Характеристики plasmodium falciparum, морфология, жизненный цикл, симптомы

Профилактика малярийного плазмодия

На данный момент вакцины против этого заболевания не существует. По этой причине на первый план выходит профилактика малярийного плазмодия. В районах, где может обитать комар анофелес, необходимо проводить мероприятия по их уничтожению при помощи инсектицидов. Без этих насекомых плазмодий малярийный не сможет пройти весь жизненный цикл. Для защиты от укусов и можно применять подходящие репелленты, рекомендуется носить длинную одежду, которую тоже следует побрызгать аэрозолем.

Плазмодий малярийный не сможет распространяться по телу, если принимать профилактические препараты. Если вы отправляетесь в места, где есть вероятность заразиться малярий, необходимо защищаться путем приема медикаментозных средств. Строго запрещено путешествовать в такие страны во время беременности (в этот период организм женщины особенно подвержен разным заболеваниям).

В качестве медикаментов против плазмодия малярийного применяют Резохин, Хлорохин, Делагил в таблетках. Действие медикамента основывается на веществе производного 4-аминохинлона, которое приостанавливает синтез нуклеиновых кислот, что приводит к уничтожению плазмодия малярийного. Нельзя применять эти медикаменты нарушениях работы печени, почек или сердечной недостаточности. Запрещены препараты и детям, беременным женщинам. Для защиты от плазмодия малярийного рекомендуют еще месяц пить таблетки после отъезда из опасной зоны.

Малярия на сегодняшний день является одним из самых опасных заболеваний в мире. Ежегодно от нее умирает около двух миллионов человек во всем мире. Вызывает данное заболевание малярийный плазмодий, это — микроскопический паразит, ведущий свою жизнедеятельность в кровяных тельцах и клетках печени.

Трансмиссивное заболевание — малярию — могут провоцировать три наиболее распространенных вида плазмодиев:

• Plasmodium vivax (tertiana);
• Plasmodium malaria (quartana);
• Plasmodium falciparum (tropica).

В зависимости от разновидности плазмодия заболевание у зараженного пациента будет протекать по-разному. Несмотря на развитие современной медицины, малярия часто заканчивается летальным исходом.

Опасность заболевания заключается еще и в длительном инкубационным периоде, продолжительность которого может составлять более года, потому при начальных симптомах малярии больной может даже не подозревать о начале болезни.

Основной хозяин

Механизм того, как передается малярия, заключается в нескольких этапах созревания споровика. Для формирования спорогония нужно попасть в организм основного хозяина малярийного плазмодия – комара анофелеса. На данном этапе гаметоциты уже находятся на стадии, когда они готовы к разделению на макрогаметоциты и микрогаметоциты. При укусе комара, носителя малярии, происходит переселение гаметоцитов к основному хозяину.

Внутри тела насекомого одна половина клеток становится мужскими, вторая – женскими. Каждая из них имеет один хромосомный набор, при процессе слияния гамет разного пола формируются диплоидные клетки с полноценным набором хромосом. Так появляются, имеющие удлиненную форму, зиготы плазмодия малярийного. Они обладают высокой подвижность, сразу же проникают в стенки желудка комара, образуют спороцисты – это клетки-инкубаторы, которые покрыты оболочкой.

Это последний цикл развития бактерии, внутри спороцистов продолжается клеточный митоз плазмодия малярийного, каждый такой инкубатор производит сотни спорозоитов. Затем оболочка инкубационного резервуара лопается, паразиты оказываются внутри тела насекомого и мигрируют к слюнным железам. Далее во время укуса зародыши плазмодия малярийного снова попадают в тело человека и заражают его.

Жизненный цикл

P. ovale попадает в организм человека-хозяина при укусе инфицированного комара в подвижной форме, называемой . Спорозоиты переносятся с кровью в печень, где размножаются бесполым путем. в неподвижный мерозоиты. Производится несколько сотен мерозоитов, которые попадают в кровоток, где заражают эритроциты. Внутри эритроцита цикл репликации паразита занимает приблизительно 49 часов, после чего эритроциты разрываются, и от 8 до 20 мерозоитов высвобождаются для заражения других эритроцитов. Некоторые из этих мерозоитов вместо этого образуют гаметоциты которые остаются в крови и попадают в организм комара.

