Нейродермит
Содержание:
- Диагностика нейродермита волосистой части головы:
- Лечение себореи
- Что может спровоцировать обострение нейродермита
- Лечение заболевания
- Патогенез (что происходит?) во время Нейродермита:
- Кожный зуд
- Как отличить псориаз от дерматита – сходства и различия
- Симптомы нейродермита
- Психосоматика нейродермита у взрослых
- Нейродермит
- Лечение и профилактика нейродермита головы
- Местное лечение
- Диагноз
- Симптомы Нейродермита:
- Нервный дерматит у детей
- Лечение ограниченного нейродермита
- 3.Диагностика и лечение заболевания
- Причины возникновения себореи
- Лечение Нейродермита:
- Виды атопического дерматита
- Проявления дерматитов
Диагностика нейродермита волосистой части головы:
Проявление нейродермита волосистой части головы является следствием нарушения работы различных систем организма. Для корректного диагностирования заболевания, после визуального осмотра врач клиники «Элласес» назначит лабораторные исследования.Обязательно необходимо сделать аллергопробы, сдать анализ крови, при необходимости биопсию кожи.Также может быть назначена Трихоскопия (компьютерная диагностика волос). Этот вид обследования очень информативен. Он дает врачу необходимую информацию о состоянии волос и кожи. Исследование проходит без каких-либо дискомфортных ощущений для пациента. Результаты обследования не нужно ждать, они готовы сразу.Только проанализировав данные результатов всех исследований, врач сможет поставить точный диагноз.
Запись на консультацию
+380 97 970 70 90 +380 66 070 70 90
Лечение себореи
В ходе лечения врач An-Tech Research Laboratories может порекомендовать следующее:
- соблюдение принципов здорового питания, в том числе – специальную диету, богатую белками, растительной пищей и полезными жирами;
- прием витаминов и минералов как отдельно, так и в составе комплексных препаратов;
- отказ от агрессивных воздействий на кожу, возникающих в ходе парикмахерских процедур, – окрашивания, ламинирования волос, их химической завивки или сушки феном;
- исключение вредных привычек табакокурения и употребления алкоголя;
- применение для кожи специальных мазей;
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры курсом.
Все препараты и процедуры при сухой форме себореи назначаются только после тщательного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Врач может назначить соскоб с кожи головы, взять на анализы волосы, рассмотреть под микроскопом состояние волосяного покрова.
Что может спровоцировать обострение нейродермита
В случае успешного лечения период ремиссии длится от нескольких недель до 5 и более лет. Однако болезнь может неожиданно вернуться, что потребует от пациента оперативного обращения к врачу.
Одним из главных условий, способствующих снижению частоты обострения нейродермита у взрослых и детей, является выявление факторов риска. В некоторых случаях врачи советуют сдать анализы на аллергены.
Чтобы снизить риск обострения, специалисты рекомендуют отказаться или ограничить употребление продуктов питания, способных вызвать кожные реакции (шоколад, цитрусовые, соленья, копчености).
Алкоголь — один из факторов, провоцирующих возвращение дерматита. Пациентам, страдающим от нейродермита, стоит воздержаться от употребления спиртного.
Лечение заболевания
Приступая к терапии этого заболевания, следует помнить, что избавиться навсегда от него не получится. При правильном определении симптомов и лечения нейродермита возможно достижение впечатляющих результатов.
Основные способы терапии:
- диета;
- соблюдение режима дня;
- антигистаминные лекарства;
- витамины и ферментные препараты (при нарушении работы ЖКТ);
- физиотерапия.
Один из методов лечения — гормонотерапия. Прием гормональных средств показан при частых рецидивах. Однако такие медикаменты имеют множество противопоказаний. Мази с содержанием гормонов нельзя наносить на чувствительные участки кожи. Ограничено время применения таких препаратов (не более 5 дней).
Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве работают по авторской методике. Врачи назначают мази собственного изготовления с учетом формы заболевания, что обеспечивает эффективность терапии. Методика полностью исключает небезопасное лечение гормонами и ультрафиолетом.
В основе терапии — комплексный подход, предполагающий использование мазей и препаратов на основе лечебных трав, а также иглотерапию. Если к нейродермиту присоединяется грибковая инфекция, врачи назначают антимикотики.
Патогенез (что происходит?) во время Нейродермита:
В основе нейродермита лежат эндогенные факторы, такие как: нарушение нормального функционирования нервной системы, внутренних органов, обмена веществ. Немалое значение имеет влияние вредных факторов окружающей среды. Ведущим симптомом нейродермита является постоянный и интенсивный зуд, который возникает на фоне различных невротических расстройств. Это повышенная или пониженная возбудимость, быстрая проницаемость, эмоциональная лабильность, астения, бессонница и др. Кроме того, у больных нейродермитом имеются нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде стойкого белого дермографизма, нарушений терморегуляции, отделения пота и кожного сала, ярко выраженного пиломо-торного рефлекса и т. д.
У некоторых больных нарушения функций центральной нервной системы носят вторичный характер из-за длительно существующего мучительного зуда и бессонницы. В этих случаях эти расстройства отягощают течение нейродермита и по сути являются патогенетическими факторами.
Таким образом, образуется своеобразный порочный круг, когда тяжелый нейродермит ухудшает расстройства нервной системы, а эти невротические расстройства утяжеляют нейродермит. У большинства больных нейродермитом имеются нарушения функционирования коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. Эмоциональная нестабильность, нервная возбудимость, нарушения сна, вызванные интенсивным и длительным зудом, являются стрессорными факторами для организма. Они нарушают функцию коры надпочечников, чаще снижая ее, а при длительном и тяжелом течении заболевания и истощают ее. Истощенные надпочечники реагируют выделением низкого количества кортикостероидных гормонов (кортизона и гидрокортизона). Так как кортикостероидные гормоны обладают противовоспалительными свойствами, а потребность в них у больных нейродермитом повышена, то уменьшение их выделения приводит к усилению воспалительной реакции. Все это вызывает обострение патологического процесса на коже, появление или усиление аллергических реакций. Этот механизм влияет на обострение процесса у больных нейродермитом после нервно-психических травм. У больных нейродермитом часто повышена функция щитовидной железы, а также нередко имеется дисфункция половых желез, т. е. ней-роэндокринные дисфункции и аллергические реакции играют ведущую роль в этиологии и патогенезе этого заболевания. Перенапряжение нервной системы в течение длительного времени и нарушение работы эндокринных желез создают фон для развития аллергических реакций и нейродермита, который является неврозом кожи. При нейродермите большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям различного типа.
На это указывает множество факторов.
- Часто распространенным нейродермитом страдают люди, у которых в детском возрасте была экзема, возникшая на фоне диатеза. Помимо детской экземы и другие виды экземы при длительном течении переходят в нейродермит.
- На фоне очагового нейродермита аллергическая сыпь и зуд имеются на удаленных от главного очага участках кожи.
- Многие больные нейродермитом имеют повышенную чувствительность к лекарственным средствам, особенно к антибиотикам, а также к пищевым продуктам.
- Часто нейродермит встречается у больных с различными заболеваниями аллергического генеза (бронхиальная астма, крапивница, вазомоторный ринит и др.).
- У значительной части больных нейродермитом имеются резко положительные иммунологические реакции, которые указывают на наличие в организме аутоантител.
Причиной ограниченного нейродермита и местного зуда в области ануса является хроническое воспаление слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки. Это воспаление развивается на фоне хронического гастрита, энтероколита, колита, гастроэнтероколита, которые часто сопровождаются нарушениями стула. Запоры ведут к аутоинтоксикации организма вследствие проникновения токсических веществ из кишечника. При диарее присутствующая в кале слизь раздражает слизистую оболочку и кожу в области ануса, что приводит к возникновению или обострению нейродермита в этой области.
