Синтетические препараты, стимулирующие лактацию

Способы уменьшения и увеличения лактации

Лактация – это сложный механизм женского организма, который нужно держать под тщательным контролем. Стоит помнить, что молоко появляется по потребности, и при раннем снижении лактации необходима консультация маммолога.

Лактацию можно уменьшать разными способами:

Контроль питания ребенка. Нужно постепенно заменять кормление грудью на искусственное вскармливание, и делать так, пока количество молока не уменьшится настолько, насколько нужно.

Сцеживание. Очень распространенный способ. Для этого удобнее использовать специальный молокоотсос, но нужно помнить, что нельзя сцеживать все молоко сразу. Неправильный подход приведет не к снижению, а к увеличению молока.

Народные средства. Из народных средств для понижения лактации можно попробовать прикладывание листов капусты. Предварительно слегка пройтись по ним скалкой, а затем обложить ими грудь и держать так, пока листья не станут вялыми. Такая процедура дает результат уже после одного проведения. Пользоваться рецептами народной медицины можно только после разрешения маммолога.

Увеличивают количество грудного молока различные настои из мочегонных растений, то есть, брусники, мяты, петрушки, шалфея, базилика и других. Если чаи из перечисленных трав употреблять несколько раз в сутки, то уже через пару дней лактация снизится.

Медикаменты. Если количество грудного молока настолько велико, что серьезно досаждает матери, то можно попробовать специальные таблетки для уменьшения лактации. Такие препараты созданы на основе гормона — пролактина, который влияет на работу гипофиза, за счет чего молоко вырабатывается медленнее, и его, соответственно, становится меньше. Наиболее популярны: «Бромокриптин», «Достинекс», «Норколут». Гормональные таблетки могут вызвать побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль. Лекарственные препараты для уменьшения лактации могут быть назначены в виде инъекций внутримышечно

Очень важно учитывать то, совмещаются ли таблетки для понижения лактации с другими лекарствами, которые принимает молодая мама. 
Поскольку многие лекарственные препараты изготовлены на гормональной основе, прежде чем их принимать, обязательно нужна консультация с врачом! Только он вправе определять, действительно ли нужно уменьшать количество грудного молока, да еще и с помощью медикаментов. Период, когда мать перестает кормить малыша грудью, – это большой стресс, причем, как правило, не только для отлученного от груди ребенка, но и для его мамы

Поэтому прекращать лактационный период надо постепенно, не торопясь давая себе и ребенку отвыкнуть

Период, когда мать перестает кормить малыша грудью, – это большой стресс, причем, как правило, не только для отлученного от груди ребенка, но и для его мамы. Поэтому прекращать лактационный период надо постепенно, не торопясь давая себе и ребенку отвыкнуть

А такой важный вопрос, как уменьшение лактации, надо обязательно решать вместе со специалистом. Только он сможет действительно объективно взвесить все «за» и «против» касательно желания снизить лактацию, и, если действительно есть необходимость, пропишет подходящие препараты и назначит необходимую дозировку.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Антагонисты дофамина

Объединяют две группы средств – противорвотные центрального действия и нейролептики, поскольку механизм действия стимуляции лактации одинаков. Эти препараты блокируют рецепторы дофамина 2 (D2R) в центральной нервной системе, что вызывает усиление синтеза пролактина в лактотрофных клетках передней доли гипофиза. 

Активация агонистом D2R рецептора G-белка (через субъединицу Gα0) вызывает открытие K + -каналов, увеличивает внутриклеточную концентрацию этого иона и снижает проникновение Ca 2+ и его внутриклеточную концентрацию. Этот эффект также индуцируется другим путем: ингибированием фосфолипазы C (PLC) и протеинкиназы C (PKC). Снижение мобилизации Ca 2+ из эндоплазматического ретикулума (ER), низкий уровень Ca 2+ подавляет образование пузырьков и секрецию пролактина. 

Активация D2R также активирует субъединицу Gαi, которая ингибирует аденилатциклазу (AC), и снижает концентрацию аденинмонофосфата (cAMP), подавляя cAMP-зависимую протеинкиназу (PKA). Наконец, ингибирование обеих киназ, PKC и PKA, инактивирует экспрессию гена PRL (пролактина).

