Подготовка к протезированию зубов

Процедура санирования

Если вам нужна справка о проведении лечения, нужно посетить врача и пройти назначенные им процедуры. Их количество и направленность зависят от состояния зубов. Приблизительный перечень этапов:

• осмотр, когда врач ставит диагноз и рассказывает о процедурах, которые нужно выполнить;
• рентген с охватом всех зубов обеих челюстей;
• чистка профессиональным оборудованием и материалами для удаления зубного камня и налета;
• составление схемы лечения при заболеваниях костных единиц и слизистой;
• иногда – подключение узкопрофильных специалистов (хирурга, ортодонта и т. д.);
• этап оздоровления (мероприятия зависят от характера и стадии заболевания);
• покрытие эмали гель-лаком с фтором и кальцием для ее насыщения полезными минералами;
• при хронической форме болезни пациента ставят на учет и регулярно проверяют для предупреждения обострений;
• выдача заключения, где указывается перечень проведенных процедур;
• создание графика посещений для дальнейшего лечения (если необходимо).

При посещении специалиста единственной обязательной процедурой является профессиональная чистка зубов. Методы лечения зависят от проблем пациента и могут заключаться в пломбировке каналов, удалении зубов, установке имплантов, устранении воспаления и т. д. Приблизительная стоимость некоторых этапов:

• рентген-снимки – 300 рублей;
• чистка – 2000 рублей;
• терапия пульпита и кариеса – от 1000 рублей.

Санация во время беременности

При беременности санация ротовой полости позволяет сохранить здоровье матери и обеспечивает нормальное развитие плода. Лучше ее провести до зачатия, но если это сделать не удалось, подходящее время для врачебных процедур – второй триместр.

Врача нужно предупреждать о сроках, чтобы он мог подобрать правильные препараты и способы терапии.

Оздоровление при беременности имеет особенности:

1. При обследовании применяют радиовизиограф. Такое оборудование действует локально, а для защиты плода используются специальные фартуки, которые кладут на живот. В 1 и 3 триместре такую процедуру лучше исключить.
2. Спровоцировать развитие кариеса в период, когда организм женщины ослаблен, может даже зубной камень. Санация требуется не только при повреждениях зубных единиц, но и для удаления незначительного количества отложений.
3. Для анестезии должны использоваться средства, которые не окажут негативного действия на организм матери или плода. Часто применяется Ультракаин без адреналина. Доза, вводимая за одно посещение, не должна превышать 6 карпул.
4. Экстракция зубов проводится только во 2 триместре. В остальных случаях – по показаниям (резкая боль, нагноение).

Особенности санации для детей

У ребенка проводить плановую санацию полости рта необходимо регулярно. У детей зубы больше подвержены различным заболеваниям, в особенности кариесу, поэтому проверку нужно проводить 2-3 раза в год. В плановом порядке мероприятия по санированию выполняются во всех дошкольных и школьных заведениях, в лагерях и санаториях.

При выявлении специалистом кариеса у ребенка выполнение санирующих процедур происходит по схеме:

• первая степень развития кариеса – каждый год;
• вторая – раз в полгода;
• третья – раз в 3 месяца.

Перед каждой процедурой проводят премедикацию с применением стабилизирующих и седативных средств. Для маленьких детей и при сильном нервном возбуждении показано использование общего наркоза. При восстановлении зубного ряда у тех малышей, у которых обнаружено обширное кариозное поражение, также может понадобиться наркоз.

Успешное устранение болезней ротовой полости у детей возможно только в случае, когда они не проходят курс ортодонтического лечения. Установка конструкций осуществляется на 1,5-2 года – терапия весьма длительная. Брекеты способствуют скоплению налета и появлению травм слизистой. За это время оздоровление ротовой полости может выполняться 1-8 раз.

Лечение считается законченным при полном устранении очагов поражений, установке пломб и купировании воспаления. От здоровья молочных зубов зависит нормальное развитие постоянного прикуса.

