Гемипарез левосторонний и правосторонний: лечение, симптомы, степени

Последствия

Полного восстановления после перенесенного правостороннего инсульта достичь очень сложно. Эти люди должны заново учиться жить. Длительная и поэтапная работа с психологами помогает изучить новые возможности своего тела, аутогенная тренировка внушает веру в себя и желание вернуться в активную жизнь. Пациенты обязаны соблюдать специальную диету, способствующую снижению холестерина в крови. Для восстановления движений рекомендуют занятия лечебной гимнастикой, пешеходные прогулки, упражнения на развитие мелкой моторики. Назначаются физиопроцедуры и массаж. 

У пациентов, перенесших правосторонний ишемический инсульт, достаточно много шансов на выздоровление.Последствия зависят от степени тяжести поражения и типа инсульта. Большинство пострадавших утрачивают былую трудоспособность навсегда. Но успехом является даже просто способность самостоятельно себя обслужить. Сильная воля и любовь к жизни помогает людям после инсульта вернуться в общество и продолжать трудиться, но в гораздо более спокойном ритме.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
31 голосов

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

• МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
• анализ крови, мочи;
• бактериологические анализы;
• консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

• установление правильного режима труда и отдыха;
• создание благополучного микроклимата внутри семьи;
• спокойная, располагающая обстановка на работе;
• полноценное питание, обогащенное витаминами;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• по возможности смена обстановки;
• обязательно обеспечение полноценного сна.

Едва ли можно переоценить значение правильного режима дня и благополучной обстановки вокруг пациента. Положительный психологический климат и рациональное распределение нагрузки позволят гармонизировать состояние нервной системы, восстановить равновесие между процессами возбуждения и торможения.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

• гопантеновая кислота;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• кофеин;
• боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

• транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
• снотворные (при расстройствах сна);
• ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
• транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
• «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС. Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам. Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами. Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.

Боль по ходу нервов

Многие заболевания нервной системы сопровождаются болью по ходу нервов. Часто невралгию путают с мышечно-сухожильной болью при фибромиалгии. У нас есть современное диагностическое оборудование, чтобы определить причину боли по ходу нервов и опытные специалисты для лечения не только боли, но и симптомов. В частности, мы проводим электронейромиографию и УЗИ нервов.

Боль по ходу нервов (невралгия) чаще бывает вызвана:

• ущемлением нервов,
• моно- и полинейропатией,
• воспалением нервных стволов – полиневритом.

Сначала боль появляется в типичных точках, где нервы проходят в узких каналах в области крупных суставов вблизи сухожилий. Боль может ощущаться только при надавливании на точки или появляться самопроизвольно. В более тяжелых случаях возможна боль по ходу нервов вдоль рук и ног.

Вне зависимости от причины боли по ходу нерва  мы найдем причину, избавим Вас от боли и предотвратить её дальнейшее появление. 

Типичные места появления боли по ходу нервов:

Затылочный нерв; Тройничный нервПлечевое нервное сплетение и нервы рук; Межреберные нервы; Пояснично-крестцовое нервное сплетение и нервы ног;

Источник боли по ходу нерва обычно нетрудно установить по данным электронейромиографии и осмотра врачом неврологом.

Типы онемения

Онемение – это, прежде всего, ответ организма на неблагоприятные условия среды. Однако в некоторых случаях его появление имеет более серьезные последствия. Иногда это первый сигнал таких заболеваний, как инсульт или атеросклероз

Поэтому важно разбираться в типах недомогания, когда оно является естественной реакцией тела на раздражение и не требует лечения, а когда при первых появлениях необходимо медицинское вмешательство

При онемениях не нужно обращаться к врачу, если они:

• Кратковременные (длятся несколько минут, не повторяются).
• Неприятные ощущения появляются после долгого сидения или лежания в неудобной позе.
• Сопровождаются легким покалыванием, возникновением мурашек на коже.

Требуется консультация врача, если онемения:

• Повторяются периодически.
• Не проходят в течение длительного времени.
• Помимо покалывания, сопровождаются жжением, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием и т.д.

Онемение первого типа часто возникает из-за длительного нахождения тела в одном положении. Так, после продолжительной работы за монитором, сна в некомфортной позе, возникают ощущения покалывания, появляются мурашки, иногда бледнеет кожа. Вторым фактором подобных симптомов является изменение температуры – порой после прогулки на холоде наблюдается покалывание лица или пальцев рук, ног. Если после массажа онемение не проходит, следует обратиться к врачу, возможно, это обморожение.