Когда антагонист связывается с рецептором, эти пути блокируются, и активируются синтез и высвобождение пролактина. Этот высокий уровень пролактина в крови увеличивает скорость синтеза молочного белка и пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы.

Схематично доступным языком механизм действия антагонистов дофамина 2 выглядит так:

1. В гипофизе антагонисты связываются с рецептором (D2R) дофамина 2. 
2. Затем они индуцируют экспрессию гена пролактина. 
3. Уровень гормона в крови повышается. 
4. Увеличивается скорость синтеза белка молока, стимулируется пролиферация эпителиальных клеток грудной железы (MEC).

Фармакологическое прекращение лактации

Для подавления лактации в современной медицине применяют препараты с действующим веществом бромокриптин и каберголин.

Бромокриптин (в продаже под торговыми марками: Парлодел, Бромолактин, Криптон)

Препарат замедляет выработку пролактина. Но эффективен он только в начале лактации тогда, когда уровень этого гормона невысокий. Уже спустя несколько недель после родов, уровень пролактина устанавливается на среднем уровне, и для уменьшения лактации бромокриптин становится неэффективным. Частые случаи возобновления лактации после прохождения курса лечения тому подтверждение.

Фармакологический комитет Минздрава РФ рекомендует использовать бромокриптин только в случае мастита и гнойного мастита из-за широкого списка побочных реакций: тошнота, рвота, головокружение, судороги, инфаркт миокарда, вплоть до летального исхода. Применение данного препарата запрещено при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка.

Каберголин (в продаже под торговыми марками: Достинекс, Агалатекс, Берголак)

По принципу воздействия схож с предыдущим препаратом. Хоть побочные действия не так выражены, как у бромокриптина, но их список также впечатляет: снижение артериального давления, головные боли, тошнота, рвота, запоры, психомоторное возбуждение, судороги. Этот препарат противопоказан женщинам, страдающим послеродовой депрессией или схожими состояниями.

При применении препаратов для подавления лактации возможно нагрубание молочных желез. В таких случаях необходимо сцеживать молоко до состояния облегчения груди. У некоторых женщин спустя несколько недель после окончания курса лечения, лактация возобновляется. Однако, стоит учитывать, что кормить ребенка уже будет нельзя.

С 1980 по 1994 год Комитет FDA (food & drug academy) США проводил исследования, в результате которых выяснилось, что действующее вещество Bromocriptine и Cabergoline не подавляют лактацию, а просто задерживают ее. Это несопоставимо с риском возможных побочных реакций. С 1989 года таблетки от лактации запрещены на территории США.

Международная организация по поддержке грудного вскармливания Ла Лече Лига (www.llli.org) также не рекомендует использовать какие-либо медикаменты для завершения грудного вскармливания.

Где вы можете пройти лечение послеродовой депрессии в Москве?

Лечение постнатальной депрессии в Москве проводится довольно успешно, учитывая обеспеченность столицы современными государственными и частными клиниками. Врач для постановки точного диагноза выясняет степень тяжести состояния пациентки, особенности ее самочувствия, при необходимости даёт направление на лабораторные анализы. От опыта и знаний доктора во многом зависит эффективность терапии.

Лечение послеродовой депрессии в клиниках Москвы проводят комплексно, с применением лекарственных препаратов, психотерапии.

В Москве под покровительством израильской ассоциации уже в течение нескольких лет работает центр Ренессанс, который занимается не только лечением и реабилитацией наркомании, алкоголизма, а и оказывает качественную помощь пациентам с различными психическими расстройствами.

Также лечение постнатальной депрессии в Москве можно пройти в клинике восстановительной терапии «Брейн клиник», в премиум-клинике психиатрии и психотерапии ЕМС (Европейского медицинского центра) и других специализированных лечебных учреждениях.

Какие существуют таблетки для прекращения лактации?

