Мигрень

Источники:

1. Ashina M. Vascular changes have a primary role in migraine / M. Ashina // Cephalalgia. — 2012. — 32. — 5. — P. 428-430.
2. Hadjikhani N. Mechanism of migraine aura revealed by functional MRI in the visual cortex / N. Hadjikhani // Proc. Natl. Acad. Sci USA. — 2001. — 98. — P. 4687-4692.
3. Есин О.Р. Мигрень: Основные принципы лечения и профилактики / О.Р. Есин // Клиницист. — 2011. — № 4. — С. 10-16.
4. Корешкина М.И. Современные аспекты диагностики и лечения мигрени / М.И. Корешкина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — С. 92-96.
5. Морозова О.Г. Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте / О.Г. Морозова // Международный неврологический журнал. — 2016. — № 3 (81). — С. 131-138.
6. Морозова О.Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (часть I) / О.Г. Морозова // Медицина неотложных состояний. — 2012. — № 4 (43). — С. 32-41.

Обсуждение: что это такое

Аура мигрени без самой головной боли — состояние, для которого используются термины «обезглавленная мигрень», «ацефалгическая мигрень» или «эквивалент мигрени» .

Распространенность ацефалгической формы у пациентов с мигренью составляет 3 % у женщин и около 1 % — у мужчин. Такое состояние может возникнуть у людей в любом возрасте, в том числе у людей без мигреней в анамнезе. Тем не менее, заболеваемость выше у пожилых людей — особенно у тех, кто испытывал мигренозную ауру в молодости.

Возраст пациентов с ацефалгической мигренью имеет двухфазное распределение — пики приходятся на группы от 20 до 39 лет и от 60 до 69 лет . В эти периоды наиболее вероятно возникновение ауры мигрени без сопутствующей головной боли. Эквивалент мигрени можно диагностировать только после исключения транзиторной ишемической атаки (ТИА), эпилепсии и воспалительного цереброваскулярного заболевания.

При обзоре литературы было найдено мало сообщений о повторяющейся визуальной ауре без последующей головной боли, которая бы длилась более 30 лет, как в описанном случае.

Наиболее распространенные визуальные симптомы мигренозной ауры носят «положительный» характер — это вспышки света, святящиеся геометрические иллюзии (зигзаги, звездочки) и визуальные искажения. Также могут иметь место и «отрицательные» симптомы, такие как: темные пятна, помутнение зрения и гомонимная гемианопсия (двухсторонняя слепота в половине поле зрения).

Типичные визуальные ауры обычно яркие, мерцающие и динамичные, а также могут образовывать геометрические формы с зубчатыми краями . Упомянутый пациент имел медицинское образование, поэтому мог подробно рассказать о своей истории болезни и объективно изобразить визуальные атаки. Однако он сделал это только через 30 лет после первой ауры, потому что всех врачей до этого момента вполне удовлетворяла простая формулировка «помутнение зрения». На самом же деле это были положительные симптомы ацефалгической мигрени с разными визуальными эффектами.

Диагностика мигрени

Специфических анализов для определения мигрени не существует. Для постановки диагноза большое значение имеет клиническая картина заболевания (выраженность и частота развития симптомов) и закономерности возникновения приступов.

Приступы головной боли при мигрени могут быть непредсказуемы и развиваться без сопутствующих симптомов. В этих случаях на постановку верного диагноза может уйти время. Во время первого визита врач может провести физический осмотр и проверить ваше зрение, координацию, рефлексы и ощущения. Это поможет исключить некоторые другие возможные причины головных болей.

Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• возникают ли головные боли с одной стороны головы;
• имеют ли они пульсирующий характер;
• какова интенсивность боли, мешают ли она заниматься ежедневными делами;
• усиливаются ли боли во время движения или физической активности;
• сопровождаются ли они тошнотой или рвотой;
• сопровождаются ли они чувствительностью к свету и звукам.

Профилактика мигрени

При мигренях делаются также и профилактические назначения, если приступы посещают больного чаще одного раза в месяц. Прием препаратов по указанной врачом схеме делает атаки болезни более редкими, их длительность становится меньше, а проявления бывают не такими выраженными. В результате заболевание не переходит в хроническую форму, а ответ на абортивную терапию становится лучше. Для профилактики выписываются антидепрессанты, бета-блокаторы и некоторые другие лекарства.

