Оценка степени тяжести обезвоживания при диарее

Как ставится диагноз?

Иссушение дисков и дегенеративное поражение позвоночника являются наиболее распространенными причинами появления болей в нижней части спины.

Большинство людей узнают о наличии у них этих заболеваний во время визита к врачу по поводу жалоб на боль в спине. Врач собирает анамнез и выполняет осмотр и физическое обследование.

В дополнение к общим вопросам доктор обязательно уточняет у пациента следующее:

• Сроки появления симптомов
• Что облегчает состояние
• Что ухудшает состояние
• Тип и особенности боли
• Как часто появляются симптомы
• Есть ли иррадиация в другие области

Врач также обследует спину, ноги и руки для того, чтобы выяснить, где именно возникает боль и есть ли иррадиация боли куда-либо.

Врач может оценить подвижность руки и ног, а также определить силу различных групп мышц. Также обследуется чувствительность в конечностях и глубоких сухожилиях сгибателей.

Врач проанализирует полученную информацию для того, чтобы выяснить, на каком уровне позвоночника расположен пораженный диск.

Дополнительное обследование может быть назначено уже после первичного осмотра. Оно может включать в себя:

• Рентгенологическое исследование
• Компьютерную томографию
• Магнитно-резонансную томографию

Эти исследования позволят врачу детально изучить кости позвоночника и его структуру в целом, включая форму и размер межпозвоночных дисков.

Иссушенные диски выглядят меньше и тоньше, повреждения также могут затрагивать и кости в результате трения их друг об друга.

Почему кожа испытывает жажду: научное объяснение

Кожа является самым большим органом тела и обеспечивает защиту от токсичных загрязнений и бактерий. Из множества слоев, составляющих этот жизненно важный орган, самый верхний (он же роговой слой) отвечает за блокировку гидратации. 

Когда этот слой ослаблен (например, из-за чрезмерного отшелушивания, диеты или пребывания на солнце), он не может замедлить испарение воды в коже, и вы испытаете то, что называется трансэпидермальной потерей воды. В результате кожа становится стянутой, грубой и тусклой.

В отличие от сухой кожи, у обезвоженной нет проблем с выделением сала, а это значит, что с дефицитом влаги могут столкнуться обладатели всех типов кожи, включая жирную.

Звучит парадоксально, но если у вас жирная кожа, это может быть связано с тем, что вашей коже не хватает воды, и чтобы компенсировать этот недостаток гидратации, она производит больше жира. Так, жирность может быть признаком обезвоженности.

Лечение нарушения водно-солевого баланса

Как восстановить водно-солевой баланс? Если он нарушен из-за потери жидкости, то ее восполняют, употребляя небольшими порциями. Кроме того, рекомендуются либо растворы для восстановления уровня натрия, либо электролиты, продающиеся в аптеке.

ВАЖНО: Если симптомы дегидратации ярко выражены у ребенка, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помимо применения медикаментов, восстановление водно-солевого баланса также осуществляется с помощью специальной диеты, амбулаторного лечения и некоторых народных средств.

Прием медикаментозных препаратов

Нормализовать объем жидкости и солей в организме помогают различные витаминно-минеральные комплексы, а также гипотензивные препараты, которые влияют на водно-солевой баланс.

Традиционно они назначаются курсом на месяц, после необходим перерыв в пару недель. При необходимости результаты закрепляются еще одним таким курсом.

Химическая терапия

При недостатке солей, например, при отравлениях и дизентерии врач может назначить так называемую химическую терапию. По сути, это применение солевых растворов, восстанавливающих химическое равновесие и аккумулирующие воду в нашем теле.

И хотя такие составы для растворов доступны практически в любой аптеке, “выписывать” их себе самостоятельно не стоит. Дело в том, что принимать их нужно по определенной схеме и при строгих показаниях. К тому же, употреблять солевые растворы нельзя при почечной недостаточности, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

Амбулаторное лечение

В особо сложных случаях расстройства водно-солевого баланса человеку может потребоваться лечение в условиях стационара.

В таких ситуациях для регуляции солей и жидкости в организме используются различные капельницы.

