Тромбофлебит при беременности

Анализы и обследования

До начала третьего триметра в женской консультации от будущей матери ждут следующих анализов:

• Моча на белок;
• Общий анализ крови;
• Тесты на ВИЧ, RW;
• Анализ крови на антитела при резус-отрицательном факторе.

По результатам предыдущего УЗИ или лабораторных исследований врач может назначить и дополнительные тесты. Не игнорируйте их! Особенно, если нашли себя в группе риска:

• лишний вес;
• хронические эндокринные нарушения или гестационный диабет во время вынашивания предыдущего ребенка;
• возраст младше 18 и старше 35 лет;
• многоплодная беременность;
• несовместимость с резус-фактором плода;
• железодефицитная анемия;
• хронические заболевания сердца и почек.

Профилактика простудных заболеваний и возможности использования топической (местной) формы антивирусного препарата ВИФЕРОН у больных ОРИ

Предотвратить заражение на улице и в общественных местах возможно при помощи  препарата ВИФЕРОН Гель. Гелевая текстура позволяет наносить его непосредственно в носовые ходы для пролонгированного антивирусного действия в «воротах», через которые проникают многие инфекции. Входящие в препарат активные компоненты оказывают положительное влияние на мукозальный (на слизистых оболочках носоглотки) иммунитет, усиливая естественную защиту организма от вирусов. Сегодня одним из перспективных направлений профилактики и лечения ОРИ является использование топических форм рекомбинантного человеческого интерферона-α2b (ИФН-α2b). ВИФЕРОН Гель применялся в комплексном лечении беременных с легким и среднетяжелым течением ОРИ интраназально, что способствовало снижению числа бактериальных осложнений и уменьшению объема антибактериальной терапии. Применение топической формы интерферона не оказывает влияния на системные показатели интерферонового статуса беременных, поэтому ВИФОН Гель/Мазь не имеют ограничений по сроку беременности: их можно назначать с первых дней гестации. Установлен клинический эффект применения ВИФЕРОН Гель у беременных с ОРИ, выраженный в уменьшении частоты симптомов острого фарингита на 23,5%, частоты бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей на 26,3%, уменьшении потребности в системной антибактериальной терапии на 27,2% .

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Список используемой литературы:

1. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.
2. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Мещеряковой А.А., «Мукозальный и системный иммунитет при острой респираторной инфекции у беременных», Москва, 2015 г.

https://cyberleninka.ru/

https://cyberleninka.ru/

https://cyberleninka.ru/

https://rosminzdrav.ru/

Что делать на 23 неделе беременности

Не хочешь ли ты поговорить со своим малышом по-новому? Напиши ему письмо! Опиши все, что ты чувствуешь, когда прикасаешься к животику, ощущаешь его толчки и шевеление. Расскажи, как ты планируешь проводить с ним время, как вы будете играть и общаться. Можешь поделиться со своим будущим ребенком своими планами, желаниями и мечтами, которые связаны с ним, поверь, это будет очень волнующе и трогательно, когда вы вместе почитаете это письмо через несколько лет. Если идея писать письма тебя не прельщает, сделай коллаж из фотографий, нарисуй картину или просто сложи в отдельный ящичек вещи, которые являются значимыми для тебя при беременности.

Схема проезда

+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская

12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Что выявляет трехмерное УЗИ?

Помимо приятных моментов наблюдения за малышом в дородовом периоде, 3D/4D УЗИ имеет и информативную составляющую. Процедура скрининга крайне важна для оценки развития ребенка, а также состояния матки и плаценты

В третьем триместре происходит подготовка организма к родам – важно, чтобы для этого были соблюдены все условия

Проведение высокоточного 3D ультразвукового исследования позволяет оценить:

• предлежание плода – для естественного родоразрешения допустимо только головное предлежание, остальные варианты положения ребенка в животе являются показаниями к оперативному вмешательству;
• размер, зрелость и положение плаценты – гипер- или гипоплазия могут говорить о наличии её воспаления, слишком низкое положение перекроет родовые пути малышу, а преждевременное старение – распространенная причина гипоксии плода;
• объем околоплодных вод – их не должно быть слишком много или мало;
• рост, вес и длину косточек ребенка – это позволяет соотнести его физическое развитие со сроками беременности и размерами живота мамы, а также прогнозировать вес малыша на момент родов;
• кровоток сосудов пуповины – именно через них малыш получает питание.

