Травматология и ортопедия

Когда следует обращаться к Ортопеду

Стопа смотрит внутрь, она повернута внутренним краем вверх и как бы вытянута вперед (элемент конской стопы). При многоплоскокостной деформации стопы пятка подтянута вверх, стопа дугообразно изогнута и развернута к внутреннему краю вверх. Ее возможно вывести в нормальное положение.

Подобная деформация может быть и при различных неврологических заболеваниях — но в этих случаях стопа более или менее выводится в правильное положение.

При резко выраженной косолапости стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен книзу и сзади, а внутренний вогнутый край — кверху. Тыльная поверхность стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная — назад и вверх.

Супинация стопы бывает столь значительной, что пятка может касаться внутренней поверхности голени. Кроме этих симптомов при врожденной косолапости часто наблюдаются скручивание костей голени кнаружи (торсия), поперечный перегиб подошвы (инфлексия), что сопровождается образованием идущей по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды (борозды Адамса) и варусной деформацией пальцев стопы.

Симптомы заболевания плоскостопие

1. Вечером стопы устают, появляются оттеки, если была сильная физическая нагрузка — стопа побаливает.2. Боль становиться сильнее, доходит до колена.3. Присоединяется боль в пояснице, головная боль. Появляется огромное желание скинуть обувь и ходить босиком. Вы с трудом покупаете себе обувь, так как стопа стала больше, пальцы деформировались.

Врожденный вывих бедра — самая частая из врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата. Этот порок развития распространяется на все элементы тазобедренного сустава: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей.

Причины сколиоза

Причины сколиоза не изучены до конца.Среди основных причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.

Врожденные причины сколиоза — это врожденные нарушения структуры соединительных тканей с ослаблением связочных структур во всех системах организма. Другими словами, связки, предназначенные для удержания позвоночного столба в вертикальном положении, оказываются слишком слабыми для этого.

— Врожденный или первичный (наследственный) сколиоз может сопровождать различные врожденные изменения:

— нарушение развития тазобедренных суставов (дисплазия),

— челюстно-лицевые аномалии, плоскостопие,

— аномалии желчевыводящих и мочевыводящих путей.

Причиной нарушения нормального внутриутробного развития, приводящего к недоразвитости позвонков, может быть неправильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками. Неправильная форма таза матери также может спровоцировать врожденный сколиоз ребёнка.

Кифоз может быть дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен сзади, и угловатым, когда позвоночник резко искривлен на небольшом участке (в области нескольких позвонков).

Дугообразный кифоз возникает, главным образом, в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина).

Лордоз наблюдается обычно в поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто он развивается при врожденных вывихах в тазобедренных суставах, при которых центр тяжести тела при вертикальном его положении переносится спереди и, чтобы сохранить равновесии, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице.

Физиологический поясничный лордоз может усиливаться при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены.

Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишечника, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

Кривошея — деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом. Кривошея бывает односторонней, очень редко двусторонней. Различают врожденную и приобретенную формы кривошеи.

В зависимости от того, какие ткани шеи поражены, выделяют дерматогенную, десмогенную, миогенную, нейрогенную, артрогенную и остеогенную кривошею.

Когда требуется срочное посещение ортопеда?

Выделяют определенную группу симптомов, на основании которых требуется срочное обращение к ортопеду, так как такое патологическое состояние может выступать в роли своеобразного сигнала, который будет указывать на развитие серьезного болезнетворного процесса, и, собственно, самого недуга. О подобной необходимости во врачебной помощи следует говорить в случае следующего проявления симптоматики:

• Наличие хруста в суставах.
• Плохая подвижность суставов.
• Ощущение онемения рук.
• Появление припухлости суставов.
• Болезненность в суставах во время каких-либо даже самых незначительных движений.
• Появление болевых ощущений в спине.
• Нарушение осанки наряду с быстро возникающим чувством усталости.
• Наличие ноющих болей и ломоты мышц, которые обуславливаются изменениями погоды.

Краткое описание

Хирург-травматолог — это достаточно сложная профессия, ведь врач ежедневно имеет дело с тяжелыми физическими нагрузками. Он может проводить в операционной по 9-10 часов, занимаясь лечением пациентов, которые попали в ДТП, пережили падение с большой высоты.

