчаткой и в рационе должны присутствовать овощи. Нужно пить достаточно количество жидкости.
Химический состав и энергетическая ценность.
Белки – 100 г, жиры – 70-80 г (из них 25 г растительные), углеводы – 300 г преимущественно за счёт сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают. Содержание соли – 3,7 г, свободной жидкости – 1,5 л.
Калорийность диеты –2700-3000 ккал.
| Таблица продуктов | |
|---|---|
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
|
Хлеб и хлебные изделия |
|
|
Хлеб лучше всего из пшеничных отрубей, не более 300 г в день. |
Изделия из сдобного и слоёного теста. |
|
Молоко и молочные продукты |
|
|
Полужирный несолёный творог, нежирный сыр, ограниченно допускается сметана. |
Солёные сыры, сладкие творожные сырки. Сливки. |
|
Супы |
|
|
Овощные или нежирные мясные супы, допускаются грибные бульоны с овощами. |
Крепкие жирные бульоны, молочные супы с лапшой, с манной крупой и рисом. |
|
Мясо и мясные блюда |
|
|
Нежирные сорта мяса. |
Жирные сорта мяса – утка, гусь, а также копчёности, большинство колбас, мясные консервы. В очень ограниченном количестве допускается печень. |
|
Рыба и рыбные блюда |
|
|
Нежирные сорта рыбы, отварная, запечённая, иногда жареная. Также ограниченно допустимы рыбные консервы в собственном соку и томате. |
Жирные сорта рыбы, а также солёная рыбы. Рыбные консервы в масле, икра. |
|
Крупы и макаронные изделия |
|
|
Гречневая, ячневая, пшеничная, перловая, овсяная крупа. |
Рис, манная крупа и макаронные изделия. |
|
Овощи |
|
|
Овощи, которые разрешает диета, должны содержать менее 5% углеводов. Это капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны. |
Солёные и маринованные овощи. |
|
Яйца и блюда из яиц |
|
|
Белковые омлеты или яйца всмятку не больше 1 шт. в день. |
При употреблении яиц необходимо ограничивать желтки. |
|
Жиры |
|
|
Сливочное несолёное масло, также топлёное масло и растительное в составе различных блюд. |
Мясные и кулинарные жиры. |
|
Соусы и пряности |
|
|
Жирные. Острые и солёные соусы, в том числе майонез. |
|
|
Ягоды и фрукты |
|
|
Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. |
Виноград, изюм, бананы. Инжир, финики. |
|
Сладости |
|
|
Мёд. |
Сахар, варенье, конфеты, мороженое. |
|
Напитки |
|
|
Чай, кофе с молоком, овощные соки, отвар шиповника, минеральные воды. |
Виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре. |
Два типа лечебного стола №9.
Есть две разновидности диеты №9. Так, диета №9а показана при сахарном диабете лёгкой формы, иногда при заболевании средней тяжести, без применения инсулина. В этом случае диета позволяет выровнять нарушения в углеводном, жировом, белковом и водно-солевом обмене. Диета №9а полностью соответствует правилам стола №9 с той лишь разницей, что более значительно ограничивается энергетическая ценность за счёт углеводов и жиров. Энергетическая ценность должна составлять около 1650 ккал.
При диабете средней тяжести, а также его тяжёлой форме, в условиях инсулинотерапии, рекомендуется диета №9б. Её цель та же, что и у диеты типа «а». Это полноценное питание по энергетической ценности, содержанию белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов. Энергетическая ценность её составляет 2800-3200 ккал. При этом кулинарная обработка и режим питания аналогичны диете №15.
Стол №12
Показания:
функциональные заболевания нервной системы.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: 2-3 месяца
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб диетический, вчерашний или подсушенный
Несдобные бисквит и печенье |
|
| Первые блюда | Овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские с картофелем и крупой, фруктовые, молочные | Мясные, рыбные, грибные бульоны |
| Мясо | Нежирное мясо в отварном виде (телятина, говядина, крольчатина, индюшатина)
Язык Печень |
Жирные сорта мяса |
| Рыба | Нежирная (окунь, щука, треска)
Морепродукты |
|
| Крупы и каши | Любые крупы
Бобовые |
|
| Молочные продукты | Молоко, творог, кефир, сметана, нежирный сыр | |
| Овощи и зелень | Любые, кроме запрещенных | Щавель, редька, чеснок и репчатый лук, редис |
| Фрукты | Сухофрукты и свежие фрукты | |
| Сладости | Мед, конфеты без шоколада | Шоколад в любом виде |
| Напитки | Травяные чаи, отвар из плодов шиповника, соки из овощей и фруктов | Крепкий черный чай, кофе, какао
Алкоголь |
| Яйца | Только всмятку, не более двух в день | |
| Соусы и специи | Томатный, луковый (из вываренного лука), сметанный, на овощных отварах | Острые соусы, горчица, хрен, перец |
| Жиры и масла | Масло растительное, топленое сливочное | Животные жиры
Сало |
| Другое | Жирные, острые и жареные блюда
Копчености |
Особенности питания:
Желательно чаще употреблять язык, печень, бобовые, молочные продукты. Блюда подаются в любом виде, кроме жареных.