Создается фон для развития грибковых и дрожжевых поражений. Кроме того, анальный зуд может возникать при наличии трещины заднего прохода, геморроидальных узлов (наружных и внутренних), глистной инвазии (прежде всего остриц).
Механизмом ограниченного нейродермита наружных половых органов являются нервно-сексуальные нарушения, воспаление гениталий (острые и хронические), гормональные дисфункции половых желез.
Кожный зуд
Кожный зуд – длительное или приступообразное заболевание, проявляющееся в потребности постоянно расчесывать кожу. При этом в результате расчесывания на коже не отмечается появление сыпи, шелушения и кровянистых корочек. Кожный зуд может быть всего лишь симптомом более тяжелой патологии, как, например, нарушение обмена веществ, болезни крови, поражении внутренних органов. Слишком интенсивный зуд нарушает работоспособность человека, сказывается на его эмоциональном состоянии и может приводить к депрессиям и нарушению сна.
Отдельными формами кожного зуда являются старческий зуд и сезонный зуд, наблюдаемый особенно в зимнее время. Кожный зуд может проявляться ограниченно — наиболее часто он встречается в области заднего прохода и наружных половых органов (кожа мошонки или полового члена). Такой кожный зуд обычно возникает в форме приступов, резко усиливается в тепле и в ночное время, часто появляются опрелости. Наиболее частыми причинами локализованного кожного зуда являются геморрой, хронический простатит, проктит, запоры, диабет, глистные инвазии.
Как отличить псориаз от дерматита – сходства и различия
Атопический дерматит и псориаз похожи в следующем:
- могут иметь наследственный характер;
- развиваются по стадиям, периодически обостряются;
- кожа краснеет и зудит в местах поражения;
- появляются микротрещины, шелушения.
На первых стадиях отличия псориаза от себорейного дерматита практически незаметны и сделать вывод о заболевании можно только по результатам осмотра и диагностики. Но со временем клиническая картина становится более однозначной. При псориазе:
- бледно-розовые бляшки;
- не бледнеют от нажатия;
- не опухают;
- чешуйки крупные, белесые.
При дерматите:
- симптомы острые с переходом в хроническую стадию, тогда как псориаз – вялотекущий, хронический;
- нет сухих белых бляшек;
- могут появляться пузыри с нагноением.
Разницу между дерматитом и псориазом определяет только дерматолог – чем раньше будет определен характер поражения, тем быстрее и успешнее лечение.
Чем отличается себорейный дерматит от псориаза
Отличить псориаз и себорейный дерматит сложнее. Они похожи поражением волосистой части головы с чешуйками. Отличия в следующем:
- псориазные бляшки толще, окрашены ярче;
- себорейные чешуйки мельче, бледнее;
- себорейные с желтоватым оттенком, удаляются без боли;
- псориазные бляшки удаляются с остаточной маленькой каплей крови – синдромом кровяной росы.
Такие едва заметные отличия различимы только под специальным дерматологическим оборудованием.
Экзема или псориаз
Отличить экзему от псориаза проще по форме заболевания. Экзема лечится быстрее, тогда как хронический псориаз хуже поддается лечению и может затрагивать ногти, внутренние органы. Для экзематозных поражений характерны:
- выраженный зуд, жжение;
- отсутствие четких границ, размытость;
- поражение наиболее нежных участков кожи: складок, областей между пальцами;
- выраженная отечность пораженной области.
Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и определить, экзема это, псориаз или дерматит. Специалисты дерматологического центра «ПсорМак» проводят быструю диагностику и эффективное лечение псориаза и дерматита у взрослых и детей. Современное оборудование и авторские методики лечения с 25-летним успешным применением – ваша возможность быстро определить и побороть заболевание кожи.