Проводится такое обследование абдоминально, через переднюю брюшную стенку. Никакой специальной подготовки оно не требует, нужен только позитивный настрой и хорошее настроение самой мамы! Помешать построению четкой 3D-картинки может избыточный вес беременной, маловодие, рубец на матке или на животе, петли пуповины.

Имплантация эмбриона в эндометрий

Зигота многократно делится, ей нужна благодатная почва для развития. Поэтому после оплодотворения она движется через маточную трубу в матку, где такие условия есть. 

На стадии морулы образуется бластоциста, дифференцирующаяся на два слоя. Наружный (трофобласт) в конце первого триместра трансформируется в плаценту, а внутренний – в эмбрион. Перед имплантацией в матку эмбрион вырабатывает специфические белки, в том числе ХГЧ, называемый хорионическим гонадотропином. Этот гормон распознается аптечными и лабораторными тестами на беременность.

Имплантация эмбриона – это процесс проникновения бластоцисты вглубь эндометрия через несколько дней после оплодотворения. В нормальных условиях имплантация эмбриона происходит в полость матки, то есть в ее слизистую оболочку – эндометрий. Прежде чем это произойдет, он меняет структуру, становясь плотнее и лучше снабжаясь кровью. С момента правильной имплантации в эндометрий эмбрион начинает расти и со временем трансформируется в плод.

Можно и нельзя

На 25-й неделе беременности гинекологом могут быть введены некоторые запреты и рекомендации, основанные на анализе общего состояния здоровья беременной женщины. Достаточно часто врачи просят придерживаться определенной диеты или питьевого режима, ограничить физические нагрузки или наоборот заняться плаванием или ходьбой. В некоторых случаях запретов может быть очень много, и беременная может не до конца понимать их значение.

При отсутствии запретов и рекомендаций со стороны гинеколога, мы советует придерживаться общепринятых советов для беременных женщин:

• запрет на алкоголь, никотин, наркотические вещества;
• ограничение на контакт с тяжелыми химическими соединениями;
• соблюдать режим дня: в одно и то же время ложиться спать, есть через равные промежутки времени, во время физической работы отдыхать каждые 40 минут (лучше прилечь);
• тщательно следить за гигиеной. В летнее время принимать прохладный душ минимум 2 раза в день, лучше 3-4;
• ограничить контакты с заболевшими людьми, избегать мест массового скопления людей в периоды эпидемий;
• ежедневно гулять на улице: лучше в парке или около водоема;
• не забывать про разумные физические нагрузки;
• не поднимать тяжелые вещи, не работать с высоко поднятыми руками;
• не заниматься самолечением при помощи медикаментов или народных средств без предварительной консультации с гинекологом;
• контролировать свое настроение, сохранять бодрый, радостный настрой.

Секс

Интимная жизнь на 25-й неделе не запрещена, если нет прямого указания от гинеколога, и беременная хорошо себя чувствует, желает контакта. Во время полового акта рекомендуется выбирать позиции, в которых не будет прямого давления на живот, а женщине не придется находится в напряженном положении длительное время.

Тонус при беременности:

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток — не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях — не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

Плод. Развитие на 25-ой неделе

Развитие плода на 25-й неделе беременности

23-я неделя развития плода (25 акушерская) — период активного роста и совершенствования внутренних органов и систем будущего малыша. Он достигает роста около 35 см и веса в 660 г. Некоторые крохи могут быть чуть меньше, а другие — больше, это нормально.

Плод вышел на прямую своего внутриутробного развития, и теперь его основной целью становится набор массы и роста. Малыши некрупных родителей в большинстве случаев на этом этапе развития меньше сверстников, у которых мама и папа имеют показатели роста и веса выше среднего. Эта разница ощущается сильнее у новорожденных. Нормой считается вес появившегося на свет ребенка, находящийся в пределах от 2,7 кг до 5 кг. Допустимый рост — от 45 до 60 см.

