Ранні симптоми вагітності

Узкие вопросы беременности

В последние недели беременности вы должны быть особо внимательны к своему здоровью. Любая инфекция угрожает малышу, а даже обычная простуда может спровоцировать роды.

Температура

На 37 неделе беременности повышение температуры до 37 и 37,3 может быть расценено, как один из предвестников родов. Следите за сопутствующими симптомами, чтобы не перепутать этот физиологический процесс с началом простуды или другого заболевания.

Простуда на 37 неделе беременности

Лучшая рекомендация, относительно простуды на 37 неделе беременности – это профилактика и избежание скопления людей и душных пространств.

На данном сроке плод практически не защищен, плацента на 37 неделе беременности может быть уже 2 или 3 степени зрелости и, в силу своей слабости, не представляет собою барьер для вирусов и инфекций.

Защитить малыша могут только его иммунные клетки, но этого может быть недостаточно.

При первых же симптомах, таких как кашель, першение в горле, насморк, нужно приступать к лечению, обходя запрещенные препараты. Чем можно лечиться безопасно, читайте в статье Простуда при беременности>>>.

Секс

Если вы себя чувствуете нормально, выделения в норме, а пробка еще не вышла, то можете смело, при желании, заниматься сексом на 37 неделе беременности.

Сперма действует благоприятно на шейку матки, способствуя ее нормальному раскрытию во время родовой деятельности.

Алкоголь на 37 неделе

Спиртные напитки во время беременности находятся в зоне табу, без них ваш организм вполне может обойтись. Прежде, чем выпить бокал вина или пива, взвесьте все риски.

Алкоголь негативно влияет на нервную систему малыша, а именно она на данном этапе активно развивается. Кроме того, спирт может вызвать повышение давления в сосудах и даже спровоцировать схватки.

И не забывайте, что роды могут начаться в любой момент, а приехав подшофе в роддом, вы вряд ли расположите медиков к себе.

Причины ОРВИ

Как правило, ОРВИ проникает в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Больной человек чихает и кашляет, рассеивая вокруг себя частицы слизи, содержащие вирус. И если мы оказываемся рядом и не предпринимаем простейших мер безопасности (например, не надеваем марлевую повязку), то рискуем заразиться.

В теплом, сухом, пыльном и неподвижном воздухе вирусы сохраняют свою активность в течение многих часов (в некоторых случаях – до нескольких суток). Поэтому возможен и бытовой способ заражения – через грязные руки. Само по себе нахождение возбудителя ОРВИ на коже не страшно, для того, чтобы вызвать болезнь, он должен попасть на слизистую оболочку, например, рта. Взрослый человек вряд ли будет облизывать руки, а вот малышам это свойственно. Дети и пальцы в рот кладут, и мир познают, пробуя окружающие их предметы на вкус. В результате дети до 3-х лет заболевают ОРВИ чаще других возрастных групп.

Факторами, также способствующими развитию ОРВИ, являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • стрессы;
  • значительные физические нагрузки;
  • аллергические заболевания;
  • курение;
  • нарушение обменных процессов (ожирение, сахарный диабет).

Ранні симптоми вагітності

Зачаття приносить безліч змін в організм жінки, а розвиток вагітності стимулює перебудову багатьох систем, і це впливає на появу перших ознак вагітності:

  • 1-4 тиждень — невеликі болі внизу живота і мажучі кров’янисті виділення;
  • 4 тиждень — відсутність місячних;
  • 4-5 тиждень — втома;
  • 4-6 тиждень — нудота і блювота;
  • 4-6 тиждень — набухання грудей;
  • 4-6 тиждень — часте сечовипускання;
  • 4-6 тиждень — закрепи та здуття живота;
  • 5-6 тиждень — запаморочення під час руху;
  • 6 тиждень — перепади настрою;
  • 6 тиждень — зміни температури;
  • 8 тиждень — високий кров’яний тиск.

Часте сечовипускання

Дана ознака з’являється в середині першого триместру. Жінка може відчувати постійну потребу в сечовипусканні, навіть якщо сечовий міхур не наповнений. Це призводить до постійної біганини в туалет, мимовільних виділень невеликої кількості рідини під час сміху, кашлю, чхання тощо.

Хоча часте сечовипускання нормальне явище і пов’язане на першому етапі знову-таки з перебудовою гормонального фону, симптом можна полегшити. Намагайтеся вживати менше кави, чаю та інших сечогінних напоїв, щоб уникнути постійного бажання спорожнити сечовий міхур.

