Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии

Подготовка к колоноскопии

За один день до проведения исследования рекомендуется легкий обед. Рекомендуемые продукты: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.

Не рекомендуемые продукты: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.

• Ужин — чай.

• Вечером сделать две очистительные клизмы с промежутком 1 час.

• Утром в день исследования опять сделать две очистительные клизмы с промежутком 1 час.

• Не завтракать.

Прием слабительных средств не требуется, т. к. в центре имеется современная аппаратура для очищения кишечника.

Подготовка к УЗИ почек

Перед проведением УЗИ почек требуется особая подготовка. Правила подготовки к исследованию почек такие же, как и к брюшной полости. Желательно за 3 дня до исследования начать придерживаться диеты и исключить газообразующие продукты.

К продуктам, которые нельзя есть и пить перед УЗИ почек, относятся: 

• бобовые, сухофрукты и орехи;
• острые блюда и продукты;
• квашенные и маринованные продукты;
• грибы и майонезные соусы;
• хлебобулочные изделия, десерты, крепкий чай и кофе;
• сырые овощи и фрукты;
• молочная и кисломолочная продукция;
• газированные напитки;
• спиртные и слабоалкогольные напитки.

В случае, если вместе с исследованием почек вам назначили и УЗИ мочевого пузыря, то следует придерживаться дополнительно следующих правил подготовки:

• За час до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды без газа или несладкого чая.
• До диагностики посещать туалет нельзя, мочевой пузырь во время исследования должен быть наполнен.

УЗИ сердца

На момент исследования пациент должен знать рост и вес. Особенности подготовки зависят от метода, которым будет проводиться УЗИ.

Трансторакальное УЗИ. Всё, что требуется от пациента – положительный психологический настрой. Сильное волнение и стрессовое состояние могут спровоцировать учащённое сердцебиение, что негативно отразится на диагностических выводах. Также накануне исследования не нужно переедать, потребление пищи должно быть в умеренных объёмах.

Транспищеводное УЗИ. Пациент должен отказаться от приёма любой пищи за 2 – 3 часа до процедуры. Грудничкам УЗИ проводят в перерыве между кормлениями.

Что же такое ультразвуковое исследование?

Это метод исследования органов живота, основанный на проникновении, отражении, преломлении, рассеивании ультразвуковых волн органами и тканями человека. Этот самый ультразвук подается через специальный датчик, который доктор держит в руке.  С помощью определенных преобразований отраженный ультразвуковой сигнал от органов выводится на экран монитора УЗ-аппарата. И на экране доктор смотрит, оценивает органы. Метод  позволяет определить положение, форму, размеры органов, оценить их структуру, выявить конкременты, кисты, доброкачественные или злокачественные образования, так же оценить кровоток в образованиях, в сосудах. Метод  является безвредным  как для взрослых, так и для детей, и для беременных.

При обследовании  брюшной полости оценивают  такие органы как печень, поджелудочная железа, селезенка, область ворот печени (где располагается воротная вена, и общий желчный проток), желчный пузырь, внутрипеченочные желчные протоки, увеличенные лимфатические узлы.   

Почки, надпочечники  располагаются забрюшинно. Так же просматривают брюшной отдел аорты, мочевой пузырь, отмечают наличие или отсутствие свободной жидкости, увеличены или нет лимфатические узлы.

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Зачастую обследование этих органов проводят в комплексе, поэтому и особенности подготовки у них совпадают. Цель подготовки – освобождение кишечника от газов, чтобы его раздутые петли не заслонили исследуемый орган и, тем самым, не помешали обследованию.

В течение 3 дней до УЗИ почек и надпочечников пациент должен:

• Соблюдать бесшлаковую диету, при которой обязательным является исключение из рациона питания газообразующих продуктов (сырых овощей и фруктов, молочной и дрожжевой продукции, сладостей, газированных напитков, чёрного хлеба, жирных, жареных и копчёных продуктов, бобовых);
• Каждый приём пищи сопровождать приёмом пищевого фермента (мезим, панкреатин и т.д.);
• Отказаться от курения и употребления алкоголя, пользования жевательной резинкой;
• Принимать препараты, снижающие проявления метеоризма и скопление газов в кишечнике (активированный уголь, смекта, эспумизан и прочее). Если по каким-то причинам пациент не сделал этого, то за 3 часа до УЗИ необходимо выпить сразу 6 таблеток эспумизана.