В большинстве случаев доктором назначаются препараты, напрямую воздействующие на гормон пролактин, отвечающий за образование грудного молока. К наиболее распространенным вариантам относятся следующие:

Достинекс

Действие этого препарата основано на снижении уровня пролактина. Грудное молоко пропадает после того, как это вещество перестает выделяться. Препарат сильный, действенный, но щадящий. Принимать его следует по 0,5 таблетки два раза в день на протяжении 2-х суток. Среди побочных явлений можно отметить возникновение проблем с артериальным давлением, нарушения сна, повышенное беспокойство. Возможно возникновение запоров, болей в области живота, повышенного метеоризма.

Бромокриптин

Также подавляет образование пролактина. Принимается препарат по определенной схеме. Курс лечения 2 недели, если есть необходимость, его можно продлить. Бромокриптин имеет внушительный список побочных действий. Тошнота, рвота, в ряде случаев повышенная сонливость, а кто-то, наоборот, жалуется на бессонницу в период приема. Отмечается слабость, головная боль. Нельзя совмещать прием этого препарата с алкоголем.

7 методов лечения послеродовой депрессии, о которых нужно знать

Лечение постнатальной депрессии зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, степени тяжести заболевания, а также типа расстройства.

Стандартные методы борьбы с послеродовой депрессией:

• психотерапия (индивидуальные и групповые сеансы);
• лечение с применением медикаментов;
• гормонотерапия;
• гипноз;
• занятия физическими упражнениями;
• арт-терапия;
• хобби.

Групповые, семейные, когнитивные психотерапевтические сеансы помогают изменить мышление пациентки, для лечения психоэмоциональных нарушений применяются особые способы аутогенной релаксации. В итоге у женщины поднимается самооценка, исчезает ощущение опустошённости и тревоги. Часто психотерапевт проводит работу с супругом пациентки, родственниками, чтобы восстановить отношения в семье.

При более серьёзных формах такого психического расстройства делается акцент на медикаментозной терапии. Как правило, назначаются антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы, для лечения психозов – нейролептики. Лекарства подбирает врач, и пациентка должна чётко придерживаться схемы лечения, чтобы не навредить ребёнку в случае грудного вскармливания.

Гормонотерапия нормализует уровень гормонов в организме женщины, и симптомы послеродовой депрессии становятся не такими выраженными.

С помощью гипноза нейтрализуют факторы, спровоцировавшие депрессию.

Занятия спортом, любимым увлечением,  арт-терапия, полноценный отдых и сон, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание – всё это помогает преодолеть послеродовую депрессию и вернуться к нормальной жизни.

Основания для подавления лактации

Твёрдо установленных сроков ГВ не существует, есть лишь рекомендации. Так, ВОЗ советует кормить ребенка грудью до двухлетнего возраста. К сожалению, не у каждой кормящей мамы получается выдерживать подобные временные нормы.

Естественное кормление должно прерываться лишь в случае имеющихся серьёзных медицинских оснований. Показания для прекращения лактации делятся на абсолютные и относительные. В первом случае вскармливание ребенка прекращается в обязательном порядке, во втором – на усмотрение доктора.

При абсолютных показаниях используют специальные препараты, прекращающие выработку молока. Основаниями для их приёма могут служить:

• самопроизвольный аборт в третьем триместре;
• родившийся мёртвый младенец;
• увлечение женщиной наркотическими средствами либо алкоголизм;
• раковые новообразования, которые требуют экстренного использования химиотерапии;
• активный туберкулёз лёгких;
• ВИЧ;
• герпесное высыпание на груди.

К относительным (условным) основаниям для прекращения лактации медики относят следующие ситуации:

• серьёзные заболевания внутренних органов;
• аномальное строение молочных желёз и сосков;
• воспаление грудных желёз с гнойными выделениями;
• последствия мастита и доброкачественной опухоли груди.

Если грудное вскармливание и так подходило к логическому завершению, применять какие-либо препараты нельзя. Лекарство назначают, если кормление прекращено, однако молоко всё равно выделяется. Подобное явления связано с гормональным дисбалансом и встречается при аденоме гипофиза.

Как прекратить лактацию народными средствами

Часто именно народные методы приходят мамам на помощь, если требуется уменьшить лактацию в домашних условиях. При этом более щадящим вариантом будет прерывать выработку грудного молока сборами лекарственных трав. Для этого используются травяные сборы, обладающие мочегонными, потогонными, противовоспалительными, успокоительными свойствами.