Когда гаметоциты попадают в кишечник комара, гаметоциты попадают в кишечник комара, где оплодотворение происходит формирование зигота известный как оокинете. Оокинета перемещается к наружной стенке средней кишки комара, где она развивается в течение нескольких недель. Эта стадия развития называется ооцистой. После того, как ооциста развивается, она разрывается, высвобождая несколько сотен спорозоитов. Спорозоиты переносятся циркуляцией комаров в слюнные железы комаров. Когда комар снова питается, спорозоиты попадают через слюнный проток и вводятся новому хозяину, начиная жизненный цикл снова.

Бывают ситуации, когда некоторые спорозоиты не сразу начинают расти и делиться после попадания в гепатоцит, а остаются в состоянии покоя, гипнозоит сцена в течение недель или месяцев. Продолжительность латентности варьируется от одного гипнозоита к другому, и факторы, которые в конечном итоге вызовут рост, неизвестны; это объясняет, как одна инфекция может быть причиной серии волн паразитемии или «рецидивов».

Plasmodium Ovale

Ring form — Of P. ovale is characterized by one or two large chromatin dots as well as a sturdy/thick cytoplasm. As they mature, the Schuffner’s dots may develop.

Trophozoites — Like in the ring forms, the cytoplasm of trophozoites is sturdy with a few chromatin dots. They are also irregular, while some may appear to be more compact.

Gametocytes — The gametocytes have a well defined shape (round or oval) and are large enough to fill the red cells. They are characterized by a brown pigment that tends to be more coarse when compared to that of P. vivax.

Schizonts — With 6 to 14 merozoites, the schizonts of P. ovale are characterized by a mass of dark-brown pigment that is surrounded by large nuclei.

Лабораторные соображения

P. vivax и P. ovale, находящиеся в ЭДТА более 30 минут до того, как будет сделан мазок крови, будут внешне очень похожи на P

malariae , что является важной причиной немедленно предупредить лабораторию, когда будет взят образец крови, чтобы они может обработать образец сразу после его поступления.

Под микроскопом паразитированные красные кровяные тельца (эритроциты) никогда не увеличиваются и даже могут казаться меньше, чем нормальные эритроциты. Цитоплазма не обесцвечивают и не точки не видны на поверхности клетки. Пищевая вакуоль небольшая, а паразит компактный. Клетки редко содержат более одного паразита. Формы полос, когда паразит образует толстую полосу по ширине инфицированной клетки, характерны для этого вида (и некоторые сказали бы, что они являются диагностическими). У этих паразитов часто встречаются крупные зерна малярийного пигмента : больше, чем у любого другого вида Plasmodium 8, мерозоитов.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает много способов лечения. Врачи не рекомендуют их применять в качестве монотерапии. Иногда народные средства можно использовать одновременно с медикаментами.

Народные методы лечения малярийной лихорадки:

1. Настойка петрушки. 1 кг петрушки перебить в блендере. Добавить в смесь 0,5 л водки. Настаивать неделю в темном месте. Процедить через марлю, принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки. Перед употреблением развести порцию настойки в стакане воды.
2. Настойка черной редьки. Натереть 1 корнеплод, добавить к мякоти 500 мл водки. Настаивать неделю в сухом, темном месте. Принимать по 1 ст.л. настойки, разведенной в стакане воды на ночь.
3. Порошок цикория. 1 ч.л. цикория растворить в стакане теплого молока. Напиток можно пить до трех раз в день.
4. Барбарис. Плоды барбариса употребляют в чистом виде. Листья растения можно использовать для заваривания лечебных чаев.
5. Солевой раствор. Морскую соль обжарить на сковороде без масла. После этого растворить 1 ст.л. прожаренной соли в стакане минеральной воды. Пить в фазу активного потоотделения.

Большинство народных средств направлено на стимуляцию естественного иммунитета. Солевой раствор помогает задерживать влагу в организме, тем самым препятствует обезвоживанию.

Традиционное лечение

Главным средством от малярии уже пятьсот лет является хинин. Горькое вещество получают из коры, корней и листьев хинного дерева. Оно мешает размножаться мерозоитам плазмодия на эритроцитарной стадии. Обезболивает и снимает жар.

В качестве альтернативы хинину в XX веке использовали хлорохин, но возбудитель тропической малярии мутировал и стал устойчивым к этому лекарственному препарату.

