Урология-андрология в липецке

Что такое простатит

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Он может поражать всех мужчин: тех, кто находится в моногамных или полигамных отношениях, и даже девственников. Простатит – весьма распространённая патология мочеполовой системы. Среди серьезных последствий этого заболевания можно назвать эректильную дисфункцию — многие мужчины ошибочно связывают «неудачи» в половой жизни со стрессами на работе, усталостью и недосыпанием. Но современные исследования показали, что именно инфекционные заболевания, такие как простатит, чаще всего являются причиной бед в половых отношениях.Чтобы вылечиться от простатита, а также избежать серьезных осложнений (например, импотенции и бесплодия), необходимо при появлении первых симптомов обратиться за квалифицированной медицинской помощью к урологу-андрологу.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 12.12.2020

Дополнено: 08.5.2021

Просмотров: 61716

Поделиться

34291

Лептин – гормон похудения и как его активировать

35834

Гормон роста или соматотропный гормон: эффект у взрослых и детей

45043

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4

24164

Основы иерархии гормонов в организме человека

154511

Стрессы и стрессовые состояния. Причины, стадии, что происходит в организме, позитивные и негативные последствия, методы борьбы и повышения стрессоустойчивости

100172

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

220999

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

161193

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

245123

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

134990

Крипторхизм. Причины, симптомы, диагностика и лечение

22441

Заместительная гормональная терапия: типы, преимущества и риски

233274

Орхит — симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Хронический и острый орхит

255350

Сперматозоиды — морфология, количество, созревание, состав спермы. Как происходит оплодотворение яйцеклетки?

56000

Мужское бесплодие — современная диагностика и способы лечения. Антиспермалльные антитела у мужчин и женщин — причины и анализы

139984

Спермограмма — объем, цвет, время разжижения, кислотность, активность сперматозоидов. Расшифровка спермограммы, норма и патология

Когда наблюдается снижение уровня гормона?

У мужчин старше 50 лет физиологически начинает угасать репродуктивная функция, что сопровождается снижением уровня тестостерона. Однако, о том, как увеличить тестостерон у мужчин естественными способами, доктора говорят часто и много, поэтому не следует беспокоиться о снижении уровня гормона, если это является возрастной нормой.

Повод для тревоги появляется, когда низкий тестостерон появляется у мужчины в возрасте 18-50 лет, и показатель гормона пациента существенно отличается от нормы тестостерона у мужчин в этой возрастной группе.

Снижение уровня вещества нередко говорит о развитии следующих патологических состояний:

• заболевания гипофиза ¾ функциональные или органические поражения гипофиза, которые приводят к нарушению процесса синтеза гонадотропных гормонов, что отражается на выработке тестостерона в половых железах;
• патология гипоталамуса, который контролирует функцию гипофиза;

• патология надпочечников: недостаточность функции коры надпочечников, другие заболевания;
• активный прием некоторых лекарственных препаратов, глюкокортикостероидных веществ;
• гипогонадизм (недостаточность функции половых желез);
• хронический простатит ¾ воспаление предстательной железы;
• мужское ожирение, женский алкоголизм;
• нарушение питания ¾ недостаточное количество белка в рационе, повышенный уровень «быстрых» углеводов, которые легко усваиваются;
• определенные пищевые правила ¾ вегетарианство, длительное голодание;
• цирроз печени, недостаточность функции почек;
• эндокринные нарушения, вызывающие нарушение соотношения мужских и женских половых гормонов в организме человека.

Снижение гормона у женщины ¾ не слишком опасный и грозный знак. Как правило, уровень гормона закономерно снижается в период менопаузы. Однако, в этом случае, возможно, следует повышать тестостерон естественным способом, потому что недостаток гормона в организме нередко приводит к остеопорозу, повышению хрупкости костей, отражается на психоэмоциональной сфере. Например, женщина может отмечать длительные депрессивные периоды, бессонницу, и даже суицидальные мысли.

Показатель гормона в организме определяется с помощью специального анализа крови. Диагностическое исследование позволяет обнаружить проблему и начать медикаментозное лечение патологии пациента. 