9 сентября 2021
Симптомы нейродермита
Нейродермит симптомы
К наиболее типичным признакам заболевания относят зуд, сыпь, шелушение, покраснение кожных покровов и невротические расстройства. Самым характерным симптомом нейродермита является возникновение сильного кожного зуда еще до появления высыпаний. Далее на коже постепенно формируются мелкие кожные узелки с блестящей поверхностью. Вначале они по цвету не отличаются от нормальной кожи, а затем приобретают коричневато-розовое окрашивание. Через некоторое время узелковые формирования начинают сливаться, образуя сплошной, покрытый чешуйками или геморрагическими корками очаг с размытыми границами. Пораженный участок кожи приобретает синюшное или багровое окрашивание. Вместе с тем в старых очагах зачастую наблюдаются депигментированные участки.
Следует подчеркнуть, что при нейродермите область распространения патологического процесса бывает разнообразной и зависит от его разновидности. Чаще всего очаги поражения локализуются в паховой области, складке между ягодицами, в мошонке , на больших половых губах, в подколенных и локтевых сгибах, а также на шее. При развитии заболевания происходит значительное снижение функции надпочечников, в связи с чем кожные покровы больного темнеют. Вместе с тем пациенты зачастую теряют массу тела, что весьма негативно сказывается на общем состоянии их организма. Также отмечается снижение артериального давления, возникают жалобы на быструю утомляемость, слабость, апатию и повышенную нервную возбудимость. При проведении диагностического лабораторного исследования отмечается снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение секреции желудочного сока.
В некоторых случаях нейродермит может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов.
Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.
Следует отметить, что наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.
Психосоматика нейродермита у взрослых
Симптомы нейродермита при психосоматике – это скорее признаки, которые могут указывать на психологическую природу заболевания. Для взрослого с таким диагнозом свойственны следующие характеристики:
человек не способен «проживать» позитивные моменты;
имеет завышенные ожидания;
наличие пассивной жизненной позиции с невозможностью отстаивать свои границы;
болезненная реакция на критику и неодобрение окружающих;
постоянное напряжение, мнительность и осторожность;
пессимистичность и раздражительность;
обидчивость;
неприятие себя, раздражение и злость при неудачах.
Нейродермит
Нейродермит – хроническое с частыми обострениями заболевание, на развитие которого влияют эндокринные и нервные нарушения, наследственность и снижение иммунного статуса. Различают ограниченный и генерализованный нейродермит. Основной симптом ограниченного нейродермита – мучительный интенсивный зуд, который приводит к образованию обильных шелушащихся высыпаний. В дальнейшем высыпания могут сливаться, образуя бледно-розовые или коричневые болезненные бляшки. Ограниченный нейродермит чаще появляется на боковой и задней поверхности кожи шеи, сгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, половых органах и промежности.
Генерализованный нейродермит преимущественно поражает кожу на лице, шее, верхней части груди, локтевых сгибов и внутренней поверхности бедер; в тяжелых случаях — весь кожный покров. Заболевание характеризуется появлением сыпи и уплотнения на коже, сухостью и нарушением пигментации. Результатом расчесов может стать присоединение инфекции и развитие фурункулеза.
Лечение и профилактика нейродермита головы
Специалисты клиники «Элласес» имеющие огромный опыт практической работы, на основании диагностики разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Протокол лечения нейродермита назначается в зависимости от выявленных причин, и направлен в первую очередь на их устранение. При назначении курса лечения врач –трихолог учитывает все возможные противопоказания, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.Основная задача-улучшить качество жизни пациента и продлить период покоя.
Лечение нейродермита направлено на:
- Снятие аллергической реакции с помощью антигистаминных средств;
- Заживление ран и уменьшение зуда, предупреждение вторичного инфицирования, увлажнение и смягчение кожи, восстановление гидролипидного барьера.
- Повышение иммунитета;
- Нормализация общего психоэмоционального состояния больного,
- Восстановление полноценного сна с помощью седативных препаратов;
- Рекомендованы общеукрепляющие процедуры: морские ванны, крио массаж, лечение лазером.
