Как расшифровать общий анализ крови

Важно запомнить

• Тесты на воспаление — СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест — помогают определить, есть ли в организме скрытое воспаление
• Самый чувствительный анализ из этой тройки — прокальцитониновый тест — позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но не позволяет выяснить, какие именно бактерии спровоцировали инфекцию. Как правило, его используют в больнице для контроля за состоянием тяжелых пациентов
• Менее чувствительные тесты — СОЭ и СРБ — позволяют понять, есть воспаление или нет. СРБ делает это точнее, чем СОЭ, но обходится дороже, поэтому его редко назначают «на всякий случай». Тем не менее, и СРБ и СОЭ часто назначают пациентам, которые выздоравливают дома
• Делать тесты на воспаление в рамках чек-апа бессмысленно: у здоровых людей они не дадут никакой интересной информации. А если и дадут, самостоятельно разобраться с результатами будет очень тяжело. Назначение тестов на воспаление лучше оставить врачу — он определит, какой именно тест нужен, поможет разобраться с результатами и назначит грамотное лечение.

Низкий уровень эритроцитов

Для того, чтобы узнать, что делать при низких эритроцитах, а также то, о чем это говорит, необходимо обратиться для первичной консультации к терапевту. Своевременная оценка количественных и качественных показателей объясняет, почему эритроциты понижены

Важно вовремя определить, когда в крови мало эритроцитов, а также что это значит для каждого пола и возрастной категории

Норма

Для каждого человека число кровяных телец отличается.

У ребенка до 12 лет средние цифры начинаются от 3,5*1012 до 5*1012 как у девочек, так и у мальчиков.

Далее в подростковом возрасте показатели у девушек остаются теми же, а у юношей 16 лет и старше повышаются от 4,1 до 5,5*1012.

Для женского пола средние значения начинаются от 3,9 до 4,6*1012. Немного снижены эритроциты в крови в пожилом возрасте. Среднее значение должно быть не ниже 4*1012.

В пожилом возрасте эритроциты немного снижены

Понижение – это болезнь?

Не всегда в организме происходят острые патологические изменения, если анализ показал низкое содержание кровяных телец: причины могут скрываться в плохом питании, генетической предрасположенности, в хронических процессах. Как повысить число важных частиц, можно точно выяснить после ряда обследований.

Почему может снижаться у женщин?

Эритропения у прекрасного пола проявляется слабостью, головокружением, усталостью, бледным цветом кожи при понижении уровня кровяных телец. Мало эритроцитов в крови может быть по таким причинам:

• сильная кровопотеря;
• понижение количества железа, низкое содержание элемента в рационе;
• скрытое кровотечение, язва желудка, онкология;
• недостаточное усвоение необходимых витаминных веществ;
• нарушение процесса переливания;
• наследственные патологии;
• опухоли костного мозга;
• анемия.

У женщин в период беременности цифры находятся немного ниже нормы, что значит гормональные и другие изменения.

Как повысить?

Если эритроциты значительно понижены в крови, необходимо знать, как их быстро поднять. Традиционное лечение включает медикаменты, сбалансированное питание, правильный образ жизни, прием витаминных и минеральных веществ. Когда причины понижения кровяных телец заключаются в онкологических заболеваниях, также назначается соответствующая терапия.

Если понижены эритроциты, каждый человек должен знать, что это значит, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Причины понижения

Причины снижения количества эритроцитов в крови

У истинного снижения количества эритроцитов имеется несколько причин. Основная из них – это существенная кровопотеря, связанная с внешними или внутренними травмами. Незначительное кровотечение не может отразиться на картине крови, в крайнем случае, изменения в показаниях не очень далеко уходят от нормы, за короткий период времени возвращаясь в обычные рамки.

Кровотечение может иметь различную природу. Чаще всего на картине эритроцитов сказывается маточное, геморроидальное или кишечное кровотечение разного происхождения. Оно может возникнуть в результате заболевания (например, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки), травмы или операции, например, после аборта, выкидыша, тяжелых родов, прободения кишечника, разрыва селезенки, легких и многих других травм или болезней.