Стоит провести диагностику организма, когда парестезия проявляется периодически, неприятные ощущения не проходят в течение нескольких минут, а также сопровождаются:

• Покраснением или посинением участков кожи.
• Рвотой, головной болью.
• Отечностью.
• Потерей связной речи.
• Нарушением двигательных функций конечностей.
• Неконтролируемыми мочеиспусканиями и испражнениями.

Это тревожные сигналы тяжелых заболеваний.

Причины онемения левой стороны

Онемение левой стороны тела может свидетельствовать о развитии серьезной патологии

Прежде всего важно отметить, что онемение левой стороны или какой-то ее части не является самостоятельным заболеванием. То есть – это симптом, сигнализирующий о развитии расстройства со стороны работы нервной системы. Левая сторона тела может неметь частично или полностью по многим причинам:

Левая сторона тела может неметь частично или полностью по многим причинам:

• Если немеет левая рука, это может говорить о сердечной недостаточности и приступе. Чаще всего такой симптом свидетельствует о развитии инфаркта миокарда. При этом «отнимает» левую руку на фоне другой симптоматики характеризующей данную патологию.
• Грыжа в шейном позвонке или остеохондроз могут пережимать кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. В результате этого возникают онемения в некоторых частях тела, как с правой стороны, так и с левой.
• У людей после 55–60 лет в результате нарушения циркуляции крови и снабжения головного мозга возникает микроинсульт, который служит причиной для онемения половины лица, руки, ноги и другой части тела. Паралич может наступить полный или частичный, в зависимости от степени поражения мозга. При своевременном лечении через пару недель состояние улучшается и онемение проходит.
• Онемение, боль или дискомфорт с левой стороны может возникать в результате развития доброкачественного или злокачественного новообразования на позвоночнике или в коре головного мозга. Оно сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате чего в конечностях снижается чувствительность.
• Онемение левой стороны лица свидетельствует о наличии инфекционного заболевания воспалительного характера, например, менингита или герпеса. После выздоровления онемение проходит.
• Атеросклероз – это сосудистое заболевание, обусловленное скапливанием на внутренней стенке сосудов жировых отложений. Они называются холестериновые бляшки и возникают в результате нарушения жирового обмена. Из-за этого нарушается кровообращение, и как результат немеет часть тела.
• Потеря чувствительности конечностей может быть связана с приемом медицинских препаратов. Если возникает симптом, нужно пересмотреть все принимаемые дженерики или БАДы.
• Инсульт головного мозга. Данная проблема встречается не часто, однако имеет место быть при этом из-за плохого снабжения кровью отмирает часть мозга и человек чувствует онемение, так как мозг не работает в полном объеме и не может подавать сигналы в нервные окончания.

Причин может существовать множество, но установить точный диагноз можно только с врачебной помощью.

Опасные дополнительные симптомы

Онемение дополнилось новыми тревожными симптомами? – Нужно вызвать скорую помощь!

Самая частая причина возникновения онемения – инсульт. Это заболевание, которое возникает в результате закупорки сосудов головного мозга и нарушения кровообращения. Онемение чаще всего одностороннее.

К дополнительным симптомам можно отнести следующие:

1. общая слабость, ощущение, что на ходу подкашиваются ноги
2. головная боль, тошнота, рвота, головокружение, потемнение в глазах
3. затруднение речи, нарушение координации движений
4. понижение мышечного тонуса

Такие симптомы могут предупреждать о наступлении инсульта, поэтому немедленно нужно обращаться к врачам.

Нарушения зрения, слуха, обоняния

Страдание нервной системы часто сопровождается нарушениями зрения (в т.ч. атрофией зрительного нерва), слуха и обоняния. Наша основная задача – диагностика и лечение причины, вызвавшей нарушение зрения, слуха и обоняния. Для лечения мы предложим вам, кроме лечения основного заболевания, еще и различного рода восстановительное лечение: препараты, способствующие регенерации и ремиелинизации, магнитная стимуляция, гимнастика и массаж.

Подробнее об исследовании зрительного нервного тракта.
Подробнее об исследовании слуховых нервов.

Нарушение работы органов чувств связано обычно с:

• Повреждением нервных проводящих путей, соединяющих органы чувств с соответствующими участками коры головного мозга, возможной атрофией зрительного нерва;
• Повреждением воспринимающих рецепторов (сетчатки глаза, обонятельных или слуховых рецепторов);
• Страданием участка коры головного мозга, ответственного за восприятие слуховых, зрительных или обонятельных ощущений.

Уточнить место повреждения связи органов чувств с мозгом нам помогает исследование вызванных потенциалов.