Накануне обследования:

• Осуществить последний приём пищи накануне исследования за 8 – 12 часов, причём он должен быть лёгким и не слишком обильным;
• После ужина опорожнить кишечник естественным путём. При повышенной склонности к запорам воспользоваться микроклизмой, глицериновой свечой или слабительным средством. Очистительную клизму в этом случае делать не стоит.

В день УЗИ:

За час до обследования необходимо выпить около 1 – 1,5 л негазированной жидкости (но не молочной), после чего не мочиться. Такого же эффекта можно добиться и просто подождав, пока пузырь наполнится сам. Для этого нужно не мочиться 3 – 4 часа до УЗИ. Процедура должна проводиться, когда пациент ощущает явные позывы к мочеиспусканию.

Простая (солитарная) киста почки

Простая (солитарная) киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объемное образование, развивающееся в паренхиме почки, четко отделенное от основной паренхимы фиброзной капсулой (которая выстлана плоскоклеточным или кубическим эпителием), содержащее, как правило, серозную жидкость. По данным разных авторов, простая киста почки встречается от 1,8 до 50% случаев. Простые кисты почек наблюдаются чаще в возрасте 50 лет и старше, встречаются чаще у мужчин, чем у женщин в соотношении от 3:2 до 2:1.

Динамическое наблюдение: Необходимо наблюдение пациента, которое заключается в выполнении контрольного УЗИ 1 раз в 6 мес. Если описанная выше простая киста почки увеличивается или у больного имеются жалобы на боль, гематурию, повышение артериального давления, пальпируемую опухоль — показано лечение кисты.

При наличии всех следующих признаков кисты: размер от 5 до 6 см, капсула при УЗИ не видна, однородное содержимое, однокамерная, включений нет, локализация кисты такова, что предполагаемый пункционный канал проходит не трансренально и не трансабдоминально, и киста не парапельвикальная — показана пункция кисты со склеротерапией. Если при пункции кистозная жидкость окрашена кровью — склеротерапия противопоказана, показано оперативное лечение.

Образование имеет округлую форму, четкие ровные контуры. Стенка не видна, внутренние структуры и перегородки отсутствуют. Киста имеет эхонегативное содержимое и четкий зеркальный артефакт (эффект дорсального усиления).

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости

В эту категорию входят УЗИ печени, УЗИ желчного пузыря, УЗИ селезёнки, УЗИ поджелудочной железы, брюшной аорты, артерий и сосудов брюшной полости

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости единая. И её главная цель неизменна – снижение газообразования в кишечнике.

Готовиться пациент должен следующим образом. За 3 дня до исследования:

• Соблюдать бесшлаковую диету, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, а также исключить из пищевого рациона газообразующие продукты (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки, жирное мясо или рыбу, крепкий чай или кофе и т.д.);
• Питаться дробно, небольшими порциями – не менее 3 – 4 раз в день, последний приём пищи должен быть за 2 – 3 часа до сна;
• В пищу рекомендуется употреблять творог (невысокой жирности), рыбу (вареную или приготовленную на пару), говядину или мясо курицы, каши на воде;
• Максимальное количество потребляемой жидкости в день должно быть ограничено до 1,5 л;
• Не жевать жвачку, поскольку это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха;
• При повышенной склонности к метеоризму принимать энтеросорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.) и пищевые ферменты (фестал, мезим и т.д.).

Накануне обследования органов брюшной полости:

• УЗИ рекомендуется проводить в утреннее время после 8-12-часового голодания. Воздержаться следует и от питья. Ужин накануне УЗИ брюшной полости должен быть лёгким и не слишком обильным. Если же процедура назначена во второй половине дня, то разрешается на завтрак лёгкий перекус;
• Опорожнить кишечник естественным путём. При повышенной склонности к запорам вечером накануне УЗИ очистить кишечник с помощью очистительной клизмы, микроклизмы, слабительных средств или глицериновой свечи.