Анализ на эритроциты показывает лишь наличие проблемы, никак не указывая на ее происхождение или нахождение в организме человека.

Низкое количество эритроцитов – тревожный симптом, заставляющий врача приложить все усилия для поисков основной причины кровотечения.

Если перечислять причины снижения уровня эритроцитов, не связанные с кровотечением, то это чаще всего происходит из-за наличия инфекционных заболеваний, особенно связанных с потерей жидкости, например, холеры. Также такую картину дают некоторые эндокринные нарушения, а также малокровие, или анемия. Это состояние вызвано снижением количества гемоглобина, основным носителем которого являются эритроциты

Симптоматика

Низкие эритроциты в крови: симптомы

Обратить внимание на низкие эритроциты в крови могут вынудить такие симптомы:

• Сильная общая слабость.
• Наличие субфебрильной температуры.
• Регулярно повторяющиеся инфекционные и простудные заболевания.

Если больной обращается к врачу с такими жалобами и общий анализ крови показывает наличие эритропении, то доктор должен назначить более широкое и масштабное обследование.

С этой целью чаще всего назначается:

Опытный специалист сможет выявить, из-за чего уровень эритроцитов начал снижаться. Иногда причиной этого может не быть болезнь. Как и при беременности, иногда может расти жидкая часть крови, если человек, например, пьет слишком много жидкости. Другой вопрос, что стало причиной жажды – жара, усиленное потение при занятиях спортом или же нехватка воды из-за наличия диабета у пациента.

Если выясняется, что эритроциты падают из-за принятия лекарственных препаратов, после отмены препаратов их уровень должен подняться до нормы.

Нормализация уровня эритроцитов в крови

Если у больного обнаружены низкие эритроциты в крови, необходимо выполнить ряд дополнительных анализов и обследований для выявления причины такого состояния. Когда становится известно заболевание, приведшее к эритропении, назначается специфическое лечение, направленное на устранение основной причины.

Если падение уровня эритроцитов связано с кровотечением, необходимо устранить его. При маточном кровотечении могут быть назначены как медикаментозные методы, так и хирургическое вмешательство. Из лекарств назначают разнообразные кровоостанавливающие средства, витамины и другие поддерживающие препараты, из хирургических методов используют диагностическое выскабливание полости матки, удаление геморроидальных узлов или операцию на брюшной полости.

Так как при кровотечениях человек сильно слабеет, необходимо внимательно следить за нормальным питанием.

Для этого оно должно быть высококалорийным, но не избыточным. В меню необходимо ввести легкоусвояемые полезные продукты, например, морскую рыбу, морепродукты, водоросли, фрукты, овощи, ягоды, нежирное мясо и птицу, молочные продукты и яйца. Диета меняется с условием проверки отсутствия аллергических реакций и сопутствующих заболеваний. Обязательно нужно учесть возможные побочные действия разнообразных продуктов, исключив экзотическую пищу и острые, раздражающие ослабленный организм виды еды.

Больше информации о лечении анемии можно узнать из видео.

https://youtube.com/watch?v=Kr_vZTauVlc

При анемии наиболее действенным средством является применение железосодержащих препаратов, а также введение в диету продуктов с высоким содержанием железа, например, печени, шпината, яблок и многого другого. При назначении препаратов железа врач должен учитывать уровень анемии, так как переизбыток железа в организме точно также вреден, как и его нехватка.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Несколько слов об анизоцидозе

Не все эритроцитарные клетки здорового человека имеют одинаковый размер. В норме в кровеносном русле должно присутствовать:

• макроциты – 15 %;
• нормоциты – 7 %;
• микроциты – 15 %.

Незначительное повышение процентного соотношения в пользу нормоцитов считается нормой и не вызывает беспокойства, а вот если увеличилось содержание микроцитов и макроцитов, то могут развиться следующие симптомы:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• тахикардия и аритмия;
• чувство нехватки воздуха;
• боли за грудиной;
• нарушение чувствительности кожи конечностей (онемение или чувство мурашек).

В тяжелых случаях симптоматика анизоцитоза схожа с признаками хронической сердечной недостаточности.