Специалисты советуют пациентам с симптомами мигрени спать не менее 8 часов в сутки, ложась в постель примерно в одно и то же время. Им следует выпивать до двух литров воды в день и умеренно солить пищу. Желательно ограничить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков или полностью отказаться от них. Часто больным рекомендуют вести специальный дневник, куда следует каждый день перед сном записывать:

• время начала и окончания приступа, его длительность;
• предшествующие ему необычные ощущения со стороны глаз или других систем организма;
• в какой части головы ощущалась боль;
• тип боли (пульсирующая – усиливающаяся в такт биению сердца, сжимающая – напоминающая ощущения при сжатии головы обручем, колющая – похожая на резкие уколы иглой и т. п.);
• усиливалась ли боль от физических действий, например от подъема по лестнице;
• силу боли в течение всего дня (отметить на шкале «очень сильная – сильная – незначительная»);
• сопровождалось ли это состояние тошнотой и насколько она была выражена;
• были ли позывы на рвоту или отрыжка;
• имели ли место случаи рвоты во время приступа;
• раздражал ли больного обычный дневной свет, хотелось ли ему затенить комнату;
• стремился ли он уединиться в тихом месте, спрятавшись от привычных для него звуков;
• факторы, которые предположительно могли повлиять на возникновение приступа;
• все препараты с обезболивающим эффектом, которые были приняты в период головной боли. Указать нужно дозу и время приема.

Вести дневник надо в течение трех и более месяцев, чтобы выводы из сделанных записей были достоверными. Эти данные помогают врачу оценить эффективность назначений и вовремя их скорректировать. Больной же, проанализировав предшествующие мигрени события, может сознательно изменить свой образ жизни, исключив провоцирующие приступ факторы.

Виды мигрени

Приступ боли может быть как тяжелым, когда человек не в состоянии заниматься привычными бытовыми делами, так и не столь ярко выраженным.

По проявлениям

С аурой. Под аурой понимается предшествующее головной боли специфическое состояние. Больные отмечают ряд симптомов:

• зрительные – сверкающие линии в форме зигзагов или туман перед глазами. За яркими вспышками следуют выпадающие поля зрения (слепые пятна). Предметы могут казаться больше или меньше своего реального размера, их цвет также выглядит иным;
• сенсорные – покалывание и онемение в теле, ощущение ползающих мурашек на коже;
• двигательные – сложность координации движений, слабость в мышцах, гемипарезы;
• нарушения речи – запинки, растягивание слов.

Нередки также головокружение, слабость, ощущение нереальности происходящего. Каждый симптом может длиться от 5 минут до часа. После завершения этой фазы хотя бы одно из перечисленных проявлений уходит.

Без ауры. Больше половины случаев мигреней проходит без ауры. Такое течение называют простым, так как приступ проходит гораздо легче. Однако больные все равно страдают от мучительной пульсирующей боли, тошноты и свето- и звукобоязни.

По частоте приступов

В данном случае мигрень может быть:

• эпизодической. Возникает редко и проходить без явных симптомов;
• хронической. О хронизации процесса идет речь, если на приступы приходится более 15 дней в течение одного месяца, причем это наблюдается 3 месяца и более.

Выделяют также и другие виды мигреней:

• мерцательную. Она характеризуется зрительной скотомой – световыми бликами или зигзагами. Головной болью приступ сопровождается редко, ограничиваясь только зрительным дискомфортом;
• базилярную. Часто берет начало в подростковом возрасте, преимущественно встречается у девочек. Иногда ее называют мигренозной эпилепсией, так как на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) во время приступа отмечаются специфические для эпилепсии изменения;
• шейную. Ко всем стандартным симптомам добавляется вовлеченность в процесс шейных мышц. Боль распространяется на низ затылка, виски и глазницы;
• абдоминальную. Обычно свойственна детям и проявляется болями в животе в форме приступов. Они могут длиться до 3 дней, а могут закончиться через час. Никаких других симптомов, свойственных патологии желудочно-кишечного тракта, не наблюдается. Между приступами боли ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя как обычно.

