Трещина заднего прохода

Зуд в заднем проходе

Зуд в заднем проходе чаще является не отдельным симптомом, а вполне самостоятельным заболеванием, имеющим идентичное название. В этом случае он считается первичным и идиопатическим, то есть не имеющим явных причин возникновения. Однако зуд в заднем проходе может быть и вторичным, то есть являться симптомом какого-либо заболевания. В этом случае необходимо в первую очередь лечить само заболевание.

Какие причины вызывают зуд в заднем проходе? Перечислим основные из них:

• Заболевания прямой кишки – это очень частая причина возникновения зуда в анальном проходе. Существует множество заболеваний этой группы, при которых наблюдается данный симптом. Это геморрой, кондиломы в заднем проходе (остроконечные), трещины анального отверстия, различные опухоли в области прямой кишки, проктосигмоидит в хронической форме и другие.
• Гинекологические заболевания – естественно, что эта группа причин относится только к зуду в анальном проходе у женщин. Этот симптом может быть свидетельством вульвовагинита или каких-либо нарушений вагинальной секреции.
• Венерические заболевания и инфекции мочеполовой системы – зуд в заднем проходе является симптомом таких заболеваний, передающихся половым путем, как хламидиоз и трихомониаз. Он может появиться при хроническом простатите, от которого страдает почти половина зрелого мужского населения планеты, а также при уретрите.
• Кожные заболевания – зуд в анальном проходе часто сопровождает такое заболевание, как псориаз. Но он также может проявиться как контактный дерматит при использовании присыпок, туалетной бумаги или ношении одежды, раздражающей кожные покровы.

Это далеко не полный список причин, из-за которых может появиться зуд в заднем проходе. Он может быть симптомом сахарного диабета или болезней печени, различных грибковых поражений, аллергической реакцией на определенные продукты питания или алкоголь, побочным эффектом применения пенициллина, тетрациклина или эритромицина, и даже следствием депрессии или тревожных состояний.

По какой причине не возник бы зуд в заднем проходе, необходимо обратиться за консультацией к специалисту-проктологу. Он проведет визуальный осмотр кожи анального отверстия и назначит ряд анализов и процедур, которые помогут установить точный диагноз. Это кровь на сахар, анализ мочи, кал на яйца глистов и дисбактериоз, аноскопия, колоноскопия.

Лечение анального зуда

При любом лечении анального зуда необходимо выполнять гигиенические мероприятия: не расчесывать кожу в области анального отверстия, исключить горячие ванны и долгое мытье вообще. При этом необходимо использовать такое мыло и шампунь, которые не будут усиливать зуд. Нужно всегда следить за тем, чтобы кожа вблизи анального отверстия была сухой. Для этого не лишним будет применение мягких прокладок, которые следует регулярно менять. Стул также должен быть регулярным. Для облегчения состояния и скорейшего заживления трещин и царапин в области заднего прохода врач может назначить специальные свечи и мази.

Кровь из ануса: причины

Причины могут быть самыми различными. Определить их точно бывает непросто без обследования. Спровоцировать кровотечение из заднего прохода могут следующие факторы:

• колоректальные полипы;

• геморрой;

• трещина заднего прохода;

• травмы;

• инфекционные заболевания;

• дивертикулез;

• опухоли в кишечнике;

• язвенный колит.

Чаще всего для выявления причины нужно пройти обследование. Ставить себе диагноз самостоятельно не рекомендуется. Вызывать кровотечение в кишечнике могут паразиты, непереваренные остатки пищи, поврежденная слизистая.

Например, некоторые препараты агрессивно воздействуют на слизистую кишечника и вызывают ее повреждение. Не нужно впадать в панику при появлении крови. Опытный врач поможет справиться с неприятным симптомом и его причиной.

После анального секса

Анальный секс сам по себе довольно травматичен. Неаккуратное введение члена, отсутствие смазки могут привести к повреждению сфинктера и прямой кишки. Образуются небольшие трещинки или даже разрывы. Как правило, один из партнеров замечается кровь уже во время полового акта или сразу после него. Анальный секс в данном случае становится болезненным.

При беременности, после родов

Во время беременности из-за гормональных сбоев женщины часто страдают запорами, что приводит к геморрою. Геморроидальные шишки (особенно внутренние) могут повреждаться и кровоточить. Также последствием запоров может стать анальная трещина, которая вызывать боль и появление алой крови при дефекации. После родов нередки разрывы или появление геморроя из-за потуг.

