Полипы прямой и ободочной кишки
Содержание:
- Восстановительный период
- Диагностика полипов кишечника
- Ограничения
- Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.
- Ограничения
- Подробнее о сверхточной диагностике и лечении полипов. Полипы кишечника или как не допустить развития болезни- рака толстой кишки.
- Лечение анальных полипов
- Прогноз и профилактика
- Предраковые заболевания органов пищеварения
- Операция
- Техника проведения операции
- Какие полипы образуются в прямой кишке
- Общие сведения и классификация полипов прямой кишки
- Показания и противопоказания
- В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?
- Восстановительный период
- Симптомы и последствия заболевания
- Восстановительный период
Восстановительный период
Чтобы минимизировать вероятность повторного образования полипов, требуется в течение 2 лет проходить регулярное обследование в больнице и сдавать анализы. Время посещения назначается лечащим врачом. После 3 лет осмотр проводится один раз в год.
Реабилитация в послеоперационный период пройдет максимально быстро и успешно, если придерживаться простых правил:
- следовать указаниям и советам доктора и проходить регулярные осмотры;
- отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
- исключение физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Чрезмерная нагрузка способствует возникновению кровотечения. Возможно назначение лечебной физкультуры, упражнений;
- не допускать переохлаждения или перегрева организма. Не рекомендуется чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Солярий и длительное воздействие прямых солнечных лучей противопоказаны;
- избегать переутомления и стресса – соблюдение режима сна и отдыха в реабилитационный период дает возможность минимизировать возможность возникновения осложнений.
Особое внимание стоит уделить рациону питания. Неделю после операции следует употреблять измельченную пищу, каши
Переедание категорически противопоказано. Рекомендуется питаться 5-7 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть легкоусвояемой.
Диагностика полипов кишечника
Основное средство диагностики основного заболевания – скрининг. Это золотой стандарт диагностики заболевания и наиболее эффективная стратегия – скрининг позволяет нам обнаружить проблему до того, как она перерастет в злокачественное заболевание. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и начало лечения на этой стадии намного надежнее и эффективнее.
Поскольку колоректальный полип считается предраковым состоянием, выявлению данной патологии при скрининге уделяется особое внимание. Во время скрининга проводятся два теста
Стул сначала исследуется на предмет скрытого кровотечения. Этот метод обнаруживает даже небольшое количество крови в кале, которое не видно во время опорожнения желудка. Однако положительный результат теста еще не означает наличие полипа, особенно рака. Это лишь указывает на то, что в организме есть скрытое кровотечение. Помогает определить его причину колоноскопия
Во время скрининга проводятся два теста. Стул сначала исследуется на предмет скрытого кровотечения. Этот метод обнаруживает даже небольшое количество крови в кале, которое не видно во время опорожнения желудка. Однако положительный результат теста еще не означает наличие полипа, особенно рака. Это лишь указывает на то, что в организме есть скрытое кровотечение. Помогает определить его причину колоноскопия.
Колоноскопия – самый чувствительный метод обнаружения полипов и рака. Во время обследования в заднюю часть тела вводится тонкая трубка с камерой. Врач своими глазами видит слизистую кишечника. Обследование также позволяет сделать биопсию – взять образец ткани полипа для гистологического исследования. На колоноскоп также накладывается проволочная петля для безболезненного удаления полипов.
Колоноскопия
Если результат анализа кала в пределах нормы, повторный анализ назначают через два года, однако по назначению врача его можно провести и раньше.
Полипы можно обнаружить с помощью виртуального колоноскопа (КТ-колонография), подвижного сигмоидоскопа и других методов, но вам все равно потребуется колоноскопия для биопсии или удаления полипа.
Ограничения
Любое оперативное вмешательство выдвигает определенные требования к состоянию организма, чтобы он мог выдержать нагрузку. Делать операцию не рекомендовано больным:
- с сахарным диабетом;
- эпилепсией;
- инфекционными заболеваниями;
- кардиологическими нарушениями, предусматривающими ношение кардиостимулятора;
- острым воспалением стенки кишечника в месте проведения манипуляции – это может вызвать сквозное повреждение.