Стол №13
Показания:
острые инфекционные заболевания.
Режим питания: 5-6 раз в день
Срок назначения: несколько дней
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный
Сухари Сухое несдобное печенье Бисквит |
Ржаной и любой свежий хлеб, сдобное тесто |
| Первые блюда | Некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями
Суп-пюре из мяса Слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, вермишелью, разрешенными овощами в виде пюре |
Жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена |
| Мясо | Нежирные сорта мяса без жира, фасций, сухожилий, кожи.
В мелкорубленном виде, отварные паровые блюда Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые |
Жирные сорта: утка, гусь, баранина, свинина.
Колбасы, консервы |
| Рыба | Нежирные виды без кожи
Отварные, паровые в виде котлет или куском |
Жирная, соленая, копченая рыба
Консервы |
| Крупы и каши | Манная, молотая гречневая крупа, рис, геркулес в виде протертых, разваренных полужидких и полувязких каш на молоке или бульоне
Отварная вермишель |
Пшено, перловая, ячневая, кукурузная крупы
Бобовые Макароны |
| Молочные продукты | Кисломолочные напитки
Свежий творог, творожная паста, суфле, пудинг, сырники паровые, Сметана нежирная Тертый сыр Молоко, сливки в блюдах |
Цельное молоко
Сливки Жирная сметана |
| Овощи и зелень | Картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровых пудингов.
Спелые томаты |
Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, грибы |
| Фрукты | В сыром виде очень спелые
Мягкие фрукты и ягоды сладкие и кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки Пюре из сухофруктов Кисели, муссы, протертые компоты, самбуки, желе Крем и кисель молочные Меренги, снежки с киселем |
Плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей |
| Сладости | Мармелад | Шоколад, пирожные
Варенье, джемы |
| Напитки | Чай с лимоном
Чай и кофе некрепкие с молоком. Разбавленные фруктово-ягодные, овощные соки Отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы |
Какао |
| Яйца | Всмятку, паровые, белковые омлеты | Яйца вкрутую и жареные |
| Соусы и специи | Белый соус на мясном бульоне, овощном отваре
Молочный, сметанный, вегетарианский кисло-сладкий, польский Муку для соуса подсушивают |
Острые, жирные соусы
Пряности |
| Жиры и масла | Сливочное масло
Рафинированное растительное масло |
Другие жиры |
| Другое | Заливное из протертого мяса, из рыбы
Икра Форшмак из вымоченной сельди |
Жирные и острые закуски, копчености, консервы, салаты из овощей |
Показания к применению.
Лечебная диета №6 по Певзнеру рекомендуется больным с подагрой, людям с мочекаменной болезнью, у которых образуются камни из мочевой кислоты (ураты) или камни щавелевой кислоты (оксалаты). Эта же диета назначается при мочекислом диатезе, цистинурии и других заболеваниях, при которых рекомендовано ограничение мяса и рыбных продуктов. Такая диета приводит в норму обмен веществ, снижает образование в организме мочевой кислоты и её солей, сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону, нормализует работу кишечника.
Особенности питания.
Характерно значительное ограничение продуктов, в состав которых входят пурины, щавелевая кислота, также ограничение соли и обилие ощелачивающих продуктов, то есть овощей, фруктов, молока. Также рекомендовано увеличение количества свободной жидкости. Содержание белков и жиров должно быть несколько ограничено.
При приготовлении пищи придерживаются обычной кулинарной обработки продуктов. За исключением обработки мяса, птицы и рыбы. Эти продукты обязательно предварительно отваривают. Это необходимо потому, что при варке 50% пуринов, содержащихся в продукте, переходят в бульон. Когда мясо, птица, рыба предварительно отварены, потом из них можно готовить тушёные, запечённые, жареные блюда. Мясные и рыбные блюда необходимо употреблять не чаще двух-трёх раз в неделю. При этом одна порция мяса должна быть не больше 150 г, порция рыбы – 170 г.