Проведение в период беременности

Проведение санации во время планирования или при беременности – это залог здорового функционирования всех систем организма матери и нормального развития плода. Если санация не была проведена до беременности, то самая лучшая пора для ее осуществления – второй триместр.

В любом случае на консультации у стоматолога пациентка должна точно указывать сроки беременности. Это поможет врачу максимально правильно подобрать способы и средства лечения, которые помогут безопасно восстановить пораженный зуб.

Санация полости рта в период беременности имеет некоторые особенности:

1. Для обследования используют радиовизограф, который воздействует на область облучения локально. Кроме этого, при данной процедуре применяются защитные фартуки, накладываемые на живот.

   Несмотря на всю безопасность современного рентгенологического обследования, его стараются исключить в первом и третьем триместре.

2. В качестве анестезии применяют средства, разрешенные для беременных. Они не оказывают негативного влияния ни на мать, ни на плод, так как не проникают через гемоплацентарный барьер.

   К таким препаратам относится «Ультракаин» с отсутствием адреналина. Максимальная доза, которая может быть введена беременной за одно посещение, не должна превышать 6 карпул.

3. Спровоцировать кариес или заболевания пародонта в период беременности может даже обычный зубной камень. Поэтому санация должна проводиться не только при наличии кариеса, но и при небольших объемах отложений на коронках.
4. Удаление зубов желательно проводить во время второго триместра. В остальных триместрах удаляют только в крайнем случае, когда возникают неотложные показания: острая боль постоянного характера или наличие гнойного воспаления.

Когда проводится санация полости рта

Санация полости рта – не разовое мероприятие

Всегда важно помнить о том, что ваши зубы и десны нуждаются в постоянном контроле со стороны стоматолога. Это гарантия их сохранности и здоровья

Поэтому процедуру просто необходимо проходить всем без исключения как минимум несколько раз в год. Заметьте, что такой подход поможет сократить число лечебных манипуляций или и вовсе сведет их к минимуму.

Также комплекс оздоравливающих мероприятий рекомендуется:

• кому показано хирургическое или оперативное вмешательство,
• перед протезированием,
• перед отбеливанием эмали,
• перед имплантацией зубов: наличие не устраненной инфекции, больных зубов может привести к возникновению воспалительного процесса, отторжению имплантата и периимплантиту,

Вам будет интересно узнать: санация ротовой полости – это процедура, которую необходимо проходить даже перед проведением оперативного вмешательства на глаза (глаукома, катаракта), уши и носовые пазухи. Вылечить все зубы нужно также перед беременностью, при лечении пиелонефрита. Ведь все эти области тесно взаимосвязаны между собой, поэтому инфекция в одной из них может привести к осложнениям в другой.

перед ортодонтическим лечением: особенно это важно сделать перед установкой несъемных брекетов
Ведь брекет-системы придется носить один год и более,

в период формирования молочного и постоянного прикуса: многие родители не берут этот факт во внимание, именно поэтому в детских учреждениях, садиках и школах часто на постоянной основе проводятся профилактические осмотры,
перед прохождением длительной военной службы, перед отправкой в долгие командировки и экспедиции,
тем, кто работает на производственных предприятиях: особенно это важно для тех, чья работа сопряжена с вредным производством. Например, люди, которые трудятся на мукомольных фабриках и в кондитерских цехах имеют большой риск заполучить кариес и другие стоматологические проблемы
Эмаль также быстро разрушается и у специалистов, которые имеют дело с химическими веществами, испарением тяжелых металлов и кислот,
женщинам, планирующим беременность: лучше устранить все проблемы со здоровьем зубов и десен еще на этапе планирования беременности, чем в период вынашивания плода

Но женщинам в положении также необходимо показываться врачу и выполнять санацию полости рта, т.к. в этот период неприятности стоматологического характера могут появляться неожиданно, даже при абсолютном здоровье. А их игнорирование опасно для малыша.

Процедура проводится на этапе планирования беременности

А теперь предлагаем поговорить о тех процедурах, которые входят в комплекс санации полости рта. Они могут комбинироваться при разных клинических случаях, некоторые из них могут быть исключены, если в их проведении нет необходимости.