Кроме того, таким пациентам показана особая диета.

Соблюдение диеты

Соблюдение специального рациона также помогает восстановить водно-солевой баланс.

К примеру, пациенту может быть рекомендовано выпивать 2-3 литра чистой воды в сутки и при этом употреблять не менее 7 граммов соли, например, растворенной в ней. Также диета для нормализации объема солей и жидкости подразумевает употребление продуктов, богатых калием, магнием, селеном, кальцием и цинком. Это могут быть сухофрукты и орехи.

Если у человека имеются заболевания сердца и сосудов, лечебный подход будет отличаться. Так, за один раз ему не следует выпивать более 100 граммов воды, причем она должна быть без добавления соли.

Восстановление водно-солевого баланса народными средствами

В арсенале народной медицины тоже есть средства, позволяющие налаживать водно-солевой баланс. В основном, это лечебные растения.

Так для поддержания оптимального состава солей и жидкости в организме используются:

• Листья черной смородины;

• Петрушка и сельдерей в виде отвара;

• Запаренная гречка;

• Лимонно-чесночный настой.

Однако заниматься самолечением не стоит, какими бы проверенными ни были народные рецепты. Прежде, чем попробовать какой-либо из них, лучше проконсультироваться с врачом.

Основные типы дегидратации

В зависимости от объема жидкостей различают:

1. Изотоническую форму дегидратации. При ней происходит равномерная потеря как воды, так и содержащихся в ней электролитов, сохраняющих нормальный баланс. Такими формами обезвоживания характеризуются состояния тела при частых кровотечениях, поносах, нескончаемой рвоте, чрезмерном диурезе.
2. Гипертоническую форму обезвоживания. Она наблюдается как возрастание концентрации электролитов на фоне потери гипотонической влаги. Например, это может происходить при приливах, обильном выбросе пота, усиленном выделении жидкости через дыхательную систему, наличии постоянной одышки.
3. Гипотоническую форму дегидратации. Появляется при потере организмом натриевых, калиевых солей, например, при назначении пациенту солевых диуретиков. Жидкость из межклеточных слоев устремляется внутрь самой клетки, провоцируя общее обезвоживание, при этом соли будут выделяться вместе с мочой.

Важно! Расход воды в объеме от 20 до 25% является прямой угрозой для жизни человека. Есть риск летального исхода.

Лечение мононуклеоза у детей

Специального лечения мононуклеоза у детей нет. На сегодняшний день терапия детского инфекционного мононуклеоза включает симптоматическое и патогенетическое лечение, а также применение антисептических, десенсибилизирующих и общеукрепляющих лекарственных средств. При поражении печени врач назначает гепатопротекторы и специальную диету. Иммуноукрепляющие препараты эффективнее применять вместе с противовирусными средствами.

Антибиотики успешно используются для лечения вторичной инфекции. Их применение, как правило, совмещено с приемом пробиотиков.

При наличии риска удушья пациенту выписывают курс преднизолона. В случае сильной отечности гортани у детей медики прибегают к установке трахеостомы и использованию аппарата ИВЛ. В тех ситуациях, когда существует явная угроза разрыва селезенки, следует провести спленэктомию.

Детский инфекционный мононуклеоз, как правило, хорошо поддается лечению.

Рекомендации по поддержанию водно-солевого баланса

Поддерживать химическое равновесие в своем теле не сложно, если соблюдать простые правила профилактики:

• Натощак выпивайте стакан воды;

• Употребляйте достаточное количество воды в чистом виде или, например, с добавлением ломтика лимона;

• Увеличивайте количество жидкости при высоких физических нагрузках или в жаркую погоду;

• Не терпите жажду — носите с собой бутылку воды;

• Занимайтесь спортом или хотя бы больше ходите, поскольку малоподвижный образ жизни приводит к водно-солевому дисбалансу;

• Не злоупотребляйте продуктами, содержащими соль;

• Восстановите режим сна — ложитесь не позднее 23-00 и спите не дольше 8 часов;

• Добавьте разнообразные овощи и фрукты в свой рацион;

• Старайтесь избегать стрессов.

