Конфликт групп-крови при беременности

Как наследуется?

Группа крови бывает 4 типов (первая, вторая, третья и четвертая) и наследуется ребенком от матери и отца, как и ее резус-фактор. Для понимания, почему может возникнуть резус-конфликт, следует немного углубиться в генетику. Все клетки в организме человека, за исключением репродуктивных, имеют по 2 хромосомы доминирующих и рецессивных генов. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом происходит формирование новой клетки с уникальным набором хромосом, отвественным за внешние и внутренние характеристики младенца.

ИНТЕРЕСНО: какая группа крови будет у ребенка: расчет по специальной таблице

В таблице представлена информация о резус-факторе ребенка в зависимости от того, какие Rh имеют отец и мать:

Отец/Мать	DD	Dd	dd
DD	+	+	+
Dd	+	+/-	+/-
dd	+	+/-	—

Отрицательный резус в 100% случаев возникает у малышей, чьи родители также с отрицательным Rh. При других сочетаниях вероятно появление любого резус-фактора. Пол родителя не важен. На процесс влияет исключительно доминантный ген.

Резус-конфликт происходит, если у мамы отрицательный Rh, а у плода — положительный. Ее организм не знаком с новыми клетками ребенка. Однако проблема возникает менее чем в половине всех случаев, поскольку требуется, чтобы произошло смешение крови малыша и матери, а при беременности этого не происходит, т.к. плацента защищает плод. Подобное явление наблюдается при:

• выкидыше,
• аборте,
• внематочной беременности,
• кровотечениях на протяжении всего периода вынашивания.

По этой причине при первой беременности такое явление маловероятно. Риск повышается при повторных зачатиях.

Может ли у отца и матери с положительным резусом родиться ребенок с отрицательным?

Можно ли родить младенца с отрицательным резусом, если у мамы и папы он положительный? Такое явление не считается патологией или отклонением и не свидетельствует о неверности супруга.

Резус передается ребенку с отцовскими генами. У мужчины за положительный Rh отвечает пара генов. Он появляется в двух комбинациях:

1. Первая — DD. Оба гена доминантные. Они встречаются у 45% мужчин с положительным резусом. В таком случае малыш всегда рождается резус-положительным.
2. Вторая — Dd. Гетерозиготность резуса позволяет передать плоду доминантный ген в половине случаев, из чего следует, что вероятность передачи рецессивного отрицательного гена составляет 50%. Количество лиц мужского пола с комбинацией Dd – около 55%. Приблизительно у четверти Rh-положительных мужчин рождаются Rh-отрицательные дети. Конфликт резусов, даже если в семье разные параметры, не происходит.

Может ли у родителей с отрицательным резусом появиться ребенок с положительным?

Противоположная ситуация, о которой часто спрашивают будущие родители, планирующие зачатие ребенка. Возможно ли, чтобы у мужчины и женщины с отрицательными Rh, появился младенец с положительным показателем? Для этого следует рассмотреть Rh-комбинации. Отрицательным резусом называют комбинацию dd, т.е. сочетание двух рецессивных генов. Другими словами, ни у папы, ни у мамы в эритроцитах нет специфического белка, и взяться у ребенка подобному антигену неоткуда. То есть он будет обладателем отрицательного резуса крови.

Когда возникает резус-конфликт?

Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если резус-фактор матери не совпадает с резус-фактором плода. В случае, когда носителем положительного резус-фактора является малыш, вероятность возникновения резус-конфликта гораздо выше, чем при обратной ситуации, и последствия его куда более серьезны. Поэтому чаще всего, если речь идет о резус-конфликтной беременности, подразумевается именно комбинация «резус-отрицательная мама + резус-положительный малыш».

Такая комбинация возникает примерно в 75% процентах случаев, когда мама — резус-отрицательна, папа — резус-положителен (для особо любопытных наших читателей — краткий экскурс в генетику: генотип, отвечающий за положительный папин резус-фактор, может быть гомозиготным или гетерозиготным. В случае гомозиготности резус-фактора папы будущий малыш обязательно будет резус-положительным, в противном же случае — шансы родить «положительного» и «отрицательного» малыша равны).

