Заболевания передающиеся половым путем. или чем опасен оральный и незащищенный секс?

Насколько опасно заражение в период беременности

Наиболее опасный для развития плода период – первые недели беременности. Именно в это время происходит основной эмбриогенез, в ходе которого закладываются все внутренние органы. В некоторых случаях возможно возникновение пороков развития плода, выкидыш. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при любых тревожных симптомах обращаться к ним. Если вовремя заручиться поддержкой квалифицированных специалистов, получить качественную медицинскую помощь и наблюдаться на протяжении всей беременности у акушера-гинеколога, риск осложнений сводится к минимуму.

В медицинском центре «Семья» вы можете пройти тест на коронавирусную инфекцию и при необходимости – получить своевременную помощь. У нас тщательно соблюдаются все меры безопасности, а прием ведется в комфортных для пациента условиях. Ваше здоровье будет на тщательном контроле опытных и внимательных специалистов.

Занимаетесь ли вы онкологическими заболеваниями половых органов?

Да, мы работаем совместно с онкологом. Онкологические заболевания в сфере урологии — при своевременном выявлении — весьма успешно лечатся. В клинике проводятся операции по удалению опухолей всех органов мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Урологические онкозаболевания занимают достаточно большой процент всех случаев обращения пациента к врачу. Самые частые онколозаболевания это рак мочевого пузыря (чаще встречается у женщин), рак простаты, рак почки, рак полового члена, рак яичка.

Симптомы

• появление крови в моче,
• учащенное мочеиспускание,
• ложные позывы на мочеиспускание,
• затрудненное мочеиспускание,
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
• прерывистое мочеиспускание,
• изменение формы, увеличение, отек, опухоль, покраснение, изъязвление на половом члене или яичке.

Рост онкоурологических заболеваний велик, отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с онкопатологией ежегодно. Поэтому мы еще раз повторяем: регулярные профилактические осмотры необходимы каждому! Если вы обнаружили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, выявили малейшие признаки патологического процесса – незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь выявление любого онкологического заболевания на ранних стадиях это и есть залог успешного лечения.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения онкоурологической патологии: ультразвуковые аппараты экспертного класса, МРТ и КТ самого высокого разрешения, операционные клиники оснащены современным оборудованием, что позволяет выполнять малотравматичные операции, и гарантирует быструю реабилитацию пациента в короткий послеоперационный период, большое значение в клинике уделяется и послеоперационному ведению пациента до полного его выздоровления.

ЛИТЕРАТУРА

Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Мухамбеталиева Д.Д. Вульвовагинальные инфекции и женское здоровье //
Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 7. С. 40–46.

Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н.
Ланцман. — ООО «Издательство Оникс», 2006.

Памела, Патрик Новотны Женщинам о половых инфекциях / Памела Патрик Новотны. — Москва: Крон-Пресс, 1995.

Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in
the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J. Gun Invest 2001; 4(2): 99-105.

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N014275/01-2002, П
N014275/02.

Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная
фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.

Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против
клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика.
2018 №6.

Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное
воспаление. Медицинский Совет. 2018; (21):78-86.

Magliano E. et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific
vaginitis. Int J Tiss React 1987; XI(2): 151-156.

Kosian K et al. Therapeutische Aspekte vaginaler und zervikaler Infektionen bei adjuvanter
Benzydaminapplikation. Der Frauen arzt 221/1992.

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного
процесса: учебное пособие / С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С.
Е. Мельникова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. — 84 с

И мочалка, и помада

Преимущественно «интимные» инфекции передаются половым путем. Однако существуют и другие пути передачи. Это, кстати, отличает инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) от венерических заболеваний, которые передаются исключительно посредством полового акта.

ИППП могут передаться при контакте с зараженной кровью (ВИЧ, гепатит) или от матери ребенку во время родов и в период лактации (гонорея, хламидиоз, ВИЧ и сифилис). «Подхватить» заболевание можно и в быту. К примеру, риск заражения сифилисом, гонореей, хламидиозом и трихомониазом существует при использовании чужих мочалок, полотенец, при пользовании общественным туалетом. Через слюну может передаться возбудитель сифилиса – порой достаточно поцелуя, применения чужой помады, зубной щетки или докуренной за больным человеком сигареты.