Если назначено функциональное УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой, то все рекомендации по подготовке сохраняются. Дополнительно пациенту необходимо принести, так называемый, желчегонный завтрак: 200-300 мл сливок, сметаны или творога (20-25% жирности) и 2-3 яйца (вареных или сырых).

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ

Обследование ультразвуком — наиболее доступный, безопасный и безболезненный метод, который практически не имеет противопоказаний. Его используют с целью диагностики патологий органов брюшной полости и малого таза, головного мозга, молочных желез, сердца, почек, мышц и т.д., а также для диагностики и мониторинга состояния плода и женщины во время беременности. Большинство видов УЗИ требует специальной подготовки.

Это связано с особенностью ультразвуковых волн — они не визуализируют полые органы, наполненные воздухом. При правильной подготовке визуализация тканей становится значительно чётче, а эффективность исследования повышается в разы.

Не рекомендуется проводить исследование после ирригоскопии или рентгена, поскольку для этих методов обследования используется контрастное вещество – барий. Он искажает ультразвуковые волны, вследствие чего результаты УЗИ будут недостоверными. Не рекомендуется проведение УЗИ и после гастро- и колоноскопии. Предварительно пациенту необходимо предупредить врача, если он принимает какие-либо лекарственные препараты.

С собой необходимо взять с собой результаты прошлого исследования, если таковое было. Во многих клиниках предлагают принести полотенце либо салфетки, чтобы стереть специальный гель с тела после обследования, а также одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетку.

Подготовка к УЗИ почек

Пациенты, которым впервые предстоит пройти исследование, часто интересуются, нужна ли подготовка к УЗИ почек. Получение точных и информативных результатов УЗИ почек невозможно не только без знаний и опыта врача-сонолога, но и заинтересованности пациента. Врачи нашего медицинского центра после выдачи направления обязательно объяснят, как подготовиться к УЗИ почек и в чем заключается подготовка. Пациенту перед исследованием необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Исследование должно выполняться строго натощак. Временной интервал между последним принятием пищи и проведением УЗИ должен быть не менее 8, а лучше 10-12 часов. Это ограничение объясняется тем, что после принятия пищи активизируется перистальтика кишечника, что может значительно снизить качество визуализации органов мочеполовой системы. Маленькие пациенты могут покушать за 5-6 часов до проведения исследования.
2. Если ЖКТ работает не стабильно, пациент страдает запорами, накануне исследования можно принять слабительное средство, поставить очистительную клизму или использовать современную медикаментозную микроклизму.
3. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта можно принимать энтеросорбенты, активированный уголь, ферментативные средства, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача.
4. Особенно внимательно нужно отнестись к питью. В ходе подготовки у УЗИ пациент должен соблюдать усиленный питьевой режим. Это позволяет повысить эвакуационные способности кишечника, а значит, способствует его очищению. Перед проведением исследования мочевой пузырь должен быть полностью наполнен. Для этого необходимо за 1-2 часа до процедуры выпить чистую негазированную воду. Как правило, для взрослых пациентов количество выпитой воды должно составлять не менее 1 литра. Мочиться перед проведением УЗИ нельзя.
5. Если пациент вынужден принимать лекарственную терапию, необходимо предупредить об этом врача, проводящего исследование.
6. Если пациент должен пройти рентгенологическое исследование с контрастом и УЗИ, то перерыв между проведением исследований должен составлять не менее 5-7 дней: контрастирующее вещество, введенное в организм пациента при выполнении рентгенографии, может в значительной мере повлиять на информативность УЗИ почек.

УЗИ сосудов шеи

УЗИ сосудов шеи позволяет узнать, есть ли патологические процессы в сосудах, оценить скорость и качество кровоснабжения головного мозга.

Делают УЗИ сосудов шеи так: На кожу шеи наносят гель и водят по ней датчиком. Голова запрокинута или наклонена. Сначала исследуется сонная артерия, затем все остальные сосуды на шее.

