Семяизвержение во сне

Хирургическое лечение раннего семяизвержения

Наиболее простым и доступным способом лечения преждевременной эякуляции является операция по обрезанию крайней плоти. После обрезания головка полового члена грубеет за счет постоянного контакта с нижним бельем, а чувствительность ее снижается.

Средняя продолжительность полового акта после обрезания возрастает в 2-3 раза относительно исходного состояния. Так, если эякуляция наступает через 4 мин., то после обрезания время полового акта увеличится до 10 мин.

Лидокаиновый тест (тест с кожным анестетиком).

Оценить эффективность операции до ее проведения позволяет лидокаиновый тест. Пациенту предлагают в домашних условиях обработать кожу головки и тела полового члена лидокаином, а затем надеть презерватив и заняться сексом (можно также использовать презервативы с анестетиком).

Если продолжительность полового акта будет больше обычного, можно с уверенностью утверждать, что для данного пациента оперативное вмешательство, снижающее чувствительность головки члена, окажется эффективным.

Микрохирургическая денервация головки полового члена

Сегодня предложен и другой метод хирургического лечения преждевременного семяизвержения. Разработанная методика временной денервации полового члена путем пересечения с последующим хирургическим восстановлением чувствительных нервных стволов позволяет увеличить продолжительность полового акта в 3-5 раз.

После операции возникает практически полная анестезия полового члена, что дает возможность к проведению длительного полового акта (до 30-40 минут). Такая анестезия является временной и продолжается до полугода. В это время пациенту показаны частые и регулярные занятия сексом.

Несомненно, при сниженной чувствительности головки сексуальные ощущения не обладают всей полнотой и красочностью, имеющейся до операции. Однако за время протекания процессов реиннервации и восстановления чувствительности пениса при условии регулярных половых контактов у пациента формируется четкая доминанта на длительный половой акт, которая сохраняется после полного восстановления чувствительности (через 6 месяцев). После полного восстановления чувствительности продолжительности полового акта немного снижается и оказывается в конечном итоге на уровне в 3-5 раз выше исходного.

Эффективность данного метода можно также оценить заранее с помощью лидокаинового теста.

Оперативное вмешательство не является травматичным и не требует реабилитации пациента. Косметический результат после операции более чем приемлем: разрез производиться вокруг головки полового члена, после снятия швов остается тонкая линия разреза, видимая только при обнажении головки.

Однако микрохирургическая денервация полового члена является достаточно новой и недостаточно изученной методикой. Так, например, в настоящее время не ясно, как может повлиять операция на развитие импотенции в зрелом или пожилом возрасте.

Введение гиалуроновой кислоты в кожу головки полового члена.

Суть методики заключается в инъекционном введении гелевой субстанции на основе гиалуроновой кислоты в кожу головки полового члена. Это позволяет отделить чувствительные рецепторы от поверхностного слоя кожи, что ведет к снижению чувствительности органа и удлиняет половой акт. В настоящее время в зависимости от пожеланий и опасений пациента возможно введение различных видов геля, рассчитанных на разный срок полного рассасывания. Иными словами, гелевая субстанция будет полностью усвоена организмом пациента в течение длительного времени (от 3 до 12 месяцев) без каких-либо последствий. После рассасывания геля гиалуроновой кислоты у большинства пациентов формирует стойкая (порой пожизненная) установка на длительный половой акт. Однако у ряда мужчин, вновь возникает преждевременное семяизвержение и для его лечения возможно повторное введение геля.

И СЕГОДНЯ, НАРОД СТРЕМИТСЯ К ДОЛГОЙ ИНТИМНОЙ БЛИЗОСТИ.