При испражнении (после дефекации)

Чаще всего кровь появляется в стуле сразу после или во время дефекации, так как стенки слизистой повреждаются из-за прохождения каловых масс по кишечнику. Алая кровь в небольшом количестве говорит о повреждении геморроя или самого ануса.

Черные сгустки – признак внутреннего кровотечения из язвы желудка (желудочный сок превращает кровь в субстанцию черного цвета). Также во время дефекации может появляться боль, спазмы, тенезмы

При таком явлении важно подмываться после испражнения и не затягивать с обращением в клинику.

Симптомы и диагностика

Диагностика проводится различными способами. В первую очередь проводится визуальный осмотр, пациента опрашивают, что его беспокоит и как давно это началось. Чтобы определить, что делать при появлении крови из ануса, нужно поставить диагноз.

Врач может порекомендовать ирригоскопию или колоноскопию при подозрении на повреждение не только прямой кишки, но и других отделов кишечника.

Большое значение имеет цвет крови и другие сопровождающие выделения симптомы:

• Алая кровь говорит о повреждении самого ануса или прямой кишки рядом с анусом.

• Темные сгустки указывают на повреждение слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.

• Гнойные вкрапления говорят о наличии бактериальной инфекции.

Очень важно, чтобы пациент подробно описал вид и характер кровотечения, в каком объеме и как долго течет кровь, что при этом испытывает организм.

О чем может говорить цвет и характер кровотечения?

1. Выделение капель яркой, алой крови из заднего прохода во время и сразу после дефекации – характерный признак таких заболеваний, как анальная трещина и геморрой. Более обильное спонтанное кровотечение может свидетельствовать о некрозе геморроидального узла или прорыве острого парапроктита.
2. Если из заднего прохода идет кровь красного цвета, причем регулярно и обильно, у больного можно предположить наличие полипов или раковой опухоли.
3. Более темная и густая кровь говорит о развитии опухолей дистальных отделов толстого кишечника и дивертикулезе.
4. Когда кровь из заднего прохода имеет вид темно-вишневыхпрожилок в кале, речь может идти об онкологии ободочной кишки.
5. Вкрапления черной или бурой запекшейся крови в каловых массах появляются при язвенной болезни желудка, раковых опухолях и повреждениях двенадцатиперстной и тонкой кишки. Кроме того, черный стул или даже кровавый понос вызывают такие серьезные недуги, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Кроме того, выделение крови из заднего прохода могут вызвать такие заболевания, как цирроз печени, криптит, ангиодисплазия, целый ряд кишечных инфекций и даже некоторые глистные инвазии. Определить истинную причину появления пугающих симптомов и назначить адекватное лечение при появлении крови из заднего прохода может только компетентный врач-колопроктолог.

При появлении крови из заднего прохода не затягивайте с визитом к врачу – запишитесь на консультацию к проктологу в «Клинику Андрологии»!

Методы лечения анальной трещины в клинике «УРО-ПРО»:

Клиника «УРО-ПРО» входит в корпорацию «Medical On Group». Благодаря этому, врачи клинику имеют возможность предоставить своим пациентам лечение уникальными израильскими мазями. Эти мази успешно применяются проктологами «УРО-ПРО» уже более 12 лет, но распространяются они исключительно среди клиник корпорации. То есть приобрести их в аптеках невозможно.

В клинике практикуется так же использование аппарата «Сургитрон». Благодаря Сургитрону, анальные трещины лечение проходят с помощью радиоволнового метода. Аппарат генерирует радиоволны, частота которых колеблется в диапазоне от 3,8 до 4,0 МГц. При движении волны, перед ней образуются микроскопические пузырьки газа. Эти пузырьки способны безболезненно раздвинуть клетки тканей прямой кишки, тогда как при хирургическом вмешательстве происходит их рассечение соответствующим инструментом.

Радиоволновое лечение анальных трещин имеет и другие важные преимущества:

• на месте вмешательства не остается раны, не нужно ждать заживления, ходить на перевязки;
• процедура выполняется в амбулаторных условиях, пациент может практически сразу же отправиться из клиники домой;
• методика полностью безопасна для организма;
• эффективность лечения при помощи аппарата «Сургитрон» высока по сравнению с консервативными и хирургическим и методами.

Таким образом радиоволновое лечение абсолютно безопасно и безболезненно, оно не оставляет ран и не требует перевязок. Лечение проходит в условиях амбулатории и сразу после процедуры пациент может отправиться домой, обретя здоровье и хорошее самочувствие. Нет никаких причин откладывать лечение анальной трещины. Эффективность мазей, радиоволнового лечения и аппарата «Сургитрон» проверена временем.