«ВАЖНО!
Инкубационный период (срок от момента заражения до момента проявления клинических признаков) большинства ИППП колеблется от 2–3 дней до нескольких недель. Все это время человек может не знать, что болен, и инфицировать других.

Теперь о содержимом рта

То, что на руках, то нередко и во рту.

Будете неприятно удивлены! Изо рта высевается бактерий больше в разы (!!!). И много более разнообразных, в том числе и патогенных.

Предвижу вопрос: «Слюна содержит бактерицидный фермент лизоцим, который все обезвредит?».

Да, лизоцим есть. Но его активности не хватает для умерщвления большого количества бактерий во рту, в том числе патогенных.  Полезная флора (т.н. сапорофиты*), которая постоянно проживает во рту, адаптирована к лизоциму.

Активности лизоцима не хватит на обезвреживание всех поступающих в рот извне бактерий.

Ниже – бакпосев из зева.

Как выбрать хорошего венеролога

У клиники и самого врача должны быть документы, подтверждающее право оказывать конкретные услуги. Хорошим признаком является наличие наградных сертификатов, побед в конкурсах клиник и т. д. Лучше выбирать венеролога с опытом работы по данной специальности более 10 лет. За такое время специалист успевает получить достаточный уровень осведомлённости. Если у доктора есть научная степень — это тоже большой плюс ему.

Хороший врач гарантирует анонимность лечения и не будет распространять информацию о пациенте

Также, он не упрекает больных в подцепленном заболевании или образе жизни, но обязательно проведёт консультацию о способах распространения инфекций и мерах предосторожности для их профилактики

Оральное заражение цитомегаловирусом

ЦМВ относится к семейству герпеса.

Он распространяется при любых видах интимных контактов.

Может вызывать воспалительные процессы любых органов, но чаще всего поражает мочеполовой и респираторный тракт.

Вирусы обнаруживаются во многих биологических жидкостях, в том числе в сперме.

Заражение при оральном контакте возможно.

Цитомегаловирус обладает низкой контагиозностью.

Поэтому инфицирование происходит обычно только при многократно повторяющихся половых актах с источником заражения.

На момент полового акта инфекция должна протекать у её источника активно.

В результате инфицирования при оральном контакте возникают признаки респираторной вирусной инфекции.

Обычно заболевание у взрослых людей имеет доброкачественное течение.

Инкубационный период продолжается 1-2 дня.

Далее появляется насморк, тонзиллит, гингивит, возможно воспаление слюнных желез.

Реальную опасность для здоровья и жизни цитомегаловирус представляет только для двух групп пациентов:

• новорожденные дети;
• иммунодефицитные состояния.

Особенно тяжело протекает цитомегаловирусная инфекция на фоне ВИЧ.

Она может поражать легкие, кишечник, головной мозг и т.д.

У иммунокомпетентных лиц генерализация инфекции не происходит.

Заражение хламидиями орально

Другие бактериальные венерические болезни орально тоже распространяются.

К числу таких заболеваний относится хламидиоз.

Как правило он протекает либо без симптомов, либо с минимально заметными клиническими проявлениями.

Симптомы такие же, как при легкой бактериальной ангине.

Не всегда врач может заподозрить хламидиоз.

Но о нем следует думать, если одновременно воспалена конъюнктива и структуры урогенитального тракта.

При длительном течении хламидийного фарингита человек может заражать своих партнеров.

Кроме того, случаются осложнения.

Может развиться реактивное воспаление суставов.

Поэтому от очагов хламидиоза необходимо избавляться, независимо от того, где они находятся в организме.

Чем опасны

Коварство инфекций заключается в том, что при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения многие из них переходят в скрытую или хроническую форму, что может нанести серьезный вред здоровью.

Запущенные половые инфекции у мужчин, к примеру, могут спровоцировать развитие целого ряда заболеваний: хронического уретрита, простатита, эректильной дисфункции и других.