Мочегонными качествами обладают:

• Брусничный лист
• Толокнянка
• Девясил
• Рыльца кукурузы
• Белладонна

Употребление настоев этих трав позволяет быстрее вывести лишнюю жидкость из организма, молоко при этом вырабатывается в меньших количествах.

Противовоспалительные свойства присущи шалфею лекарственному, мяте перечной. Настой измельченных листьев мяты или корней валерианы поможет наладить расшатанную нервную систему кормящей матери.

Как правильно остановить лактацию народными средствами? Травы можно собирать самостоятельно, а можно воспользоваться аптечными фильтр-пакетами или готовыми сборами. Необходимо 10-15 грамм травы залить 200 мл кипятка, настаивать около 20-30 минут.

Капустный лист

Хорошо зарекомендовал себя такой способ прекращения естественного вскармливания: охлажденный капустный лист слегка обстучать и вкладывать в поддерживающий бюстгальтер для облегчения чувства тяжести, распирания груди. Убирать капустный лист следует при его полном увядании. Опытные акушеры предлагают использовать проверенное средство для прекращения лактации — камфорное масло, компрессы с которым можно прикладывать к груди либо использовать для легкого, не травмирующего массажа грудной железы.

В любом случае прекращение лактации в домашних условиях достигается путем значительного ограничения количества потребляемой жидкости (в том числе супов), горячих напитков (чая, кофе), исключения алкоголя. Если все делать правильно, после нескольких дней приема настоев лекарственных трав грудное молоко начинает вырабатываться в значительно меньшем объеме.

Рассмотрите стоимость лечения послеродовой депрессии в ведущих клиниках

Стоимость лечения депрессии, возникшей после родов, зависит от многих факторов, но в первую очередь — от тяжести заболевания, потому что именно она влияет на продолжительность курса терапии. Для того, чтобы узнать точные цены на медицинские услуги в ведущих клиниках, занимающихся этой патологией, необходимо заполнить контактную форму на сайте, где изучат вашу проблему, проконсультируют по всем интересующим вопросам и предложат наиболее приемлемый вариант.

Для сравнения, цены в известных клиниках Израиля, Москвы и Санкт-Петербурга примерно составляют:

• Стоимость лечения в Израиле – от 10800 руб/сеанс;
• Цены в московских клиниках на услуги психотерапии от 4000 руб./час;
• Стоимость лечения в клиниках в Санкт-Петербурга (когнитивно-поведенческая психотерапия) от 2200 руб/сеанс.

Рекомендации по применению лекарств

После одного, пары приемов препаратов, уменьшающих лактацию, не стоит рассчитывать на ее полное прекращение. Как перегорает молоко у кормящей матери с помощью таблеток?

Организму необходимо достаточное время и поэтапный режим перестройки всей гормональной системы, постепенно снижая выработку гормона, отвечающего за погашение лактации. Любой из препаратов имеет свои побочные эффекты, противопоказания. Избежать проблем с грудным вскармливанием в будущем и с возможными осложнениями матери ребенка, можно ознакомившись со списком следующих рекомендаций.

Как принимать противолактационные препараты правильно:

главное правило – это консультация со специалистом, учитывая его назначения и советы врача относительно дозировки назначенного лекарства

Самолечение здесь неуместно;
эффект приема таблеток будет заметен не через 5 минут, поэтому важно продолжать сцеживать грудное молоко, для исключения мастопатии или мастита;
применение специального бюстгальтера для кормящих мам, без косточек и эластичного материала, будет дополнительным преимуществом в процессе прекращения лактации;
распространенное мнение о перетягивание железных протоков (набухшей груди) бинтом или полотенцем на длительное время, категорически исключено. Есть опасность застоя молоко и развития нежелательных болезней (лактостаза, к примеру);
при приеме медикаментов для гашения лактации, кормления ребенка грудью стоит незамедлительно прекратить после начала курса питья лекарств;
при частичном снижении выработки молока после всего курса, следует повторно обратиться к лечащему врачу

Ввиду индивидуальных особенностей женского организма, срок медикаментозного способа остановки лактации может быть продлен;
на ранних сроках приема таблеток, существует возможность возобновить кормление ребенка грудным молоком, выждав определенный срок и сцеживая грудь. Организм должен очиститься от принятых препаратов;
соблюдение назначенной дозировки является важным моментом;
при выборе препаратов с эстрогеном и гестаген, предпочтение лучше отдать последнему, так как он имеет меньше побочных эффектов на организм кормящей матери;
новая беременность исключает возможность медикаментозного прекращения лактации.