Операционные методы

Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.

Рекомендована такая методика в запущенных случаях. Она состоит в том, что больному прижигают сосуды прямой кишки, используя лазерное воздействие, таким образом, причина кровотечения устраняется.

Плюсы лазерной методики:

• отсутствует необходимость в госпитализации;

• безболезненность и быстрота процедуры;

• вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;

• краткость послеоперационного периода.

К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.

Лечение с помощью средств народной медицины

Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.

Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.

Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.

Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:

• принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;

• ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;

• применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;

• если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;

• избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);

• применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;

• для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;

• корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;

• апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;

• остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.

Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:

• скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;

• поместить конус в морозильник;

• после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.

Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.

Возможные последствия

Любое внутреннее кровотечение может привести к тяжелым последствиям, вот почему его нельзя игнорировать. К серьезным осложнениям кровотечения из анального канала относятся:

• Геморрагический шок с возможным летальным исходом;

• Анемия;

• Нарушение процессов пищеварения, общее истощение;

• Инфицирование и воспаление геморроидальных узлов, дивертикулов, анальных трещин и других источников кровотечения.

Каков бы ни был источник кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к врачу. При массивной острой кровопотере нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Если же кровотечение необильное, то следует записаться в поликлинику на прием к хирургу, который при необходимости даст направление в отделение проктологии.

Лечение анальных трещин – только к проктологу

Многие больные пытаются исцелиться народными способами. Методы варьируются от ванночек с ромашкой и пчелиного меда до окуривания дымом от сожженных копыт. К сожалению, вылечиться с помощью народной медицины практически невозможно. Трещины окончательно не заживают, поэтому через некоторое время после небольших погрешностей в диете или при длительном нахождении в сидячем положении возникают снова.

Примочки и смазывания бывают даже вредны. Многие снадобья при втирании в анальную область вызывают воспалительные процессы, инфицирование и могут привести к гнойному или язвенно-некротическому проктиту – тяжёлому воспалению прямой кишки. Попадание инфекции в параректальную клетчатку вызывает парапроктит. В этих случаях придется долго лечиться или делать операцию.

Лечение, предлагаемое современной медициной, направлено на снятие боли, спазма, нормализацию стула и заживление дефекта. Для этого назначаются антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные и спазмолитические препараты. После снятия острых симптомов показаны ранозаживляющие препараты.

При выраженной боли и спазмах назначается перианальная блокада – введение местных анестетиков в область дефекта. Методика на долгое время устраняет болевой синдром. После введения обезболивающих врач может провести осмотр и необходимые процедуры, а пациент – безболезненно ходить в туалет.

Параллельно лечат сопутствующие болезни. Неприятные ощущения возле ануса пройдут только после комплексной терапии и устранения всех имеющихся патологий этой локализации. Консервативная терапия позволяет добиться успеха при свежих трещинах в 70% случаев. Хронические дефекты лечатся гораздо хуже.

Длительность терапии составляет 2-6 недель. Если дефект не затягивается, приходится проводить его хирургическое иссечение.

Поэтому при первых симптомах, указывающих на возможное возникновение заболевания, нужно сразу обращаться в клинику. Свежие формы лечатся гораздо быстрее и лучше запущенных.

Причины развития

Неопухолевые стриктуры прямой кишки возникают при воспалительных заболеваниях кишечника и являются результатом лучевого поражения, травмы, осложнения аноректальной операции. Однако чаще всего такой стеноз имеет послеоперационное происхождение. Это может быть: геморроидэктомия, низкая передняя резекция прямой кишки ручным или сшитым анастомозом, лечение хронической трещины.

Стеноз края анального канала возникает из-за чрезмерного удаления кожи ниже зубчатой ​​линии. Стеноз верхней части анального канала вызван чрезмерным втягиванием и сморщиванием слизистой оболочки во время перевязки ножки геморроидальных узлов. Стеноз может быть также результатом ишемии, несостоятельности анастомоза или инфекции. Более широкий перечень причин указан ниже.