В чем же опасность резус-несовместимой беременности? Дело в том, что если в кровь резус-отрицательного человека попадут резус-положительные эритроциты, организм воспримет их как нечто чужеродное, и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков». И если по каким-либо причинам в крови матери появятся такие антитела, будущему ребенку начнет угрожать серьезная опасность.

Попав через плаценту в кровь к ребенку, антитела начинают разрушать его эритроциты. Всю серьезность последствий этого несложно представить: ведь все мы со школьной скамьи знаем: важнейшая функция эритроцитов – транспортировать кислород к органам и тканям. Патологическое состояние плода, возникающее в результате попадания в его кровь резус-антител, врачи называют гемолитической болезнью. Не будем останавливаться на подробных описаниях симптомов и исходов этой болезни – полагаю, и так примерно понятен масштаб последствий, вызванный катастрофической нехваткой кислорода, да еще и в только формирующемся организме!

Но на самом деле вовсе необязательно, что при резус-несовместимой беременности разовьется резус-конфликт матери и плода. Очень часто во время такой беременности антитела либо совсем отсутствуют в крови, либо их количество настолько мало, что не представляет серьезной опасности для ребенка.

Какие же факторы могут спровоцировать выработку антител в организме будущей мамы?

• Попадание крови малыша в кровоток матери. Это может произойти при родах, аборте или самопроизвольном выкидыше, при проведении амниоцентеза (исследование, проводимое путем введения длинной тонкой иглы сквозь брюшную стенку в матку) и т.п. Кроме того, попадание чужеродных эритроцитов может произойти внутриутробно через плаценту. Их проникновению в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты.
   
• Антитела в крови резус-отрицательной женщины уже вырабатывались когда-то до беременности в результате, к примеру, переливания крови без учета резус-совместимости (пусть даже в раннем возрасте).
   
• В очень малом проценте случаев антитела к резус-положительным эритроцитам образуются в организме беременной женщины без каких-либо видимых причин.

После того, как произошла первая встреча организма с инородными эритроцитами, в крови женщины остаются  «клетки памяти», которые при последующих столкновениях с «вражескими» кровяными тельцами организуют быструю выработку антител. Именно поэтому вероятность резус-конфликта во время первой беременности сравнительно невысока (порядка 10%), но, если не принять определенных мер профилактики, то при последующих беременностях вероятность проблем существенно возрастает, так как во время родов резус-положительного ребенка происходит контакт с несовместимой кровью.

В резус-отрицательную кровь матери попадают резус-положительные эритроциты. Материнская кровь уже встречалась с резус-белками и содержит «клетки памяти».	«Клетки памяти» начинают активную выработку антител к резус-положительным эритроцитам, которые через пуповинный кровоток попадают в кровь плода.

Влияние резус-конфликта на зачатие и беременность

Резус-факторы мужа и жены не влияют на зачатие, успешное оплодотворение возможно вне зависимости от данных показателей. Также ошибочно полагать, что резус-конфликт обязательно повлечет за собой серьезные нарушения при вынашивании. При правильной подготовке к рождению наследника последствий конфликта можно избежать.

Во время самой первой беременности резус-конфликт не будет острым. Но при следующих попытках выносить и родить здорового малыша риск иммунной реакции организма матери повысится, поскольку ее организм будет вырабатывать уже большее количество антител к резус-фактору эмбриона.

Резус-конфликт — каковы его симптомы?

Многие, наверное, задаются вопросом — каковы симптомы резус-конфликта при беременности? Беременная женщина без сдачи анализа никак не может узнать о том, что произошёл резус-конфликт, так как она не ощущает никаких симптомов. Все проявления несовместимости сказываются на малыше. При помощи УЗИ врач может определить симптомы развития у плода ГБ — гемолитической болезни:

• увеличение в размерах внутренних органов;
• поза малыша неестественная, так как из-за скопления жидкости в брюшной полости он вынужден сильно разводить ножки;
• наблюдается отёчность головы, о чём свидетельствует её двойной контур;
• имеет место значительное утолщение плаценты;
• пуповинная вена увеличена в диаметре.