Разбираться с каждым случаем и идентифицировать мигрень, отличив ее от множества похожих заболеваний, должен врач. По статистике, только половина людей, страдающих от головной боли, обращается к специалистам. Однако такое отношение к своему здоровью может привести к прогрессированию болезни.

Признаки

В переводе с греческого языка «скотома» значит «темнота». Офтальмологи этим термином называют слепое пятно, находящееся в центральном поле зрения.

Оснований для возникновения таких пятен несколько. Одно из них – глазная мигрень, когда темные участки появляются из-за чрезмерной возбудимости клеток, находящихся в головном мозгу.

Симптомы:

• больной видит мигающие яркие и черные пятна;

• изображение раздваивается;

• на некоторое время человек слепнет;

• начинается светобоязнь, трудно выносить даже обычный свет;

• головокружение, больного подташнивает.

Неприятные ощущения появляются сразу в обоих глазах. Это говорят о том, что первопричина патологии расположена не в яблоках, а в центре управления зрением – мозге.

Один из диагностических признаков мерцательной скотомы – фосфены. Так называются появляющиеся в темноте маленькие светящиеся пятнышки и полосы. Они складываются в сложное образование с нечеткими границами.

Черные участки могут передвигаться, меняться в размере и объемах. Если они достигнут центра, зрение практически исчезает. Когда скотомы оказываются на периферии, способность видеть частично восстанавливается

Обычно приступ болезни длится несколько минут и сопровождается сильной головной болью. Иногда она возникает уже после того, как зрение восстановилось. У людей с настоящей мигренью мерцательная может спровоцировать ее приступ.

Почему возникает мигрень глаза?

На этот вопрос ученые до сих пор не могут однозначно ответить. Заболевание связано с нарушениями, которые происходят в глазу:

• Спазмы в артериях сетчатки – внутренней оболочки глаза, в которой находятся чувствительные к свету рецепторы – палочки и колбочки.
• Патологические изменения в нервных клетках сетчатки.

Кроме того, известны некоторые факторы риска – они повышают вероятность развития мигрени глаза:

• Заболевание чаще встречается у женщин.
• Как правило, приступы начинают беспокоить после 40 лет.
• Наличие близких родственников, которые страдают мигренью глаза, повышает риски.
• Некоторые заболевания: атеросклероз, системная красная волчанка, депрессия, эпилепсия, серповидно-клеточная анемия.

Глазная мигрень сопровождается неприятными симптомами, но она, как правило, не опасна. Возможна полная потеря зрения, но это происходит очень редко. Однако похожие симптомы встречаются и при других, более опасных, патологиях, способных привести к слепоте. Врач-невролог сможет установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение, рассказать вам о ваших прогнозах и возможных рисках.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и подборе адекватной терапии прогноз для жизни является благоприятным. Пациенты находятся под динамическим наблюдением у врача на протяжении 4-12 месяцев после постановки диагноза. Далее визиты проходят 1 раз в 2-3 месяца для оценки корректности подобранной терапии. Приступы мигрени необходимо своевременно профилактировать. Для этого рекомендуется модифицировать образ жизни, избегать провоцирующих факторов, соблюдать назначенную терапию.

В многопрофильной клинике «Здоровье» диагностикой и лечением мигрени любой степени тяжести занимаются квалифицированные врачи-неврологи. Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим провести дифференциальную диагностику различных состояний, течение которых схоже с симптомами мигрени. Запись на прием осуществляется по телефону. Также можно оставить заявку на официальном сайте. Администратор свяжется с вами для уточнения деталей записи.

Возможные причины мигрени шейного отдела

Чаще всего состояние, которое называют шейной мигренью, возникает в результате следующих причин:

• Хлыстовая травма. Происходит при внезапном сильном сгибании шеи с последующим резким разгибанием. Часто встречается при автомобильных катастрофах.
• Дегенеративные изменения в межпозвоночных суставах. Распространенная проблема среди людей старшего возраста.
• Мышечные спазмы. Существует такая патология – миофасциальный болевой синдром. Боль возникает из-за того, что мышцы шеи находятся в состоянии хронического спазма.