Стриктура заднего прохода может возникнуть при различных заболеваниях или хирургических вмешательствах, приводящих к рубцеванию анодермы и анального канала, а также из-за приема некоторых лекарств. Наиболее важные причины – послеоперационные осложнения:

• кровоточащие узелки в анусе (геморроидэктомия) – 74-90% всех анальных стриктур;
• перианальные свищи;
• анальные трещины;
• остроконечные;
• рак прямой кишки;
• болезнь Педжета (аденокарцинома in situ в анальном канале);
• болезнь Боуэна (интраэпителиальная форма плоскоклеточного рака заднего прохода);
• анальная лейкоплакия;
• низкие передние резекции прямой кишки, осложненные неплотными кишечными анастомозами;
• анастомоз кишечного мешка с анальным отверстием;
• реконструктивная при врожденных заболеваниях заднего прохода (атрезия заднего прохода).

Ионизирующее излучение, в том числе применяемое при лечении:

• рак прямой кишки;
• рак матки;
• рак простаты;
• другие опухоли в тазу;

Колоректальный рак – лечение

Медикаментозные средства:

• злоупотребление слабительными средствами;
• хроническое ректальное использование суппозиториев, содержащих парацетамол и ацетилсалициловую кислоту;
• хроническое употребление эрготамина.

Травмы:

• травмы промежности;
• анальный половой акт.

Инфекции:

• болезнь Ходжкина;
• СПИД;
• гонорея;
• остроконечные кондиломы;
• туберкулез;
• амебиаз.

Опухоли:

• рак прямой кишки;
• болезнь Педжета;
• болезнь Боуэна.

Воспаления:

• хроническое воспалительное заболевание кишечника (особенно перианальная форма болезни Крона);
• хроническая диарея.

Ишемия: ишемия кишечника как следствие стеноза нижней брыжеечной артерии или верхней ректальной артерии.

Генетические дефекты:

• синдром Окихиро – редкий фенотип врожденной аномалии синдрома Дуэйна и пороков развития верхних конечностей. Помимо многих дефектов (в том числе сердца, почек, ушей) этот синдром может также включать стриктуру прямой кишки;
• частичная трисомия хромосом 22 и 11;
• синдром Куррарино (триада Куррарино), состоящий из порока развития крестцовой кости, патологического образования вокруг крестца, пороков развития заднего прохода или прямой кишки.

3.Симптомы и диагностика

При обращении к врачу (гинекологу, урологу, дерматологу, андрологу) с жалобами на зуд в промежности имеют значение такие симптомы, как:

• покраснение;
• болезненное раздражение;
• изменения внешнего вида кожи;
• наличие прыщиков или крупных волдырей (в частности, появляющиеся исключительно в ответ на расчесывание, подмывание, промакивание полотенцем);
• наличие аналогичных очагов в других зонах (или же локализация только в промежности);
• зависимость от каких-либо ситуаций, половой жизни, потребляемой пищи, определенной местности и пр. ;
• усиление или облегчение зуда в ответ на механическое трение.

Все эти нюансы, равно как и динамика, цикличность, продолжительность зуда, являются диагностически информативными, их следует проследить заранее и сообщить врачу.

В зависимости от результатов осмотра, изучения жалоб и анамнеза, назначаются лабораторные и, при необходимости, инструментальные исследования (анализы мочи и крови, микроскопия мазков и срезов, йодные и аллергопробы, УЗИ, цистоскопия и т.д.). В ряде случаев необходима консультация профильных специалистов (инфекциониста, паразитолога, эндокринолога, психиатра, проктолога и пр.)

Схема лечения

Шаг №1 Первичный прием

На первом же приеме пациента с кровью из заднего прохода врач-проктолог проводит полноценный медицинский осмотр, выясняет анамнез заболевания и, в случае необходимости, назначает дополнительные инструментальные исследования или консультации врачей других специальностей.

Методы диагностики: При диагностировании используется: 

• пальцевое ректальное исследование,

• аноскопия,

• ректороманоскопия,

• лабораторные исследования.

На первом же приеме пациента с кровью из заднего прохода врач-проктолог проводит полноценный медицинский осмотр, выясняет анамнез заболевания и, в случае необходимости, назначает дополнительные инструментальные исследования или консультации врачей других специальностей.

Методы диагностики: При диагностировании используется: 

• пальцевое ректальное исследование,

• аноскопия,

• ректороманоскопия,

• лабораторные исследования.

Шаг №2 Лечение

После установления причины и локализации источника кровотечения назначается комплексное лечение, направленное на основное заболевание и снижение интенсивности кровотечения. Для этой цели могут использоваться как медикаментозные средства, так и хирургические методики. 

