Лечение осипшего голоса без кашля

Почему голос становится осипшим?

Считается, что, если осип или охрип голос, виновницей такого неприятного состояния является простуда. Либо осипшее горло стало следствием громкого крика. Но это лишь вершина айсберга. Есть и другие причины, от которых горло может охрипнуть:

• Причиной, почему осипло горло, могут быть инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы: ангина, хронический тонзиллит, фарингит, ларингит.
• Состояние, при котором осипли голосовые связки, часто связывают с аллергической реакцией. Контакт с аллергеном (пыльцой растений, домашней пылью, шерстью домашних животных, продуктами бытовой химии и пр.) может спровоцировать сильнейший отёк гортани и голосовых связок. Одним из таких опасных проявлений аллергии является отёк Квинке, — при появлении первых признаков отёка необходимо быстро обратиться за медицинской помощью, поскольку любое промедление несёт в себе угрозу жизни и здоровья.
• Перегрузка голосовых связок — частая «болезнь» представителей речевых профессий, которые по роду деятельности должны много разговаривать. Но и простой человек может перенапрячь свои голосовые связки, если будет громко и долго разговаривать или кричать.
• Горло может осипнуть при ожоге его слизистой оболочки, например, уксусной кислотой.
• Посторонний предмет (например, мелкая рыбная кость) может легко ранить стенки гортани, в результате чего горло также может осипнуть.
• Изменения в звучании речи происходят у мальчиков-подростков в период полового созревания. Это естественный процесс, и как-то специально пытаться быстро восстановить голосовые функции не нужно.
• Горло может осипнуть при неблагоприятных внешних условиях: при холодном, пересушенном, запыленном, загрязнённом воздухе.
• Табакокурение — частая причина проблем с голосовыми связками. Все помнят, как звучит речь у заядлых курильщиков.
• Охриплость или полная афония может появиться после перенесённой операции, когда неумышленно повреждается нервус рекуренс — возвратный нерв.
• Так же при проведении операции трахеотомии, когда в первые кольца трахеи ставится трахеотомическая трубка, голос так же отсутсвует полностью..
• Сильный стресс или испуг могут стать причиной осиплости. Восстановиться поможет полный покой и избегание нервных перенапряжений.
• Причиной охриплости могут стать онкологические заболевания гортани, как доброкачественные, так и злокачественные. Осиплость — это первый звоночек, на который нужно быстро отреагировать и пройти диагностические мероприятия у онколога.

Профессиональная болезнь учителей

Теоретически проблемы с голосом могут возникнуть у любого человека, однако, как правило, от дисфонии чаще страдают представители так называемых «голосовых» профессий – учителя, воспитатели, переводчики, диспетчеры и т.д.

Их голосовой аппарат постоянно испытывает колоссальные перегрузки, вплоть до того, что на связках образуются своеобразные мозоли – узелки.

Поскольку профессии эти в основном женские, то и проявления дисфонии встречаются в основном у женщин. Кроме того, в силу физиологических особенностей женские голосовые связки короче и уже мужских – соответственно несут большую нагрузку.

Развиться патология может и у людей, которым не приходится подолгу разговаривать. К примеру, у рабочих, которые вынуждены громко говорить в шумных цехах, или у сотрудников, имеющих дело с химикатами, которые раздражают гортань.

Диагностика причин осиплости голоса

Методы диагностики причин осиплости голоса условно подразделяются на:

• клинические;
• лабораторные;
• инструментальные. 

Клинические методы

сердцаСбор анамнезаболях в горлеодышкезудев особенности туберкулез, вирусные гепатиты, опухолевые процессы, ВИЧОбщий осмотрцвет, влажность, температураожирениядыхательной недостаточностисердечной недостаточностизаболеваний почекболезней печениПальпацияжировиков, злокачественных новообразований, кист, аневризм и т. п.

