Кровь из носа

Ход операции

В нашей клинике работают лучшие специалисты города Краснодар. Перед оперативным вмешательством пациенту еще раз измеряют артериальное давление и объясняют ход процедуры. Манипуляцию выполняют в операционной под местной анестезией. Больным с ранимой психикой дают седативные препараты.

• пациент занимает удобное вертикальное положение тела с приподнятым головным концом;
• дыхание должно осуществляться через рот, что позволит предупредить попадание паров в легкие;
• при необходимости во время манипуляции лазерной вазотомии работает дымоотсос;
• прижигание лазером происходит внутри носовых раковин без повреждения целостности слизистых оболочек и ресничек;
• в необходимых случаях операция проводится под контролем эндоскопического оборудования, позволяющего также оценить результаты выполненной коррекции.

Причина носовых кровотечений

Их может быть много, поэтому выделяют несколько групп, а именно.

• Воспалительные процессы – синуситы, риниты, фронтиты, гаймориты
• Опухоли носа – иногда носовое кровотечение является единственным их симптомом
• Расширение сосудов зоны Киссельбаха – участка носовой перегородки, где васкуляризация особенно выражена
• Травмы носа
• Оперативные вмешательства по поводу ринопластики

Причины, связанные с состоянием системы свертывания крови

• Недостаток витаминов К, РР и С приводит к излишней кровоточивости, и первыми реагируют именно сосуды носа
• Длительный прием препаратов, «разжижающих» кровь: аспирина, антикоагулянтов
• Гемофилия
• Недостаточное количество тромбоцитов при ряде заболеваний крови – аутоиммунной тромбоцитопении, апластической анемии, лейкозах

Причины, связанные с состоянием сердечно-сосудистой системы

Гипертоническая болезнь – носовое кровотечение является частым симптомом, сопровождающим гипертонический криз. Эта ситуация предохраняет пациента от инсульта.

Причины, связанные с температурным и химическим воздействием

• Перегревание организма
• Воздействие холодного морозного воздуха на слизистую оболочку носа
• Применение спреев для носа, особенно содержащих кортикостероиды

Носовые кровотечения у детей

Причины, вызывающие носовое кровотечение у детей, чаще всего связаны с нарушением целостности слизистой оболочки носа. Дети нередко вводят в нос инородные тела, падают, травмируя нос, повреждают слизистую носа пальцами. Однако, если частые носовые кровотечения у ребенка сопровождаются появлением «синяков» на различных участках кожи, кровоизлияниями в суставы – можно заподозрить гемофилию или другое заболевание крови, сопровождающееся нарушением свертывания.

Симптомы носового кровотечения

Они очевидны. Из наружных носовых ходов выделяется алая кровь, иногда очень интенсивно. Нередко, при массивном кровотечении, она стекает по задней стенке глотки, и пациент заглатывает ее, после чего может возникнуть рвота с кровью. Это создает ошибочное предположение о желудочном кровотечении.

• Успокоить пациента, усадить его и попросить его дышать ртом
• Голову немного наклонить вперед; нельзя запрокидывать назад – иначе кровь начнет стекать по задней стенке глотки. Нельзя сморкаться – это может усилить кровотечение
• Аккуратно, но плотно прижать кровоточащую половину носа снаружи пальцем
• Приложить что-то холодное к переносице, холод вызывает спазм сосудов и уменьшает интенсивность кровотечения;
• Затампонировать носовой ход марлевым тампоном, смоченным 3% перекисью водорода, оставив небольшой кончик тампона снаружи;
• Обязательно измерить артериальное давление, особенно пожилому человеку, и в случае высоких цифр дать гипотензивный препарат;
• Обязательно обратиться к врачу.

Признаки носовых кровотечений

Симптоматика этих процессов разнообразна и зависит от локализации.

• Передний эпистаксис проявляется вытеканием струи из одной половины носа или из двух одновременно. Такое кровотечение начинается самопроизвольно, без предшествующих факторов, чаще случается ночью. Иногда до его наступления ощущаются слабость и головокружение. Кровь ярко-красная, без сгустков. Такое кровотечение может прекратиться самостоятельно.
• Задний обычно начинается без явных выраженных симптомов и чаще определяется спустя некоторое время. При такой локализации источника кровотечения кровь стекает в брюшную полость через глотку по ее задней стенке. Этот процесс обычно происходит с кровохарканием, кровавой рвотой, позже появляется «черный» кровавый стул. Симптомами продолжающегося состояния становятся выраженная бледность кожи, нарастающая слабость, появление «нитевидного» пульса и даже наступление обморока. В данной ситуации необходима незамедлительная помощь врача.

