Кровь из заднего прохода

Почему может болеть живот у беременной

Если у вас на сроке 39 неделя беременности живот опустился — это указывает на очередной признак, предвещающий скорое наступление родов. При этом у некоторых женщин опущение живота может не наблюдаться вплоть до начала родовой деятельности.

Может быть, что у женщины, когда наступает 39 неделя беременности, каменеет живот. Периодически возникающее ощущение твердого живота говорит о гипертонусе матки, а повышение тонуса матки на этом сроке происходит в преддверии наступления серьезных схваток.

Нормальным считается и состояние женщины, когда у нее в 39 недель беременности болит живот и тянет поясницу. Такие тянущие боли свидетельствуют о скором приближении родов.

Лечение токсикоза

Тошнота при беременности как правило не требует никакой коррекции,только назначения соответствующей диеты. Это состояние часто проходит самостоятельно. Более тяжелые проявления требуют госпитализации для круглосуточного мониторинга состояния матери и плода и для проведения терапии, восполняющей потери жидкости и электролитов. Обычно проводят инфузии физиологического раствора в количестве 1- 2 литров в сутки в зависимости от интенсивности обезвоживания. Если замечены отклонения в уровне основных электролитов (натрия, хлора, калия), то вводятся препараты, компенсирующие их недостаток. Несмотря на то, что в моче у беременных при токсикозе часто обнаруживают кетоновые тела, нет необходимости беспокоиться. Кетоновые тела при рвоте возникают из-за отсутствия поступления питательных веществ в организм. Развиваются процессы, сходные с голоданием. При этом происходит расщепление жиров из запаса в организме. Расщепление жиров сопровождается появлением в крови промежуточного продукта расщепления –кетоновых тел (ацетона). При нормализации поступления достаточного количества энергии с пищей кетоновые тела в моче исчезают.

Диета при токсикозе

Очень часто достаточно нормализации диеты. Необходимо исключить все продукты, которые трудно перевариваются и способны тормозить работу желудочно–кишечного тракта. Прежде всего необходимо исключить жареные продукты, консервы, кондитерские изделия, жирное мясо, жирные молочные продукты. Хорошо помогает принятие пищи лежа в кровати, перед тем, как встать утром. Есть нужно небольшими порциями и часто, до 6 раз в сутки. Хорошо зарекомендовала себя BRAT диета – бананы, рис, яблочное пюре, сухари.

В некоторых случаях помогает назначение витамина В6, капсулы с имбирем, гипноз. При невозможности глотать таблетки поливитаминов беременных переводят на прием жевательных таблеток для детей.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

38 неделя беременности: что происходит с малышом

Ребёнок на 38 неделе беременности уже готов появиться на свет. Теперь точно можно сказать, что все системы его организма готовы функционировать вне материнской утробы: лёгкие могут осуществлять дыхательную функцию, подкожно-жировой клетчатки достаточно для полноценной терморегуляции, а иммунная система готова принять на себя удар в виде микроорганизмов, находящихся в окружающей нас среде.

Плод на 38 неделе беременности уже накопил в своём кишечнике меконий. Это первородный кал тёмного цвета, который должен покинуть организм новорождённого спустя небольшое время после его рождения.

Вес ребёнка на 38 неделе беременности уже может быть около 3000 г и более, а его рост – чуть больше 50 см.

Шевеления на 38 неделе беременности

Движения малыша о многом могут рассказать тому, кто наблюдает за ними. Речь идёт об их количестве. Активность малыша представляет собой около 10 фаз в течение дня. Если движений немного больше или меньше, в этом нет ничего страшного. Но когда активность значительно меняется в какую-либо сторону, это говорит о том, что кроха страдает. Одна из наиболее частых проблем – гипоксия плода. Поэтому, если вы замечаете существенное снижение или усиление активности вашего ребёночка, обязательно обратитесь к врачу, ведь необходимо провести исследования, которые определят, в чём именно заключается проблема.