Лабораторные методы

При осиплости горла могут потребоваться такие лабораторные исследования как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• цитологическое исследование мазка носоглотки и ротоглотки;
• бактериологический посев содержимого носоглотки;
• метод полимеразной цепной реакции;
• определение H.Pylori на слизистой оболочке желудка;
• определение онкомаркеров (специфических маркеров злокачественных опухолей);
• определение уровней иммуноглобулина Е, циркулирующих иммунных комплексов и др. 

Общий анализ кровигемоглобинаэритроцитовлейкоцитовтромбоцитовмолодые формынейтрофиловлимфоцитовмоноцитовэозинофиловскорости оседания эритроцитовОбщий анализ мочитонзиллитомвоспаление небных миндалинЦитологическое исследование мазка носоглотки и ротоглоткиБактериологический посев содержимого носоглоткидля роста которых необходим кислородспособных расти в бескислородной средеантибиотиковМетод полимеразной цепной реакцииПолимеразная цепная реакциягриппаОпределение H.Pylori на слизистой оболочке желудкагастритоввоспалений слизистой оболочки желудкаязв желудкаучасток слизистой оболочки с края язвы желудка или двенадцатиперстной кишкиОпределение онкомаркеровОпределение уровней иммуноглобулина Е и циркулирующих иммунных комплексов

Инструментальные методы

Для диагностики причин осиплости голоса используют следующие инструментальные методы исследования:

• ларингоскопия/бронхоскопия;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• компьютерная томография (КТ);
• магниторезонансная томография (МРТ);
• сцинтиграфия и др. 

Ларингоскопия/бронхоскопиямалотравматичныеУльтразвуковое исследование (УЗИ)Рентгенография шейного отдела позвоночникаостеохондрозомостеофитамикостными выростамивоспаление легкихКомпьютерная томография (КТ)Магниторезонансная томография (МРТ)спиц, коронок, протезов и т. п.опухолей, аневризм, кист и др.гадолинияСцинтиграфиясродствоселезенкинадпочечниковиз-за того, что не имеет к нему сродства

Анатомия гортани, как формируется речь?

₄₇с четвертого по седьмой шейный позвонокщитовидная железагортаноглоткойК основным разделам анатомии гортани относят:

• скелет (хрящевой скелет);
• соединения хрящей;
• мышцы;
• слизистая оболочка;
• полость;
• иннервация;
• кровоснабжение;
• лимфатическая система;
• механизм голосообразования. 

Хрящевой скелет гортани

К непарным хрящам гортани относятся:

• щитовидный;
• перстневидный;
• надгортанный хрящ (надгортанник). 

Щитовидный хрящПерстневидный хрящНадгортанный хрящ (надгортанник)верхнее отверстие гортаниК парным хрящам гортани относятся:

• черпаловидные;
• рожковидные;
• клиновидные хрящи. 

Черпаловидные хрящипередний и заднелатеральныйРожковидные хрящиКлиновидные хрящи

Соединения хрящей гортани

В гортани различают такие суставы как:

• перстнечерпаловидные (парные);
• перстнещитовидные (парные). 

Перстнечерпаловидные суставыПерстнещитовидные суставысухожильных мембранЩитовидный хрящ является местом прикрепления:

• щитоподъязычной мембраны;
• щитонадгортанной связки;
• перстнещитовидных связок;
• голосовых связок;
• связок преддверья гортани. 

Щитоподъязычная мембранаЩитонадгортанная связканесколько ниже щитовидной вырезкиПерстнещитовидные связкиГолосовые связкиСвязки преддверья гортаниНадгортанный хрящ является местом прикрепления:

• подъязычно-надгортанной связки;
• щитонадгортанной связки;
• срединной и боковых язычно-надгортанных складок. 

Подъязычно-надгортанная связкаЩитонадгортанная связкаСрединная и боковые язычно-надгортанные складкиПерстневидный хрящ является местом прикрепления:

• фиброзно-эластической мембраны гортани;
• перстнетрахеальной связки. 

Фиброзно-эластическая мембрана гортаниПерстнетрахеальная связка

Мышцы гортани

Внутренние мышцы гортани по выполняемой функции подразделяются на:

• мышцы, открывающие и закрывающие надгортанник;
• мышцы, обеспечивающие формирование речи (работу голосового аппарата). 