Виды носового кровотечения

В зависимости от объема потерянной крови выделяют: незначительное, умеренное и сильное носовое кровотечение.Незначительное кровотечение: кровь выделяется каплями в объеме нескольких миллилитров, останавливается самостоятельно или после прижатия крыльев носа к перегородке. Длительность кровотечения короткая. Как правило, такое кровотечение возникает из зоны Киссельбаха.Умеренное кровотечение: кровопотеря не превышает 300 мл у взрослого. Изменения со стороны сердечнососудистой системы обычно не наблюдаются.Сильное (массивное) кровотечение: кровопотеря превышает 300 мл, иногда достигает 1л и более. Такое кровотечение представляет опасность для жизни больного.

Как ещё вылечить частые носовые кровотечения?

После того, как установлена причина их появления (после осмотра у ЛОР-врача и дополнительных обследований) назначается лечение, которое может включать следующие методы:

• Медикаментозная терапия – используются препараты и средства, улучшающие свёртывающую способность крови.
• Витаминотерапия – назначается, если выявлено, что причиной хрупкости сосудов и плохой свёртываемости стала нехватка отдельных нутриентов.
• Хирургическое лечение – при смещении носовой перегородки и других дефектах носовой полости ринопластика может стать быстрым и эффективным решением проблемы.

Профилактика носового кровотечения

Чтобы избежать крови из носа, необходимо соблюдать приведенные ниже правила:

• не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно, если нос заложен из-за простуды или аллергии;
• носить защитный шлем во время занятий спортом, в ходе которых можно получить травму носа, например, бокс или регби;
• использовать средства против заложенности носа строго согласно прилагаемой инструкции;
• если хочется чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы уменьшить давление в полости носа;
• если врач назначает препарат, разжижающий кровь (антикоагулянт), а в прошлом у вас были случаи носовых кровотечений, нужно сказать ему об этом.

Почему идет кровь из носа?

Носовые кровотечения бывают двух видов, в зависимости от участка повреждения:

• переднего отдела — в этом случае страдают капилляры, расположенные неглубоко в носовой полости. Такие кровотечения не опасны и обычно прекращаются самостоятельно через 15–20 минут;
• заднего отдела — возникают в результате повреждения крупных сосудов, расположенных в стенках глубоких отделов полости носа. Такие кровотечения нередко представляют угрозу для жизни из-за большого объема кровопотери и невозможности остановить ее в домашних условиях.

• сухой воздух. Когда слизистая оболочка носовой полости пересыхает, на ней появляются корочки, которые могут чесаться и кровоточить;
• механическое повреждение (привычка ковырять в носу или сильно сморкаться).

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента

Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Диагностика

Клинические проявления легочного кровотечения, также как диагностическая и лечебная тактика, зависят от его интенсивности. При кровохарканье (степень I) состояние больного, как правило, не страдает. При массивном (степень II) или профузном (степень III) кровотечении кровь поступает полным ртом, пациент не успевает ее откашливать, быстро появляются признаки дыхательной недостаточности – вследствие аспирации геморрагической жидкости в бронхи здорового легкого развивается асфиксия.

При степени I легочного кровотечения (кровохарканье) возможно проведение рентгенологического обследования (прежде всего КТ), которое позволяет установить его причину и определить объем поражения легких. После этого необходимо выполнить фибробронхоскопию.

При степени II (массивное легочное кровотечение) необходимо использовать наиболее оперативные и максимально информативные методы диагностики с учетом того обстоятельства, что именно в первые часы летальность при геморрагическом синдроме наиболее высока. Именно поэтому первостепенное значение имеет эндоскопическое исследование.

Топическая диагностика источника кровотечения (сегмента, доли, легкого) возможна только при проведении неотложной трахеобронхоскопии. Сегментарную локализацию кровоточащего сосуда удается определить при легочном кровотечении степени I, долевую – при степени II, при степени III можно установить только сторону кровотечения.

Абсолютных противопоказаний для выполнения трахеобронхоскопии нет. Относительными противопоказаниями могут считаться выраженные формы кифосколиоза, деформирующие процессы челюстно-лицевой области, терминальное состояние. При массивном кровотечении из нижних дыхательных путей необходимо ограничиться осмотром трахеи и главных бронхов и сразу приступать к лечебным манипуляциям.

