Связь болезней и внешнего состояния ногтей

Диагноз по ногтям на пальцах рук

Диагноз по ногтям на руках и ногах можно поставить раньше, чем проблема перерастет в запущенную стадию. На ногтевых пластинах такая информация проявляется задолго до появления ярко выраженных симптомов.

При их осмотре нужно обследовать:

• форму;
• гладкость поверхности;
• размер;
• эластичность.

Главной составляющей ногтя является кератин. Этот белок есть в коже, волосах и других органах человека. Специфические связи, присутствующие в молекулах, делают белок более прочным. Количество аминокислоты, содержащей серу, определяет наследственные признаки людей.

Например:

• если их концентрация сильная, то ногти будут прочными и твердыми;
• небольшие прослойки воды и жира между слоями кератина делают ногти эластичными и внешне привлекательными;
• у людей, постоянно работающих с водой, пластины размягчены и толще нормы.

Как выглядит ногтевая пластина здорового человека

Ногти здорового человека отличаются:

• бледно-розовым оттенком;
• белой лунулой;
• гладкой поверхностью;
• здоровой кутикулой без повреждений.

Такие ногти растут быстро, не расслаиваются и мало ломаются. Скорость роста ногтей на руках отличается от того, как это происходит на ногах. В среднем за 10 дней край ногтя может отрасти чуть более чем на 1 мм.

У молодых и пожилых людей имеются разные показатели здоровья ногтей. В юном возрасте пластины тонкие и мягкие, но с ростом ребенка они постепенно утолщаются и в зрелом возрасте становятся плотными.

Иногда ногти меняют внешний вид. Установить причину можно, пройдя медицинское обследование. Анализы и снимки покажут, работа какого органа была нарушена. Раньше считалось, что белые точки и короткие полоски не считаются проблемными и по приметам говорят о везении человека.

Однако причины их появления часто являются симптомами следующих заболеваний:

• возможная полученная травма – наличие на одном пальце;
• сбой в работе обменных процессов – повреждение несколько ногтей. В этом случае человек должен сбалансировать рацион и дополнительно принимать витаминный комплекс;
• аритмия или сердечная недостаточность – наличие большого количества белых черточек на пластинах.

Неправильная работа сердечной мышцы снижает уровень кислорода в крови и это отражается на внешних данных ногтевой пластины.

Структура ногтевой пластинки

Присутствие на ногтевых пластинах выемок и углублений считается важным признаком нарушения работы организма. Их число и глубина дефектов может свидетельствовать о проблемах с кожей. Велика вероятность, что человек болен псориазом или экземой. Также такие дефекты характерны для артрита.

Не менее опасны глубокие продольные бороздки. Это не последствие травмы, а эффект от частого и длительного голодания, возможных проблем с сердцем.

Рисунок пластины меняется с возрастом. Это результат проблем в функционировании разных органов и наличия определенных заболеваний. Иногда это связано с нарушением технологии при проведении маникюра.

При сбое в функционировании эндокринной системы ноготь будет вогнутым и диагностируется койлонихия. Болезнь связана с анемией, возникшей от недостатка железа или травматическим повреждением при контакте с химическими веществами. Утолщение, выглядящее как стекла на часах, может означать патологию органов дыхания.

Изменение окраски говорит о проблемах с желченными путями, наличии грибковой инфекции. Ей же свойственен признак крошения пластины.

Черная полоса на ногте обычно является последствием травмы. Если ее не было, следует срочно обратиться к специалисту. Форма здоровых ногтей продольная или ложкообразная со слегка приподнятыми краями. Пластина ее имеет красивый блестящий оттенок.

Диагностика неприрастающего ногтя

Чтобы определить причину, по которой ноготь не прирастает к ногтевому ложу, подолог проводит осмотр и опрос пациента. Необходимо предоставить специалисту полную информацию:

• сообщить о том, не было ли травмы ногтя;
• поставить в известность о любых принимаемых медикаментах (особенно антибиотиках);
• рассказать о том, какими средствами вы пользуетесь в быту (часто причиной ломкости ногтей, их отслойки и пр. является агрессивное воздействие химических веществ в составе средств для уборки).