Диагностируется патология путем механического подсчета эритроцитарных элементов в мазке крови. При одновременном повышении макро- и микроцитов на фоне снижения нормоцитов электронный анализатор может показать норму. Спровоцировать большое появление клеток разного размера могут:

• патологии печени;
• недостаток железа;
• удаление селезенки;
• эритроцитарный сладж (склеивание нескольких элементов между собой);
• бета-талассемия.

MCV в анализе крови – один из показателей газообмена в организме, и не рекомендуется игнорировать выявленные отклонения

Важно помнить, что слишком большие или слишком маленькие эритроциты не могут полноценно доставлять к клеткам молекулы кислорода и в тканях развивается ишемический процесс, который негативно отражается на работе систем и органов

Приблизительно так же происходит и с нормой

Выраженный анизоцитоз, как правило, обусловливает присутствие в крови клеток различных популяций (и микроцитов – пониженный объем, и макроцитов – повышенный объем), оставляя при этом средний объем эритроцитов в пределах нормы. И в данном случае без учета показателя RDW вряд ли возможно прийти к правильному диагнозу.

анизоцитоз – наличие в крови эритроцитов с явным патологическим разбросом по объему (при этом средний объем может быть в норме)

Еще одним примером может служить микросфероцитарная гемолитическая анемия. Пребывающие в периферической крови эритроциты (микросфероциты) имеют диаметр заметно ниже положенного, зато средний объем эритроцитов никак не реагирует на подобные изменения и находится в пределах нормальных значений. Вот здесь и придется вспомнить о морфологическом изучении мазка с помощью оптических приборов и провести измерение диаметра красных кровяных телец, то есть, машина (какой бы умной она не была) пока не заменит глаза и руки врача.

Что такое MCV в исследовании крови?

MCV (средний объем эритроцитов) называют эритроцитарным индексом. Это расчетная величина, с помощью которой определяют состояние эритроцитов.

Эритроциты – тела крови, которые придают ей красную окраску. Эти кровяные клетки имеют форму двояковогнутого диска и не имеют ядра. На поверхности эритроцитов находится гемоглобин, который транспортирует кислород из легких ко всем органам и тканям организма, унося из них углекислый газ обратно в легкие.

Роль эритроцитов очень важна для всех процессов, происходящих в организме человека. Изменение их показателей указывает на развитие воспалительных процессов, аллергических реакций, ослабленность, дефицит веществ, необходимых человеку.

Организм здорового человека имеет постоянный состав клеток крови, одно и то же их количество, параметры, размеры и соотношения между собой. Отклонения таких характеристик от нормы бывает при наличии в организме какой-либо патологии.

MCV обычно определяют в общем (клиническом) анализе крови, но иногда проводят отдельный анализ на определение данного показателя.

Средний объем эритроцита вычисляют в результате деления гематокритной величины (суммы клеточных объемов) на общее содержание эритроцитов в крови. Единицей измерения MCV являются фемтолитры (фл, fl) или мкм 3 .

Данную характеристику крови используют для дифференцирования разных видов анемий (снижения содержания гемоглобина в крови), так как для каждого вида анемии должна подбираться определенная терапия.

Нормальные значения среднего объема эритроцита зависят от возраста человека. Приведем значения нормы MCV в анализе крови, в фл:

Дети до двух недель жизни – 87–140;

Дети до одного месяца – 90–112;

Дети до двух месяцев – 83–106;

Дети до четырех месяцев – 75–97;

Дети до шести месяцев – 67–85;

Дети до девяти месяцев – 68–85;

Дети до года – 71–84;

Дети до пяти лет – 72–85;

Дети до десяти лет – 73–87;

Дети до двенадцати лет – 75–94;

Дети до 15 лет – 74–95;

Девушки до 18 лет – 77–98;

Юноши до 18 лет – 76–94;

Женщины до 45 лет – 82–100;

Мужчины до 45 лет – 81–98;

Женщины до 65 лет – 80–101;

Мужчины до 65 лет – 80–101;

Женщины после 65 лет – 80–102;

Мужчины после 65 лет – 81–103.

В зависимости от отклонений от нормы MCV в анализе крови различают микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные анемии.