Итак, если произошёл резус-конфликт, симптомы которого выявились при помощи УЗИ плода, беременную могут направить на дополнительные методы диагностики для определения степени тяжести гемолитической болезни плода — амниоцентез, кордоцентез.

Что такое резус-фактор и совместимость групп крови для зачатия

Резус-фактор (Rh) — это наличие (+) или отсутствие (-) антигена D на поверхности эритроцитов, на который реагирует иммунная система. Если в организме имеется антиген D, то человек резус-положительный, а если антиген отсутствует, то человек резус-отрицательный.

Как показывает практика, если у партнеров одинаковый резус-фактор, у них не будут наблюдаться проблемы с зачатием ребенка. Не осложняет наступление беременности и наличие у женщины положительного резус-фактора, а у мужчины отрицательного. Но при отрицательном резус-факторе женщины и положительном резус-факторе мужчины может возникнуть резус-конфликт. При резус-конфликте в женском организме вырабатываются антитела, направленные на подавление плода. Антитела способны разрушать тельца клеток, что приводит к порокам развития, гемолитическому заболеванию или выкидышу.

Несмотря на то, что многим парам с разными резус-факторами удается зачать и родить здорового малыша, акушеры рекомендуют пройти обследования и исключить возможные риски.

С какими сложностями можно столкнуться?

Резус-конфликт возможен в той ситуации, если женщина с отрицательной кровью вынашивает положительного ребёнка. В данном случае есть большая вероятность возникновения гемолитической болезни плода. Данная патология прогрессирует поэтапно.

Сначала происходит иммунизация человека. Будущая мать приобретает иммунитет, который должен бороться с чужеродными телами. Плацента считается эффективным барьером, но всё равно существует риск проникновения эритроцитов ребёнка в кровеносную систему женщины. Организм сразу реагирует выработкой антител группы IgM. Они не способны проникнуть через плаценту, поэтому не приводят к развитию гемолитической болезни. При этом антитела увеличивают чувствительность иммунитета будущей матери. Они усиленно вырабатываются при повторном проникновении эритроцитов. В крови появляются антитела IgG, которые быстро преодолевают плаценту и приводят к распаду эритроцитов у малыша.

Чтобы развился процесс сенсибилизации, достаточно будет того, что в кровоток женщины попадёт 0,05 мл плода. С каждой последующей беременностью риск иммунизации значительно возрастает. После каждого рождения малыша он повышается на 10%

По этой причине важно сохранить первую беременность и провести профилактические мероприятия

Вероятность сенсибилизации повышается в следующих ситуациях:

• Беременность вне полости матки.
• Самопроизвольный или искусственный аборт на сроке больше 8 недель.
• Отслоение плацентарной ткани после рождения ребёнка, угроза прерывания беременности.
• Негативные изменения в плаценте хронического типа.
• Преждевременная отслойка плаценты на последних неделях вынашивания плода.
• Тяжёлые роды, которые заканчиваются операциями и травмами.

Второй этап гемолитической болезни – это проникновение антител взрослого человека через плаценту в кровоток ребёнка. У большинства матерей данный процент наблюдается не раньше 18-20 недели. Он происходит из-за плацентарной недостаточности. Риски повышаются, когда приближается время родов.Антитела могут проникнуть в кровоток плода во время родоразрешения. В данной ситуации ребёнок будет полноценно развиваться в течение всей беременности. Болезнь появится только после рождения.

Редко антитела не проникают через плаценту, и у иммунизированных женщин появляется на свет здоровый малыш. Будущие матери не должны рассчитывать на положительный исход, так как при неблагополучном варианте придётся позаботиться о профилактике.

На третьем этапе антитела начинают действовать на плод. Проникнув в кровоток ребёнка, они закрепляются на поверхности эритроцитов, провоцируя разрушение. В связи с этим высвобождается значительный процент билирубина, который красит слизистую и дерму в жёлтый оттенок. Билирубин способен проникнуть в головной мозг и спровоцировать энцефалопатию. Также может развиться генерализованный отёк плода. Патология может приводить к ДВС-синдрому, а он часто становится причиной гибели плода внутри утробы.