Не прирастать ноготь может, в том числе, из-за грибкового поражения ногтей. Чтобы определить, есть ли грибок, проводится микроскопическое (его результаты готовы через 3-5 дней) или культурологическое (длится 35 дней) исследование.

Дополнительно пациенту могут быть назначены различные анализы — чтобы выяснить, не является ли проблема отслаивания ногтей последствием нарушений в работе органов и систем организма.

Виды болезней ногтей

Грибок ногтей — микоз

Пожалуй, это самое распространенное заболевание ногтей, с которым сталкивается около 3 человек из 10. Грибок очень опасен для ногтевой пластины и кожи стоп и рук, им легко заразиться, однако вылечить очень сложно. Как правило, заражение происходит в общественных местах (бассейн, сауна, баня), а также при несоблюдении правил личной гигиены и при общении с человеком, уже зараженным грибком ногтей. Подробнее о микозе ногтей можно узнать тут.

Понять, что ногти поражены грибком можно по следующим симптомам:

• ноготь желтеет или чернеет;
• крошится;
• слоится;
• кожа вокруг ногтя зудит и болит;
• кожа начинает шелушиться.

Это признаки грибка ногтей, при их обнаружении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно справиться с данным недугом.

Псориаз

Как не странно звучит, но псориаз бывает не только на коже, но и на ногтях. Данное заболевание поражает ногтевые пластины рук и ног. До сих пор ученые не могут назвать точную причину появления псориаза. Однако большинство склоняется к двум версиям:

• нарушение работы иммунной системы;
• склонность к псориазу передается генетически.

Первыми симптомами псориаза ногтей являются:

• желтый цвет ногтевой пластины;
• постепенное расслаивание;
• шероховатая поверхность ногтей;
• полное или частичное отделение ногтевой пластины.

Псориаз необходимо лечить только под контролем врачей. В большинстве случаев самолечение не дает никаких результатов, но при этом может нанести больший вред ногтям.

Онихолизис

Онихолизис – это дистрофия ногтевой пластины. При этом заболевании ноготь деформируется и отходит от ногтевого ложа. Причинами могут стать различные заболевания, нехватка витаминов, долгий прием антибиотиков, проблемы с сердечнососудистой системой, а также частое использование бытовой химии без перчаток.

Онихолизис проявляется как:

• изменение цвета ногтя;
• деформация ногтевой пластины;
• истончение;
• отторжение ногтя от ногтевого ложа.

Лечение данного заболевания в первую очередь следует начать с установления причины его появления. В дальнейшем, после комплексного лечения, необходимо следить за своим здоровьем.

Врастание ногтя

Вросший ноготь – это еще одно заболевание ногтей. Оно может проявляться как на ногах, так и на руках. Причиной врастания в первую очередь становится неправильное подстригание ногтей. Многие стремятся сделать форму полукруглой, но врачи советуют стричь ногти прямо, без закругления уголков, особенно на ногах. Второй причиной может стать неправильная и тесная обувь, которая при долгом ношении давит на палец и не дает ногтю расти правильно.

Первыми признаками вросшего ногтя являются:

• покраснение кожи около ногтя;
• боль, усиливающаяся при ходьбе;
• опухание кожи;
• воспаление, выделение гноя из-под ногтя.

Все это явно дает понять, что ноготь растет неправильно и нужно обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Что предлагают врачи?

Сегодня лечение болезней ногтевых пластин проходит с помощью лазерных технологий. Лазер легко справляется с любыми грибками, уничтожая их полностью и не давая возможности размножаться. Также с помощью лазера лечат псориаз, как на коже, так и на ногтях. Очаги псориаза становятся намного меньше, а период между рецидивами увеличивается до нескольких лет.

Коррекция ногтевого ложа и удаление части вросшего ногтя с помощью лазера — одна из самых безопасных и эффективных процедур. Ноготь не травмируется, как при хирургическом удалении, лазер вырезает лишь вросшую часть. При этом полностью исключается риск нового врастания. О том, как проходит процедура удаления вросшего ногтя лазером можно прочитать здесь.

Лазерное лечение болезней ногтей имеет ряд преимуществ:

• Безболезненно;
• 100% результат;
• Нет риска рецидива;
• Короткий реабилитационный период;
• Возможность проходить процедуры амбулаторно.