Пониженный MCV в анализе крови указывает на развитие микроцитарных анемий. Их возникновение связано со следующими причинами:

• дефицит железа в крови;
• наличие хронических заболеваний;
• развитие злокачественных новообразований;
• талассемия – заболевание, при котором в крови снижена выработка гемоглобина;
• наследственные заболевания;
• отравление свинцом;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• алкоголизм.

Согласно расшифровке MCV в анализе крови, повышение данного показателя бывает при макроцитарных видах анемий и прочих нарушениях:

• мегалобластная анемия, возникающая вследствие белковой недостаточности при фенилкетонурии, строгом вегетарианстве;
• злокачественная наследственная анемия;
• недостаточность функции поджелудочной железы;
• нарушение всасывания витамина В12;
• заболевания кишечника – воспалительные процессы, целиакия, инфильтративные болезни;
• токсическое или лекарственное отравление;
• заболевания печени;
• гипотиреодизм.

Нормоцитарные анемии бывают следующих видов:

• гемолитическая;
• постгеморрагическая;
• печеночная;
• почечная;
• вызванные болезнями эндокринной системы;
• апластическая.

Расшифровка результатов

Анализ MCV производится в поликлинике, стационарных отделениях либо в лабораториях. На основании данных врач делает заключение о состоянии кроветворной системы, степени и типе обезвоживания пациента. При сомнительных результатах назначают повторное исследование. Если анализ производится автоматически, результаты получаются более точными. Нормальные цифры свидетельствуют об анемии при следующих болезнях:

• при кровотечениях;
• при печеночной недостаточности;
• при гемолизе;
• при патологии щитовидной железы.

Макроцитарные показатели свидетельствуют об анемиях, обусловленных дефицитом витаминов В и злокачественными образованиями, эндогенной интоксикации и микседеме. Отклонение от нормы бывает у курильщиков и женщин, принимающих оральные контрацептивы. От правильного анализа зависит диагностика заболевания и выбор схемы лечения. Повторное исследование необходимо для контроля и коррекции терапии.

MCV ниже нормы

Анализы, показывающие, что объем красных кровяных телец ниже нормы, тоже свидетельствует о патологии. Специалисты называют ряд причин, которые могут привести к подобным результатам:

• генетическая предрасположенность;
• недостаточное количество потребляемой воды;
• развитие разных видов анемии;
• интоксикация организма свинцом;
• наличие в организме злокачественных образований, опухолей;
• прием медикаментов, которые влияют на результаты анализов.

В медицинских кругах заболевание, при котором снижается уровень красных кровяных телец в организме, принято называть анемией микроцитарного типа. Особенность заболевания в том, что эритроциты не выполняют свою транспортную функцию, т.е. они не доставляют в нужном количестве клеткам организма кислород и другие полезные вещества.

При этой патологии наблюдается характерная клиническая картина:

• постоянная усталость;
• повышенная раздражительность, нервозность;
• снижение концентрации внимания и работоспособности;
• рассеянность;
• ухудшение памяти.

Снижение объема красных кровяных телец всегда наблюдается при различного рода кровопотерях.

Беременность и mcv

Во время беременности из-за повышенного потребления организмом железа может выработаться микроцитарная анемия. Это состояние может негативно отразиться как на здоровье будущего ребенка, так и на самочувствии матери.

Некоторые специалисты убеждены, что показатели mcv напрямую связаны с психологическим состоянием человека.

Функции эритроцитов

Эритроциты ответственны за перенос кислорода из легких в периферические ткани благодаря присутствию гемоглобина. Именно гемоглобин обладает способностью нестабильно связывать кислород там, где его много, то есть в легких, и отдавать его там, где его мало, — в других тканях.

Функции эритроцитов

Добавление кислорода связано с изменением степени окисления железа, содержащегося в гемоглобине, с Fe2 + на Fe3 +. Окисленный гемоглобин называется оксигемоглобином. Отказ от кислорода вызывает противоположную реакцию и возвращает железо на вторую стадию (Fe2 +) и, таким образом, возникает готовность повторно присоединить кислород. Весь процесс происходит много раз.

