Повышенные эритроциты в моче: о чем говорит анализ?
Содержание:
- Нормальное содержание базофилов у взрослых
- Нормы базофилов в крови
- По каким показателям происходит расшифровка?
- Норма и расшифровка результатов: таблица
- Приготовление препаратов
- Диагностика, подготовка к лечению
- Продукты, стимулирующие повышение уровня лейкоцитов
- Интеграция различных лабораторных методов
- Отклонения от референсных значений
- Гемоглобин
- Нормы клеток в крови
- Подготовка к анализу
- Источники
- Основные факторы снижения гемоглобина
- Эритроциты
- Норма СОЭ
- Заболевания, при которых повышаются базофилы в крови
- Почему так важно держать уровень лейкоцитов в норме
- К кому обратиться, если в крови обнаружены повышенные базофилы?
- Заключение
Нормальное содержание базофилов у взрослых
Определить содержание базофилов в сыворотке крови человека можно с помощью общеклинического анализа крови – простейшего исследования, которое нужно пройти практически при любом заболевании.
В данном анализе определяется количество всех клеток крови, в том числе и лейкоцитов. Подсчитывается их общее содержание, а затем составляется процентное соотношение всех групп – гранулоцитов, лимфоцитов и т.д.
Базофилы – это клетки, которых в норме практически нет в крови. Они появляются в ответ на развитие патологии. Поэтому их нормальное содержание очень низкое. От общего количества всех лейкоцитов, содержащихся в исследуемой крови, базофилы составляют 1-5%. При пересчете на количество клеток эта величина равна в среднем 0,05*109 клеток в 1 л.
Пограничным показателем врачи считают содержание базофильных лейкоцитов, равное 0,2*109 клеток в 1 литре. Эта величина не может точно подтверждать наличие какой-либо патологии в организме, но на основании нее доктор может заподозрить появление какого-либо болезнетворного процесса.
Результаты анализа у детей оцениваются по другим стандартам, которые меняются в зависимости от возраста ребенка. Это связано с тем, что в процессе развития детского организма меняется содержание различных компонентов крови, а значит, изменяются и физиологические нормы для них.
Нормы базофилов в крови
Нормальный уровень базофилов в крови (BASO) меняется у детей до 2-х лет. У взрослых (мужчин и женщин) норма составляет 0,5-1% (Таблица 1).
Новорожденные | До 1 месяца | Годовалые дети | Дети до 2-х лет | Взрослые (мужчины, женщины) | |
Уровень базофилов (BASO) | 0,75% | 0,5% | 0,6% | 0,7% | 0,5-1% |
Причины повышенных базофилов
Высокий уровень базофилов называют базофилией. Такое состояние может быть продиктовано как патологическими, так и физиологическими причинами. Рассмотрим их подробнее.
Физиологические причины повышенных базофилов:
- Менструация и овуляция, когда в крови высокий уровень женских половых гормонов. Как было сказано выше, эстрогены повышают уровень базофилов.
- Период выздоровления после перенесенной инфекции (содержание базофилов может быть повышено несколько дней или недель).
- При воздействии небольших доз облучения. Часто повышенное количество базофилов отмечается у рентгенологов или лаборантов.
- После приема контрацептивных препаратов, содержащих эстроген.
Патологические причины высокого содержания базофилов:
- аллергические реакции²;
- заболевания костного мозга³;
- недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
- воспалительные заболевания;
- язвенный колит;
- аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит4);
- астма;
- инфекционные патологии (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные).
Базофилия у детей может быть вызвана и другими причинами, среди которых:
- отравление;
- паразиты (глисты);
- укусы насекомых;
- анемия (железодефицитная, гемолитическая);
- аллергия;
- нефротический синдром;
- синуситы;
- болезни крови;
- эндокринные заболевания (чаще болезни щитовидной железы);
- желудочно-кишечные патологии.
Базофилы подсчитывают и вручную, и под микроскопом. Фото: gstockstudio / freepik.com
Причины пониженных базофилов
Пониженный уровень базофилов называется базопенией. Это состояние неопасно для здоровья. Оно может возникнуть, например, при миграции базофилов из крови в воспалительные очаги. Если базофил высвободил свои гранулы, то он уже считается неактивным. При подсчете такие клетки не учитываются. «Пустые» базофилы для врачей служат дополнительным диагностическим критерием, который указывает на наличие воспалительной реакции.