Восстановление и нормализация зубочелюстной системы

Данные задачи реализуются в ходе ортодонтического лечения. Правильное положение зубов и физиологический прикус не только улучшают эстетическую функцию полости рта, но и способствуют равномерному распределению нагрузки на зубы. Для достижения таких результатов применяются ортодонтические аппараты, которые могут быть съемными и несъемными. В первом случае используется метод Даля, суть которого заключается в том, что на внутреннюю поверхность передних зубов устанавливаются заранее изготовленная надкусочная площадка, которая необходима для равномерного распределения давления по вертикали. Площадка фиксируется кламмерами к опорным зубам (обычно клыки и премоляры), при необходимости пациент может ее снимать самостоятельно.

Несъемные аппараты постоянно фиксируются в полости рта на продолжительный срок, закрепляются они при помощи цемента, поэтому пациент не может их снимать. Наибольшей популярностью пользуются аппарат Энгля, аппарат Эйнсворта, аппарат Симона и др. Правильно подобранное ортодонтическое лечение позволяет сделать предстоящую реставрацию или протезирование более простыми и эффективными.

Современные материалы и методы лечения в стоматологии позволяют успешно бороться с патологической стираемостью зубов. Очень важным является взаимодействие врача и пациента. Специалист должен правильно выбрать метод лечения и дать пациенту все необходимые рекомендации, который тот должен четко выполнять. Ответственность обеих сторон будет хорошим залогом успешной борьбы с болезнью.

Вредна ли профессиональная чистка?

Грамотный профессиональный уход за полостью рта абсолютно безопасен для здоровья зубов и десен при условии, что у пациента отсутствуют противопоказания для ее проведения. Не стоит проводить чистку чаще двух раз в год, более частый профессиональный уход может привести к истончению эмали. На зубах появятся микротрещины, что может спровоцировать кариес. Частые чистки (3-4 раза в год) оправданы при повышенной вязкости слюны или нарушениях минерального обмена.

Другой особенностью абразивной чистки зубов являются неизбежные травмы десен. При наличии зубных отложений ткани в той или иной степени воспаляются и при попадании струи порошка начинают кровоточить.

Чтобы не испытывать неприятных ощущений после профессиональной чистки зубов, для скорейшего заживления десен используйте ополаскиватель для полости рта «Асепта ACTIVE». Это уникальное двухкомпонентное средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» оказывает противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие, обеспечивая мгновенный анестезирующий эффект даже самым чувствительным деснам.

• гель для десен
• гель для десен при воспалении
• гель для зубов и десен
• гель для лечения десен
• гель для укрепления десен
• лучший гель для десен

Как лечат гнойники?

Когда стоматолог находит гной в десне, лечение осуществляется с учетом первопричины воспалительного процесса, но всегда в рамках лечебных мероприятий из организма пациента должен быть удален источник инфекции. Это происходит по такой схеме:

• Санация полости рта. Сначала зубной ряд очищается от налета с помощью специальных аппаратов. Загрязнения удаляются и с видимых зубных поверхностей, и из-под десневых тканей. Затем пролечиваются кариозные зубы. Кроме того, лечению подлежит и стоматит, если специалист обнаруживает его симптомы. В результате санации изо рта убираются все возможные источники вредоносных микроорганизмов, чтобы воспаление не «подпитывалось» от них.
• Лечение гнойника на десне, возникшего на фоне периодонтита, подразумевает раскрытие воспалительного очага. Для того, чтобы открыть доступ к новообразованию около верхушки зубного корня, стоматолог очищает корневые каналы, и через них воздействует на воспалительный процесс, в результате чего без вмешательства хирурга удается справиться с небольшими гнойными образованиями. Терапевтическое лечение корневых каналов заключается в помещении в них лекарственных средств. Новообразования больших размеров подлежат лишь хирургическому лечению. Врач разрезает десну, а при необходимости и костную ткань, чтобы добраться до области воспаления и удалить мешочек с гноем вместе с фрагментом корня зуба. После удаления гнойника область воспаления дезинфицируется и зашивается. Кроме местного лечения, врач может прописать пациенту антибиотики для профилактики повторной вспышки воспаления и другие медицинские средства, позволяющие ускорить заживление и восстановление прооперированных тканей.
• Если пародонтит вызвал нагноение десны, лечение начинает стоматолог-пародонтолог. За санацией полости рта следует курс противовоспалительной терапии, направленной на пародонтальные карманы (гнойные выделения из десневых тканей появляются в этих местах). Врач промывает зубодесневые карманы антисептиками и накладывает на десны противовоспалительный гель. В сложных случаях пациенту еще назначают антибиотики. Обыкновенно курс лечения пародонтита составляет десять дней. После погашения воспалительного процесса и исчезновения гнойных выделений из пародонтальных карманов стоматолог-хирург проводит кюретаж карманов. Эта операция состоит в удалении из-под десен воспалительных грануляций.