Але не варто знижувати кількість випитої води, думаючи, що це допоможе вийти з ситуації. Рідина для здоров’я і нормального розвитку дитини в будь-якому випадку потрібна, а такий підхід може призвести до зневоднення.

Також варто звернути увагу на свої відчуття під час сечовипускання. Можливо, причина полягає зовсім в іншому. Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо сечовипускання супроводжується симптомами:

  • печінням;
  • болем і дискомфортом;
  • кров’ю в сечі.

Такі ознаки можуть вказувати на захворювання видільної системи. А несвоєчасне звернення по допомогу до фахівця іноді закінчується і викиднем.

Закреп

Вагітність часто супроводжується проблемами з процесом дефекації. На це насамперед впливає рівень прогестерону в організмі, кишечник повільніше проштовхує їжу через розслаблені м’язи його стінок, що призводить до частих запорів. Також дана ознака може з’явитися в зв’язку з вживанням вітамінних комплексів і заліза.

Щоб полегшити випорожнення додайте в раціон продукти, багаті на клітковину, велику кількість води та не забувайте про фізичні вправи. Зарядка безпосередньо впливає на механічну обробку їжі.

Перепади настрою

У першому триместрі через перебудову організму, тіло відчуває сильний стрес. Нервова система стає більш вразливою, і будь-яка неприємна подія сприймається куди серйозніше, ніж до вагітності.

Дана ознака трапляється практично у кожної вагітної жінки. Але все ж намагайтеся уникати стресових ситуацій, приділяти час прогулянкам на природі, відпочинку, слухати спокійну класичну музику. На ранніх термінах вагітності формується нервова система малюка. Важливо, щоб ніщо не вплинуло на її гармонійний розвиток.

Головні болі та болі в спині

Дівчата в положенні часто стикаються з такою проблемою, як головні болі та болі в спині. Причини ті ж, що і в інших симптомів. Але також на біль у спині, найчастіше — в попереку, впливає велике навантаження на нирки. У першому триместрі організм виводить токсини більш ретельно, нирки працюють куди активніше — це і може призводити до неприємних відчуттів.

Запаморочення і непритомність

Як було вище сказано, вагітність часто супроводжується зниженням артеріального тиску. Дівчата, для яких перепади тиску більш значні, відчувають часті запаморочення і непритомніють.

Хоча й кажуть, що носіння малюка під серцем — один з найпрекрасніших періодів життя, він супроводжується досить неприємними симптомами. У декого трапляються всі ці ознаки вагітності, у декого — один-два. Але якщо ви відчуваєте, що вони занадто заважають вашій нормальної життєдіяльності, обговоріть способи розв’язання проблем з лікарем.

Рейтинг статті:

4.38 з 5 на основі 24 оцінок

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Боль в молочной железе у беременных, различия

С момента зачатия в женском организме происходит реструктуризация гормонального фона, определяя некоторый уровень нестабильного их соотношения, что сразу отражается на молочных железах, проявляясь признаком их болезненности. Этот факт также относится к раннему подтверждению процесса оплодотворения, обнаруживаясь заблаговременно до даты отсутствия очередного циклического кровотечения.

Характеристика боли носит ненавязчивое проявление малой интенсивности, а на фоне последующего увеличения желез и подтверждения развития эмбриона в маточной полости, характеризует естественный процесс подготовки женского организма к лактации. Степень выраженности и присутствие признака имеет строго индивидуальные особенности, наблюдаясь сочетано или самостоятельно, ослабевая обычно ко второму триместру беременности.

Но, проявление следующих изменений молочных желез во время беременности, требует обязательного обращения к маммологу, для исключения развития патологического нарушения:

  • интенсивность боли ярко выражена;
  • наблюдается кровянистое отделяемое из области соска;
  • оттенок покрова кожи изменился, в особенности образуя яркую гиперемию;
  • появление неравномерных уплотнений, бугристости и впадин, болезненных при пальпации.

Гормональные причины боли в груди в детородном возрасте

Во время менструации у женщин, находящихся в детородном возрасте, тоже наблюдается рост тканей организма вследствие размножения клеток. Грудь немного увеличивается из-за того, что железистая ткань разрастается перед месячными. Это считается нормальным явлением, с которым сталкиваются почти все женщины, и беременные также. Железистая ткань, когда оплодотворения не случилось, атрофируется и одновременно с тем, как менструация закончится, все болезненные ощущения исчезнут.

