Диетотерапия при заболеваниях мышечной системы
Содержание:
- Причины дистрофии
- Лечение инфаркта миокарда
- Ишемическая болезнь сердца
- Миокардит и перикардит
- Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы
- Основные причины атрофии мышц
- Лечение в клинике «Энергия здоровья»
- Профилактика
- Сердечная недостаточность
- Методы диагностики хронической сердечной недостаточности
- Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ)– что это такое?
- ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЬЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
- Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии
- Диагностика ДЭ
- Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
- Приём ведут врачи:
- Диагностика ИБС
- Симптомы вегетативной дисфункции сердца
Причины дистрофии
В основе развития дистрофии лежат трофические нарушения. Дословно с греческого слово «дистрофия» так и переводится: нарушение питания. Врожденные дистрофии связаны с мутациями в определённых генах, они наследуются детьми от родителей и не зависят от внешних факторов.
Приобретённые дистрофии в большей степени связаны с влиянием среды. Например, общая дистрофия — результат пониженного питания или голодания. Причиной общей дистрофии часто бывает нарушение пищевого поведения.
Механизмы развития местной дистрофии следующие:
- снижение притока крови к органу или ткани;
- поражения нервной системы;
- механические травмы (например, длительное сдавление);
- действие физических факторов (излучение);
- токсическое действие.
Токсический эффект возможен при действии веществ:
- проникающих в организм из окружающей среды;
- образующихся в самой ткани в результате перехода одного вещества в другое;
- синтеза в тканях веществ, которые в норме там синтезироваться не должны;
- избыточном поступлении в ткани веществ, которые в нормальном количестве не обладают токсическим действием.
Демо-уроки по программе «Нутрициология»
Получить доступ
Лечение инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда — неотложное заболевание в кардиологии и служит показанием для безотлагательной госпитализации в реанимацию.
Задачей номер один для докторов является максимально быстрое восстановление кровотока в тромбированном сосуде. Добиваются этого по-разному. Приоритетным и наиболее эффективным является хирургическое вмешательство — ангиопластика со стентированием пораженного участка артерии или аортокоронарное шунтирование. Параллельно используют медикаменты, тормозящие развитие тромба — дезагреганты (аспирин, клопидогрел) и антикоагулянты (гепарин), а в случае невозможности немедленной операции тромболитики — препараты, растворяющие тромб (альтеплаза, проурокиназа).
Купирование болевого синдрома осуществляется наркотическими анальгетиками, нейролептиками, внутривенными инфузиями нитроглицерина.
Уменьшить размер зоны некроза позволяет снижение потребления кислорода миокардом использованием бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, атенолол), ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл), оксигенотерапия.
При аритмиях применяют антиаритмики (магнезия, лидокаин, амиодарон), атропин при брадикардии. Анксиолитики, седативные средства назначают с целью обеспечения психоэмоционального покоя больного.
Крайне важное значение имеют строгий постельный режим на ранних сроках лечения и дробное питание, ограниченное по объему и калорийности
Ишемическая болезнь сердца
Ишемия – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения какого-либо органа, и, как следствие, дефицитом кислорода и нарушением обменных процессов в тканях этого органа. При ишемической болезни сердца (ИБС) нарушается приток крови к сердечной мышце (миокарду) по сердечным (коронарным) сосудам.
Механизм развития
В упрощенном представлении сердце представляет полый мышечный мешок, своего рода насос, проталкивающий кровь по сосудам. Миокард является, пожалуй, единственной мышцей, пребывающей в состоянии постоянной работы в течение всей жизни человека, без права даже на кратковременный отдых.
Для обеспечения такой функциональной активности требуется интенсивный обмен веществ в миокарде. А для того чтобы этот обмен поддерживался на должном уровне, необходима интенсивная доставка кислорода по коронарным артериям. Эти артерии (правая и левая) являющиеся ветвями аорты, снабжают артериальной кровью миокард.