Рекомендуется дробный режим питания – четыре-шесть раз в день. В промежутках между приёмами пищи и натощак рекомендуется принимать жидкость. Температура пищи должна быть обычная.
Людям с подагрой рекомендуется также раз в неделю устраивать для себя разгрузочные дни. Они могут быть молочные, фруктовые, творожные, кефирные. В разгрузочный день нужно пить не менее 2,5 л жидкости, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение же голодными днями при таком диагнозе противопоказано.
Химический состав и энергетическая ценность.
Белки – 80-90 г, жиры – 80-90 г, углеводы – 400 г, соль употребляется в сниженном количестве.
Калорийность диеты – 2600-2900 ккал.
| Таблица продуктов | |
|---|---|
| Разрешённые продукты | Запрещенные продукты |
|
Хлеб и хлебные изделия |
|
|
Любой хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, пшеничный, ржаной, отрубной. |
|
|
Молоко и молочные продукты |
|
|
Молоко, кефир, творог, кисломолочные продукты, блюда из них. |
Солёные сыры. |
|
Супы |
|
|
Вегетарианские супы, борщи, щи, овощные картофельные супы с добавлением круп. |
Супы на мясных, рыбных и грибных бульонах, супы из щавеля и бобовых. |
|
Мясо и мясные блюда |
|
|
Нежирные сорта мяса и птицы. Изначально в отварном виде, потом из них можно готовить тушёные, запечённые, жареные блюда (читать выше). |
Мясные блюда из мороженого мяса, мясные консервы, печень, почки, колбаса, копчёности. |
|
Рыба и рыбные блюда |
|
|
Нежирные сорта рыбы, перед приготовлением предварительно отваренные. |
Рыбные блюда из мороженой рыбы, рыбные консервы, копчёная и солёная рыба. |
|
Крупы и макаронные изделия |
|
|
Любые крупы в умеренном количестве. |
Сушеные злаки, за исключением очищенного риса и очищенной, измельчённой пшеницы. |
|
Овощи |
|
|
Любые овощи, кроме бобовых. |
Бобовые, солёные и маринованные овощи. |
|
Яйца и блюда из яиц |
|
|
Яйца в любой кулинарной обработке, но не более одного в день. |
|
|
Жиры |
|
|
Сливочное масло. |
Говяжий, бараний и кулинарные жиры. |
|
Закуски |
|
|
Салаты из свежих и квашеных овощей. |
Пряные, солёные и острые закуски. |
|
Ягоды и фрукты |
|
|
Фрукты и ягоды должны входить в рацион в повышенном количестве, они могут быть сырые или в любой кулинарной обработке. Чтобы улучшить щелочную среду в организме, в диету включают цитрусовые, например, лимон и грейпфрут. |
Малина, клюква, сухофрукты, кроме чернослива. |
|
Сладости |
|
|
Мармелад, мёд, пастила, варенье. |
Шоколад, печенья, кондитерские изделия, приготовленные с солью или сахарной пудрой. |
|
Напитки |
|
|
Некрепкий чай, чай с молоком или лимоном, кефир, соки, отвар пшеничных отрубей. Молочные и фруктовые кисели, щелочные минеральные воды. |
Крепкий чай, кофе, какао, спиртные напитки. |
Правила составления рациона на каждый день
Составлять меню самостоятельно очень трудно, нужно знать особенности диеты.
Специалисты создали меню на неделю для диеты «Стол номер 0», которое выглядит так:
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Жидкий кисель из некислых ягод, овсяная каша | Мясной бульон, рисовая каша | Фруктовое желе, некрепкий чай |
| Вторник | Отвар из ягод шиповника, паровой омлет | Суп на овощном бульоне, перетертая говядина, гречневая каша | Компот, яблочное пюре |
| Среда | Некрепкий чай, рисовая каша | Перетертая рыба с ячневой крупой | Кисель, омлет |
| Четверг | Мусс из фруктов, компот | Овощной бульон, овсяная каша | Отвар из ягод шиповника, измельченные отварные яйца |
| Пятница | Кисель, фруктовое желе | Перетертая куриная грудка, рисовая каша | Пюре из моркови и яблока, некрепкий чай |
| Суббота | Компот, овсяная каша | Мясной бульон, перетертая гречневая каша | Кисель, измельченный омлет с кусочками овощей |
| Воскресенье | Фруктово-ягодный мусс, чай | Овощной бульон, перетертая рыба с овсяной кашей | Пюре из яблока и груши, компот |
Рекомендуется включать в меню кисель, компот, ягодные отвары. Как минимум, один раз в день пациент должен потреблять мясо или рыбу нежирных сортов: для этого продукт очищают от костей и перетирают, максимально измельчая.