В утробе матери плод получает кислород из материнского организма, через кровь. В сердце для этого есть специальные отверстия (овальное окно и артериальный проток). Эта рудиментарная система дыхания прекратит действовать в момент рождения. Закрытая прежде голосовая щель в момент рождения откроется, и в легкие поступит первая порция кислорода. Она заставит их расправиться, изменить кровоток. Под этим воздействием овальное окно и артериальный проток начнут уменьшаться в размерах и закроются полностью в течение первых нескольких дней жизни.

Но до рождения еще далеко, и в легких еще недостаточно альвеол (мельчайших пузырьков, осуществляющих газообмен) и альвеолярных ходов. Они будут появляться и созревать вплоть до 32 недели беременности, после чего пройдут этап подготовки к работе. К родам их будет около 24 млн. Окончательно легочная система оформится только к 8 годам жизни малыша, когда альвеол будет около 300 млн в каждом легком.

Выживаемость детей, рожденных на 25-й акушерской неделе, составляет 50/50, при этом высока вероятность возникновения множества осложнений со здоровьем, ведь не только дыхательная, но и другие системы нуждаются в совершенствовании.

Нервная система плода на текущей неделе уже вовсю функционирует, но процесс обучения и образования нервных связей еще не завершен. Вес мозга уже больше 100 г, к рождению он увеличится до 200-300 г. Увеличение объема головного мозга до рождения будет происходить в большей части за счет миелинизации нейронов (покрытия их веществом миелином).

Защитившись от повреждения миелиновой оболочкой, нейроны приступают к выстраиванию между собой связей: синапсов. Во внутриутробный период создаются синапсы, отвечающие за бессознательную работу нервной системы. Осознанные движения будут появляться уже после рождения, когда нейроны начнут обрабатывать новую информацию, формируя необходимые для ребенка знания и умения.

Еще на предыдущих неделях в гипофизе начал вырабатываться гормон соматропин (гормон роста). На 25-й неделе его количество увеличивается, и, преобразуясь в печени в рабочее вещество, он обусловливает ускоренный рост мышц и костей. Количество мышц удваивается, теперь у крохи появляется больше сил, чтобы подсказывать маме, что ему нравится, а что не очень.

Костная ткань к 25 неделе в большинстве костей заместила хрящевую. Исключение составляют некоторые косточки. Например, в ушной раковине остается хрящик, по развитию которого, при досрочном рождении, врачи оценивают степень доношенности малыша. На этой неделе у плода уже около 270 косточек. Уже после рождения некоторые из них срастаются между собой (кости головы, таза, позвоночника), и к 18 — 25 годам жизни их останется только около 206

Процесс появления подкожного жира и формирования кожи идет полным ходом. На этой неделе кроха, наконец, начинает пухлеть. Появляются складки на ручках и ножках, в районе ягодиц. Кожа по всему телу начинает светлеть и натягиваться. Развитие эпидермиса и дермы делает ее более упругой.

Отдельно нужно отметить развитие рецепторов плода. К этой неделе будущий малыш уже хорошо реагирует на свет (поворачивается на лампу, направленную на живот), звук (пугается резкого звучания, легонько постукивает в ответ на мамину речь), прикосновения (врожденные рефлексы неплохо отработаны, и кроха может схватить пуповину, оттолкнуться ногой, щупать стенку матки, сосать пальчик).

Развитие органов чувств  у малыша все лучше заметно маме. Если женщина расстраивается, то непременно почувствует, что кроха ее поддерживает, настойчиво постукивая ножкой в бок. Поедая что-нибудь сладкое,, будущая мама может ощутить “благодарность”  в виде пинка под ребра.

Посещение врача акушера-гинеколога

Осмотр акушера-гинеколога на 25-й неделе беременности

На 25-й неделе беременности возможно назначение очередного посещения у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализ мочи и крови (при необходимости). Направления были выданы на предыдущем приеме. Если запланирована сдача анализа крови на уровень сахара, нужно помнить, что делать это необходимо натощак. Чувство голода и возможное головокружение можно избежать, если захватить с собой немного еды, которую стоит съесть сразу после анализа.