Первой мыслью многих матерей, при вопросе: что делать с грудным молоком, чтобы оно быстрее перегорело, становится медикаментозное прекращение лактационного периода

К данному решению важно подойти серьезно, проконсультировавшись с врачом

Принцип действия таблеток от лактации

Препараты для прекращения лактации основаны на действии замедления синтеза пролактина и соматотропина.

Согласно определению википедии пролактин отвечает за выработку молока, созревание молозива и зрелую лактацию. Кроме того, рецепторы пролактина обнаружены практически во всех органах человеческого организма: в клетках эпителия матки, в поджелудочной железе, в легких, почках и печени. А это говорит о том, что значение этого гормона в организме не ограничено только выработкой молока. А также по некоторым данным пролактин участвует в ответе иммунных клеток на воспалительные процессы.

Синтез пролактина в передней доле гупофиза

Таблетки для подавления лактации снижают уровень соматотропина – гормона роста. Этот гормон отвечает за такие процессы в организме как: синтез белка, преобладание мышечной ткани над жировой, поддерживает уровень инсулина в крови. От уровня этого гормона зависят умственные способности человека, энергетический потенциал и иммунитет.

Прием гормональных препаратов, снижающих синтез пролактина, может негативно повлиять на функционирование всех органов.

Применять гормоны для снижения лактации

В тяжелых случаях, когда молока много, и оно не перестает прибывать в течение недели, женщинам назначают гормональные препараты Синестрол, Бромкриптип, Достинекс, Парлодел. Самостоятельно их принимать не надо ни в коем случае, разумнее попробовать народные средства. Если не помогут — идите к гинекологу. Парадокс в том, что «даже при приеме медицинских препаратов угасание может идти в течение месяца».

Говорят, что уменьшить лактацию помогает отвар прокаленного ячменя: ячменное зерно прожигается на сковороде, смалывается и заваривается.

Мне помогло: сокращение жидкости, особенно чая в первый день, голодание, камфара (маслом мазала грудь три дня подряд по три — четыре раза), шалфей (заваривала и пила вместо чая), небольшое подцеживание. Еще по совету своего знакомого рефлексотерапевта я учитывала фазу луны, бросая «на убывающей». Теперь летаю, как на крыльях, и сплю не просыпаясь, всю ночь!

Удачный опыт, хороший ребенок, правильный настрой? Не знаю. Наверное, все вместе и, как уверяет Жанна Цареградская «прекращение лактации в физиологические сроки проходит безболезненно как для матери, так и для ребенка».

Чинарова Катя, счастливая мама

Какой врач назначает таблетки для прекращения лактации

Большинство медикаментов для прекращения лактации влияют на гормональный фон, имеют побочные эффекты и многочисленные противопоказания. Чтобы не подвергать здоровье кормящей матери и ребенка неоправданному риску, стоит обратиться к специалисту. Лечащий врач назначит комплексное обследование, учтет результаты анализов  и назначит наиболее эффективный препарат, с учетом особенностей организма.

Не стоит заниматься самолечением, доверив выбор медикаментозного способа прекращения лактации гинекологу, или другому специалисту, который назначит правильную дозу:

• педиатр;
• маммолог;
• специалист по грудному вскармливанию.

Watch this video on YouTube

Показания к применению

Определенных сроков лактации нет – зависит все от индивидуальных особенностей женского организма. Некоторые мамы кормят два года, другие – всего 3-6 месяцев. Обычно препараты, останавливающие выработку молока, назначает врач. Часто происходит это по желанию кормящей матери, но случается, что прекратить лактацию нужно по серьезным причинам. Поводом для приема таблеток, снижающих выработку грудного молока, служат такие заболевания или проблемы организма:

• туберкулез на стадии обострения;
• зависимость от вредных привычек (наркомании, алкоголизма);
• непереносимость малышом грудного молока;
• герпес, появившийся на груди, сосках;
• лечение женщины химиотерапией;
• ВИЧ;
• серьезные заболевания, требующие приема мощных препаратов;
• патологии грудных желез.