Когда наблюдается повышение уровня гормона?

У женщин незначительное повышение уровня гормона может наблюдаться при приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов), а также в период беременности. Как у мужчин, так и у женщин повышенный тестостерон ¾ следствие приема противосудорожных препаратов (например, терапии от эпилепсии), а также на фоне лечения от гипертиреодизма.

Повышение тестостерона ¾ яркий сигнал, который позволяет заподозрить развитие следующих состояний у пациента:

• развитие у женщин адреногенитального синдрома;
• риск формирования опухолевого процесса в яичниках у женщин и яичках у мужчин;
• болезнь Иценко-Кушинга ¾ эндокринная патология, при которой наблюдается избыточный синтез АКТГ (адренокортикотропного гормона) на уровне головного мозга, что приводит к повышению активности коры надпочечников, где, в частности, вырабатывается тестостерон;
• синдром Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм);
• опухолевый процесс в гипофизе;
• избыточная физическая активность пациентов;
• у некоторых профессиональных спортсменов, принимающих стероидные препараты.

Повышенный тестостерон ¾ это важный симптом, который нельзя игнорировать. При повышении тестостерона врач, как правило, проводит дополнительную диагностику, чтобы выяснить причины изменения уровня гормона в организме пациента.

СПКЯ — что это такое?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – диагноз, с которым сталкивается каждая пятая женщина репродуктивного возраста. Это означает, что каждая пятая женщина подпадает как минимум под 2 из 3 диагностических критерией:

Фенотипы СПКЯ

Выделяют 4 фенотипа в зависимости от комбинаций симптомов:

Почти в половине случаев у пациенток с СПКЯ наблюдаются «классический фенотип», сочетающий в себе все клинические, лабораторные и ультрасонографические признаки СПКЯ. Если смотреть в целом, поликистозная морфология яичников наблюдается у 82% среди всех пациенток с СПКЯ, овуляторная дисфункция – у 77%, андрогенемия – 87%, гирсутизм – у 75%. СПКЯ является ведущей причиной бесплодия в развитых странах.

Основные показатели репродуктивного потенциала у женщин с СПКЯ могут значительно различаться в зависимости от фенотипа, однако шанс забеременеть без вспомогательных технологий есть среди всех фенотипов. Грамотно подобранное лечение поможет увеличить шанс наступления беременности и избежать развития сопутствующих заболеваний.

Клинические признаки СПКЯ

Из-за присущего пациенткам с СПКЯ гормонального сбоя самыми очевидными клиническими признаками служат:

• продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 дней;
• менструальные кровотечения продолжительностью менее 2 дней или более 7;
• боль в нижней части живота;
• сальность кожи и волос; 
• жесткие темные волосы на теле вместо пушковых, на голове — наоборот; 
• отложение жира преимущественно в области живота и талии; 
• перепады настроения, проблемы со сном и ночные апноэ, расстройства пищевого поведения; 
• повышенное артериальное давление; 
• ненаступление беременности более полугода.

Причины развития СПКЯ

СПКЯ тесно коррелирует с нарушением углеводного и липидного обмена. При высоком уровне инсулина в крови и/или сниженном преобразовании холестерина в прогестерон стимулируется избыточный синтез андрогенов в яичниках. Степень выраженности клинических проявлений СПКЯ зависит от генов, отвечающих за контроль метаболических процессов обмена глюкозы, синтез стероидных гормонов и восприимчивость тканей к андрогенам. Современные исследования как зарубежных, так и российских ученых, рассматривают инсулинорезистентность и дислипидемию в качестве главных факторов развития СПКЯ.

Осложнения

С возрастом, если не лечить СПКЯ и вызвавшие его причины, у пациенток могут развиться тяжелые сопутствующие заболевания – сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольный жировой гепатоз, остеопороз, не говоря уже о дальнейших последствиях самого СПКЯ — эндометриальной гиперплазии и раке тела матки.