После опроса врач проведет ряд измерений, необходимых для оценки состояния плода и его матери:

• при помощи напольных весов будет измерен вес женщины. Рассчитаны килограммы, набранные с момента постановки на учет;
• при помощи тонометра снимаются показатели артериального давления;
• в лежачем положении (на кушетке) при помощи мягкого метра будут измерены: объем живота, высота стояния матки;
• в лежачем положении гинеколог пропальпирует положение плода и прослушает его сердцебиение при помощи стетоскопа.

В завершении приема будут выданы направления на анализ мочи и крови. При возникновении сомнений в благоприятном течении беременности возможно назначение дополнительных исследований, выдача направления на УЗИ.

УЗИ

На 25-й неделе беременности плановое УЗИ не проводится. Назначить ультразвуковое исследование могут при появлении вопросов к развитию плода, подозрении на патологию беременности.

При желании на 25-й неделе женщина может пройти УЗИ по собственной инициативе на платной основе.

Матка и живот

К 25-й неделе беременности матка достигает высоты в 25- 27 см от лонного сочленения. Чтобы представить ее размеры, часто используют аналогию с футбольным мячом. Вместе с маткой увеличивается в объеме и живот женщины. С этой недели он будет округляться на 1 см каждые 7 дней.

Боли в животе и других частях тела

Изменения, происходящие в женском организме, могут стать причиной болезненных ощущений в разных частях тела. В некоторых случаях — это нормальное явление, в других — серьезный симптом, требующий срочного обращения за медицинской помощью. Женщине стоит хорошо разбираться в причинах появления тех или иных ощущений, чтобы при необходимости принять правильное решение.

Боли и неприятные ощущения в животе

Болевые ощущения в животе, на 25-й неделе беременности могут быть вызваны разными причинами. Иногда малыш может опереться о седалищный нерв, что вызывает у будущей мамы неприятные прострелы. Чтобы снизить давление на нерв, достаточно поменять положение тела (лучше прилечь). Боль быстро пройдет.

Безболезненные неприятные ощущения в области живота, напряжение всей его поверхности, появляющиеся после физической нагрузки — норма. Так проявляются тренировочные схватки. Но если они не проходят после отдыха, возникают несколько раз за день, нужно обратиться за медицинской помощью.

Головные боли

Головная боль на 25-й неделе в большинстве случаев вызвана скачками артериального давления. Этот симптом требует консультации с гинекологом. Не следует снижать или повышать артериальное давление при помощи медикаментов, если их не назначил наблюдающий врач. До консультации снижению головной боли может способствовать сладкий чай и качественный отдых.

Боли в ногах

Причин, вызывающих болезненные ощущения в ногах, может быть много: отеки, варикозное расширение вен, недостаток питательных веществ, неправильная обувь, физическая усталость и т. д. Разбираться в них должен врач. При появлении болезненности в ногах нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы крови и мочи.

Боли в спине

Один из самых распространенных видов боли на 25-й неделе — болезненность позвоночника в районе поясницы. Эти неприятные ощущения появляются из-за увеличения веса и объема живота. Смещение центра тяжести приводит к перераспределению нагрузки, и мышцы позвоночного столба испытывают перенапряжение. Снизить болезненность позволяют дородовый бандаж и удобная, подходящая по размеру, обувь на низком ходу.

Выделения

Изменений цвета, консистенции или запаха выделений на 25-й неделе быть не должно. В норме у беременной женщины должны появляться светлые, молочные выделения с едва уловимым кисловатым запахом. При любых изменениях отделяемого: цвет, консистенция, запах, объем, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Кровотечение на 25-й неделе беременности — сигнал к немедленной госпитализации. Никаких кровянистых выделений, мазни или кровотечения в норме быть не должно. Если женщина обнаружила указанные симптомы, ей необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для выявления причины патологии.

Особенности ультразвукового обследования

В этот период цель обследования с помощью ультразвука — сравнить полученные ранее результаты с новыми. Нужно выяснить, соответствует ли развитие будущего малыша сроку беременности. У плода во время УЗИ измеряются различные параметры. Если будет выявлено отставание по каким-либо из них, доктор может дать женщине направление на дополнительные обследования.

При проведении УЗИ медицинский работник обращает особое внимание на работу сердца плода — это важнейший показатель его жизнедеятельности. Этот маленький орган делает 140-150 сокращений за 60 секунд

Как бьется сердце ребенка, доктор может послушать при помощи своего стетофонендоскопа. Также сердцебиение малыша может услышать и его папа, если он приложит к животу будущей мамы ухо.