Вместе с тем, в течение всего цикла месячных у нас в организме соотношение между жировой, фиброзной и железистой тканями может изменяться. А виноват в таких переменах прогестерон (женский гормон), который способствует тому, что железистая ткань во второй фазе цикла разрастается. Молочные железы немного твердеют, набухают, становятся чувствительнее, но, как правило, сильные боли при этом наблюдаться не должны. Обычно боли начинают беспокоить женщин примерно за неделю до месячных, некоторые чувствуют дискомфорт и набухание за две недели.

Болит грудь, до месячных неделя? Это считается нормальным явлением, но если боли у вас наблюдаются более длительное время, обратитесь к врачу.

Причины дискомфорта в железах молодых женщин

Циклически возникающие неприятные ощущения в молочных железах перед менструацией в виде уплотнения и чувства тяжести, болезненности при прикосновении, иногда небольшого повышения температуры кожи, получил название масталгия — больная железа. Это не может считаться нормальным состоянием, болезненность и отёчность тканей — свидетельство сбоя в регуляции выработки половых гормонов, дающих неадекватные сигналы в железы как орган-мишень. Не всегда в анализах можно обнаружить неправильный уровень гормонов, тем не менее, невозможность выявить изменения совсем не означает их отсутствие.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н. Член международного общества хирургов онкологов EESG

Приём противозачаточных таблеток тоже способен вызывать аналогичный дискомфорт, поскольку все контрацептивы содержат половые гормоны, влияющие на железистую ткань груди.

В международной клинике Медика24 маммолог работает в связке с гинекологами, что позволяет провести оптимальное лечение расстройств органов репродуктивной сферы, подобрать индивидуальную программу контрацепции и при доброкачественных процессах в молочных железах довести беременность до благополучных родов.

Месячных нету, а грудь болит

Иногда женщины замечают, что месячных нет, а грудь болит. Давайте попробуем разобраться, почему так происходит:

  1. В самую первую очередь припомните, что вы делали в недавнее время: были на тренировке в спортзале, поднимали какие-то тяжести? Вероятно, вы всего лишь растянули мышцы и через денек-другой боль исчезнет.
  2. Беременность. Причем мы имеем в виду не только наличие обычной беременности, а и внематочной.
  3. Мастопатия – самая распространенная болезнь молочных желез, встречающаяся более чем у 70% представительниц прекрасного пола на земле.
  4. Структурные изменения грудной клетки или различные воспалительные процессы, возникшие в груди.

Следует отметить, что сильную боль может спровоцировать и опаснейшее заболевание — рак груди.

Лечение онемения левой руки народными средствами

Народные методики лечение онемения левой руки могут применяться исключительно как дополнение к основной тактике. Перед тем, как начать их применять, нужно предварительно проконсультироваться у врача и только после этого прибегать к ним. Основные из них заключаются в следующем:

  • Ванны с розмарином — предусматривают использование настоя из трёх литров воды и цветов, который добавляют в ванну с водой и принимают перед сном в течение 15-ти минут;
  • Нанесение на проблемные области раствора из одного литра воды, 10-ти мл камфорного и 50-ти мил нашатырного спирта, а также 1 ст. л. поваренной соли;
  • Прикладывание к больному участку тканевого мешочка с помещённой в него предварительно сваренной пшеничной кашей на 30 минут.

Виды имплантов

Современные импланты давно перестали быть стандартными полусферами, которые заполнены жидкостью. Сегодня хирурги подбирают импланты, исходя из нескольких характеристик:

  • тип наполнителя;
  • желаемая форма груди;
  • размер импланта;
  • особенности поверхности и тактильные ощущения при прощупывании.

Это дает возможности хирургу в максимальной форме реализовать ожидания пациентки от операции. Каждый тип имплантов имеет свои недостатки и достоинства, о которых стоит заранее поговорить с врачом.

Солевые импланты

Солевые импланты — первые из появившихся протезов. Они состоят из плотной оболочки, внутри которой содержится физраствор, который безопасен для тканей тела, даже если имплант повредится и протечет. Сегодня такие импланты считаются устаревшими, многие клиники уже не используют их в работе.

Ключевые плюсы солевых протезов:

  • дешевизна по сравнению с другими;
  • наполнение после постановки, что позволяет ставить их с минимальными разрезами;
  • безопасность при разрыве и вытекании.

Основные минусы:

  • малый профиль безопасности, есть риск разрывов;
  • износ со временем из-за подвижности тканей;
  • мягкость, звуки при движениях;
  • значительный вес, грозящий провисанием тканей;
  • при постановке возможен «эффект стиральной доски» в определенных положениях тела.