Причины и последствия высокого тестостерона

Повышенный тестостерон встречается значительно реже, чем пониженный, но тоже может стать причиной серьезных нарушений. Особенно это актуально для женщин, так как у мужчин высокий тестостерон обычно не вызывает явных симптомов и нарушений в организме. Причины высокого тестостерона у мужчин и женщин также отличаются.

Причины высокого тестостерона у мужчин и женщин

Женщины	Мужчины
Неправильное питание	Прием медицинских препаратов
Заболевания надпочечников	Генетическая предрасположенность
Генетические (врожденные) заболевания или предрасположенность	Некоторые виды опухолей яичек
Побочный эффект от лекарств или медицинских процедур	Опухоли центральной нервной системы
Новообразования (опухоли) яичников
Опухоли центральной нервной системы (в области гипофиза и гипоталамуса)

У мужчин высокий тестостерон, как правило, не дает заметных проявлений. Он может вызывать дефекты развития в детском и юношеском возрасте, приводить к раннему половому созреванию. Иногда высокий тестостерон становится причиной психических расстройств, но не как основная причина, а, скорее, как сопутствующий фактор. У взрослых мужчин избыток тестостерона ведет к усиленному росту волос на теле, но также и к раннему облысению на голове.

У женщин, как правило, даже небольшое повышение уровня тестостерона дает более заметные проявления. В детском и подростковом возрасте повышение уровня этого гормона может привести к наиболее серьезным последствиям.

Типичными последствиями высокого тестостерона (гиперандрогении) у женщин являются:

• задержка полового созревания в подростковом возрасте;
• формирование «мужской» фигуры – более плоская грудь, узкий таз, широкие плечи, развитая мускулатура;
• более низкий тембр голоса;
• выраженный рост волос на лице и теле;
• нарушения менструального цикла (у взрослых женщин, если избыток тестостерона появился после полового созревания);
• нарушения репродуктивной функции (проблемы с зачатием ребенка);
• нарушения развития плода (если избыток тестостерона появился во время беременности).

Интересный факт!

Симптомы гипогонадизма

Тестостерон выполняет множество важных функций в организме и является одним из главных мужских гормонов. Поэтому его недостаток приводит к появлению выраженных специфических симптомов, которые трудно не заметить. У взрослых пациентов в клинической картине будут преобладать следующие состояния:

• Половая дисфункция: импотенция, снижение либидо, нарушение сексуального удовлетворения.
• Бесплодие.
• Психические и эмоциональные проявления: повышение утомляемости, раздражительность, депрессия, рассеянность.
• Вегетососудистые расстройства: покраснение кожи лица, шеи, груди, которое может сопровождаться ощущением «прилива», «скачками» артериального давления, головокружениями и одышкой, потливостью.
• Появление жировых отложений по женскому типу: на бедрах, внизу живота, уменьшение мышечной массы, и уменьшение мышечной силы.
• Снижение оволосения на лице, груди, подмышечных впадинах.

Список использованной литературы

• Alessandro Villa, ElisabettaVegeto, Angelo Poletti, and Adriana Maggi Estrogens, Neuroinflammation, and Neurodegeneration.Endocr Rev. 2016 Aug; 37(4).

• Anne Mette Lund Würtz, Anne Tjønneland, Jane Christensen, Lars Ove Dragsted, Julie Aarestrup, CecilieKyrø, Kim Overvad, Anja OlsenSerum estrogen and SHBG levels and breast cancer incidence among users and never users of hormone replacement therapy Cancer Causes Control 2012 Oct;23(10).

• Franck Mauvais-Jarvis, Deborah J. Clegg, and Andrea L. HevenerThe Role of Estrogens in Control of Energy Balance and Glucose Homeostasis. Endocr Rev. 2013 Jun; 34(3).

• HadineJoffe, Anouk de Wit , Jamie Coborn, Sybil Crawford, Marlene Freeman, Aleta Wiley, GeenaAthappilly, Semmie Kim, Kathryn A Sullivan, Lee S Cohen, Janet E Hall Impact of Estradiol Variability and Progesterone on Mood in Perimenopausal Women With Depressive Symptoms.J ClinEndocrinolMetab 2020 Mar 1;105(3).