Боли в шее и головные боли могут возникать в результате разных причин

Важно правильно разобраться в их источнике и назначить подходящее лечение. В противном случае со временем могут возникать серьезные осложнения и даже инвалидность

Стадии процесса и их патофизиологическая основа

Мигрень — это генетическое заболевание, начинающееся в период полового созревания. Чаще им болеют женщины: соотношение пациенток и пациентов составляет пять к одному. В некоторых случаях головная боль начинается без предупреждающих знаков и заканчивается сном. В других случаях головной боли может предшествовать продромальная фаза, которая включает: усталость, эйфорию,  депрессию, раздражительность, тягу к еде, запор,  тяжесть в  шее,  увеличенное зевание  и/или ненормальная чувствительность к свету, звуку и запаху.

Фаза ауры включает в себя различные очаговые корковые неврологические симптомы, которые появляются непосредственно перед и/или во время фазы головной боли.

Симптомы ауры мигрени развиваются постепенно, имеют фазы возбуждения и торможения и полностью исчезают. Они могут проявляться в виде мерцающих огней и скотом (слепых участков в поле зрения) при воздействии на зрительную кору; парестезий и онемения лица и рук при воздействии на соматосенсорную кору; тремором и односторонней мышечной слабостью при поражении моторной коры или базальных ганглиев; трудностей с произнесением слов (афазия) при воздействии на область речи.

Один из эффектов ауры: размытая часть поля зрения

Соответствующая головная боль, как правило, односторонняя, пульсирующая, усугубляется обычной физической активностью и может длиться от нескольких часов до нескольких дней (Комитет по классификации головной боли Международного общества по головной боли, 2013).

По мере  нарастания головной боли она может сопровождаться различными преходящими обратимыми вегетативными симптомами (тошнота, рвота, заложенность носа и пазух, ринорея – обильный насморк, слезотечение, опущение век, зевание, частое мочеиспускание и диарея), аффективными симптомами (депрессия и раздражительность), когнитивными симптомами (дефицит внимания, трудности с поиском слов, преходящая амнезия и снижение способности ориентироваться в привычных условиях) и сенсорные симптомы (фотофобия, фонофобия,  мышечная слабость и кожная аллодиния).

Количество этих разнообразных симптомов предполагает, что мигрень – это больше, чем головная боль. В настоящее время она рассматривается как сложное неврологическое расстройство, затрагивающее несколько областей мозга:  кору, подкорку и ствол мозга.

Известно, что у мигрени есть триггеры: недостаточный сон, пропуск еды, стрессовые или постстрессовые периоды, гормональные колебания, алкоголь, определенные продукты питания, мерцающие огни, шум или определенные ароматы.  Возникает  первый вопрос: в каких случаях эти триггеры срабатывают, а в каких  нет. Сложно вообразить, чтобы у человека с мигренью приступ начинался после каждого пропуска пищи или после  каждого приема алкоголя. Второй вопрос: по каким причинам проходят атаки, они разрешаются сами по себе или просто ослабевают  из-за сна, расслабления, приема пищи и  темноты.

Также мы должны изучить механизмы, с помощью которых частота эпизодической мигрени увеличивается с течением времени (от ежемесячной к еженедельной и ежедневной), и почему прогрессирование от эпизодической к хронической мигрени является редкостью.

Стадии мигрени

Выделяют несколько стадий мигрени, которые последовательно сменяются на протяжении приступа. Однако не всегда присутствуют все стадии сразу. Некоторые люди испытывают только часть из них.

Продромальная стадия (предшествующая головной боли) — изменение настроения, работоспособности, поведения и аппетита, которые могут произойти за несколько часов или дней до приступа.

Аура — как правило, зрительные нарушения, например, появление вспышек света или слепых пятен, которые могут длиться от пяти минут до часа.

Стадия головной боли — обычно пульсирующая боль с одной стороны головы, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой и (или) повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, которые могут длиться от 4 до 72 часов.