Пациенту необходимо предупредить лечащего врача обо всех особенностях своего организма, чтобы не допустить возникновения неприятных последствий. Даже незначительная деталь может сыграть важную роль в лечении. При наличии противопоказаний к вмешательству назначается медикаментозная терапия (таблетки, мази, свечи) и физиотерапевтические процедуры. На время лечения выдается больничный. Если противопоказаний нет, то назначается операция.
Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.
Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.
Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).
Как правило, все перечисленные симптомы и отклонения самостоятельно проходят при выздоровлении. Однако могут наблюдаться и осложнения -образование эрозий и язв, желудочные кровотечения и другие.
Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.
Ограничения
Любое оперативное вмешательство выдвигает определенные требования к состоянию организма, чтобы он мог выдержать нагрузку. Делать операцию не рекомендовано больным:
- с сахарным диабетом;
- эпилепсией;
- инфекционными заболеваниями;
- кардиологическими нарушениями, предусматривающими ношение кардиостимулятора;
- острым воспалением стенки кишечника в месте проведения манипуляции – это может вызвать сквозное повреждение.
Пациенту необходимо предупредить лечащего врача обо всех особенностях своего организма, чтобы не допустить возникновения неприятных последствий. Даже незначительная деталь может сыграть важную роль в лечении. При наличии противопоказаний к вмешательству назначается медикаментозная терапия (таблетки, мази, свечи) и физиотерапевтические процедуры. На время лечения выдается больничный. Если противопоказаний нет, то назначается операция.
Подробнее о сверхточной диагностике и лечении полипов. Полипы кишечника или как не допустить развития болезни- рака толстой кишки.
Злокачественные опухоли толстой кишки – одно из лидирующих по распространенности в статистике рака в мире. Так в в России это– 3-4 место, в США и в европейских странах -1-2 место. За последние 2 десятка лет заметно растет число впервые выявленных случаев, количество больных раком кишечника неуклонно увеличивается.
От чего же это зависит? Может ли человек предотвратить этот процесс, как-то остановить его развитие? Что нужно делать?
Огромное значение имеет генетический фактор, в значительной степени этому способствует отсутствие регулярной физическаой нагрузки и малоподвижный образ жизни, влияют пищевые привычки, ожирение и вообще избыточный вес, растет риск и с возрастом. Бич нашего времени- консервированная пища, «фаст-фуд», преобладание сосисок, красного мяса в особенности термически чрезмерно обработанного, жарений и жиров животного происхождения, а также искусственных усилителей вкуса – значительно влияют на риск развития рака кишечника. А виде того, что у многих из нас задействованы несколько этих факторов, то и риск заболеть возрастает.
Но при этом есть и положительный момент: рак толстой кишки является одним из немногих видов рака, которое на современном уровне развития медицины успешно лечится, наряду с этим профилактика имеет огромное значение и позволяет не допустить развитие опухоли.