Возможные методы лечения: Возможные методы лечения:

• иссечение аппаратом Сургитрон,

• лигирование латексными кольцами,

• местная и системная медикаментозная терапия,

• склеротерапия,

• фотокоагуляция,

• дезартеризация с мукопексией. 

После установления причины и локализации источника кровотечения назначается комплексное лечение, направленное на основное заболевание и снижение интенсивности кровотечения. Для этой цели могут использоваться как медикаментозные средства, так и хирургические методики. 

Возможные методы лечения: Возможные методы лечения:

• иссечение аппаратом Сургитрон,

• лигирование латексными кольцами,

• местная и системная медикаментозная терапия,

• склеротерапия,

• фотокоагуляция,

• дезартеризация с мукопексией. 

Терапия при кровотечении из заднего прохода

Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных

Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу

Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

• Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

• Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

• Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

• Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Причины анальной трещины

Среди причин развития анальной трещины специалисты указывают следующие факторы:

• запор, когда в основе заболевания лежит травмирование слизистой ануса твердыми каловыми массами;

• длительный понос, так как в этом случае отмечается перенапряжение данного отдела, истончение слизистой;

• травмы в результате использования некачественной туалетной бумаги, анального секса или в ходе проведения инструментальных исследований;

• расширение геморроидальных вен;

• заболевания нижних отделов кишечника;

• проблемы с иннервацией данной зоны;

• физические перенапряжения, подъем тяжести;

• сидячий образ жизни, а также занятия таким видом спорта, как велосипедный.

У женщин предрасполагающим фактором могут стать родовые травмы. Первая же дефекация после родов нередко сопровождается патологическими признаками.

Суть патологии

Анальная трещина – дефект слизистой оболочки заднепроходного канала, возникающий спонтанно под влиянием тех или иных факторов. В этой области происходит разрыв тканей, который обнажает мышечный слой. Размеры трещины обычно не более 2 см, глубина составляет 2-6 мм.

У женщин анальная трещина чаще возникает на передней стенке, у мужчин – на задней. Это объясняется анатомическими особенностями организма. Патогенез заболевания связан со спазмом внутреннего сфинктера, из-за чего нарушается кровоснабжение тканей. В итоге формируется линейный или язвенный дефект. При длительном течении края трещины изменяются, покрываются соединительной тканью, которая препятствуют заживлению.

Симптомы острой и хронической форм

Существуют 2 формы течения заболевания: острая и хроническая. Острая трещина проявляется узким длинным дефектом в слизистой оболочке заднего прохода. При этом пациент отмечает жалобы на:

• боль в заднем проходе, возникающую в процессе дефекации и регрессирующую в течение последующих 15 минут;

• затруднение опорожнения кишечника вследствие спазма сфинктера и психологического фактора, нежелания испытывать боль;

• появление прожилок крови светло-алого цвета, без сгустков.

Для острой трещины характерно два исхода заболевания: его регресс в течение нескольких дней и переход в хроническую форму. Лечение анальной трещины должно начинаться как можно раньше. Это предотвратит нежелательное развитие ситуации.

В случае хронической анальной трещины при визуальном осмотре удается обнаружить, что дефект характеризуется более грубыми краями, уплотнением, бугорками у начала и конца, грануляциями. Усугубляется и клиническая картина. В этом случае пациенты жалуются на:

• Постоянную боль, усиливающуюся в ходе опорожнения кишечника или вследствие длительного сидения. (По характеру она — спазмирующая, пульсирующая).

• Кровь в кале становится более темного оттенка.

Диагностика

В самом начале проводится общий осмотр врачом-колопроктологом на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении, после чего доктор перегодит к пальцевому ректальному исследованию.

Для подтверждения диагноза специалист может порекомендовать следующие методы обследования:

• аноскопию – определение дефектов с помощью специального инструмента — аноскопа;

• ректороманоскопию – эндоскопический способ выявления повреждений на слизистой оболочке прямой кишки;

• колоноскопию – осмотр поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.

Перечисленные способы диагностики осуществляются только после купирования болевого синдрома.

Виды

По локализации анальные трещины могут быть внутренними и внешними. Внутренняя трещина часто называется трещиной прямой кишки. Внешняя трещина располагается на поверхности кожи возле сфинктера. Еще одна разновидность заболевания — трещина со сторожевым бугорком. Наличие такого утолщения слизистой непосредственно вокруг тканевого дефекта препятствует регенерации тканей, осложняя процесс лечения. В этом случае лечебные мероприятия будут начинаться с его удаления.