Общая картина выглядит так.

Гипоталамус, расположенный в головном мозге получает разнообразные сигналы на входе, например, уровни различных гормонов, и решает, нужно или нет увеличивать производство половых гормонов. Если уровни гормонов на входе высоки, например, высок уровень эстрогена ( эстрогенами называется группа женских половых гормонов синтезируемых в женском организме яичниками и регулирующих специфические половые функции. эстрогенов существует два (как у женщин, так и у мужчин). Основной и самый мощный из них — эстрадиол 17-бета.

У мужчин он получается из тестостерона, выделяемого клетками Лейдига, путем ферментной конверсии в клетках Сертолиандрогенов,то гипоталамус решает, что нужно понизить или вообще запретить производство половых гормонов. Но если все уровни гормонов на входе низки, то гипоталамус может решить, что нужно повысить производство половых гормонов.
Оказалось, что гипоталамус отвечает не только на текущие уровни гормонов, но также и на прошлые значения уровней гормонов, т.е. ведется как бы история уровней гормонов.

Гипоталамус непосредственно не может производить половые гормоны, вместо этого, он производит лютеинизирующий релизинг гормон (LHRH), также называемый гонадотропин релизинг гормон (GnRH). Он стимулирует железу гипофиз, так же расположенную в головном мозге. Гипофиз использует LHRH как один из сигналов в решении, сколько лютеинизирующего гормона (LH) произвести.

Надлежащий ответ зависит от наличия достаточного количества и активности рецепторов в гипофизе для LHRH. Эти рецепторы должны быть активизированы для того, чтобы производить LH. Гипофиз также использует уровни половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), текущие и прошлые (история), для решения сколько LH произвести.

Некоторые аспекты поведения гипофиза специфические. Например, слишком высокий уровень LHRH приводят в к даунрегуляции LHRH рецепторов в гипофизе, так что в итоге очень высокий уровень LHRH по логике должен был бы привести к высокому уровню производства тестостерона, фактически понижают его производство.

Другая причуда это то, что, в то время как высокие уровни эстрогенов приводят к понижению LH, все еще некоторый эстроген требуется, чтобы поддерживать нормальное количество LHRH рецепторов в гипофизе. Так что и очень низкие и очень высокие уровни эстрогена могут уменьшать производство LH и в конечном итоге тестостерона.

Далее LH, произведенный гипофизом стимулирует тестикулы, чтобы они производили тестостерон (который синтезируется клетками Лейдига в тестикулах ). Здесь, количество LH — главный фактор, и чем выше LH, тем больше тестостерона произведется.

Общие рекомендации в построении циклов ААС с последующем восстановлением продукции тестостерона.

Лучшими циклами являются или двухнедельные циклы с использованием короткодействующих ААС ( Например Тестостерона Пропионат и Оральные ААС ), которые позволяют очень быстро восстановливаться (меньше чем за одну неделю) или циклы приблизительно 6 -10 недель, которые обычно эффективны и воостановление после них не очень долгое.

Циклы в диапазоне 3-5 недель менее эффективны, потому что они одновременно менее эфективны для результата, чем циклы 6-10 недель, и тем не менее имеют такой же период восстановления, как последние.

Если используются эфиры тестостерона, то минимальная доза, которой стоит придерживаться, является 500 мг в неделю. Для многих это будет 1000 мг в неделю. При низких дозах будет подавлено производство собственного тестостерона, а эффект тем не менее будет минимальный.

Естественно эти рекомендации по дозировкам относительные. Они относятся в первую очередь к опытным амбициозным бодибилдерам соревновательного уровня, которые проводили не один курс ААС. Новичкам вообще не стоит связываться с эфирами Тестостерона.

Если цикл продолжается 8 недель или более длинный, имеет смысл использовать HCG в течение цикла если возможно, как описано выше. HCG не должен использоваться в течение восстановления непосредственно, так как он увеличит уровень тестостерона и эстрогенов, которые будут продолжать подавлять деятельность гипоталамуса и гипофиза.