Доброкачественные органические патологии

Миома матки и полипы эндометрия – одни из самых частых причин вагинальных кровотечений в фертильной фазе. Первые представляют собой не что иное, как аномальные разрастания мышечной ткани, а вторые – слизистой оболочки эндометрия. Они могут увеличиваться в размерах и часто, в сочетании с гормональными изменениями, давать кровотечение в виде меноррагии и метроррагии

В этой категории мы также важно учитывать кисты яичников

Эндометриоз означает аномальное присутствие эндометрия в органах, отличных от матки, таких как яичник, маточная труба, брюшина, влагалище, кишечник, легкие. Эти эктопические очаги могут кровоточить и во время нормального менструального цикла.

Случайные светлые кровянистые выделения, возможно, усиливающиеся при половом акте, могут быть вызваны наличием эктропиона  («язвы» на шейке матки).

Генитальные инфекции могут вызывать различные типы выделений из влагалища, но лишь в редких случаях они вызывают кровотечение. Наиболее частыми являются те, которые передаются половым путем – хламидиоз и гонорея.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам

Берегите силы для самого важного события в своей жизни

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Ощущения женщины и происходящие в организме изменения

На этом сроке малыш полностью подготовлен к самостоятельному существованию, поэтому если у вас 39 неделя второй беременности, то высока вероятность того, что вторые роды пройдут именно на этой неделе.

Помните, что секс на 39 неделе беременности недопустим, так как необходимо исключить попадание инфекции в уже подготовленные к предстоящим родам родовые пути.

Рекомендации по уменьшению болезненных ощущений в спине, крестце и ногах на этом сроке беременности остаются прежними: старайтесь чаще разгружать их, спите в правильном положении, носите дородовый бандаж, обязательно полноценно отдыхайте.

• Когда у вас в 39 недель беременности тянет живот и болит поясница, это является сигналом неотвратимого приближения родов.
• Боли в области таза, лобка и крестца объясняются действием релаксина, гормона, который сейчас активно продуцируется и отвечает за расслабление костей и связок. Постепенно расходятся кости таза, создавая наиболее благоприятные условия для путешествия ребенка по родовым путям.
• Боли в области крестца, в спине и позвоночнике, как и боли в ногах являются результатом смещения вашего центра тяжести. Кроме прочего вы можете ощутить ноющие и стреляющие боли на задней поверхности ноги, доходящие до колена. Они возникают из-за передавливания бедренного нерва увеличенной маткой.

Могут появиться и отеки на 39 неделе беременности. Это нормальное явление, если отечность не сопровождается поносом, не возникла тошнота на 39 неделе беременности и рвота. Подобное сочетание признаков сообщает об очень нехорошем осложнении, характерном для последних недель беременности — преэклампсию.

Гигиена перед родами

Безусловно, тщательно соблюдать личную и половую гигиену должна любая женщина, но в особенности серьезно подходить к этому следует перед предстоящими родами.

К концу беременности шейка матки приоткрывается, отходит слизистая пробка, в связи с чем значительно увеличивается риск проникновения инфекционных агентов в полость матки, а соответственно и к ребенку.

Правила соблюдения гигиены перед родами:

• Бритье лобка и промежности;
• Половая гигиена не менее 2 раз в день и после каждого акта дефекации;
• Санация влагалища;
• Отказ от половой жизни;
• Отказ от принятия лежащей ванны и посещения бассейна, бани, сауны.

Бритье лобка и промежности

Во многих роддомах врачи и акушерки настаивают на данной процедуре и делают это не безосновательно. Бритье должно проводиться по ряду причин:

• Соблюдение гигиены. После родов у женщины начинаются обильные кровянистые выделения, в связи с чем следует очень строго следить за гигиеной для предотвращения инфекционных осложнений;
• Контроль за промежностью в родах. Во время прорезывания головки ребенка акушерка тщательно следит за состоянием промежности для предотвращения ее разрыва. Волосяной покров будет значительно этому препятствовать;
• Ушивание разрывов. В родах достаточно часто проводят разрезы промежности для освобождения выхода ребенку. Во время ушивания промежности волосы могут попадать в рану, чем мешать доктору и впоследствии приводить к инфицированию раны.