Причины псориаза на ногтях

Псориаз ногтей является хроническим кожным заболеванием аутоиммунного (с аллергией на собственные ткани) характера. Болезнь полностью не изучена, в ней остается много белых пятен. Но точно известно, что в ее развитии большую роль играет наследственность: в одной семье нередко несколько человек болеют эти незаразным дерматозом. В последние годы предположения о ведущем значении наследственности подтверждаются генетическими исследованиями, то есть, наличием особых генов.

Но не все, кто имеет отягощенную наследственность, заболевают. Для этого требуется также воздействие определенных общих и местных факторов. К общим (оказывающим воздействие на весь организм) факторам способствующим развитию ногтевого псориаза относятся:

• любые хронические заболевания и очаги инфекции;
• эндокринные и аллергические заболевания;
• употребление только высококалорийной пищи;
• регулярное употребление спиртного, курение;
• постоянное эмоциональное напряжение, стрессы, тяжелая физическая работа;
• отсутствие физических нагрузок, лишняя масса тела;
• нарушение режима «сон – бодрствование»;
• нарушение периферического кровообращения – при атеросклерозе конечностей, облитерирующем эндартериите и др.;
• анемия – нарушается питание ногтевых пластин;
• уже имеющийся псориаз любой формы, особенно псориатический артрит.

Местные факторы (имеют не меньшее значение):

• кожные инфекции, особенно грибковые, с поражением ногтевых пластин;
• любые механические и химические воздействия на ногтевые пластины.

При воздействии нескольких причин нарушается обмен веществ и иммунитет. Организм начинает отвергать собственные клетки, что и приводит к появлению псориатического воспалительного процесса в области ногтей

Важно вовремя заметить проблему, обратиться к врачу и начать лечить заболевание

Симптомы

Фото: rd.com

Высыпания при контагиозном моллюске могут возникнуть на любом участке кожи, кроме ладоней и подошвенной поверхности стоп. У детей, чаще всего, узелки располагаются на коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, вверху части груди и на тыльной поверхности кистей. У взрослых наиболее частая локализация элементов — это низ живота, внутренняя поверхность бедер и кожа половых органов.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой маленькие узелки, размером 1-2 миллиметра в форме полусферы, но быстро увеличиваются до 5-7 миллиметров. Могут быть слегка приплюснуты сверху. На ощупь узелки плотные, безболезненные. Цвет может быть как у нормальной кожи или бледно-розовый. Часто у узелков заметен восковидный блеск, а в центре имеется углубление. На коже узелки находятся изолированно друг от друга. Кожа под узелками обычного цвета, редко можно заметить красный воспалительный ободок. При сдавливании по бокам из узелка выделяется белая творожистая масса, которая состоит из мертвых клеток эпителия и лейкоцитов. Количество узелков на теле варьируется от пары штук до нескольких десятков. Высыпания крайне редко сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями и доставляют больному исключительно косметическую проблему.

В медицинской литературе описаны атипичные редко встречающиеся формы контагиозного моллюска, к которым относятся:

• Кистозные моллюски – на месте узелка возникают кисты такого же размера;
• Моллюски, которые выглядят как угри или бородавки;
• Ороговевающие моллюски – на месте моллюска кожа сильно шелушится, и с него постоянно отваливаются чешуйки кожи;
• Изъязвленные моллюски – на месте узелка возникает участок эрозии, который быстро превращается в кровоточащую язвочку;
• Пединкулярные моллюски – при данном типе болезни узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке;

Гигантские моллюски – узелки сильно увеличены в размерах (до 30 и более миллиметров)

Состояние ногтевой пластины и питание

Питание также сказывается на состоянии ногтей рук и ног. Если рацион несбалансированный, то появляются признаки:

• тёмно-красный цвет ногтей. Указывает на нарушение жирового обмена. Такие ногти часто встречаются у людей с избыточной массой тела;
• заусенцы. Формируются при нехватке витамина С и фолиевой кислоты;

Заусенцы появляются при недостатке в организме витамина С и фолиевой кислоты

Диагностика по ногтям рук и ног — простой способ, позволяющий оценить состояние внутренних органов самостоятельно. Если при осмотре ногтевых пластин вы заметили отклонения от нормы, то это повод задуматься и провести тщательное медицинское обследование организма.