К мышцам, сужающим голосовую щель, относятся:

• голосовые мышцы;
• латеральные перстнечерпаловидные мышцы;
• поперечная черпаловидная мышца. 

К мышцам, расширяющим голосовую щель, относятсяК мышцам, напрягающим голосовые связки, относятся:К мышцам, расслабляющим голосовые связки, относятся:

• щиточерпаловидные мышцы;
• голосовые мышцы. 

О нормальном глотании

Рисунок 1. Органы, участвующие в глотании

Вам помогает глотать совместная работа множества мышц и нервов (см. рисунок 1).

Когда вы едите и пьете, пища и жидкость смешиваются с вашей слюной. Слюна размягчает и увлажняет пищу. Пережевывание позволяет измельчить пищу. При пережевывании пища и слюна образуют пищевой комок.

При глотании язык проталкивает пищу к задней стенке ротовой полости. После этого срабатывает рефлекс, и корень языка проталкивает пищу в пищевод. В этот момент гортань смыкается, чтобы предотвратить попадание пищи или жидкости в дыхательные пути (трахею). Затем пища проходит через пищевод и поступает в желудок.

Если мышцы ротовой полости или горла ослаблены, пища и жидкость могут застрять в пищеводе или попасть в дыхательные пути и в легкие. Обе эти ситуации могут быть опасны.

Попадание пищи или жидкости в дыхательные пути либо легкие называется аспирацией. Аспирация может привести к осложнениям, таким как пневмония (инфекция одного или обоих легких) и респираторные инфекции (инфекции, которые поражают нос, горло и дыхательные пути).

Как разогнать застойные процессы в лимфе

Вот несколько советов  для того, чтобы лимфатическая система всегда была в норме:

• Чаще пейте воду;
• Правильно питайтесь, включите в свой повседневный рацион щелочные продукты (фрукты,ягоды,овощи);
• Потребляйте полезные жиры (авокадо, оливковое масло, натуральный йогурт)
• Занимайтесь йогой или другими активностями;
• Пейте крепкий зелёный чай. Рекомендуется выпивать до 5 чашек в день;
• Пейте отвар из иван-чая;
• Сходите на приём к врачу и по его рецепту принимайте медикаментозные препараты. Не покупайте и не назначайте лечение себе сами!
• Чаще ходите в баню и парьтесь веником. При высоких температурах отлично проходит очищение организма.
• Использование таких мазей, как Лимфо Транзит, Гепариновая или Троксевазин, тоже улучшает работу лимфы.

Существует множество народных средств, которые помогут разогнать лимфу в домашних условиях. Лучшим отваром уже много лет считают отвар из эхинацеи.

Рецепт: 1 ст.л. эхинацеи положить в ёмкость (лучше использовать термос, чтобы отвар оставался горячим)  и залить 500 мл водой. Можно и солодку добавить. К использованию средство будет готово через 10-12 часов.

Три раза в день за 30 минут до еды выпивайте 100 мл отвара. Курс применения – 10 дней. Через 5 дней после окончания курса снова начните принимать средство и повторите так 3 раза.

Ещё одно действенное средство – это питьё растительных масел по 1 ст.л. на голодный желудок.

Контактная информация

Для получения дополнительной информации обратитесь к специалисту по речи и слуху в Центре речи и слуха (Speech and Hearing Center) при Memorial Sloan Kettering (MSK). Вы можете позвонить такому специалисту с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по телефону 212-639-5856.

Центр речи и слуха (Speech and Hearing Center) находится в больнице Memorial Hospital по адресу:

1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
4-й этаж здания Bobst (Bobst Building), офис 7
New York, NY 10065

Центр речи и глотания расположен в здании Центра Дэвида Х. Коха (David H. Koch Building) по адресу:

530 East 74th Street
16-й этаж, офис 11
New York, NY 10021

Как работает голосовой аппарат человека?