Многие внешние раздражители, в т.ч. физические и психические нагрузки, приводят к усилению работы сердца, проявляющемуся увеличением частоты сердечных сокращений и объема прокачиваемой по сосудам крови. Потребность миокарда в кислороде при этом усиливается. В норме увеличение притока крови к миокарду достигается за счет расширения просвета коронарных сосудов. При ИБС этот механизм нарушен, просвет коронарных артерий сужен, и это приводит к гипоксии (кислородной недостаточности) миокарда.
Сужение коронарных сосудов при ИБС обусловлено 3-мя факторами, среди которых:
- Спазм
- Атеросклероз
- Тромбоз.
Причем все эти 3 фактора взаимно отягощают друг друга. Отложение атеросклеротических бляшек на стенках коронарных сосудов приводит к нарушению кровотока по ним, и осложняется формированием тромбов. А спазм этих сосудов еще больше усугубляет окклюзию (закупорку) коронарных сосудов.
Причины
Ведущей причиной ИБС является атеросклероз. При этом состоянии избыточно содержащийся в крови холестерин откладывается на стенках различных артерий, в т.ч. и коронарных. Причин ИБС – великое множество, и среди них:
- Ожирение
- Гипертоническая болезнь
- Сахарный диабет и многие другие эндокринные заболевания
- Частые стрессы
- Нарушения работы других органов, прежде всего, почек
- Вредные привычки – алкоголь и курение.
Все эти факторы в той или иной степени нарушают тонус коронарных артерий (спазмируют их) и способствуют отложению атеросклеротических бляшек на коронарных артериях с дальнейшим формированием коронарной недостаточности.
Признаки
ИБС может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хроническое течение ИБС принимает форму стенокардии. В зависимости от тяжести и клинического течения стенокардия делится на функциональные классы и формы (нестабильная, стенокардия напряжения, покоя).
Типичное острое проявление ИБС – это инфаркт миокарда, который развивается из-за нарушения притока крови. Инфаркт представляет собой омертвение (некроз) сердечной мышцы. Как острую форму ИБС выделяют также внезапную коронарную смерть. При этом состоянии ишемия настолько выражена, что быстро, практически моментально, приводит к изменениям в миокарде, несовместимым с жизнью. Еще выделяют в клинической практике ОКС – острый коронарный синдром. Это состояние, пограничное между нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда. При ОКС налицо все проявления, типичные для ИБС.
Ведущим клиническим проявлением ИБС является т.н. ангинозный приступ. Этот приступ характеризуется болями за грудиной «по типу галстука». Боль носит давящий, сжимающий или жгучий характер, и зачастую отдает в межлопаточное пространство, левую руку, в ключицу, в нижнюю челюсть. Болевой синдром сопровождается одышкой, страхом смерти. При этом возможны нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления в сторону увеличения или уменьшения, вплоть до нулевого уровня.
Лечение
Лечение ИБС проводится по нескольким направлениям:
- Влияние на причины данного заболевания. Снижение уровня холестерина, нормализация артериального давления, сахара крови при гипертонической болезни и сахарном диабете. Устранение других причин, опасных в плане коронарной недостаточности. Предотвращение тромбоза путем лекарственного «разжижения» крови.
- Снижение потребности миокарда в кислороде. Предусматривает уменьшение нагрузки на миокард – снижение работы сердца, уменьшение сократимости миокарда и частоты сердечных сокращений.
- Устранение симптомов и осложнений. Обезболивание, нормализация сердечного ритма.
В ходе всех этих мероприятий используются медикаменты различных групп.
Миокардит и перикардит
Наше сердце в поперечном разрезе представлено тремя оболочками – внутренней (эндокардом), средней мышечной (миокардом), и наружной, т.н. сердечной сумкой – перикардом. Воспаление миокарда именуют миокардитом, перикарда – перикардитом.
