Лечение сифилиса

Сифилис: общие сведения

Сифилис – пожалуй, самая любимая болезнь у венерологов, поскольку она хорошо поддается лечению. Но до появления антибиотиков сифилис считался настоящим бичом цивилизации. Герою нашумевшей драмы «Распутник» приходилось пользоваться металлической накладкой на нос, чтобы скрыть следы этой болезни. Сегодня благодаря достижениям медицины с болезнью можно справиться относительно легко. Но если сифилис не лечить, можно действительно остаться «без носа».

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum). В подавляющем большинстве случаев болезнь передается половым путем. Установлено, что при половом контакте с зараженным партнером риск передачи заболевания составляет примерно 30%. Заразиться также можно через повреждения кожи и через плаценту. В последнем случае говорят о врожденном сифилисе. Вероятность трансплацентарной передачи сифилиса от матери к плоду, составляет 60-80%.

Согласно статистическим данным, в России заболеваемость сифилисом постепенно снижается. Так, если в 2004 году было зарегистрировано 79,2 случая на 100 тыс. населения, то в 2009 году – 53,3 случая; в 2014 году – менее 25 случаев на 100 тыс. населения. Однако на фоне снижения заболеваемости сифилисом увеличивается количество скрытых и поздних форм болезни.

Примечательно, что еще до 40-х годов прошлого века сифилис считался неизлечимым заболеванием. В Средние века сифилис считался карой небес за распутство, а лечили болезнь ртутными мазями. Такая терапия была малоэффективной, поэтому от сифилиса нередко умирали. Настоящей революцией в лечении сифилиса стали открытые в 1927 году антибиотики. Впервые антибиотикотерапию при сифилисе применили в США в 1943 году. Оказалось, что бледная трепонема неустойчива к воздействию антибиотиков, которые по сей день успешно применяются для лечения этой болезни.

Важно! Выздоровление после сифилиса не дает иммунитета, способного предотвратить повторное заражение. Это значит, что заразиться болезнью можно повторно и неограниченное количество раз

Стадии развития

Инкубационный период

Инкубационный период – от момента заражения до появления симптомов болезни – длится в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев, хотя известны наблюдения большей продолжительности. Все зависит от состояния иммунитета на момент заражения. Длительные бессимптомные периоды обычно встречаются у людей, которые принимали в момент заражения антибактериальные препараты для лечения других заболеваний.

Во время инкубационного периода бледные трепонемы размножаются в лимфатической системе, пока не достигнут максимальной концентрации. Затем проникают в кровоток и распространяются по организму. В это время болезнь никак не проявляется и не определяется в анализах крови, но человек уже заражен. Не догадываясь об этом, он или она подвергают опасности полового партнера, если практикуют незащищенный секс.

Важно! Бледная трепонема может размножаться в малом диапазоне температур, около 37 °C. Поэтому для лечения сифилиса практикуют метод пиротерапии – повышения температуры тела

Больному вводят препараты, повышающие температуру тела, в результате чего трепонема лишается возможности размножаться. Такой метод считается наиболее действенным при неспецифическом лечении сифилиса.

Образование шанкра

Попав в мягкие ткани, трепонема начинает активно размножаться. В этот период не исключено незначительное повышение температуры, увеличение близлежащих лимфоузлов, которые можно прощупать. В месте заражения развивается воспаление – так иммунные клетки пытаются уничтожить врага.

Снаружи очаг воспаления выглядит как ярко-розовый участок кожи. Затем на коже образуется характерный плотный узелок – зачаток будущего шанкра (рис. 3). Он увеличивается, уплотняется и через неделю-полторы изъязвляется.

Если язва покрывается коркой, то шанкр называется также –корковым. Если надавить на неё, то выступит желтоватая жидкость, в которой присутствует высокая концентрация трепонем. Такую сифилому называют «плачущим шанкром».

Выделения из твердого шанкра заразны, при соприкосновении с ними возможна передача инфекции. Особенно высока эта опасность при расположении твердого шанкра во рту – велик риск заражения партнера сифилисом даже через поцелуй.

