Бронхиальная астма

Анатомия сердца и кровообращение в легких

Сердцетрех слоев

• Эндокард – внутренний слой. Он образован из эндотелия, особой, гладкой соединительной ткани, которая предотвращает прикрепление тромбов к стенкам сердца.  
• Миокард – средний слой. Мышечный слой, который обеспечивает сокращения сердца. Благодаря особому строению мышечных клеток (кардиомиоцитов) сердце работает без остановки. В предсердиях мышечная оболочка двухслойная, а в желудочках трехслойная, так как им требуется сокращаться сильнее, чтобы протолкнуть кровь в артерии.  
• Эпикард – наружный слой. Наружная оболочка из соединительной ткани, которая защищает сердце и не дает ему чрезмерно расширяться. Сердце разделено перегородкой на две половины. Каждая из которых состоит из предсердия и желудочка. Сначала одновременно сокращаются предсердия, проталкивая кровь в желудочки. Сокращения желудочков происходит через некоторое время. Они отправляют порцию крови в артерии.  
• Правая половина сердца называется венозной. В правое предсердие поступает кровь от всех органов. Содержание кислорода в ней низкое. После сокращения предсердия, порция крови попадает в желудочек. Из правого желудочка кровь поступает в артерию, названную легочным стволом. Этот сосуд несет кровь в легкие, где происходит обогащение ее кислородом. Между правым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан. Он обеспечивает движение крови в одном направлении.  
• Левая половина сердца – артериальная. В левое предсердье поступает кровь из легочных вен. Она попадает в левый желудочек, а оттуда в самую крупную артерию – аорту. Дальше, обогащенная кислородом кровь разносится по организму, обеспечивая дыхание всех органов. В левой половине между предсердием и желудочком находится двухстворчатый или митральный клапан, который не допускает обратного забрасывания крови из нижних отделов сердца.  

Легкиефункций

• Терморегуляция. При дыхании происходит охлаждение организма за счет выделения пара.
• Предохраняют сердце от ударов.
• Бронхиальный секрет содержит иммуноглобулин-А, а также муцин, лизоцим, лактоферин для защиты от инфекций. Мерцательный эпителий бронхов выводит наружу частички пыли и бактерии.
• Обеспечивают воздушный поток для создания голоса.  

Строение легких.Иннервация легкихОсобенности кровообращения легких (малый круг кровообращения).легочному стволуМеханизм отека легочной ткани

Симптомы сердечной астмы

• Одышка. Затруднения на вдохе, продолжительный выдох. Просвет бронхиол сужен. Это не позволяет набрать в легкие необходимое количество воздуха. Больной дышит ртом и с трудом говорит. Человек вынужден принять сидячее положение, так как лежа одышка усиливается (ортопноэ).  
• Мучительный удушливый кашель – это рефлекторная реакция организма на отек слизистой оболочки бронхов. На начальном этапе кашель сухой. Затем отделяется небольшое количество прозрачной мокроты, что не приносит облегчения. Позже количество мокроты может увеличиться. Она становится пенистой и приобретает бледно-розовый оттенок из-за примеси крови. Возможно выделение пены изо рта и носа.  
• Бледность кожи связана со спазмом поверхностных сосудов.  
• Синеватый (цианотичный) оттенок кожи вокруг губ и на фалангах пальцев появляется в результате дефицита кислорода и высокой концентрации в крови восстановленного гемоглобина.  
• Возбуждение, страх смерти – признаки кислородного голодания мозга.  
• Обильный холодный пот – его появление связывают с накоплением в крови углекислоты при нарушении газообмена в легких.  
• Набухание шейных вен обусловлено застоем крови в венах верхней части тела при недостаточной работе сердца. Левый желудочек не может «протолкнуть» кровь в легочную артерию и добавочный объем крови переполняет вены грудной клетки и шеи.  

Сердечная астма – причины заболевания

В основе сердечной астмы лежат нарушения кровообращения в малом (легочном) круге, которые приводят к нехватке кислорода и вследствие этого к развитию приступов удушья. Это состояние могут вызвать следующие заболеваниях сердца и сосудов:

• приступы стенокардии, которые часто сопровождаются нехваткой воздуха;
• гипертонический криз с высокими цифрами артериального давления;
• пороки клапанов – митрального, аортального, в стадии развития декомпенсации, с правожелудочковой недостаточностью и нарушением кровообращения лёгких;
• инфаркт миокарда;
• острая сердечная недостаточность;
• выраженный миокардиосклероз;
• острый миокардит.

У лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями приступы сердечной астмы могут провоцировать стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, избыточные тепловые процедуры, обильная еда и питьё, употребление алкоголя, острые инфекционные заболевания.

Политика об обработке и защите персональных данных

Политика описывает принципы, применяемые нами при использовании личной информации, предоставленной
нашими пользователями или
получаемой нами о них в интернете. Вы выражаете свое согласие при использовании данного сайта или
регистрации в качестве
пользователя интерактивных сервисов (в зависимости от случая), предоставляемых нами. Внимательно
ознакомьтесь с нашей Политикой по обработке и защите
персональных данных. Любые
разногласия, возникающие в отношении вопросов обработки персональных данных будут рассматриваться в
соответствии с данной
политикой, предоставленным Вам уведомлением об обработке данных и нормами законодательства
Российской Федерации.

Мы вправе периодически вносить изменения в Политику по обработке и защите персональных данных и в
этой связи мы просим Вас
регулярно сверяться с содержанием данной Политики, чтобы убедиться, что вы используете самую
последнюю версию, действующую по
отношению к данному сайту. Мы сообщим Вам о любых изменениях в случае получения соответствующего
запроса.

Виды сердечной астмы

Сердечная астмастадий

• Стадия предвестников приступа сердечной астмы. На протяжении 2-3 дней перед приступом ощущается одышка, чувство нехватки воздуха, легкое покашливание. Больной чувствует себя нормально, однако состояние ухудшается во время активных действий: при ходьбе, подъеме по лестнице.  
• Приступ сердечной астмы. Резко возникает острая нехватка воздуха, сердцебиение ускоряется, давление поднимается, пациент испытывает чувство паники. Он принимает вынужденное положение (сидя, стоя). В такой позе легче сделать вдох.  
• Отек легких. Является осложнением сердечной астмы. Альвеолы легких заполняются жидкостью, и дышать становится невозможно. Это состояние опасно для жизни, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Права на интеллектуальную собственность

Права на интеллектуальную собственность в отношении данного веб-сайта распространяются на все
документы, файлы, тексты,
изображения, RSS-каналы, аудио файлы, подкасты, видео файлы, учебные материалы на flash-платформе,
графику, устройства, а также
код, содержащийся в структуре и в общем графическом пользовательском интерфейсе данного сайта, и
принадлежат компании AstraZeneca
UK Limited, её аффилированным компаниям (в соответствии с приведённым ниже определением) или
сторонним провайдерам. Данные
элементы защищены законами и договорами об авторском праве по всему миру. Все права на них защищены.

Вы имеете право сделать единственную копию и распечатывать отрывки или целые документы, взятые с
данного сайта (за исключением
материала, принадлежащего третьим лицам, помеченного как таковой), для некоммерческого использования
при условии, что такая копия
или распечатанные документы сохраняют за собой все авторские права или иные указания на авторскую
принадлежность, и что внутри них
содержится заявление об ограничении ответственности. Все наименования компании AstraZeneca, её
логотипы и товарные знаки не могут
быть использованы или воспроизведены без нашего предварительного письменного согласия.

Во всех остальных случаях воспроизведение части или всего содержания данного сайта в любой форме,
включая кадрирование,
составительскую работу, основанную на данных веб-сайта и на его содержании, размещение данных на
других веб-сайтах и в системах
электронного поиска информации или публикация запрещены. Не разрешается использовать диаграммы,
иллюстрации, фотографии, видео и
аудио файлы или графику отдельно от сопровождающего их текста. Никакие ссылки на данный веб-сайт не
могут присутствовать на
каком-либо другом сайте без нашего предварительного письменного согласия.

Мы не можем гарантировать Вам право на использование информации сайта, находящейся в распоряжении
третьих лиц, и вы должны
получить разрешение от владельца такой информации перед использованием или скачиванием данного
материала. Содержание, защищенное
авторским правом, не может быть изменено, а также никакие сведения об авторстве или авторских правах
не могут быть изменены без
предварительного получения соответствующего согласия.

За исключением ограниченного разрешения, упомянутого выше, ничто на данном веб-сайте не
истолковывается как представление
какого-либо другого права или лицензии.

Все наименования продукции, которые упоминаются на сайте, являются товарными знаками компании
AstraZeneca UK Limited или её
аффилированных компаний, за исключением тех знаков, на которых помечено, что ими владеют другие
компании и что все права защищены.

