Наследственная тромбофилия и венозные тромбоэмболические осложнения: правила тестирования в клинической практике

Анализ на наследственную склонность к тромбозам

Поскольку тромбофилия часто бывает наследственной, больному нужно в первую очередь выяснить, не связана ли повышенная свертываемость крови с генетикой. Для этого проводится анализ на генетическую предрасположенность к тромбофилии. Рекомендуется сделать расширенный его вариант, во время которого обследуется большое количество генов, ответственных за процесс свертываемости крови.

За это состояние, называемое коагуляцией, отвечает огромное количество генов. При многих врожденных нарушениях кровь начинает сворачиваться внутри сосудов, приводя к образованию сгустков.

Наиболее часто выявляются следующие генетические сбои:

• Дефект фактора свертываемости 5 (F5), увеличивающего и усиливающего выработку тромбина, участвующего в образовании тромбов.
• Мутация в гене, отвечающем за образование протромбина, ответственного за свертываемость крови.
• Дефект гена FGB, при котором усиливается выработка фибриногена – белка, участвующего в образовании кровяных сгустков.
• Генетические мутации, изменяющие состояние стенок сосудов и вызывающие их слипание.
• Генные изменения, увеличивающие концентрацию веществ, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек. При этой генетической мутации поражаются даже крупные артерии и вены.

Что вы получите, пройдя тромбофильный тест?

• Вы можете избежать опасных для жизни и здоровья осложнений, например, во время беременности и в послеродовой период. 
• Благодаря надлежащей профилактике вы можете избежать опасного для жизни тромбоза и снизить риск выкидыша. Опыт наших пациентов показывает, что выявление врожденной тромбофилии часто является поворотным моментом в попытках завести потомство. Использование соответствующего лечения часто позволяет успешно выносить беременность.
• Исследование врожденной тромбофилии. Вы сможете лучше подготовиться к беременности и заботиться о здоровье ребенка. Выполняя тест на врожденные тромбофилии, вы также выясняете, целесообразно ли использовать активную форму фолиевой кислоты в вашем случае. В европейских рекомендациях от 2017 года указано, что в случае женщин с вариантами C677T и A1298C гена MTHFR добавление активных фолатов более эффективно, чем обычная фолиевая кислота.
• Вы узнаете, есть ли показания для частого мониторинга уровней гомоцистеина в вашем случае. Люди с вариантом гена MTHFR C677T с большей вероятностью будут иметь повышенный уровень гомоцистеина, если в их рационе слишком мало фолиевой кислоты. В свою очередь, высокий уровень гомоцистеина может способствовать повышению артериального давления, атеросклерозу, тромбозу и повышению уровня холестерина. Было доказано, что высокий уровень гомоцистеина можно снизить с помощью соответствующих добавок с соответствующей формой фолиевой кислоты и витамина B12.
• Вы сможете сознательно выбрать безопасный для вас метод контрацепции. Если у вас врожденная тромбофилия, использование определенных форм гормональной контрацепции может быть опасным для жизни.

Как подготовиться к анализам

Может повлиять на надежность результатов тестирования время суток. Кровь рекомендуется собирать утром (с 7:00 до 10:00). Если кровь берется в другое время дня, это следует учитывать при интерпретации полученных результатов анализа.

• Материал для анализа крови следует сдавать натощак, то есть с перерывом 8-12 часов с момента последнего приема пищи. Рекомендация применима ко всем исследованиям, потому что изменения, вызванные приемом пищи, трудно предсказать, а полученные значения интерпретируются относительно контрольных значений, установленных в стандартных условиях.
• За день до анализа крови следует избегать тяжелой и жирной еды и употребления алкоголя.
• В день теста. Непосредственно перед сбором желательно сделать 15-минутный отдых. Непосредственно перед сдачей анализа крови разрешается выпить небольшое количество воды.