Новости

29 сентября

Защита зубов для баскетболистов

Защита зубов нужна не только спортсменам, которые занимаются боевыми видами спорта, но и тем, кто играет в баскетбол, водное поло, регби. Капа для зубов защищает не только зубы от сколов, переломов и прочих последствий случайных ударов в область лица, но и предупреждает травмы губ и щек о зубы. О возможностях защитной индивидуальной капы для зубов рассказывается в статье «Профилактика травм зубов в баскетболе с помощью спортивных кап».

22 сентября

Исправление прикуса в любом возрасте

В нашем ортодонтическом отделении работают врачи-ортодонты с большим опытом исправления прикуса у детей и взрослых. Умение работать с различными видами аппаратуры (все виды брекетов, капы для исправления прикуса, аппараты ALF, FAGGA, Марко-Росса, Гербста и другие) и их комбинаторное использование позволяют успешно решать достаточно сложные случаи нарушений прикуса. Подробнее об ортодонтическом отделении «Диал-Дент» читайте тут. Примеры исправления прикуса от наших специалистов смотрите .

15 сентября

Замена расколовшегося зуба коронкой на импланте

Если зуб раскололся так, что его не спасти, принимается решение об удалении зуба, но сразу надо подумать как этот зуб заменить. При решении замены расколотого зуба на имплант можно сделать это одновременно (одномоментная имплантация), то есть поставить имплант в лунку удаленного зуба и сократить тем самым время до окончательного протезирования, а также нервы и деньги. Подробно такой случай рассмотрен в работе «Раскол зуба и одномоментная имплантация».

9 сентября

Помощь ЛОР врача в сезон простуд

В нашем центре ведет прием кандидат медицинских наук ЛОР-врач Архандеев Андрей Валерьевич. Консультация проводится с эндоскопом, используется новейшее ЛОР оборудование от компании ATMOS (Германия). Ингаляции, орошения и другие медицинские процедуры помогут быстрее справиться с простудами и обострениями хронических заболеваний. Подробнее о приеме ЛОРа читайте тут.

29 августа

Короткая уздечка языка: как исправить, пластика или подрезание, почему нужно направление логопеда?

Когда пациенту ставят диагноз короткая уздечка языка, возникают вопросы как исправить длину уздечки языка, что лучше — пластика или подрезание/иссечение уздечки языка, почему нужно направление логопеда или другого специалиста. Ответы на эти вопросы в статье «Короткая уздечка языка — что делать?».

все новости

Санация полости рта (зубов) — это…

В чем заключается санация зубов становится ясно еще с названия. Латинское слово «sanatio» в переводе означает лечение, оздоровление. Итак, как уже было сказано выше, санация полости рта — это комплекс манипуляций, направленных на лечение стоматологических заболеваний и чистку полости рта с целью предотвращения развития новых патологий.

Красивые, здоровые зубы от природы — это большая редкость. И даже в этом случае за ними нужен постоянный уход, как минимальный, в домашних условиях, так и полный, у стоматолога. Поэтому санация зубов имеет большое значение и является необходимой. Врачи рекомендуют проводить ее хотя бы раз в полгода.