Наше тело устроено удивительным образом! Например, организм может сигнализировать о недугах с помощью ногтей. Китайская медицина уже давно признала тесную связь ногтей с состоянием печени. Цвет ногтевой пластины говорит также многое о состоянии крови.

Некоторые заболевания можно обнаружить, внимательно посмотрев на свои ногти. Day.Az со ссылкой на «Так Просто!» расскажет тебе о 10 признаках, которые могут быть сигналом, чтобы обратиться к врачу.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ БОЛЕЗНЬ ПО НОГТЯМ

Обесцвеченные ногти

Это свидетельствует о дефиците питательных веществ. Ноготь может пожелтеть и вследствие постоянного использования лаков.Коричневые ногти свидетельствуют о заболеваниях щитовидной железы. Белые ногти говорят о нехватке железа. Голубовато-серый оттенок ногтевой пластины — нехватка кислорода, проблемы с легкими или сердцем.

Ломкие ногти

Если ногти слоятся и легко ломаются, возможны проблемы с щитовидкой. Это также случается при красном плоском лишае (сопровождается высыпаниями и зудом). Ногти могут стать ломкими с возрастом при частом использовании лака, из-за влияния моющих средств.

Уплотненные ногти

Такое случается при артрите, болезнях легких, сахарном диабете. При экземе и псориазе ногти могут быть желтоватого цвета, они медленно растут и имеют уплотнения.

Ложкообразная форма ногтя

Вогнутый ноготь означает недостаток железа в крови. Следует есть больше продуктов, которые повышают уровень гемоглобина.

Пятна на ногтях

Белые пятна на ногтях встречаются довольно часто. Это не повод для беспокойства. Причиной может быть дисбаланс питательных веществ в организме или даже стресс. Как правило, пятнышки появляются и со временем исчезают. Употребляй пищу, которая содержит много витаминов.

Горизонтальные борозды

Они могут появиться вследствие повреждений и травм, из-за влияния экстремальных температур и как результат химиотерапии.

Пальцы Гиппократа

Если ты заметил, что ногти увеличиваются и становятся мягкими, это может свидетельствовать о симптоме барабанных палочек. Колбовидное утолщение фаланг пальцев возникает при хронических болезнях печени, сердца, легких.

Белые линии на ногтях

Чаще всего встречаются на указательном, среднем и большом пальцах. Сигнализируют о нехватке белка, что может быть вызвано недоеданием, проблемами с печенью, стрессом.

Темные вертикальные полосы

Могут быть признаком подногтевой меланомы, но, как правило, она поражает только один ноготь. При этом цвет ногтя тоже меняется.

Красные или коричневые полоски под ногтями

Кровоизлияния под ногтевыми пластинами возникают из-за повреждения кровеносных сосудов. Но иногда такие полосы могут быть вызваны артритом или псориазом.

Обрати внимание на свои ногти: возможно, они пытаются предупредить тебя о болезни! Разумеется, изменение вида ногтей зависит от многих факторов, поэтому только по их состоянию нельзя точно диагностировать какой-либо недуг. Ногтевые пластины — важный показатель общего здоровья. Чтобы ногти были здоровыми и выглядели отлично, добавь в свое меню больше моркови, морепродуктов, орехов, жирную рыбу

Чтобы ногти были здоровыми и выглядели отлично, добавь в свое меню больше моркови, морепродуктов, орехов, жирную рыбу

Ногтевые пластины — важный показатель общего здоровья. Чтобы ногти были здоровыми и выглядели отлично, добавь в свое меню больше моркови, морепродуктов, орехов, жирную рыбу.

Клиническая оценка меланонихии и указания по диагностике подногтевой меланомы

При оценке меланонихии может помочь изучение расширенного анамнеза или опрос, особенно с учетом приведенных в табл. 2 данных. Необходимо определить начало и прогрессирование меланонихии, возможные пусковые факторы, а также: профессию, хобби, экспозицию топическими веществами, травмы в области фаланг, медицинский анамнез, медикаментозный анамнез, семейный анамнез. 

Клинические исследования 

При клиническом обследовании выполняется полный осмотр всех 20 ногтей, кожи и слизистых оболочек. 