Причины несовместимости крови матери и плода

Все люди на планете делятся на две группы по типу крови: резус-положительную и резус-отрицательную. Во время планирования малыша супруги должны сдать соответствующий анализ

Важно определить, какая кровь у будущих родителей. Если резус-факторы не совпадут, возникнут некоторые трудности во время беременности.Кровь матери и будущего ребёнка нередко бывает несовместима по резусу, по группе, а также по иным критериям

В таком случае возникает гемолитическое заболевание новорожденного. При болезни угнетается кроветворение или разрушаются эритроциты из-за антител, производимых в крови матери. С вероятностью 95% патология плода будет вызвана несовместимостью резус-принадлежности. Только в 5% случаев заболевание объясняется несовместимостью по прочим системам эритроцитов.

В системе резус принято различать 6 разных антигенов: D, d, C, c, E, e. Они могут по-разному комбинироваться в крови человека, и от этого зависит течение беременности.Врачи придают наибольшее значение главному антигену – D. Он находится у 85% мужчин и женщин на поверхности эритроцитов. Данный антиген указывает на положительный тип крови. Он характерен для жителей Европы. Если антиген отсутствует, тогда кровь человека считается резус-отрицательной.

В генетике принято указывать резус-принадлежность буквой D. Информацию о ней содержат две формы одного и того же гена, которые называются аллелями. Если говорить проще, то резус принадлежность обозначается одновременно двумя буквами D. Положительный резус-фактор может быть Dd или DD. Отрицательная кровь указывается как dd. Ребёнку от мамы и папы достаётся по одной букве. По этой причине у людей встречаются разные комбинации антигенов.

Как наследуется резус-фактор:

• Женщина DD + мужчина DD = у всех наследником будет резус фактор DD. Мама, папа и дети будут положительными.
• Женщина DD и мужчина Dd (или наоборот) = у всех детей будет резус фактор DD или Dd. Вероятность каждого варианта составляет 50%. В данной ситуации партнёры резус-положительные, но у кого-то из них имеется ген, имеющий связь с отрицательным резусом. Дети будут исключительно с положительной кровью.
• Женщина Dd и мужчина Dd = у детей с вероятностью 75% будет положительный резус-фактор. В 25% случаев он окажется отрицательным, то есть, dd. В данном случае оба родителя положительные, но у них есть ген, связанный с отрицательным резусом. По этой причине есть вероятность родить ребёнка, у которого кровь будет не такой, как у мамы и папы.
• dd женщина и dd мужчина = у всех наследников будет кровь как у родителей. В данном случае и мама, и папа отрицательные по системе резус.
• DD женщина и dd мужчина (или наоборот) = все дети родятся с резус-фактором Dd.
• Dd женщина и dd мужчина (или наоборот) = у половины детей будет положительный резус-фактор, а у остальных – отрицательный.

В двух вышеуказанных ситуациях один из родителей имеет отрицательную кровь, а второй – положительную. Трудности в период беременности появляются только в той ситуации, если резус-отрицательная женщина вынашивает положительного ребёнка. Беременность требует повышенного контроля со стороны медицинских специалистов. Когда женщина резус-отрицательная, а мужчина положительный, тогда врачи сразу считают, что плод будет положительным. Если ориентироваться на генетику, то есть вероятность рождения резус-отрицательного ребёнка. При этом медицинские специалисты решают перестраховаться, поэтому тщательно контролируют беременность женщины.

Когда возможно отрицательное влияние на беременность

У будущей мамы и плода разный резус-фактор при беременности несет опасность, когда у нее отрицательный Rh, а у малыша — положительный, полученный от отца. Если организм женщины создает антитела против Rh зародыша, то говорят, что мать сенсибилизирована. Из-за атаки на эритроциты и их разрушения у малыша возникает анемия. В крайне сложных случаях возможны повреждения головного мозга или гибель зародыша. Даже если он устоит перед атакой антител, у будущей мамы могут обнаружиться такие симптомы, как выраженная слабость в теле, серьезный токсикоз.