Причины появления тромбофлебита глубоких вен

Однозначно определить причины, по которым появляется это серьезное и опасное заболевание невозможно. В каждом конкретном случае существуют свои предпосылки. Врачи выделяют пациентов, которых можно отнести к группе риска. Факторы, которые провоцируют появления недуга, выглядят так:

Повышенная свертываемость крови изначально подразумевает риск образования тромбов. Ноги страдают в первую очередь из-за повышенной нагрузки и постоянного давления на них. При постановке диагноза тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей врачи должны разобраться в причинах повышенной свертываемости. Эта патология может быть вызвана гормональным сбоем, обезвоживанием или плохой работой печени

Именно поэтому больного важно обследовать комплексно.
Воспалительные процессы пораженной вены обусловлены какой-то причиной. Это может быть механическое повреждение, аутоиммунные процессы или наличие вирусной инфекции

Больному необходимо сдать ряд анализов, чтобы врач мог точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.
Генетика. Заболевание можно смело относить к тем, которые передаются по наследству. Если ближайшие родственники страдали из-за варикозного расширения вен или других аналогичных заболеваний, то пациент попадет в группу риска. Слабость венозной стенки обусловлена генами, таким категориям больных нужно регулярно проходить обследование.
Застой. Кроме хронических заболеваний, способствовать развитию тромбоза могут и физические причины. В группу риска попадают люди, чья профессия неразрывно связана с длительным нахождением на ногах или тяжелым физическим трудом. Расширение вен является профессиональным заболеванием продавцов, парикмахеров и поваров.
Внешние факторы. Состояние сосудов может ухудшаться даже у здорового человека. Этому способствуют внешние факторы, такие как курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.

Лечить тромбофлебит нужно на ранней стадии, поэтому пациенты должны внимательно относиться к своему здоровью. Сильная тяжесть в ногах к концу дня, отечность, болевые ощущения, уплотнения вен – важные сигналы, которые нельзя игнорировать

Если человека попадает в группу риска, то стоит обратить внимание на образ жизни и изменить его в лучшую сторону

Врожденная тромбофилия

Наличие одной из мутаций увеличивает риск тромбоза примерно в 5 раз у взрослых и примерно в 3 раза у детей. Если присутствует более одной мутации, риск тромбоза увеличивается. Рецидивы тромбоза наблюдаются у 1/4 -1/3 пациентов, обычно в течение нескольких лет, также существует явный риск рецидива заболевания у беременных, у которых ранее были симптомы тромбоза. 

Кроме того, у носителей мутации есть независимый риск самопроизвольного аборта (через 10 недель), метастатического заболевания, отслойки плаценты, задержки внутриутробного развития, с симптомами примерно у 10% женщин, не связанными с венозным тромбозом. У гомозигот симптомы похожи по степени выраженности, обычно появляются раньше, но риск появления симптомов во много раз выше.

Лечение тромбофилии

На первоначальном этапе диагностики тромбофилии важно не спутать её с тромбозом сосудов

Большое внимание уделяется характеру тромбоза: частоте его проявлений, локализации образований, предрасположенности пациента к подобным нарушениям. Подозрения должна вызывать множественность образований, их хаотичная локализация, склонность нарушений к рецидивам

При тромбофилии образования развиваются повсеместно, повторно, поражая органы, вены и артерии. Это и является первым клиническим признаком развития тромбофилии.

Диагностические методы обследования выбираются с учетом симптомов тромбофилии, наличия дополнительных патологий, протекающих параллельно с заболеванием. Проводится ряд анализов на тромбофилию. В том числе — скрининг гемостаза (стандартное исследование) и анализ на генные мутации, способствующие развитию тромбоза вен.

Клинические проявления и диагностика тромбофилии

Как и любое заболевание, тромбофилия имеет свою группу риска и ряд факторов, провоцирующих нарушение гемостаза и развитие тромбоза.

Группы риска тромбофилии: курильщики, люди старшего возраста, беременные женщины, люди, страдающие ожирением, люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Негативные факторы, запускающие развитие болезни:

• Перенесенные травмы или хирургические операции;
• Перенесенные инфаркты и инсульты;
• Аутоиммунные заболевания;
• Заболевания крови;
• Заболевания печени;
• Сердечно-сосудистые заболевания (включая пороки сердца);
• Онкология;
• Химиотерапия;
• Варикозные болезни вен нижних конечностей и другие болезни.

3.Лечение болезни

Лечение тромбофлебита зависит от локализации, стадии развития заболевания и опасности возможных осложнений.

Консервативное лечение тромбофлебита возможно, если воспалены поверхностные вены и область поражения незначительна. Направлено оно на снятие воспалительного процесса, уменьшение области поражения, исключение вероятности миграции тромба с током крови и предотвращение осложнений.