И в наши дни секс-шопы переполнены средствами для удлинения полового акта, преимущественно мазями, которые, к сожалению, пользы мало какую приносят. А пользы они не приносят и принести не могут, т.к. преждевременная эякуляция к рецепторам члена, на которые направлены эти мази, в основном отношения не имеет. И те, кто их создает и продает об этом прекрасно знают, но без зазрения совести «впаривают и втюхивают» свои препараты доверчивым покупателям. Как правило, снадобья эти выбрасываются в мусорное ведро уже после двух — трех попыток их использовать, т.к. никакого замедления эякуляции не происходит. Исследования одной из западных фирм по производству таких средств показывают (как пишет А. Полеев), что мазь для удлинения полового акта уже купил каждый десятый москвич и петербуржец. B российской глубинке эти снадобья гораздо более популярны: их купил каждый пятый мужчина. Особенной популярностью пользуются эти сомнительные препараты, у проживающих в России, кавказцев.

  Перед тем, как начать лечение в Клинике профессора Азизова в Махачкале, в деталях обсуждается план обследования, лечения взаимодействия супругов и обосновывают выбор того или иного варианта.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, преждевременная эякуляция не требует особого лечения и проходит сама собой.

Если мужчина откажется от приема наркотических средств, алкоголя и сигарет, то никакой таблетки, спасающей от ранней эрекции, не потребуется. По мере очищения организма половые функции восстановятся.

Если же медицинская помощь необходима, то лечение может быть проведено по нескольким направлениям:

• прием медикаментов. Лекарство подбирается исходя из причин, которые вызвали половую дисфункцию. При преждевременной эякуляции, обусловленной психологическими проблемами, может быть рекомендован прием антидепрессантов. При повышенной тревожности принимают средства, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, например, дапоксетин. Побочным явлением таких препаратов является способность подавлять оргазм. В результате удается удлинить время наступления оргазма. При воспалительных процессах в мочеполовой системе производится лечение основного заболевания;
• использование анестетических мазей и специальных презервативов. Существуют средства, способные снизить чувствительность полового члена на некоторое время. Компоненты, входящие в состав мази или смазки презерватива, как бы замораживают нервные окончания на обработанном участке. Действие таких средств временное, их необходимо использовать перед каждым половым актом;
• операция. Чтобы снизить чувствительность головки полового члена, производится денервация его головки. Сейчас существует два основных микрохирургических метода. В первом случае нервы пересекают и повторно сшивают, а также производят обрезание крайней плоти. Второй метод подразумевает пересекание около  60% нервных стволов без повторного сшивания;
• тренировки. Достаточно часто при преждевременной эякуляции врачи рекомендуют пациентам и их партнерам использовать различные методики по задержке семяизвержения. Считается, что при потере способности управлять лонно-копчиковой мышцей мужчина перестает контролировать наступление оргазма. Выполнение определенных упражнений позволяет добиться произвольного управления мышечным аппаратом, а значит и эякуляцией;
• применение специальных приспособлений. Продлить время полового акта помогают эрекционные кольца. Они могут быть выполнены из силикона, пластика и металла. Кольцо надевается на основание пениса, перекрывая отток крови. В результате половой член приобретает необходимую для соития твердость, а оргазм наступает позже. Сегодня можно купить приспособления, сочетающие в себе несколько функций. Например, кольцо с анальной пробкой будет дополнительно массажировать простату, а колечко с шипами позволит доставить больше наслаждения партнерше;
• физиопроцедуры. Довольно часто мужчинам с преждевременной эрекцией рекомендуют сеансы электрофореза. Суть метода заключается в том, что лекарственные препараты доставляются в ткани посредством движения заряженных частиц. Электрофорез проводится по назначению врача, он должен сочетаться с другими методами лечения.

Для нормального функционирования половой системы и здоровья в целом очень важно придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом, отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек. Мужчины, которые страдают от преждевременной эякуляции, часто имеют проблемы в отношениях и эмоциональные нарушения

Наладить сексуальную жизнь в этом случае поможет курс психотерапии

Мужчины, которые страдают от преждевременной эякуляции, часто имеют проблемы в отношениях и эмоциональные нарушения. Наладить сексуальную жизнь в этом случае поможет курс психотерапии.