Половая гигиена

важноИнтимная гигиена перед родами должна проводиться особенно тщательно. Половые органы следует обмывать теплой кипяченой водой не менее 2 раз в день и после каждого акта дефекации

Также можно использовать отвары лекарственных дезинфицирующих трав (ромашка аптечная, кора дуба, календула).

Санация влагалища

Санация влагалища должна проводиться только по назначению врача. Во время беременности ни в коем случае не следует самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже местного действия (суппозитории, мази, крема).

Ближе к 38 неделе доктор должен обязательно взять мазок на флору из влагалища и на основании результатов назначить местное лечение. Достаточно часто даже при хорошем мазке специалисты назначают профилактическое введение свечей для подготовки к родам.

Отказ от половой жизни

Многие женщины считают, что занятия сексом благоприятны перед родами, т.к. ускоряют подготовку организма к рождению ребенка. Безусловно, это так, ведь за счет простагландинов, содержащихся в сперме, шейка матки начинает быстрее размягчаться и раскрываться, но все же следует помнить, что риск инфицирования в данный момент очень велик. Не следует рисковать своим здоровьем и здоровьем ребенка.

Отказ от принятия лежащей ванны и посещения бассейна, бани, сауны

Принимать лежачую ванну, в общем-то, нежелательно для любого срока беременности, а тем более перед родами после отхождения слизистой пробки. Причиной такого запрета является все тот же высокий риск инфекционных осложнений.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.  
Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания

Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

Нормальные и патологические выделения

Изменение цвета, появление неприятного запаха, пены, хлопьев, гнойных или кровянистых включений наблюдаются при различных патологиях. Также патологическими являются слишком обильные выделения.

Кровянистые выделения

Мажущие коричневые выделения могут быть нормой. В некоторых случаях в первые две недели беременности они появляются при имплантации плодного яйца в маточную стенку. В последние недели беременности коричневые или розовые выделения выводят слизистую пробку.

В середине срока выделения коричневого цвета свидетельствуют о замершей или внематочной беременности, угрозе выкидыша, отслойке или разрастании плаценты, инфекционных болезнях. При появлении ярко-красных выделений, сгустков крови, болезненности, спазмов необходимо вызвать скорую помощь независимо от срока.

Зеленые выделения

Выделения зеленого цвета всегда служат признаком патологии. Они обычно образуются при венерических болезнях (чаще всего при хламидиозе, трихомониазе, гонорее). Эти инфекции представляют опасность для здоровья женщины и будущего ребенка, так как провоцируют преждевременные роды, выкидыши, мертворождении, аномалии развития плода, бесплодие. Поэтому они требуют неотложного лечения.

Также выделения могут окрашиваться в разные оттенки зеленого при внутриутробной инфекции, замершей беременности, угрозе выкидыша, воспалении плодных оболочек. Подтекание зеленых плодных вод чаще всего наблюдается, если плод испытывает недостаток кислорода.

Желтые выделения

Желтыми выделения становятся при изменении гормонального уровня, аллергических реакциях, стрессах, подтекании мочи. Если выделения светло-желтые и не имеют запаха, отсутствуют другие неприятные симптомы, то не стоит переживать. Но в любом случае следует проконсультироваться с гинекологом.

Белые выделения

Бели (белые выделения) появляются при интенсивном синтезе женских гормонов. Если они по консистенции похожи на сметану, не очень обильные и не вызывают дискомфорта, то нет причин волноваться. Если же бели приобретают творожистый вид и кислый запах, вызывают болевые ощущения в животе и зуд во влагалище, то они сигнализируют о развитии молочницы.

Серые выделения

Серый цвет выделений – характерный симптом бактериального вагиноза. К нему часто присоединяется запах свежей рыбы. Бактериальный вагиноз – частая причина преждевременных родов.