Подготавливаться к УЗИ сосудов шеи и головы не нужно. Однако, желательно свести к минимуму тонизирующие продукты. Не рекомендуется пить энергетические напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай накануне. Кроме этого, откажитесь от курения непосредственно перед УЗИ сосудов шеи.Также, если вы принимаете лекарственные средства, то предупредите об этом врача. 

Подготовка

Перед проведением процедуры примерно за 3 дня рекомендуется придерживаться диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике. Для этого исключают из пищи бобы, фасоль, горох и другие бобовые, зерновые крупы, черный и отрубной хлеб, фрукты и свежее молоко. При метеоризме на это время назначают препараты, снижающие газообразование (эспумизан, активированный уголь и др.). В некоторых случаях требуется наполненный мочевой пузырь, с целью чего пациент должен выпить за час до исследования 1 литр жидкости. Обычно об этом специалист предупреждает заранее.

УЗ-признаки острого пиелонефрита:

• почки увеличены в размерах;
• подвижность почек ограничена во время дыхания;
• расширена чашечно-лоханочная система;
• наблюдается везикуло-уретральный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита:

• размеры почек уменьшены;
• контур имеет неровности и деформации;
• неравномерность эхосигнала в области лоханок;
• истончение и повышенная эхогенность паренхиматозного слоя почек.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Соблюдение правил подготовки необходимо для получения достоверных результатов. Повышенное газообразование затрудняет диагностику, так как газ, воздух в кишечнике нарушает прохождение ультразвука, визуализацию органа. За 2-3 дня до УЗИ нужно отказаться или ограничить употребление продуктов, вызывающих вздутие:

• капуста;
• бобовые;
• кукуруза;
• черный хлеб;
• газированные напитки.

Лучше отказаться от острых, жирных, жареных блюд. За 3 дня до УЗИ запрещен прием алкогольных напитков. Допускается принимать энтеросорбенты и другие средства для снижения газообразования. При запоре можно очистить кишечник накануне вечером при помощи микроклизмы или принять слабительное.
Если планируется комплексное исследование, оно должно проходить на голодный желудок. За полчаса до процедуры выпить 1 литр воды и не опорожнять мочевой пузырь до окончания исследования. Если человек принимает какие-либо препараты на постоянной основе, об этом нужно предупредить врача.

Что необходимо сделать перед исследованием

Перед проведением УЗИ ОБП необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Он собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний, генетическую предрасположенность, аллергию на препараты. При необходимости назначает дополнительные исследования и анализы.

УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики и не требует дополнительных анализов. Необходимо только пройти флюорографию грудной клетки (ФЛГ), сдать мочу и кровь на общий анализ. Однако чтобы поставить точный диагноз, вместе с УЗИ назначаются и другие исследования, количество и перечень которых зависит от предварительного диагноза.

Назначить обследование может не только гастроэнтеролог, но и другие специалисты. Например, неврологу ультразвуковое исследование помогает контролировать состояние печени при длительном приеме препаратов, влияющих на этот орган, аллерголог выписывает назначение, чтобы выявить патологии печени и желчного пузыря, которые могут стать причиной аутоиммунного заболевания, гематолог интересует состояние органов кроветворения: селезенки и печени. Они же назначают весь комплекс дополнительных анализов и исследований.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

Для получения точных результатов диагностики желательно проходить исследования в сроки, указанные лечащим врачом.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин проводится:

1. Трансабдоминальным способом исследование проводится у девочек и девушек не живущих половой жизнью, и как дополнение к каждому трансвагинальному исследованию. Необходимо умеренное наполнение мочевого пузыря, для этого примерно за час до процедуры выпить 0,5 литра негазированной воды и не мочиться, так же желательно опорожнить кишечник.
2. Траснвагинальным способом исследование проводится в большинстве случаев. С целью подготовки желательно опорожнить кишечник, так же следует знать, что полный мочевой пузырь может мешать исследованию и может потребоваться его опорожнение.
3. Трансректальным способом исследование проводится у девочек и девушек не живущих половой жизнью, как дополнение к трансабдоминальному методу при его неинформативности.