Причины

Непроизвольное семявыведение происходит из-за чрезмерного увеличения уровня гормона тестостерона. Его количество может увеличиваться в результате воздействия самых разных факторов. В молодом возрасте всплеск может возникать даже при небольшом раздражении, что приводит к эрекции и продолжению возрастания. Тестостерон, в свою очередь, увеличивает выработку эндорфинов, которые могут вызывать самопроизвольное раскрытие протоков семявыводящих путей и приводить к эякуляции.

В более взрослом возрасте у мужчины есть способность контролировать свое возбуждение. Чрезмерный контроль может сопровождаться прекращением данной проблемы. Через некоторое время поллюции полностью исчезают.

В ночное время выброс семени происходит в основном у подростков, причиной чего называют отсутствие полноценной сексуальной жизни. Через некоторое время проблема сама по себе исчезает. Это не патологическое состояние, которое, впрочем, требует особого отношения. В целом же мальчики будущие мужчины проходят половую перестройку.

Диагностика преждевременного семяизвержения

Обследование начинается с анкетирования, которое помогает врачу получить первичные данные о характере и степени развития дисфункции.

В случае приобретенной формы преждевременного семяизвержения выявляются заболевания, послужившие причиной расстройства. Проводится ультразвуковое исследование простаты, выполняется анализ крови на половые и неполовые инфекции, гормональный статус, уровень холестерина, креатинина и глюкозы.

При первичной форме болезни в клинике урологии Первого МГМУ проводится специальное исследование, которое позволяет определить чувствительность и иннервацию головки полового члена, — биотезиометрия.

ЧТО СМОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧ?

Врач должен провести обследования для установления причин заболевания.Обследование больного с нарушениями мочеиспускания должно включать тщательное изучение анамнеза, осмотр, общий анализ мочи (при сомнительных результатах — выполнение анализа мочи по Нечипоренко, Аддису-Каковскому), посев мочи на стерильность, УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы, в некоторых случаях — рентгенологическое исследование почек, цистоскопию, функциональные методы исследования уродинамики. Возможно рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника (прямой и боковой). На первом этапе диагностики заполняются анкеты I-PSS, дневник мочеиспускания. Дневник мочеиспусканий представляет собой регистрацию спонтанного ритма мочеиспусканий с измерением объёма каждого мочеиспускания.Затем врач назначит соотвествующее лечение (включающее в случае инфекции антибактериальные препараты), при необходимости проведет дополнительные консультации у других специалистов.Мы в нашей Клинике в Махачкале проводим комплексное лечение: медикаменты, внутривенные, внутримышечные инъекции, капельницы, местные процедуры, физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, КВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами) позволяющие оказать эффективную помощь при многих нарушениях мочеиспускания. Лазерное облучение крови повышает эффективность принимаемых антибиотиков и оказывает благоприятное влияние на состояние иммунной системы. Традиционные и нетрадиционные, народные методы, применение лекарственных растений дополняют лечение, особенно на восстановительном этапе.

  В клинике профессора Азизова есть все необходимое для диагностики и лечения различных форм нарушения мочеиспускания.

  Мы будем рады помочь Вам в решении Вашей проблемы. Анонимность гарантируется!

Врачи:

Азизов Ахмед Пирмагомедович — уролог-андролог, сексопатолог, доктор медицинских наук, профессор

Салимгереев Руслан Алевдинович — уролог-андролог, врач 1 категории

Исаханов Исахан Даудгаджиевич — уролог

Азизова Муслимат Ахмедовна — акушер-гинеколог

Гамидова Альбина Абдулатиповна — акушер-гинеколог

Гиперчувствительность

Ещё одна частая причина ускоренного семяизвержения — повышенная чувствительность головки пениса, которая может быть врождённой или приобретённой. Причём мужчина сам в силах определить, связана или нет преждевременная эякуляция с повышенной чувствительностью головки. Для этого нужно попробовать провести половой акт с использованием специальной смазки с анестетиком (пролонгатора) или аэрозоля лидокаина. Если от использования таких препаратов (они продаются в аптеках или интим-магазинах и наносятся на головку полового члена за несколько минут до интимного контакта) есть эффект, даже небольшой, то можно смело определять взаимосвязь преждевременной эякуляции с повышенной чувствительностью головки пениса. Если же при применении специальных смазок время полового акта не увеличилось, то возможно причина сексуальной дисфункции заключается в другом.