Выделения с неприятным запахом

В норме выделения не имеют запаха. Резкий запах возникает при патологиях, изменении гормонального фона, ослаблении иммунной системы, неправильном выборе гигиенических средств. Кислый и рыбный запах – в большинстве случаев результат инфекционных заболеваний.

Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.

Выделения в 40 недель беременности: отходит пробка

Слизистая пробка, находящаяся в шейке матки, надежно защищала малыша от всевозможных инфекций и негативных внешних влияний на протяжении всех 40 недель. Гормональные изменения, происходящие в преддверии родов, готовят шейку к дальнейшему раскрытию. Именно поэтому женщина нередко отмечает изменение характера выделений. Чтобы малыш мог пройти по родовым путям женщины, маточной шейке необходимо избавиться от пробки. Данный процесс может длиться несколько часов, а может затянуться и до двух недель. Если пробка вышла сразу целиком, женщина может увидеть достаточной плотный сгусток слизи. Отхождение слизистой пробки сопровождается выделениями. Их цвет может быть любой — желтый, бежевый, розовый, коричневый, прозрачный с прожилками крови. Частичный или полный выход пробки нередко сопровождают выделения, в т.ч. на 40-й неделе беременности, подобно тем, как и при месячных. Вкрапления крови создают разорвавшиеся в результате постепенного расширения шейки матки капилляры.

Важно!
После отхождения слизистой пробки беременной рекомендуется отказаться от приема ванны, посещения бассейна, от интимных отношений с партнером, купания в открытых водоемах. Тщательно следите за гигиеной, т.к

теперь матка открыта для любой инфекции.

Нужно ли УЗИ на тридцать девятой неделе

На этом сроке УЗИ обычно не назначается. Правда, иногда существуют индивидуальные показания для дополнительного проведения ультразвукового исследования.

На этом дополнительном исследовании оценивается матка, ее размеры и степень ее созревания, количество и характер амниотической жидкости, определяется и степень зрелости плаценты.

УЗИ 39 недели беременности помогает исключить опасность обвития малыша пуповиной, даст точную картину расположения ребенка, и если он находится не в головном предлежании — врач принимает решение по выбору оптимального метода проведения родов.

Возможные проблемы

Трудности не обходят стороной женщин, которые находятся на последних сроках беременности. Поэтому будущим мамам нужно знать, с чем они могут столкнуться и как поступить в конкретной ситуации.

• Отёки на 38 неделе беременности. На последних неделях отекают почти все беременные, даже если до этого проблем с отёками не было. И тут уже нужно наблюдать за собой с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие гестоза. Поэтому при повышении артериального давления и тошноты обязательно обратитесь к врачу. А чтобы немного скорректировать у себя появление отёчности, сократите количество соли и жидкости, которую вы пьёте в течение дня (но не слишком сильно, ведь обезвоживание тоже опасно). А также полезно будет почаще ложиться и садиться таким образом, чтобы ноги были слегка приподняты.
• Тошнота на 38 неделе беременности может развиваться по нескольким причинам. К примеру, если будущая мама сильно переест, её не только начнёт тошнить, но и может произойти опорожнение желудка. А ещё одной причиной является повышение давления. Поэтому желательно, чтобы у вас в доме был тонометр. Если вас тошнит достаточно часто, желательно поскорее обратиться к врачу.
• Понос на 38 неделе беременности. Такое явление отмечают у себя некоторые беременные незадолго до родов. Считается, что таким образом кишечник очищается, готовясь к родам. Именно по той же причине будущая мама не испытывает чувства голода перед родами. Однако бывает такое, что понос возникает из-за кишечной инфекции. Тогда он сопровождается слабостью, тошнотой, болью в животе, может повышаться температура. В таком случае необходимо связаться с врачом. Главное, не допускать обезвоживания, которое наступает при длительном расстройстве кишечника.