Особенности нарушения зрения (Атрофия зрительного нерва):

• Скотомы – видимые пятна, перемещающиеся вместе с взором. Обычно их появление связано с наличием каких-либо дефектов глазного яблока. Невидимое выпадение восприятия зрения в форме пятна характерно для заболевания зрительного нерва или сетчатки глаза. Типичны для ретробульбарного неврита (ретробульбарный неврит часто является дебютом рассеянного склероза). Атрофия зрительного нерва может привести к тяжелым последствиям.
• Гемианопсия – исчезновение половины поля зрения. Гемианопсия – симптом поражения перекреста зрительных нервов или зрительной коры головного мозга. Причиной такого нарушения зрения может быть рассеянный склероз, энцефаломиелит, нейроинфекции, опухолях головного мозга.
• Фотопсии – вспышки, искры или мерцание цветных пятен в поле зрения. Характерны для поражения коры головного мозга. Могут являться предвестником  или атак мигрени.
• Преходящая слепота характерна для нарушения кровообращения в затылочных отделах головного мозга, где расположена зрительная кора головного мозга.

Особенности нарушения слуха:

• Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, обусловленное недостаточной передачей нервных импульсов от воспринимающего аппарата уха к слуховой коре головного мозга. Причина – заболевание слухового нерва, проводящих путей или слуховой коры головного мозга. Это возможно при полинейропатии, нарушении кровообращения, рассеянном склерозе, энцефаломиелите, нейроинфекциях, опухолях головного мозга.
• Шум, звон, свист в ушах могут быть симптомом нарушения мозгового кровообращения, поражения слухового нерва, патологии височно-нижнечелюстного сустава, напряжения мышц в области основания черепа при заболевании шейного отдела позвоночника.
• Преходящая глухота – возможный признак нарушения кровообращения головного мозга или слухового нерва.

Особенности нарушения обоняния:

• Аносмия – снижение или отсутствие обоняния из-за поражения обонятельных рецепторов носа, проводящих путей или коры височной доли головного мозга.
• Ложное ощущение запаха, извращение запахов – вероятный признак страдания коры височной доли головного мозга, может быть одним из предвестников .

Виды психозов и их значимость в современной диагностике

В современной психиатрии психоз рассматривается как патология, которая сопровождается расстройством душевного состояния и нарушением психики. У пациента наблюдается деформация реального окружения, искажается мышление, нарушается умственная деятельность. Если сравнивать такие заболевания как психоз и невроз, то они кардинально отличаются друг от друга.

При психозе происходят глубокие изменения в психической деятельности и личности человека, это тяжёлая форма поражения нервной системы, если сравнивать его с неврозом, который относят к более лёгкой степени болезни. Помочь в лечении неврозов может и психолог, и психотерапевт, а вот психоз, как правило, лечат психиатры.

Причины, способствующие возникновению и развитию психоза, могут носить как внешний, так и внутренний характер. Внешние факторы:

• стрессовые состояния;
• моральные травмы;
• болезни инфекционной природы;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• неконтролируемый приём лекарственных препаратов;
• интоксикация промышленными и прочими вредными веществами.

Психоз – очень сложное состояние, его может спровоцировать фактор извне, а затем внутренние проблемы способствуют усугублению. Когда происхождение психического расстройства связано с внутренним состоянием, то возникает эндогенный психоз. Обычно его образование сопряжено с нарушениями в нервной и эндокринной системах.

В зависимости от происхождения принята следующая классификация психозов:

• ситуационный — возникает в результате психотравмирующего фактора;
• органический — развивается как осложнение после новообразований в головном мозге, инфекций, инфаркта и других болезней. Травматический психоз диагностируют при травмировании головы, при этом иногда может наблюдаться эпилепсия.
• реактивный психоз – это итог сильной психологической травмы, является временным и хорошо поддаётся лечению;
• абстинентный (алкогольный психоз) характерен для алкоголиков или пациентов после отмены привычных для них препаратов. Острый психоз при алкоголизме может быть результатом длительного запоя и сопровождаться галлюцинациями и различными психическими расстройствами;
• интоксикационный как следствие отравления химическими, наркотическими или лекарственными веществами;
• соматогенный психоз проявляется при патологиях в работе внутренних органов и систем, это своеобразная реакция человека на болезнь в виде страха и тревоги.