Использование Клостилбегита надо начинать (если он не использовался в течение цикла), как только уровни ААС понижаются достаточно для того чтобы восстановление стало возможным. Это приблизительно две недели после последнего введения длиннодействующих сложных эфиров тестостерона, принимаемых в разумных дозах типа 500 — 1000 мг в неделю.

Использование Клостилбегита должно начаться с 300 мг в первый день (50 мг шесть раз) чтобы быстро получить нужные уровни препарата в крови, а затем поддерживать их в дозе 50 мг в день. Это необходимо из-за периода полураспада лекарственного средства. Терапия должна быть продолжена до тех пор, пока пользователь не удостоверится, что его уровни тестостерона пришли в норму и восстановились размеры тестикул.

В подавляющем большинстве случаев достаточно 2-3 недели. Но бывают и исключения, в этом случае если использовать Клостилбегит 6 недель, то надо сделать перерыв на несколько недель и посмотреть, что происходит. Если восстановление не полное, то надо продолжать. Использовать Клостилбегит довольно безопасно даже длительное время (год).

Если использовались сильноароматизирующиеся ААС, антиароматазу полезно использовать еще 3 недели после последнего введения ААС или 4 недели, если дозировка ААС была высока (более грамма в неделю).

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Показания к анализу

У обоих полов:

• облысение;
• бесплодие;
• акне (угревая сыпь);
• апластическая
  анемия;
• жирная себорея;
• новообразования надпочечников;
• контроль при терапии глюкокортикоидами и препаратами, содержащих андроген.

У женщин:

• гирсутизм;
• аменорея;
• ановуляция;
• олигоменорея;
• маточные (дисфункциональные) кровотечения;
• гипоталамо-гипофизарный синдром
  (в период полового созревания);
• синдром поликистозных
  яичников;
• невынашивание беременности;
• адреногенитальный синдром;
• эндометриоз;
• миома матки;
• опухоли молочной железы;
• гипоплазия матки и молочных желез.

У мужского пола:

• потенциальные дисфункции;
• сниженное либидо;
• климакс;
• гипогонадизм (первичный и вторичный);
• простатит (хронический);
• остеопороз.

Ешьте жирную пищу

Хотя до недавнего времени жиры объявлялись врагом номер один, согласно новым исследованиям, ситуация изменилась. Жиры не вредны. Кроме того, 20% нашего меню должны составлять жиры.

Поскольку тестостерон синтезируется из холестерина, то более высокое потребление жиров будет способствовать усиленному производству тестостерона.

Жиры, которые полезны для тела и хороши для выработки тестостерона, – это ненасыщенные жиры, такие как арахисовое и оливковое масло, авокадо.

Среди насыщенных жиров для тестостерона полезны: красное мясо, кокосовое масло, яичные желтки, сыр, горький шоколад.

Диагностика гипогонадизма

Диагноз гипогонадизма у мужчин устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, подтвержденной данными лабораторного и инструментального исследований. Согласно последним рекомендациям, диагноз гипогонадизма следует выставлять только мужчинам с симптомами, внешними проявлениями и однозначно сниженным уровнем тестостерона в сыворотке . При этом в качестве начального диагностического теста при гипогонадизме рекомендуется анализ уровня утреннего общего тестостерона в ­сыворотке.

Рисунок 2-3. Разные виды гипогонадизма

Для расчета уровня свободного тестостерона возможно использование онлайн-калькулятора www.issam.ch/freetesto.htm.

Таблица 2. Нормы по тестостерону

При необходимости определяют уровни СССГ, ФСГ, ЛГ, пролактина. Факторы высокого риска развития ­гипогонадизма:

• объемные образования гипоталамо-гипофизарной ­области;
• хирургические вмешательства и/или облучение в области турецкого ­седла;
• длительное применение глюкокортикоидов, кетоконазола, ­опиоидов;
• сахарный диабет, бесплодие, остеопения и ­остеопороз.

Общий скрининг в популяции нецелесообразен .

Для выявления группы риска гипогонадизма могут быть использованы специализированные ­опросники.