Когда нужно обращаться к врачу

Если коричневые выделения появились в результате вышеописанных ситуаций, то они не требуют экстренного обращения к акушеру-гинекологу, однако следует понимать, что «мазня» может появляться и в ряде других случаев, опасных для ребенка и самой женщины. По этой причине в любом случае следует подстраховаться и обратиться к врачу или хотя бы связаться с ним по телефону и объяснить сложившуюся ситуацию.

В некоторых случаях к врачу следует обращаться немедленно:

• Появление выделений, сопровождающихся неприятным запахом. Это может свидетельствовать о присоединении инфекции, что крайне опасно для ребенка, особенно в конце беременности: шейка матки приоткрыта и микроорганизмы могут легко проникнуть в полость матки;
• Появление кровянистых выделений не бурого или коричневого цвета, а имеющих ярко-красную окраску. Такая «мазня» может свидетельствовать о серьезных осложнениях беременности: преждевременной отслойке нормально расположенной или предлежащей плаценты;
• Обильные кровянистые выделения. Такая ситуация также возникает в результате патологии плаценты и требует экстренной помощи, т.к. угрожает жизни ребенка и матери. При появлении таких выделений женщина должна немедленно вызвать «скорую помощь» (ни в коем случае не добираться в роддом своим ходом);
• Выделения из половых путей любого цвета и в любом количестве, сопровождающиеся ухудшением самочувствия или возникновением схваткообразных и ноющих болей внизу живота или в поясничной области. Данные симптомы, прежде всего, могут говорить о развитии родовой деятельности.

Тонус при беременности:

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток — не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях — не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

Когда следует обратиться к врачу?

Если цвет или консистенция выделений изменилась или если появился неприятный запах, обратитесь к врачу. Также к врачу стоит обратиться при появлении зуда или болезненности при мочеиспускании. Водянистость или следы крови в выделениях могут означать, что у вас отходят воды или слизистая пробка. Если ваш срок меньше 37 недель, это может свидетельствовать о начале преждевременных родов. В этом случае к врачу нужно обратиться при первых же симптомах. Если на каком-либо этапе беременности у вас возникает кровотечение из влагалища (более серьезное, чем незначительные кровянистые выделения), сразу же обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Основные термины, используемые для описания инфекций мочевыводящих путей

• Инфекция мочевыводящих путей: наличие более, чем 1х105 бактерий в 1 мл мочи у пациентов, не предъявляющих симптомы или наличие более 100 бактерий в 1 мл у пациентов с симптоматикой и имеющих более 7 лейкоцитов в 1 мл (аналог анализа мочи по Нечипоренко). Диагноз должен быть подтвержден путем бактериологического посева. Инфекции мочевыводящих путей ассоциированы с высоким риском развития пиелонефрита, преждевременных родов, малого веса новорожденных, повышенной смертностью в родах.
• Бессимптомная бактериурия (бактериурия – выделение бактерий с мочой). Для этого состояния характерно обнаружение более, чем 1.105 бактерий в одном миллилитре мочи в двух последовательно сданных анализах. При бессимптомной бактериурии жалобы у пациентки отсутствуют. Данное состояние связано с наличием высокого риска развития осложнений, таких как острый цистит (до 40%) и острый пиелонефрит (до 30%). В целом около 70% всех воспалительных заболеваний мочевыводящих путей у беременных вызвано бессимптомной бактериурией.
• Острый цистит – возникает приблизительно у 1% беременных. Симптомы цистита: боль внизу живота, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании. Эти симптомы часто бывают похожими на симптомы, присущие беременности самой по себе. В 15-50% случаев острый цистит во время беременности осложняется острым пиелонефритом.
• Острый пиелонефрит (воспаление почек) — развивается приблизительно у 2% беременных. Заболевание характеризуется болью в пораженном боку, высокой температурой, бактериурией. Также при пиелонефрите могут возникать те же симптомы, что и при цистите. Острый пиелонефрит при беременности – самое опасное из воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.