Рубцовые алопеции. фолликулярные формы красного плоского лишая

Отрубевидный лишай. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай, а также пляжный лишай) относится к  грибковым заболеваниям  кожи. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет. Как следствие у детей до 7 лет практически не встречается.

Причины возникновения отрубевидного лишая.

Как следствие основным причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum orbiculare. Он относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Гриб может перейти  в патогенную форму  и вызвать  заболевание:

• Во-первых при  наличии  повышенной потливости
• Во-вторых при приеме оральных контрацептивов гормонов антибиотиков в течение длительного времени
• В-третьих при изменении рН пота в щелочную сторону

Симптомы отрубевидного лишая.

Основной симптом отрубевидного лишая – это пятна различного размера, овальной или округлой формы с неровными краями, локализующиеся на кожных покровах преимущественно верхней части тела (живот, грудь, шея, а также плечи, руки, спина, пах и т.д.).

Практически никогда лишай не локализуется на стопах ног и кистях рук. Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай. На загорелой коже пятна приобретают белую окраску  и сильно шелушатся.

Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся. Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть . С  течением времени, без лечения  пораженными оказываются все большие участки кожи и возникает выраженный  косметический дефект.

Диагностика отрубевидного лишая.

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Чтобы подтвердить диагноз проводится йодная проба Бальцера.Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Лечение отрубевидного лишая.

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, а также тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс и др. 

Профилактика.

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. 

При появлении подобных симптомов  необходимо обратиться к врачу дерматологу, который проведет диагностические пробы микроскопию соскоба с пятен, йодную пробу, осмотр в лампе Вуда и назначит лечение.

Где определяются изменения?

При болезни Девержи нет какой-то определенной локализации патологического процесса на коже. Наиболее часто изменения обнаруживаются в области локтей и коленных суставов (чаще на наружной поверхности). Хотя обнаруживаться высыпания могут и на коже головы (волосистой части), на лице, спине, животе или любых других участках тела. Но даже при самом тяжелом течении остаются непораженные участки кожи.

Довольно часто наблюдаются изменения на коже ладоней и подошв (в отличие от болезни Кирле – кератозе, при котором всегда отсутствуют изменения с такой локализацией). В этом плане болезнь Девержи сходна по своим проявлениям с синдромом Рейтера, при котором также может наблюдаться ладонный гиперкератоз.

Ногти поражаются часто, наблюдается утолщение ногтевых пластинок, появление продольных и поперечных борозд, этим заболевание похоже на псориаз ногтей, при котором также наблюдается ониходистрофия, но ногти поражены точечно, в связи с чем похожи на наперсток.

Слизистые оболочки при красном волосяном отрубевидном лишае не поражаются у большинства больных, но в редких случаях могут наблюдаться конусовидные утолщения на слизистой неба или участки гиперкератоза на слизистой щек, которые легко могут быть спутаны с лейкоплакией.

Этиология и патогенез

Причины возникновения красного волосяного лишая до сих пор неизвестны. Ученые расходятся во взглядах на этиологию патологического процесса. Главенствующей теорией причины болезни Девержи является наследственная предрасположенность, которая передается аутосомно-доминантным путем.

Кроме данной теории, в результате исследования инфильтрата папул методом иммуноблогинга, было установлено, что имеются изменения кератина, характерные для других дерматозов – нарушение функции кератинизации, что наблюдается при ихтиозе и усиленный процесс пролиферации кератиноцитов, как при псориазе. У многих больных, страдающих от болезни Девержи (красного волосяного лишая), также присутствуют нарушения в активности клеток иммунной системы – снижение уровня Т-хелперов и повышение количества Т-супрессоров.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости красного волосяного лишая не имеет гендерной зависимости, то есть, болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Отсутствуют и возрастные рамки – диапазон заболеваемости от 5 до 75 лет. Красный волосяной лишай характеризуется длительным, часто до десятка лет, хроническим течением.

Симптомы

Выделяют несколько этапов течения болезни, в ходе которых её симптомы проявляются всё более ярко:

• Сначала на некоторых фолликулах появляются узелки с игольчатой верхушкой.
• Затем их число растёт, появляется сыпь оттенков красного цвета — от розового до бордового. Если содрать узелок, то на его месте останется ямка.
• Образуется всё больше папул.
• Они растут в размерах и соединяются с соседними, в результате чего образуются чешуйчатые бляшки цвета от жёлтого до красного. На поверхности можно заметить белые чешуйки.
• На бляшках появляются глубокие борозды.

Другой симптом, позволяющий выделить болезнь Девержи среди заболеваний со сходной симптоматикой — среди инфицированной кожи всегда сохраняется здоровая, на которой обычно можно заметить роговые шипы. В волосистой части головы отмечаются скопления чешуек, кожа лица становится красной и шелушится.

Волосы истончаются. Кожа на ладонях и подошвах ног почти всегда утолщается, в ней появляются глубокие борозды, из-за чего приходится держать кисти в полусогнутом состоянии.

Если наблюдается обширное поражение кожи, возможна лимфаденопатия. Некоторые дерматологи предполагают, что в заболевание вовлекаются и другие системы организма — у больных иногда наблюдаются изменения мышц, такие как дистрофия и миопатия.

Редко, но всё же случается и поражение слизистой: тогда на твёрдом нёбе выступают мелкие острые узелки и белёсые пятна. Могут возникнуть поражения глаз и края века.

Высыпания на разных частях тела проявляют себя по-разному: если на туловище и конечностях преобладают фолликулярные узелки, то на ладонях и подошвах наблюдается кератодермия, по ним идут глубокие борозды, кожа трескается.

Специфические проявления заболевания, по которым его можно отличить от других дерматологических недугов:

• у папул форма конуса, а при их пальпировании пациент чувствует, будто его кожу трут на тёрке;
• на поражённых участках всегда остаётся здоровая кожа;
• кожа на ладонях и подошвах ног грубеет, становится шершавой и красно-коричневой;
• ногти темнеют, приобретают цвет, сходный с окраской йода, при этом на них остаются светлые пятна;
• на сгибах — под коленями, локтями и т.д., появляются трещины.

Ещё один важный признак: если течение хроническое, общее состояние пациента остаётся нормальным, хотя могут случаться и периоды обострений, когда поднимается температура и наблюдается общая слабость. Обычно они недолгие и сменяются ремиссиями, во время которых высыпания быстро исчезают.

Профилактика отрубевидного лишая

Для скорейшего выздоровления существует ряд профилактических мер:

• Бороться с повышенной потливостью;
• Избегать перегрева;
• Не злоупотреблять скрабами, пилингами, антибактериальными средствами — это приводит к нарушению целостности кожных покровов, снижая ее защитные функции;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Не использовать чужие средства личной гигиены;
• Не носить одежду из синтетических тканей;
• Пить комплексные витамины в осенне-весенний период, после долгого приема сильнодействующих препаратов, после перенесения острых заболеваний;
• Лечить хронические заболевания;
• После купания в открытых водоемах, перед загаром протирать кожу насухо.

При сильном ощущении зуда рекомендуемо принимать душ без применения мыла, купаться в теплой воде, горячая вода может вызвать сильный зуд, увлажняйте кожу.

Отрубевидный лишай не заразное заболевание, но желательно использование личного полотенца, постельного и нательного белья. Личную одежду после стирки желательно гладить, грибок не выживает при высоких температурах.

Чтобы не заразится отрубевидным лишаем — существуют профилактические меры:

• Избегать затяжных стрессов;
• Повышать уровень иммунитета;
• Подбирать косметические средства подходящие вашему типу кожи;
• Загорать – солнечные лучи способствуют отшелушиванию отмерших клеток кожи, высокие температуры губительно действуют на грибки.

Здоровый образ жизни, соблюдение основ правильного питания залог крепкого иммунитета, в этом случае выздоровление будет быстрым и риск рецидива минимальным.

Проявления

Коварство болезни в том, что первые симптомы не имеют никакой специфичности и не вызывают озабоченности ни у пациента, ни у врача – все развивается слишком исподволь. Первые несколько месяцев никаких клинических проявлений может не быть, хотя процесс активно идет.

По какой-то причине иммунная система воспринимает клетки своего организма как чужеродные и начинает активно с ними бороться, формируя иммунные комплексы. Эти комплексы буквально «съедают» миелиновую оболочку, чем нарушают проведение импульса по периферическому нерву. Во многих случаях прослеживается наследственная предрасположенность, семейные формы болезни.

Иногда провокаторами могут стать болезнь, тяжелые физические нагрузки, изменения гормонального статуса, эмоциональные нагрузки, стрессы.

Основных клинических проявлений два:

1. Слабость или нарушение чувствительности в руках и/или ногах, которая сочетается с двигательными нарушениями. Слабость прогрессирует ступенеобразно и неуклонно, но медленно. Длительность прогрессирования симптомов – не менее 2-х месяцев. Возможно сопутствующее вовлечение черепно-мозговых нервов.
2. Снижение сухожильных рефлексов с конечностей вплоть до их отсутствия.

Чаще всего слабость начинается со стоп, постепенно поднимается вверх. В дальнейшем могут нарушиться мелкие и точные движения кистей. Атрофии мышц развиваются гораздо позже, или их не бывает совсем. Снижение чувствительности в ногах приводит к неустойчивости при ходьбе, болям.

Типичная форма ХВПД характеризуется симметричностью поражения, постепенным нарастанием симптоматики, хорошим ответом на лечение. Атипичная может быть асимметричной или фокальной, когда первоначально вовлечено только одно сплетение или 1 периферический нерв.

Правила лечения

Лечение начинается с введения кортикостероидных гормонов. Выбор конкретного препарата и его дозировка зависит от конкретной ситуации. Длительность курса лечения подбирается индивидуально, обязателен переход на поддерживающие дозы. Заболевание требует длительного периода иммуносупрессии, иначе обострения неизбежны. Гормоны чаще всего вводятся внутривенно.

По показаниям используется плазмаферез, во время которого происходит удаление иммунных комплексов, циркулирующих в крови. Плазмаферез и внутривенная иммуносупрессия относятся к методам лечения первой линии.

Ответ на специфическое лечение, качественная стойкая ремиссия после него считается важным диагностическим признаком.

Неврологи клиники ЦЭЛТ считают, что о ХВДП нужно думать во всех случаях прогрессирующей полинейропатиии. Особенно настораживает в этом смысле поражение нервов при сахарном диабете, когда невысокий уровень глюкозы не должен вызывать тяжелых расстройств мышечной силы и чувствительности.

Особого внимания заслуживают дети, которые отвечают на лечение быстрой ремиссией. Их состояние нужно постоянно отслеживать, поскольку ранний отказ от лечения приводит к очередному обострению, которое всегда протекает тяжелее, чем первоначальное расстройство.

Народные способы

В сочетании с медикаментозными методами используются растительные добавки и отвары, помогающие быстрее исцелить и очистить кожные покровы. Лекари рекомендуют наносить березовый деготь, реализуемый в аптеке для животных. Правда, запах у средства не особо приятный, и следы остаются на одежде. Поэтому использовать его лучше на ночь либо в выходные дни. Эффективен в лечении щавель обыкновенный. Из него изготавливают отвары.

Перемолоть 15 грамм семян с корнями, залить водой (125 мл), поставить на 5-7 минут на конфорку. Охлажденный отвар отфильтровать, смочить марлю и приложить к больному участку. Растительное сырье отлично снимает зуд, шелушение, увлажняет кожу.

Причины красного волосяного отрубевидного лишая

Причины развития заболевания не установлены, наследственную форму связывают с генетической предрасположенностью. Считается, что болезнь может передаваться от родителей по аутосомно-доминантному типу наследования.  Но такой характер приписывают только болезни Девержи у детей.

У взрослых заболевание является экзогенно-индуцированным, т.е. вызвано внешними факторами, его развитие связывают с:

• недостатком или нарушением усвоения витамина А;
• эндокринной патологией (изменения со стороны щитовидной железы и нарушения углеводного обмена могут вызывать развитие этого дерматоза);
• не исключается роль патологии печени в развитии отрубевидного красного волосяного лишая;
• заболевание может развиваться после перенесенных инфекций, однако роль какого-то конкретного агента в развитии патологии не установлена.

Данное заболевание, которое на латыни носит название lichen acuminatum (не путать с опоясывающий лишай), является довольно редким, а связи его с какими-либо экзогенными причинами не установлено, поэтому принято считать, что существуют лишь факторы риска развития болезни, а сама она является полиэтиологической.

Применение ЭКЗИФИН

Гель: наносят на кожу один раз в сутки. Перед нанесением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи. Гель наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При опрелости в кожных складках (под молочными железами, между пальцами, между ягодицами, в области паха), места с нанесенным гелем можно прикрыть марлей, особенно на ночь.

Длительность и частота применения геля.

Дерматофития туловища, паховая дерматофития: 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Дрматофития стоп (межпальцевая): 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Обычно положительная динамика клинической картины заболевания отмечают через несколько дней. Нерегулярное применение препарата или преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву.

Для пациентов пожилого возраста корректировать дозу не нужно.

Ввиду недостаточности клинического опыта не следует применять препарат у детей.

Таблетки: взрослым Экзифин назначают внутрь по 250 мг 1 раз в сутки; детям с массой тела <20 кг — 62,2 мг/сут, 20–40 кг— 125 мг/сут, >40 кг — 250 мг/сут.

Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела <12 кг) нет.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и вида возбудителя. Так, при межпальцевой форме микозов и поражении подошв продолжительность лечения составляет 2–6 нед, при опоясывающем микозе, кожном кандидозе — 24 нед. Полное исчезновение симптомов заболевания наступает через несколько недель. При онихомикозе продолжительность лечения в большинстве случаев составляет от 6 нед до 3 мес. При медленном росте ногтей может понадобиться более продолжительный курс лечения.

Если через 2 нед признаков улучшения не отмечается, необходима микробиологическая верификация диагноза.

Терапия красного волосяного лишая

Лечение болезни Девержи, в основном, симптоматическое. Восстановление структуры кожных покровов происходит под действием ретиноидов, таких как Неотигазон или его аналогов Бероксан, Оксорален, Аммифурин. Лечение красного волосяного лишая длительное, улучшение состояния отмечается через 1 месяц приема в рекомендованной для взрослых пациентов дозе. Иногда требуется повышение дозировки.

Решение о коррекции дозы препарата принимает врач. Средний период разрешения красного плоского лишая составляет 9 мес., но может наступить и после 4 лет лечения.  Для минимизации побочных эффектов действия ретиноидов в виде сухости кожи и слизистой назначаются кремы с витамином А, ванны с эфирными маслами. Из-за того, что побочные действия отмечаются у большинства пациентов, принимающих Неотигозон, целесообразность его применения, дозировку и длительность курса  решает лечащий врач.

При лечении болезни Деворжи у детей, Неотигозон применяется в крайних случаях. Для компенсации негативного воздействия препарата на организм назначают поддерживающую медикаментозную терапию с применением гепатопротекторов, желудочных ферментов, витамина В и никотиновой кислоты. Схему лечения разрабатывает врач в каждом конкретном случае, исходя из индивидуальных особенностей, возраста и сопутствующих заболеваний.

Если терапия красного волосяного лишая Неотигозоном не эффективна, то может быть назначен Метотрексат в низкой дозировке. Так же показано курсовое лечение витамином А, в высокой дозировке в течение месяца. После перерыва курс продолжают.

Чтобы обеспечить усвоение витамина А рекомендуется применение андрогенов, для увеличения ретинолсвязывающего белка в крови. Дополнительно при красном волосяном лишае назначают витаминизацию с применением поливитаминных комплексов или монопрепаратов витаминов В и Е.

Местная терапия при болезни Девержи большого значения не имеет, но улучшает состояние пациента. Назначаются мази на основе салициловой, яблочной кислоты, что снижает выраженность эритемы. При лечении детей предпочтение отдается именно местной терапии. Назначают мази и кремы кератолитического действия, питательные и смягчающие. При тяжелом течении красного волосяного лишая назначают препараты с кортикостероидами.

В составе комплексного лечения болезни Девержи используются методы физеотерапии:

• электрофорез с кортикосероидами;
• гидротерапию: сульфидные, радоновые ванны.

В литературе приводятся данные клинических исследований, которые свидетельствуют об эффективности при сочетанном использовании ретиноидов и ПУВА-терапии (фотохимеотерапии). Также при красном волосяном лишае рекомендовано санаторно-курортное лечение, морские купания.

Нет общего мнения о правильности назначения УФО, так как повышенная инсоляция вызывает обострение процесса.

Длительное лечение красного волосяного лишая требует тщательного подхода к выбору препаратов. Ограниченные возможности терапии ретиноидами есть у пациентов с заболеваниями печени, другими отягощениями состояниями, а так же детям и возрастным больным. Поэтому как лечить и чем, то есть разработка стратегии терапии, решает только лечащий врач.

Благоприятный исход и быстрое разрешение красного волосяного лишая характерно для детей и подростков. В половине случаев, в этой возрастной категории выздоровление от болезни Девержи происходит в течение 2 лет.  У взрослых процесс выздоровления может затянуться.

После излечения от красного волосяного лишая пациент находится на диспансерном наблюдении у дерматолога. В целях профилактики рецидива проводятся курсы витаминотерапии.

Лишай у человека — что это такое? Об этом в тематическом видео:

Красный волосяной лишай или болезнь Девержи – это серьезное заболевание, которое требует своевременной и квалифицированной помощи врача. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений. В медицинской практике известны случаи, когда красный волосяной лишай трансформировался в рак. Поэтому самолечением заниматься не нужно.

Болезнь Девержи: лечение традиционное

После постановки диагноза прописывается курс противогрибковой терапии: внутривенно и перорально. Также назначают кремы и эмульсии, которые необходимо регулярно наносить на поврежденные участки тела. Для кожи головы выпускают различные лосьоны, спреи и шампуни с содержанием сульфида селена. Эти средства способствуют купированию симптомокомплексов и приятно освежают кожу.

Лечение не обходится без применения ретинола, витаминов группы В, С, противогистаминных препаратов. Может назначаться УФ-облучение и ПУВА-терапия. Хорошо помогает санаторно-курортный отдых. Чтобы предупредить высыпания, следует тщательно соблюдать гигиену.

Показания ЭКЗИФИН

Гель: грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, например, межпальцевая эпидермофития стоп («стопа атлета»), паховая дерматофития («зуд жокея»), дерматофития туловища («стригущий лишай»). Лишай, вызванный Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Таблетки: дерматомикозы (эпидермофития кожи и ногтевых пластинок, рубромикоз, трихофития, микроспория), кандидоз кожи и слизистых оболочек, микотические поражения ЛОР-органов, мочеполовой системы.

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится под контролем дерматолога в домашних условиях и в поликлинике КВД.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия 

1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления. Мази: Фторокорт, Акридерм (читать про мазь Акридерм подробно), Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие.Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом. Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.
2. Препараты на основе нафталана. Мазь и крем Лостерин, Нафтадерм. Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление. Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол. Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:- Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие. — Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя

Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта

Физиотерапия

1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением. Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни. ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

Фото-кабина для ПУВА-терапии

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

Сероводородные и радоновые ванны, грязи. Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.

Болезнь Девержи у детей и подростков

По данным У. Гриффитса ювенильные типы проявления болезни начинаются или в подростковом периоде, или ещё в раннем детстве. При этом с течением времени болезнь принимает хронический характер.

Классический ювенильный вариант патологии мало чем отличается от классического взрослого типа, за исключением локализации очагов поражения, находящихся, как правило, в нижней части туловища. Помимо этого, разница заключается ещё и в том, что симптомы проявляются несколько слабее, чем у взрослых. Этот подтип болезни Девержи диагностируется у детей первого и второго лет жизни.

Ограниченный ювенильный вариант патологии, как правило, поражает детей в возрасте 11-12 лет, то есть в препубертатном периоде жизни. Характеризуется заболевание несколькими ярко-выраженными симптомами:

• участки фолликулярного гиперкератоза и эритемы на нижних конечностях имеют чёткие границы;
• хроническое течение;
• отсутствие тенденции к дальнейшему распространению.

Что касается атипичного детского варианта болезни, можно с уверенностью сказать, что название своё этот подтип оправдывает: эритема проявляется очень слабо при выраженном фолликулярном гиперкератозе. В некоторых случаях наблюдается невоидный тип очагов поражения.

Атипичный вариант также появляется в первые года жизни ребёнка, со временем принимая хронический характер.

Болезнь Девержи подразделяют на несколько этапов ввиду различного её проявления Рассмотрим подробнее каждый этап развития синдрома Девержи.

Симптоматика

Болезнь Девержи заключается в возникновении роговых фолликулярных пробок, что образуются в слое кожи, вызывая воспалительные процессы дермы. Верхний слой кожи сильно уплотняется.

Основные симптомы патологии следующие:

• кожа поражается на отдельных участках;
• хроническая форма развивается медленно;
• присутствие мелких папул, которые могут сливаться между собой;
• цвет высыпания: красный, желтый, оранжевый;
• присутствие шелушения в пораженных участках;
• отсутствует зуд и болезненность;
• может поражаться слизистая, ногти, но чаще симптоматика проявляется на конечностях.

Симптоматика будет зависеть от степени запущенности недуга – от ярко выраженной до вялотекущей. У детей период выздоровления занимает меньше времени, чем у взрослых, и очень редко протекает остро. В периоды обострения болезни может подниматься температура тела и ощущаться общая слабость.

Распространение кожного процесса при болезни Девержи за 2 недели

Как вылечить волосяной лишай?

Волосяной лишай относится к генетической патологии, при которой происходит поражение сально-волосяных устьев фолликулов. Заболевание имеет особые проявления и чаще всего наблюдается у детей. Почему образуется волосяной лишай, и какие методы используются при его лечении?

Причины возникновения заболевания

Этиология данного заболевания точно не установлена. Согласно утверждениям специалистов волосяной лишай передается по наследству. Появление такой патологии во взрослом возврате относят к приобретенному типу.

Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

• низкий уровень иммунной защиты организма;
• поражения кожного покрова инфекционного характера;
• нарушения функций нервной системы;
• повышенная сухость кожи головы;
• не усваивание и дефицит витамина группы A;
• эндокринные заболевания;
• отрицательная экологическая обстановка;
• неправильное питание;
• наличие вредных привычек;
• влияние резких температурных перепадов.

Такие причины возникновения болезни наблюдаются в большинстве случаев, но точное их прямое воздействие на активацию патологического процесса не установлено.

Симптомы проявления

Патологическая картина при волосяном лишае происходит вследствие замедленного процесса отшелушивания ороговевших слоев кожного покрова. Омертвевшие частицы эпидермиса скапливаются у входа фолликул, не позволяя нормально отделяться секрету сальных желез.

Такое нарушение приводит к воспалительным реакциям и развитию бактерий. При этом наблюдается такая симптоматика:

• образование игольчатых узелков на фолликулах;
• при развитии заболевания количество высыпаний увеличивается;
• появляется чешуйчатый налет;
• жжение;
• не сильно выраженные зудящие ощущения.

На голове возникает сильная сухость кожи. На пораженных участках начинают ломаться волосы. Патология может проваляться в виде отдельных бугорков, которые иногда воспаляются и после заживления оставляют рубцы.

Отличительной чертой высыпаний при волосяном лишае является, то, что внешне они напоминают гусиные лапки, а на ощупь шероховатые как терка.

Отрубевидный лишай волосистой части головы

Медикаментозное лечение

В качестве местной терапии применяют антисептические и противомикробные препараты:

• фукороцин;
• зеленка;
• хлоргексидин.

В качестве местной терапии применяют хлоргексидин

Очищение кожи от ороговевших частиц проводят гелями и мазями, в основу которых входит салицил. Также назначается обработка пораженных зон препаратами с содержанием витамина A.

При осложнениях заболевания используются кортикостероидные гормональные средства.

Одновременно пациентам прописывают комплекс витамин – A, B и E.

Для устранения зуда и предотвращения аллергических проявления назначаются антигистаминные препараты – «Кларетин», «Эриус», «Супрастин».

При заболевании рекомендуется употреблять в пищу клубнику, молоко, морковь, курагу и отвар шиповника.

При заболевании рекомендуется употреблять в пищу клубнику и молоко

Народное лечение

Для устранения симптомов часто используются рецепты нетрадиционной медицины. Их применение обосновано в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Хорошо помогают при волосяном лишае такие народные методы:

1. Ванны из травяной смеси. В емкость добавить по одной ложке таких трав – шалфей, ромашка, девясил и череда. Смесь залить одним литром кипятка и настоять, закрыв крышкой в течение часа. Готовый настой процедить и добавлять ежедневно в теплую ванну.
2. Питьевой отвар. Столовую ложку сухого измельченного корня девясила залить 150 граммами горячей воды. Раствор пропарить на водяной бане пятнадцать минут. Принимать процеженную лечебную жидкость три раза в день по одной столовой ложке.
3. Свекла и мед. Одну большую свеклу сварить, очистить и измельчить до состояния кашицы. В подготовленную мякоть добавить меда так чтобы ингредиентов получилась одинаковая пропорция. Таким средством протирать пораженные места дважды в день.
4. Сушенный белый виноград. Светлый изюм поместить в кипяток для набухания. Дать продукту остыть и хорошенько размять. Виноградную массу два раза в сутки втирать в поврежденную кожу. При выборе изюма следует учитывать, чтобы он был без косточек.
5. Ромашка. 20 грамм цветков ромашки залить полтора стаканами кипятка и оставить на тридцать минут настояться. Настой процедить и использовать для обработки лишая утром и вечером.

Народные методы лечения должны быть согласованы лечащим врачам. Самостоятельные терапевтические действия могут стать причиной активного развития болезни и привести к осложнениям и хроническим проявлениям.

Для обработки лишая применяют отвар ромашки