Точно установить источник кровотечения и его локализацию можно только с помощью бронхиальной артериографии, реже – ангиопульмонографии, при которых проводится контрастирование поврежденного сосуда.

Катетеризация бронхиальных артерий осуществляется путем пункции бедренной артерии и ретроградного проведения катетера по методике Сельдингера в грудной отдел аорты.

Поиск устьев бронхиальных артерий осуществляют на уровне IV-VI грудных позвонков, чаще в промежутке, отграниченном воздушным столбом левого главного бронха. Как правило, обнаружить устья правых бронхиальных артерий, расположенных на правой боковой стенке аорты, нетрудно. Сложнее исследовать левые бронхиальные артерии и общий бронхиальный ствол, поскольку эти сосуды обычно отходят от передней стенки аорты, и фиксация зонда в их устьях затруднена. Целесообразно иметь панель катетеров с разными углами изгиба и длиной дистального кончика. Это позволяет сократить количество неудачных исследований.

Перед инъекцией контрастного вещества обязателен новокаиновый тест (10 мл 0,5%-го раствора прокаина) для предупреждения повреждения спинного мозга и уменьшения болевого синдрома при попадании катетера в межреберную артерию.

Ангиографические признаки легочного кровотечения разделяются на прямые и косвенные. К прямым симптомам относятся экстравазация контрастированной крови на высоте кровотечения и тромбоз ветвей бронхиальной артерии в ближайшем постгеморрагическом периоде.

Среди косвенных симптомов легочного кровотечения наиболее информативна периартериальная диффузия контрастного вещества. На ангиограммах она характеризуется исчезновением контуров сосуда, локальным избыточным пропитыванием периваскулярной и перибронхиальной клетчатки контрастным веществом. В отличие от экстравазации, периартериальное пропитывание менее интенсивно и не имеет отчетливой границы с окружающими тканями.

При ангиографии возможно установление причины кровотечения, т.е. первичного заболевания. К редким причинам легочных кровотечений относятся аортолегочные свищи, обычно сопровождающиеся массивными геморрагиями.

Бронхоскопия и ангиография – ведущие методы топической диагностики легочного кровотечения, как правило, трансформирующиеся в лечебные гемостатические процедуры.

1.Причины кровотечений из носа

Большинство носовых кровотечений обычно не представляют никакой опасности. С ними можно быстро справиться в домашних условиях. Чаще всего кровотечение случается в передней части носа (переднее носовое кровотечение), причем только из одной ноздри. Иногда кровь может стекать по задней части носа в горло, но это тоже не опасно.

Причинами кровотечения из носа чаще всего становятся:

• Изменения в окружающей среде – холод, сухость воздуха, большие высоты, дым или химические газы в воздухе.
• Травмы носа – удары, пирсинг или попадание в нос посторонних предметов (чаще всего посторонние предметы в нос засовывают дети, но и у взрослых, к примеру, после автомобильной аварии может возникнуть носовое кровотечение из-за попадания осколка стекла в нос).
• Проблемы медицинского характера. Причиной кровотечения из носа может стать искривление носовой перегородки, полипы в носу, простуда, аллергия, инфекция пазух носа. Кроме того, носовое кровотечение может быть симптомом ряда заболеваний – высокого давления, болезней почек и печени, нарушений свертываемости крови (гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения) и некоторых других.
• Лекарства. Вызвать кровотечение из носа могут препараты, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, варфарин, эноксапарин) или нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства от аллергии и простуды, назальные спреи-стероиды, носовые ингаляторы тоже могут дать побочный эффект в виде носового кровотечения. Наркотические вещества (кокаин и амфетамины) часто становятся причиной кровотечения из носа.

Менее распространенный, но более опасный вид кровотечения из носа – это кровотечение в задней части носа. Часто оно начинается в обеих ноздрях одновременно. В этом случае большое количество крови может стекать вниз по задней стенке горла. Заднее носовое кровотечение чаще встречается у пожилых людей как один из симптомов каких-то заболеваний. Такой тип кровотечения из носа нужно лечить

И при его появлении важно обратиться к хорошему ЛОР-врачу

2.Причины

Истечение крови из уха считается сравнительно редким явлением, хотя возможные причины довольно многочисленны и многообразны:

• черепно-мозговые и ототравмы;
• острые гнойные средние отиты;
• перфорация барабанной перепонки при чистке ушей не предназначенным для этого предметом;
• баротравма (при нырянии с аквалангом, близком взрыве, резком подъеме самолета на высоту и т.п.);
• спонтанное вскрытие гнойного абсцесса в слуховом проходе;
• опухолевые процессы, доброкачественные или злокачественные;
• полипозные гиперплазии;
• инородное тело с острыми кромками;
• активные грибковые (чаще всего кандидозные) инфекции слухового прохода.