Показаны следующие меры консервативного лечения тромбофлебита:

• приём антикоагулянтов,
• нестероидные противовоспалительные препараты,
• системные энзимы,
• тромболитики,
• антибиотики (при инфицировании),
• эластичные бинты и компрессионное бельё,
• специфическая физиотерапия.

В периоды обострений больному показаны постельный режим с приподнятым расположением поражённой конечности, обильное питьё, мази и гели для наружного применения, динамический контроль за состоянием.

Больным с рецидивирующей формой, угрозой миграции тромбов, с восходящим тромбофлебитом большой и малой подкожных вен рекомендовано хирургическое лечение тромбофлебита. В последнем случае госпитализация и оперативное лечение являются экстренными мерами. Операция направлена на склерозирование, перевязку подкожных вен или полное их удаление.

В дополнение к консервативным методам иногда проводятся малоинвазивные операции по удалению тромба:

• Лазерная облитерация (прогревание стенок вен выше тромба до облитерации сосуда)
• Склеротерапия (введение в вену вещества, склеивающего стенки вен)
• Эндохирургия (альтернатива устаревшему методу Лингстона)
• Установка кава-фильтра (временная палиативная мера — установка проволочного улавливателя тромбов в просвете вен)
• Тромбоэктомия (извлечение тромба при помощи катетера через микроразрез под местным обезболиванием)

Наиболее благоприятный прогноз имеют больные с поверхностным тромбофлебитом, своевременно обратившиеся за медицинской помощью.

При тромбозе глубоких вен возможно развитие венозной недостаточности.

Если вовремя не обратиться для диагностики и лечения тяжёлого тромбофлебита, то болезнь может привести к инвалидности и значительно снизить качество жизни.

Диагностика

Диагностика тромбофилии не является затруднительной для квалифицированного флеболога.

Она включает в себя следующие этапы:

• Опрос пациента на предмет текущих жалоб;
• Изучение анамнеза (история болезни пациента);
• Оценка семейного анамнеза (опрос больного относительно склонности к тромбообразованию у ближайших родственников – матери, отца, братьев, сестер);
• Лабораторные тесты (анализы крови на протромбиновое время, АЧТВ, факторы свертывания, фибриноген, плазминоген, ФВ, D-димеры и другие исследования на усмотрение врача).

Результатов перечисленных обследований хватает для постановки корректного и точного диагноза.

При установленном диагнозе могут потребоваться некоторые аппаратные манипуляции для обнаружения тромба. Далее специалисты принимают решение относительно терапевтической тактики. Она может быть консервативной и подбираться флебологом, либо оперативной (хирургическое удаление тромба) и выполняться сосудистым хирургом.

Симптомы

Признаки тромбофлебита проявляются сразу. Заподозрить заболевание можно по следующей клинической картине:

• конечность отекает;
• кожа над воспаленной веной краснеет, а сам сосуд темнеет и четко прослеживается под кожей;
• на ощупь чувствуется уплотнение по ходу сосуда;
• ощущается тяжесть в ногах и распирание вен;
• в лежачем положении больной не может поднять ногу и вращать стопой;
• на ощупь нога холодная.

На начальной стадии симптомы местные, то есть общее состояние не изменяется. По мере прогрессирования болезни нарушается подвижность. Больной отмечает слабость в ногах и не может долго стоять. При сгибании стопы чувствует напряженность голени и бедра. Температура варьируется от 37 °С до 39 °С.

Отличительные признаки тромбофлебита голени – икроножная мышца синеет, на ней вздуваются вены. Боль настолько сильная, что пациент не может наступать на ногу.

Тромбоз подвздошно-бедренной вены проявляется болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болью в паху и нижней трети живота с одной стороны.

Тромбоз бедренной вены отличается разбуханием вен в верхней части бедра, дискомфортом в области паха. 

Тромбофилия — что это за болезнь?

Что это такое тромбофилия? С чем связано заболевание и насколько опасно? Эти вопросы волнуют многих людей при обращении к врачу. Тромбофилия является болезнью, при которой повышается риск развития рецидивирующих тромбозов, причем их локализация многообразна. Частое образование тромбов обуславливается приобретенной или врожденной патологией клеток крови.