Причины
Наиболее частой причиной миокардита и перикардита является инфекция – бактериальная или вирусная. Зачастую миокардит и перикардит развиваются как симптомы коллагенозов (диффузных заболеваний соединительной ткани), среди которых – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Пусковым фактором в развитии воспаления миокарда и перикарда при ревматизме тоже является инфекция. Но патологический процесс здесь идет по аутоиммунному пути. Суть этого процесса заключается в неадекватной, извращенной реакции иммунитета в ответ на внедрение инфекции. При этом вырабатываемые иммунной системой антитела повреждают различные структуры внутренних органов, в т.ч. и перикард, миокард.
Помимо этого к воспалению миокарда и перикарда могут привести:
- Аллергические реакции на лекарства, пыльцу растений, предметы бытовой химии
- Перенесенные травмы грудной клетки
- Инфаркт миокарда
- Массивные ожоги
- Воздействие ионизирующей радиации
- Различные авитаминозы
- Почечная недостаточность
- Подагра
- Туберкулез
- Оперативные вмешательства на сердце
- Систематический прием некоторых групп лекарств.
В некоторых случаях причину заболевания установить невозможно. Такие миокардиты и перикардиты называют идиопатическими.
Симптомы
В большинстве случаев инфекционный миокардит развивается спустя несколько недель, а иногда и дней после перенесенной простуды. Мужчины переносят заболевание тяжелее, чем женщины, но болеют реже. Инфекционный миокардит начинается постепенно, и на первых порах протекает бессимптомно. С течением времени пациенты начинают жаловаться на тупые распирающие боли в грудной клетке, в области грудины и сердца. Боль появляется и усиливается при физической нагрузке, но может появляться и в покое. Появление боли сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.
Воспалительный отек приводит к утолщению миокарда и к увеличению сердца в размерах. Вместе с тем, насосная функция сердца снижается. Из-за сердечной недостаточности появляются отеки нижних конечностей, усиливается одышка, кожа и слизистые становятся бледными и синюшными. При хроническом течении миокардита воспаленный миокард замещается соединительной тканью – склерозируется. Этот процесс именуют кардиосклерозом. Кардиосклероз может затрагивать проводящую систему сердца, что приводит к нарушениям сердечного ритма (аритмиям), некоторые из которых могут быть опасными для жизни.
При распространении воспаления с миокарда на перикард состояние пациента ухудшается. Перикард покрывает сердце подобно сумке. Он состоит из 2-х оболочек, или листков – висцерального (внутреннего) и париетального (наружного). Между этими листками находится щелевидная полость перикарда. В норме она содержит не более 20-30 мл увлажняющей жидкости. При остром перикардите количество жидкости многократно увеличивается. Эта скопившаяся воспалительная жидкость (экссудат) сдавливает миокард, еще больше затрудняет его сокращения, и этим усугубляет сердечную недостаточность.
В последующем, при затихании воспаления, жидкость рассасывается. Но в местах ее скопления на поверхности плевральных листков образуются неровности, которые трутся друг о друга и затрудняют сердечные сокращения. В последующем эти неровные воспаленные участки могут склеиваться между собой – такой перикардит, именуемый слипчивым, протекает особенно тяжело. При отсутствии лечения смерть при миокардите и перикардите может наступить от аритмий или прогрессирующей сердечной недостаточности.
Лечение
В лечении миокардитов и перикардитов используются препараты многих групп. Это противовоспалительные лекарства, антибиотики, сердечны гликозиды. Последние усиливают силу сердечных сокращений и устраняют проявления сердечной недостаточности. При скоплении большого количества экссудата последний удаляют. Для этого в условиях стационара проводят пункцию (прокол) перикарда. В период затихания миокардита и перикардита проводится восстановительное лечение с использованием общеукрепляющих средств, иммуностимуляторов.
Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы
Изначально признаки дисциркуляторной энцефалопатии незаметны. Функции погибших клеток берут на себя их соседи, что позволяет мозгу компенсировать потери. С течением времени объем нарушений возрастает, и появляются разнообразные симптомы.
- Головная боль. Она возникает из-за того, что страдают капилляры и мозговые оболочки.
- Из-за гибели нейронов и нарушений связей между нервными клетками меняется поведение человека. Появляется излишняя эмоциональность.