Иногда бывает, что к эритроциту присоединяется иное вещество, кроме кислорода. Если это окись углерода, которая имеет гораздо большее сродство к гемоглобину, из него вытесняется кислород, и связь становится необратимой. В результате эритроцит теряет способность выполнять свою функцию, и в результате образуется карбоксигемоглобин.

Если, с другой стороны, гемоглобин подвергается воздействию окислителя, например, поступающего с лекарством, также невозможно добавить кислород, потому что железо из Fe2 + постоянно превращается в Fe3 +, который не может быть более окислен. Эта форма гемоглобина называется метгемоглобином.

Обе аномальные формы гемоглобина можно лечить высокими дозами чистого кислорода, но шанс на выздоровление есть только в том случае, если его количество в кровотоке мало.

Менее важная функция красных кровяных телец – переносить углекислый газ. Гемоглобин лишь незначительно переносит углекислый газ из тканей в легкие, эта форма называется карбаминогемоглобином и, как и оксигемоглобин, представляет собой нестабильную ассоциацию. Большая часть углекислого газа растворяется в плазме.

Повышенное значение

Если показатели среднего объёма эритроцитов повышены, то это может значить нарушение работы организма. Причинами, когда mcv повышен могут стать:

• Заболевание печени.
• дефект в работе красного костного мозга.
• Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов,
• Дефицит витамина В12. Особенно негативно этот дефицит сказывается на детях возрастом до 2-х лет. В этом возрасте нужно делать упор на употребление продуктов содержащих высокое количество витамина В12, например, сметана, яйца, печень, говядина и прочие.
• Дефицит фолиевой кислоты.
• Курение. При курении выделяется значительное количество углекислого газа, который ухудшает перенос крови в организме, что приводит к ухудшению снабжения кислородом. Курящие женщины более подвержены заболеваниям дыхательных путей, которые могут быть причиной повышения показателей эритроцитов.
• Онкологические заболевания.
• Приём противозачаточных и гормональных препаратов.
• Воспалительные процессы в организме. Это могут инфекционные заболевания вызывание вирусом, или каким либо грибком.
• Алкоголизм. Показатель mcv в таком случае можно привести в норму, для этого достаточно на протяжении 100 дней не употреблять алкоголь. Стоит сказать, что в данном случае повышаются только показатели mcv, а значение гемоглобина остается в пределах нормы.

Существует версия, что приём антидепрессантов на протяжении длительного времени может привести к тому, что показатели становятся, повышены, но в данный момент эта версия на стадии изучения.

Повышение эритроцитов в крови может быть временным, не носящим в себе никаких отклонений или патологий. К такой ситуации может привести:

• стрессы,
• нахождения в высокогорной местности,
• чрезмерная умственная или физическая работа,
• влияние токсинов,
• обезвоживание.

После того как эти факторы буду устранены, такие важные показатели эритроцитов, как их средний объем, придут в норму.

Производство и разложение эритроцитов

Процесс образования эритроцитов называется эритропоэзом, а клетки, из которых они возникают – эритробластами. Эритроциты вырабатываются и созревают в красном костном мозге, то есть в эпифизах длинных и плоских костей. Внутриутробно эритроциты также образуются в селезенке, в печени и в желточном мешке.

В кровь попадают только зрелые формы и небольшой процент незрелых ретикулоцитов, если их слишком много или в крови есть более ранние стадии развития, имеет место производственное нарушение или слишком быстрая потеря клеток крови из кровообращения, такая ситуация требует диагностики.

Каждую минуту образуется около 2,6 миллиона эритроцитов. Для правильного производства клеток крови необходим ряд ингредиентов:

• в основном железо – эритроциты содержат до 80% железа, присутствующего в организме, то есть около 3,5 граммов;
• витамин B12;
• фолиевая кислота;
• витамин C;
• витамин B6;
• витамин Е.

Этот процесс стимулируется эритропоэтином, секретируемым почками. В меньшей степени на него влияют:

• глюкокортикостероиды;
• щитовидная железа;
• адреналин.

Эритроциты живут около 120 дней, после чего они захватываются печенью и селезенкой, последняя действует как фильтр, удаляя старые и аномальные клетки крови. Компоненты, из которых состоят эритроциты, «перерабатываются» – они перерабатываются и используются для производства новых клеток крови.