Простатит как причина нарушения половой функции и мужского бесплодия

Многочисленные нервные окончания в предстательной железе во время сексуального возбуждения мужчины передают импульсы в половые центры, расположенные в спинном и головном мозге, которые отвечают за эрекцию и семяизвержение. При хроническом простатите естественное течение процессов нарушается. Сначала развивается преждевременное семяизвержение при нормальной эрекции. Затем ослабевает и снижается чувство сладострастия (оргазма) во время эякуляции. При уменьшении выработки половых гормонов развивается ослабление полового влечения.

Психология мужчины такова, что даже незначительные нарушения в сексуальной сфере вызывают ложный страх перед половой близостью, неуверенность в своих возможностях, а отсюда и функциональные расстройства нервной системы. Это приводит к сексуальному неврозу и, в свою очередь, ухудшает половую функцию.

Под репродуктивными нарушениями (бесплодием) подразумевается невозможность осуществить зачатие. При хроническом простатите развиваются глубокие нарушения метаболизма в предстательной железе, которые приводят к недостаточной (по количеству и качеству) выработке секрета предстательной железы, что резко обедняет семенную жидкость веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности и подвижности сперматозоидов.

Кроме того, при длительно протекающем воспалении нарушается проходимость путей для сперматозоидов. И даже при нормальном образовании сперматозоидов в яичках они не могут проникнуть в семявыводящие пути и далее в женские половые органы.

Расстройства семяизвержения у больных хроническим простатитом чаще протекают по типу преждевременной эякуляции (иногда сразу же после введения полового члена во влагалище и даже в период предварительных любовных ласк). Другим, реже встречающимся осложнением является затрудненное семяизвержение. Это делает половой акт изнурительным, не приносящим удовольствия и удовлетворения партнерам.

Хронические воспалительные заболевания являются потенциальной угрозой для постоянных половых партнеров. С каждым половым актом без барьерных средств предохранения в половые пути женщины выбрасывается порция инфекции. Особенно опасно это при зачатии или во время беременности, так как грозит ненормальным течением беременности, выкидышем, искусственным прерыванием беременности по медицинским показаниям.

Отсюда вывод: простатит ни в коем случае нельзя игнорировать, необходимо своевременно выявить это заболевание и начать лечение.

Фазы эякуляции (семяизвержения)

Эякуляция состоит из двух фаз:

• Семя из придатка яичка попадает в предстательную часть уретры
• Происходит семяизвержение из уретры (эякуляция)

Эмиссионная часть эякуляции контролируется симпатической нервной системой. Фаза семяизвержения управляется спинальным рефлексом, корешками спинного мозга. Количество выбрасываемого эякулята бывает различное у разных мужчин, количество сперматозоидов в семени также зависит от многих причин – от температуры яичек, возраста мужчины, питания, образа жизни, уровня половых гормонов, от обмена веществ, количества спермы при семяизвержении, а также от того, сколько времени прошло с последнего полового акта. Состояние, при котором в спермальной жидкости мало сперматозоидов или само количество выделяемой спермы небольшое – называется олигоспермией. Состояние, при котором в спермальной жидкости отсутствуют живые сперматозоиды – называется азооспермией. Такие состояния приводят к мужскому бесплодию.

Эякуляция (семяизвержение) проходит в два этапа. Во время первой, эмиссионной фазы эякуляции сперма поступает в семявыводящий проток из придатков яичек. Это происходит за счет сокращений гладкой мускулатуры сенных канальцев. При этом мужчина ощущает неизбежность наступления эякуляции. Далее, перед семяизвержением, сперма продвигается по эякуляторному тракту, где смешивается с секретом семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез.