При этом нужно получить ответы на следующие вопросы:

1. Поражен один или несколько ногтей?
2. Если поражено несколько ногтей, наблюдается ли приподнятость ногтей?
3. Изменения окраски произошли в самом ногте или под ним?
4. Линейное ли расположение из менения окраски?
5. Наблюдается ли проксимальное расширение и (или) потемнение окраски полосообразного изменения ногтей? 
6. Связано ли изменение цвета с дистрофией ногтевой пластины? 
7. Есть ли указания на генодерматоз, иммуносупрессию или системное заболевание? 

При оценке меланонихии перечисленные ниже факторы указывают на повышенный риск наличия подногтевой меланомы: 

1. Локализация лишь на одном краю. 
2. Патологический процесс начался после шестидесятилетнего возраста.
3. Локализация на большом, указательном пальце руки или большом пальце ноги. 
4. Появление лишь на одном краю у людей с темным типом кожи.
5. Внезапное появление на ранее нормальной ногтевой пластине. Быстрое распространение или потемнение, нечеткие края. 
6. Появление без предшествующей травмы. 
7. Дистрофия ногтя. 
8. Появление у пациентов со злокачественной меланомой или диспластическими невоклеточными невусами в анамнезе или семейном анамнезе. 

Также укажем ограничения клинической оценки продольной меланонихии (ПМ): 

1. Интенсивность окраски: более темная пигментация в матрице в дистальном направлении. Интенсивность окраски сама по себе не является надежным критерием злокачественности, т. к. у афроамериканцев в физиологической норме может появляться очень темная продольная меланонихия. Но очень светлые полоски при меланоме бывают крайне редко. 
2. Ширина полоски: меланома обычно связана с более широкими полосами, но критическая ширина полос пока не установлена. 
3. Положение относительно свободного края ногтя: полосы, которые не доходят до свободного края ногтя, берут начало не в матрице. Такие полосы могут указывать на меланому или метастазы в ногтевом ложе. Основными дифференциальными диагнозами являются гломусные опухоли (боли) и подногтевые геморрагии (травмы).
4. Множественные полосы, как правило, не связаные с неоплазией (см. табл.1 и 2). 

Причины развития подногтевой меланомы

В отличие от всех других злокачественных опухолей кожи, при подногтевой меланоме избыточная инсоляция практически не играет никакого значения в качестве провоцирующего фактора развития заболевания. Подтверждением этого служит то, что новообразование чаще поражает пальцы ног, которые практически постоянно закрыты обувью. Помимо этого, эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что подногтевая меланома на 40% чаще встречается у представителей негроидной и монголоидной рас.

К числу возможных факторов риска развития меланомы данной локализации относятся:

• Механическая травма ногтя. Около трети пациентов с установленным диагнозом отмечали наличие механического повреждения ногтевой фаланги в анамнезе. Чаще всего от этого страдают пальцы ног, а также большой и указательный пальцы рабочей руки. Помимо этого, спровоцировать меланому могут косметические и хирургические вмешательства, которые проводятся при различных заболеваниях ногтей.
• Физические травмы — обморожение и ожоги, применение лазера для лечения или удаления повреждения ногтей.
• Воздействие химических канцерогенов на ногти. Около 10% пациентов имели длительный контакт с химическими веществами (профессиональная вредность).
• Наследственный фактор. Около 5-14% больных меланомой имеют генетические дефекты, в частности мутации в генах CDKN2A, CDK4, MITF, VC1R.
• Большое количество диспластических невусов. В подавляющем случае развитие подногтевой меланомы происходит de novo, т. е. на неизмененных тканях, но риски ее развития выше у лиц с большим количеством пигментных диспластических невусов.
• Возраст старше 60 лет.

У представителей европеоидной расы предрасполагающими факторами риска развития меланомы являются: светлая кожа, рыжий цвет волос и наличие веснушек.

Что значит изменение цвета?

Изменение цвета ногтевой пластины – важный сопутствующий симптом болезней ногтей и нарушений в работе внутренних органов. Рассмотрим, какие болезни можно определить по цвету ногтей.

Желтые ногти

Пожелтение ногтевой пластины вызывают внутренние и внешние факторы. По этому симптому можно заподозрить патологии в легких, эндокринной, лимфатической системы, затруднение кровообращения в стопах, кистях, проблемы с печенью, желчным пузырем, псориаз.