Эхогенность печени будущего малыша при ультразвуковом обследовании в 25 недель уже достаточна, а вот у легких этот параметр пока остается низким. Это говорит о том, что альвеолы пока не готовы к самостоятельной деятельности по насыщению кислородом тела будущего малыша.

3д УЗИ в этот период беременности уже четко покажет пол будущего младенца, пальцы на руках и ногах, черты лица. Специалисты гарантируют безопасность 3д УЗИ для будущего малыша. Все-таки лучше перед проведением УЗИ в формате 3д четко поставить задачи обследования, чтобы сократить время его проведения.

Ваша ответственность в 24-25 недель беременности

• Обязательно ЗАПИСЫВАЙТЕ все интересующие Вас вопросы, чтобы обсудить их с нашим акушером-гинекологом.
• Если Вы планируете кормить малыша грудью, изучайте литературу и задавайте вопросы Вашему врачу по поводу грудного вскармливания. Если Вы хотите искусственно вскармливать малыша, продумайте, что Вам для этого будет необходимо, ОПРЕДЕЛИТЕСЬ с лучшим детским питанием.
• Отдыхайте по необходимости, лежать лучше на левом боку (в этом положении улучшается кровообращение между Вами и Вашим малышом). Кладите ЖИВОТ на невысокую ПОДУШКУ.
• Спите не менее 9 часов в сутки. О роли сна во время беременности подробно…
• Не забывайте общаться с малышом, СЛУШАЙТЕ приятную МУЗЫКУ, смотрите мирные и добрые программы, фильмы.
• Чаще бывайте на свежем воздухе, но одевайтесь тепло, чтобы не переохлаждать живот.
• КОНТРОЛИРУЙТЕ свою ПОХОДКУ: манера ходьбы по типу «глубоко беременной» не красит женщину.
• Начните составлять СПИСОК вещей, необходимых для малыша. Если родственники и друзья будут интересоваться тем, что они могли бы Вам подарить, не стесняясь представьте им список вещей, пусть они сами выберут. Так Вы избавитесь от ненужных подарков.
• ПОГОВОРИТЕ с другими родителями о проблемах, с которыми они сталкивались во время ожидания ребенка. Но не принимайте все на свой счет.Воспринимайте мнение других родителей как информацию.
• С этого срока АВИАПЕРЕЛЁТЫ нежелательны.

Симптом имплантации эмбриона – кровотечение

Незначительные кровотечения часто возникают одновременно с менструацией. По этой причине легко спутать оба процесса. Кровотечение может быть ранним признаком беременности и встречается у каждой третьей женщины. Оно происходит это из-за нарушения стенки кровеносного сосуда в тот момент, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Симптом, ошибочно связанный с менструацией, становится причиной трудностей при расчете даты родов.

Также стоит иметь в виду, что во время беременности кровотечение возникает и по другим причинам. Некоторые из них требуют немедленной врачебной консультации, так как опасны для здоровья и даже жизни беременной женщины и плода. Пример – внематочная беременность, обычно заканчивающаяся выкидышем или разрывом трубы.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Матка на 25 неделе беременности

Матка к этому периоду беременности дорастает до размера футбольного мяча. Она должна располагаться выше лобка на расстоянии 25 – 27 сантиметров. При отклонении от этого норматива специалист должен назначить дополнительные исследования. После диагностики врач определяет причину подобного отклонения.

При незначительной высоте дна матки предполагается отставание при развитии ребенка. Второй вероятной причиной такого расположения дна матки может быть плацентарная недостаточность.

Беременная женщина уже может чувствовать сокращения мышц матки. Это считается нормальным явлением. Таким образом, матка тренируется, готовится к предстоящим родам. Обращаться к врачу нужно только тогда, когда усиливающаяся боль сопровождает сокращения матки. Также могут появляться неприятные болезненные ощущения при чихании, кашле, поворотах. Это объясняется тем, что мышцы матки подвергаются высокой нагрузке. Эти ощущения считаются нормальными.

25-я неделя беременности: памятка

• Обсудите с врачом возможные методы обезболивания на родах.