Новые надежды возложены на артемизинин, лекарство из другого горького растения — полыни. Открывшая его фармаколог из Китая получила Нобелевскую премию в 2015 году. Его выпускают на рынок с ограничениями, чтобы массовое применение не повторило судьбу хлорохина, вызвав резистентность у паразита. Артемизинин применяется во взаимодействии с другими препаратами из-за высокой цены.

Бесполый этап развития

Виды малярийного плазмодия, паразитирующего на человеке, проходят схожую схему развития.

За свою жизнь они сменяют двух хозяев:

• Промежуточный хозяин – человек или другое позвоночное животное.
• Конечный хозяин – комар.

Внутри человеческого организма проходит бесполый этап размножения плазмодия (шизогония). Для того чтобы перейти в организм «конечного хозяина», зараженное животное надо сделать привлекательной пищей для насекомого. По этой причине, в результате выработки паразитом специфических веществ, промежуточный хозяин испускает запах, привлекающий комаров.

Фактически, всего один из комаров способен обеспечить попадание переносчика малярии внутрь человека – Anophelessuperpictus.

После попадания в кровоток, с движением крови спорозоит проникает в печень. В клетках этого органа и начинается фаза бесполого размножения – шизогония. Плазмодий переходит в стадию тканевых шизоитов, значительно превосходящих в размере спорозоиты. Они многократно делятся, в процессе деления уничтожая клетки печени.

В кровоток из разрушенных гепатоцитов (клетки печени) поступают паразиты на мерозоитной стадии. Внедряясь в эритроцит, они запускают эритроцитарный этап шизогонии.

Размер спорозоита не превышает 2 мкм, а форма овальная, а не вытянутая. Во время этого периода паразитом поглощается гемоглобин, сам же он растет и продолжает делиться при помощи бесполого размножения. Каждая клетка малярийного плазмодия при этом образует 8-24 мерозоита кольцевидной формы с полостью в центре (вакуолью).

Внутри эритроцита, плазмодий проходит 4 стадии:

1. Кольцо (трофозоит).
2. Амебовидный шизонт.
3. Фрагментация (образование морулы).
4. Образование гаметоцитов.

Выходя из эритроцитов, мерозоиты разрушают их, в кровоток попадает гем – железосодержащая часть гемоглобина, которая в свободной форме действует на организм как яд. Именно наличие гема объясняет лихорадку, присущую малярии. Мерозоиты же, разрушив один эритроцит, проникают в другой, повторяя стадию деления. Цикл этой фазы повторяется с периодичностью 2-3 суток и длится до того момента, пока не образуется необходимое для дальнейшего развитие число клеток.

Часть мерозоитов внутри эритроцита образует незрелые гамонты. Именно эти клетки должны попасть в организм насекомого-носителя для последующего роста и развития. С данного момента начинается следующая стадия цикла жизни малярийного плазмодия.

Промежуточный хозяин

Жизненный цикл имеет две почти равные части, происходящие в теле человека или комара. Зародыши паразита передаются от комара в тело человека, и он становится промежуточным хозяином малярийного плазмодия. Формирование микроорганизма происходит по следующей схеме:

1. Через укус происходит передача спорозоитов в кровоток, которые быстро попадают в ткани печени. Начинается шизогония (бесполое размножение), после которой формируются мерозоиты.
2. Последние проникают в эритроциты (красные кровяные тельца), начинают питаться гемоглобином из них и продолжают усиленно размножаться. На этом этапе клетка похожа на круг или овал с протоплазмой размером до 2 мкм.
3. На следующем этапе мерозоиты покидают эритроциты, принимают форму колец, внутри протоплазмы образуются полости, которые называются пищеварительными вакуолями. В них скапливаются питательные вещества и выводятся продукты жизнедеятельности – это токсины, попадающие в кровоток.
4. Каждые 48 часов происходит стадия развития плазмодия, которая совпадает с приступом озноба, лихорадки у человека, простом температуры.
5. Повторяется эритроцитарная шизогония циклично, продолжается, пока не достигнут нужного уровня мерозоиты. После этого наступает следующая стадия – формируются гаметоциты, о которых было написано выше.