Преимущества клиники

Медицинские центры «Энергия здоровья» оснащены в соответствии с современными стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы стараемся, чтобы каждому пациенту было комфортно в стенах клиники и предлагаем:

• консультации врачей различных специальностей;
• информативные методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики;
• индивидуальный подбор схемы лечения;
• комплексное воздействие на организм с использованием не только препаратов, но и дополнительных методов: физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия и т.п.

Прием ведется по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Расположение центров позволяет с комфортом добраться до нас и автомобилистам и тем, кто передвигается на общественном транспорте.

Если приступы мигрени отравляют Вам жизнь, не терпите боль. Обратитесь к неврологам «Энергии здоровья». Вместе мы найдем способ избавить Вас от недуга.

Причины подагры

Причиной подагры является повышение уровня мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота — это побочный продукт, который образуется в организме при распаде химических веществ, известных, как пурины. Большая часть мочевой кислоты выводится из организма через почки. Небольшое количество выделяется через пищеварительную систему.

Если организм производит избыток мочевой кислоты или недостаточно выделяет ее при мочеиспускании, мочевая кислота накапливается и может образовывать микроскопические кристаллы, обычно в суставах или окружающих их тканях. Скапливаясь в межсуставной щели, кристаллы раздражают внутреннюю (синовиальную) оболочку, что приводит к возникновению сильных болей и воспаления.

Некоторые факторы могут увеличить концентрацию мочевой кислоты в крови, что повышает склонность к развитию подагры. Эти факторы делятся на две категории:

• заболевания, способствующие накоплению мочевой кислоты, такие как: ожирение, высокое кровяное давление (артериальная гипертензия), избыточный уровень холестерина и хроническая почечная недостаточность;
• факторы образа жизни, такие как: питание или прием некоторых лекарственных препаратов.

Факторы риска подробно описаны ниже.

Некоторые виды лекарственных препаратов могут повышать уровень мочевой кислоты и увеличивать риск развития подагры. К ним относятся:

• мочегонные средства (диуретики), применяемые для лечения высокого кровяного давления (артериальной гипертензии) или излишнего накопления жидкости в организме;
• ниацин, применяемый для снижения уровня холестерина.

Мужчины более склонны к развитию подагры, чем женщины, потому что их уровень мочевой кислоты повышается с момента полового созревания. Во время менопаузы у женщин уровень мочевой кислоты тоже возрастает, хотя и меньше, чем у мужчин. Поэтому симптомы подагры наблюдаются у женщин позже, нежели у мужчин.

Продукты с высоким содержанием пуринов:

• говядина;
• свинина;
• бекон;
• баранина;
• морепродукты;
• печень;
• почки.

Алкогольные напитки повышают концентрацию мочевой кислоты в крови за счет увеличения ее производства в печени и снижения выведения с мочой. Кроме того, пиво содержит пурины. Наименее опасным спиртным напитком при подагре является вино. Умеренное потребление вина, один или два бокала в день, не должно значительно повышать риск развития подагры.

Исследования показали возможную связь между потреблением сладких напитков и развитием подагры. В частности, ученые подтвердили, что мужчины, которые регулярно пили сладкие безалкогольные напитки и напитки с высоким содержанием фруктозы (природного сахара, содержащегося во многих фруктах) имели повышенный риск развития подагры. Диетические безалкогольные напитки не повышают риск возникновения подагры.

В ходе наблюдений удалось доказать, что подагра часто носит наследственный характер. Примерно у одного из пяти человек, больных подагрой, есть близкий член семьи, который также страдает этим заболеванием.

Заболевания, которые могут повышать риск развития подагры:

• высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
• сахарный диабет 1и 2 типа;
• заболевания почек;
• высокий уровень холестерина в крови.

Подагра чаще поражает суставы ног и рук. Возможно, причина в том, что температура в этих суставах ниже, чем в других частях тела, что увеличивает вероятность образования кристаллов.

Классификация и стадии развития

Вид и форму верхнечелюстного синусита определяют по причинам развития заболевания, клиническим проявлениям и характеру воспалительного процесса, локализации очага воспаления.