Образование шанкра свидетельствует о завершении инкубационного периода и наступлению первичной стадии сифилиса . Шанкр не тревожит носителя ни зудом, ни болью, что плохо – человек может попросту не обратить на него внимания и упустить время.

Первичная стадия – самая благоприятная для уничтожения возбудителя. В этом периоде возможно полное и быстрое выздоровление при своевременном назначении антибактериальной терапии. В дальнейшем справиться с болезнью будет всё сложнее и сложнее.

Заживление шанкра

Изъязвленный шанкр существует 6-7 недель, затем начинается заживление. Эрозия может пройти бесследно, но иногда оставляет тёмное пигментное пятно. При заживлении язвы остается рубец. За несколько дней до исчезновения шанкра на теле могут появиться обильные зудящие высыпания.

На этом этапе сифилис переходит во вторичную стадию.

Важно! Заживление твердого шанкра часто принимают за выздоровление. Это не так

На самом деле болезнь продолжает развиваться, распространяясь по всему организму.

Чем отличается мягкий шанкр от твердого

Существует похожий на твердый – мягкий шанкр (шанкроид). Он также, как и сифилис, передается половым путем, но возникает вследствие инфицирования не бледной трепонемой, а бактериями рода гемофил.

Шанкроид отличается от твердого шанкра следующими признаками:

• отсутствует твердое хрящеватое основание (поэтому шанкроид и называют «мягким»)
• края язвы не твердые, а мягкие, расползающиеся
• характерно обильное выделение гноя
• болезненный
• цвет ярко-розовый, красный

Диагностика латентного сифилиса

Начинается обследование пациента со сбора анамнеза и осмотра на наличие шанкра, рубцов. Подробная информация о незащищенных половых актах, язвочках на половых органах и других симптомах, прошедших самостоятельно, поможет установить срок давности патологического процесса.

Обязательно проводится пальпация лимфоузлов, которая помогает заподозрить лимфаденит, воспаление лимфатических узлов. Пальпация слизистых помогает обнаружить уплотнения или рубцы, оставшиеся от шанкра.

Для выявления возбудителя назначают лабораторные анализы, серологические реакции. Но анализы часто ложноотрицательные, особенно у пациентов, которые проходили лечение антибиотиками. Поэтому обследование должно быть комплексным, и сочетать в себе следующие исследования:

• RW или RPR;
• РИФ;
• РИБТ;
• РПГА;
• ИФА;
• ПЦР.

Важно отметить, что реакции на сифилис могут быть и ложноположительными на фоне других заболеваний, поэтому обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями: поражением печени, туберкулезом, ревматизмом, хроническими инфекциями в организме. Ложноположительные серологические реакции наблюдаются и у пациентов, недавно закончивших лечение

Ложноположительные серологические реакции наблюдаются и у пациентов, недавно закончивших лечение.

Поздний патологический процесс диагностируют при помощи пункции ликвора или спинномозговой жидкости. Нейросифилис, вызванный спирохетами, является единственной неврологической патологией, при которой наблюдается изменение состава ликвора.

С использование цереброспинальной жидкости проводят серологические реакции и биохимические анализы. Небольшие изменения в составе ликвора будут свидетельствовать о развитии первичной или вторичной стадии патологического процесса.

Дополняется диагностика консультацией с другими узкими специалистами, кроме венеролога. Подключается гастроэнтерология, неврология. Такое обследование позволяет обнаружить осложнения скрытого течения сифилиса и вовремя их устранить.

Источники

• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/syphilis
• https://iz.ru/664936/elina-khetagurova/rospotrebnadzor-nazval-regiony-s-vysokoi-zabolevaemostiu-sifilisom
• https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10120
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Сифилис#Инкубационный_период
• http://www.medbusiness.ru/upload/img/Stomatolog_3_2015_64.pdf
• https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/treponemnye-testy/
• http://medical-diss.com/medicina/lechenie-serorezistentnosti-i-zamedlennoy-negativatsii-serologicheskih-reaktsiy-pri-sifilise-s-pomoschyu-nizkointensivnog

Как лечить сифилис?