Во время лечения кожа головы в области роста волос требует деликатного ухода. Необходимо избегать механических повреждений, использовать подходящую расческу.
Вылечить нейродермит головы очень сложно. Только комплексный подход к лечению нейродермита даст желаемый результат. Врач –трихолог, даст рекомендации по профилактике рецидивов заболевания.
Запись на консультацию
+380 97 970 70 90 +380 66 070 70 90
Местное лечение
В качестве первой линии лечения узловатой чесотки используются местные препараты. Назначаются:
- местные глюкокортикостероиды;
- местные ингибиторы кальциневрина;
- капсаицин и местные аналоги витамина D.
Глюкокортикостероиды оказывают иммуномодулирующее действие на Т-лимфоциты и, следовательно, влияют на нейропептиды, такие как вещество P или CGRP. Местные ингибиторы кальциневрина и капсаицин, скорее всего, действуют на нейротрансмиссию зуда, воздействуя на рецептор ваниллоидного типа 1. Аналоги витамина D могут влиять на восприятие зуда, подавляя экспрессию фактора некроза опухоли (TNF) или изменяя распределение клеток Лангерганса.
Эффективность местного применения глюкокортикоидов зависит от степени гиперкератоза высыпаний. При толстом роговом слое проникновение глюкокортикостероидов значительно ограничено, что может привести к неудовлетворительному терапевтическому эффекту. Для усиления проникновения активных веществ используются различные методы, такие как окклюзия, микроиглы, лазер.
Окклюзионный бетаметазон (0,1% крем) значительно уменьшал зуд и уплощение узелков по сравнению с используемым смягчающим средством. Уч. Шин и др. использовали мометазон два раза в день при высыпаниях при узловатой чесотке в течение 4 недель и накладывали мометазон на высыпания на правой стороне тела после применения глюкокортикостероидов один раз в неделю в течение 12 часов. патч с микроиглами.
Они наблюдали большее клиническое улучшение и уменьшение зуда при высыпаниях, леченных комбинированной терапией.
Уч. Накашима и др. сообщили о хорошем терапевтическом эффекте у 2 пациентов, получавших эксимерный лазер с длиной волны 308 нм два раза в месяц в сочетании с местным применением сильнодействующих глюкокортикостероидов. Прямая инъекция триамцинолона ацетонида в узелки также привела к клиническому улучшению.
Ингибиторы кальциневрина для местного применения представляют собой вариант относительно длительного лечения. Лечение пимекролимусом (1% крем) приводит к уменьшению зуда и уменьшению экзантемы так же, как и применение местного гидрокортизона (1% крем). В повседневной практике местные ингибиторы кальциневрина используются, когда терапия глюкокортикоидами неэффективна или противопоказана.
Аналоги витамина D также эффективны при лечении узловатой чесотки. Более высокая эффективность была показана с кальципотриолом (0,05 мг / г мази) в течение 2 недель, чем с бетаметазона валератом (0,1% мазь) в течение 4 недель.
Местный капсаицин (0,025–0,3%) подавлял зуд при локализованных невропатических формах узлового зуда и улучшал состояние кожи. Однако его использование ограничено локализованными формами из-за необходимости частого нанесения (4-6 раз в день).
Лечение узловой чесотки
Диагноз
Диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений и основывается на клин, картине. В диагностических целях, кроме исследования дермографизма, можно использовать феномен Лобитца — Кемпбелла («запоздалый белый феномен»), заключающийся в том, что при Н. на месте введения внутрикожно ацетилхолина через 3—5 мин. наблюдается не покраснение кожи, как у здоровых лиц, а побледнение, продолжающееся 15—30 мин.
Дифференциальный диагноз проводят с экземой (см.), амилоидозом кожи (см. Амилоидоз), красным плоским лишаем (см. Лишай красный плоский), премикотической стадией грибовидного микоза (см. Микоз грибовидный), почесухой (см. Почесуха) и нек-рыми другими более редкими заболеваниями кожи, напр, болезнью Сульцбергера — Гарбе (см. Сульцбергера — Гарбе болезнь).