Тромбообразование — это процесс формирования сгустков крови там, где повреждается сосудистая стенка, его цель — обеспечить сохранность сосудистой системы. Сам по себе данный процесс физиологически нормальный, он препятствует избыточной кровопотере в местах повреждений. Но если тромботический процесс избыточный, то имеет место уже патологический тромбоз. При ответе на вопрос, что это такое тромбофилия, можно привести наглядный пример в виде фото, где показана повышенная активность клеток крови и образование тромба. Болезнь не всегда сопровождается тромбоэмболией или тромбозом, однако сильно повышается риск образования тромбов в различных местах кровеносной системы.

Сейчас современная медицина озабочена проблемой данного заболевания, поскольку довольно часто возникают летальные исходы из-за закупорки кровеносного сосуда. Больше всего диагностируется наследственная тромбофилия. По статистике, в Европе около 15% людей страдают этим заболеванием.

Не стоит путать такие понятия как тромбофилия и трипофилия. Это совершенно несвязанные между собой термины. Но иногда можно услышать вопрос: трипофилия, что это такое? Понятие означает фобию, боязнь скопления предметов имеющих закругленную форму, кластерных отверстий. Так что трипофилия — это страх и дискомфорт, связанный, например, с семенами лотоса, сотами, а не заболевание, которое проявляет себя патологиями в организме.

Методы лечения тромбофлебита

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

В этом случае специалист может рекомендовать лечение в амбулаторных условиях. В список рекомендаций могут входить препараты:

1. оказывающие противовоспалительное действие (нестероидные противовоспалительные средства например: Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и пр.);
2. местные средства (компрессы и мази);
3. методы компрессионного воздействия (эластичные бинты или компрессионный трикотаж и пр.);
4. флеботонические средства (Детралекс, Флебодия, Антистакс, Вазокет и пр.).

При тромбофлебите поверхностных вен пациент редко нуждается в госпитализации и, при правильном лечении, а также тщательном соблюдении врачебных рекомендаций обычно быстро наступает облегчение.

При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Оперативное вмешательство в таком случае выполняется по срочным показаниям и чаще всего заключается в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой или малой подкожной вены) в месте её впадения в систему глубоких вен и, при такой возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.

1. Лекарственная терапия

Инъекции разжижающих кровь препаратов — антикоагулянтов (гепарин или его современные аналоги: клексан, фраксипарин, фрагмин). После терапии гепарином может быть назначен длительный прием таблетированной формы другого разжижающего кровь препарата — варфарина. Лечение антикоагулянтами проводится с целью предотвращения роста тромба и профилактики рецидива венозного тромбоза.

Если доктор назначил вам варфарин, строго следуйте рекомендациям по приему препарата и контролю за свертыванием крови.

Варфарин — сильное лекарственное средство, которое может вызвать ряд опасных побочных эффектов в случае несоблюдения врачебных рекомендаций.

2. Компрессионная терапия

Применение эластичных бинтов и подобора индивидуально компрессионного трикотажа — один из основных инструментов лечебного воздействия, а также профилактики при тромбозе глубоких вен. Проконсультируйтесь у специалиста о возможных, в вашем случае, методах компрессионной терапии.

3. Имплантация кава-фильтра

В некоторых случаях, особенно при наличии противопоказаний к разжижающим кровь препаратам или их неэффективности, приспособление кава-фильтр может быть установлено в главной вене тела пациента (нижней полой) для предотвращения миграции оторвавшихся фрагментов тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких. Кава-фильтр действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Фильтр может быть установлен на определенный период времени (3-4 недели) или постоянно. Эта процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.

4. Хирургическое лечение

Тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение хирургического вмешательства направленного на удаление тромботических масс крупных венозных стволов (тромбэктомия) в области нижних конечностей, таза или живота. Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство (стентирование) пораженного сегмента магистральной вены.

Объем и характер оперативного вмешательства при тромбозе глубоких вен определяется сосудистым хирургом индивидуально.

5. Тромболизис

Растворение тромботических масс с помощью особых препаратов —тромболитиков (урокиназа, актилизе и пр.). Эта процедура может быть выполнена только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд особых противопоказаний.

Причины и факторы риска развития тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается спонтанно. Чаще всего болезнь становится осложнением заболеваний ног. Механизм развития связан с неправильным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмирования внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется кровяной сгусток. Он предотвращает потерю крови, но со временем разрастается и перекрывает полностью просвет сосуда, не дает крови циркулировать.