Гортань — это не только часть дыхательных путей, это орган звукообразования. На ней расположены голосовые связки — парный орган, представляющий собой скопление мышц. Когда человек молчит, между связками есть расстояние — гортанная щель. Чтобы рождался звук, необходимо, чтобы связки были плотно прижаты друг к другу. При таком плотном смыкании воздушный поток, выходящий из лёгких на выдохе, проходит через сомкнутые связки, вызывая их колебания. В этот момент зарождается звук, и мы слышим человеческую речь.

Состояние, при котором осипли голосовые связки, может быть вызвано их воспалением либо рядом других причин, которые мы разберём далее.

Охрипло и осипло горло: причины

Как и другие проблемы со здоровьем, на пустом месте осиплость не появляется, просто так охрипнуть и осипнуть горло не может. Причин, почему осипли голосовые связки, много, и для того, чтобы провести быстрое вылечивание охрипшего голоса, необходимо верно установить его причину.

Причинами нарушения работы голосового аппарата и появления осиплости могут быть:

• Воспалительные инфекционные заболевания глотки и гортани. Сиплое горло может быть проявлением ларингита, ларинготрахеита, ангины, гриппа, ОРВИ и т.п. В этом случае осипшее горло дополняют и другие симптомы: повышенная температура тела, зуд и першение в глотке, кашель. Если осипло горло вследствие инфекции, вылечить болезнь и устранить неприятный симптом поможет врач — оториноларинголог. Если лечение осипшего голоса игнорировать, болезнь может стать хронической, когда осиплое горло будет вашим постоянным спутником.
• Аллергия. Аллергическая реакция на какой-то определённый раздражитель (пыльцу растений, шерсть животных, продукты питания и т.п.) может спровоцировать отёчность гортани. Как мы помним, отёкшие связки не могут плотно сомкнуться, в результате голос становится осипшим. Одним из опасных последствий аллергической реакции является отёк Квинке. Этот сильнейший отёк может спровоцировать стеноз гортани (её сужение). В результате чего воздух не может пройти в лёгкие, и наступает асфиксия. Весь этот процесс очень скоротечный и требует экстренного медицинского вмешательства и лечения.
• Воздействие отравляющих веществ на слизистую оболочку гортани. Горло может осипнуть вследствие контакта с хлором, аммиаком, фтором. Сиплое горло в этом случае — не единственный симптом. У человека отмечается кашель, жжение в гортани, слезотечение, рвота, диарея и пр. В этой ситуации задача вылечивать охриплость даже не стоит. Необходимо лечить организм в целом от последствий отравления.
• Нарушения в эндокринной системе человека. Гормональные нарушения в организме вследствие неправильной работы щитовидной железы могут спровоцировать отёчность гортани, и как следствие появление осиплости.

Ожоги гортани. К этой категории относится воздействие на слизистую оболочку уксуса, спирта, никотина. Поэтому для людей, которые длительно страдают вредными привычками, сиплый голос становится нормой. Вылечить осиплость в этой ситуации, можно лишь полностью отказавшись от пагубных привычек. Ожог слизистой также может вызвать желудочный сок, который забрасывается в гортань при гастроэзофагеальном рефлюксе. Здесь уже необходимо лечить не осиплость — требуется полноценное лечение у гастроэнтеролога. После лечения основного заболевания, сиплое горло перестанет беспокоить.
Перенапряжение голосовых связок. Это частая проблема представителей речевых профессий. Осипший голос возникает от постоянной перегрузки голосовых связок. Быстро и правильно вылечить связки и привести в норму работу голосового аппарата поможет врач-фониатр. Осипшие связки могут быть также следствием громкого крика или пения.
Механические повреждения гортани. Состояние, когда осип голос, может возникнуть при попадании в горло постороннего предмета или повреждении гортани при выполнении врачебных манипуляций (например, постановке трахеостомы).
Проблемы неврологического характера (например, паралич, инсульт и т.п.)
Онкологические заболевания. Разрастающиеся опухоли (фибромы, кисты, рак) сдавливают гортань и приводят к сиплому горлу. Если голос осип без проявления других симптомов, следует обязательно показаться врачу-онкологу для диагностики и при необходимости проведения своевременного лечения. В этом случае необходимо вылечить основное заболевание и успешно справиться с новообразованием.