Часто наличие у одного из партнеров ИППП приводит к проблемам с зачатием ребенка или бесплодию. У женщин хроническая инфекция может привести к непроходимости фаллопиевых труб и, как следствие, к бесплодию. Если беременность все-таки наступила, то последствия ИППП также могут оказаться серьезными: от патологий плаценты и врожденных пороков развития до выкидыша и мертворождения.

Поэтому обследование на инфекции и их своевременное лечение особенно важно для беременных и тех, кто планирует беременность

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

ЭТИОЛОГИЯ Гонококк — парный кокк (диплококк) бобовидной формы, грамотрицательный, расположен внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50-70%, для мужчин — 25-50%. Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек. ПАТОГЕНЕЗ Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, выстланные цилиндрическим эпителием, — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита. Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению из нижних отделов в верхние. Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут под действием бактерицидной активности сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес.

Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала.

Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно проявляется нарушением общего состояния, жалобами на боли внизу живота, повышением температуры тела до 39 °С, тошнотой, иногда рвотой, ознобом, жидким стулом, учащённым и болезненным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла.

Характерные симптомы для восходящей гонореи:

• наличие кровяных выделений из половых путей;
• двустороннее поражение придатков матки;
• связь заболевания с менструацией, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами;
• быстрый эффект от проводимой терапии.

В настоящее время гонорейный процесс не носит типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях обнаруживают микст инфекцию. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.

Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что в последующем может явиться причиной бесплодия, внематочной беременности, не вынашивания беременности, синдрома хронических тазовых болей.

К клиническим проявлениям гонореи у беременных относят цервицит или вагинит, преждевременное вскрытие плодных оболочек, лихорадку во время или после родов, септический аборт.

ДИАГНОСТИКА

Основные методы лабораторной диагностики гонореи — бактериоскопический и бактериологический, направлены на обнаружение возбудителя.

Само не пройдет

К сожалению, не все больные обращаются к венерологу. Кто-то считает посещение подобного специалиста постыдным, кто-то боится огласки (хотя лечение в кожно-венерологическом диспансере можно пройти анонимно). Некоторые надеются, что «само пройдет», или пытаются лечиться самостоятельно. Поэтому нередки случаи, когда пациенты попадают к нам с уже запущенными заболеваниями, вылечить которые бывает непросто

ИППП никогда не проходят сами по себе без адекватного лечения, поэтому крайне важно обращаться к специалисту. Самолечение – недопустимо

Неправильно подобранный препарат может лишь «приглушить», а не вылечить болезнь, приводя к хронизации процесса. Если же врач назначил лечение, независимо от того, какой была инфекция, насколько быстро исчезли симптомы, принимать нужно все предписанные лекарства и ни в коем случае не отменять лечение самостоятельно.

Миф 5: если после орального секса почистить зубы и прополоскать рот ополаскивателем, это защитит от инфекции

Чистка зубов до секса даже вредна! Риск заражения увеличивают царапины на слизистой от зубной щетки — в них легко проникают возбудители ИППП. Так что лучше жуйте жвачку, пользуйтесь специальными спреями или антибактериальным полосканием, чтобы дышать свежестью на партнера.

Чистка зубов после орального секса — не более чем обычная гигиеническая процедура. Во время нее из организма удаляется некоторое количество вирусов и бактерий, попавших в рот. Однако оставшихся возбудителей бывает достаточно, чтобы вызвать развитие заболевания, тем более если в результате фелляций во рту у «принимающего» партнера образуются микроскопические ранки.

Чем опасны кисты?

Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.

Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.

Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.

Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения.  Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.

Факторы, повышающие риск заражения при половом контакте

Риск заражения для обоих партнеров возрастает при сопутствующих венерических заболеваниях (ЗППП).

Заболевания, передающиеся половым путем, справедливо называют «воротами для вируса», поскольку они вызывают язвы или воспаление слизистой оболочки половых органов. При этом к поверхности слизистой оболочки поступает большое количество лимфоцитов, в особенности тех, которые служат мишенью для ВИЧ (Т-4 лимфоцитов). Воспаление также вызывает изменения в мембране клеток, что увеличивает риск проникновения вируса.

Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте примерно в три раза выше, чем мужчины от женщины.

У женщины при незащищенном половом акте в организм попадает большое количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины. Площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища). Кроме того, в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища. Риск для женщины возрастает при ЗППП, эрозии шейки матки, ранках или воспалениях слизистой оболочки, при менструации, а также при разрыве девственной плевы.

Риск заражения и для мужчины, и для женщины увеличивается, если у партнерши эрозия шейки матки.

Для женщины — поскольку эрозия служит «входными воротами» для вируса. Для мужчины — поскольку у ВИЧ-положительной женщины эрозия может привести к отслаиванию с шейки матки клеток, содержащих вирус.

Риск заражения при анальном контакте значительно выше, чем при вагинальном, поскольку высока вероятность травм слизистой оболочки ануса и прямой кишки, что создает «входные ворота» для инфекции.

Так насколько опасен оральный секс?

Опасен! И вариантов бактерий, находящихся во рту множество.

С высокой степенью вероятности возможен переход бактериального содержимого рта на мочеполовые органы как у женщин, так и у мужчин.

Причем это касается не только строго патогенной флоры, а и любых, даже сапрофитных* бактерий, которые могут находиться во рту.

Относительно патогенная и даже непатогенная флора рта может быть частично нейтрализована условиями, где она прижилась.  Попадая изо рта в половые органы, бактерия сталкивается с совершенно другой средой. Иная кислотность, другая слизистая, другая концентрация гормонов …, которые могут сделать ее абсолютным патогеном. В половых органах эти бактерии способны вызвать воспалительные заболевания.

Если возник вопрос, откуда у женщины пульсирующая боль справа внизу живота, то с высокой степенью вероятности можно предположить, что это, например, правосторонний аднексит воспалительного характера. Наиболее вероятная причина воспаления – чужеродная флора. Которую, кстати, не сложно выявить и ликвидироать. Решив все проблемы с воспалением.

Так же и с вопросами «боль внизу живота при мочеиспускании», «зуда в промежности», «жжение в промежности», «почему болезненные месячные?» или «болезненные месячные, что делать?». Перед тем, как перебирать большой перечень возможных причин, сделайте банальное исследование на беаткериальную чистоту половых органов. И вопрос может быстро и легко решиться.

Некоторые выводы:

Руки нужно мыть
Оральный секс далеко не безопасен.
Патогенная флора при оральном сексе переходит из полости рта в мочеполовые органы и с высокой степенью вероятности может вызвать воспаление (цистит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, аднексит и др.). Все зависит от состава флоры и от персонального иммунитета.

Воспаление может быть выраженным, с бурными проявлениями, как, например, при гонорее: боль, жжение, гнойные выделения, тяжесть внизу живота.

Воспаление может протекать без каких-либо ощущений и внешних проявлений. Пациент может об инфекции не догадываться. Как, например, при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. Эти микроорганизмы имеют специальную ферментную систему, которая препятствует развитию воспаления.  В этом нередко и проблема, когда пациент считает, что он полностью здоров поскольку «его ничего не беспокоит». В одной лаборатории нашли, а во второй – нет???   NB! Ошибка в диагностике у мужчин достигает 60%, а у женщин – 12% (официальные данные, связанные с техническими моментами забора материала и самих исследований. На сегодня независимо от рейтинга лаборатории и страны исполнения!)

Но существуют технические решения, способные в разы уменьшить ошибку диагностики.

Проявления могут быть минимально выраженными при стафилококковой и энтерокковой инфкекции, но вызывать при этом реактивные изменения, например, в суставах и сосудах (например, эндоваскулит).
Неважно, в каком направлении двигается инфекция: из рта в гениталии или в обратном направлении. Незащищенные и оральный секс может заразить как ротовую полость, так и мочеполовую систему.

Миф 1: если у полового партнера нет признаков половой инфекции, можно не защищаться

Симптомов может не быть. Половые инфекции могут протекать скрыто: вызывать заболевание, но без ярких симптомов. К такому течению склонен хламидиоз — эту инфекцию часто случайно находят при обследовании по поводу хронических воспалительных процессов половых органов, бесплодия, самопроизвольных выкидышей, заболеваний почек и сексуальной дисфункции.