К распространенным причинам патологического снижения базофилов относятся:
- Гипертиреоз – чрезмерная активность щитовидной железы.
- Крапивница – аллергическое заболевание, проявляющееся кожной сыпью.
- Волчанка – аутоиммунная патология, при которых очаги воспаления образуются в суставах, на коже, в сердце и головном мозге.
- Прием кортикостероидных препаратов. Если вы принимаете такие лекарства, то оповестите об этом врача для коррекции результатов.
- Депрессия. Механизм снижения базофилов при депрессии неизвестен, но сам факт установлен.
- Курение – способствует незначительному снижению уровня базофилов5. После отказа от вредной привычки базофилы вновь повышаются до нормальных показателей.
Курение снижает уровень базофилов. Фото: freepik.com
По каким показателям происходит расшифровка?
Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:
- прозрачность;
- цвет;
- удельный вес и показатель кислотности.
Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:
- белок;
- глюкоза;
- желчные пигменты;
- кетоновые тела;
- гемоглобин;
- неорганические вещества;
- клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).
Назначается данная процедура в случае:
- вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
- наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
- диагностики патологий мочевыделительной системы;
- профилактического осмотра.
С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые – отсутствуют.
Норма и расшифровка результатов: таблица
В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.
- Цвет — различные оттенки желтого цвета;
- Прозрачность — прозрачная;
- Запах — нерезкий, неспецифический;
- Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
- Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
- Уробилиноген — 5—10 мг/л;
- Белок — отсутствует;
- Глюкоза — отсутствует;
- Кетоновые тела — отсутствует;
- Билирубин — отсутствует;
- Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
- Гемоглобин — отсутствует;
- Соли (микроскопия) — отсутствуют;
- Бактерии — отсутствуют;
- Грибки — отсутствуют;
- Паразиты — отсутствуют;
- Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
- Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
- Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.
Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.
Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.
Таблица нормы общего анализа мочи у взрослых — ориентир. Точное истолкование может делать только лечащий врач.
Приготовление препаратов
Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток. Обязательно перенести на стекло материал с обеих сторон шпателя или щетки.
Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.
Фиксация мазков выполняется в зависимости от предполагаемого метода окрашивания.
Окрашивание по Папаниколау и гематоксилин-эозином наиболее информативны в оценке изменений эпителия шейки матки; любая модификация метода Романовского несколько уступает этим методам, однако при наличии опыта позволяет правильно оценить и характер патологических процессов в эпителии и микрофлору.
Клеточный состав мазков представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта. При адекватном получении материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала в мазок попадают клетки влагалищной порции шейки матки (многослойный плоский неороговевающий эпителий), зоны стыка или трансформации (цилиндрический и, при наличии плоскоклеточной метаплазии, метаплазированный эпителий) и клетки цервикального канала (цилиндрический эпителий). Условно клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято делить на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.
Диагностика, подготовка к лечению
Первичный осмотр в кресле дает лишь общее представление о состоянии женских половых органов. Поэтому, после обследования при помощи зеркал, гинеколог берет мазок на микрофлору, соскоб на цитологию, ЗППП. Для детальной диагностики женщине необходимо пройти УЗИ, на котором определяется наличие, либо отсутствие патологических изменений. Также пациент направляется на обследование полости гистероскопом.
Гистероскопия с оборудованием высокой точности открывает нам возможность изучения формы, цвета, структуры эндометриальных желез и самого образования. Тонкая трубка с оптической камерой вводится в цервикальный канал вагинально под местной анестезией. Полученное изображение транслируется на цифровой монитор.
Благодаря гистероскопии наши врачи не только получают достоверные данные для анализа, но и могут произвести хирургическое удаление опухолей, не прибегая к повторному посещению клиники. От пациента требуется только правильная подготовка и согласие на процедуру.
Подходящим временем для диагностики считается 3-5 день после окончания менструации. В этот период стенки становятся тоньше, четкость изображения при обследовании дает более конкретное представление о патологии. Делать операцию рекомендуется до 10 дня после месячных – пока ситуация визуально не изменилась.