Как рак и радиотерапия могут повлиять на глотание

В зависимости от размера и локализации опухоли радиотерапия может ослабить мышцы и органы, участвующие в глотании. Они также могут работать не так хорошо, как до начала радиотерапии. Из-за этого вам может быть сложно есть и пить.

Радиотерапия может служить причиной:

• боли при глотании;
• ран (воспаления слизистой оболочки) в полости рта и горле;
• сухость во рту.
• необычно густой слюны;
• отека.
• Изменение вкусовых ощущений

Эти симптомы обычно появляются через 1-2 недели после начала радиотерапии. Во время лечения эти симптомы могут усилиться. Большинство симптомов начнет исчезать примерно через 2–4 недели после окончания лечения.

Радиотерапия также может привести к появлению постоянных рубцов на тканях. Воздействие таких рубцов зависит от того, какая область подвергается лечению. Некоторые примеры воздействия рубцов описаны ниже.

• Мышцы, которые прикреплены к челюсти, могут сжаться, в результате чего вам будет сложно открывать рот и пережевывать пищу. Это называется тризмом.
• Ваше слюнные железы могут вырабатывать слюну в недостаточном количестве. Это может усложнить глотание, поскольку ротовая полость будет слишком сухой.
• Мышцы в языке и задней части горла также могут потерять подвижность. По этой причине вам может стать сложнее проталкивать пищу или жидкость через горло и открывать пищевод.
• Мышцы, помогающие защищать дыхательные пути при глотании, могут ослабнуть. Их силы может оказаться недостаточно, чтобы предотвратить попадание пищи или жидкости в дыхательные пути.
• Пищевод может сузиться. По этой причине пища может застревать в задней части горла.

Не у всех пациентов обязательно возникнут все эти проблемы. Ваше лечение будет спланировано так, чтобы снизить вероятность возникновения этих проблем. Ваша лечащая команда также научит вас приемам, которые могут помочь вам справиться с этими проблемами.

Другие виды лечения также могут повлиять на глотание. Операция может затронуть участки ротовой полости и горла, что возможно затруднит глотание. Некоторые лекарства для химиотерапии могут приводить к появлению ран в ротовой полости и горле. Это может сделать глотание болезненным.

Чем лечат парагрипп и как восстановить голос.

1. Голосовой покой

Воспаленные голосовые связки нужно поберечь, причем здесь важно помнить, что шептать при потере голоса – это даже ещё более вредно, чем пытаться говорить

2. Питьё. Оно должно присутствовать в возрастной норме или чуть больше неё и ни в коем случае не быть горячим и кислым (исключаем все соки и тем более морсы), а преимущественно должно быть теплым и щелочным (в том числе подойдет и минеральная вода без газа). Говоря об объеме жидкости, не забываем, что при параграппе нет очень высокой температуры (то есть нет необходимости восполнения потерянной жидкости), нет выраженной интоксикации, зато есть склонность к отеку

И здесь важно «не переборщить»

3. Еда. Также исключаем все острое, кислое, соленое, со специями. Даем теплое и понемногу, лучше в полужидком виде.

4. Влажность воздуха. В квартире не должно быть перегретого сухого воздуха. Часто проветриваем, включаем увлажнитель, проводим влажную уборку. Если нет увлажнителя – брызгаем из пульверизатора. Воспаленные слизистые не должны быть пересушенными снаружи – в этом случае возрастает риск присоединения другой инфекции.