Сходства между Плазмодий Falciparum а также Плазмодий Вивакс

• фальципарум а также P. vivax два типа малярийных паразитов, которые принадлежат к роду Plasmodium.
• И то и другое фальципарум а также P. vivax являются одноклеточными простейшими.
• И то и другое фальципарум а также P. vivax передаются через инфицированных женщин малярийный комар комары.
• Бесполая фаза обоих фальципарум а также P. vivax происходит внутри человека, а половая фаза происходит внутри комара.
• Бесполая фаза обоих фальципарум а также P. vivax обычно 48 дней.
• Половая фаза обоих фальципарум а также P. vivax 10 дней при 25-30 ° С.
• И то и другое фальципарум а также P. vivax заразить клетки печени и эритроцитов.
• И то и другое фальципарум а также P. vivax может вызвать серьезные осложнения у людей.

Где живет малярийный плазмодий: комар рода Anopheles и его среда обитания

Оптимальным для плазмодия является влажный тропический климат. Именно в этих условиях живет комар Anopheles. Заболеваемость малярийной лихорадкой очень распространена в тропических странах, на юго-востоке Азии, в Австралии, Новой Зеландии, Папуа Новой Гвинее, Центральной и Латинской Америке.

Каждый год регистрируется 300-450 миллионов новых случаев болотной лихорадки. 1-2% больных умирают. Большое количество заболевших малярийной инфекцией связано с устойчивостью плазмодиев к антималярийным препаратам, а комаров-переносчиков – к действию репеллентов. Несмотря на то, что малярийный плазмодий относится к тропическим паразитам, заражаются им люди из стран Европы и России. Это явление связано с постоянной миграцией и туризмом.

Разница между Плазмодий Falciparum а также Плазмодий Вивакс

Определение

Плазмодий Falciparum: Плазмодий Falciparum относится к самым смертоносным видам Plasmodium что вызывает малярию у людей.

Плазмодий Вивакс: Плазмодий вивакс относится к наиболее частым и широко распространенным Plasmodium паразит, который вызывает повторную малярию.

Подрод

Плазмодий Falciparum: P. Falciparum принадлежит подроду Plasmodium.

Плазмодий Вивакс: П. Vivax принадлежит подроду Laverania.

Вхождение

Плазмодий Falciparum: P. falciparum можно обнаружить в тропических и субтропических районах по всему миру, особенно в Африке.

Плазмодий Вивакс: P. vivax можно определить в Латинской Америке, Азии и некоторых частях Африки.

болезнь

Плазмодий Falciparum: P. falciparum вызывает злокачественную терциану малярию.

Плазмодий Вивакс: P. vivax вызывает доброкачественную тертианскую малярию.

Продолжительность фазы печени

Плазмодий Falciparum: Продолжительность печеночной фазы P. falciparum составляет 5,5 дней.

Плазмодий Вивакс: Продолжительность печеночной фазы P. vivax 8 дней.

Количество мерозоитов, выделенных из клетки печени

Плазмодий Falciparum: Около 30 000 мерозоитов высвобождаются в каждой инфицированной клетке печени.

Плазмодий Вивакс: Около 10 000 мерозоитов высвобождаются в каждой инфицированной клетке печени..

Продолжительность шизогонии

Плазмодий Falciparum: Продолжительность шизогонии составляет 12 дней P. falciparum.

Плазмодий Вивакс: Продолжительность шизогонии составляет 14 дней P. vivax.

Red Cell Preference

Плазмодий Falciparum: P. falciparum вторгается в более молодые эритроциты.

Плазмодий Вивакс: P. vivax вторгается в ретикулоциты и эритроциты до 2 недель.

Паразитированные красные клетки

Плазмодий Falciparum: Паразитированные эритроциты P. falciparum не увеличены и содержат расщелины Маурера.

Плазмодий Вивакс: Паразитированные эритроциты P. vivax увеличены и содержат точки Шуффнера.

Цвет красных кровяных клеток

Плазмодий Falciparum: Эритроциты становятся черными и темно-коричневыми.

Плазмодий Вивакс: Эритроциты становятся желтыми или золотисто-коричневыми.

Плазмодий Falciparum: P. falciparum не вызывает рецидивов.

Плазмодий Вивакс: P. vivax причина заменяет.

Кольцевая стадия Трофозоит

Плазмодий Falciparum: P. falciparum Трофозоит состоит из небольших колец (1/5 диаметра эритроцитов).

Плазмодий Вивакс: P. vivax Трофозоит состоит из крупных колец (1/3 или ½ диаметра эритроцитов).