Люди получали и продолжают получать травмы, поэтому этот врач ни секунды не сидит без работы, занимаясь лечением вывихов любой сложности, тяжелыми ранами, переломами и ушибами, требующими оперативного лечения, разрывами связок, сотрясением. Работая с пациентами, он выполняет следующие виды операций:

• остеосинтез;
• транспедикулярная фиксация;
• операции по лечению застарелых переломов, которые неправильно срослись;
• артроскопия суставов;
• эндопротезирование;
• пластика связок и другие.

Хирург-травматолог находится в постоянном контакте с коллегами, работающими в гинекологических, нейрохирургических, гнойных, неврологических отделениях.

Специализируясь на хирургической травматологии, врач занимается не только лечением пациентов, но и отвечает за период реабилитации. Это очень важный этап, ведь именно от него зависит подвижность суставов, темпы восстановления, моральное и физическое состояние пациентов. Врач должен назначить пациенту лечебный массаж, подходящую программу лечебной физкультуры, инъекции, необходимые для снятия боли и отечности, лазерную и другие виды физиотерапии.

Что делает ортопед и чем занимается

Чем занимается ортопед? Как мы указывали выше, ортопедия – объемный раздел медицины, поэтому существуют различные направления:

• Хирургическая ортопедия – область, занимающаяся радикальным лечением (посредством хирургического вмешательства) нарушений функционирования и структуры опорно-силового агрегата;
• Детская ортопедия занимается диагностикой, терапевтической и профилактической деятельностью в отноешении нарушений опорно-двигательного агрегата у детей разных возрастов, включая подростковый возраст;
• Эндопротезирование костей и суставов – замена компонентов костной конструкции имплантатами, имеющими анатомическую идентичность, позволяющие восстановить нарушенные функции;
• Амбулаторная ортопедия (консервативная) занимается неоперативным лечением заболеваний костно-мышечной конструкции;
• Травматология и ортопедия (сюда же относится спортивная ортопедия) инвазивное и неинвазивное лечение травм опорно-силового агрегата, включая специфические спортивные травмы;

Врач-ортопед (он же травматолог) может вести профессиональную деятельность в поликлиниках или больницах, проводя амбулаторный прием и назначая консервативное лечение, либо осуществлять врачебную деятельность в специализированных медицинских учреждениях (например, травматологический стационар).

Что делает ортопед на приеме? Прием ортопеда проходит по стандартной схеме:

• Первоначально врач-ортопед проводит беседу с целью выявления жалоб и сбора анамнеза в целом;
• Следующим этапом является визуальный осмотр, с помощью которого врач проводит оценку анатомической структуры костной конструкции. Данный вид диагностики крайне важен в детской ортопедии, при осмотре малышей до года, а также новорожденных. При проведении визуального осмотра врач проводит оценку отклонений движений поврежденных/пораженных суставов;

Для полноценной диагностики врач-ортопед назначает прохождение методов аппаратной диагностики. Результаты каких диагностических методов могут потребоваться врачу:

• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковое исследование сухожилий и суставов;
• Рентгенография позволяет оценить состояние и анатомическое строение костной системы;

Выявление инфекционно-воспалительных процессов, на фоне которых могут быть поражения опорно-двигательного аппарата, проводится посредством лабораторных исследований:

• Анализ крови на временной показатель свертывания (протомбиновое время/индекс);
• ОАК и ОАМ;

При необходимости врач-ортопед может оказать помощь посредством редрессации, которая заключается в закрытом оперативном вмешательстве (например, при вывихах).

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего ортопеда при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Симптомы – это показания к посещению врача

Теперь понятно, чем занимается и что лечит ортопед-травматолог. При наличии характерных симптомов, которые могут являться тревожными сигналами, свидетельствующими о развитии патологии, нужно срочно обращаться к этому специалисту. О необходимости незамедлительной консультации у ортопеда-травматолога может говорить:

• хруст в суставах;
• тугоподвижность конечностей;
• онемение рук и пальцев;
• боли в шее, спине;
• припухлость и отечность суставов;
• деформация осанки;
• ломота в мышцах;
• постоянное ощущение усталости и ноющие боли.

Кроме того, лечение отдельных заболеваний требует систематического и регулярного наблюдения у специалиста. К таким патологиям относятся:

• травмы позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• артроз суставов;
• вывих плеча или колена;
• остеохондроз;
• перелом шейки бедра.

Если вы занимаетесь спортом или предпочитаете экстремальный отдых, вам также необходимо периодически посещать ортопеда-травматолога.