Распространение вирусов, несанкционированный доступ и прочие правонарушения

Нарушая это положение, вы совершаете уголовное правонарушение в соответствии с Законом о
неправомерном использовании
компьютерных технологий от 1990 г. Мы вправе сообщить об этом нарушении соответствующим
правоохранительным органам и вправе
раскрыть им ваши личные данные. В случае такого правонарушения вы теряете право на использование
нашего веб-сайта.

Мы не несем ответственности за нанесение ущерба или вреда, причиненного в результате совершения
распределенной атаки типа
отказа в обслуживании, заражения вирусами и прочими технологически опасными программами, которые
могут поразить ваше компьютерное
оборудование, программное обеспечение, данные или материалы вследствие использования вами нашего
веб-сайта или скачивания вами
любого материала, размещенного на нем или на любом другом сайте, ссылку на который вы получили на
нашем сайте. В соответствии с
надлежащей компьютерной практикой советуем вам проверять на вирусы все открываемые / скачиваемые
материалы с нашего веб-сайта,
используя доступное для приобретения, обновленное антивирусное программное обеспечение.

Наша ответственность

В установленных законом случаях мы, прочие члены нашей Группы (в соответствии с приведённым ниже
определением), а также третьи
лица, имеющие к нам отношение, настоящим заявлением в прямой форме исключаем:

•Все условия, гарантии и прочие положения, которые в других случаях могут предусматриваться
законом, обычным правом или правом
справедливости;

•Любую ответственность за нанесение пользователю прямого или косвенного ущерба или вреда
посредством нашего веб-сайта, или в
связи с использованием либо невозможностью использования нашего веб-сайта и любых других веб-сайтов,
ссылающихся на наш веб-сайт
или на материалы, размещенные на нём, включая ответственность за (i) потерю дохода или прибыли, (ii)
утрату деловых возможностей,
(iii) упущенную выгоду или незаключённый контракт, (iv) потерю сбережений, (v) потерю данных, (vi)
потерю неосязаемых активов,
(vii) потерянное рабочее время, а также (viii) за любой другой ущерб или вред, причиненный в
результате правонарушения (включая
халатность), нарушения договорных условий и т.д., даже если это было предсказуемо.

Указанное выше не распространяется на нашу ответственность за причинение смертельного исхода или
нанесение телесных
повреждений, возникающих вследствие нашей халатности, а также на нашу ответственность за намеренное
введение в заблуждение или
искажение фактов в отношении существенного вопроса, и на любую другую ответственность, которая не
может быть исключена или
ограничена в соответствии с действующим законодательством.

Мы не гарантируем, что данный веб-сайт будет работать бесперебойно и безошибочно, что
неисправности будут устраняться, или что
данный веб-сайт или сервер, на котором находится данный сайт, не содержат вирусов или ошибок.

Симптомы сердечной астмы

Комплекс симптомов сердечной астмы весьма характерен, и его невозможно спутать с приступом бронхиальной астмы. Как правило, приступ сердечной астмы развивается в горизонтальном положении тела, чаще в ночное время.
У больного появляется чувство стеснения в груди и нехватки воздуха, возникает ограничение и невозможность выдоха. Больной встаёт, садится или подходит к открытому окну, шумно и часто дышит ртом, появляется беспокойство и чувство страха, одышка, затрудняется речь. Часто больной садится, несколько наклонившись вперёд и опёршись на руки, потому что в этом положении чувствует некоторое облегчение. Параллельно с этими симптомами наблюдается усиленное сердцебиение, может появиться цианоз (синюшность) губ, кончика носа, ногтевых пластинок вследствие нарушения периферического кровообращения и развития гипоксии, на лбу выступает холодный липкий пот. Появляются свистящие хрипы при дыхании, которые слышны на расстоянии. Может появиться кашель с пенистой розоватой мокротой – признак развития отёка лёгких.

Многим приходилось видеть больных с тяжелыми заболеваниями сердца, которые в постели находятся в сидячем положении, с множеством подушек, именно из-за частых симптомов сердечной астмы.

Не следует рассчитывать на самостоятельное прохождение приступа или пытаться снять его с помощью валидола, нитроглицерина, ингалятора. Сердечная астма чрезвычайно опасна и требует неотложной медицинской помощи.