Если вы заметили у себя симптомы разлада водно-солевого баланса, запишитесь на прием к специалисту. Он установит причину и назначит эффективное лечение.

Что такое обезвоживание

В организме новорожденного содержится примерно 90% воды, у молодых людей — 85%, в теле взрослого средних лет уже 70-80%, у пожилых — не менее 60%.

Когда возникает обезвоживание, это значит, что воды в организме стало меньше возрастной нормы. Нехватка воды в организме имеет следующие симптомы:

• жажда,
• сухость во рту, вязкая слюна,
• головная боль, головокружение, тошнота,
• нарушения речи (язык заплетается),
• беспокойство, возбужденность,
• усталость,
• уменьшение суточного объема мочи.

Не смотря на то, что мировой океан занимает более 70% поверхности Земли, проблема нехватки воды в мире  стоит довольно остро. При этом нехватка пресной воды в отдельных регионах достигает критических отметок. В настоящее время от дефицита питьевой воды страдает примерно 40% мирового населения. Решение проблемы нехватка воды и перераспределения ресурсов должно быть найдено в ближайшее время, поскольку обезвоживание относится к угрожающим жизни состояниям.

Обезвоживание у детей

Из-за большего содержания воды в теле ребенка, обезвоживание у детей развивается гораздо быстрее, чем у взрослых.

Дети очень тяжело переносят обезвоживание, поэтому ребенку при обезвоживании обязательно нужно давать не только чистую воду, но и растворы регидрационных солей (продаются в аптеке). Соли обеспечивают нормальную работу клеток и препятствуют дальнейшей потере воды.

Регидрационные соли у взрослых и особенно у детей можно давать уже при первых симптомах отравления (диарея, рвота), не дожидаясь развития угрожающей симптоматики, поэтому стоит позаботиться о том, чтобы порошки всегда лежали в домашней аптечке.

Признаки ротавируса:

• Повышение температуры тела

• Рвота

• Водянистая диарея

• Боль в животе

• Вялость

• Снижение аппетита

• Насморк

Эти симптомы появляются через 1-2 дня после инфицирования и обычно сохраняются от 3-5 дней.

Признаки обезвоживания у ребенка:

• Повышенная жажда

• сухость слизистых

• уменьшение количества мочи (у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно)

• практически полное отсутствие слез

• потеря веса

• долгое (более 2х секунд )расправление кожной складки, если сжать кожу двумя пальцами на животе ребенка

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, ребенок становится капризным и раздражительным, сердце может начать биться быстрее, дыхание становится учащенным. Если обезвоживание продолжится, почки перестанут работать, и сердце не будет получать достаточное количество жидкости. Артериальное давление начнет снижаться, и у ребенка может развиться шок.

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию?

В первую очередь необходимо восполнить объем потерянной жидкости (теплая кипяченая вода). Но обычная вода не сильно эффективна так как при рвоте и диарее теряются электролиты, которые необходимо восстановить с помощью регидрона, глюкосалана, гастролита (отпускается в аптеке без рецепта), если под рукой его нет, можно сделать его самостоятельно при помощи сахара (20 г), соли (3 г) и пищевой соды (3 г). Следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

При температуре, дать жаропонижающее

При рвоте, давать питье небольшими порциями (дробное выпаивание из чайной ложки)

При тяжелых случаях обезвоживания могут потребоваться внутривенные вливания – в стационаре.

Что делать с диареей?

Детям можно давать антидиарейный препарат только по назначению вашего педиатра.

Ни в коем случае не давайте ребенку имодиум (лоперамид), это может привести к усиленному всасыванию токсических веществ в кишечнике и развитию токсического шока!

Прекращать ли грудное вскармливание?

Если ребенок на грудном вскармливании, не нужно ему в этом отказывать, а наоборот стоит кормить его чаще, чтобы он получал необходимое количество жидкости, на искусственном вскармливании также не стоит отказывать ребенку в смеси.