Некоторые ИППП, например трихомониаз, ВИЧ, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекция, могут существовать в виде носительства, при котором возбудитель поселяется в организме, не вызывает заболевания, но может передаваться другим людям.

СПИД может скрываться под маской обычного ОРВИ, генитальный герпес беспокоить только легким зудом в интимной зоне, сифилитическую язву можно просто не заметить. Единственным проявлением хронического хламидиоза может быть конъюнктивит или артрит, которые, на первый взгляд, никак не связаны с сексом.

Чем можно заразиться во время секса

Возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) могут стать 22 различные бактерии, 8 вирусов, 3 простейших микроорганизма, 1 гриб и 2 эктопаразита (это паразиты, обитающих на коже).

Из перечисленных выше заболеваний излечимыми считаются: все «старые» венерические заболевания, а также хламидиоз, трихомониаз, контагиозный моллюск, педикулез и чесотка. Опасность их возрастает в основном при поздней диагностике, хроническом течении и развитии осложнений, поэтому их нельзя запускать.

Вирусные ИППП (кроме контагиозного моллюска) считаются неизлечимыми. Их терапия направлена на ликвидацию проявлений заболеваний и достижение ремиссии. Возбудитель болезни остается в организме и при ослаблении иммунитета вызывает обострение.

Куда обратиться с половыми инфекциями

Если имеются подозрения на половые инфекции, следует обращаться в медицинское учреждение к опытному венерологу.

Наша клиника гарантирует качество, безопасность и эффективность лечения, а также конфиденциальность и индивидуальный подход.

Плюсы нашего учреждения:

• весь медицинский персонал имеет наработанную практику и безупречную репутацию;
• клиника обладает собственной лабораторно-диагностической базой, так что все виды исследования можно пройти в одном месте и получить быстро результаты;
• используется современное оборудование и передовые методы лечения;
• есть услуга вызова врача на дом, а также забор анализов на дому.

В клинике работают все необходимые узкие специалисты, консультация которых также может понадобиться в ходе комплексного лечения.

Клиника работает в удобное время и без выходных, что является большим плюсом в плане доступности медицинской помощи.

Здоровая женщина и зараженный мужчина

Возможно ли заражение при оральном контакте, когда болен мужчина, а партнерша здорова? Врачи считают, что риск заражения через минет крайне низок, за исключением тех случаев, когда у женщины травмирована слизистая оболочка ротовой полости.

В сперме ВИЧ присутствует в большом количестве, но если само извержение семенной жидкости происходит не в ротовую полость, то вероятность передачи вируса практически сведена к нулю. Но у медиков нет единого мнения о том, насколько высока вероятность заразиться во время минета.

Кроме того, человек, заботящийся о своем здоровье, должен выбирать социально-благополучных партнеров по оральному сексу. Еще недавно считалось, что в группе риска, в основном, состоят гомосексуалисты. Но по данным статистики за последние три года, ведущейся российскими медиками, опасность инфицирования ВИЧ гораздо выше в среде наркоманов и проституток.

В заключение стоит отметить, что вероятность передачи вируса во время орального секса гораздо ниже, чем при традиционном половом акте, но она есть. ВИЧ изучен не до конца, поэтому к выбору сексуальных партнеров следует подходить разумно.

ВИЧ оральным путем

Это венерическое заболевание оральным путем практически не передается.

Теоретическая возможность существует.

Периодически регистрируются случаи, когда люди заражаются ВИЧ в результате орального секса.

Но это очень редкое явление.

Вероятность инфицирования даже при регулярном сексе с источником инфекции составляет доли процента.

Для передачи инфекции необходимо одновременное соблюдение ряда условий:

• попадание в рот спермы;
• наличие во рту ран;
• высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции на момент полового контакта.

Поэтому можно сказать, что теоретически ВИЧ передается при оральном сексе.

На практике же риск заразиться близок к нулю.