К лечению сифилиса подходят комплексно, учитывая множество индивидуальных факторов (возраст, пол больного, стадию развития заболевания, наличие сопутствующих болезней, общее состояние организма и т.п.). Кроме того, все половые партнеры предполагаемого больного должны также обследоваться на наличие сифилиса и при необходимости пройти курс терапии.

Если у больного первичный сифилис, то все, кто имел с ним половые связи в течение последних трех месяцев, должны пройти обследование и сдать анализы. В случае вторичного сифилиса – все, кто имел контакты с больным за последний год

Важное значение для достижения успеха в лечении данного заболевания имеет своевременность самой терапии, а также правильный подбор современных лекарственных препаратов

Наиболее эффективным методом лечения сифилиса является введение в организм водорастворимых пенициллинов. Проводится такая терапия в условиях стационара на протяжении 24 дней с инъекциями через каждые 3 часа. Возбудитель сифилиса является достаточно чувствительным к антибиотикам группы пенициллинов, однако существует вероятность аллергической реакции на эти препараты или неэффективности такой терапии. В таком случае пенициллин заменяют на препараты тетрациклиновой, макролидной, фторхинолоновой группы. Помимо антибиотиков, при сифилисе также показаны натуральные стимуляторы иммунитета, витамины, иммуностимуляторы.

Лечение скрытого сифилиса

Скрытый сифилис лечится только при помощи антибиотиков. Назначают препараты группы пенициллинов. При наличии аллергии заменяют макролидами, тетрациклинами. Также альтернативой выступают антибиотики группы цефалоспоринов, но их нельзя применять при непереносимости пенициллина из-за риска развития перекрестной реакции.

Цель терапии при латентной форме патологии — устранить инфекцию и предупредить развития нейросифилиса, а также поражения внутренних органов. Поздний вид ЗППП приводит к сильному нарушению качества жизни пациента.

Схему лечения подбирают индивидуально. Человек должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Категорически запрещено преждевременно заканчивать прием антибиотиков, так как такие действия приводят к скрытому течению инфекции.

Пример схемы лечения:

1. Бензилпенициллин G по 2,4 мл внутримышечно по 1 уколу 6 дней.
2. При аллергии Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день, курс лечения месяц.

Если пенициллин малоэффективен при запущенной форме патологии, повторным курсом назначают цефтриаксон по 1 грамму в сутки внутримышечно, 14 дней.

Если развился нейросифилис, рекомендовано введение пенициллина в лимфатический сосуд. Метод помогает доставить препарат до пораженных тканей в большей концентрации.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показана иммунотерапия, например, препаратом Тималин внутримышечно.

Если после первого курса излечение не наступает, терапию повторяют. Эффективность оценивают при помощи пункции спинномозговой жидкости и серологических реакций.

Папулезный сифилид

Наличие папул характерно для рецидивной формы сифилиса.

Если они появляются при свежем заболевании, то формирование папулезной сыпи происходит после розеол спустя пару недель.

Элементы следует дифференцировать с сосудистыми пятнами.

При образовании папулы в месте ее возникновения образуется плотный инфильтрат.

Папулезные сифилиды имеют ряд особенностей:

• имеют четкие границы с окружающим кожным покровом
• форма элементов овальная или круглая
• при локализации в складках может наблюдаться рост по периферии элемента
• поверхность элемента сглажена
• элемент со временем может покрыться чешуйками

Через пару месяцев папулы самостоятельно исчезают.

В случае неблагоприятного исхода элементы могут трансформироваться в широкие кондиломы с последующим изъязвлением.

Размеры папул могут быть различными, в связи с чем, выделяют разные виды папулезных сифилидов.

Лентикулярный сифилид

Это одна из самых распространенных разновидностей папулезного сифилида.

Напоминает срезанные конусы, диаметр которых составляет примерно пол сантиметра.

Основание элементов плотное, поверхность гладкая, но может шелушиться.

Элемент разрешается, начиная с центральной части, при этом по краю остается участок эпидермиса – воротничок Биетта.

При нажатии на сыпь в центре может ощущаться болезненность.