Предшествует этому процессу следующие факторы:

• Повреждение сосудистой стенки. В эту группу входит механическое травмирование вен при травме и сдавлении конечностей. Венозные стенки повреждают при неправильном выполнении инъекций, частых и долгих капельницах, операциях.
• Ухудшение кровоснабжения отдельных участков тела. Кровь плохо поступает из-за долгого ношения гипса, постельного режима и гиподинамии. Реже замедление кровотока случается в результате сердечной недостаточности.
• Неправильный отток крови в венах из-за венозной недостаточности. Осложнение развивается на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.
• Повышенная свертываемость крови. Вязкость и однородность крови и плазмы изменяются при длительном приеме гормональных препаратов, несоответствии уровня эстрогенов и прогестерона, инфекциях.

Другими причинами тромбофлебита могут быть:

• ожирение;
• аллергические реакции и сенсибилизация;
• наличие венозных тромбоэмболических осложнения (ВТЭО) в анамнезе;
• прием ряда медикаментов (диазепам, амиодарон, ванкомицин, препараты химиотерапии, героиновая наркомания).

Нередко острый тромбофлебит развивается на фоне некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, васкулиты, болезни Бехчета и Бюргера. В частности, при болезни Бехчета ТПВ обнаруживают у 53,3%, а ТГВ — у 29,8% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

В группу риска входят:

• Больные заболеваниями сердца – хронической сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом. Отекают конечности, снижается двигательная активность, а после инсульта могут быть параличи, которые затрудняют отток крови по венам.
• Больные сопутствующими флебологическими заболеваниями – варикозом, венозным тромбозом. Скорость движения крови в венах снижается, кровь застаивается, образуя тромб.
• Лежачие больные, люди со сложными переломами. У них нарушена подвижность и возрастает вероятность образования тромба.
• Люди с наследственной предрасположенностью. Нарушения гемостаза передаются генетически. Вероятность болезни повышена, если у родственников первой линии выявлены патологии кровотока.

Что такое тромбофелит и тромбоз

Часто меня спрашивают о такой проблеме как закупорка вен, что понимается под таким понятием. Дело в том, что под таким просты, обиходным словом чаще всего подразумевается такое опасное осложнение как тромбоз. Итак, вена у нас в ноге имеет несколько оболочек. Внутренняя оболочка вен представлена тонким слоем тонких сосудов. Этот слой тонких сосудов называется эндотелия и питается этот слой с помощью кислорода движущейся крови. Только движущаяся кровь, отдавая и забирая кислород, питает эту оболочку. Если движение крови по вене заканчивается, и кровь не движется или движется хаотично то вверх, то вниз, в этом случае возникают явления, которые могут приводить к гипоксии внутренней оболочки стенки вены, то есть нарушается нормальный обмен кислорода. И это приводит к развитию воспалительных явлений. Воспаление в стенке вены, возникающая из-за налипания на нее различных форменных элементов, плохого питания самой стенки вены, кислородного голодания вызывает и запускает реакцию тромбо образования. Начинают формироваться в области стенки вены налипающие как снежный ком на ее стенку форменные элементы. Прежде всего тромбоциты. Тромбоциты выбрасывают активные вещества, которые формируют нити фибрина. И эти нити фибрина, как сетка, перекрывая просвет сосуда, вызывают образование плотного сгустка, который получил название тромба или в простонародье закупорки вен. Этот тромб сам по себе может вызывать воспаление соседнего участка вены и опять все повториться заново, опять воспаляются форменные элементы и опять воспаляется следующий участок тромбоза.

Основные причины

К воспалению венозных стенок и образованию сгустков крови приводят:

• изменение структуры внутренней оболочки кровеносных сосудов;
• повышение вязкости крови;
• замедление кровотока;
• избыток или недостаток ингибиторов свертываемости крови;
• избыток или недостаток протеина с антикоагуляционными свойствами;
• сужение или расширение кровеносных сосудов в области варикозных узлов;
• замедление обмена веществ и нарушение процесса кроветворения.

К основным причинам, приводящим с воспалению вен и повышению вязкости крови, причисляют:

• наличие лишнего веса;
• генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен и тромбозам;
• малоподвижный образ жизни;
• обезвоженность организма и недостаточное употребление жидкости;
• прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови;
• беременность и роды;
• никотиновую зависимость;
• травмы нижних конечностей;
• сердечно-сосудистые патологии;
• операции на нижних конечностях, брюшной полости и гинекологические вмешательства;
• снижение эластичности стенок и повышение вязкости крови из-за возрастных изменений в организме;
• инфекционные и гнойно-септические заболевания;
• переохлаждения;
• аллергические заболевания;
• приобретенные нарушения свертываемости крови;
• злокачественные опухоли.