Как и чем можно повысить уровень тестостерона

Как уже было сказано, низкий уровень тестостерона чреват неприятными последствиями, которые, в свою очередь, излечимы медикаментозным либо даже хирургическим путём

Так как с возрастом показатели тестостерона у мужчин падают, важно вовремя начать профилактику с помощью безопасных и доступных способов

Похудение. Если имеется лишний вес, нужно наладить питание и добавить физические нагрузки, контролировать калораж и меньше сидеть/лежать. А иначе благодаря лишним жировым отложениям начнут вырабатываться женские гормоны.

Питание

Очень важно добавить в рацион жиры и продукты с холестерином. Поэтому сало, яичные желтки, сливочное масло должны быть в рационе всех, кому необходимо повысить уровень тестостерона

Также стоит обратить внимание на капусту (белокочанную, брокколи) – в них находится вещество индол, которое способствует снижению женских гормонов в мужском организме. Обязательно в рационе должны присутствовать источники белка для мышечного роста – мясо, рыба и морепродукты, творог

В качестве источника жиров следует употреблять орехи, оливковое масло, льняное масло, авокадо. Они помогают холестерину лучше всасываться, а добавление уксуса в салаты помогает поддерживать инсулин на должном уровне. Зелень – источники необходимых для производства тестостерона магния и цинка. Всё это – натуральные тестобустеры, которые являются топливом для секреции тестостерона.

Тренировки. Интенсивные интервальные и короткие тренировки (до 15-20 минут) провоцируют секрецию тестостерона (различные программы тренировок вы можете найти в этом разделе). Также силовые нагрузки повышают уровень этого гормона при соблюдении определённых условий (базовые упражнения, большой вес, небольшое число повторений, — но для опытных атлетов, не для новичков). Самое главное – не допускать утомляемости и перетренированности.

Витамины и минералы. Цинк, магний, витамин D влияют на производительность тестостерона

Важно добавить в свой рацион эти витамины

Стрессоустойчивость и здоровый сон

Важно высыпаться, так как именно в ночные часы и под утро выработка тестостерона достигает своего пика. А недосып провоцирует выработку кортизола, который подавляет синтез тестостерона

Также это касается и стресса, во время которого происходит мощнейший выброс кортизола. Любимое занятие, прогулки на свежем воздухе, медитативные практики, массаж помогут справиться со стрессом и расслабиться. Собственно говоря, с этим неплохо помогают и занятия сексом. Его количество влияет на количество тестостерона и наоборот (уровень тестостерона влияет на частоту секса).

Отказ от алкоголя. Алкогольные напитки снижают уровень тестостерона, а пиво, к тому же, повышает уровень женских гормонов в организме мужчины.

Тестобустеры (бустеры тестостерона). Это безопасные БАДы, которые помогают восстановить уровень тестостерона в организме. В основном применяются атлетами старше 30-35 лет для улучшения силовых показателей и роста мышечной массы. Принимать их можно только после сдачи анализов крови на уровень тестостерона при выявлении уменьшения секреции гормона. Тестобустер представляет собою комплекс экстракта трибулуса (растение), D-аспаргиновой кислоты, витаминов группы В и магния, цинка. Среди аптечных препаратов бустерами тестостерона являются трибустерон, тамоксифен, агматин и препараты, снижающие уровень эстрогенов в крови.

Как поддерживать уровень тестостерона

Снижение уровня тестостерона с возрастом — естественная часть старения. Однако некоторые заболевания и состояния ускоряют этот процесс.

К факторам, которые способствуют снижению уровня тестостерона, относятся:

• Травмы или инфекции семенников;
• Стресс;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Ожирение;
• Хронические заболевания;
• Некоторые препараты, в основном кортикостероиды и гормоны для лечения рака предстательной железы;
• Лечение рака химио- или радиотерапией.

Еще одно состояние, которое связано с низким уровнем тестостерона — апноэ во сне. Оно характеризуется частыми остановками дыхания, которые сопровождаются храпом. После начала лечения апноэ уровни тестостерона возвращаются в норму.