Перед оперативным вмешательством женщине дополнительно к основным анализам необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Важны показатели свертываемости крови, отсутствие воспалительного процесса. Перед госпитализацией потребуется флюорография, сделанная не ранее 1 года назад, электрокардиограмма, консультация нарколога.
Все хирургические манипуляции проводятся натощак после опорожнения мочевого пузыря. Последний прием пищи допускается за 8 часов до операции.
- 3056 пациенток сделали операцию по удаление полипа влагалища в нашей клинике. 198 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
- Удаляем полипы лазером – наиболее щадящий метод, позволяющий избежать рецидивов заболевания, рубцовых изменений эндометрия, также в кратчайшие сроки вернуться к обычному образу жизни.
Продукты, стимулирующие повышение уровня лейкоцитов
Как правило, для поднятия уровня белых кровяных клеток назначают введение витаминных комплексов, но в качестве дополнительной поддержки необходимо пересмотреть свой рацион питания и включить в него продукты, повышающие лейкоциты после химиотерапии, а именно: фрукты и овощи, ягоды, бульоны на курице и говядине, гречневую кашу, красную икру, морепродукты и рыбу, кисломолочные продукты, отстоянный свекольный сок
Важно отметить, что конкретные продукты выбираются исходя из вида онкологического заболевания, а также из отдельных показателей состояния организма. Питание при низких лейкоцитах должно быть дробным (5 раз в сутки), сбалансированным и полноценным
Необходимо отказаться от алкоголя и табака. Также не принесут никакой пользы и даже, наоборот, могут нанести вред ослабленному организму такие продукты, как животные жиры, сахар, соль, сладкое, крепкий чай, кофе, сыры с высокой жирностью.
Несмотря на то что химиотерапия вносит свои коррективы в функционирование организма и, в частности, в состав крови, современные подходы в медицине позволяют снизить разрушающий эффект. Поднять уровень лейкоцитов можно как медикаментозно, так и с помощью правильного подхода к питанию
Важно учесть все особенности лечения и состояния организма и, конечно же, следовать рекомендациям врача
Интеграция различных лабораторных методов
В диагностике заболеваний шейки матки важное значение имеют клинические данные, результаты исследования на микрофлору (классические микробиологические (культуральные), методы АНК (ПЦР, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA, и др.).
При необходимости уточнения патологического процесса (ASC-US, ASC-H) цитологическое исследование по возможности дополняют молекулярно биологическими (p16, онкогены, метилированная ДНК и др.).
Исследования для обнаружения ВПЧ имеют низкую прогностическую значимость, особенно у молодых женщин (до 30 лет), в связи с тем, что у большинства пациенток этой возрастной группы ВПЧ-инфекция имеет транзиторный характер. Однако несмотря на низкую специфичность теста в отношении интраэпителиальных опухолей и рака, именно у женщин моложе 30 лет он может использоваться в качестве скринингового с последующим цитологическим исследованием. Чувствительность и специфичность значительно увеличиваются при комплексном использовании цитологического метода и исследования для обнаружения ВПЧ, особенно у больных с сомнительными цитологическими данными. Этот тест важен при ведении пациенток с ASC-US, при динамическом наблюдении для определения риска рецидива или прогрессирования заболевания (CIN II, СIN III, carcinoma in situ, инвазивный рак).
Кем создан (ID): 1
Отклонения от референсных значений
Назовём те состояния, при которых значимо увеличивается популяция моноцитов в плазме крови. Это все острые и хронические воспалительные заболевания. Это фурункулез, стрептодермия, артриты, гнойное воспаление подкожной клетчатки и флегмоны.
Поскольку моноциты являются тканевыми защитниками, то они окружают различные специфические гранулемы, которые носят инфекционно-воспалительный характер. Наиболее известное специфическое гранулематозное воспаление — это туберкулезная инфекция и сифилис. Поэтому моноциты могут длительно быть повышены в крови при этих заболеваниях, а также при подостром течении бактериального эндокардита.
Повышены они могут быть при различных формах саркоидоза, который тоже протекает как разновидность гранулематозного воспалительного процесса Интересно, что саркоидоз — незаразное заболевание, и гранулёма носят хоть и воспалительный, но неинфекционный характер, но тканевые макрофаги при этом активно участвуют в ее образовании.