- Когда возникают поражения глубоких пирамидных систем мозга, то появляется нарушение движений: шаткая неуверенная походка, спазмы, паралич мышц с одной стороны тела.
- Если возникают нарушения в подкорковом слое мозга, то могут появиться: шум в ушах, быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна, перепады настроения, дневная сонливость.
- Симптомы орального автоматизма — это повторяющиеся движения рта, которые возникают из-за раздражения различных участков кожи. Может быть затруднено глотание. Изменяется голос, он становится гнусавым и более глухим.
- При патологических процессах в сером веществе происходят нарушения мышления, при этом появляются следующие признаки ДЭП: невнимательность, ухудшение памяти, проблемы с планированием ситуаций в будущем времени.
- Апатия, нежелание предпринимать какие-либо действия, депрессия, равнодушие. В тяжелых случаях человек не может самостоятельно себя обслужить в бытовых ситуациях.
- Падает зрение. Часто нарушения происходят неравномерно, может появиться темное пятно или картинка расплывается, как в тумане.
При дисциркуляторной энцефалопатии необходимо лечение. Чем раньше оно начнется, тем вероятнее будет успех терапии. В запущенных случаях пациент не может самостоятельно удовлетворять свои потребности. Поэтому крайне важна ранняя диагностика заболевания.
Основные причины атрофии мышц
На развитие заболевания влияют различные факторы. Часто патология возникает у людей пожилого возраста, что является результатом естественного старения. В организме человека замедляются обменные процессы, физическая нагрузка минимальна.
Также атрофия мышц возникает в результате следующих факторов:
- Нарушения в работе гормональной системы. Так, атрофия мышц может быть следствием проблем с поджелудочной железой, почками, женской половой системы;
- Патологические состояния соединительной ткани;
- Заболевания нервной системы;
- Наследственная предрасположенность. Так, если говорить о спинальной атрофии мышц, заболевание передается по наследству. Первые признаки заболевания проявляются в детстве.
- Нездоровое питание и неактивный образ жизни. Дефицит витаминов и микроэлементов, регулярное употребление алкогольсодержащих напитков, наркотических веществ приводят к заболеванию.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:
- назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
- проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
- дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
- проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.
Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.
Профилактика
Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- обеспечить себе полноценный режим дня с чередованием труда и отдыха, полноценным ночным сном;
- минимизировать стрессы;
- правильно и сбалансировано питаться, не допускать переедания и избыточной массы тела;
- обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов;
- отказаться от курения, наркотиков, алкоголя;
- в умеренном количестве (не профессионально) заниматься спортом;
- своевременно выявлять и лечить хронические заболевания: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз;
- обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это патология, при которой сердце не может полноценно справляться со своей функцией, в результате чего другие органы и ткани организма недополучают питательных веществ и кислорода.
Сердечная недостаточность выражается в несоответствии между потребностями организма и возможностями сердца. В норме сердечная мышца сокращается с определенной интенсивностью и «перекачивает» большое количество крови. При сердечной недостаточности орган не справляется со своей функцией. Чаще всего, это выражается одышкой, слабостью, отеками. На начальной стадии развития заболевания сердечная недостаточность проявляется только при физической нагрузке – когда сердце вынуждено работать более интенсивно. На этой стадии заболевание еще возможно вылечить полностью, поэтому не игнорируйте даже слабые намеки на симптомы и обращайтесь к врачу!
Чем больше запущено заболевание, тем к большим нарушениям во всех органах и системах может привести длительная нехватка кровоснабжения и питательных веществ.
Методы диагностики хронической сердечной недостаточности
Центральное место в диагностике ХСН занимают методы инструментальной диагностики: рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ и эхокардиография.
Лабораторная диагностика при ХСН, помимо стандартного обследования (общий анализ крови, биохимия крови – оценка липидного профиля), может включать в себя такой показатель, как мозговой натрийуретический пептид, или БНП (brain natriuretic peptide) – пептидный гормон, который вырабатывается клетками сердца в ответ на чрезмерное растяжение. Данный анализ назначается только врачом при необходимости и имеет особенности интерпретации.