В данном случае, речь идет о доброкачественных новообразованиях -полипах кишечника. Доказано: нет полипов – нет рака, образующегося из этих полипов, ведь в 85% случаев и более злокачественный процесс начинается из полипов толстой кишки, остальные примеры возникновения рака — это неполипогенные, первичные, они называются случаями de novo. В связи с этим при своевременном удалении новообразований кишки (полипов) практически на 100 % можно предотвратить у себя от появления злокачественной опухоли толстой кишки, растущей из полипа, а при своевременно выполненных колоноскопиях (после 40 лет, с периодичностью 1 ра в 3-5 лет) можно быть уверенным на 100% в уменьшении риска неполипогенного рака толстой кишки
Полипы кишечника – как они выглядят и какие они бывают
Полипы толстой кишки могут быть разными макроскопически (по форме и размерам), разным может быть и их количество у одного пациента, от одного до десятков, гистологически, т.е. тем из каких ткани и клетки лежат в их основе, различными являются и отделы кишечника, в которых располагаются. Здесь следует отметить, что на современном этапе развития онкологии и с увеличением разрешающей способности эндоскопов ( в ЦЭМХ обследования проводятся с использованием эндоскопов с оптическими фильтрами и высокой разрешающей способности OLYMPUS EVIS EXERA II, что позволяет изучить полип на предмет озлокачествления как под микроскопом во время проведения колоноскопии) и медицинской техники в целом известно, что чаще озлокачествляются новообразования в правых отделах кишечника, например зубчатые аденомы. Раньше гиперплазиогенные полипы старались не удалять, теперь же ясно, что один из их подвидов- зубчатые аденомы, как раз и обладают потенциальным риском и агрессивны. Сейчас ясно, что все полипы толстого кишечника потенциально способны к озлокачествлению. Так же важен размер полипа, большие полипы перерожэдаются в злокачественные опухоли чаще. аденоматозные полипы с той или иной степенью дисплазии так же несут в себе угрозу развитиярака толстого кишечника.
ВАЖНО ПОМНИТЬ: в независимости от числа, формы и размеров полипов, все они должны быть удалены из толстой кишки, только в этом случае можно говорить о практически стопроцентном снижении риска заболевания раком толстого кишечника, растущего из полипов
Как удаляют полипы кишечника ?
В ЦЭМХ удаление полипов происходит во время колоноскопии. Операции различаются по технике исполнения, инструментарию и эндоскопическим приемам, выполняют операции специалисты с большим опытом работы в России, с Европейской практикой и стажировками в Японии. Различают полипэктомии с помощью диатермической петли, эндоскопические резекции (мукозэктомии), которые заключаются в радикальном иссечении слизистой оболочки до мышечной основы вместе с полипом. После удаления полипов реабилитационный период проходит как правило гладко, ограничений в образе жизни и питании нет. Важным является контроль/: пациенты ГАСТРОЦЕНТРа (эндоскопического отделения ЦЭМХ) проходят контрольные колоноскопии 1 раз в 2-3 года и на протяжении уже многих лет наша команда специалистов поддерживает здоровье наших пациентовr
Лечение анальных полипов
Избавление пациента от новообразований на стенках слизистой прямой кишки выполняется двумя способами. При помощи эндоскопии или путем хирургического вмешательства. Первый вариант подходит для тех случаев, когда полип имеет небольшой размер. Через заднее отверстие в прямую кишку пациента вводить эндоскоп, который петлевым электродом охватывает ножку полипа и пережимает ее. После электроэксцизии новообразование отваливается и выходит вместе с каловыми массами.
Если полип уже существенно увеличился в размере, его удалят по частям. Процедура проводится следующим образом:
- Пациента помещают в специальное кресло и делают ему анестезию.
- Хирург вводит в анальное отверстие ректальное зеркало и с его помощью обнаруживает полип.
- Затем он захватывает новообразование специальным инструментом и тянет наружу, где и отсекает его скальпелем.
- Чтобы лишний раз не травмировать стенки слизистой, пациенту вводят газоотводную трубку, извлечь которую можно лишь на следующий день.
Для ускорения заживления пациенту назначается специальная диета, предполагающая полный или частичный отказ от острой, соленой и пряной пищи. Также под запрет попадает алкоголь, продукты и блюда, способные спровоцировать запор или повышенное газообразование. В общем, все то, что способно лишний раз потревожить слизистую прямой кишки и замедлить ее заживление. Для профилактики повторного возникновения полипов врач назначает курс антибиотиков.
Как видите, анальные полипы – не та болезнь, которую можно пускать на самотек или излечить самостоятельно. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у проктолога (не реже одного раза за год). В «Клинике Доктора Гришина» есть все необходимое для своевременной диагностики и удаления новообразований. Записывайтесь, и наши проктологи-хирурги избавят вас от этой деликатной проблемы без боли и рисков.