Вторая фаза эякуляции (семяизвержения) – непосредственно выброс из утретрального канала семенной жидкости. Это происходит за счет ритмичных сокращений гладкой мускулатуры (бульбоспонгиозной мышцы). Первое сокращение мышцы, перед эякуляцией, является и началом оргазма; после этого мужчина уже никаким образом не сможет остановить эякуляцию.

Семяизвержение может продолжаться от нескольких секунд до минуты; в начале эякуляции выброс спермы идет небольшими порциями, на середине семяизвержения выброс становится максимально сильным и достигает наибольшего объема и затем постепенно сходит на нет. Объем спермы при семяизвержении у разных мужчин может отличаться; в норме он составляет от 1,5 до 5 мл. Завершение семяизвержения происходит за счет передачи соответствующего нервного импульса по срамному нерву. После того, как эякуляция (семяизвержение) завершилась, у мужчины наступает период расслабления, в который повторная эякуляция невозможна.

Як проводиться селективна нейротомія

Мікрохірургічну селективну нейротомію призначає лікар за первинної передчасної еякуляції і за вторинної, якщо консервативні способи лікування чоловікові не допомогли. Селективна нейротомія проводиться під загальною анестезією — пацієнт впродовж усієї операції знаходиться під наркозом. В середньому операція триває від однієї до двох годин.

Підготуватися до селективної нейротомії просто: увечері перед операцією і в день операції не їсти, за дві години до операції не пити. У процесі операції чоловікові виконують денервацію тканин статевого члена: на пенісі робиться невеликий розріз, потім хірурги видаляють частину нервових закінчень, які іннервують голівку члена, внаслідок чого вона стає менш чутливою. Після операції пацієнт залишається в стаціонарі два дні під наглядом лікарів.

Перед пенільною денервацією чоловікові слід здати наступні аналізи:

• загальний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• дослідження групи крові та резус-фактору;
• малий пакет біохімічних аналізів;
• коагулограму;
• сумарну кількість антитіл до сифілісу;
• антитіла до ВІЛ;
• вірус гепатиту В і С;
• електрокардіограму;
• ІФА на наявність IgG і COVID.

Якщо ви виявили у себе симптоми передчасної еякуляції, зверніться по допомогу до лікаря. Уролог визначить вид раннього сім’явиверження і призначить лікування. Необов’язково робити операцію, в більшості випадків досить навчитися поведінковим методам затримки оргазму і приймати ліки за призначенням лікаря.

Рейтинг статті:

4.43 з 5 на основі 7 оцінок

Що таке раннє сім’явиверження?

Межі між нормою і патологією дуже тонкі, тому передчасну еякуляцію не можна безумовно назвати синдромом або хворобою, але водночас це і не нормальний стан. Але більшість авторів схиляються до того, що це патологія. У будь-якому випадку чоловікові рекомендується звернутися за допомогою хірурга-уролога і не чекати, поки проблема мине сама.

Передчасна еякуляція може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом інших патологій. Як окрема хвороба раннє сім’явиверження має власні причини, симптоми та лікування. Як ознака інших патологій, раннє сім’явиверження з’являється за варикоцеле, простатиту та еректильної дисфункції.

Раннє сім’явиверження буває у чоловіків з психічними розладами: атиповою депресією, ананкастним розладом особистості, генералізованим тривожним розладом і астенією. При цьому причинно-наслідковий зв’язок іноді обертається навпаки, наприклад, передчасна еякуляція може привести до депресії або тривоги.

Лечение простатита

Современная медицина накопила богатый опыт по лечению хронического простатита. Прежде всего подбирается терапия для устранения очага воспаления в предстательной железе. Во многих случаях уже это может привести к существенному улучшению. Существует также огромный арсенал современных медикаментозных средств, позволяющих результативно проводить коррекцию половых расстройств и репродуктивных нарушений.