Врач ортопед и ортопедия

Врач в ортопедии должен обладать определённой квалификацией. При выборе ортопеда и клиники ортопедии стоит внимательно изучать документы, свидетельствующие по получении профессионального образования. У доктора должны быть на руках следующие документы:

• диплом об окончании высшего медицинского учебного заведения с получением квалификации лечебное дело;
• свидетельство об успешном прохождении интернатуры;
• сертификат специалиста, который имеет ограниченный срок действия и требует регулярного подтверждения своей профессиональной квалификации после прохождения дополнительных курсов обучения;
• свидетельство о прохождении курса профессиональной дополнительной подготовки по специальности «Ортопедия и травматология» (либо у врача может быть диплом об окончании ВУЗа по данной специальности).

При большом стаже работы у доктора могут быть многочисленные грамоты, благодарственные письма, свидетельства о присвоении категории. Также может поинтересоваться отзывами пациентов.

Если врач ортопед работает в клинике ортопедии, то у данного лечебного учреждения должна быть действующая на сегодняшний день специальная лицензия. Это документ установленного государственного образца. Он дает право на оказание медицинской помощи населению. Для того, чтобы получить лицензию, клиника должна соответствовать всем государственным стандартам, гарантирующим безопасность и высокий уровень качества оказываемых услуг.

Как лечит травматолог-ортопед?

В своей работе доктор прибегает к консервативным и радикальным методам терапии. В первом случае речь идет о:

• наложении повязок из эластичного бинта;
• установке ортопедических фиксаторов;
• применении пероральных лекарственных препаратов (обезболивающие, противовоспалительные средства без стероидов, антибиотики и кровоостанавливающие);
• лекарствах для наружного использования (кремы, мази, гели, компрессы, примочки и т. д.).

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, врач может принять решение о его нецелесообразности. Более эффективной альтернативой системной терапии станет хирургическое вмешательство. При отдельных заболеваниях опорно-двигательного аппарата единственным выходом для пациентов может стать операция по эндопротезированию, трансплантации костей и металлоостеосинтезу.

О чем может спросить врач на приеме

В первую очередь, врач расспросит о ваших жалобах, поэтому заранее продумайте и сформулируйте ответ. Как часто беспокоит боль в суставе, каков характер этой боли, с какой периодичностью она возникает, чем вызваны ухудшения и улучшения.

Возможно, придется рассказать вот о чем:

• проходили ли вы раньше лечение артроза, остеартроза, артрита или других заболеваний суставов;
• если да, то что это была за терапия и какие результаты давала;
• есть ли у вас родственники, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата в целом и суставов в частности;
• какие болезни вы перенесли в течение жизни;
• были ли у вас травмы, переломы, ушибы;
• были ли операции, когда и в связи с чем;
• происходили ли в последнее время принципиальные изменения в вашей жизни, например в стиле питания, в трудовой деятельности, возможно, была смена места жительства, и др.

Врач-ортопед может поинтересоваться вашей аллергией на медпрепараты

Кто такой ортопед

Ортопед – врач, который занимается исследование и решением проблем костно-мышечной системы, которая включает мышечные ткани, суставы, костный скелет, сухожилия, а также нервные структуры. Врач-ортопед как по-другому называется? Другое название данной специальности ортопед-травматолог (в некоторых источниках просто «травматолог»). С чем это связано?

Для того чтобы получить специальность ортопеда, молодой специалист изначально должен пройти базовое обучение в высшем медицинском учреждении по специальности «лечебное дело», либо в области педиатрии и только после окончания он имеет право выбрать дополнительную специализацию. В данном случае речь идет о кафедре «ортопедии и травматологии». Следовательно, по завершению дополнительного образования, врач будет иметь специальность «ортопед-травматолог».

В зависимости от направленности медицинского учреждения, места работы (как правило, место предоставляется и мало что зависит от выбора молодого специалиста), врач может вести профессиональную деятельность преимущественно в одном из направлений (ортопедии или травматологии), либо, в зависимости от опыта работы, степени компетенции и направленности мед. учреждения, вести врачебную деятельность, как ортопед-травматолог.