Симптомы медикаментозного ринита

Главные симптомы привыкания к назальным каплям:

• Заложенность носа не проходит самостоятельно, а только после использования сосудосуживающих препаратов.
• Сильная зависимость от капель в нос. Часто человек не выходит из дома без флакончика с лекарством. Постоянная потребность в сосудосуживающих средствах схожа с привыканием к наркотикам.
• Носовые ходы постоянно заложены, человеку трудно дышать, даже если полностью пролечен синусит, гайморит либо другое основное заболевание.
• В носовых пазухах появляется жжение, зуд, сухость слизистой оболочки.
• Постоянно выделяются бесцветные слизистые выделения.
• Частично либо полностью теряется обоняние.

Косвенные симптомы зависимости от сосудосуживающих средств:

• Систематическое нарушение режима дозирования и несоблюдения длительности приема лекарств. Пациент сокращает интервалы между закапыванием капель и используется препараты больше 7 дней.
• Возникает чувство паники, когда человек ощущает заложенность носа, но у него нет под рукой деконгестантов, чтобы облегчить свое состояние.

Пациент, который обнаружил у себя подобные симптомы, должен прийти на прием к !

Что провоцирует / Причины Носового кровотечения у детей:

Носовые кровотечения очень распространены, встречаются у 60 % детей. В некоторых случаях носовое кровотечение может быть следствием травмирования или незначительного ухудшения состояния ребенка (это легкая форма), но неконтролируемые кровотечения сигнализируют о различных заболеваниях. Носовые кровотечения, как правило, встречаются у детей в возрасте от двух до 10 лет, с пиком от трех до восьми лет. Истинная частота носовых кровотечений у детей неизвестна, поскольку лишь небольшое число обращается к врачу, а число детей, госпитализированных с носовым кровотечением является низким по сравнению со взрослыми. Носовое кровотечение может произойти по разным причинам:

• Незначительные местные травмы, например, царапины.
• Повреждение носа инородными телами
• Воздействие сухого климата или систем кондиционирования.
• Аллергическая реакция.
• Инфекционные заболевания.
• Хронические заболевания (например, заболевания печени – влияют на плохую свертываемость крови).
• Неспособность крови к свертыванию – вызвана применением разжижающих кровь препаратов.
• Высокое кровяное давление может способствовать кровотечению, но почти никогда не является первопричиной, а симптомом других заболеваний.
• Мигрени (дети с данным заболеваний имеют регулярные кровотечения).
• Разрыв кровеносных сосудов (часто происходит в зимний период или возникает на фоне генетических заболеваний, таких как синдром Рандю-Ослера-Вебера).
• Ювенальная носовая ангиофиброма.
• Нервные расстройства.
• Действие некоторых лекарств.
• Переломы носа или основания черепа.
• Опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные).

Причины кровотечения

Самые распространенные причины появления эпистаксиса:

• Температурное воздействие. Имеется в виду длительное нахождение на морозном воздухе, из-за чего слизистая оболочка носовой полости начинает пересыхать, и мелкие сосуды лопаются. К их разрыву может привести и перегревание на солнце, из-за чего также появляются: шум в ушах, головная боль, ощущение общей слабости и другие признаки ухудшения состояния, вплоть до обморока.
• Механическая травма. Повреждение носа может произойти при падении или ударе тупым предметом. Тогда, кроме эпистаксиса, появляются сильные болевые ощущения и выраженная отечность. Серьезные травмы сопровождаются деформациями всего лица, что говорит о переломе костей.
• Заболевания носа. При воспалительном процессе в полости носа, например, при рините, также травмируется слизистая оболочка. В таком случае обычно кровь смешивается с секретом и выходит сгустками. Если кровотечение из носа дополняется повышением температуры тела выше субфебрильной, головными болями и насморком, речь может идти о развитии одного из видов синусита (например, гайморита или фронтита). При этом требуется медицинская помощь.