Гемоглобин метаболизируется в печени с образованием билирубина, придающим желчи цвет. Затем из билирубина образуются уробилиноген, стеркобилин и уробилин, являющиеся красителем стула и мочи. Большая часть железа в гемоглобине используется повторно, лишь небольшое количество выводится из организма.

Таблица 1

Показатель	Обозначение	У мужчин	У женщин
Эритроциты (х 1012/л)	RBC	4-5,1	3,7-4,7
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	80-94	81-99
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч)	ESR	2-15	2-10
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RDW	11,5-14,5	11,5-14,5
Гемоглобин (г/л)	HGB	130-160	120-140
Средний уровень гемоглобина в эритроците (пг)	MCH	27-31	27-31
Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина (%)	MCHC	33-37	33-37
Цветовой показатель	ЦП	0,9-1,1	0,9-1,1
Гематокрит (%)	HCT	40-48	36-42
Тромбоциты (х 109/л)	PLT	180-320	180-320
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	7-11	7-11
Ретикулоциты (%)	RET	0,5-1,2	0,5-1,2
Лейкоциты (х 109/л)	WBC	4-9	4-9

Всемирное координированное время

Водяные часы на вокзале Осака, Япония

Во всем мире всемирное координированное время (UTC) используется как универсальная система измерения времени. Оно основано на системе Международного атомного времени (TAI), которая для расчета точного времени использует средневзвешенное время более 200 атомных часов, расположенных по всему миру. С 2012 года TAI на 35 секунд опережает UTC, потому что UTC, в отличие от TAI, использует средние солнечные сутки. Так как солнечный день немного длиннее 24 часов, для координации UTC с солнечным днем к UTC добавляются секунды координации. Иногда эти секунды координации вызывают различные проблемы, особенно в сферах, где используются компьютеры. Чтобы подобные проблемы не возникали, некоторые учреждения, такие как отдел серверов в компании Гугл, вместо секунд координации используют «високосное смазывание» — удлинение ряда секунд на миллисекунды, чтобы в сумме эти удлинения были равны одной секунде. UTC основано на показаниях атомных часов, в то время как среднее время по Гринвичу (GMT) основано на длине солнечного дня. GMT является менее точным, потому что оно зависит от периода вращения Земли, который непостоянен. GMT широко использовалось в прошлом, но теперь вместо него используют UTC.

Лимфоциты повышены

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

• Эпштейн-Барр.
• Аденовирус.
• Герпес.
• Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

1. Реакции гиперчувствительности.
2. Стрессовый лимфоцитоз.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
5. Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

• Увеличенные печени, селезенки и лимфатических узлов.
• Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
• Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
• Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
• Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета

Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев

Лечение эритроцитоза

При вышеуказанных жалобах может назначаться дополнительная терапия. Однако применение лекарственных средств при лечении детей должно быть обдуманным и только при необходимости. Врач для каждого маленького пациента должен находить индивидуальный подход. Со стороны родителей для улучшения состояния ребенка и профилактики эритроцитоза, следует выполнять следующие рекомендации:

• следить за соблюдением ребенком питьевого режима;
• обеспечивать полноценное и рациональное питание;
• вводить в рацион продукты, благотворно влияющие на состав крови: свеклу, различные ягоды, овсянку, зеленые яблоки, оливковое масло и томаты.

Средний объем эритроцита (MCV)

Повышается средний объем эритроцита (выше 100 фл, макроцитоз) при:

• мегалобластных анемиях (дефицит вит. В12 и/или фолиевой кислоты)
• анемии после острой кровопотери
• некоторых хронических гемолитических анемиях
• гипопластической анемии
• миелодиспластическом синдроме (МДС)
• гипотиреозе
• заболеваниях печени
• гемобластозах и диссеминации злокачественных новообразований
• алкоголизме
• приеме противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, цитостатиков

Снижается средний объем эритроцита (менее 80 фл, микроцитоз) при:

• железодефицитной анемии
• анемии хронических болезней
• талассемии
• МДС
• свинцовом отравлении
• нарушении синтеза порфиринов