Симптомы Нейродермита:
При диффузном нейродермите имеется инфильтрация с лихенизацией кожи, возникающая на фоне неостровоспалительного покраснения кожи. Очаги пораженной кожи расположены чаще на лице, шее, локтевых сгибах и в подколенных впадинах, а также на внутренних поверхностях бедер и в области половых органов. Очаги поражения представлены первичными морфологическими элементами в виде эпидермо-дермальных папул, имеющих обычный цвет кожи. Эти папулы в некоторых местах сливаются между собой и образуют участки сплошной папулезной инфильтрации. В очагах кожа сухая, с множеством экскориаций и мелкими отрубевидными чешуйками. В области кожных складок часто образуются трещины на фоне инфильтрации.
Типичная клиническая картина нейродермита представлена поражением кожи в виде сыпи, сильным зудом, невротическими нарушениями разной степени, белым дермографизмом, ярко выраженным пиломоторным рефлексом. Снижение функции надпочечников при нейродермите выражено гиперпигментацией (смуглостью) кожи, снижением веса, повышенной утомляемостью, слабостью, понижением артериального давления, низкой секрецией желудочного сока, гипогликемией (снижением глюкозы крови), уменьшением мочевыделения, аллергическими реакциями.
Характерна сезонность в течении нейродермита: летом наблюдается улучшение, а зимой процесс обостряется.
Ограниченный нейродермит
Ограниченный нейродермит, несмотря на поражение отдельных участков кожи, вызывает у больных мучительные страдания из-за резкого зуда в очагах поражения, который чаще возникает по вечерам или ночам. Характерными местами расположения ограниченного нейродермита являются задняя и боковая поверхности шеи, кожа вокруг анального отверстия и половых органов с вовлечением в процесс кожи внутренней поверхности бедер, межъягодичные складки, сгибательные поверхности в области крупных суставов. На начальных этапах процесса кожа в местах поражения внешне не изменена. С течением времени в результате зуда и расчесов появляются плотные папулы, местами с отру-бевидными чешуйками. Далее некоторые, чаще лихеноидные папулы сливаются между собой, в результате чего образуется сплошная папулезная инфильтрация плоской формы овальных или круглых очертаний от бледно-розового до буровато-красного цвета.
Со временем кожный рисунок подчеркивается, утрируется, т. е. развивается лихенификация. Формируется шагреневый вид кожи. При ограниченном нейродермите в типичных случаях различают три зоны: центральную, среднюю и периферическую.
Имеется эритема не островоспалительного характера, на фоне которой нередко наблюдаются экскориации или расчесы, свежие или покрытые геморрагическими (кровянистыми) корочками. При обострении процесса усиливается шелушение, эритема становится более яркой. Болезнь протекает длительно, нередко годами.
Нервный дерматит у детей
Нервный дерматит в большинстве случаев стартует в детском возрасте, симптомы его схожи с заболеванием у взрослых, а отличается он характерным расположением на лице, шее и в локтевых сгибах (см фото). Продолжительный контакт с аллергенами и отсутствие лечения атопического дерматита приводят к тому, что малыш постоянно расчесывает участки кожи. Это отодвигает аллергическую реакцию на второй план, делая зуд основным симптомом. Сложность заключается в том, что детям младшего возраста невозможно объяснить, что чесать пораженные участки нельзя. Если атопия с возрастом у многих проходит самостоятельно, то дошедшую до стадии нейродермита болезнь прервать уже гораздо сложнее, особенно учитывая то, что многие глюкокортикоидные препараты запрещены к применению у детей
Важно вовремя обратиться к врачу за лечением
Лечение ограниченного нейродермита
Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу – дерматологу или аллергологу. На основании визуального осмотра и сбора анамнеза доктор сможет поставить точный диагноз. Делать это самостоятельно крайне нежелательно, так как вы можете перепутать проявления ограниченного нейродермита с симптомами других дерматологических патологий. Заниматься самолечением также крайне не рекомендуется.