Силиконовые протезы

Силиконовые протезы — наиболее популярны в современных клиниках. За годы применения существенно изменились, сегодня используются новейшие модели с силиконом в виде геля, а сама оболочка гораздо плотнее и безопаснее.

Есть несколько вариантов таких имплантов:

  • Стандартные (когезивные), которые достаточно хорошо помогают имитировать собственную ткань тела. Высококогезивные почти не поддаются деформации, но дают на ощупь неестественность груди.
  • Протезы Soft touch наполнены мягким гелем, похожим на холодец с эффектом памяти, из-за чего хорошо расправляются после сжатия.

Плюсы этого типа протезов:

  • дают груди естественный вид, если правильно подобрать их по размеру;
  • неотличимы на ощупь от тканей;
  • обладают пожизненной гарантией;
  • редко формируют реакции окружающих тканей с разрастанием рубцовой ткани;
  • имеют эффект памяти.

Минусы изделий:

  • для постановки нужны полноценные разрезы;
  • сложно определить место повреждения при прощупывании, требуется МРТ.

Гидрогелевые импланты

Гидрогелевые импланты — одни из современных видов протезов. Они наполнены натуральным веществом — карбокиметилцелюллозой. У них есть ряд преимуществ по сравнению с предыдущими:

  • практически не провоцируют аллергии, воспаления и реакции отторжения;
  • не провоцируют повреждения тканей, если содержимое попадает наружу (гидрогель расщепляется до глюкозы, воды и углекислого газа);
  • не мешают выполнению маммографии;
  • безопасны для тела.

Минусы гидрогелевых изделий:

  • высокая стоимость имплантов;
  • постепенно уменьшаются в объеме из-за медленного выхода наполнителя через оболочку.

Болит ли грудь при замершей и внематочной беременности

Если вы подозреваете у себя нарушения в протекании беременности, то, в первую очередь, стоит внимательнее прислушаться к своему организму. Для начала ответим на вопрос: “Болит ли грудь при замершей беременности?”.

Смерть плода сопровождается сбоем в организме женщины. Если во время нормального течения беременности у вас были очень чувствительны молочные железы, реагировали на любые прикосновения, болели, то замершее развитие эмбриона влияет на них обратным образом: выделения усиливаются, грудь грубеет.

Важно! При замершей беременности молочные железы теряют чувствительность, пропадет вся болезненность. Подобные метаморфозы происходят не только на начальных сроках гестации, но и конечных ее этапах

Из-за гормональной перестройки в груди женщины возникают болезненные ощущения. Внематочная беременность — патология, связанная с развитием плода вне полости матки. Нормальное вынашивание и роды в такой ситуации невозможны. Однако, процессы, происходящие в молочных железах, соответствуют обычной беременности.

Статья по теме: Как определить внематочную беременность?>>>

Важно! При развитии внематочной беременности сохраняется боль в груди. Постановкой диагноза о патологическом течении беременности может поставить только акушер-гинеколог при тщательном обследовании беременной женщины

Усиленная боль, или ее резкое исчезновение являются лишь поводом для вашего обращения в женскую консультацию. Вам может быть актуальна статья Внематочная беременность и ее последствия>>>

Постановкой диагноза о патологическом течении беременности может поставить только акушер-гинеколог при тщательном обследовании беременной женщины. Усиленная боль, или ее резкое исчезновение являются лишь поводом для вашего обращения в женскую консультацию. Вам может быть актуальна статья Внематочная беременность и ее последствия>>>

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

  • Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
  • Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
  • Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
  • Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
  • Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
  • Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса 4.

Профилактика онемения левой руки

Онемение верхних конечностей — причина дискомфорта, ограниченности движений и снижения качества жизни. Исключить её появление поможет спектр профилактических мероприятий:

  • Регулярные умеренные физические нагрузки и виде упражнений для поддержания мышц рук в тонусе;
  • Минимизация количества соли в потребляемой пище;
  • Правильное питание, обеспечивающее организму получение всех необходимых витаминов и микроэлементов;
  • Исключение табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  • Предупреждение охлаждения рук, поскольку оно оказывает неблагоприятное воздействие на состояние суставов. Их нужно держать в тепле и обязательно носить варежки или перчатки в холодное время года;
  • Систематическое выполнение разминки для рук, чередующейся с нагрузкой.