Допустимы супы, пюре из овощей. В рационе должны присутствовать каши: гречневая, овсяная или рисовая. Их также перетирают, чтобы ослабленный организм их легче усваивал.
Допустимы пюре из фруктов, омлет. Порции блюд должны быть небольшими, чтобы избежать переедания. В меню могут быть внесены индивидуальные корректировки, которые выполняются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Предварительно меню обговаривают с ним.
Частота потребления пищи также обсуждается со специалистом. Все зависит от того, насколько быстро восстанавливается человек после операции.
Вот еще несколько диет, которые способствуют нормальной работе органов пищеварения:
Разрешенные продукты и примерное меню
- Любые протертые супы на овощном бульоне, исключение составляют щи и жирный борщ.
- Любые мягкие каши: рисовая, манная, каши для детского питания. Овсяная и гречневая каши разрешены только в протертом виде (как приготовить – см. ниже).
- Отварные овощи: свекла, цветная капуста, морковь, картофель.
- Картофель в виде пюре с молочными продуктами.
- Сладкие фрукты: яблоки, бананы, груши, протертые ягоды, фрукты в компоте с сахаром.
- Постная рыба и мясо, пропущенные через мясорубку в виде паровых котлеток или фрикаделек в супе.
- Кефир, ряженка, творог – не перекисшие, т.е. не старше двух дней.
- Вчерашний хлеб, сухое печенье.
Примерное меню на неделю можно составить, основываясь на таком дневном рационе:
- Первый завтрак. Пара яиц всмятку, протертая гречневая каша, какао с молоком.
- Второй завтрак. Яблоко, груша или банан.
- Обед. Овощной суп. Картофельное пюре. Кусочек мяса или рыбки на пару.
- Полдник. Стакан молока.
- Ужин. Творожная запеканка.
В течение дня разрешается съедать до 400 г хлеба, до 20 г сливочного масла и класть до 30 г сахара в чай.
Описание этапов
0 «А»
Диетический стол 0 «А» назначается непосредственно после хирургического вмешательства и имеет наименьшую калорийность – от 750 до 1200 Ккал. Количество соли минимальное – 1-2 грамма. Блюда только жидкие и желеобразные, их температура – не более 45 градусов. Суточный рацион делится на 7-8 приемов, то есть, питание – дробное. Один прием пищи – не более 300 грамм.
Вот что можно есть больным, которым назначен стол 0 «А»: слизистые крупяные отвары с добавлением сливок, кисели из фруктов и ягод, некрепкий мясной бульон, фруктовое желе, соки, отвар из шиповника.
А вот что есть нельзя: плотная пища (включая пюре), цельное молоко.
Узнайте, чем отличается лечебный стол 1 по Певзнеру в другой статье.
0 «Б»
Медицинская диета 0 «Б» назначается через 2-3 дня после 0 «А» и имеет меньше ограничений. Также она более калорийна — 1550-1620 Ккал. Разрешенное количество соли тоже увеличивается – 4-5 грамм. Питаться можно 6 раз в сутки, блюда теплые, объемом 350-400 грамм.
Меню диеты «Стол 0 Б» включает, кроме пищи, показанной при предыдущем этапе, такую еду :
- Гречневая, рисовая, геркулесовая каша (жидкая, в протертом виде)
- Слизистые крупяные супы на овощном бульоне
- Белковый омлет на пару
- Яйца, сваренные всмятку
- Протертое мясо и рыба
- Суфле из мяса и рыбы на пару
- Мусс из сладких ягод
0 «В»
Диета 0 «В» по Певзнеру – конечный этап нулевых диет. Калорийность и объем потребляемой соли здесь – практически как при обычном питании ( 2400 Ккал и 7 грамм соответственно). Питаться нужно до 6 раз в день, блюда – теплые.
В рацион входят такие блюда:
- Суп-пюре и крем-суп
- Паровые блюда из творога
- Протертая рыба и мясо, также приготовленные на пару
- Кисломолочные продукты
- Протертый творог
- Запеченные яблоки
- Протертое пюре из овощей и фруктов
- 75 грамм сухарей из белого хлеба.