Для свежего сифилиса характерно:

• множественность элементов
• беспорядочная локализация на теле, преимущественно на туловище

Если возникает рецидив, то:

• высыпаний меньше
• местом локализации могут служить голова, верхние и нижние конечности, включая ступни и ладони
• нередко высыпания формируются на границе роста волосяного покрова головы – корона Венеры

Лентикулярный сифилид может появляться следующими формами:

• себорейной. Поверх папул образуются жирные чешуйки желтого цвета
• псориазиформной. Чешуйки напоминают псориатические бляшки
• региональной. Элементы формируются в том же месте, где ранее были первичные высыпания (эрозии или язвы)

Бляшковидный сифилид

При слиянии нескольких разновидностей папул формируются бляшки с гладкой поверхностью и рваным краем.

Появляются чаще при обострении сифилиса.

Местом локализации являются складки кожного покрова.

Они могут проявляться:

• Язвами. Представляет собой глубокий кожный дефект, причиной которого является вторичное инфицирование.
• Эрозиями. Формируется эрозированная поверхность ярко-красного цвета.
• Мокнутием.  Роговой слой кожи разрыхляется и выделяется мутная жидкость белого цвета.
• Рагадиформный сифилид. Чем-то напоминает язвенную форму, но образуется глубокая трещина.

Милиарный сифилид

Характеризуется формированием мелких папул не более 2 мм в диаметре, местом локализации которых является устье сальной железы.

Папулы могут сливаться с кожей и оставаться незаметными на ее фоне.

Данная патология больше характерна для лиц, ведущих аморальный образ жизни и у страдающих хроническими инфекциями.

Места локализации: поверхность спины и живота.

Особенности папул:

• могут вызывать зуд
• на фоне лечения не исчезают в течение нескольких недель
• после заживления оставляют рубцы

Пустулезный сифилид

Патология встречается примерно в 5% случаев.

Пустулы характерны для тяжело протекающей формы заболевания. 

Отличительной чертой является:

• наличие боли в мышцах
• чувство недомогания
• появление сильной головной боли
• повышение температуры тела

Как передается заболевание

Сифилис относится к патологиям, передающимся половым путем (ЗППП). Главный способ передачи спирохет — секс, вагинальный, анальный или оральный. Для заражения необходим контакт с язвой (шанкром), которая возникает при прогрессировании недуга.

Половой путь заражения не единственный. Люэс передается и бытовым путем — если больной человек с шанкром во рту будет есть с одной ложки со здоровым человеком одновременно. Такое случается при кормлении маленьких детей. Бледной трепонемой нельзя заразиться в туалете, через грязные руки или в бассейне, используя общую посуду, нужен контакт с пораженной слизистой.

Еще один способ заражения — через кровь. Недуг передается при проведении инъекций одним и тем же шприцем, при переливании крови. Младенец заразится от больной матери, находясь в утробе, потому что плацента не защищает плод от бледных трепонем. В последнем случае развивается врождённый сифилис у ребенка.

Врачи выделяют ряд негативных факторов, увеличивающих вероятность заражения ЗППП:

1. Рискованное сексуальное поведение, проституция. Если человек предохраняется презервативом, все равно нужно регулярно проверяться, так как риск заражения есть.
2. Раннее начало половой жизни.
3. Наркомания, использование одного шприца для инъекций с другими людьми.
4. Отказ от ежегодного обследование у уролога и гинеколога.
5. Отсутствие определенного места жительства, проживание в плохих санитарных условиях.
6. Отказ от обследования или лечения при беременности.

Инфекция встречается у благополучных слоев населения, пренебрегающих своим здоровьем. Так, нарушение выявляется через несколько месяцев после заражения, когда развиваются яркие признаки патологии. Больной уже мог иметь от 1 до 3 новых половых партнеров, не задумываясь о барьерной контрацепции.

Симптомы Сифилиса нервной системы:

Клинические проявления раннего нейросифилиса возникают в первые 2–3 года (до 5 лет) по сле заражения и соо тветствуют вторичному периоду заболевания . Характерно поражение сосудов и оболочек мозга. Поражение оболочек при раннем нейросифилисе может быть выражено в разной степени. В настоящее время наиболее часто встречаются латентные асимптомные менингиты, протекающие без менингеальных симптомов и сопровождающиеся головной болью, шумом в ушах, головокружением, болезненностью при движениях глазных яблок. Иногда имеются симптомы интоксикации в виде общего недомогания, слабости, бессонницы, раздражительности или угнетенного состояния. Несмотря на отсутствие явных клинических признаков менингита – менингеальных симптомов, в цереброспинальной жидкости обнаруживаются изменения, на основании которых и ставится диагноз.