Методики, которые использует стоматолог-ортопед

Уже зная о том что лечит стоматолог-ортопед, самое время понять какие методики он использует для достижения поставленных целей. На сегодняшний день их три:

1. Микропротезирование. Подходит для тех случаев, когда у пациента присутствуют исключительно косметические дефекты и отмечается высокая степень сохранности зуба (повреждена только верхняя часть). Для осуществления микропротезирования используются:
   • Виниры. Предназначены для корректировки внешнего вида зуба по цвету и форме. Идеально маскируют дефекты эмали и незначительную кривизну. Представляют собой тонкие пластинки, которые при помощи специального клея крепятся на фронтальной части зубов. Средний срок службы составляет около 10 лет.
   • Люминиры. По конструкции и методу использования/установки схожи с винирами, но более тонкие. Их установка не требует предварительного стачивания всей зубной эмали.
   • Вкладки. В отличие от виниров и люминиров, используются не на передних, а на жевательных зубах. Визуально похожи на пломбы, но изготавливаются не из композитных материалов, а из керамики.
2. Съемное протезирование. Ортопедические конструкции для этого вида протезирования представляют собой нейлоновую или пластиковую основу с надежно закрепленными искусственными зубами. Различают два вида таких протезов:
   • полные (на всю челюсть при полной адентии);
   • частичные (схожи с «мостами», но их можно самостоятельно вынимать изо рта).

Крепятся такие протезы при помощи кламмеров (полукруглых замков), присосок, или клея (зависит от вида протеза).

Несъемное протезирование (постоянное). Этот вид протезирования предполагает использование:

• Коронок. Выступает альтернативой пломбированию и художественной реставрации. Используется при значительном разрушении зуба. Представляют собой конструкции в виде колпачка, которые полностью или частично закрывают протезируемый зуб. Изготавливаются из металла, металлокерамики, пластика и комбинации метала с пластиком.
• Мостовидных протезов. Используются в тех случаях, когда в ряду отсутствует несколько зубов подряд. Представляют собой конструкции, состоящие из двух опорных коронок (надеваются на опорные единицы) и расположенного между ними «моста» с искусственными зубами.
• Имплантов. Полностью искусственная конструкция, часть которой вживляется в костную ткань челюсти (со временем происходит полное приживание/сращение). Состоят из искусственных корней на которые одевается (накручивается) искусственный зуб.

Теперь вы знаете что лечит стоматолог-ортопед и какие использует для этого современные методики. Не усугубляйте уже имеющиеся проблемы с зубами – запланируйте на ближайшее время записаться на консультацию к протезисту, чтобы узнать больше о том, как именно можно решить ваши индивидуальные вопросы.

История профессии

Являясь частью хирургии, ортопедия ведет родословную со времен Гиппократа и Цельса, но официальной датой рождения считает 1741 год, когда достоянием медицинского сообщества стала книга Н. Андри об искусстве ортопедии. Он же создал и эмблему специальности, являющуюся ее визитной карточкой. Спустя полвека и в России научно обосновали ортопедию: в 1806 году вышла книга Е. О. Мухина «Начала костоправной науки». В XIX веке большой вклад в развитие науки внесли Н. И. Пирогов, И. Г. Карпинский и Г. И. Турнер, создавшие школу отечественной ортопедии.

ХХ столетие ознаменовалось трудами Р. Р. Вредена – основоположника российской оперативной травматологии, Г. А. Илизарова, который создал новый метод лечения переломов костей, способный с помощью специального аппарата удлинять конечности.

Сейчас рутинными стали операции по остеосинтезу (репозиции костных отломков при переломах с помощью металлоконструкций), эндопротезированию (замене сустава на искусственный аналог), артроскопии. Развивается микрохирургия кисти, пластическая трансплантация тканей, пересадка пальцев. Продолжает совершенствоваться техника операций на позвоночнике.

Новое слово в ортопедии – лазерное консервативное и оперативное лечение, биоуправляемые протезы. Инновации коснулись и диагностики: КТ, МСКТ, МРТ, УЗИ, тепловидение; и медикаментов: новые поколения антибиотиков, иммуносупрессоры, иммуномодуляторы.

Роман Романович Вреден — основоположник российской оперативной травматологии.

Профессиональные знания

1. Инновационные методы исследований и диагностики: мануальная диагностика, рентген, КТ, УЗИ-исследование, МРТ, 3D/4D диагностика позвоночника, денситометрия и другие.
2. Разные виды ортопедической хирургии: артроскопия, эндоскопическая хирургия, эндопротезирование и другие.
3. Работа с медицинским инструментом (долота, пилы, различные пластины и другие).
4. Клиническая анатомия.
5. Асептика и антисептика.
6. Принципы обезболивания в травматологии и ортопедии.
7. Показания и противопоказания к использованию разных методов диагностики, медицинских препаратов.
8. Физиотерапия, реабилитация.