Санация полости рта включает различные методы и виды работ, и зачастую требует привлечения не только одного стоматолога, но и других специалистов — ортодонта, хирурга, ортопеда, пародонтолога. Все зависит от того, с какой патологией обратился пациент.

Санация полости рта — это следующие процедуры:

• устранение кариеса;
• лечение воспалительных и дистрофических заболеваний десен и слизистой рта;
• устранение зубов, вылечить которые уже невозможно;
• ортопедическое лечение — протезирование, если оно необходимо;
• коррекция неправильного прикуса, выравнивание зубных рядов;
• эстетическая реставрация зубов;
• профессиональная чистка полости рта и зубов — снятие налета и камня.

Зависимо от каждого отдельного случая, санация полости рта может потребовать не одного, а несколько походов к стоматологу. Многих интересует возможна ли санация зубов в домашних условиях — об этом немного далее, а сначала разберемся, какие виды санации существуют.

Вас также может заинтересовать

PARODONTAL
Гель для дёсен с прополисом

Единственное средство с прополисом для профилактики проблем в полости рта в форме геля

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Ополаскиватель для полости рта АКТИВ

Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Ополаскиватель для полости рта ФРЕШ

Средство для ежедневной гигиены полости рта

Подробнее о продукте

PLUS
Профессиональная зубная паста РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ

Восстанавливает зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и дёсен и ускоряет регенерацию слизистой оболочки полости рта

Подробнее о продукте

Как чистить зубы правильно

После санации ротовой полости стоматолог дает рекомендации по поводу ухода за зубами и деснами в домашних условиях. Обязательной мерой профилактики стоматологических заболеваний будут правильные движения зубной щеткой. Как показывает практика врачей, огромное число людей применяют «вредную» технику чистки зубов, которая провоцирует проблемы с деснами и эмалью.

Правильная чистка зубов пастой и щеткой происходит следующим образом:

1. Щетка располагается под углом 45 градусов к деснам.
2. Совершаются выметающие движения от десен к режущему краю.
3. Жевательная поверхность очищается по направлению от моляров.
4. На каждом участке делается не менее 10 движений щеткой.
5. После чистки полость рта ополаскивается водой

Проводить санацию полости рта рекомендовано каждый год, а проходить к стоматологу на осмотр, чтобы иззбежать сложного лечения, — каждые 3-4 месяца.

Профилактика

Каждый знает, что профилактика заболевания всегда лучше, чем его лечение. Но ее сложность заключается в необходимости тратить время, которого всегда не хватает. Чтобы последующая ликвидация проблем не получилась слишком дорогой, стоит посетить стоматолога, который подробно расскажет, в чем заключается профилактика стоматологических заболеваний.

Программа мероприятий, составленная вместе со специалистом, убережет от необходимости самостоятельного подбора средств гигиены, это является залогом идеальных зубов. Их рекомендуется чистить после каждого приема пищи. Так как для большинства это невозможно, следует не пренебрегать жевательной резинкой. Кроме зубной щетки и пасты, следует начать пользоваться зубной нитью.

Также следует внимательно отнестись к своему питанию. В ежедневном рационе должны быть продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Следует минимизировать потребление сладких продуктов и напитков. Вредные привычки, такие как потребление алкоголя, кофе и курение, вредят не только зубам, но и всему организму. Поэтому отказ от них окажет общий оздоравливающий эффект.

Если выполнять некоторые несложные рекомендации и находить время, чтобы раз в шесть месяцев сходить к стоматологу, то существует большая вероятность услышать от него, что полость рта санирована. Что это значит? То, что нет необходимости искать время в своем графике и деньги в своем кошельке для немедленного устранения проблем.

Ороантральная стома

Рис 18. Ороантральная стома справа

Проблема перфорации дна верхнечелюстных пазух является предметом научных дискуссий и вызывает страдания пациента. Я достаточно критически отношусь к манипуляциям по «принуждению» лоскута прижиться механической поддержкой. Основная причина неудач при закрытии ороан-тральной стомы, на мой взгляд, это отсутствие адекватного дренажа в полость носа. Создавая хорошую вентиляцию пазухи и эвакуацию содержимого в нос (первым этапом), мы получаем гарантированное восстановление дна верхнечелюстной пазухи после пластики стомы (вторым этапом).