В зависимости от причины развития выделяют следующие формы патологии:

• Бактериальный. Чаще всего заболеванию предшествует не вылеченный вовремя насморк — острый ринит.
• Вирусный. В большинстве случаев развивается на фоне вирусных простуд, например, гриппа. При своевременной и правильно подобранной терапии выздоровление наступает через 7–14 дней. 
• Аллергический. Этот вид гайморита развивается в результате реакции иммунной системы на контакт слизистой носа с аллергенами.
• Грибковый. Сниженный иммунитет и бесконтрольный прием препаратов с антибактериальным действием приводит к активному размножению грибков на оболочках гайморовых пазух. Встречается значительно реже, чем бактериальный или вирусный.
• Травматический. Развивается в результате переломов носовой перегородки или костей, из которых состоят стенки пазухи носа. Очень часто со сгустками крови в результате травмы в полость гайморовой пазухи проникает патогенная микрофлора, которая способствует появлению воспалительного процесса.

Иногда осложнением травм носа становится гайморит. Фото: macky_ch / Depositphotos

По характеру течения воспаления различают три варианта гайморита:

• Острый. Развивается как следствие простудных инфекций и длится не более 4 недель. Ярко выраженная симптоматика: сильные лицевые и головные боли, заложенность носа, обильные выделения из носовой полости, высокая температура. 
• Подострый. Болезнь длится 4–12 недель. Симптомы патологии в этом случае выражены меньше, чем при остром воспалении пазухи носа. При этом существует большой риск перехода заболевания в хроническую форму.
• Хронический. Болезнь характеризуется длительным вялотекущим течением на протяжении более 12 недель.3 Со временем выраженность признаков уменьшается, но это не говорит о выздоровлении пациента. При хроническом течении болезнь приобретает стадийность – бессимптомные периоды гайморита сменяются эпизодами обострения.³

В зависимости от пути попадания возбудителей различают:

• Риногенный гайморит. Патогенные микроорганизмы попадают в синусы через нос.
• Одонтогенный гайморит. Возбудители инфекции проникают в гайморовы пазухи через воспаленные зубы. 

Проблемы с зубами и гайморит 

Корни 4–6 зубов на верхней челюсти находятся в непосредственной близости от стенок гайморовых пазух или даже прорастают в них (рис. 2). При гнойном поражении зубной коронки и корня зуба воспаление переходит на слизистую оболочку внутри пазухи — так развивается одонтогенный гайморит. Также к его развитию могут приводить осложнения лечения у стоматологов, в частности при пломбировки каналов, удалении зубов или установке имплантов

Поэтому важно тщательно подходить к выбору специалиста, которому можно доверить здоровье своей ротовой полости — это поможет избежать опасных осложнений.⁴

По характеру патологических нарушений в пазухе и клинической картине гайморит делят на:

• Катаральный. В таком варианте заболевания слизистые синуса отечные и набухшие, а выделения из носа незначительные и прозрачные. При отсутствии лечения возможен переход в гнойный гайморит.
• Атрофический. При синусите такого вида слизистая оболочка истончается, из-за чего перестает выполнять защитные функции. Это состояние считается необратимым.
• Гнойный. Обычно возникает в случае присоединения бактериальной инфекции. 
• Гиперпластический. Слизистая оболочка пазухи может патологически разрастаться, из-за чего возникает механическое раздражение синуса и воспаление — гайморит.
• Полипозный. Под влиянием различных факторов из слизистой околоносовых пазух могут формироваться полипы — образования, которые похожи на виноградные гроздья.
• Кистозный. Может возникать в связи с развитием доброкачественных образований синусов — кист. Часто причиной таких изменений становятся кисты зубов, которые прорастают в гайморову пазуху. 
• Смешанная форма. У человека может развиваться комбинация нескольких видов патологии. Например, нередко возникает гнойно-полипозный гайморит: полипы в верхнечелюстной пазухе вызывают раздражение слизистой, и одновременно с этим бактериальные агенты провоцируют гнойное воспаление синуса.

По локализации воспаления выделяют односторонний гайморит, при котором отмечают поражение одного синуса, а также двухсторонний вариант патологии.