Перелом конечности: что делает врач

Например, пациент сломал ногу. Следовательно, ему необходимо попасть на прием к травматологу-ортопеду. Специалист осмотрит повреждение и назначит больному рентгенографию. Благодаря снимку доктор сможет оценить степень тяжести травмы и изучить ее нюансы. Если осложнений нет, ортопед-травматолог выправит перелом и задаст поврежденным костям нужное положение для их анатомически правильного срастания и заживления. Для фиксации перелома врач накладывает гипсовую повязку, которую снимут с ноги пациента только через 2-3 месяца.

Сегодня травматологи-ортопеды возвращают пациентов к жизни, излечивая такие заболевания и травмы, которые буквально пару десятилетий назад казались безнадежными и неизлечимыми. Например, при запущенном артрозе коленного сустава у больных практически не оставалось шансов в дальнейшем на самостоятельное передвижение и ходьбу. Но теперь благодаря возможности хирургической замены сустава пациенты могут вести активный образ жизни.

Какие болезни лечит ревматолог

Специалист в области ревматологии занимается лечением многих заболеваний. Среди них:

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• ревматическая лихорадка;
• васкулит;
• подагра;
• анкилозирующий спондилит;
• остеоартрит;
• хроническое воспаление соединительной ткани: системная красная волчанка, системный склероз, дерматомиозит, полимиозит, синдром Шегрена;
• остеопороз;
• саркоидоз;
• фибромиалгия и т.д.

Многие проблемы с суставами носят временный характер, но когда начинается ревматическое заболевание, имеет смысл действовать на ранней стадии, прежде чем произойдут необратимые изменения. Современная ревматология движется в таком направлении, что изображения деформированных воспалительным процессом суставов можно найти только на архивных фотографиях в учебниках.

Какой врач лечит суставы

В зависимости от клинической картины терапевт может направить к травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу, неврологу, эндокринологу, остеопату или мануальному терапевту.

Ревматолог.

Чаще всего при подозрениях на артроз колена или артрит направляют к ревматологу. Перед консультацией понадобится сдать дополнительные анализы – например, ревмопробы, исследование С-реактивного белка, синовиальной жидкости, анализ на криоглобулины или др.

Хирург-травматолог.

К нему направляют в сложных случаях, если лечение артроза тазобедренного сустава или терапия другой патологии, назначенная ревматологом, не дала результатов. Этот врач приходит на помощь, когда суставы сильно деформированы, болезнь носит затяжной характер и боль остается даже в состоянии покоя.

Хирург-ортопед прибегает к артроскопии, эндопротезированию суставов, выполняет корригирующие операции и другие оперативные вмешательства на крупных суставах.

Хирург-ортопед принимает пациентов с запущенными случаями

Ортопед-травматолог.

Этот специалист занимается самыми разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденными и приобретенными патологиями суставов и сухожилий, связок и мышц. Он диагностирует и лечит поражения мягко-тканных структур, последствия и осложнения травм, посттравматический артроз, новообразования.

Невролог.

Иногда причина боли в суставах имеет неврологический характер – воспаление нерва, защемление в позвоночнике, травмы, изменившие положение позвонков, и др. Невролог исследует также функциональные боли в суставах, вызванные интенсивным ростом организма в подростковом периоде, во время беременности или вследствие сильных физических нагрузок. Как правило, они проходят самостоятельно без лечения, но все равно нуждаются в контроле.

Эндокринолог.

В ряде случаев суставы болят из-за нарушения синтеза гормонов, из-за сбоев в обмене веществ. К их поражению приводят лишний вес и регулярные стрессы. Такими патологиями занимается эндокринолог: ревматолог или ортопед в таких случаях пациенту не помогут.

Мануальный терапевт.

Иногда терапевты рекомендуют пациентам обратиться к нетрадиционной медицине. Мануальный терапевт использует метод контактного воздействия, чтобы исправить нарушения костно-мышечной системы.