микрогаметоцита

Плазмодий Falciparum: Микрогаметоцит P. falciparum почковидной формы с тупыми округлыми концами.

Плазмодий Вивакс: Микрогаметоциты P. vivax сферический и компактный

Macrogametocyte

Плазмодий Falciparum: Макрогаметоцит P. falciparum полумесяц

Плазмодий Вивакс: Макрогаметоцит P. vivax сферический

Тяжесть заболевания

Плазмодий Falciparum: P. falciparum вызывает тяжелую малярию.

Плазмодий Вивакс: Малярия вызвана P. vivax менее серьезен.

Заключение

фальципарум и P. vivax два вида Plasmodium паразит. Оба типа паразитов являются одноклеточными простейшими, которые заражают как малярийный комар комаров и людей. P. falciparum вызывает тяжелую малярию, в то время как P. vivax вызывает менее серьезную малярию. Следовательно, основным отличием Plasmodium Falciparum от Plasmodium Vivax является тяжесть заболевания.

Ссылка:

1. «Малярия». Центры по контролю и профилактике заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1 марта 2016 г.,

Малярийные комары — переносчики малярийных плазмодиев

Переносить малярию способны только некоторые комары рода Anopheles

. Их и называют малярийными комарами. Это довольно обширный род, включающий несколько сотен видов.Не все представители рода Анофелес способны переносить малярию. Некоторые являются очень хорошими переносчиками, другие же не опасны.

Эти комары широко распространены по всему миру. В том числе и в тех регионах, где малярия была ликвидирована. Встречаются они и в умеренном климате, есть они и в Московской и Ленинградской областях, Сибири, Дальнем Востоке.

Поэтому случаи местной малярии возможны и на территории России. Так как туристы, выезжавшие в неблагополучные регионы, или мигранты могут служить источником инфицирования комаров. Особенно высок риск в жаркие года. Личинки комаров развиваются в воде, поэтому их гораздо больше в сырых местах.

Вопреки широко распространенному мнению, малярийные комары имеют небольшие размеры (несколько миллиметров в длину). Проще всего их отличить по характерной посадке, с сильно поднятым вверх задним концом тела (другие комары держат тело параллельно поверхности).

Наличие или отсутствие в организме комара возбудителя малярии никак не сказывается на его внешнем виде или поведении. Поэтому различить инфицированных и неинфицированных комаров без специального анализа невозможно.

После того как комар напился крови больного, должно пройти время, чтобы малярийный плазмодий прошел определенные стадии развития и комар стал заразным (обычно 10–20 дней). На скорость развития малярийных плазмодиев в организме комара влияет множество факторов, в том числе и температура. При низких температурах развитие замедляется или прекращается.

Так как комар живет недолго, то далеко не всегда он успевает стать заразным, погибая до того как возбудитель малярии завершит свое развитие. Это одна из причин того, что в умеренном климате местная малярия редка. К тому же с наступлением холодов прекращается циркуляция возбудителя между людьми и комарами.

Сами по себе комары не содержат возбудителей малярии. Чтобы действительно стать малярийными они должны напиться крови человека больного малярией. Комар может заразиться только от человека, потомству малярийный плазмодий не передается.

Одной из главных мер защиты является предотвращения укусов малярийных комаров. Это использование сеток и пологов (тем более, что большинство малярийных комаров предпочитает питаться ночью), распыление инсектицидов в помещениях, выбор времени и маршрутов, использование репеллентов.

Малярийный плазмодий – возбудитель малярийной инфекции. По классификации простейших (одноклеточных) паразитов относится к типу Apicomplexa, классу Sporozoa (Споровики), отряду Haemosporida, семейству Plasmodiidae, роду Plasmodium.

В человеческом организме способны паразитировать 4 вида паразита:

1. Plasmodium vivax – возбудитель трёхдневной малярии;
2. Plasmodium malariae – возбудитель четырёхдневной малярии;
3. Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии;
4. Plasmodium ovale – возбудитель ovale – малярии, схожий с видом P. vivax.

Все разновидности в целом схожи по форме, строению и жизненным циклам, за исключением деталей. Но имеют свои особенности цикла развития; в основном — по продолжительности его периодов.

Интересной особенностью паразитов типа Apicomplexa является способность чередования в жизненном цикле полового (гамогония) и бесполого (агамогония) способов размножения. При этом происходит смена «хозяина». В человеческом организме, являющимся для малярийного плазмодия «промежуточным хозяином», возможно только бесполое размножение. А фаза полового размножения – прерогатива основного «хозяина» и переносчика малярии, то есть комара.