С низким уровнем гормона также связан прием анаболических стероидов. Долгий прием таких препаратов может привести к бесплодию, снижению либидо, уменьшению семенников и увеличению молочных желез.

Одного доказанного способа избежать падения тестостерона не существует. Поддержание здорового образа жизни, который включает занятия спортом, сбалансированное питание, отказ или уменьшение количества выпиваемого алкоголя, управление весом — единственный способ профилактики заболеваний и состояний, связанных с низким тестостероном.

Наследственные заболевания тоже могут быть причиной низкого тестостерона. К ним относится синдром Каллмана, синдром Прадера — Вилли, синдром Клайнфельтера, гемохроматоз, миотоническая дистрофия.

Что такое тестостерон и для чего он нужен

Тестостерон – основной андрогенный гормон стероидного строения, который вырабатывается мужскими половыми железами (клетками Лейдига в семенниках) у мужчин и в яйцеклетках (в наружных оболочках вторичных фолликулов) у женщин. У женщин андрогены в фолликулярных клетках превращаются в эстрогены. Также тестостерон у всех секретируется в коре надпочечников. Максимальная секреция тестостерона у мужчин происходит с 2-х часов ночи до 6 часов утра. Днём, в час дня наблюдается минимальная секреция этого гормона. Лютропин и ингибин стимулируют секрецию тестостерона.

Особенно важную роль тестостерон играет в спорте (тестостерон — анаболик, ускоряющий синтез белка и подавляющий выработку кортизола). Тестостерон влияет на увеличение силовых показателей и рост мышечной массы, способствует быстрому восстановлению после тренировок, что значительно повышает результативность и эффективность тренинга.

Можно сказать, что это основной мужской гормон, который играет лидирующую роль с самого зачатия человека мужского пола.

В период эмбриогенеза:

• обеспечивает дифференциацию наружных и внутренних половых органов, формирование центральной нервной системы, гипоталамуса по мужскому типу, мужское половое поведение и мужские половые функции (у женщин, кстати, нет в этом потребности, женская дифференцировка происходит сама по себе);
• обеспечивает опусканиие семенников в мошонку за пару месяцев до рождения малыша.

В период полового созревания:

• стимулирует само половое созревание и рост тела;
• формирует строение тела по мужскому типу;
• стимулирует развитие и рост внутренних и внешних половых органов;
• стимулирует образование вторичных мужских половых признаков (оволосение, огрубение голоса, распределение жировых депо);
• способствует развитие сальных желез.

У взрослых мужчин тестостерон:

• стимулирует сперматогенез;
• обеспечивает потенцию и либидо;
• стимулирует мышечный рост.

А кроме этого:

• стимулирует синтез белков;
• повышает метаболизм;
• стимулирует жирообменные процессы;
• угнетает выработку кортизола;
• стимулирует выработку хрящевой ткани и тормозит рост трубчатых костей;
• принимает участие в формировании полового поведения у женщин.

Тестостерон и организм женщины

Как уже было сказано выше, тестостерон – это неотъемлемая часть женского организма. Его количество может колебаться в зависимости от интенсивности выработки данного гормона. В женском организме он производится в яичниках и надпочечниках. Тестостерон отвечает за развитие мужских половых признаков, за плотность и интенсивность роста волосяного покрова на теле, за либидо, а также за регулирование и нормализацию жировой и мышечной массы. От интенсивности выработки тестостерона будет зависеть, какой станет мышечная масса у женщины упругой и сильной или вялой и дряблой. В случае, когда количество тестостерона в организме женщины уменьшается, ее мышечная масса тоже будет снижаться. Одновременно замедляется обмен веществ, а женщина полнеет и прибавляет в весе. Таким образом, тестостерон напрямую влияет на то, как выглядит не только фигура, но и кожа, и волосы женщины. В свою очередь, нормальный уровень тестостерона обеспечит красивые, подтянутые и упругие мышцы.

Связанный + свободный тестостерон = общий тестостерон

Общий тестостерон состоит из:

• 2% гормона в свободном (несвязанном) состоянии;
• 44% гормона, связанного глобулином (ГСПГ);
• 54% — с альбуминами и другими белками.