Родители с разными резусами должны понимать, что последствия для ребенка бывают крайне неблагоприятными:

• эритробластоз;
• кислородное голодание;
• нарушение слухового, речевого аппаратов;
• водянка, вызванная отеком органов;
• желтуха;
• ретикулоцитоз.

Возникновение сенсибилизации возможно, если до зачатия женщина пережила внематочную беременность, аборт или проходила специфические процедуры, к примеру, переливание крови, амниоцентез и прочее. Поскольку антитела, редко вызывающие проблему при первой беременности, не исчезают при последующих зачатиях, необходимо передать врачу свою медицинскую историю.

Наследование группы крови

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Мама + папа	Группа крови ребенка: возможные варианты (в %)
I + I	I (100%)	—	—	—
I + II	I (50%)	II (50%)	—	—
I + III	I (50%)	—	III (50%)	—
I + IV	—	II (50%)	III (50%)	—
II + II	I (25%)	II (75%)	—	—
II + III	I (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II + IV	—	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III + III	I (25%)	—	III (75%)	—
III + IV	—	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV + IV	—	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Таблица 2. Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

Группа крови определяется наличием определенных агглютининов в крови, что в свою очередь зависит от генотипа человека.

У людей с первой группой таких агглютининов нет. Со второй — есть один агглютинин, с третьей — есть другой, с четвертой — есть оба.

Генетика наследования групп крови сложна из-за множественного аллелизма. В результате бывают варианты, когда группа крови детей не совпадает ни с одной из родительских.

Если оба родителя имеют первую группу крови, все дети будут такими же. Здесь без вариантов.

Если один из родителей имеет первую группу, а другой — вторую , то дети могут иметь либо вторую группу (чаще), либо первую.

То же самое при скрещивании первой группы с третьей . Либо третья (чаще), либо первая. А вот дальше ситуация становится веселее.

Вторая с третьей могут дать потомство с любой кровью — от первой до четвертой. Причем больше шансов получить четвертую группу.

Родители с первой и четвертой плодят детей исключительно со второй и третьей. Как это ни странно, но у такой пары не может быть ребенка с первой или четвертой группой крови как у родителей.

От родителей со второй и четвертой группой никогда не бывает детей с первой группой крови. Все остальные могут быть. Однако третья редка. Обычно все как у родителей: либо вторая, либо четвертая.

Аналогично происходит при скрещивании третьей и четвертой групп. Дети могут иметь любую, кроме первой. При этом вторая реже. В основном либо третья, либо четвертая.

Скрещивание двух четверок в 50-ти процентов случаев дает четверку. В 25-ти процентах — двойку, и в 25% — тройку.

Если оба родителя второй группы , то дети зачастую также будут иметь вторую группу крови. Иногда первую.

Если оба родителя имеют третью группу крови, дети также с большим шансом будут иметь третью. Иногда первую.

Мы живем в век технического прогресса, когда, казалось бы, из интернета и масс медиа можно узнать всё что угодно. Даже самые сокровенные когда-то темы уже давно освещены в источниках, которые многие из нас считают достоверными. Хотя не вся информация является правдивой, а также же не всегда может быть трактована правильно, в силу отсутствия базовых знаний, у читающего её человека в той или иной области.

Часто в кулуарах семейной жизни многие сталкивались с ситуацией, когда отец семейства пытается так или иначе выяснить, а своих ли биологически детей он воспитывает? А существует ли вероятность их рождения в результате измены супруги? Многим эта ситуация покажется смешной или даже шуточной, но увы, такие случаи не редкость. Как вы думаете, какая же самая простая методика приходит в голову нашим ревнивцам?

Ну, конечно же, сравнить свою группу крови с группой у своего наследника или наследницы это уж как получилось. В современной школе уже давно преподают биологию на достаточно приличном уровне, и казалось бы даже среднестатистический школьник знает, что группы крови родителей и детей не должны быть идентичными, например, у родителей с первой и четвертой группами могут появляться дети со второй и третьей группой. Данный вопрос не перестает быть актуальным в наши дни, поэтому попытаемся разобраться в этой теме и дать неопровержимые аргументы. Может у кого-то это вызовет улыбку, но информация лишней не бывает.