Диета ребенка при ротавирусе

Стоит отказаться от молочных продуктов, так как травмированная слизистая не в состоянии переваривать белки коровьего или козьего происхождения (не относится к грудному молоку и смеси)

Исключить из рациона сырые овощи, фрукты, сухофрукты, черный хлеб, белый хлеб, сдоба.

Стоит предлагать ребенку пищу с «противодиарейным» эффектом (рис, макароны, пресные сушки) блюда должны быть вареные или приготовлены на пару.

Какую воду лучше пить?

Прилавки магазинов и сети общественного питания предлагают нам довольно обширный выбор напитков.

Часто наше внимание привлекают газированные напитки. Необходимо помнить, что за их приятными вкусовыми качествами скрываются коварные избыточные калории и сахар

Верно — читать упаковку и каждый раз оценивать – для чего я покупаю и пью этот напиток.

Особенно актуальна эта проблема для развитых стран, ведь многие люди употребляют напитки не для утоления жажды, а в связи с «близкой доступностью» и для получения приятных вкусовых ощущений, стимуляции нервной системы кофеином и сахаром или же для расслабления за счет алкоголя. Спортивная индустрия также изобрела новый вид прохладительных напитков — спортивные. Однако большинство экспертов весьма скептически относится к пользе спортивных напитков для сохранения водно-солевого баланса и улучшения результатов тренировок.

Фруктовые соки в своем составе содержат мякоть фрукта и существенный объем воды, что также позволяет утолять жажду. Верно употреблять натуральные свежевыжатые соки при необходимости с добавлением чистой воды. Cоки промышленного производства могут содержать в своем составе сахар и консерванты, частое употребление которых может оказать вредное влияние на здоровье.

С целью сохранения хорошего самочувствия и здоровья рекомендуется употребление чистой воды, слабоминерализованной воды (до 2-2.5 гр минералов в литре), некрепкого черного и зеленого чая, травяных чаев (ромашка, перечная мята, иван-чай). Помните, что употребление зеленого чая с молоком оказывает мягкий мочегонный эффект и поможет спасти вас от чувства отечности и тяжести в ногах.

Лечение обезвоживания

Дегидратация сопровождается сильной жаждой, но неумеренное потребление жидкости вместо пользы может нанести вред.

Поступление большого количества жидкости на фоне обезвоживания может привести к разрыву клеток из-за их переполнения, к нарушению работы почек, отеку головного мозга и даже смерти.

Лечение должно быть своевременным и правильным. Восстановление потерянной жидкости производится с помощью регидратационных растворов, содержащих электролиты, а не обычной воды.

Лечение легких форм обезвоживания

При легкой форме обезвоживания (первой-второй стадии) потерю жидкости можно восстановить в домашних условиях.

Что можно пить при начальной форме обезвоживания:

• солевые растворы, например, «Регидрон» или «Ионика»;
• минеральные негазированные воды с содержанием электролитов;
• обычная кипяченая вода, компот из сухофруктов с добавлением сахара (при поносе растворы глюкозы не применяются).

Жидкость нужно пить по пару глотков. При рвоте или диарее солевые растворы принимают каждые 5 минут по 5-10 мл. Лечение продолжают даже после уменьшения симптомов в течение 2-3 дней.

Одновременно с правильным питьевым режимом важно соблюдать диету. Исключите из рациона продукты, обладающие мочегонным и слабительным действием (дыня, арбуз, огурцы, персики, свекла, томаты, молочные продукты)

Старайтесь не употреблять тяжелую пищу.

Отдавайте предпочтение первым блюдам, приготовленным на овощном или втором мясном бульоне, котлетам на пару, рисовой каше. Не ешьте через силу.

Лечение тяжелой формы обезвоживания

Дегидратация 3-4 степени лечится в больнице. Не стоит заниматься самолечением!

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• диарея или рвота не прекращается в течение двух дней (суток – для детей);
• температура тела поднялась выше 39 ˚С;
• появилась сильная вялость, упадок сил, головокружение;
• замечено скудное мочеиспускание или его отсутствие в течение 12 часов;
• артериальное давление ниже 100/60 мм.

Лечением чаще занимается терапевт/педиатр или инфекционист.