Прогноз и профилактика
Прогнозировать в рамках развития полипоза прямой кишки можно условно, с учетом характераобразований, например:
- аденома анального канала — возможен повторный рост полипов;
- клоакогенные образования — высокий риск клоакогенного рака;
- гиперпластические — строение на ножке позволяет выявить заболевание на ранней стадии за счет более ясной клинической картины (наружные проявления);
- фиброзные — прогноз благоприятный.
Профилактические меры не имеют специфичного окраса. Специалисты-проктологи могут лишьпредложит общий список рекомендаций для снижения риска заболеваемости: здоровоесбалансированное питание, подвижный образ жизни, минимум термических процедур ичрезмерных нагрузок, связанных с частым перемещением тяжестей.
Предраковые заболевания органов пищеварения
В желудке встречаются следующие предраковые состояния:
- Аденоматозные полипы (аденомы) — доброкачественные новообразования из железистой ткани, которые могут трансформироваться в злокачественную опухоль — аденокарциному. Зачастую люди с полипами желудка не испытывают симптомов. Иногда развиваются клинические проявления, напоминающие гастрит.
- Хронический атрофический гастрит — заболевание, при котором развивается атрофия слизистой оболочки органа, уменьшается количество желез. На фоне хронического атрофического гастрита могут развиваться дисплазия слизистой оболочки и кишечная метаплазия.
- Хронический гастрит типа B, вызванный бактерией Helicobacter pylori.
- Язвенная болезнь желудка.
- Ксантома желудка представляет собой жировые отложения и сильно напоминает атеросклеротические бляшки, которые образуются в кровеносных сосудах. В некоторых научных работах указывается, что данное образование связано с повышенным риском развития рака. Но это не доказано. Ксантомы желудка чаще всего возникают у пожилых людей — возможно, они не являются предраком, а просто совпадают по времени с развитием онкологического заболевания.
- Синдром Пейтца-Егерса — редкое наследственное заболевание, связанное с дефектом в гене STK11. Одно из его проявлений — образование множества полипов в пищеварительном тракте.
- Болезнь Менетрие — заболевание, при котором меняется строение слизистой оболочки желудка, в ней образуются кисты и аденомы. Причины ее развития до конца не известны. Считается, что к ней могут приводить инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, воздействие на слизистую оболочку желудка алкоголя, интоксикация свинцом, особенности питания.
Рак толстой кишки нередко развивается на фоне аденоматозных, зубчатых полипов. Причем, вероятность развития злокачественной опухоли напрямую зависит от количества полипов. В группе повышенного риска находятся люди с воспалительными заболеваниями кишечника: болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом.
Некоторые другие предраковые состояния толстой кишки:
- Семейный аденоматозный полипоз — наследственное заболевание, при котором на слизистой оболочке кишечника образуется множество полипов. При этом, если их не удалить и не контролировать, риск развития рака к 70 годам достигает 80%.
- Синдром Линча — наследственное заболевание, при котором нарушена репарация ДНК, в результате развиваются злокачественные опухоли в кишечнике и других органах. По статистике, около 3% всех случаев рака толстой и прямой кишки в мире связаны с синдромом Линча.
- Синдром Пейтца-Егерса.
Примерно у 1% взрослого населения диагностируется пищевод Барретта — состояние, при котором в нижней части пищевода обнаруживается нехарактерное для этого органа строение слизистой оболочки: цилиндрический эпителий вместо многослойного плоского. Такие изменения являются предраковыми, они возникают в результате хронического раздражения кислым желудочным содержимым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Операция
Перфорация желудка относится к острым, жизнеугрожающим состояниям. Пациент срочно госпитализируется в отделение интенсивной терапии стационара международной клиники Медика24, где ему оказывается неотложная помощь.