Совместимость групп крови для зачатия ребенка

Возможный резус-конфликт может негативно сказаться на зачатии, вынашивании и здоровье малыша. Акушеры-гинекологи рекомендуют перед планированием первой беременности получить консультацию и определить резус-фактор двоих партнеров.

Сегодня проблема несовпадения резус-факторов не является противопоказанием для беременности. Благодаря развитию медицины врачи успешно блокируют резус-конфликт, не давая возможности материнскому иммунитету отторгнуть будущего ребенка.

Для блокирования резус-конфликта пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин, который выводит чужеродные положительные эритроциты из организма. Укол делают до или во время беременности, если не начали выделяться антитела.

В медицинском центре репродуктивного здоровья “Гамета” будущие родители могут получить подробную консультацию и проверить совместимость групп крови при беременности. В центре работают лучшие врачи-репродуктологи, акушеры-гинекологи высшей категории, врачи ультразвуковой диагностики. Все исследования проводятся на современном оборудовании в комфортабельных условиях. Опытные специалисты нашего центра практикуют индивидуальный подход в обследовании пациентов и ведении беременности.

Для записи на консультацию к врачу-репродуктологу, заполните онлайн форму на сайте или позвоните нам по телефону.

Что такое гемолитическая болезнь новорожденных?

Гемолитическая болезнь новорожденных возникает в 20-25% случаев конфликта плода и матери. Это заболевание сопровождается усиленным распадом эритроцитов и отравлением организма продуктами их распада. Гемолитическая болезнь всегда сопровождается анемией (малокровием) и может протекать в трех формах:

1. Отечная форма (водянка) — самая тяжелая. Встречается очень редко — в 2% случаев резус-конфликта. Отечная форма обычно возникает у малышей, рожденных от 5 — 7 беременности резус-отрицательной матери. Дети рождаются с бледными покровами и большой массой тела. У них сильные отеки (жидкость в грудной клетке, животе и других полостях тела), увеличенные печень и селезенка. Состояние таких новорожденных очень тяжелое. Велика вероятность летального исхода, поэтому нужна экстренная помощь врачей.
2. Желтушная форма протекает легче, чем отечная. Так же, как и при отечной форме, ребенок появляется на свет с увеличенной печенью и селезенкой. Его эритроциты продолжают гибнуть под воздействием материнских антител. В результате их распада образуется много желчного пигмента — билирубина. Его должна обезвредить печень, но она пока не справляется с этой задачей. В результате в первые сутки после рождения ребенок стремительно желтеет. Через 2 — 3 дня его желтизна достигает пика. Кожа становится лимонной или оранжево-желтой. Билирубин в больших количествах очень токсичен. При критически высоких концентрациях он поражает клетки головного мозга и почки. Тяжелая (!) желтуха может привести к гибели ребенка или, если он выживет, к дальнейшему физическому и умственному отставанию в развитию. Поэтому в первые часы после рождения малышу необходимо сделать переливание крови и начать его лечение.
3. Анемическая форма — самая легкая. Показатели крови отклоняются от нормы, но это не представляет опасности для его жизни.

Как шансы на зачатие зависят от группы крови?

Уже достаточно много известно о влиянии групп крови, например, на вероятность развития болезни Альцгеймера, онкологических заболеваний, тромбов и пр. Однако о влиянии на фертильность было не известно фактически ничего. И вот, наконец, благодаря усилиям турецких медиков появилось исследование и в этой области.

В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, говорится, что мужчины с группой 0 имеют в четыре раза меньше шансов заработать импотенцию по сравнению с парнями с другими группами крови. Специалисты из Университета Орду в Турции отметили, что группа крови настолько же важный фактор риска, как курение, лишний вес, высокое кровяное давление. Причина не ясна, но ученые заявили, что у людей с типом крови А половой член имеет большое количество вен, оболочка которых может повредиться, что и приводит к эректильной дисфункции.

Тип крови влияет и на женскую фертильность. Девушки со второй группой имеют больше шансов выносить здорового ребенка в течение длительного времени, чем с первой. Исследования показали, что женщины с первой группой быстро исчерпывают запасы яйцеклеток в начале жизни. Но при этом дамы с типом 0 имеют меньший риск развития преэклампсии – высокого кровяного давления во время беременности, которое может быть опасным для матери и ребенка.