Подготовка к процедуре сдачи крови

Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.

Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1–2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.

При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем тяжестей), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.

Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Как происходит УЗИ мочевыводящих путей? Нужна ли подготовка к исследованию?

Поговорим про подготовку к исследованию.

Для исследования мочевого пузыря нужна подготовка — мочевой пузырь должен быть умеренно заполнен. В идеале он должен содержать от 150 до 350 мл. Это для того требуется, чтобы рассмотреть внутренние поверхности стенок мочевого пузыря, они хорошо расправляются при заполненном мочевом пузыре, и оценить внутреннее содержимое. Осматривают мочевой пузырь наполненный и после опорожнения. Для того, чтобы подготовить мочевой пузырь к исследованию, надо выпить простой воды около 500 мл.

Исследование почек проводится в положении лежа на спине, на боку, или лежа на животе с помощью УЗ-аппарата; его датчиком проводят Вам по животу или спине, предварительно нанеся специальный гель.  Процедура эта абсолютно безболезненная.

Еще почки смотрят в положении стоя, чтобы отметить смещение их с изменением положения тела – иногда может быть большое смещение почки вниз. Это уже называется опущение почки. Из-за этого опущения иногда может затрудняться отток мочи из почки.

Что оценивают при ультразвуковом исследовании мочевыводящих путей?

В первую очередь, как уже говорилось выше, с помощью УЗИ можно выявить аномалии положения почек. Чаще всего почки расположены в поясничной области, но может быть выявлена и врожденная аномалия  — смещение почки вниз, в малый таз. Поэтому в протоколе ультразвукового исследования  есть строчка о положение почки. Так же оценивают контуры почек.

Оценивают состояние чашечно-лоханочной системы – в норме она должна быть не расширена, мочеточники – тоже должны быть не расширены. Указывают толщину паренхимы почки.  Оценивают мочевой пузырь.

Что можно выявить при ультразвуковом исследовании почек?

При УЗИ почек кроме нормального или аномального их положения очень хорошо выявляются жидкостные структуры — такие как кисты, плотные структуры – такие как камни (конкременты) или кальцинаты; так же могут быть выявлены различные новообразования. Все эти перечисленные структуры имеют специфические признаки по ультразвуковому исследованию, и доктор ультразвуковой диагностики при их выявлении отмечает это в протоколе ультразвукового исследования. Следует отметить, что конкременты размерами до 3-4 мм не обнаруживаются при ультразвуковом исследовании; конкременты диаметром в 4мм  трудно уловимы при УЗИ. Конкременты более 5-6 мм  хорошо распознаются при ультразвуковом сканировании почек.

В заключении всегда отмечается всё, что выявилось при УЗИ. То есть пишется в заключении о выявлении камней какой-либо почки или мочевого пузыря, кисте почки или образовании.

Типичными доброкачественными образованиями в почках являются ангиомиолипомы. Такие образования размерами чаще всего около 1 см или меньше, состоящие из жировой ткани, мышечной ткани и сосудов. Они в почках выявляются как случайные находки. Не стоит их бояться, ничего плохого они в себе не несут. Всё, что требуется с ними делать, это приходить на контрольные исследования УЗИ 1 раз в год для контроля за их размерами.

Злокачественные образования почек так же можно выявить при ультразвуковом исследовании. И, как правило, они требуют более детального обследования и более сложной диагностики, такой как компьютерная томография с контрастированием или магнитно-резонансная томография. Эти обследования назначают врачи урологи или онкологи после проведенного УЗИ. В любом случае можно обратиться к специалисту для разъяснения результатов ультразвукового исследования и получить рекомендации или лечение.

В нашем медицинском центре можно пройти качественное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей, сдать необходимые анализы, получить консультацию специалиста.

Предварительная запись по телефону: +7(952) 277-71-74

УЗИ можно выполнить по будням и выходным. Уточняйте время приема у администраторов. Ждем Вас!