Тромбофлебиты также могут развиваться на фоне инфаркта или инсульта, большой кровопотери и в послеродовой период. В зоне повышенного риска находятся люди с сидячей работой, нарушенным фосфолипидным обменом, артериальной гипертензией и сниженным иммунитетом.

Лечение тромбофлебита

Лечебные действия направлены на подавление воспаления, рассасывание тромба и разжижение крови.

Медикаментозное лечение тромбофлебита вен подразумевает прием:

• антикоагулянтов для разжижения и предотвращения свертывания крови, в острой фазе назначаются в виде инъекций;
• антибиотиков при инфекционной природе болезни;
• ангиопротекторов для повышения тонуса вен, уменьшения венозного застоя;
• дезагрегантов для расщепления клеток, образующих тромб;
• флеботоников для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов;
• нестероидных анальгетиков для снятия острой боли.

Компрессионная терапия с использованием бандажей, эластичных чулок или рукавов 2 класса ускоряет кровоток в поверхностных и глубоких венах, тем самым препятствуя росту тромба. Кроме того, компрессия оказывает обезболивающее действие.

Физиотерапия – эффективный метод лечения тромбофлебита вен. После снятия острой симптоматики назначают курс магнитотерапии, инфракрасного излучения, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации на выбор. Процедуры купируют воспаление, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию внутренних стенок вен.

Хирургическое вмешательство назначается, если тромб разрастается и нарастает угроза перекрытия просвета сосуда. Есть несколько видов операций при тромбофлебите:

• кроссэктомия – доступ к подкожной вене через пах и разрез в области бедра;
• тромбэктомия – доступ к тромбу через один разрез;
• инвагинационный стриппинг – с помощью зонда вена выворачивается, тромб удаляется;
• стентирование – вена расширяется механически установкой специального баллона.

Профилактика

Лицам с диагнозом «тромбофилия» важно понимать, с какими последствиями при игнорировании лечения и профилактики они могут столкнуться. 

Своевременная диагностика тромбофилии исключительно важна при построении прогноза. Чем раньше вы обратитесь к специалисту за помощью в устранении характерных жалоб – тем выше ваши шансы избежать всех известных осложнений болезни. 

Пациентам из группы риска важно обследоваться в плановом порядке. Особенно это касается курильщиков, людей с хроническими провоцирующими заболеваниями, лиц, проходивших агрессивную терапию (например, противоопухолевую), беременных женщин, девушек, принимающих оральные контрацептивы. . Профилактика тромбозов при тромбофилии предполагает:

Профилактика тромбозов при тромбофилии предполагает:

1. Отказ от чрезмерной физической активности (профессиональный спорт);
2. Систематическое использование компрессионного трикотажа;
3. Избегание травм и ударов;
4. Обильное питье;
5. Прием прописанных флебологом препаратов по указанному курсу и схеме.

При тяжелых формах тромбофилии, терапия и профилактика часто становятся пожизненными.

Настоятельно рекомендуем вам обратиться к компетентным специалистам в области флебологии и сосудистой хирургии при подозрении на заболевание. Не предпринимайте попыток самолечения и не используйте «народные методы», по крайней мере, без предварительного согласования со специалистом.

Лечение тромбофилии

Комплексное лечение тромбофилии ориентировано на достижение двух основных целей: профилактика тромбозов и одномоментное лечение провоцирующей патологии. Специалистами производится отдельная терапия осложнений, если таковые наблюдаются.

Терапия тромбофилии включает в себя:

• Применение антикоагулянтов, тромболитиков и дезагрегантов;
• Методы гемокоррекции и гидремии;
• Струйная гемотрансфузия (переливание крови);
• Переливание плазмы;
• Диетотерапия;
• Коррекция образа жизни (особенно при наличии вредных привычек и гиподинамии);
• Лечебная физкультура.

Осложнения лечатся и предупреждаются дополнительными методами. Например, при венозной недостаточности может потребоваться ношение компрессии, а при инфаркте кишечника – экстренная полостная операция с целью резекции пораженных участков органа.