Использовать лекарства, прекращающих выработку молока, следует также при мастите, позднем выкидыше.

Физиологическое завершение грудного вскармливания

По мнению ВОЗ, физиологическое прекращение лактации – наиболее допустимый метод завершения грудного вскармливания, даже если это необходимо сделать в кратчайшие сроки.

Вот в чем он заключается:

• Ношение тугого бюстгальтера, поддерживающего грудь. Не стоит путать с перетягиванием груди.
• Сцеживание переполненной груди до облегчения, но не до опустошения. Постепенное уменьшение количества сцеживаний.
• В случае сильной болезненности груди – назначение обезболивающих препаратов.

Полезное видео о том, как ведет себя грудь после завершения грудного вскармливания:

Список побочных реакций от препаратов для прекращения лактации обширен, но даже не это самое страшное. Решив воспользоваться медикаментами для прекращения ГВ, кормящая мама грубым образом вмешивается в гормональную систему своего организма. Поэтому прежде принимать таблетки для прекращения лактации без особых на то оснований, стоит очень хорошо подумать и проконсультироваться с врачом.

Признаки инволюции грудного вскармливания

Итак, как остановить лактацию? Как правило, количество вырабатываемого молока уменьшается само по себе после 12 — 18 месяцев грудного вскармливания, когда ребенок начинает реже прикладываться к груди из-за физиологического снижения потребности в этом. Это, пожалуй, оптимальное завершение грудного вскармливания и для матери, и для ребенка, позволяющее миновать такой неприятный процесс, как мастит.

Кормящая женщина, внимательно следящая за собственным состоянием и поведением крохи, обратит внимание на характерные признаки угасания лактационного процесса:

• Уменьшение потребности ребенка в грудном молоке, когда малыш сам, а не по желанию матери уменьшает время сосания груди и количество прикладываний к ней.
• Постепенное уменьшение количества вырабатываемого грудного молока.
• Появление всех молочных зубов у малыша, хотя существуют средние возрастные параметры появления молочных зубов, и этот показатель сугубо индивидуален.

При инволюции изменяется качественный состав грудного молока, оно становится менее питательным, обладая больше защитными, иммуностимулирующими свойствами. Поскольку именно в 2-3 года большинство детей начинает посещать детские дошкольные учреждения, грудное молоко становится для малыша источником повышающих его иммунитет веществ. Иногда процесс сосания психологически помогает крохе примириться с новыми условиями жизни.

Прекращение грудного вскармливания

Часто кормящие мамы начинают задумываться о прекращении грудного вскармливания, как только у ребенка появляется первый молочный зуб. Пробуя свои силы, ребенок может прикусывать сосок, доставляя маме не особенно приятные ощущения. Между тем этот период детского развития также характеризуется понижением иммунитета, в связи чем врачи настоятельно рекомендуют мамам потерпеть и не прерывать кормление малыша грудью. Природа мудра — состав маминого молока соответствует возрасту и потребностям ее ребенка.

Именно поэтому, руководствуясь лишь собственным желанием раннего отказа от кормления малыша грудным молоком, женщина лишает своего ребенка необходимых ему биологически активных питательных веществ, важных для его полноценного развития микроэлементов. Инволюция лактации определяется постепенным уменьшением количества молока в груди, которое прибывает уже не так стремительно, без «приливов», как в период интенсивного грудного вскармливания. Молочная железа дольше не наполняется, практически всегда остается мягкой, даже если последнее прикладывание ребенка к груди проходило более 12 часов назад.

Окончательный период завершения лактации наступает по истечении 40 дней, прошедших со дня последнего кормления грудью малыша. Этот процесс называется инволюцией молочных желез, происходящей у каждой женщины, перенесшей беременность и кормившей ребенка грудным молоком.