Лечение

Лечение С. а. направлено на снижение гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения, уменьшение объема циркулирующей крови и венозного притока крови к правому сердцу, дегидратацию легких, уменьшение нагрузки левого желудочка, усиление его сократительной способности. Конкретный план мероприятий во многом определяется основным заболеванием и особенностями его течения. Больному необходимо придать удобное положение (посадить), наложить жгуты на ноги или сделать горячие ножные ванны с целью депонирования крови и уменьшения ее притока к правому желудочку. При выраженной артериальной гипертензии показаны ганглиоблока-торы, снижающие АД и общее периферическое сопротивление (внутривенно медленно пентамин, бензогек-соний, гигроний или капельно арфо-над), под контролем АД; альфа-адреноблокаторы (фентоламин); нейролептики (дроперидол и др.), способствующие перераспределению крови и снижению артериального и венозного давления; наркотические анальгетики (морфин, фентанил), увеличивающие емкость периферического сосудистого русла, снижающие АД и венозный приток к правому сердцу, уменьшающие одышку, снимающие тревогу и страх смерти. При С. а. также применяют быстродействующие мочегонные — внутривенно лазике (фуросемид), урегит (этакриновую к-ту). При отсутствии диуретического эффекта для уменьшения одышки, снижения АД и нагрузки на левый желудочек назначают периферические вазодилататоры (напр., нитропруссид натрия), вызывающие снижение венозного возврата к сердцу и уменьшающие кровенаполнение сосудов малого круга кровообращения. Показаны сердечные гликозиды (0,05% р-р строфантина внутривенно), при назначении к-рых следует учитывать снижение толерантности к ним в остром периоде инфаркта миокарда. Для усиления сократительной способности левого желудочка внутривенно капельно вводят глюкагон на изотоническом р-ре хлорида натрия; при выраженном нарушении бронхиальной проходимости и бронхоспазме — внутривенно эуфиллин. Для борьбы с гипоксией применяют ингаляции кислорода.

Для предупреждения приступов С. а. необходимы рациональное лечение хрон. сердечной недостаточности, диета с ограничением жидкости (особенно в вечерние часы) и соли, применение седативных средств. Больным с заболеваниями сердца следует избегать физических и психоэмоциональных перегрузок.

Библиография: Бадалян Г. О. и Топчян А. С. Сердечная астма, Ереван, 1978; Мухарлямов Н. М., Ма-реев В. Ю. и Атауллахано-в а Д. М. Возможности применения периферических вазодилататоров при сердечной астме и угрожающем отеке легких, Тер. арх., т. 52, № 10, с. 70, 1980; Попов В. Г. и Т о п о л я н с к и й В. Д. Отек легких. М.. 1975; Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 3, с. 573, М., 1982; Сметнев А. С. и Петрова Л. Н. Неотложные состояния в клинике внутренних заболеваний, с. 72, М., 1977; Budelmann I. Das Asthma cardiale, Internist, Bd 12, S. 52, 1971.

E. И. Соколов, И. Э. Софиева.

В ТЕМУ

У кого чаще развивается фиброз легких:

— Люди старшего возраста (65+)

— Курильщики

— Люди с генетической предрасположенностью к развитию фиброза (если этим страдали родители или один из них, бабушки, дедушки)

— Пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена и другие)

— Также уже появились данные, что при COVID-19 повышен риск фиброза у пациентов с высоким маркером воспаления, то есть с более выраженными лабораторными показателями воспаления, — рассказывает профессор Кирилл Зыков. — Речь идет, в частности, об уровне С-реактивного белка в крови, уровне Интерлейкина-6 и некоторых других воспалительных маркеров. И также важным фактором является картина изменений на компьютерной томографии, которая тоже показывает уровень воспаления.

Чем больше уровень повреждений на КТ, тем выше вероятность того, что разовьются фиброзные изменения. Для тех, кто интересуется, упрощенно можно представить себе это процесс так: при «Ковиде» повреждается альвеолярный эпителий (оболочка альвеол, пузырьков в легких), резко возрастает воспалительный ответ. Как защитная реакция организма, в том числе, активируются клетки-фибробласты, формируется коллаген, и это является основной фиброза в дальнейшем

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмыДоврачебная помощь при сердечной астме:

• Удобно усадить больного. Ноги при этом должны быть спущены с кровати, так как в лежачем положении увеличивается приток крови к легким.
• Горячая ножная ванна обеспечит приток крови к ногам и уменьшит переполнение легочных сосудов.
• Наложить жгут на нижние конечности на 15 см ниже паховой складки. Его накладывают поверх одежды на 20-30 минут. Таким образом, значительный объем крови задерживается в конечностях. Это позволяет уменьшить количество циркулирующей крови и разгрузить малый круг кровообращения.