Пациенту внутривенно вводится глюкоза, солевые и электролитические растворы. Регулярно измеряется артериальное давление, пульс, с помощью анализа мочи отслеживается работа почек.

Помимо обезвоживания, лечат основную причину, которая его вызвала.

Как происходит лечение

Повышение уровня водного баланса должно выполняться в кратчайшие сроки. Лечение организма от обезвоживания в острой форме происходит в стационаре. При вышеперечисленных симптомах срочно вызывайте «Скорую». Терапия предполагает введение растворов (внутривенно), восстанавливающих баланс и жизнедеятельность всех органов и систем организма.

Важно! Состояния, при которых констатируется крайне мало жидкости, грозят нарушением циркуляции кровообращения. Это может стать причиной истощения таких органов, как сердце, легкие, печень.. Лечение более легких форм обезвоживания зависит от общего состояния организма

За консультацией лучше обратиться к компетентному специалисту. Допускается нахождение пациента в домашнем режиме. Обязательно нужно восстановить баланс воды. С этой целью применяют обильное питье, размещение в прохладном месте, обеспечение отдыха и покоя.

Лечение более легких форм обезвоживания зависит от общего состояния организма. За консультацией лучше обратиться к компетентному специалисту. Допускается нахождение пациента в домашнем режиме. Обязательно нужно восстановить баланс воды. С этой целью применяют обильное питье, размещение в прохладном месте, обеспечение отдыха и покоя.

Пострадавшему нужно давать достаточное количество чистой минеральной или столовой воды. В зависимости от типа обезвоживания это могут быть напитки с содержанием необходимых электролитов (гидрокарбонатные, натриевые, калиевые минеральные воды), натуральные соки, смеси с глюкозой. Жидкости следует употреблять малыми глотками, медленно.

Страдает ли от обезвоживания позвоночник

Боли в спине и пояснице встречаются не реже, чем в колене или голеностопе. Одна из причин – также дегидратация. Позвоночник состоит из 24 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. За поддержание большей части веса отвечает его верхняя часть. В межпозвонковых дисках есть вода, которая выдавливается из них при каждом движении.

Если организм обезвожен, диски в позвоночнике не могут удерживать ваш вес, они теряют прочность, как и сустав. Ситуация осложняется тем, что в пространство межпозвонковых дисков вода попадает сложнее, чем в суставную сумку, поэтому диски истираются. В условиях дегидратации они становятся ломкими и хрупкими, структура нарушается – образуются межпозвонковые грыжи и протрузии. Человек испытывает регулярные боли, а всему виной – банальный дефицит влаги.

Болит поясница? Пересмотрите свой питьевой режим

Симптомы обезвоживания

1. Частые головные боли

Наш организм постоянно использует жидкости, находящиеся в нашем теле и состоящие не только из воды, но и из различных минеральных веществ, таких как натрий и калий. При обезвоживании падает уровень гидратации и в крови происходят химические реакции, к которым очень чувствителен мозг. Он реагирует на эти изменения, вызывая головную боль. Головная боль становится тем хуже, чем больше воды вы теряете, так как чем больше снижается объём крови, тем меньше кислорода поступает в мозг. Это является причиной расширения кровеносных сосудов и возникновения головной боли.

2. Запор и проблемы с пищеварением

Вода помогает пищевым отходам проходить сквозь ваш кишечник и выводиться из тела. Если вы не будете употреблять достаточное количество воды, то обезвоженному организму будет сложно избавляться от переработанной пищи эффективно, что с большой вероятностью приведёт к запору.

3. Головокружение

При обезвоживании уменьшается объём крови и, соответственно, понижается кровяное давление. В результате ухудшается поступление крови к мозгу и человек начинает чувствовать головокружение, особенно когда стоит на ногах. Одним из ключевых признаков обезвоживания — головокружение и помутнение в глазах когда вы резко встаёте со стула.

4. Часто возникает чувство голода

Симптомом того, что вам нужно пить больше, может так же быть частое чувство голода. Если вы после хорошего приёма пищи в короткий срок вновь чувствуете необходимость в еде (особенно богатой водой, например, фруктах), то скорее всего это тонкий намёк вашего обезвоженного организма. Попробуйте выпить стакан чистой воды, лучше всего обогащенной минералами.