Редкой формой является острый генерализованный сифилитический менингит. На фоне повышения температуры возникают интенсивная головная боль, головокружение, рвота, резкие менингеальные симптомы. Иногда выявляются патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма, Россолимо), анизорефлексия, парезы, наблюдаются эпилептические припадки, что свидетельствует о поражении вещества головного мозга, т.е. менингоэнцефалите. Эта форма развивается обычно во время рецидива сифилиса и сочетается с высыпаниями на коже и слизистых оболочках, но может быть и единственным проявлением рецидива вторичного сифилиса.

Базальный сифилитический менингит, локализующийся на основании мозга, протекает подостро, с поражением черепных нервов (III, V, VI и VIII пары). В неврологическом статусе выявляются птоз, страбизм, асимметрия лица. Поражение слуховых нервов проявляется снижением костной проводимости при сохранении воздушной (костно-воздушная диссоциация), что определяется камертоном или при аудиографии. Часто поражаются зрительные нервы, обычно с двух сторон. Выявляются понижение центрального зрения (иногда до полной слепоты), изменение цветоощущения, концентрическое сужение границ полей зрения. Поражение черепных нервов при этой форме менингита сочетается с умеренно выраженными общемозговыми и менингеальными симптомами.

К более редким формам раннего нейросифилиса относятся ранний менинговаскулярный сифилис, сифилитические невриты и полиневриты, сифилитический менингомиелит. Клинические проявления менинговаскулярного сифилиса включают умеренно выраженные общемозговые и оболочечные симптомы, а также очаговую симптоматику в виде афазий, судорожных припадков, гемипарезов, нарушений чувствительности, альтернирующих синдромов. Сифилитический менингомиелит характеризуется внезапным началом, острым течением, быстрым развитием параплегии нижних конечностей с выраженными трофическими нарушениями, проводниковой гипестезией или анестезией всех видов чувствительности, расстройством функций тазовых органов. При поражении спинного мозга на пояснично-крестцовом уровне могут возникать менингорадикулиты с ярко выраженным болевым синдромом. Если воспалительный процесс захватывает преимущественно заднюю поверхность спинного мозга и поражаются в основном задние канатики, то в клинической картине преобладает сенситивная атаксия, имитирующая спинную сухотку. В отличие от нее эти проявления раннего нейросифилиса сочетаются с повышением мышечного тонуса и быстро регрессируют под влиянием специфической терапии.

Лечение врожденного сифилиса

При вовремя диагностированном заболевание и проведении адекватной медикаментозной терапии, лечение врожденной инфекции значительно снижает риск гибели младенца и его дальнейшей инвалидизации. Но чем позднее была выявлена патология, в частности, при скрытом бессимптомном течение, тем выше вероятность неблагоприятного исхода для жизни и здоровья малыша.

Лечение предусматривает прием лекарственных средств и необходимый уход.

Медикаментозная терапия

Клинический протокол включает следующие пункты:

• прием витаминно-минеральных комплексов;
• курсовое получение уколов Пенициллина и его производных – Бициллин, Экмоновоциллин, Феноксипенициллин – если у ребенка на него аллергия, то альтернативой становится Эритромицин, Тетрациклин, средства из группы цефалоспоринов;
• препараты висмута (после исполнения младенцу полугода);
• сочетанное введение антибактериальных средств (мышечно и в позвоночник) с пиротерапии (повышение температуры тела искусственным путем);
• получение производных мышьяка – Новарселон, Миарселон;
• прием иммуномодулирующих препаратов;
• биогенные стимуляторы.

• Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая четыре инъекции в сутки (с шестичасовым промежутком между уколами) в течение 20 дней и на протяжении 28 дней при поражении ЦНС. Альтернатива: две инъекции через каждые 12 часов. Курс – 20 суток.
• Ампициллин (дозировка индивидуальна). Дважды в сутки с первого по восьмой день после рождения. В дальнейшем – трижды в сутки с 9 по 30 день.

Обязательным является выполнение у детей, проходивших специфическую терапию, клинико-серологических исследований каждые три месяца.

Если по прошествии полугода – года нетрипонемные тесты продолжают показывать положительные результаты, а снижение титра (в четыре раза) так и не произошло, то необходимо проведение повторного обследования. Потребуется выполнение исследования ЦСЖ, а также дополнительный курс из 10 инъекций бензилпенициллина натриевой солью.

Уход

Правильный уход за больным ребенком способствует более скорому выздоровлению. Включает:

Проведение регулярных гигиенических процедур. При данном состоянии максимум повреждений приходится на кожный покров, поэтому задача матери – исключить возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Продолжение грудного вскармливания, если малыш изначально получал грудное молоко.
Организация полноценного питания (у больных находящихся на «общем» столе). Рацион должен содержать блюда с высоким процентом белков и витаминов.
Строгое соблюдение режима дня

Особенно это важно в отношении приема пищи. Период ночного сна должен составлять 9 часов

Обязательным является дневной сон.
Ежедневные прогулки.
Получение курортно-санаторного лечения.
Прохождение обязательных медицинских осмотров.

Лечение сифилиса

Пенициллин, вводимый путем инъекций по-прежнему является основой лечения всех стадий сифилиса, Поскольку возбудитель не мутирует, не вырабатывает пенициллиназы, он сохранил высокую чувствительность к производным и самому пенициллину.

• Инфекционный сифилис (первичный, вторичный, раннелатентный) требует статической дозы пенициллина бензатина или пенициллина прокаина.
• Неинфекционный сифилис (поздний латентный) и нейросифилис требуют более длительных доз бензатина или пенициллина прокаина.

Другие антибиотики менее надежны, чем пенициллин, но тетрациклины или цефалоспорины могут использоваться у пациентов, у которых есть аллергия на пенициллин.

Беременная женщина, у которой развивается аллергическая реакция к пенициллину, должна сперва быть десенсибилизирована и после этого пролечена только пенициллином при любой стадии и типе сифилиса.

На любом этапе развития инфекции могут возникнуть неудачи лечения, поэтому важно тщательное наблюдение с повторными серологическими тестами в течение одного-двух лет. Следует воздерживаться от любой сексуальной активности до тех пор, пока все сифилитические язвы или другие повреждения полностью не заживут и лечение не будет завершено

Следует воздерживаться от любой сексуальной активности до тех пор, пока все сифилитические язвы или другие повреждения полностью не заживут и лечение не будет завершено.

Лечение сифилиса

Хорошая новость в лечении сифилиса состоит в том, что бледная трепонема – единственный микроорганизм, который десятилетия спустя сохранил неизменно высокую чувствительность к пенициллину. Лечением сифилиса должен заниматься квалифицированный врач-венеролог, опираясь на результаты исследований. Самолечение заболевания недопустимо. Учтите, что ошибки в лечении могут иметь серьезные последствия для здоровья.

Медикаментозное лечение

Фото: alarika / freepik.com

Основным методом лечения раннего сифилиса являются внутримышечные инъекции антибиотиков пенициллинового ряда. Фармакологическое действие этих препаратов сводится к подавлению синтеза клеточной стенки микроба. У бледной трепонемы не вырабатывается устойчивость к этому антибиотику. Как правило, пациенту назначают 1 укол в сутки в течении минимум 6 месяцев.

В случаях, если у пациента имеется аллергия к антибиотикам пенициллинового ряда, применяют альтернативные антибактериальные препараты. К таковым относятся доксициклин и тетрациклин. Однако эти антибиотики не рекомендуется применять при беременности, поскольку в таком случае существует риск развития осложнений.

К другим антибиотикам, которые также успешно применяются в лечении сифилиса, относятся азитромицин и цефтриаксон. Последний также используется при беременности, если у больной имеется непереносимость пенициллинов.