Выбор тактики лечения, методики проведения операции определяется конкретным случаем
При этом принимаются во внимание возраст пациента, длительность заболевания (язвенной болезни), причина, величина язвы, размеры перфорации, распространенность и степень опасности перитонита.. Хирурги нашей клиники имеют большой опыт лечения таких состояний и располагают полным арсеналом современных средств для проведения вмешательств разного объема и любой степени сложности
Хирурги нашей клиники имеют большой опыт лечения таких состояний и располагают полным арсеналом современных средств для проведения вмешательств разного объема и любой степени сложности.
Хирургическая операция при перфорации желудка бывает органосберегающей (им обычно отдается предпочтение) или радикальное. Первое — это ушивание перфорации, второе — резекция (удаление части) желудка.
Простое ушивание язвы
Это наиболее частый вид хирургического лечения перфорации желудка, применяемый в нашей клинике. Обычно ушивание язвы дополняется рассечением проксимальных ветвей блуждающего нерва (селективной проксимальной ваготомией) для снижения выработки соляной кислоты и нормализации кислотности желудка.
Операция выполняется под общим наркозом, лапароскопическим или лапаротомическим способом.
В первом случае через проколы в брюшной стенке вводится видеокамера с подсветкой и хирургические инструменты. Во втором случае доступ создается через широкий разрез брюшной стенки.
В дальнейшем операция идентична. Врач находит участок перфорации желудочной стенки, иссекает края язвы и сшивает их двумя рядами швов (рассасывающейся нитью). После этого устанавливается временный дренаж для оттока желудочного содержимого и выпота из брюшной полости. Рана ушивается.
Первое время после операции пациент находится на парентеральном питании. Дренаж удаляется через 3 — 4 дня.
Лапароскопические операции — приоритетный способ хирургического лечения перфорации желудка в международной клинике Медика24.
Малоинвазивные вмешательства имеют ряд преимуществ:
- ускоренное восстановление, сокращенный реабилитационный период,
- более быстрое восстановление трудоспособности,
- меньший риск послеоперационных осложнений,
- меньший болевой синдром после операции,
- меньшая кровопотеря во время операции,
- отсутствие послеоперационного шрама,
- более быстрая выписка из стационара,
- возможность вставать уже через несколько часов после операции.
Резекция
При резекции хирург удаляет от 1/3 до 2/3 желудка. Главное преимущество, которое дает радикальная операция — минимальный риск рецидива язвы и ее прободения.
Резекция может быть выполнена как открытым (лапаротомическим), так и щадящим (лапароскопическим) способом.
Такие операции обычно проводятся при язвах большого размера, рецидивирующих, длительных язвах, при наличии онкологического заболевания (опухоли), гнойного перитонита, острого воспаления, кровотечения.
Операция выполняется под общим наркозом. Доступ создается посредством разреза брюшной стенки от грудины до пупка или посредством нескольких небольших проколов (при лапароскопическом методе).
Сосуды, питающие часть желудка, которая подлежит удалению, перевязываются. Вдоль намеченного разреза желудок прошивается швом. После этого часть желудка отрезается. Оставшаяся часть органа сшивается с 12-перстной кишкой посредством анастомоза. В брюшную полость устанавливается дренаж. Рана ушивается.
Техника проведения операции
В качестве оперативного вмешательства в хирургии предусмотрено несколько видов операций:
- эндоскопическое удаление;
- устранение при помощи лазера;
- трансанальное иссечение;
- резекция прямой кишки.
Эндоскопическое удаление проводится при помощи эндоскопа, который вводится через анальный канал больному. На конце прибора прикреплен петлевой электрод. Он позволяет произвести захват полипа у основания, после чего осуществляется подача высокочастотного тока. За несколько секунд ножка обугливается, ткань образования удаляется. Если полип плоский и захватить его не представляется возможным, в него вводится адреналин. Процедура безболезненна, переносится хорошо большинством пациентов. Применяется для устранения фиброзных полипов. Организм восстанавливается в короткие сроки. На следующие сутки можно возвращаться к нормальному образу жизни.