По клинической картине психотические расстройства делятся на:

• истерический психоз, симптомы которого выражены в повышенной возбудимости больного;
• ипохондрический психоз — в таких случаях у пациента есть страх перед несуществующим смертельным заболеванием;
• параноидальный психоз, при котором страдает окружение больного человека, у него появляются бредовые мысли, ощущения ненависти и агрессии к близким;
• депрессивный психоз, когда пациент испытывает чувство угнетённости и безразличия;
• маниакальный психоз, при этом у больного человека есть какая-то цель, и он одержим ею;
• маниакально-депрессивный психоз, или циркулярный, для которого характерно чередование маниакальной и депрессивной фаз;
• комбинированный психоз – сочетание нескольких психотических нарушений одновременно.

Ещё один вид психоза — послеродовой — встречается довольно редко. В отличии от послеродовой депрессии, у женщины развиваются тяжёлые психические расстройства, направленные на нанесение телесных и других повреждений себе и ребёнку.

Проявления психоза очень разнообразны. К факторам риска возникновения болезни можно отнести:

• возраст;
• пол;
• проживание в крупных мегаполисах;
• социальные условия;
• психофизиологическую конституцию.

Психозы могут возникнуть в разные периоды жизни. В молодом возрасте возможен маниакально-депрессивный психоз, когда происходят судьбоносные изменения в жизни, в более зрелом возрасте – старческий. У мужчин чаще встречаются алкогольный и травматический психоз. Люди, проживающие в городских условиях, больше подвержены стрессам и различным видам психозов и неврозов. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. Темперамент и психофизиологическая конституция также влияют на склонность к психозам.

Каждый случай психоза очень индивидуален, поэтому диагностировать патологию должен опытный психиатр, рассматривая клиническую картину и динамику развития болезни. Диагностика на начальных этапах заболевания намного облегчает проводимое лечение и улучшает прогноз.

Лечение головной боли и онемения рук

Лечение подбирается индивидуально и зависит от окончательного диагноза. Его целью является не только устранение неприятных симптомов и болезненности, но также избавление от основной их причины. Так, врач может назначить:

• при инсульте – комплексная программа реабилитации, направленная на восстановление нервной проводимости в пораженных участках, лечебная гимнастика, упражнения для улучшения памяти и речи;
• при болезнях шеи – комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях, миорелаксанты, ношение жесткого воротника по необходимости;
• при болезнях сосудов – щадящая диета, умеренные физические нагрузки, препараты для улучшения кровообращения в головном мозге;
• операция – может потребоваться для удаления грыж и аневризм, некоторым пациентам показана при травмах.

Лечение

Терапевтическая методика определяется индивидуально во всех ситуациях. Применяются традиционные и нетрадиционные способы терапии. ЛФК проводится при корешковых синдромах для улучшения собственного состояния, еще врачи советуют массаж, рефлексо и физиотерапию. Онемение тела при диабете лечится эндокринологами, прописываются препараты, диета, корректируется образ жизни.

Онемение частей тела с правой стороны требует повышения физической активности, корректировки рациона питания. Никотин, спиртное, перченая и соленая еда оказывает вредное влияние на состояние кровеносной системы и хрящевых тканей. Нужно одеваться по погоде, чтобы не возникало переохлаждение, вовремя будут лечиться болезни без перехода в хроническую форму.

Медикаментозная терапия подразумевает употребление:

• Лекарств, снижающих боль и воспалительный процесс.
• Медикаментозных средств, уменьшающих спазмы.
• Препараты, усугубляющие проводимость нервных импульсов.
• Медикаментов, улучшающих работу системы кровоснабжения.
• Лекарств, стабилизирующих кровяное давление.

Для предотвращения негативных реакций организма нужно:

• Делать почаще перерывы в работе, подразумевающей нахождение в одном и том же положении тела, делать зарядку.
• Матрасы и подушки должны быть качественными.
• Питание нужно улучшить для снижения массы и укрепления рациона витаминами.
• Выполнить лечебную гимнастику, укрепляющую суставы, межпозвоночные диски, способствующие циркуляции крови.

Не нужно устранять онемение, обусловленное сложными болезнями и народными рецептами. Такую симптоматику удастся купировать, но болезнь будет не вылеченной. В результате симптомы будут намного ярче и сильнее проявляться.

В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?

Срочный визит к специалисту необходим, если боли:

• острые, интенсивные, сохраняются более трех дней, не проходят после отдыха;
• возникают после травмы;
• сопровождаются нарушением движений в позвоночнике;
• сопровождаются нарушением функции тазовых органов;
• распространяются на ягодицу, бедро, голень, стопу, сопровождаются онемением конечности;
• приступообразные, очень сильные, односторонние, сопровождаются нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела;
• возникают в первом триместре беременности, интенсивные, схваткообразные, сопровождаются болью в животе.