При необходимости, для уточнения природы ХСН, может проводится МРТ сердца с контрастированием – для исключения миокардита – или коронарная ангиография (при подозрении ишемической болезни).
Рентгенография органов грудной клетки
Рентгенография органов грудной клетки показывает наличие застойных явлений по малому кругу кровообращения, жидкость в плевральных полостях, что свидетельствует о наличии сердечной недостаточности (именно с этим связано появление одышки при ХСН).
ЭКГ
На ЭКГ часто выявляются блокада левой ножки пучка Гиса или рубцовые изменения миокарда после перенесенного инфаркта миокарда, а также нарушения ритма сердца, которые могут стать причиной сердечной недостаточности.
Эхокардиография
По данным эхокардиографии (УЗИ сердца) можно увидеть размеры камер сердца, зоны гипокинеза, аневризмы, и другие причины, обусловившие появление сердечной недостаточности. Основной показатель, на который ориентируются врачи, – это фракция выброса (величина выражаемая в процентах), именно она отражает возможности сердца и является показателем эффективности его работы.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ)– что это такое?
ДЭ – это нарушение работы головного мозга, характеризующееся совокупностью симптомов, которые являются результатом гибели клеток в головном мозге из-за патологического состояния сосудов. Причины, которые лежат в основе развития энцефалопатии, связаны, главным образом, с гипоксией головного мозга («кислородным голоданием»). Это может быть результатом:
- Атеросклероза сосудов головного мозга
- Венозного застоя в сосудах
- Вегето-сосудистой дистонии
- Заболевания крови
- Системных заболеваний соединительной ткани
- Васкулита сосудов головного мозга
ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЬЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение дисциркульяторной энцефалопатии в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение дисциркульяторной энцефалопатии в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение дисциркульяторной энцефалопатии во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии
Заболевание характеризуется стадийным характером, и выделяют 3 степени дисциркуляторной энцефалопатии:
- Первая стадия ДЭ
- Вторая стадия ДЭ
- Третья стадия ДЭ
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии имеют различные клинические проявления. Самые ранние признаки включают в себя: снижение работоспособности, утомляемость, депрессию, потерю памяти. Характерны раздражительность, перепады настроения, бессонница, усталость и вялость. Могут быть жалобы на шум в ушах, головные боли. Со временем эти симптомы усугубляются. При третьей стадии заболевания пациент страдает комплексом неврологических расстройств:
- значительное нарушение ходьбы,
- утрата способности к самообслуживанию,
- выраженное слабоумие,
становится зависим от окружающих, и нуждается в опеке. Скорость прогрессирования заболевания может варьировать от 2-5 лет и более.
Диагностика ДЭ
Диагноз основывается на анализе данных, полученных при осмотре пациента. Кроме того обязательны обследования ЭЭГ (электроэнцефалограмма), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Могут быть назначены биохимический, общий анализ крови (анализ вязкости крови) и исследование спинномозговой жидкости, все это позволит провести полный анализ и избавится от подозрений на другие заболевания, такие как — цереброваскулярная болезнь.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
На основании обследования врач-невролог решает, как лечить дисциркуляторную энцефалопатию. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии направлено, прежде всего, на борьбу с основным заболеванием и включает в себя:
- Нормализацию давления
- Гиполипидемическую терапию
- Восстановление функционирования нейронов
При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство.
В нашей клинике Вы можете пройти обследования у квалифицированных специалистов разных направлений.