Естественно, не стоит паниковать и представителям остальной части человечества (которых, кстати сказать, чуть больше половины, ибо на долю людей 1-ой группы приходится чуть более 40%) – более высокая вероятность вовсе не означает 100% шанс. Равно как и представителям «счастливой» группы не стоит расслабляться раньше времени – пониженный риск вовсе не означает нулевой.

Резус-фактор при планировании беременности

Резус-фактор также имеет значение при планировании беременности.  Если у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины – отрицательный, то у их ребенка в большинстве случаев окажется положительный резус-фактор. То есть возникает ситуация, когда у матери Rh-, а у плода – Rh+. В этом случае существует риск конфликта по резус-фактору при беременности. Такая ситуация требует особого внимания при ведении беременности. Необходимо будет сдавать анализы на определения титра и класса антирезусных антител в крови.

В норме кровь матери и кровь ребенка в процессе вынашивания не смешиваются, так как существует плацентарный барьер. Поэтому антиген D в кровь матери не попадает, и антитела к нему не вырабатываются. Поэтому первая беременность с конфликтом по резус-фактору, как правило, протекает без осложнений. Однако во время родов половые пути травмируются, при этом могут пострадать и кожные покровы ребенка, а значит, велика вероятность попадания антигена в кровь матери. Происходит сенсибилизация организма матери, и теперь следующая беременность может быть осложнена. Особенно велик риск сенсибилизации при родах с помощью кесарева сечения. Если первая беременность была искусственно прервана (аборт) или закончилась выкидышем, то риск сенсибилизации матери также возрастает.

В некоторых случаях – при сахарном диабете, гестозе, гриппе или ОРВИ, перенесенных во время беременности – защита плода оказывается ослабленной, и процесс выработки антител начинается еще в период вынашивания.

Если антитела в крови матери уже присутствуют, при новой беременности они могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и губительно сказаться на состоянии плода (гемолитическая болезнь плода).  Под воздействием антител эритроциты ребенка начинают разрушаться, что приводит к поражениям печени, почек, головного мозга. Возрастает вероятность выкидыша.

Своевременное лечение при резус-конфликте позволяет значительно снизить риск развития наиболее тяжелых осложнений гемолитической болезни.

Риск возникновения конфликта по резус-фактору не является противопоказанием для беременности и не может быть основанием для её прерывания.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Что с младенцем и как помочь

Врачи из Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии объясняют, что может быть несколько вариантов развития событий.
Если у женщины это первая беременность и никаких серьезных проблем со здоровьем раньше не было, то особых клинических проявлений резус-конфликт, скорее всего, у нее не вызовет. Все 40 недель пациентке необходимо наблюдаться у специалиста и лабораторно отслеживать появление в крови антител. Во время нормально протекающей беременности кровь плода и матери не смешивается, поэтому иммунная система не реагирует. Но непосредственно в родах смешение крови все-таки происходит и тогда ситуация меняется. У новорожденного может развиться желтуха, могут проявиться симптомы анемии, а также гипоксии, тогда из-за недостатка кислорода порой возникает повреждение мозга и/или сердца. И подобное развитие событий способно привести младенца к смерти.

Если у будущей матери с отрицательным фактором беременность не первая и в анамнезе уже имелся резус-конфликт, то во время беременности в ее крови начнет увеличиваться количество антител. Этот биологический аспект способен повлиять на развитие плода и привести его к гемолитическому заболеванию, при котором, в зависимости от формы, могут быть и анемия, и нарушения функционирования органов, и даже преждевременные роды, и смерть младенца.

Однако у специалистов имеются способы ранней диагностики резус-конфликта не только при помощи анализа крови на антитела, но и ультразвукового исследования, фонокардиографии и других пренатальных методов.

В подавляющем большинстве случаев резус-конфликт может быть предупрежден медикаментозно, или при помощи внутримышечного введения резус-отрицательной матери специальных анти-D антител, как в период беременности, так и в течение 72 часов после родов или любого другого события.