Не забывайте: онемение левой руки может быть симптомом серьёзных заболеваний. Доверяйте его диагностику и лечение профессионалам — обращайтесь в ЦЭЛТ!

  • Тахикардия
  • Стенокардия

Виды и характер болей

На начальных сроках беременности может появиться чувство распирания в груди

После оплодотворения чувствительность тканей молочной железы повышается. Замечено, что женщины, страдающие лишним весом, чаще наблюдают у себя болезненные ощущения. При этом появляется чувство тяжести или распирания. Это связано с увеличением кровоснабжения органа, который претерпевает изменения для последующей лактации.

Характер болей может быть разным:

  • покалывания;
  • жжение;
  • неприятные ощущения при пальпации соска.

В некоторых случаях может наблюдаться припухлость и сильные боли, а также появляется уплотнение, с которым лучше показаться к врачу и пройти обследование. Некоторые виды злокачественных опухолей начинают быстрее развиваться во время гестации. Это так называемые прогестеронзависимые опухоли, полиферация которых зависит от наличия или отсутствия определенного химического вещества, рецепторы к которым имеются в клетках тканей молочной железы.

Часто болезненность дает о себе знать при смене положения тела. Иногда есть реакция на холод или тепло.

В зависимости от срока беременности характер боли может меняться:

  • В первом триместре происходит адаптация к новому гормональному статусу – низкому эстрогену, высокому уровню прогестерона и присутствию хорионического гонадотропина — ХГЧ, который вызывает отек и боли. Если у женщины ранее не наблюдалось гормональных сбоев, болезненные ощущения могут быть более интенсивными.
  • Во втором триместре происходит увеличение объема груди из-за накопления жидкости в альвеолах. В среднем грудь может увеличиться до 6 см. Протоки расширяются, потому что организм готовится к кормлению ребенка. Расширение альвеол и долек грудной железы также провоцирует болевые ощущения.
  • В третьем триместре грудь практически готова к лактации, гормональный статус стабилен, поэтому боль может немного уменьшиться и даже исчезнуть совсем. На 8 – 9 месяце из соска начинает выделяться молозиво.

Если у женщины имеются нарушения в выработке половых гормонов, грудь может и не болеть.

Почему после месячных болит грудь

К сожалению, однозначно ответить на вопрос, почему болит грудь после месячных, сложно. Болезненные и дискомфортные ощущения в груди — масталгия – не считаются для здоровой женщины нормой, если они не привязаны к циклу месячных.

Дискомфортные ощущения при этом появляются из-за того, что жидкость чрезмерно скапливается в тканях груди, вызывая различные изменения, включая воспаления. Поэтому, когда после месячных болит грудь – это весомый аргумент для того, чтобы обратиться к врачу.

Нарушение гормонального статуса – одна из главных причин, почему болит грудь после месячных. Зачастую грудь болит на ранних сроках беременности, так как в данный период в нашем организме начинаются разнообразные гормональные перестройки, и грудь начинает расти.

Мастопатия также является причиной, почему болит грудь после месячных. Признаки заболевания можно определить самостоятельно при прощупывании молочных желез. К ним относятся: уплотнения в груди и появление выделений из сосков. Наиболее часто заболевание диагностируется среди женщин 30-40-летнего возраста и довольно успешно излечивается гормональными средствами. Но если данный недуг оставить без внимания, это может привести к хирургическому удалению уплотнения или к развитию рака груди.

Почему болит грудь после месячных? Возможно, причина – онкологические болезни. Особенно — если боль носит нецикличный характер и то обостряется, то затихает. Нельзя оставлять без внимания такого рода нерегулярные боли, так как любые опухоли на начальной стадии намного легче излечиваются.

Анатомические изменения могут быть причиной нециклических болей в районе груди. Факторами, которые их вызывают, являются разные травмы, операции, перенесенные женщиной, кисты. Кроме того  данные болевые ощущения могут быть вызваны костно-мышечными заболеваниями, воспалением легких, остеохондрозом и т.д.

Гормональные препараты, назначенные для борьбы с бесплодием или предотвращения беременности, также могут быть причинами, почему болит грудь после месячных. Нечасто боль может возникать и при приеме антидепрессантов.

Дисбаланс жирных кислот, по мнению медиков, может быть тоже одной из многих причин того, что после месячных болит грудь. Так как при данном нарушении значительно увеличивается восприимчивость клеток молочных желез к гормональным изменениям.

Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?

На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д

– все это имеет важное значение для постановки диагноза!

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т.д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.

После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector