Выделения из влагалища

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – это болезнь, вызываемая штаммами анаэробных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis. Они также находятся в здоровом влагалище, но их так мало, что они не вызывают заболевания. Только нарушенная микрофлора влагалища, аномальный рН, стресс, снижение иммунитета и сопутствующие заболевания, например, диабет, могут привести к размножению вредных бактерий, вызывая интимную инфекцию.

Диагностика бактериального вагиноза не так проста, потому что у половины женщин вообще нет симптомов. Наиболее характерный признак вагиноза – водянистые, беловатые выделения из влагалища с интенсивным рыбным запахом.

Выделения с интенсивным рыбным запахом

Как проходит лечение кандидоза полости рта

Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.
При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.
Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.
Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!

Профилактика молочницы

Профилактические меры должны начинаться прекращением контактов с носителем инфекции. Параллельно необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены и максимально укреплять состояние иммунитета

Крайне важно своевременно диагностировать и лечить венерические заболевания, так как кандидоз частый спутник болезней, передающихся через половой контакт

Для исключения заражения следует придерживаться таких правил:

• Использование барьерных методов контрацепции;
• Своевременное обследование мочеполовой системы и лечение воспалительных и других заболеваний;
• Отказ от половых отношений с зараженными людьми;
• Нельзя пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными прокладками и тампонами;
• Следует носить белье только из натуральной ткани;
• Нельзя спринцеваться без надобности, так как этот процесс приводит к нарушению нормальной микрофлоры и заселению ее патогенными микроорганизмами.

Молочница – это не только дискомфорт, но и, прежде всего, активность в организме патогенных микроорганизмов. Чтобы эффективно лечить, а не залечивать это заболевание, необходимо пройти комплексное лабораторно-диагностическое обследование, на основе которого врач сможет составить план лечения.

Лечение выделений из влагалища

Нормальные выделения из влагалища не требуют какого-либо лечения. При наличии патологической лейкореи, напротив, необходимо прибегать к терапии, которая может варьироваться в зависимости от триггерной причины.

Гинеколог может назначить:

• Местную терапию вагинальными свечами или кремами / гелями;
• Системную терапию в таблетках. Антибиотики или противовирусные препараты назначаются при наличии бактериальной или вирусной инфекции шейки матки или влагалища. Если причиной является венерическое заболевание, передающееся половым путем, половой партнер также должен пройти медикаментозную терапию. Противогрибковые препараты показаны в случае присутствия грибковых паразитов, например, в случае вагинального кандидоза. Терапия выбора в случае инфекции Trichomonas vaginalis – метронидазол.
• Дополнительные средства. Например, продукты на натуральной основе, увлажняющие и снимающие раздражение наружных половых органов – кремы на основе календулы, гиалуроновой кислоты.

Системная терапия в таблетках

Следует избегать вагинальных спринцеваний, если они не предписаны гинекологом, потому что они связаны с обеднением защитного слизистого слоя слизистой оболочки влагалища и бактериальной флоры и могут в конечном итоге способствовать сохранению и усилению состояния лейкореи.

Если патология вызвана хирургическими проблемами, назначается операция. Хирургическое вмешательство – вариант в случае:

• больших кист яичников, которые не уменьшились при приеме противозачаточных таблеток;
• больших полипов или миом матки;
• злокачественных опухолей – всегда требуется гистерэктомия, то есть полное удаление всей матки с придатками и лимфатическими узлами в тазу.

Места возникновения белей у женщин

Трубные бели у женщин – симптом воспаления маточных труб. Возникает, когда гнойное вещество скапливается в маточной трубе. Происходит инфекционное заражение, воспаление. Затем гной поступает в матку и во влагалище. Трубные белые выделения у женщин также могут быть симптомом рака маточной трубы. Трубные бели водянисты, имеют светло-желтый оттенок, с примесью крови.

Маточные бели возникают при патологиях матки, также обуславливаются появлением новообразований: полип, миомы, рака. Эндометрит вызывает маточные белые выделения у женщин. Такие выделения гнойные или водянистые.

Шеечные бели – следствие нарушения секреции желез шейки матки. Происходит увеличение секреции слизи. Такие белые выделения у женщин могут появляться, как при общих заболеваниях (туберкулез, нарушение работы эндокринной системы), так и при гинекологических (цервицит, полипы, рубцовые изменения, произошедшие после разрыва матки). Шеечные бели имеют слизистый характер. При цирвиците могут содержать примесь гноя, при полипах – крови.

Влагалищные бели – следствие выхода жидкой части крови из капилляров. Такие белые выделения у женщин могут возникать при механических воздействиях на слизистую оболочку (мастурбация) и при термических/химических (спринцевание горячими жидкостями). Также белые выделения из влагалища могут обуславливаться воспалением слизистой оболочки влагалища, которое вызвано патогенными микроорганизмами.

Вестибулярные белые выделения у женщин возникают из-за повышенной секреции желез вульвы.

Как выглядят нормальные выделения у женщин

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

• Слизистые выделения прозрачного цвета.
• Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
• Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
• Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
• Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
• Кровянистые выделения (во время месячных).
• Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
• Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist
В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.

Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Влагалищные выделения в норме

Влагалищное содержимое – собирательный термин, это система, в которую входит отделяемое бартолиновых желез, канала шейки матки, эндометрия и др. Каждый из этих органов выделяет свой секрет со своими характеристиками:

• бартолиновые железы выделяют прозрачный и полужидкий секрет;
• секрет канала шейки матки зависит от фазы менструального цикла, например, при овуляции – жидкий и прозрачный, перед менструацией – может иметь желтоватую окраску, становиться вязким;
• эндометрий выделяет жидкий, светлый и скудный секрет.

Причины выделений в зависимости от возраста

Появление выделений – белей — не всегда говорит о наличии патологии. У новорожденных девочек в течение первых 10 дней жизни, у 20% подростков, проходящих половое созревание, их появление считается одним из вариантов нормы и объясняется особенностью работы влагалища и других структур репродуктивной системы вследствие гормональной перестройки. Появление выделений у девочек-подростков в 58% случаев связано с гиповитаминозами, интоксикацией организма, болезнями сердца, почек, крови. Свое влияние оказывают инфекционные и эндокринные заболевания. У 30% девочек причина появления таких выделений кроется непосредственно в гинекологических заболеваниях, чаще инфекционной природы. И как отмечают эксперты, эта цифра год от года растет. Причина в широком распространении половых инфекций и раннем начале половой жизни. Несмотря на юный возраст, бели могут быть ранним симптомом доброкачественных или злокачественных опухолей гениталий.

У женщин репродуктивного возраста

Использование внутриматочных контрацептивов увеличивает вероятность развития гинекологических заболеваний, что и приводит к формированию симптомов.

Классификация белей в зависимости от причины их появления

В клинической практике существует классификация, которая позволяет не только предположить причину, но и определить звено, уровень, где произошел сбой:

Вестибулярные

Образуются в результате усиления деятельности желез, расположенных в вульве. Это может свидетельствовать о вульвитах, бартолинитах различной этиологии (вирусной, грибковой, аллергической), а также фурункулезе кожи в области промежности и др.

Влагалищные

Свидетельствуют об усилении выделения влагалищного транссудата, а причина может скрываться в наличии инородных предметов, аллергических или атрофических вагинитах, кольпитах и даже новообразованиях.

Цервикальные

Образуются при чрезмерной активности цервикального канала, и в первую очередь необходимо исключить вирусные, бактериальные поражения шейки матки и онкопатологии.

Маточные

Более серьезные и опасные симптомы, при которых нужно исключить эндометрит, осложнения рака эндометрия, аномалии положения матки.

Трубные

Бели этого типа могут сопровождать рак маточных труб и другие серьезные и опасные патологии. В следующих материалах мы продолжим разговор об особенностях клинической картины, симптомах, диагностики и, конечно, лечении.

Текст: Юлия Лапушкина.

Правильные выделения из влагалища и патологические выделения – как отличить?

Нормальные выделения из влагалища не имеют запаха, практически бесцветны. Иногда, в зависимости от дня цикла, они могут быть слегка окрашены в беловатый и слегка опалесцирующий цвет. Нормальные выделения из влагалища также однородны: они не должны быть хлопьевидными, с включением примесей. 

Слизь у здоровых женщин производится большими и меньшими вестибулярными железами. Ее реакция слабокислая, рН 3,8-4,5. 

У девочек влагалищные выделения появляются как признак начала полового созревания. Первые выделения из влагалища предшествуют последующим стадиям созревания. У новорожденных девочек также могут наблюдаться выделения из влагалища – это результат действия материнских гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые вместе с кровью матери поступали к плоду во время беременности. Влагалищные выделения у новорожденных очень быстро исчезают по мере снижения концентрации этих гормонов в крови ребенка.

Выделения из влагалища – совершенно нормальное явление, сопровождающее женщину всю жизнь. Во время менопаузы и после менопаузы количество вырабатываемой слизи значительно уменьшается, что связано со старением половых органов и связанными с этим гормональными изменениями. Недостаток влагалищной смазки вызывает более частые интимные инфекции, слизистая легко травмируется, что выражается в образовании ссадин и снижении сексуального удовлетворения. 

Другое дело, патологические выделения из влагалища. Это опасный симптом, указывающий на целый ряд нарушений репродуктивной системы.

Аномальные выделения из влагалища – 4 типа

Каждая женщина должна научиться распознавать физиологические выделения из влагалища, которые варьируются в зависимости от фазы цикла. Любые отклонения или нарушения, особенно если они сопровождаются другими симптомами интимных инфекций, такими как зуд или жжение, предвещают болезнь.

1. Белые плотные выделения, похожие на творог, – типичный симптом вагинального микоза, также известного как молочница или кандидоз. Они обычно сопровождаются сильным зудом и жжением в интимных зонах. Лечение влагалищного микоза включает использование специальных кремов или вагинальных свечей.
2. Обильные серо-белые выделения с рыбным запахом – симптом так называемого бактериального вагиноза. Мы не лечим вагиноз домашними средствами – нужно обратиться к гинекологу, который возьмет вагинальный мазок и выберет оральный или вагинальный антибиотик.
3. Обильные, пенистые, желто-зеленые выделения – симптом трихомониаза, вызванного активностью простейших. Лечение трихомониаза также требует медицинской консультации.
4. Слизистые гнойные выделения – это симптом хламидиоза. Они часто сопровождаются ощущением жжения при мочеиспускании, небольшим кровотечением между менструациями и кровотечением после полового акта. Хламидиоз требует медицинской консультации и немедленного лечения, поскольку может привести к бесплодию.

Откуда берутся выделения из влагалища?

Слизистая оболочка влагалища не имеет желез, но при этом она увлажнена.  Вагинальный секрет – это жидкость, проступившая из сосудов во влагалищной стенке. А также результат работы желез канала шейки матки и преддверия влагалища.

Из чего состоит вагинальный секрет?

Вагинальный секрет состоит из воды, неорганических солей, белков, углеводов, жирных кислот и мочевины. В составе отделяемого влагалища присутствуют клетки слущенного эпителия и лейкоциты.

pH влагалища.

Слизистая оболочка влагалища состоит из нескольких слоев  клеток эпителия. При этом строение и толщина этих слоев зависят от фазы менструального цикла. Поверхностные слои клеток богаты гликогеном, особенно в период овуляции, на пике  влияния женского полового гормона эстрогена.

Наверняка вы слышали про гликоген, который запасается в мышцах и печени. Гликоген является  углеводом и позволяет быстро получить энергию, необходимую для интенсивной работы. Во время нагрузки повышенный расход гликогена вызывает накопление в тканях молочной кислоты.

Клетки поверхностного слоя влагалища также в большом количестве содержат гликоген, который превращается в молочную кислоту. Поэтому среда влагалища кислая. Это создает благоприятные условия для нормальных микроорганизмов, обитающих в нем. Кроме того, гликоген поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов.

До 95 % влагалищной микрофлоры в норме составляют лактобактерии (лактобациллы). Они формируют биоплёнку на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, помогают восстанавливать эпителий и активируют местную иммунную реакцию. В процессе жизнедеятельности этих бактерий вырабатывается перекись водорода, которая тоже подкисляет влагалищную среду. Кислая среда во влагалище мешает размножаться другим микроорганизмам.

Стоит заметить, что до полового созревания эпителий влагалища состоит из  клеток другого вида (кубовидных) и рН влагалища нейтрален.

Эстроген.

Влияние женского гормона эстрогена повышает количество влагалищных выделений. В менопаузе наблюдается снижение количества выделений и сухость влагалища из-за снижения уровня эстрогена.

Когда выделения могут свидетельствовать о наличии болезни?

Описанные выше ежедневные выделения не должны тревожить женщину, так как они считаются нормальными. Насторожить женщину могут следующие признаки:

• Рост объема выделений.
• Появление неприятного запаха влагалищных выделений.
• В выделениях появилась кровь.
• Творожистые белые выделения.
• Выделения с явным наличием гноя.

Мнение эксперта

Наличие крови во влагалищных выделениях – нехороший симптом, который может указывать на эрозию шейки матки, эндометриоз или даже на онкологическое заболевание. При этом не стоит исключать и сбоев в менструальном цикле, при которых возможно появление мажущих выделений посередине цикла. Кровянистые влагалищные выделения требует неотложного обращения к гинекологу и сдачи анализов.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Выделения с примесью гноя могут свидетельствовать о наличии инфекций, которые «достаются» половым путем: трихомониазе, гонореи, хламидиозе. При этом в большинстве случаев такие выделения сопровождаются зудом, жжением, а также болезненными ощущениями внизу живота.

Творожистые выделения чаще всего встречаются при молочнице, которая вызывается особым видом условно-патогенных грибков. Также к симптомам молочницы относится сухость влагалища, раздражение и болезненные ощущения во время полового акта.

Выделения с неприятным запахом оповещают о том, что в организме имеется в наличии патология инфекционного характера. Тухлый или кислый запах может возникать как результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Наиболее частый диагноз в этом случае – бактериальный вагинит, который представляет собой серьезные нарушения в составе микрофлоры. Они могут быть вызваны стрессами, неправильным питанием или нарушениями иммунитета.

Популярные вопросы

Здравствуйте! у меня периодически бывают выделения из влагалища, то большими комочками белого цвета без запаха, то творожистые с каким-то сладковатым запахом, а иногда вообще неприятным рыбным, всегда по разному. Зуда и жжения нет, к врачу пока не хочу обращаться, скажите, пожалуйста, что может помочь в такой ситуации?
Здравствуйте! Так может себя проявлять бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры в половых путях. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7 дней. В составе растительные противовоспалительные компоненты, а также местный антисептик-бисаболол. Это позволит нормализовать микрофлору. Молочная кислота восстановит рН баланс. Если эффекта не отследите, то обязательно обратитесь к акушеру-гинекологу для проведения обследования, направленного на выяснение причины появления таких жалоб.

Здравствуйте. Постоянно белые выделения. То кандидоз, то другие микроорганизмы. Никак не получается вылечится. Врачи просто прописывают лекарства и все. Партнёр также лечится

Могут ли это быть симптомы более серьёзного заболевания?
Здравствуйте! При рецидивировании бактериального вагиноза важно исключить иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно- кишечного тракта. После проведения основного курса противовоспалительной терапии обязательно провести этап восстановления микрофлоры в половых путях и баланса рН среды

С этой целью подойдет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Средство применяется но 1 дозе 10-14 дней . А так же важно при контактах не допускать микротравм слизистых. Это обеспечивается применением лубрикантов. В линейке средств Гинокомфорт с этой целью возможно применять гель с экстрактом мальвы. 

Здравствуйте. В последнее время у меня появились выделения, после последнего па. Что это может быть? Запаха нет, менструация идёт ежемесячно, но впервые дни появляется боль в области таза.
Здравствуйте! При появлении необычного характера выделений  из половых путей важно  как можно скорее  обратиться на прием к акушеру- гинекологу  и  провести обследование: мазок на флору,а при необходимости-  обследование на ИППП, бакпосев на неспецифическую микрофлору. Нетипичные выделения могут означать начало воспалительного процесса в органах малого таза, что и обуславливает появление. На этапе ожидания результата можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект  и не позволит распространиться инфекционному фактору.

У меня беременность сроком 13 недель и у меня выделения с запахом и коричневого цвета.
Здравствуйте! Появление выделений с примесью крови при беременности — крайне опасная ситуация, которая может быть проявлением угрозы прерывания беременности. Как можно скорее обратитесь на консультацию к акушеру-гинекологу.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

1. Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
2. Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
3. Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
4. Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
5. Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
6. ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
7. УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
8. Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Запах кислого молока или дрожжей

Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу – инфекцию, вызванную размножением дрожжеподобного грибка кандида.

В этом случае выделения становятся похожими на скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и дали название болезни.

Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, переходя на область заднего прохода и пах, где также образуется белесый налет с характерным кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.

Причина кандидоза – нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница зачастую развивается на фоне сниженного иммунитета.

Частая причина кандидоза – сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путях увеличивается концентрация углеводистых соединений, которыми питаются дрожжи.

Причины выделений с запахом