Как лечить мигрень с аурой и как снять боль эффективно и быстро

Так как избежать приступа практически невозможно при наличии пускового механизма, нужно знать способы улучшить состояние, потому что мигрень – не приговор.

Окончательный диагноз ставит невролог. Он расскажет, что делать, как лечить болезнь, как увеличить интервалы между приступами.

Лечение мигрени основано на том, чтобы устранить боль и сделать так, чтобы она повторялась как можно реже или вообще ушла. Могут применяться НСПВ или специфические лекарства, чаще всего триптаны. Также для лечения мигрени используется внутривенная инфузионная терапия. Эффективность обезболивания прямо пропорциональна времени приема препаратов. Купировать приступ можно, когда он только начался. К сожалению, многие пропускают этот момент с мыслью «а вдруг не разболится». Однако на пике приступа таблетки почти не действуют, потому что при мигренозном гастростазе в кишечнике очень затруднено всасывание любых веществ.

Альтернативные способы облегчить состояние – это физические нагрузки, ЛФК, физиотерапия, психотерапия. Особенно полезен массаж воротниковой зоны, потому что спазм мышц в этой области может провоцировать приступ. В последнее время мигрень успешно лечат инъекциями ботулотоксина типа А. Уколы делают ремиссию более продолжительной, а в некоторых случаях очень надолго избавляют от боли.

Корень имбиря

Имбирь обладает способностью блокировать простагландины, благодаря чему снижает силу боли. Такой же принцип применяется в большинстве НСПВ. В домашних условиях готовят имбирный чай. Корень имбиря измельчают, затем добавляют в кипящую воду и варят 10 минут на медленном огне. Далее чай процеживают и пьют просто так или с лимоном и медом.

Ромашка

Оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Нужно взять две ложки аптечной ромашки на стакан воды и варить смесь 5 минут на медленном огне. Далее отвар нужно процедить и пить просто так или с лимоном и медом.

Лаванда

Лавандовое масло используют для ингаляций. Раствор готовят так: чайную ложку масла разводят в трех стаканах кипящей воды. Над получившимся раствором дышат 15 минут. Масло лаванды можно смешать с маслом перечной мяты и нанести смесь на виски, немного аккуратно помассажировав. Лучше всего совмещать массаж и ингаляции.

Что вызывает мигрень?

Исследователи не определили причину. Они нашли некоторые способствующие факторы, которые могут привести к данному заболеванию. Среди них — изменения в химических веществах мозга, например, снижение количества серотонина в мозге.

Другие факторы, которые могут вызвать мигрень, включают:

• яркие огни
• сильная жара или другие экстремальные погодные условия
• обезвоживание
• изменения атмосферного давления
• гормональные изменения у женщин, такие как колебания эстрогена и прогестерона во время менструации, беременности или менопаузы
• чрезмерный стресс
• громкие звуки
• интенсивная физическая активность
• пропуск приемов пищи
• изменения в режиме сна
• использование определенных лекарств, таких как оральные контрацептивы или нитроглицерин
• необычные запахи
• определенная пища
• курение
• употребление алкоголя
• путешествия

Если вы страдаете, ваш врач может попросить вас вести журнал головной боли. Если вы будете записывать все, что вы делали, какую пищу вы ели и какие лекарства принимали до того, как началась мигрень, это может помочь выявить ваши триггеры.

Пища, которая вызывает мигрень

Некоторые продукты питания или пищевые ингредиенты более склонны вызвать ее, чем другие. Они включают в себя:

• алкогольные или кофеиновые напитки
• пищевые добавки, такие как нитраты (консервант в консервированном мясе), аспартам (искусственный сахар) или глутамат натрия
• тирамин, который встречается в некоторых натуральных продуктах

Тирамин также увеличивается, когда пищевые продукты начинают бродить или их выдерживают. Сюда относятся такие продукты, как некоторые выдержанные сыры, квашеная капуста и соевый соус. Продолжающиеся исследования более внимательно изучают роль тирамина в мигрени. У некоторых людей это может быть средством защиты от головной боли, а у других — ее триггером.