Санация полости рта: куда обратиться?

Для проведения качественного санирования полости рта вы можете обратиться в стоматологию «Солнечный Остров» в Москве. Наши доктора имеют огромный опыт диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. На консультации у врача-стоматолога вы получите подробную и правдивую информацию о здоровье ваших зубов и дёсен. При необходимости для анализа состояния полости рта и зубо-челюстного аппарата на консультацию будут приглашены и другие специалисты нашей клиники.

Врач также проанализирует рентгеновский снимок: оценит состояние каналов зубов, костной ткани вокруг корней зубов, качество композитных реставраций, пломбировки каналов и многое другое. Специалист обязательно составит для вас индивидуальный план лечения и расскажет вам, какую роль в санировании полости рта играет та или иная лечебная манипуляция.

Вследствие чего возникает патологическая стираемость зубов

В патогенезе заболевания выделяются несколько факторов, как внешних, так и внутренних.

Эндогенные факторы	Экзогенные факторы
Нарушение обмена веществ. Заболевания ЖКТ. Патология эндокринной системы. Бруксизм (скрежет зубами).	Питание пациента. Характер условий труда. Неправильное протезирование.

Наибольшее влияние на сам процесс стирания оказывают окклюзионные силы, которые имеют следующие характеристики:

• Величина жевательной силы. Определяется силой жевательных мышц, которая может составлять от 80 до 400 кг. При этом необходимо учитывать, что зубы испытывают нагрузку не только при пережевывании пищи, но и при глотании, а за день человек выполняет несколько тысяч глотательных движений.
• Продолжительность. За сутки окклюзионные поверхности зубов соприкасаются между собой на протяжении получаса, но при патологии данный показатель может увеличиваться в разы.
• Точка приложения и направление. Окклюзионная сила направлена под прямым углом по отношению к жевательной поверхности зуба. В норме площадь контакта составляет несколько квадратных миллиметров, а при патологии она может увеличиваться в несколько десятков раз, что приводит к большим усилиям при жевании.

При наличии вредных производственных факторов, бруксизма, флюороза и других причин, указанных выше, все характеристики окллюзионных сил изменяются в худшую сторону, что и приводит к появлению стираемости зубов.

Общие состояния

Имеющиеся или перенесенные болезни проявляются в виде различных воспалений и заболеваний ротовой полости, зубов и десен.

1. Если в детстве вы перенесли тяжелый грипп, корь, то во взрослом возрасте это может обернуться заболеваниями парадонта (парадонтитами, парадонтозами) и зубов (пульпиты).
2. Если ваш организм страдает от недостатка воды или выведение ее из организма затруднено, не удивляйтесь кровоточивости и воспалению десен.
3. Авитаминозы, особенно, нехватка витамина С — причина расшатывания и даже выпадения зубов.
4. Болезни желудочно-кишечного тракта проявляются в виде белесого налета на языке, трещинах и воспалениях языка.

Санация полости рта

«Природная санация», естественно, не возникает из ниоткуда – она является совокупностью двух факторов, а именно: наследственность и воздействие окружающей среды. Сложное взаимодействие данных факторов и обуславливает различие в состоянии здоровья полости рта у жителей нашей планеты. Влияние окружающей среды включает внешнее воздействие на организм человека, начиная со стадии формирования плода. Развитие плода напрямую зависит от питательных веществ, содержащихся в крови матери. Таким образом, недостаточный или несбалансированный рацион будущей мамы может, в том числе, повлиять на степень развития костей и зубных тканей. Кроме того, причиной также может стать психическое состояние мамы.

В ходе жизни состояние зубов человека во многом продолжает определяться питанием. Однако многочисленные исследования показали, что одинаковое питание отнюдь не всегда приводит к одинаковому результату – у одних зубы приобретают повышенный иммунитет к кариесу, у других, наоборот, становятся более восприимчивыми к данному стоматологическому заболеванию.