Одна из самых распространенных причин желтой окраски – поражение грибком (онихомикоз). Если вовремя не начать лечение, инфекция будет распространяться. Ногтевая пластина начнет утолщаться, крошиться, отслаиваться от ногтевого ложа. Чаще эта болезнь ногтей встречается на ногах.

Какие еще причины приводят к пожелтению ногтей?

• курение;
• возрастные изменения ногтей;
• состояния после инфекционных болезней;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• применение дешевых декоративных лаков;
• контакт с агрессивными моющими средствами.

В зависимости от причины интенсивность желтой окраски различается от слабовыраженной и еле заметной до насыщенной, темно-желтой или даже коричневой.

Белые пятна

Белые пятна – распространенная болезнь ногтей, которая называется лейконихия. Как она проявляется?

Из-за вкрапления пузырьков воздуха в пространство между ногтевой пластиной и ложем возникают единичные или множественные белые пятна или полоски. В норме ноготь плотно прилегает к ложу, имеет розовую окраску. Только наверху в зоне свободного края мы видим ноготь белым. Причина болезни лейконихия – повреждение ногтевого матрикса или пластины под действием механических (травмы, удары) или других факторов.

Лейконихия случается после приема некоторых лекарств, при дефиците или, наоборот, переизбытка железа, кальция или цинка, из-за низкого уровня гемоглобина. Встречается после наращивания ногтей, неаккуратно выполненного маникюра.

Как выглядит на руках эта болезнь ногтей, показано на фото.

Неоднородная окраска

В некоторых случаях окраска ногтя бывает неоднородной. Например, нижняя половина пластины белая, а верхняя – розовая. Этот симптом называется «половина наполовину» и говорит о развитии почечной недостаточности. Вызывает его отек ногтевого ложа. Встречается у ВИЧ-положительных, пациентов, перенесших химиотерапию.

Неоднородная окраска в виде побеления 80 % нижней части ногтевой пластины и небольшого красного ободка сверху называется симптомом Терри. Это характерно для цирроза печени, сердечной недостаточности, физиологического старения, тяжелого течения диабета.

Как выглядит такое описание болезни ногтей, смотрите на фото.

Еще один вариант неоднородной окраски ногтевой пластины – линии Мюрке. Это две параллельные поперечные белые полоски, по форме повторяющие дугу лунулы, разделенные нормальной розовой окраской. Линии Мюрке связаны со снижением уровня белка альбумина в крови при хронических патологиях почек. Когда уровень белка приходит в норму, они исчезают. А затем вновь появляются, когда его концентрация снижается.

Зеленые ногти

Окраска ногтевых пластин в зеленые оттенки от желто-зеленого до зеленовато-синего или зеленовато-коричневого может быть вызвана:

• кровоподтеками из-за травм, ушибов, защемлений ногтя;
• грибковой инфекцией;
• бактериальной инфекцией (синегнойная палочка, псведомония).

При зеленой окраске ногтей нужно скорее обратиться к врачу. Если не было травм, то причина таких изменений инфекционная. Патогенные микроорганизмы могут находиться между естественной ногтевой пластиной и ногтевым ложем или между накладным и естественным ногтем.

Синяя окраска

Синюшность ногтей говорит о плохом кровообращении в пальцах рук или стоп, недостатке кислорода, низком уровне гемоглобина. Это характерно для анемии, хронической обструктивной патологии легких, астмы, инфекционного поражения легких (пневмонии), тяжелых расстройствах в сердечно-сосудистой системе, порока сердца.

Темные пятна

Темные пятна на ногтевой пластине чаще всего возникают из-за кровоподтеков, кровотечений в ложе вследствие травм. У женщин продольные темные коричневые полосы на ногтях иногда появляются на фоне гормональных нарушений, после операций на органах малого таза, в период беременности.

Черные пятна под ногтями вызывают болезни печени или эндокардит (воспаления оболочки сердца).

Темная пигментация ногтей может быть побочным эффектом некоторых лекарств (Зидовудин, Циклофосфамид, Гидроксимочевина, Доксорубицин).

Опасная причина пятен в виде продольной темной полосы – подногтевая меланома или злокачественный рак кожи.