Основная часть главного мужского полового гормона — в связанном состоянии. Свободный и связанный с альбумином гормон биологически активен. ГСПГ же замедляет его действие.

Свободный тестостерон у женщин и мужчин — активная форма гормона. Его дефицит приводит к импотенции. Он определяет развитие вторичных половых признаков и половое влечение.

У мужчин чаще всего развивается дефицит гормона в активной форме. Он приводит к тому, что:

• мышечная и костная ткань становится менее плотной;
• нарушается углеводный и жировой обмен;
• развиваются кардиологические и психоэмоциональные расстройства.

Как повысить тестостерон у мужчин, мы рассмотрим дальше.

У женщин, наоборот, чаще встречается избыток этого гормона. Он провоцирует избыточный рост темных, жестких и длинных волос по мужскому типу (на лице, груди и так далее)

В статье мы уделим особое внимание вопросу, как снизить уровень этого гормона у женщин

От чего зависит уровень тестостерона в организме

Тестостерон – главный мужской половой гормон. Синтезируется вещество у мужчин из молекул холестерина в семенниках клетками Лейдига. Меньшее количество тестостерона производит кора надпочечников. Без этого гормона невозможно образование сперматозоидов, адекватное развитие костей и мышц, физиологическое распределение жировой ткани и сексуальное здоровья мужчины.

На уровень мужского полового гормона напрямую влияют показатели некоторых других гормонов: кортизола (стрессового гормона), эстрадиола и эстрогена (женских половых гормонов). Чем выше их уровень, тем ниже уровень тестостерона в организме.

Повышению уровня гормонов-антагонистов способствуют такие факторы, как:

• наличие вредных привычек;
• неправильное питание;
• малоактивный образ жизни;
• прием лекарственных и гормональных препаратов;
• высокий уровень повседневного оксидативного стресса;
• длительное воздержание от сексуальной активности;
• инфекционные заболевания.

Следует отметить, что перечисленные факторы могут быть не только причиной, но и следствием пониженного количества гормона. Низкий уровень тестостерона, слабость и апатия – вещи взаимосвязанные, и часто один недуг приводит к развитию другого.

Также уровень тестостерона имеет свойство снижаться с возрастом. Пик гормонального уровня приходится на 18-25 лет. Спад начинается примерно в 30-35 лет, именно с этим и связано такое явление, как кризис среднего возраста. Пониженный уровень тестостерона приводит к ухудшению самочувствия, снижению физической силы, быстрой утомляемости, пониженному либидо и депрессии ( – Википедия).

Лечение СПКЯ

Лечение СПКЯ зависит от фенотипа, направлено на оказание паллиативной помощи, нормализацию обмена веществ и менструального цикла. Комплекс лечения подбирается совместно врачами гинекологом и эндокринологом, а успех во многом зависит от соблюдения пациенткой рекомендаций, рационального питания (диеты) и ведения здорового образа жизни. 

Коррекция нарушений липидного обмена при СПКЯ с применением метформина, гиполипидемических препаратов и витаминов показана всем пациенткам (в т.ч. не страдающим избыточной массой тела) для лечения бесплодия и эффективна практически в 90% случаев, даже когда не помогло консервативное и хирургическое лечение.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) при СПКЯ

При поликистозе яичников можно и нужно пить комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Более того, если вы их не пьете и пока не планируете беременность, скорее всего врач назначит КОК для лечения СПКЯ, поскольку КОКи позволяют контролировать цикличность менструального цикла и являются профилактикой гиперплазии эндометрия. Обычно применяется КОК с антиандрогенным действием, таким образом, пациентка получает еще и лечение клинических проявлений гиперандрогении (гирсутизма, облысения, акне). 

Основное беспокойство вызывает связь между приемом КОК и развитием венозных тромбозов, а женщины с СПКЯ и избыточным весом подвергаются повышенному риску тромбоэмболических осложнений. Однако абсолютный риск такого осложнения остается достаточно низким.

Записаться на прием к гинекологу можно по телефонам: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79