Приём ведут врачи:
Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба
Детские специалисты
Консультирует онлайн
Алексеева Екатерина Яковлевна
Невролог выездной службы, высшая категория
Альжев Николай Витальевич
Невролог выездной службы
Волконина Татьяна Евгеньевна
Невролог, детский невролог
Елисеева Анастасия Александровна
Невролог, врач функциональной диагностики
Ерошина Екатерина Сергеевна
Невролог, эпилептолог, цефалголог, сомнолог, иглорефлексотерапевт, кандидат медицинских наук, высшая категория, руководитель неврологического отделения
Иришина Юлия Анатольевна
Невролог, цефалголог, паркинсонолог, кандидат медицинских наук, высшая категория
Коляда Александр Александрович
Невролог, эпилептолог, кандидат медицинских наук, высшая категория
Крюкова Инна Валерьевна
Невролог, иглорефлексотерапевт, первая категория
Марьеха Елена Владимировна
Невролог
Понеделко Татьяна Сергеевна
Невролог, вертебролог, иглорефлексотерапевт, первая категория
Тен Майя Викторовна
Невролог, цефалголог, врач функциональной диагностики
Холявин Андрей Иванович
Нейрохирург, доктор медицинских наук, высшая категория
Цинзерлинг Наталья Всеволодовна
Невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук
Диагностика ИБС
На приеме у врача выявляются: а) симптомы: — одышка — боли за грудиной, давящие, сжимающие, пекущие даже после слабой нагрузки — перебои в работе сердца — отеки на ногах б) инструментальная диагностика: — электрокардиография — эхокардиогрфия (т.е. ультразвуковое исследование сердца) — коронарография – исследование коронарных артерий
рентгенсодержащим веществом, вводимым непосредственно в артерии сердца в) лабораторная диагностика: — исследоваие анализов крови на холестерин и его фракции –свертываемость крови — тропонилит крови – ферменты раннего повреждения сердечной мышцы.
Симптомы вегетативной дисфункции сердца
Симптоматику вегетативной дисфункции выявить достаточно просто, однако для окончательного установления диагноза врачу нужно точно ответить на следующие вопросы: являются ли данные симптомы признаком самостоятельной болезни или же проявлением другого, соматического, неврологического, психического заболевания? Могут ли они означать наличие патологии ССС (сердечно-сосудистой системы): гипертония, ИБС, клапанные пороки, воспаление миокарда?
При установке диагноза вегетативной дисфункции учитывают:
- множественность и разнообразие жалоб, преимущественно касающихся ССС;
- продолжительное течение с эпизодами обострений и затуханием симптоматики;
- не приводит к осложнениям (сердечная недостаточность);
- несовпадение между жалобами и объективными данными, результатами обследования.
Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки вегетативной дисфункции. Достоверным можно считать диагноз при наличии двух и больше основных и 2-х дополнительных признаков.
Основные признаки:
- боли в прекардиальной области различного характера (давящие, колющие, пекущие, режущие, сверлящие, ноющие);
- дыхательные расстройства — одышка, чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, не связанные с физическими нагрузками;
- нестабильность АД и пульса, неадекватное изменение их в ответ на физнагрузку, приступы учащенного сердцебиения;
- неспецифические видоизменения сегмента ST, зубца T на электрокардиограмме, синдром ранней реполяризации желудочков;
- восстановление отрицательного зубца Т на электрокардиограмме после физической нагрузки, положительные ортостатическая и гипервентиляционные пробы с бетаадреноблокаторами.
Дополнительные признаки:
- тахи- или брадикардия, перебои в работе сердца;
- лабильность температуры тела, субфебрилитет, приливы жара, ознобы, боли в мышцах, парестезии;
- головокружения, пресинкопальные и синкопальные состояния (обмороки);
- эмоциональная неустойчивость, чувство тревоги, страха, повышенная раздражительность, плаксивость;
- общая слабость, утомляемость, понижение работоспособности; отсутствие признаков органической патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, нервной системы, психических расстройств.
Также есть признаки, наличие которых со стопроцентной вероятностью исключает диагноз вегетативной дисфункции. Выявляются они при осмотре и дополнительном обследовании. Это отеки ног, влажные хрипы в легких, аускультативные шумы в диастолу, увеличение сердца (гипертрофия, дилатация), изменения на ЭКГ (блокада левой ножки п.Гиса, АВ-блокада II-III степени, очаговые изменения, смещение сегмента ST, нарушения ритма кроме единичной экстрасистолии), изменения в анализах крови.