Медикаментозное лечение носового кровотечения

Передние носовые кровотечения

Незначительные кровотечения останавливаются сами по себе и не требуют никакого лечения. Если в качестве источника выступает поверхностно расположенный кровеносный сосуд, врач может прижечь его специальным химическим составом.

В более сложных случаях для остановки кровотечения может потребоваться специальная процедура, называемая передней тампонадой носа. Идея заключается в создании давления внутри ноздрей с целью остановки кровотечения. Имеется много различных видов повязок, начиная с марлевых шариков, пропитанных вазелином, до специальных полимерных материалов, называемых синтетическими губками, которые расширяются при увлажнении. Решение о том, какой конкретно материал следует использовать, принимает врач.

Процедура тампонады носа выполняется в условиях стационара или в амбулаторных условиях, после чего пациентов отпускают с тампоном домой. Поскольку тампоны блокируют пути оттока из носовых пазух, для предотвращения их инфицирования назначается профилактическая доза антибиотиков. Тампоны обычно оставляют в носовой полости в течение 24-72 часов.

Как провести неотложную помощь при носовом кровотечении?

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении. Независимо от того, что стало причиной течения крови из носа, сначала нужно её остановить. Запомните этот алгоритм и научите ему своих родных и близких.

1. Усадите взрослого человека или ребёнка так, чтобы его голова была чуть наклонена вперёд.
2. Аккуратно прижмите крылья носа к носовой перегородке на 7-10 минут. Не нужно то и дело разжимать пальцы и смотреть, остановилась кровь или нет.
3. Пока держите нос зажатым, приложите к нему что-то холодное, например, кусочки льда из морозилки или замороженный кусок мяса
4. Закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли или 3%-ый раствор перекиси водорода.
5. Если эти меры не помогают, нужно смочить ватный тампон в сосудосуживающих каплях или перекиси водорода и аккуратно ввести его в носовые ходы на несколько минут.

Если результата нет или при очень сильном кровотечении необходимо обратиться к лор-врачу, который остановит кровь методом передней тампонады.

В некоторых ситуациях необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи: при повышенном давлении, если пациент – диабетик или имеет проблемы со свёртывающей системой крови, если больной теряет сознание, или у него началась рвота с кровью.

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине

Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Неотложная помощь при носовых кровотечениях

При однократном эпистаксисе, причина которого может быть установлена самостоятельно, поводов для беспокойства и обращения к врачу нет. Но для его устранения нужно знать несколько правил, которые помогут избежать осложнений:

1. Положение больного. Вопреки всеобщему заблуждению, что голова человека с носовым кровотечением должна быть запрокинута назад – это не так. При оказании человеку первой помощи, он должен находиться в положении сидя, голова наклонена вперед, так как при этом риск попадания крови в дыхательные пути или рвоты из-за ее заглатывания, оказывается минимальным.
2. Условия среды. Больному требуется свежий воздух, поэтому, если вы находитесь в помещении, необходимо обеспечить доступ кислорода, открыв окно.
3. Остановка кровотечения, как правило, требуется при получении травм. Из подручных средств можно использовать лед для уменьшения отека, или сосудосуживающие средства от насморка, которыми нужно пропитать кусок ваты/марли и ввести в полость носа для остановки кровотечения.

После оказания первой медицинской помощи больному показан покой, а также рекомендуется исключить факторы, раздражающие слизистую оболочку носа.

Первая помощь при эпистаксисе

В момент неожиданного начала кровотечения следует взять себя в руки и успокоиться. Излишнее волнение, паника вызывают повышение давления и увеличение интенсивности кровопотери

Важно принять вертикальное положение, голову опустить чуть вперед – так струя или капли крови будут свободно стекать вниз из носовой полости. Никогда не нужно отбрасывать голову назад, в таком положении кровь будет стекать в пищевод по задней стенке глотки

Это вызовет тошноту, рвоту и даже попадание крови в бронхи. При возможности, на область носа желательно положить пакет со льдом, а ступни, наоборот, должны находиться в тепле. Такое перераспределение температуры помогает уменьшить циркуляцию крови в носовой полости и ослабить кровотечение. Желательно продолжать дышать носом, воздух помогает сворачиванию крови. Крыло носа следует держать плотно прижатым к перегородке. Чтобы кровотечение не повторилось, не следует отсмаркивать образовавшиеся кровяные сгустки

Спустя время следует осторожно провести санацию носа. Однако оказание помощи при носовом кровотечении обильного и рецидивирующего характера лучше проводить опытному специалисту