5. Очень жёлтая мочевина

Очевидный признак обезвоживания — моча насыщенного жёлтого цвета. Это значит, что ваша моча содержит чрезмерное количество отходов жизнедеятельности. Вода помогает избавиться от них эффективно. Когда вы полностью гидратированы, то соотношение воды к отходам в вашей мочевине будет больше, что придаст ей более светлый оттенок. Запомните: светлая моча — хороший признак, сообщающий о том, что вы употребляете достаточное количество питьевой воды, но только в том случае, если вы не имеете проблем с почками!

6. Повышенная сонливость

Если вы чувствуете усталость и не можете взбодриться, самое время выпить воды! Как мы уже выяснили, обезвоживание влияет на уровень крови в организме, снижает кровяное давление и содержание кислорода в ней. Недостаток кислорода замедляет мышечные и нервные функции, что делает вас сонливыми и уставшими. С другой стороны, когда вы гидратированы, вода поступает в кровоток из клеток организма, чтобы помочь поддерживать нужное количество крови для регулирования давления.

7. Повышенная температура тела

Человеческому организму требуется вода, чтобы регулировать температуру с помощью пота. Пот выделяется, когда мы перегреваемся, и снижает температуру тела за счет испарительного охлаждения. Так как пот главным образом состоит из воды, то при обезвоживании организма вы не сможете вспотеть достаточно сильно, чтобы охладить тело.

8. Сухость во рту

Очевидным показателем того, что ваше тело отчаянно нуждается в увлажнении, является сухая полость рта и слегка вздутый язык. Наша ротовая полость в естественном состоянии должна быть влажной, поэтому если она стала сухой, то это явный признак обезвоживания и необходимо быстрее выпить бутылочку воды!

9. Судороги в мышцах

Адекватный уровень гидратации и электролитного баланса в организме необходим для правильного сокращения мышц. Когда вы обезвожены, ваш баланс электролита нарушен, ваши запасы натрия и калия низки, и вы с большой вероятностью можете получить неприятные судороги в мышцах. При обезвоживании отдельная мышца или даже группа мышц могут непроизвольно сокращаться или получить спазм. Гидратация поможет вам предотвратить судороги и спазмы.

10. Кожа теряет упругость и эластичность

Для сохранения молодости кожи и предотвращения её провисания особенно важно употреблять необходимое количество воды в течение дня. Простой тест, чтобы определить, обезвожены вы или нет — ущипнуть себя за кожу

Если кожа моментально вернётся в исходное положение, то всё в порядке. В противном случае, скорее всего, ваш организм обезвожен и нуждается в гидратации!

Чувствительность бактерий к недостатку влаги

Чувствительность бактерий к недостатку влаги различна. Наибольшая – зафиксирована у нитрифицирующих и азотфиксирующих бактерийАзотфиксирующие бактерии – это бактерии, обладающие способностью к биол…. Некоторые микроорганизмы более устойчивы к пониженному содержанию влаги и сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии достаточно долгое время. В частности, гонококки и холерные вибрионы переносят высушивание только в течение двух суток, туберкулезная палочка – в течение 90 дней. Споры всех микроорганизмов, в том числе бактерийБактерии объединены в царство Eubacteria или Bacteria. Царство делят на несколько типов: Гр…, отличаются высокой устойчивостью к дегидратацииДегидратация или обезвоживание вегетативных форм бактериальных клеток в большин….