Последствия

Многие пациенты, получив от врача подобный диагноз, интересуются, опасна ли лейкоплакия. Большинство врачей считают простые формы данного заболевания безопасными и не требующими специального лечения. Лейкоплакия в начальной стадии имеет благополучный прогноз, особенно если вызвана она лишь внешними раздражителями, а не функциональным нарушением деятельности внутренних органов.

Однако нередки случаи и предраковой лейкоплакии — чем опасна такая форма, понятно каждому. При обнаружении в гистологическом анализе полученного материала атипичных раковых клеток, такой вид заболевания требует незамедлительной операции. При отсутствии лечения, последствия лейкоплакии на раковой стадии могут быть неутешительными. После проведения операции и окончания реабилитационного периода, пациенту рекомендуется периодически проходить обследования и принимать курсовые препараты, нацеленные на скорейшее восстановление.

План обследования пациента

Традиционно обследование начинается со знакомства с пациентом, сбора анамнеза и жалоб. На данном этапе врач узнает, когда началось заболевание, как оно проявляется, с чем может быть связано (образ жизни пациента, предшествующее лечение, вредные профессиональные факторы и др.). Если проблема только начала проявлять себя, то жалобы как таковые могут отсутствовать либо быть незначительно выражены. Обычно пациенты отмечают неприятные ощущения при употреблении горячей и холодной пищи, сколы эмали или ее истончение, изменение дикции (на более поздних стадиях болезни).

На следующем этапе врач переходит к осмотру полости рта, в ходе которого оценивает:

• Прикус.
• Перекрытие резцов.
• Форму зубных рядов.
• Форму зубов.

Исходя из полученных данных, врач может назначать дополнительные методы исследования (рентгенографию, МРТ, электроодонтодиагностику и т.д.), а также консультации более узких специалистов.

Полипозно-гнойный синуит

Рис 5. Двусторонний полипозно-гнойный гайморит

Процесс хронический. Определяются полипы в носовых ходах и синусах, присутствуют гнойные выделения. Нарушается дренаж пазух. Этот диагноз является противопоказанием для плановых хирургических вмешательств на верхней челюсти с целью протезирования, увеличения альвеолярного отростка и изменения прикуса. Только после проведения комплексного лечения, полной санации верхнечелюстных пазух и восстановления проходимости естественных соустий возможно проведение стоматологических операций. Нужно помнить о том, что при лечении таких больных оториноларингологами используются глюкокортикостероиды, которые могут оказать отрицательное влияние на остеосинтез при имплантации в ранние сроки после лечения полипоза.

Заключение

Современная медицина предъявляет все более высокие требования к оказанию медицинской помощи. На вооружении у врачей появляются точные неинвазивные методы диагностики. Вместе с тем все большую популярность приобретают щадящие, минимально травматичные, функциональные хирургические техники.

Обследование зубов и челюстей на компьютерном томографе позволяет определить не только патологию стоматологического характера, но и получить информацию о сопутствующей ЛОР-патологии. Комплексный подход к лечению пациентов с проблемными околоносовыми пазухами дает хорошие результаты как при устранении предрасполагающих к осложнениям факторов, так и при лечении осложнений, то есть на всех этапах лечения больного стоматологического профиля.

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух произвела переворот в лечении ринологических больных. FESS (functional endoscopic sinus surgery), функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, в настоящее время является золотым стандартом во всем мире. «Классические» методы лечения заболеваний околоносовых пазух уходят в далекое прошлое.

Четкая постановка целей и задач перед оториноларингологом (ринохирургом) является важным моментом при направлении стоматологического больного на консультацию. С другой стороны, необходимо понимать, что просто консультация ЛОР-врача может оказаться «справкой терапевта в бассейн». По-настоящему полезным будет сотрудничество стоматолога и ринохирурга.

Представленная работа направлена на улучшение понимания общих проблем медицинской помощи населению и способов их решения.