Чтобы лечение заболевания было успешным и дало долгосрочный результат, важно не только устранить внешние проявления патологии, но и воздействовать на внутренние причины ее появления. Обычно в качестве терапии назначаются антигистаминные, седативные, местные противовоспалительные средства, витаминные и минеральные комплексы, энтеросорбенты
В некоторых случаях нелишним будет пройти курс противопаразитарной терапии.
ККроме медикаментозного лечения широко применяются физиотерапевтические методы. Это может быть низкоэнергетическое лазерное облучение пораженных зон, прием хвойных и солевых ванн, ультрафиолетовое излучение, парафинотерапия, озокеритолечение, электрофорез, дарсонвализация.
На время лечения больному необходимо соблюдать диету, исключающую употребление облигатных аллергенов- цитрусовых, шоколада, рыбы, морепродуктов, курицы, молока и молочной продукции, также необходимо отказаться от сдобной выпечки, рафинированного сахара, жирных, острых, копченых, соленых блюд.
3.Диагностика и лечение заболевания
Диагностика дерматита
Большинство видов дерматита можно диагностировать путем простого осмотра кожных покровов и
анализа информации о внешнем виде, расположении пораженных участков на теле.
Иногда проводится кожный тест, при котором с поверхности кожи соскабливается небольшое
количество образца пораженной ткани и проводится его исследование. Для определения причин
аллергического контактного дерматита может проводиться изучение реакции кожи на самые
распространенные аллергены.
Лечение дерматита
Первым этапом лечения дерматита является определение типа дерматита и устранение
возможных причин его появления (особенно это касается контактного дерматита).
При небольшом воспалении кожи обычно хорошо помогает крем с гидрокортизоном. Для лечения
большинства типов дерматита, снятия раздражения и уменьшения воспаления кожи врачи обычно
рекомендуют специальные крема и прием антигистаминных препаратов для облегчения сильного
зуда. Если одновременно с дерматитом развивается вторичная инфекция, может понадобиться
прием антибиотиков. При сильном дерматите может понадобиться прием кортикостероидов или
инъекции лекарств.
В дополнение к лекарственной терапии для лечения дерматитов могут использоваться и
другие процедуры.
Себорейный дерматит может исчезать при использовании шампуней от перхоти. Эти продукты
обычно содержат деготь, салициловую кислоту, цинк-пиритион, кетоконазол, серу или селен,
которые действуют достаточно эффективно.
Экзему можно лечить с помощью увлажняющих лосьонов и кремов, а также кремов с
содержанием кортикостероидов.
При застойном дерматите могут помочь ношение эластичных чулков и держание ног в
приподнятом положении, чтобы уменьшить их отечность
Кроме того, важно
контролировать непосредственно то заболевание, которое вызывает отечность ног
Причины возникновения себореи
Причины появления сухой себореи индивидуальны, но наиболее часто себорею провоцируют следующие факторы:
- наследственность;
- нарушения обменных процессов в организме;
- ослабленный в результате болезней иммунитет;
- нарушения правил гигиены и ухода за кожей головы и волосами;
- чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
- несоблюдение норм здорового питания.
Для успешного лечения кожи и установления причины развития себореи нужна консультация трихолога, который поможет подобрать подходящие средства ухода для кожи волосистой части головы, и назначит лечение, чтобы обеспечить комплексный подход. Это поможет в короткие сроки вернуть голове свежий и опрятный вид, нормализовать кожу головы и устранить себорею.
Лечение Нейродермита:
При диффузном процессе назначаются седативные (успокоительные) препараты, проводится психотерапия. При упорном течении болезни, изнуряющем зуде, при склонности к слиянию очагов поражения и в случаях, когда другие методы лечения низкоэффективны, применяют кор-тикостероидные гормоны в невысоких и постепенно снижающихся дозах.
Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются транквилизаторы (седуксен, элениум, либриум и др.), ганглиоблокаторы (наноофин, аминазин, гексоний, гексаметоний и др.).
С целью снижения сенсибилизации организма применяют антигистаминные препараты, которые также обладают и противозудным действием: тавегил, супрастин, димедрол, дипразин и др. Целесообразны витамины группы В, PP, А. Больным пожилого возраста назначают метилтестостерон. Из физиотерапевтических средств рекомендуются радоновые и сероводородные ванны, облучения ультрафиолетовыми лучами. Хорошо помогают ванны с отваром череды, дубовой коры и ромашки.
После водных процедур сухую кожу необходимо смазывать жирными питательными маслами, предпочтительно оливковым. Также применяют мази с нафталаном, дегтем, серой, ихтиолом, которые обладают кератопластическим эффектом. На отдельные пораженные очаги накладывают мази с кортикостероидными препаратами («Синалар», «Локакортен», «Флуценар», «Фторокорт» и др.). Если имеется вторичная инфекция, то применяют анилиновые краски, мази «Оксикорт», «Геокортон», «Локакортен Н», «Локакортен-виоформ».
Больным необходима диета с ограничением острых и копченых продуктов, соли, спиртных напитков. Для профилактики рецидивов и удлинения ремиссий (улучшений) рекомендуется длительное пребывание больных летом на юге, желательно на Южном берегу Крыма, необходима санация очагов хронической инфекции, исключение лекарственных, бытовых и пищевых аллергенов.
Виды атопического дерматита
- Ограниченный. Для локализованного атопического дерматита характерны высыпания в виде бляшек, которые состоят из узелковых образований. Локализация высыпаний — задняя и боковые поверхности шеи, локтевые и подколенные сгибы, половые органы и промежность. Очаги поражения обладают четко очерченными границами, сами бляшки овальной формы и расположены по отношению друг к другу симметрично. Кожа в зоне поражения сухая, ближе к центру имеются папулезные элементы. Поверхность очагов поражения, как правило, покрыта чешуйками серовато-белого цвета, которые время от времени отшелушиваются. Высыпания всегда сопровождаются сильнейшим зудом, еще более усиливающимся в ночное время.
- Диффузный. относят к самой тяжелой форме заболевания. Для него характерно проявления множественных очагов поражения, которые располагаются как на туловище, так и на конечностях, могут захватывать кожные покровы шеи, лица, области половых органов. Довольно часто, при запущенной форме, нейродермит принимает характер эритродермии и может сочетаться с такими аллергическими заболеваниями, как бронхиальная астма, крапивница, в редких случаях с катарактой.
- Диссеминированный. Данный вид атопического дерматита характеризуется высыпаниями узелкового характера, которые могут возникать на самых разных участках кожных покровов.
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
Проявления дерматитов
Нюансы клинической картины (например, четкость границ поражения или выраженность покраснения) могут варьироваться в зависимости от формы дерматита. Однако для большинства разновидностей воспаления кожи характерны следующие симптомы:
- появление волдырей, пузырьковой сыпи, трещин и корочек на коже;
- чувство жара в месте наибольшего поражения кожных покровов;
- боль и зуд;
- ощущение жжения разной степени выраженности;
- отечность;
- эритема (покраснение).
Даже при появлении 1-2 симптомов из этого списка следует обратиться к врачу, поскольку чем быстрее будет выявлена причина дерматита, тем эффективнее будет лечение.
Фото: fongbeerredhot / freepik.com
Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков некроза (омертвения ткани) являются показаниями для срочной госпитализации пациента.
Отдельно следует упомянуть необходимость консультации со специалистом для беременных женщин. В период вынашивания ребенка у женщины существенно меняется гормональный фон, из-за чего возникает множество неприятных осложнений, к числу которых относится и дерматит. При этом подбирать лекарства должен врач, поскольку беременность является противопоказанием для приема большинства фармакологических препаратов.