• Если вы еще этого не сделали, запишитесь на занятия по подготовке к родам. Посещать занятия можно вместе с вашим партнером. Благодаря им вы и ваш партнер будете знать, как проходят роды и к чему нужно готовиться.

• Продумайте сроки декрета.

• Узнайте подробнее о банках пуповинной крови и проконсультируйтесь со своим врачом, если это для вас актуально.

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для беременных:

25 weeks pregnant — checklist

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Рекомендации для удачного перелета

1. Одежда для полета должна быть удобной, свободного кроя и из дышащих материалов. В салоне можно использовать несколько подушек — под шею и еще куда-нибудь, чтобы обеспечить себе максимум удобства.
2. Во избежание обезвоживания пейте как можно больше — по 500 мл жидкости в час (сок, негазированную воду) — и откажитесь от диуретиков (кофе, газированных напитков).
3. Ремень безопасности пристегивать необходимо. Пропустить его следует под животом.
4. Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу — это затрудняет кровообращение в ногах. По 5–10 минут каждый час напрягайте мышцы голени, через каждые 45–50 минут ходите по салону самолета по 10–15 минут, надевайте в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.
5. Чтобы была возможность освежиться, возьмите с собой спрей с морской водой для промывания носа и аэрозоль с термальной водой.
6. Обязательно иметь при себе обменную карту, а также записку с указанием телефона близкого человека (если вы летите одна или только с детьми).

Беременные женщины могут летать на самолетах при нормальном протекании беременности, хорошем самочувствии и с разрешения врача, которого стоит посетить накануне предстоящего полета. Индивидуальные рекомендации специалиста позволят сделать перелет для вас и малыша максимально безопасным.

Какие нужно сдать анализы и пройти обследования?

Женщины с этого периода беременности обследуются в женской консультации каждый месяц. На приеме врач проводит осмотр, взвешивание, измеряет окружность живота и высоту дна матки. Кроме этого, проводится УЗИ, а также делаются анализы мочи и крови.

По результатам анализа мочи проверяют работу почек. Анализ крови показывает, не понижен ли гемоглобин.

Обследование с помощью ультразвука на сроке в 25 недель помогает доктору увидеть, правильно ли развивается плод, а также узнать состояние плаценты и количество околоплодной жидкости. На этом же сроке становится ясен пол будущего младенца. Его можно увидеть на УЗИ.

Полезные рекомендации для мамы

На 25 неделе особое внимание нужно уделить распорядку дня, питанию и одежде

• Старайтесь правильно питаться. В этот период вам не нужна слишком калорийная пища, достаточно будет, если ваша еда будет содержать нужное количество витаминов и микроэлементов. Не нужно слишком много пить и есть соленые продукты, это увеличивает отечность. Если врач прописал принимать витамины, к примеру витамины Пренатал Витрум для беременных, то следет строго соблюдать его рекомендации;
• Одежда должна быть свободной, пропускающей воздух. Из обуви нужно предпочтение отдать той, которая комфортная, дышащая и без высоких каблуков;
• Не стоит поднимать тяжести и заниматься серьезными физическими упражнениями. Не помешает легкая зарядка и плавание;
• В этот период не нужно перегреваться, поэтому баню и сауну нужно отложить на послеродовый период;
• Необходимо начинать постепенно подготавливать вещи для себя и младенца, которые потребуются в роддоме;
• Старайтесь больше отдыхать и получать много положительных эмоций.

25 недель беременности позади и вы уже начинаете настраивать себя и ждать предвестников перед родами. Осталось подождать совсем чуть-чуть и ваша семья получит долгожданный подарок.

Шевеление плода

На 25 неделе плод начинает настолько активно двигаться, что и не представишь. Кроме утренних часов, когда малыш крепко спит, почти весь день он егозит и двигается в животике, этим самым предоставляя маме массу положительных эмоций.

Как утверждает гинекология, длина плода на данном этапе беременности составляет 29-30 см. Тело плода бывает покрыто темным пушком, а кровеносные сосуды легких заканчивают развиваться – всем этим отличается 25 неделя беременности. Шевеления плода носят хаотичный характер, ведь невозможно точно определить, когда он активен, а когда нет. Только к концу периода движение зародыша начинает приобретать равномерный характер.