Лазерный метод – один из новейших. Процесс также контролируется эндоскопом. Это позволяет хирургу видеть область воздействия и не допустить повреждения стенок кишечника. Полип иссекается лазером, а место крепления обрабатывается во избежание рецидива. Также это способствует быстрому заживлению и восстановлению после проведения процедуры.
Если полипы находятся выше 7 сантиметров от анального отверстия, применяется трансанальное иссечение. Применяется ректоскоп, дающий доступ хирургу, электронож или ультразвуковой скальпель. Операция длится от 15 минут до 1 часа в зависимости от количества образований. Таким образом удаляются ворсинчатые полипы через задний проход. Проводится под общим наркозом в условиях стационара. Длительность реабилитации небольшая.
Если у больного обнаружены злокачественные образования и имеется риск метастазирования, применяется резекция. В ходе операции полностью удаляется пораженный участок кишечника. Проводится только под общим наркозом. После следует длительный восстановительный процесс, при котором потребуется уход за больным. При особо тяжелых случаях проводится полное удаление прямой кишки и формирование колостомы.
Какие полипы образуются в прямой кишке
- Гиперпластические – разрастаются на фоне воспалительных заболеваний прямой кишки. Наросты могут вырастать до нескольких сантиметров, вызывая ощущение инородного тела в заднем проходе.
- Клоакогенные – вызывающие постоянные кровотечения, иногда даже приводящие к малокровию. У больных часто обнаруживаются прямокишечные язвы, сопровождающиеся появлением слизи в кале и болями при дефекации.
- Аденоматозные – имеющие грибовидную форму и расположенные на толстой или тонкой ножке. Часто бывают множественными и могут разрастаться, достигая больших размеров. Вызывают проблемы с дефекацией, кровотечения и боли.
- Фиброзные – новообразования, содержащие неправильно развитые предраковые клетки. Вызывают боли и кровотечения.
- Множественные – без лечения приводят к раку почти в 100% случаев. Средняя продолжительность жизни при нелеченных семейных полипозах составляет 42 года. Пациентам, страдающим такими патологиями, нужно постоянно наблюдаться у проктолога.
Общие сведения и классификация полипов прямой кишки
Будучи опухолевидными новообразованиями, полипы крепятся ножкой к стенке кишечника или любого другого полого органа ЖКТ. Их можно назвать достаточно распространённым патологическим состоянием доброкачественной природы, поражающим пациентов различных возрастных групп, включая детей. Нередко заболевание передаётся по наследству от родителей — и в подавляющем большинстве этих случаев полипы склонны к малигнизации, то есть к перерождению во злокачественные.
Чаще всего удаление полипа в прямой кишке требуется пациентам мужского пола. Заболевание поражает их в полтора раза чаще, чем женщин. Согласно медицинской статистике, около 10% пациентов в возрасте от 45-ти лет страдает от полипов. В 1% случаев они становятся злокачественными. Ранняя диагностика, выявление признаков малигнизации и лечение существенно повышают шансы на выздоровление: почти 85 процентов пациентов выживает.
Классификация полипов |
|
Вид/тип полипов | Чем характеризуется? |
По количеству и распространённости |
|
Одиночный | Имеется одно новообразование большого диаметра. |
Множественные | Диагностируется группы опухолей в разных отделах кишечника. |
Диффузные | Являются наследственными, сосчитать их число практически невозможно. |
По морфологической структуре |
|
Железистые | Считаются наиболее распространёнными: на их долю приходится 90% всех случаев выявления полипов прямой кишки. Характеризуются округлой формой, гладкой поверхностью, имеют ножку с широким основанием. При достижении диаметра более 20-ти мм склонны к перерождению в половине случаев. |
Ворсинчатые | Встречаются в 5% и отличаются бархатистостью поверхности за счёт большого количества тонких ворсинок. Располагают широким основанием и выступают в просвет кишки, нередко охватывая большие площади по всей её окружности. Диаметр ворсинчатого полипа составляет от 15-ти до 50-ти мм, склонность к малигнизации — до 90%. |
Гранулирующиеся | Чаще всего поражают пациентов детского возраста. Растут на слизистой и выглядят как виноградная лоза. Отличаются гладкой поверхностью и более ярким цветом, чем здоровая поверхность слизистой. Не склонны к перерождению. |
Гиперпластические | Отличаются конусовидной формой и небольшими размерами: диаметр не превышает 2-х ‒ 4-х мм. Способны сохранять нормальную структуру слизистой при существенном увеличении количества желёз, что создаёт впечатление об утолщении слизистой. Перерождаются крайне редко. |
Показания и противопоказания
Показаниями к колоноскопии являются:
-
наличие крови и слизи в каловых массах,
-
онкологические заболевания в анамнезе ближайших родственников,
-
боли в животе,
-
прошлые операции на толстой кишке,
-
подозрения на онкологические образования,
-
язвенный колит и болезнь Крона в анамнезе,
-
анемия и потеря веса с повышенной температурой в течение длительного времени.