Лечение сердечной астмы медикаментами

Нужна ли госпитализация для лечения сердечной астмы?

Показания к госпитализации:

• первый приступ сердечной астмы
• подозрение на инфаркт миокарда и другие острые состояния
• значительные изменения на ЭКГ
• нарастание отека и одышки, несмотря на проводимые мероприятия

Питание и режим дня при сердечной астме.

• Соблюдение режима работы и отдыха. Ночной сон не менее 8-ми часов. Желательно спать на высокой подушке.
• Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения в, а также нормализации работы дыхательного центра. Рекомендована ходьба, велотренажер, плаванье в среднем темпе, дыхательная гимнастика ежедневно. Соревновательные виды спорта необходимо исключить.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе улучшают работу сердца и легких.
• Избегать нервного и физического переутомления, стрессов.
• Избегать переохлаждений, так как простудные заболевания могут вызвать развитие сердечной астмы.
• Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
• Регулярно контролировать уровень артериального давления.

Рекомендации по питанию

1. Питание должно быть полноценным и обеспечивать потребности организма по белкам, жирам и углеводам.  
2. Основой рациона должны стать легкоусвояемые блюда, которые не задерживаются в желудке:
   • супы
   • изделия из отварного рубленого мяса и рыбы
   • тушеные и приготовленные на пару блюда из овощей
   • жидкие и полужидкие каши из круп
   • нежирные молочные продукты
3. Ограничить потребление соли – не более 8 г в сутки. Соль способствует задержке жидкости в организме, увеличению объема циркулирующей крови и развитию отеков.  
4. Соблюдать питьевой режим. Не желательно потреблять более 1,5 литров жидкости в день, включая первые блюда. Дополнительный объем жидкости может вызвать застой крови в сосудах легких.  
5. Избегать переедания. Лишний вес повышает риск развития сердечных болезней.  
6. Последний прием пищи рекомендован за 2-3 часа до сна. Полный желудок вызывает прилив крови, что может стать причиной переполнения сосудов легких.  

Заявление об ограничении ответственности

Мы не несём ответственности за любые действия, предпринятые каким-либо лицом или организацией,
вне зависимости от их
местоположения, в результате прямого или косвенного ознакомления с информацией, содержащейся на
данном сайте, не принимая во
внимание, была ли данная информация представлена нами или каким-либо иным лицом. Ничто на данном
веб-сайте не должно
истолковываться как предоставление совета или рекомендации, а данный веб-сайт не должен служить
основанием для принятия каких-либо
решений или осуществления каких-либо действий.. В связи с непрерывным развитием медицины информация на данном веб-сайте может быть не всегда
актуальной, и по этой причине
такая информация публикуется по принципу «КАК ЕСТЬ» и «ПО МЕРЕ ПОСТУПЛЕНИЯ»

МЫ НЕ ДАЕМ НИКАКИХ
ГАРАНТИЙ И ЗАВЕРЕНИЙ, А ТАКЖЕ НЕ
БЕРЕМ НА СЕБЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, ЯВНО ВЫРАЖЕННЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, В ОТНОШЕНИИ СОДЕРЖАНИЯ ДАННОГО
ВЕБ-САЙТА (ВКЛЮЧАЯ СВОЕВРЕМЕННОСТЬ
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, ЕЁ СООТВЕТСТВИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ, ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ ИЛИ ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ, А
ТАКЖЕ ТО, ЧТО СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННОГО ВЕБ-САЙТА, МОГУТ БЫТЬ
БЕЗОШИБОЧНЫМИ ИЛИ ДОСТОВЕРНЫМИ)
Использование информации, полученной или скачанной с данного сайта, происходит по вашему
собственному усмотрению и представляет
ваш собственный риск. Некоторые юрисдикции не допускают исключения подразумеваемых гарантий, в этом
случае вышеупомянутое условие
не будет там применяться.