5. Ингаляции. Лучшее всего – с помощью небулайзера и несколько раз в день (5-6 в острый период). В небулайзер заливаем физиологический раствор (не воду, а именно физраствор). В первые дни болезни при выраженной осиплости голоса для снятия выраженного отека можно в физраствор добавить пульмикорт. Для детей суточная доза пульмикорта не должна превышать 0,25-0,5мг. и, конечно же, лучше, если его назначит врач. При отсутствии небулайзера могут помочь любые щелочные негорячие ингаляции (с раствором соды или с минеральной водой). При ларингитах для ингаляций лучше не использовать эфирные масла, так их раздражающее действие может вызвать резкий ларингоспазм. Также при ларингите для ингаляций нет смысла применять беродуал и лазолван, исключая те случаи, когда к ларингиту уже присоединился бронхит. Потому что гортань и голосовые связки не являются «органом-мишенью» для данных препаратов, а их «зона действия» находится значительно ниже – в бронхах.

6. В том случае, если у ребенка резкая осиплость голоса или его потеря наблюдаются более 3-5 дней, при этом имеется повышение температуры и присоединяется кашель – тогда лучше с врачом решить вопрос о необходимости назначения антибиотика. Все эти симптомы говорят о том, что воспаление выражено, а, значит, велик риск присоединения бактериальной инфекции или она уже присоединилась.

7. О пользе полосканий. Увы, при ларингите и фарингите полоскания горла не принесут значительной пользы – так как раствор просто не попадет в предназначенное для него место. В таком случае тот же отвар ромашки лучше давать ребенку пить в теплом виде и в небольших количествах.

8. О том, как лечит бабушка, или лечение по принципу «хуже точно не будет». Наша бабушка дает внуку при осиплости голоса теплое молоко, разведенное свежевыжатым морковным соком. Удивительно, но этот метод ему помогает восстановить голос. Правда, ненадолго.

Кстати, о похожем методе я в свое время слышала от профессора Уральской государственной консерватории Эдуарда Михайловича Чарели, который преподавал там курс сценической речи. Его рецепт: 100 грамм моркови сварить в 500 мл молока, остудить, выпить (не всё сразу, конечно). В его монографиях, которые можно, в том числе, найти в интернете, есть и другие методы восстановления голоса, которые больше подходят для профессиональных ораторов и в принципе предназначены больше для взрослых людей, так как среди ингредиентов там встречаются и плоды аниса, и коньяк, и сырые яйца. С детьми, на мой взгляд, лучше так не рисковать.

Что делать, если резко осип голос?

Осиплость развивается одномоментно или в течение нескольких минут при:

• отеке Квинке;
• механической травме гортани;
• ожоге гортани;
• инсульте головного мозга. 

Отечность развивается в течение нескольких часов при:

• острой вирусной инфекции;
• функциональной перегрузке голосовых связок и др. 

инфекционист, пульмонолог, онколог, аллерголог и др.

Методы лечения дома до посещения врача

обезболивающеенестероидных противовоспалительных средствибупрофенкеторолак (кетанов)парацетамоланальгинкомпрессы, самодельные примочки, эластические жгуты и др.отек Квинкеобычно 1 таблетка, но лучше свериться с инструкцией к препаратусупрастинклемастинлоратадинзиртек (цетиризин)проглатывания

Рекомендации по питанию во время и после радиотерапии

Сам период лучевой терапии связан с повышенной нагрузкой на организм в целом и ЖКТ в частности. Во время и после курса пациенту необходимо строго следить за его питанием, во многом это будет определять его самочувствие, влиять на скорость реабилитации. Ключевые рекомендации касаются состава продуктов и их качества – следует отказаться от любой еды, что содержит синтетические добавки вроде красителей, усилителей вкуса, консервантов. Простая, нежирная домашняя еда – идеальное решение. Оптимально будет отказаться от всего, что может послужить раздражающим фактором для ЖКТ: копчености, соленья, магазинные сладости, жирное мясо, колбасы, все, что провоцирует образование газов (бобовые, капуста). Предпочтительный способ приготовления пищи – на пару, варка, запекание, тушение.  Острые соусы, приправы, избыток соли и сахара – все это попадает под запрет. Алкоголь не несет пользы и здоровому организму, а тому, что получает серьезную нагрузку в виде облучения, он и вовсе опасен. Приемы пищи лучше разбить во времени и ограничить размер порций

Спустя время после завершения лучевой терапии, пациенту следует еще некоторое время соблюдать ограничительную диету, по мере улучшения самочувствия можно постепенно вводить исключенные продукты, важно делать это дозировано.