Людям старше 50 лет рекомендовано проходить ФКС на регулярной основе для профилактики различных заболеваний толстой кишки и ранней диагностики рака.
Противопоказания к исследованию: острая стадия болезни Крона, обострение язвенного колита.
В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?
Срочный визит к специалисту необходим, если боли:
- острые, интенсивные, сохраняются более трех дней, не проходят после отдыха;
- возникают после травмы;
- сопровождаются нарушением движений в позвоночнике;
- сопровождаются нарушением функции тазовых органов;
- распространяются на ягодицу, бедро, голень, стопу, сопровождаются онемением конечности;
- приступообразные, очень сильные, односторонние, сопровождаются нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела;
- возникают в первом триместре беременности, интенсивные, схваткообразные, сопровождаются болью в животе.
Восстановительный период
Чтобы минимизировать вероятность повторного образования полипов, требуется в течение 2 лет проходить регулярное обследование в больнице и сдавать анализы. Время посещения назначается лечащим врачом. После 3 лет осмотр проводится один раз в год.
Реабилитация в послеоперационный период пройдет максимально быстро и успешно, если придерживаться простых правил:
- следовать указаниям и советам доктора и проходить регулярные осмотры;
- отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
- исключение физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Чрезмерная нагрузка способствует возникновению кровотечения. Возможно назначение лечебной физкультуры, упражнений;
- не допускать переохлаждения или перегрева организма. Не рекомендуется чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Солярий и длительное воздействие прямых солнечных лучей противопоказаны;
- избегать переутомления и стресса – соблюдение режима сна и отдыха в реабилитационный период дает возможность минимизировать возможность возникновения осложнений.
Особое внимание стоит уделить рациону питания. Неделю после операции следует употреблять измельченную пищу, каши
Переедание категорически противопоказано. Рекомендуется питаться 5-7 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть легкоусвояемой.
Симптомы и последствия заболевания
Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.
Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.
Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.
Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:
- Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
- Примесь крови в стуле.
- Боли в животе.
Восстановительный период
Чтобы минимизировать вероятность повторного образования полипов, требуется в течение 2 лет проходить регулярное обследование в больнице и сдавать анализы. Время посещения назначается лечащим врачом. После 3 лет осмотр проводится один раз в год.
Реабилитация в послеоперационный период пройдет максимально быстро и успешно, если придерживаться простых правил:
- следовать указаниям и советам доктора и проходить регулярные осмотры;
- отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
- исключение физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Чрезмерная нагрузка способствует возникновению кровотечения. Возможно назначение лечебной физкультуры, упражнений;
- не допускать переохлаждения или перегрева организма. Не рекомендуется чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Солярий и длительное воздействие прямых солнечных лучей противопоказаны;
- избегать переутомления и стресса – соблюдение режима сна и отдыха в реабилитационный период дает возможность минимизировать возможность возникновения осложнений.
Особое внимание стоит уделить рациону питания. Неделю после операции следует употреблять измельченную пищу, каши
Переедание категорически противопоказано. Рекомендуется питаться 5-7 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть легкоусвояемой.