Это аутоиммунная патология, которая тоже носят воспалительный характер, это состояние реконвалесценции после острой инфекционной патологии, например, после брюшного тифа или дизентерии. Это различные злокачественные новообразования и растущие ткани опухоли. Из злокачественных новообразований наиболее характерен рост моноцитов для рака желудка, молочных желез, и яичников, а также лимфоузлов.
Причиной высоких моноцитов могут быть онкогематологические заболевания, когда поражается кроветворный росток в красном костном мозге, производящий гранулоциты. Наконец, это острое отравление фосфорорганическими веществами и тетрахлорэтаном.
Эозинофилы, кроме различных аллергических болезней, и паразитов, также ещё повышаются на введение многих лекарственных препаратов. Они реагируют повышением на аллопуринол, бета-адреноблокаторы, гепарин и многие антибиотики.
Бывает резкое повышение количества эозинофилов на различные кожные болезни. Их рост повышается при экземах, атопическом дерматите, системной патологии, например, аутоиммунных болезнях. Также их рост повышается при злокачественных новообразованиях в тканях и при поражении красного костного мозга. Редкими причинами можно назвать летучие эозинофильные инфильтраты, или болезнь Леффлера. Повышается количество эозинофилов в начальном периоде различных острых инфекций: это скарлатина, гонорея, туберкулез и инфекционный мононуклеоз.
Какие же есть общие причины, чтобы одновременно повышались и моноциты и эозинофилы? Это:
- аутоиммунная патология, или системные заболевания соединительной ткани;
- злокачественное новообразование лимфатических узлов;
- саркоидоз;
- онкогематологический процесс и миелобластный лейкоз тоже приводит к совместному повышению этих популяций.
Поэтому в том случае, если в крови у пациента неоднократно стабильно повышены моноциты и эозинофилы, то необходимо с повышенной настороженностью отнестись к риску туберкулёза и саркоидоза, обследоваться у онколога, а также сдать все необходимые анализы на аутоиммунную патологию, и проконсультироваться у ревматолога.
Эти шаги будут правильными, и в зависимости от клинических симптомов, эпиданамнеза, и данных инструментальных и лабораторных исследований специалист, безусловно, может поставить правильный диагноз.
Гемоглобин
Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.
Наличие миоглобина в моче:
повреждения мышц;тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;инфаркт миокарда;прогрессирующие миопатии;рабдомиолиз.
Наличие гемоглобина в моче:
тяжёлая гемолитическая анемия;тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;сепсис;ожоги.
Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.
Нормы клеток в крови
Как уже говорилось выше, нужно знать не только абсолютное, но и относительное значение. В норме моноциты у юношей, девушек и взрослых составляют от 3 до 11% от всех популяций лейкоцитов. Некоторые лаборатории дают от 3 до 12%. Это значит, что в фиксированном мазке крови из всех 100 лейкоцитов, которые попадутся взгляду врача-лаборанта, моноциты составят не более 12%. Если же определять абсолютное значение, то это составит 0,05 – 0,82 *109/л.
При этом никаких значительных изменений от периода новорожденности до глубокой старости не существует. Так, у малышей меньше 1 года пределы референсных значений — от 4 до 10%. Согласитесь, это очень близко к взрослым значениям. Когда же можно говорить о моноцитозе, или о повышении этих клеток в плазме? Это когда в одном микролитре их находится больше 1000 штук, а при исследовании мазка их количество превышает 15%.
С эозинофилами примерно такая же ситуация. У детей старше 6 лет и у взрослых в крови их находится 0,02 — 0,5 *109/л, в абсолютных значениях. Если же говорить об относительном содержании, то у взрослых, а также у детей старше 5 лет количество эозинофилов не должно превышать 5 представителей из каждых 100 лейкоцитов в мазке, который посчитал врач-лаборант, или 5%.
Как и в случае с моноцитами, значительное повышение популяции эозинофилов, или эозинофилия — это повышение их абсолютного количества более 700 в микролитре. Имеется клинический феномен эозинофильного инфильтрата, когда эозинофилов слишком много, и они повышены долгое время. Такой инфильтрат и поражение внутренних органов развивается, когда абсолютное количество эозинофилов не менее 1500 в микролитре. Такое токсическое воздействие на ткани связано с тем, что устремившиеся в очаг эозинофилы развивают высокую химическую активность, и ткани поражаются токсическими продуктами распада кислорода, и продуктами деградации гранулярных эозинофильных белков.