При нейросифилисе пациенту также вводят антибиотики внутривенно. Такой курс составляет минимум 10 дней, после чего продолжается антибиотикотерапия посредством внутримышечного введения или перорального приема.

Важно! У многих пациентов после начала лечения наблюдается реакция Яриша-Герксгеймера. Это комплекс таких симптомов, как недомогание, головная боль, лихорадка, потливость и беспокойство, которые возникают в первые 6-12 часов после начала терапии

Иногда такая реакция принимается как аллергия на антибиотик. Однако спустя 24 часа эти симптомы исчезают и, как правило, не возвращаются.

Физиотерапия

Физиотерапия не является обязательным компонентом в лечении сифилиса, и может применяться на усмотрение врача в качестве общеукрепляющих мер. Физиотерапевтические методы часто применяют при поражении нервной системы, что позволяет быстрее справиться с неблагоприятными проявлениями болезни.

Народные средства при сифилисе

Народных средств от сифилиса не существует. Ни в коем случае нельзя полагаться на «бабушкины рецепты». На каком-то этапе сифилис может просто перейти в скрытую форму, и пациент может ошибочно принять это за выздоровление. Так он обрекает себя и своих половых партнеров на серьезную опасность.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения негативно отражается на работе всех органов. Болезнь годами может протекать бессимптомно и приводить к следующим осложнениям:

• поражения костей и мышц;
• нарушение памяти и ухудшение интеллектуальных способностей;
• поражения сердца и крупных сосудов;
• психические расстройства;
• внешние уродства (например, гниение носа, поражение глаза);
• тяжелые поражения мозговых оболочек.

Пути передачи сифилиса

Основной способ заражения сифилисом — через половой акт. Заразиться можно при вагинальном, анальном и оральном сексе.

Возможна также передача сифилиса через иглу (при использовании одного шприца с сифилитиком) или при переливании крови (если здоровому человеку перелить кровь больного донора). Этот вид заражения сифилисом  чрезвычайно редкий, так как в настоящее время донорскую кровь тщательно проверяют перед переливанием.

Важно помнить, что заболеть может каждый человек, ведущий половую жизнь. В группе риска по сифилису находятся:

• больные ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• работники сферы интимных услуг и их клиенты;
• люди, практикующие незащищённый секс;
• наркоманы;
• люди, проходящие прединфекционную профилактику (ежедневный приём специальных лекарств ВИЧ-положительными пациентами. Такая профилактика не позволяет ВИЧ распространиться в организме и минимизирует риск заражения через половой акт или шприц, но не защищает от болезней, передающихся половым путём, в том числе от сифилиса).

Врождённый нейросифилис

Новорожденные могут заразиться сифилисом от матери. Бактерия проникает в кровь плода через плаценту. Риск заражения ребёнка высок, если беременность наступила на третий год после заражения женщины инфекцией. Врождённый сифилис характеризуется высыпаниями на коже (красные пузыри и сыпь), трещинами вокруг рта, кровотечением из носа. Возможны судороги и припадки, глухота. У детей старше двух лет возникают проблемы со зрением, появляются язвы у рта и носа. Поражается спинной мозг, плохо растут зубы и кости. Если инфицированная мать вовремя обратится за лечением, прием лекарств (пенициллина) излечит и плод. Если же лечение начато поздно (менее чем за 4 недели до родов), возможность инфицирования плода возрастает. 

Третичный сифилис

Для третичного сифилиса характерно длительное латентное течение. Он может проявиться через 3-4 года (при полном отсутствии лечения, или при недостаточном лечении). Чаще всего данную форму патологии можно встретить у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, туберкулезом или другими инфекциями.

В этот период на коже и слизистых больного обнаруживают незначительное количество плотных инфильтратов, локализующихся в подкожной клетчатке или в более глубоких тканях. По истечении некоторого времени они распадаются, а на их месте возникают безболезненные язвы, которые рубцуются только через несколько месяцев или лет. Необходимо отметить, что такие сифилиды не сопровождаются субъективными расстройствами и не нарушают общего состояния пациента. В них содержится очень мало возбудителя, в связи с чем, они являются практически не контагиозными.