Особенности инфекционного мононуклеоза у детей

Заражению мононуклеозом наиболее подвержены дети до десяти лет. Дети могут заразиться, например, в детском садике воздушно-капельным путем, через поцелуи, пользование общей посудой и т.д. Это заболевание больше распространено у мальчиков. Чаще всего заболевание мононуклеозом у детей происходит в осеннее время и в период прихода зимы. Инфекционный мононуклеоз не всегда протекает с яркой симптоматикой, но знать его симптомы необходимо. Разберем их подробнее. Симптомами мононуклеоза у ребенка считаются признаки общей интоксикации, выражающиеся в виде озноба, утомляемости, появления сыпи и увеличения лимфатических узлов. К признакам инфекционного мононуклеоза можно добавить чувство першения в горле, субфебрильной температуры и заложенности носовых ходов. У детей также наблюдается гиперемия слизистых оболочек ротовой полости и глотки. При более ярком протекании болезни можно наблюдать у ребенка лихорадку, сонливость, повышенное потоотделение, болезненное глотание и боли в голове, горле и мышцах. В самый разгар заболевания развивается ангина, увеличение печени и селезенки, интоксикация и сыпь по телу. Сыпь, развившаяся на почве мононуклеоза, не вызывает зуда и не нуждается в специальном лечении. Яркими проявлениями мононуклеоза у детей становится гипертрофия лимфоузлов и разрастание лимфоидной ткани, а, следовательно, и полиаденит. На миндалинах маленького пациента легко заметить серо-бело-желтый налет, который легко устраняется. Что касается лимфатических узлов, то наиболее подвержены гипертрофии задние шейные лимфатические узлы. Прощупывание этих образований не вызывает болезненных ощущений у ребенка.

Чтобы правильно поставить диагноз «мононуклеоз», ребенку необходимо провести грамотную диагностику. В план диагностических исследований входят анализы крови на наличие антител IgM и IgG к вирусу мононуклеоза, биохимия крови, УЗИ печени и селезенки. Если у ребенка есть мононуклеоз, то анализ крови покажет сдвиг лейкограммы влево и повышенную СОЭ. Подтверждением заражения станут и атипичные мононуклеары, появляющиеся в крови через несколько недель после инфицирования. Периодически пациентам с мононуклеозом проводят серологические исследования, чтобы исключить ВИЧ. Исключить ангину поможет консультация у отоларинголога и фарингоскопия.

Лечение мононуклеоза

Лечение мононуклеоза направлено на обезвреживание его возбудителя — вируса Эпштейна-Барра. Для этого назначаются специальные препараты, антибиотики, кортикостероиды (в особых случаях) и проводят симптоматическую терапию. Лечение направляется и на восстановление печени. Любознательные пациенты должны помнить, что при наличии налета на миндалинах нельзя пытаться удалить его подручными средствами, это навредит вашему здоровью и спровоцирует сепсис.В состав симптоматической терапии входят жаропонижающие средства от лихорадки и сосудосуживающие препараты для улучшения носового дыхания, антигистаминные средства, чтобы избежать аллергической реакции. В состав такого лечения входят средства, укрепляющие иммунную систему, и противовирусные лекарства. Для лечения  горла назначаются полоскания фурацилином, содой и солью. Устранить боль и понизить температуру помогут ибупрофен или ацетаминофен. Кортикостероиды, помимо снятия боли, помогут ликвидировать отек. При лечении мононуклеоза пациенту зачастую показан постельный режим и специальная диета. Диета при мононуклеозе состоит из продуктов питания, не нагружающих печень. Само питание дробится на 4-5 приемов в день. Пациент должен получать в полноценном объеме белки, жиры растительного происхождения, углеводы и витамины. К продуктам, которые нужно употреблять при мононуклеозе, относят молочную продукцию, нежирную рыбу и мясо, фрукты и ягоды, овощи, каши, хлеб из муки грубого помола. К запрещенным продуктам при мононуклеозе относят сливочное масло, жареное, копченое, маринованное, острое, соленое и консервы. Физические нагрузки при мононуклеозе запрещены, за исключением лечебной физкультуры. Профилактика мононуклеоза на сегодняшний день не разработана.

Степени обезвоживания

Чем тяжелее степень обезвоживания, тем сильнее выражены симптомы и негативные изменения в организме.

1 степень

При умеренном обезвоживании теряется до 3-4% воды от общей массы тела (около 1 литра).

Человека начинает чувствовать жажду, появляется слабость, легкое недомогание, ухудшается аппетит, учащается пульс, незначительно повышается температура тела. На фоне желудочно-кишечных расстройств (диарея, рвота) состояние стремительно ухудшается.