Подготовка к анализу
Общий анализ крови требует надлежащей подготовки
Перед исследованием важно придерживаться следующих правил:
- Кровь сдавать нужно натощак. В противном случае питательные вещества (попавшие в кровь) могут помешать корректному определению формулы крови.
- В течение нескольких часов перед сдачей крови следует воздержаться от курения.
- От спиртного желательно воздержаться за 2-3 дня до планируемого анализа.
- За сутки до сдачи крови отказаться от физических и эмоциональных нагрузок.
- Накануне следует воздержаться от приема лекарственных препаратов (если это возможно). Если вы не можете отказаться от лекарства, об этом нужно предупредить врача.
Базофилы и эстрогены
Установлено, что препараты, содержащие эстроген, повышают количество базофилов. Поэтому, если вы принимаете такие препараты, сообщите об этом врачу. При расшифровке анализа на содержание базофилов специалист сделает на это поправку.
Источники
- Voehringer D (December 2009). «The role of basophils in helminth infection». Trends in Parasitology. 25 (12): 551–6. doi:10.1016/j.pt.2009.09.004. PMID 19782643.
- Siracusa MC, Kim BS, Spergel JM, Artis D. Basophils and allergic inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(4):789-788. doi:10.1016/j.jaci.2013.07.046
- Hoyle CF, Sherrington PD, Fischer P, Hayhoe FG. Basophils in acute myeloid leukaemia. J Clin Pathol. 1989;42(8):785-792. doi:10.1136/jcp.42.8.785
- Tang P, Chen Q, Lan Q, et al. Role of basophils in rheumatoid arthritis (Review). Exp Ther Med. 2015;9(5):1567-1571. doi:10.3892/etm.2015.2312
- Walter S, Walter A. Basophil degranulation induced by cigarette smoking in man. Thorax. 1982;37(10):756-759. doi:10.1136/thx.37.10.756
Основные факторы снижения гемоглобина
Показатели гемоглобина снижаются при беременности, вследствие повышения общего объема циркулирующей крови.
Патологические изменения могут свидетельствовать об анемии:
- при большой кровопотере;
- хронических кровотечениях в малых объемах (геморроидальное, маточное и др.);
- при алиментарном дефиците (железо-В12-фолиевая недостаточность);
- при переливании большого количества жидкостей и/или плазмы крови;
- при массивном разрушении (гемолизе) эритроцитов;
- при различных хронических заболеваниях;
- при угнетении кроветворной функции костного мозга.
Любые отклонения от нормы требуют консультации терапевта. При значительных изменениях уровня гемоглобина пациента направляют к гематологу.
Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и проходите профилактическое обследование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем более щадящим и своевременным будет лечение.
Эритроциты
Если у здорового
человека в осадке мочи эритроцитов не определяется или они присутствуют
в «единичных экземплярах» (не более 3 в поле зрения), их появление в
моче в большем количестве всегда говорит о какой-то патологии со
стороны почек или мочевыводящих путей.
Следует сказать, что даже наличие 2-3 эритроцитов в моче
должно настораживать врача и больного и требует по крайней мере
повторной сдачи мочи на анализ или проведения специальных проб (см.
ниже). Единичные эритроциты могут появиться у здорового человека после
тяжелой физической нагрузки, при длительном стоянии.
Когда примесь крови к моче определяется визуально, т. е. моча имеет красный цвет или оттенок (макрогематурия),
то большой необходимости оценивать количество эритроцитов при
микроскопии мочевого осадка нет, так как результат заранее известен —
эритроциты будут покрывать все поле зрения, т. е. их количество будет
во много раз превышать нормативные значения. Чтобы моча приобрела
красный цвет, достаточно всего 5 капель крови (содержащих примерно 1 х
1012 эритроцитов) на 0,5 л мочи.
Меньшая примесь крови, которая незаметна невооруженным глазом, называется микрогематурией и выявляется лишь при микроскопии мочевого осадка.