Только следуя золотым правилам, рожденным десятилетиями трудов сотен ученых и медиков, возможно полностью исцелиться:

1. Лечение должно быть своевременным. Результаты лечения лучше, если заболевание выявлено на ранней стадии и осложнения еще не наступили.
2. Лечение должно проводиться только квалифицированным врачом. Это гарантирует составление рационального плана терапии и подбор эффективных препаратов.
3. Лечение должно быть комплексным. Удовлетворительных и стойких результатов удается достичь только комплексом нескольких, хорошо себя зарекомендовавших методов. Эти методы может определить и подобрать только профессиональный уролог с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.
4. Лечение воспалительных заболеваний половой сферы мужчин должно осуществляться в паре с половым партнером. Это связано с тем, что большинство воспалительных заболеваний передаются преимущественно половым путем и при излечении только одного партнера возможно повторное инфицирование.
5. Лечение напрямую зависит от ответственности пациента, насколько строго он соблюдает все назначения и рекомендации врача. Терапия, как правило, связана с множеством особенностей, ограничений и неприятных ощущений для пациента, что требует определенных волевых, психологических и физических усилий с его стороны. При назначении лечения врач подробно объясняет и предупреждает о них.

Простатит — сложное и многоликое заболевание. Но, как и любой недуг, его можно легко преодолеть

Необходимо просто проявлять внимание к сигналам организма, заботиться о себе и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу. Здоровая и полноценная во всех своих проявлениях и сферах жизнь — это просто!

Что такое быстрое семяизвержение, или ранняя эякуляция

Как видно из определения, в настоящее время ВОЗ не предусматривает каких-либо количественных критериев нормальной продолжительности полового акта. Таким образом, возникает достаточно серьезная проблема диагностики преждевременной эякуляции, так как мужчина, как правило, испытывает оргазм и получает сексуальное удовлетворение даже при относительно непродолжительном половом акте.

С другой стороны, женщина может страдать аноргазмией и не получать удовлетворения от полового контакта не зависимо от его качества и продолжительности.

Не исключена ситуация, когда мужчину (при наличии у него нескольких половых партнеров) можно рассматривать как имеющего быстрое семяизвержение по отношению к одной партнерше и как «здорового» в плане ранней эякуляции по отношению к другой.

В связи с этим, в медицинской практике принято использовать усредненный показатель нормальной продолжительности фрикционного периода (от момента введения полового члена во влагалище до наступления семяизвержения), равный 2 минутам. Соответственно, эякуляция, наступающая ранее данного срока, считается преждевременной.

Однако, согласно данным социологических опросов, при продолжительности полового акта равной 2 минутам оргазма достигают только 30-35 % женщин, а 4-5 минут оказывается уже достаточно для 80-90 %.

Иными словами, среднестатистический мужчина, способный к поддержанию полового акта в течение 2 минут, в большинстве случае не может удовлетворить женщину и должен расцениваться в качестве пациента с ускоренным семяизвержением.

Таким образом, решающую роль в диагностике и проведении лечения данного состояния играет субъективная оценка мужчиной его половой функции.

Распространенность преждевременного семяизвержения среди мужчин репродуктивного возраста достаточно высока и составляет по данным социологических опросов около 30%. При этом сексуальная неудовлетворенность приводит к снижению у мужчины самооценки, потери уверенности в себе, а также нарастанию конфликтности в отношениях между половыми партнерами.

Как правило, после первой неудачи мужчина старается избегать половых контактов, либо уделяет большее внимание оральной и мануальной стимуляции партнерши, продлевая прелюдию полового акта. В последнем случае женщина может быть вполне довольна качеством секса, однако стрессовая ситуация со стороны мужчины усугубляется с каждым новым половым контактом, что неизбежно ведет к психоэмоциональным нарушениям и другим расстройствам в сексуальной сфере

НАСТОЯЩИЕ ОТЗЫВЫ
Вы можете пообщаться с нашими пациентами на форуме и узнать все подробности

ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ
Лечение преждевременной эякуляции проводит доктор БАБЫКИН А.В.

УДАЛЕННАЯ ДИАГНОСТИКА
Не теряйте времени! Пройдите диагностику удаленно. Если диагноз подтвердится — приезжайте сразу на операцию