Таксономия и эволюция

P. cynomolgi относится к роду Plasmodium , который содержит всех паразитов Apicomplexan, которые подвергаются бесполому размножению в результате шизогонии и переваривают гемоглобин красных кровяных телец с образованием кристаллического пигмента гемозоина . В плазмодии , П. cynomolgi в подрод Plasmodium , содержащий все виды Plasmodium , которые инфицируют приматы (для некоторых , которые заражают кроме человекообразных обезьян , которые находятся в подрод Laverania ).

Эволюционно P. cynomolgi наиболее близок к другим видам Plasmodium , заражающим обезьян, а также к P. vivax, поражающему людей. Эволюционные отношения между видами Plasmodium были выведены из секвенирования рибосомной РНК и суммированы на кладограмме ниже:

	Плазмодий подрод Vinckeia (поражает грызунов)
	P. falciparum и виды, поражающие птиц и ящериц       Plasmodium knowlesi и другие виды, заражающие обезьян Старого Света       P. vivax и P. simium     P. cynomolgi

Этиология

Возбудителями малярии являются простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Для человека патогенны четыре вида этого рода: P.vivax, P.ovale, P.malariae и P.falciparum В последние годы установлено, что малярию у человека в Юго-Восточной Азии вызывает также пятый вид — Plasmodium knowlesi. Человек заражается ими в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании.

Отличие малярийного комара от обычного 

После кратковременного пребывания в крови спорозоиты малярийного плазмодия проникают в гепатоциты печени, давая тем самым начало доклинической печёночной (экзоэритроцитарной) стадии заболевания. В процессе бесполого размножения, называемого шизогонией, из одного спорозоита в итоге образуется от 2000 до 40 000 печёночных мерозоитов, или шизонтов. В большинстве случаев эти дочерние мерозоиты через 1-6 недель снова попадают в кровь. При инфекциях, вызываемых некоторыми североафриканскими штаммами P.vivax, первичный выход в кровь мерозоитов из печени происходит примерно через 10 месяцев от момента заражения, в сроки, совпадающие с кратковременным периодом массового выплода комаров в следующем году.

При инфекциях, вызываемых P.falciparum и P.malariae, печёночная стадия развития паразитов на этом и заканчивается. При инфекциях, вызванных другими видами малярийного плазмодия, «спящие» печёночные стадии (так называемые гипнозоиты) остаются и длительно персистируют в печени, они могут вызывать спустя месяцы и годы после заражения новые рецидивы заболевания и новые эпизоды выхода паразитов в кровь (паразитемии).

Эритроцитарная, или клиническая, стадия малярии начинается с прикрепления попавших в кровь мерозоитов к специфическим рецепторам на поверхности мембраны эритроцитов. Эти рецепторы, служащие мишенями для заражения, по-видимому, различны для разных видов малярийных плазмодиев.

Жизненный цикл малярийного плазмодия в человеке: экзоэритроцитарная (доклиническая) стадия малярии

Заражение

При укусе инфицированной самкой малярийного комара в кровь человека со слюной насекомого попадают малярийные плазмодии на стадии спорозоитов. В течение 10 — 30 минут спорозоиты свободно передвигаются в плазме крови и далее оседают в клетках печени. Часть спорозоитов (брадиспорозоитов) Plasmodium ovale и Plasmodium vivax впадают в спячку, другая их часть, а так же Plasmodium falciparum и Plasmodium malariaе (тахиспорозоиты) начинают печеночную шизогонию немедленно.

Рис. 12. Тканевая экзоэритроцитарная шизогония. 2 — трофозоит, 3 — шизонт, 4 — выход мерозоитов из клеток печени в кровь.

Период тканевой шизогонии

В клетках печени (гепатоцитах) происходит превращение спорозоитов в тканевые шизонты, которые через 6 — 15 дней делятся с образованием множества тканевых мерозоитов. Из одного спорозоита образуется от 10 до 50 тыс. печеночных мерозоитов (шизонтов), которые через 1 — 6 недель попадают в кровь.

При разрушении инфицированных печеночных клеток тканевые мерозоиты выходят в кровь. На этом заканчивается инкубационный период малярии и начинается период эритроцитарной шизогонии — период клинических проявлений.