Появление примеси крови в моче может быть связано с
каким-либо заболеванием почек, мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой
пузырь, мочеиспускательный канал), предстательной железы, а также
некоторыми другими заболеваниями, не связанными с мочеполовой системой:
- гломерулонефриты (острые и хронические);
- пиелонефриты (острые и хронические);
- злокачественные опухоли почек;
- циститы;
- аденома предстательной железы;
- мочекаменная болезнь;
- инфаркт почек;
- амилоидоз почек;
- нефрозы;
- токсические поражения почек (например, при приеме анальгина);
- туберкулез почки;
- травмы почек;
- геморрагический диатез;
- геморрагическая лихорадка;
- тяжелая недостаточность кровообращения;
- гипертоническая болезнь.
Для практики важно знать, как ориентировочно определить место попадания крови в мочу лабораторными методами. Основным признаком, предположительно указывающим на
попадание эритроцитов в мочу из почек, является сопутствующее появление в
моче белка и цилиндров
Кроме того, для этих целей попрежнему
продолжает широко использоваться, особенно в урологической практике,
трехстаканная проба
Основным признаком, предположительно указывающим на
попадание эритроцитов в мочу из почек, является сопутствующее появление в
моче белка и цилиндров. Кроме того, для этих целей попрежнему
продолжает широко использоваться, особенно в урологической практике,
трехстаканная проба.
Эта проба заключается в том, что больной после удержания
мочи в течение 4-5 часов или утром после сна собирает мочу
последовательно в 3 банки (контейнера): в 1-ю выпускается первая, во
2-ю — промежуточная и в 3-ю — последняя (конечная!) порции мочи. Если
эритроциты в наибольшем количестве обнаружены в 1-й порции, то источник
кровотечения находится в мочеиспускательном канале, в 3-й — более
вероятен источник в мочевом пузыре. Наконец, если количество эритроцитов
примерно одинаково во всех трех порциях мочи, то источником
кровотечения являются почки или мочеточники.
Норма СОЭ
Нормальные интервальные показатели скорости оседания определены для всех возрастных групп детей, для взрослых существует только половая норма без учёта возраста, но известно, что с течением лет жизни скорость чуть ускоряется. У женщин нормальные показатели выше, чем у мужчин: от 2 до 15 мм за час против интервала от 1 до 10 мм.
Большая величина женской СОЭ объясняется меньшей плотностью красных кровяных телец в миллилитре крови, что позволяет им падать быстрее, подобно большей скорости автомобиля на свободной трассе и неизбежном снижении в интенсивном транспортном потоке.
Во время беременности, а точнее со второй её половины, СОЭ увеличивается, доходя до 50-60 мм за час. После родов баланс белковых фракций и половых гормонов, представляющих собой протеины, а также объём плазмы постепенно приходят к норме и скорость падения кровяных телец стабилизируется.
Скорость осаждения эритроцитов реагирует на приём пищи, поэтому анализы крови берутся на голодный желудок. Скорость образования осадка красных кровяных телец чувствительна к некоторым лекарствам и физической активности, даже к длительности периода летней жары, поэтому нормальные показатели даются с разбросом, где максимальное значение в разы превышает минимальное.
У каждого двадцатого здорового взрослого свой собственный норматив СОЭ, отклоняющийся от общепринятого стандарта.
Если в анализе крови онкологического больного появились любые отклонения от нормы, а не только изменения СОЭ, необходимо проконсультироваться с онкологом, возможно потребуется обследование. Специалисты нашей Клиники готовы прийти на помощь и найти первопричину.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Заболевания, при которых повышаются базофилы в крови
Результаты анализов, превышающие пороговую величину, свидетельствуют о наличии в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. Увеличение содержание базофилов в сыворотке крови носит название «базофилия». Это симптом множества патологий, к которым относятся:
- Заболевания крови (злокачественные новообразования – хронические и острые лейкозы, миелолейкозы);
- Сахарный диабет, особенно 1 типа (инсулинозависимый);
- Нарушения работы щитовидной железы (токсический зоб, гипотиреоз);
- Тяжелые заболевания легких, в том числе злокачественные новообразования (рак легких);
- Желтуха, вызванная гепатитом острого характера;
- Вирусные заболевания с тяжелым течением;
- Аллергические реакции гиперчувствительности;
- Болезнь Ходжкина (нарушение строения лимфатической системы);
- Гемолитическая анемия (недостаточность эритроцитов из-за их чрезмерного разрушения);
- Хронические заболевания, поражающие пищеварительную систему.