Болят суставы? Возможно, ваш нужен не ортопед, а невролог или эндокринолог

Важные личные качества

Хороший врач, занимающийся хирургической ортопедией, — умный, всесторонне развитый и физически сильный человек. Считается, что профессия больше подходит представителям сильного пола, ведь рабочий инструмент хирурга-ортопеда — это долота, молотки и прочий тяжелый мед. инвентарь. Но это суждение ошибочно, ведь девушки становятся прекрасными протезистами, великолепно вправляют суставы, выполняют сложнейшие операции, работая не хуже, чем мужчины.

К основным чертам характера этого врача стоит отнести:

• хорошую физическую подготовку;
• моральную устойчивость;
• выносливость;
• сосредоточенность;
• умение контролировать свои эмоции;
• коммуникабельность;
• толерантность.

Ежедневно хирург-ортопед работает с пациентами, страдающими от сильных травм, сложнейших переломов, поэтому у врача должны быть крепкие нервы и жесткий характер.

Как проходит первый прием?

Очень часто пациенты интересуются тем, каким образом происходит первый прием у ортопеда. Для того, чтобы получить примерное представление об этом, расскажем об основных нюансах посещения данного специалиста:

• Ортопед визуально оценивает анатомическое строение, актуальное для костной системы. В этой ситуации анализируется правильность наряду с неправильностью строения. Особенно важен этот этап при осмотре новорожденных детей.
• Специалист определяет амплитуду движений, актуальную для пораженных суставов.
• Врачом назначается рентгеноскопия, в рамках которой, как правило, уточняется либо же опровергается предполагаемый диагноз.
• Наличие сложных формы заболеваний могут потребовать необходимость проведения таких методов исследования как компьютерная томография наряду с магнитно-резонансной томографией.

Мы рассмотрели, кто это — врач-ортопед и что лечит данный специалист.

Методы диагностики

Для установления диагноза может потребоваться дообследование:

• Общий анализ крови, биохимия крови, мочи — помогут определить признаки воспаления, нарушения обмена кальция, помогут диагностировать артрит, подагру, остеопороз;

• Диагностическая пункция сустава — применяют при скоплении жидкости в суставной полости и последующего лабораторного исследования;

• УЗИ суставов и мягких тканей — позволяет визуализировать патологию без лучевой нагрузки, при синовитах и бурситах, тендините и миозите любой локализации, растяжениях и разрывах мышц и сухожилий;

• Рентгенография — незаменима в диагностике переломов и вывихов костей, остеоартрите (артрозе), остеохондрозе;

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — самый точный метод, дает возможность послойно сканировать любые ткани при травмах и заболеваниях;

• КТ (компьютерная томография) — помогает просканировать костную ткань, построить 3-х мерное изображение (3D);

• Денситометрия — определяет плотность костной ткани при подозрении на остеопороз, остеонекроз;

• Плантография — применяют для выявления плоскостопия, патологии стоп.

Направления ортопедии

Что конкретно лечит травматолог-ортопед, зависит от его специализации:

• Консервативная (амбулаторная) ортопедия – поликлиническая профилактика костных заболеваний, неоперативное лечение хронических болезней суставов и костей.
• Хирургическая ортопедия (стопы, позвоночника, кисти, зубов) – радикальное лечение болезней костей, связок и суставов.
• Эндопротезирование (суставов, костей) – хирургическое протезирование при невозможности сохранения суставов и костей другими способами лечения.
• Травматология и ортопедия (в том числе спортивная ортопедия) – консервативное и хирургическое лечение травм костной системы, в том числе специфических травм спортсменов.
• Детская и подростковая ортопедия – профилактика и лечение дефектов костной системы детей до года, детей младшего возраста и подростков.

Детский травматолог-ортопед

Врач, занимающийся детьми, лечит те же заболевания, что и у взрослых, но с учетом возрастной категории своих пациентов. Он диагностирует и исправляет врожденный вывих бедра, мышечную кривошею, приведение передних отделов стоп, плоскостопие, косолапость, нарушения осанки, вальгусные искривления нижних конечностей, остеохондропатии.

Он делает операции при полидактилии (лишние пальцы на руке), удаляет доброкачественные образования (гигрома, липома, атерома и др.). Ортопед-травматолог проводит плановые и профилактические осмотры детей первого года жизни, а также ребятишек в детских садах и школах.