Процесс спячки

Часть спорозоитов (гипнозоитов) Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, попав в гепатоциты, превращаются в неактивные формы и впадают в спячку. В таком состоянии паразиты могут пребывать месяцы и годы, являясь причиной отдаленных рецидивов.

Рис. 13. Тканевой шизонт в печени.

Какой вред здоровью человека наносит малярийный плазмодий

Малярийная инфекция разрушает гепатоциты и красные кровяные клетки. Гибель эритроцитов (гемолиз) может привести к скоропостижной смерти человека. Разрушение гепатоцитов вызывает тяжелый гепатит с острой недостаточностью печени.

Чем еще опасна для человека и к каким осложнениям ведет малярийная лихорадка:

• впадение в малярийную кому;
• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) с угрожающим разрывом органов;
• шок из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности плазмодия (при болотной лихорадке такой шок называется малярийным алгидом);
• отек мозга;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
• неврологические отклонения.

Кроме того, хлорохин-резистентные плазмодии вивакс представляют серьезную эпидемическую опасность. Из-за устойчивости к лечению плазмодий быстро распространяется в организме больного и ведет к неминуемой смерти.

Управление и терапия

Неспособность обнаружить некоторые инфекции P.malariae привела к модификации видоспецифичных праймеров и усилиям по разработке ПЦР-тестов в реальном времени . Разработка такого анализа включала использование общих праймеров, нацеленных на высококонсервативную область генов 18S рРНК четырех видов Plasmodium, инфицирующих человека . Этот анализ оказался высокоспецифичным и чувствительным. Хотя серологические тесты недостаточно специфичны для диагностических целей, их можно использовать в качестве основных эпидемиологических инструментов. Метод иммунофлуоресцентных антител (IFA) можно использовать для измерения наличия антител к P. malariae. . Возникла закономерность, при которой краткосрочная инфекция вызывает быстрое снижение иммунного ответа, но при повторном инфицировании или рецидиве уровень IFA значительно повышается и сохраняется в течение многих месяцев или лет.

Возрастающая потребность в правильной идентификации инфекции P. malariae подчеркивается ее возможной противомалярийной устойчивостью. В исследовании Müller-Stöver et al. Исследователи представили трех пациентов, инфицированных паразитом после приема противомалярийных препаратов. Учитывая более медленное преэритроцитарное развитие и более длительный инкубационный период по сравнению с другими видами Plasmodium, вызывающими малярию , исследователи предположили, что противомалярийные препараты могут быть недостаточно эффективными против преэритроцитарных стадий P. malariae. Они считали, что дальнейшее развитие P. malariae может происходить, когда концентрации противомалярийных препаратов в плазме постепенно уменьшаются после приема противомалярийных препаратов. По словам доктора Уильяма Коллинза из Центра контроля заболеваний (CDC), хлорохин чаще всего используется для лечения, и никаких доказательств устойчивости к этому препарату не обнаружено. В этом случае возможно, что результаты Müller-Stöver et al. при условии единичных случаев.

Интересные факты

На территории России до середины прошлого века малярия была серьезной проблемой. В Восточном Причерноморье, на месте нынешнего Сочи, жители болели с детства. Плохое здоровье не позволяло призывать мужчин в армию. Развитие курорта расставило приоритеты жестко: проблему надо решать. В советское время к дренированию болот и осушению водосборников подключили паразитологию. Ученые выяснили, что уничтожать личинки комара может рыбка гамбузия. Ее завезли из Италии и стали выпускать в озера, пруды и даже лужи. Плодовитая и прожорливая рыбка снизила заболеваемость от нескольких тысяч до пары случаев за сезон. Гамбузии поставили памятник в Адлере.

В Африканских странах есть люди с врожденной устойчивостью к малярии. Это не полный иммунитет, а более высокие шансы выжить за счет особого строения эритроцитов, в которых не могут развиваться мерозоиты. Мутация называется серповидноклеточной анемией. По факту это тоже болезнь, которую плазмодий закрепил в популяции, убивая детей с нормальной кровью.

С развитием туризма в мире появились случаи так называемой «аэропортной» малярии. Инфицированные комары-анофелес попадают в другие страны с багажом. При подходящих условиях, они могут укусить и заразить человека в радиусе нескольких километров от аэропорта.