Таким образом, базофилия может обнаруживаться при широком спектре заболеваний. Это могут быть инфекционные заболевания, опухоли системы крови или системные болезни, которые влияют на состояние организма в целом, в том числе и на состав крови.
Повышенные базофилы быть не только симптомом какого-либо заболевания, но и побочным эффектом от лечения пациента. Так, при длительном употреблении препаратов эстрагенов в крови у больного появляется базофилия, возникающая из-за нежелательного воздействия препаратов на организм. Такой эффект является типичным последствием терапии.
Почему так важно держать уровень лейкоцитов в норме
У лейкоцитов есть общая основная функция – обеспечение стабильной работы иммунной защиты организма. Отдельно стоит рассказать про каждую фракцию, ведь у каждой из них своя задача:
- нейтрофилы борются с чужеродными бактериями и микроскопическими грибками;
- базофилы способствуют запуску иммунной реакции на проникновение чужеродных агентов;
- эозинофилы борются с инфекциями, вызывающимися паразитами, которые проникли в организм человека;
- моноциты разрушают и участвуют в выведении патогенных микроорганизмов, а также отмерших клеток организма;
- лимфоциты обеспечивают иммунный ответ при проникновении в организм вируса. Они – основа иммунной системы.
Снижение уровня лейкоцитов влечет за собой неприятные последствия, такие как:
- обострение хронических болезней, в частности – инфекций дыхательных путей;
- увеличение миндалин и селезенки;
- кровоточивость десен и язвы на слизистых рта;
- грибковые поражения;
- кожные инфекции;
- нарушение работы органов ЖКТ.
При критическом снижении уровня лейкоцитов организм перестает сопротивляться каким-либо инфекциям, а посему даже простая простуда может стать для больного фатальной.
К кому обратиться, если в крови обнаружены повышенные базофилы?
Повышенное содержание базофилов в крови – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом какой-то патологии. Для того чтобы избавиться от него, нужно определить причину его появления и устранить ее. Тогда исчезнет и весь симптомокомплекс, в том числе и базофилия.
При обнаружении изменений в крови доктор назначает пациенту полноценное обследование, по результатам которого можно определить патологический очаг в организме. Комплекс лечебно-диагностических процедур напрямую определяется тем, какая болезнь выявлена у человека.
Однако в некоторых случаях повышенный уровень базофилов может и не быть признаком патологии. Иногда нормальный уровень варьирует, и физиологическое значение содержание данных клеток для конкретного человека выше, чем пороговое значение.
Кроме того, часто базофилия наблюдается и при другом состоянии – железодефиците. Недостаточность поступления микроэлемента в организм провоцирует повышенное образование этих клеток. Для восполнения дефицита пациенту рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:
- Красную рыбу;
- Морепродукты;
- Красное мясо;
- Печень;
- Фрукты и овощи.
Совместно с этим человеку назначается витамин В12 – цианокобаламин. Этот элемент активно принимает участие в работе костного мозга, благодаря чему поддерживается нормальное кроветворение. Витамин можно получить из специальных инъекций или из пищи (яиц, молока, мяса).
Как уже было сказано выше, иногда повышенное содержание базофилов объясняется приемом медикаментозных препаратов (эстрогенов, антитиреоидных средств и других лекарств из группы стероидов). Иногда у женщин также возникает физиологическая базофилия, не требующая лечения. Повышенные базофилы часто встречаются во время беременности и в период овуляции. Она обусловлена изменением гормонального фона женского организма.
Заключение
Базофилы (BA) – один из важных показателей при клиническом исследовании крови. Уровень базофилов меняется при аллергических, воспалительных, паразитарных и некоторых других заболеваниях. Кроме того, высокий уровень базофилов может иметь и физиологическую причину. Например, они повышаются при увеличении концентрации эндогенного эстрогена (или при приеме препаратов с эстрогенами).
Повышенный уровень базофилов считается более опасным состоянием, чем пониженный. Для нормализации концентрации ВА необходимо выявить причину их изменения и провести лечение основного заболевания.