В каких случаях нужно обратиться к травматологу-ортопеду

При переломах, вывихах, ушибах и других повреждениях пациенты, как правило, сразу обращаются к врачу. Очевидно, что при травмах откладывать лечение нельзя — последствия могут быть привести к инвалидности и составлять опасность для жизни. Но есть болезни, которые имеют другую природу: они развиваются достаточно медленно, и зачастую симптомы не воспринимаются как повод для беспокойства. Однако, необходимо как можно скорее записаться на прием, если вы наблюдаете такие признаки, как:

• боли в позвоночнике;
• проблемы с объемом движений позвоночника;
• боль в суставах и отек;
• ощущение покалывания и онемения в суставах;
• проблемы с объемом движений в суставах — ограничения в сгибании и разгибании рук, ног, пальцев;
• различные потрескивания и «прыжки» в суставах при движении;
• заметное отклонение большого пальца стопы и сопутствующий дискомфорт при ходьбе;
• боль в костях, покалывание;
• чувство скованности движений;
• утолщения, уплотнения вокруг костей и суставов;
• деформации костей;
• боль в мышцах и сухожилиях;
• искривление позвоночника.

Если вы наблюдаете боль в спине, которая не проходит больше недели, необходимо записаться на прием к специалисту. Помните, что купирование болевого синдрома анальгетиками только маскирует проблему, а самолечение может обернуться серьезными проблемами в работе опорно-двигательного аппарата.

Все молодые родители должны обязательно привести ребенка на прием к детскому ортопеду. Врач должен проверить, правильно ли развиваются скелет, мышцы и суставы. Обнаружение каких-либо врожденных дефектов опорно-двигательной системы на ранней стадии способствует их быстрой и эффективной коррекции.

Внутренняя фиксация и ортопедические имплантаты

Внутренняя фиксация — это операция в ортопедии, которая включает хирургическое внедрение ортопедических имплантатов с целью восстановления кости. В этой операции используется внутренний фиксатор, который может быть изготовлен из нержавеющей стали, титанового сплава или кобальт-хромового сплава. Эти фиксаторы бывают трех основных типов:

• Пластина и винты
• Провода Киршнера
• Интрамедуллярные гвозди Операциивнутренней фиксации выполняются двумя способами: внутренняя фиксация с открытым восстановлением (ORIF) и внутренняя фиксация с закрытым восстановлением (CRIF). Открытое сокращение здесь относится к открытой хирургии, чтобы установить кости, необходимые для некоторых переломов. Под внутренней фиксацией здесь подразумевается фиксация винтов и / или пластин, интрамедуллярных стержней и других устройств для включения или облегчения заживления.Закрытая редукция внутренней фиксации (CRIF) — это редукция без какой-либо открытой операции с последующей внутренней фиксацией.

Почему болезни суставов так распространены

По статистике ВОЗ, около 20 % населения земли страдают от заболеваний суставов. В России это каждый четвертый. А среди людей старше 60 лет – практически каждый первый. Ситуация носит характер эпидемии, хоть и скрытой, ведь говорят об этом не так часто, как о сердечно-сосудистых заболеваниях. Почему проблема с болезнями суставов вышла из-под контроля?

Причина в том, что многие люди отказываются от медицинской помощи и занимаются самолечением. Мало кто при появлении симптомов отправляется на диагностику. Большинство просто закрывает глаза на периодическую боль и пропускает период «терапевтического окна», когда лечение остеоартроза и других болезней было бы максимально эффективным.

В каких случаях нужно обратиться к ревматологу

Есть признаки, которые указывают на то, что откладывать визит к врачу нельзя. В числе таких симптомов:

• боль в мышцах, суставах и костях;
• боль периодическая и интенсивная, часто возникает не только в одном, но и в нескольких суставах (со временем болезнь принимает симметричную форму — симптомы появляются в суставах с обеих сторон тела);
• боль сопровождается субфебрильной температурой и/или припухлостью, и/или сыпью, покраснением кожи;
• недомогания в брюшной полости, и они не вызваны проблемами с желудком или кишечником;
• покраснение кожи в области суставов;
• ощущение скованности движений (проблемы с удержанием предметов в пальцах, трудно наклоняться, двигаться);
• деформация суставов, отеки;
• метеочувствительность;
• утренняя скованность суставов;
• усиленное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• хроническое состояние сонливости, усталости, общей слабости

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем благоприятнее будут прогнозы на выздоровление. Помните, что купирование болевого синдрома и отказ от обращения к специалисту в конечном итоге может привести к инвалидности. Своевременная диагностика и лечение — лучшая инвестиция в здоровье и гарант сохранения активной полноценной жизни.