2 степень

Объем утраченной жидкости возрастает и достигает 5-6% от общей массы человека (около 2 литров).

Такие потери уже значительны и негативно сказываются на самочувствии. Появляются следующие симптомы:

• упадок сил;
• снижение мышечной активности, замедление движений;
• жажда;
• сухость во рту, отсутствие слюны;
• пересыхание слизистых;
• головная боль, головокружение;
• одышка, учащенное сердцебиение;
• бледность, синюшность кожи, ее сухость;
• покалывание в конечностях.

На второй стадии кровь, из-за потерь воды, становится вязкой, в результате чего возрастает нагрузка на сердце и нарушается терморегуляция.

3 степень

При тяжелой степени потеря жидкости достигает 7-9%.

Проявляются все более опасные симптомы, нарастает слабость, сонливость, апатия, головная боль, снижается артериальное давление (АД), усугубляется одышка, появляются мышечные спазмы.

4 степень

При 4-й степени обезвоживание уже угрожает жизни. Потери жидкости превышают 10% от общей массы тела.

Появляются судороги, утрачивается функция глотания пищи, ухудшается слух, зрение, давление падает до критических значений, снижается температура тела, сморщивается кожа, отсутствуют мочеиспускания. Человек пребывает в бредовом состоянии.

Признаки	Степень обезвоживания
I степень	II степень	III степень	IV степень
Общее состояние	удовлетворительное	относительно удовлетворительное	средней тяжести	тяжелое
Расчетный дефицит жидкости	10-30 мл на кг веса	40-60 мл на кг веса	70-90 мл на кг веса	100-120 мл на кг веса
Жажда	слабая	умеренная	значительная	неутолимая (или не может пить)
Синюшность кожи	нет	нет	умеренная (акроцианоз)	ярковыраженная (диффузный цианоз)
Эластичность кожи	в норме	в норме	пониженна	резко пониженна
Судороги	отсутствуют	кратковременные в икроножных мышцах	продолжительные и болезненные с вовлечением большого объема мышц	постоянные, генерализированные судороги
Пульс	в норме	слегка ускорен	ускорен (тахикардия)	не определяется, нитевидный
Глазные яблоки	в норме	в норме	запавшие	сильно запавшие
Слизистая рта	влажная	слегка сухая	сухая	сухая
Дыхание	в норме	в норме	одышка	глубокое, учащенное
Объем мочеиспускания	в норме	снижен	сильно снижен	мочеиспускание отсутствует
Голос	в норме	в норме	ослаблен	отсутствует (афония)
Объем красных клеток в крови	в норме (40-50%)	51-54%	55-65%	66% и более

Разумная профилактика обезвоживания

Рекомендуем вырабатывать положительные пищевые привычки:

1. Пить не менее 1,5 л чистой воды ежедневно.
2. Помнить про обильное питье при повышенной температуре воздуха.
3. Обеспечить заботу о детском питьевом режиме. Например, давать бутылку с водой в школу. Следует восстанавливать водный баланс во время диареи или температуры (частые спутники различных заболеваний). При поносе, который длится более 2 суток, срочно обратитесь к врачу.
4. Обеспечьте обильное питье при физических, спортивных, умственных нагрузках.

Рекомендуем не выходить из дома без бутылки с водой. Ведь это жидкость, которая дарит здоровье и прекрасное самочувствие каждый день.

Выводы и рекомендации

Помимо вышеперечисленных болезней, существуют и другие, связанные с обезвоживанием организма: диабет, депрессия, повышенный холестерин, отсутствие полового влечения и т.д.

Многие врачи сегодня стали понимать, насколько важна вода в лечении тех или иных заболеваний. Поэтому они часто советуют своим пациентам пить больше воды. Однако врачи почему-то не уточняют, для чего это необходимо, и в итоге пациент больше надеется на лекарства.

Но мы выяснили в данной статье, что без достаточного употребления воды, эффективность тех или иных лекарств будет минимальна. А при регулярном питье обычной воды можно избавиться от большинства современных болезней или, по крайней мере, предотвратить их усугубление.