Своевременное обращение к медицинской помощи, строгое соблюдение рекомендаций врача, грамотно подобранная медикаментозная терапия при поддержке сбалансированного питания позволит рассчитывать не только на позитивный результат лучевого лечения, но и сохранить качество жизни пациента, нивелировать побочные эффекты облучения.

Последствия лучевой терапии

Основная сложность, связанная с радиотерапией – ее последствия для организма, которые проявляются через нежелательные побочные эффекты. Интенсивность побочных явлений напрямую зависит от общего состояния пациента, вида излучения и его дозы. Например, метастазирующие опухоли предполагают последовательное курсовое радиолечение, что провоцирует ощутимые последствия, снижающие качество жизни пациента. То, через какие симптомы будут выражены последствия, во многом определяется локализацией онкологического процесса. Чем больше область облучения, тем выше риски получить от радиотерапии тяжелые нежелательные эффекты. Наименьшие осложнения дает облучение, проведенное посредством современных установок для прицельной радиотерапии. Задача онколога не только рассчитать дозу облучения и длительность курса, но и составить схему по нивелированию последствий.

Гамма-лучи, которые применяются для уничтожения новообразования, нарушают работу здоровых органов и систем, меняют нормальный метаболизм. Самая распространенная симптоматика связана с тошнотой, рвотой и прочими нарушениями в работе ЖКТ. Препараты ионного излучения раздражают ЖКТ, в частности слизистую, именно поэтому первичным ответом является тошнота и рвотные позывы. Облучение часто повреждает поверхность кожи – появляются ожоги разной степени интенсивности и распространенности. Кроме того, радиация меняет состав крови, чаще всего пациенты сталкиваются с анемичными состояниями, требующими корректировки посредством восполнения дефицитов по микроэлементам. Отдельные эффекты от лучевой терапии можно наблюдать при локальном облучении, например, у пациентов с раком гортани может пропасть голос, при раке шейки матки или яичников – воспаляются органы малого таза.

В целом лучевая терапия негативно отражается на общей жизнеспособности организма, замедляет нормальное протекание метаболических процессов, пациенты замечают отсутствие интереса к пище, теряют вес, становятся бледными и перманентно уставшими. 

Профилактика у взрослых

Для предотвращения острого гайморита или развития хронического есть простые меры профилактики. Прежде всего, нужно полностью долечивать любые простуды, сопровождающиеся насморком и заложенностью носа. При затяжном насморке обязательно нужно обращаться к врачу. Также полезны следующие рекомендации:

• Регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение кариозных поражений, болезни десен.
• Отказ от пребывания в пыльных, загазованных помещениях с сухим воздухом, наличием дыма.
• При наличии аллергии – обязательное посещение аллерголога и лора для подбора адекватных препаратов для профилактики гайморита у взрослых на фоне поллиноза или круглогодичного ринита.
• Употребление большого количества свежих плодов (сезонные овощи, различные фрукты, ягоды) для стимуляции, поддержки иммунитета.
• Разобщение с людьми, имеющими признаки различных инфекций, использование в общественных местах одноразовой защитной маски с ее регулярной сменой.
• Использование капель от насморка строго по инструкции, без злоупотреблений. Хотя капли в нос применяются для профилактики гайморита, чтобы не создавать застоя слизи, их длительный прием только ухудшает отечность.
• Употребление как можно большего количества обычной питьевой воды для увлажнения слизистых.
• Промывание полости носа растворами с содержанием морской или обычной соли или использование специальных солевых спреев.

Людям, имеющим склонность к гаймориту или риск перехода в хроническое течение, могут быть рекомендованы таблетки или капли для профилактики гайморита (на растительной основе или с синтетическими компонентами). Им нужно избегать бассейнов с хлором, увлажнять воздух в помещениях, реже бывать на холодном воздухе.