В связи с непрерывным развитием медицины информация на данном веб-сайте может быть не всегда
актуальной, и по этой причине
такая информация публикуется по принципу «КАК ЕСТЬ» и «ПО МЕРЕ ПОСТУПЛЕНИЯ». МЫ НЕ ДАЕМ НИКАКИХ
ГАРАНТИЙ И ЗАВЕРЕНИЙ, А ТАКЖЕ НЕ
БЕРЕМ НА СЕБЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, ЯВНО ВЫРАЖЕННЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, В ОТНОШЕНИИ СОДЕРЖАНИЯ ДАННОГО
ВЕБ-САЙТА (ВКЛЮЧАЯ СВОЕВРЕМЕННОСТЬ
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, ЕЁ СООТВЕТСТВИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ, ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ ИЛИ ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ, А
ТАКЖЕ ТО, ЧТО СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННОГО ВЕБ-САЙТА, МОГУТ БЫТЬ
БЕЗОШИБОЧНЫМИ ИЛИ ДОСТОВЕРНЫМИ)
Использование информации, полученной или скачанной с данного сайта, происходит по вашему
собственному усмотрению и представляет
ваш собственный риск. Некоторые юрисдикции не допускают исключения подразумеваемых гарантий, в этом
случае вышеупомянутое условие
не будет там применяться.

Любая медицинская информация, содержащаяся на данном веб-сайте, не предназначена для
использования в качестве замены
медицинской консультации, и мы не можем отвечать на незапрашиваемые нами электронные письма,
касающиеся вопросов индивидуального
медицинского обслуживания. Информация о продуктах, упоминаемых на данном веб-сайте, может отличаться
в разных странах. Пациентам и
работникам здравоохранения следует сверяться с местными медицинскими ресурсами, а также с
контролирующими органами с целью
получения информации, соответствующей данной стране. ВАМ СЛЕДУЕТ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ У
СООТВЕТСТВУЮЩЕГО КВАЛИФИЦИРОВАННОГО
МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ПО ЛЮБОМУ ВОПРОСУ ИЛИ ПРОБЛЕМЕ, НА КОТОРЫЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ИНФОРМАЦИЯ,
РАЗМЕЩЕННАЯ НА ДАННОМ ВЕБ-САЙТЕ,
ПЕРЕД ТЕМ, КАК ПРЕДПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ДЕЙСТВИЯ.

Ничто на данном веб-сайте не подразумевает приглашения к осуществлению инвестиционной
деятельности или иным операциям с
акциями, депозитарными расписками и прочими ценными бумагами компании AstraZeneca PLC. Фактические
результаты и события могут
существенно отличаться от любого прогноза, а прошлые курсы ценных бумаг не должны служить основанием
для расчетов на будущее.

Диагностика сердечной астмы

Диагностика сердечной астмыбронхиальной астмыПри осмотре

• Бледность кожи.
• Синеватый оттенок губ, носогубного треугольника, ногтевых фаланг пальцев.
• Во время вдоха работает дополнительная мускулатура. Напрягаются межреберные мышцы, сглаживаются надключичные ямки.
• Во время приступа артериальное давление повышено, что является результатом стресса. При продолжительном приступе давление может значительно снизиться в связи с недостаточным сокращением сердца.
• «Коробочный» оттенок при простукивании грудной клетки над легкими.  

Прослушивание

• Влажные мелкопузырчатые хрипы, особенно в нижней части легких, где больше застой крови. Если развился отек легких, то появляются хрипы по всей поверхности легких, которые слышны даже на расстоянии – клокочущее дыхание.
• Сердечные тоны (звук работы клапанов сердца и аорты) прослушиваются глухо из-за обилия хрипов. Появляются дополнительные тоны, которые не прослушиваются у здорового человека. Это звуки вибрации стенок желудочков во время их наполнения.
• Учащенное сердцебиение – тахикардия 120-150 ударов в минуту.

ЭКГ

• Снижение интервала ST говорит о недостаточности коронарного кровообращения, плохом питании сердца и перегрузке левого желудочка.
• Плоский или отрицательный зубец Т, говорит о том, что мышечная стенка желудочков сердца работает слабо.
• Уменьшение амплитуды зубцов – указывает на недостаточную работу сердечной мышцы.
• Нарушение сердечного ритма – аритмия.
• Увеличение полости левого желудочка – свидетельствует о значительном переполнении малого круга кровообращения.

Эхокардиография УЗИ сердца

• Сердечная недостаточность – снижение сократительной способности сердца.
• Истончение или утолщение стенок левой половины сердца.
• Признаки пороков сердца – дефекты клапанов.

Ультразвуковое дуплексное сканированиедопплер сердца

• Повышенное давление крови в малом круге кровообращения.
• Снижение объема крови, выбрасываемой левым желудочком при сокращении.
• Увеличение давления в левом желудочке и левом предсердии.

Рентгенография в 3-х проекциях

• Увеличение поперечного размера сердца за счет увеличения левого желудочка.
• Застойные явления в легких.