После перенесенного гайморита профилактика строится на тех же принципах. Но при развитии насморка нужно сразу активно его лечить. Промывание носа солевыми спреями, отварами лекарственных трав, прием витаминов и минеральных добавок не позволит инфекции распространяться.

Кроме того, важно немедленное обращение к врачу при наличии первых же признаков обострения воспаления или острого гайморита. Профилактика болезни всегда гораздо лучше, чем ее длительное лечение

От чего может потеряться голос?

Прежде чем понять, что делать, если появилась афония, и как вернуть и лечить голос, необходимо правильно установить причину, почему он пропал.

Потерять способность говорить можно вследствие следующих причин:

• Инфекционное заболевание горла — ОРВИ, грипп и другие простудные заболевания вызывают раздражение слизистых оболочек горла, особенно если они протекают с сильным кашлем;
• Воспаление органов дыхательной системы — чаще всего причиной, почему потерялась способность говорить, становится ларингит (воспаление гортани) и его производные (например, ларинготрахеит); наряду с ларингитом спровоцировать неприятный симптом могут бронхит, тонзиллит, фарингит, пневмония и т.п.);
• Повышенная нагрузка на голосовые связки — ситуация, когда потерялась возможность разговаривать знакома многим певцам, учителям, дикторам, лекторам, ораторам, операторам колл-центров, то есть всем тем, кто по долгу профессии много разговаривают в течение дня. Для этой категории людей вылечить горло и вернуть в норму и быстро восстановить полноценную работу голосового аппарата — задача очень важная. Также вызвать перенапряжение связок может сильный крик.
• Химические или термические ожоги горла — например, уксусом, компонентами чистящих и прочих средств бытовой химии;
• Сильный стресс, нервное перенапряжение — нервные расстройства никогда не идут на пользу здоровью, и могут пагубно отразиться на работе любого органа и системы человека, горло и голосовой аппарат — не исключение;
• Новообразования гортани — к ним относят певческие узелки, фибромы, папилломы, рак гортани. В этом случае голос может потеряться при отсутствии других симптомов (например, температуры или больного горла) либо пропадать периодически на протяжении длительного времени.
• Аллергическая реакция — например, отёк Квинке. Самостоятельно лечить это состояние не нужно даже пытаться. Первое, что нужно делать — экстренно вызвать медицинскую помощь, так как любое промедление чревато опасными последствиями.
• Прочие заболевания: паралич, стеноз гортани, болезни сердца, щитовидной железы, сифилис, туберкулёз, перенесённый инсульт.
• Травмы и механические повреждения гортани — включая повреждения, полученные при проведении врачебных манипуляций и хирургических операций.
• Попадание в гортань постороннего предмета.
• Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания делает человека уязвимым к различным заболеваниям и патологическим состояниям, в том числе голосового аппарата.
• Табакокурение — смолы и никотин, входящие в состав сигарет, делают связки менее упругими, что придаёт голосу курильщиков характерную хрипоту.
• Употребление в пищу большого количества приправ, газированной воды, очень горячих или, наоборот, холодных продуктов — всё это вызывает раздражение слизистой оболочки гортани.

Правильно установленная причина появления афонии позволяет назначить эффективное лечение пропавшего голоса.

Как лечить охрипший голос?

Лечить осиплость голоса необходимо под контролем лор-врача. В качестве эффективной схемы терапии могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, антисептические средства, ингаляции, физиопроцедуры.

Но мало лечить голос одними медикаментами. Нужно на время перестать делать привычные вещи и скорректировать привычки:

• откажитесь от пагубных привычек хотя бы на период лечения;
• избегайте переохлаждения;
• не употребляйте слишком пряную пищу;
• соблюдайте голосовой покой (шёпот исключен!);
• избегайте мест с запыленным и загрязнённым воздухом.

В качестве профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения осиплости, рекомендуем полностью отказаться от вредных привычек, избегать контакта с аллергенами, поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире и своевременно лечить лор-заболевания.

Если же осиплость возникла и не проходит, пожалуйста, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.