Краснуха

Диагностика

Фото: mamaplus.md

Диагностика любого заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза. Уточняется характер жалоб, время их появления, что этому предшествовало. После врач приступает к осмотру пациента

При краснухе обращается внимание на наличие характерных высыпаний на теле (преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах), оценивает их цвет, четкость контуров, возвышенность над поверхностью кожи. Также производится пальпация лимфатических узлов

Краснуха зачастую протекает с лимфаденитом затылочных и переднешейных лимфоузлов, который характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и местной болезненностью. Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на мышечную боль и болезненность суставов. Среди лиц женского пола часто встречается явление полиартрита (множественное воспаление суставов). Полиартрит проявляется болевым синдромом, отечностью, покраснением и местным повышением температуры кожи над поверхностью пораженного сустава.

Следующий этап в диагностике любого заболевания – назначение общих лабораторных анализов. Общая картина крови при краснухе изменяется следующим образом: наблюдается снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, повышение СОЭ. Данные изменения не являются специфическими для рассматриваемого заболевания, так как могут быть выявлены при массе других патологических процессах. Поэтому полагаться на данные показатели можно лишь для подтверждения других признаков, указывающих на наличие краснухи.

Специфическим методом является серологическая диагностика, в результате которой определяется уровень иммуноглобулинов (Ig) классов M и G в сыворотке крови. Антитела к IgM появляются через 1 – 2 дня после появления сыпи, спустя 2 – 3 недели титр достигает максимального уровня, затем через 2 – 3 месяца антитела исчезают полностью. То есть иммуноглобулины класса М указывают на наличие в организме острого процесса. Антитела IgG к вирусу краснухи вырабатываются через 3 – 4 недели с момента поступления вируса в организм, максимального уровня достигают через 8 – 9 недель. Особенность заключается в том, что антитела IgG после выздоровления остаются в организме человека пожизненно, обеспечивая таким образом защиту от повторного инфицирования вирусом краснухи.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, кори, полиомиелита, гепатита В) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.  При одновременной вакцинации препараты вводят в разные места, смешивание вакцин в одном шприце запрещается.

После введения препаратов крови человека (иммуноглобулин, плазма и др.) вакцину вводят не ранее, чем через 3 месяца. После введения вакцины против краснухи препараты крови можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против краснухи следует повторить через 3 месяца.

При наличии антител к вирусу краснухи в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят. Туберкулиновые пробы рекомендуется проводить до или через 4-6 недель после введения вакцины против краснухи. После назначения иммунодепрессантов и лучевой терапии вакцинацию проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения.

Этиология и патогенез

Вирус Краснухи выделен Паркменом (Р. D. Parkman) с сотр. и Уэллером и Невой (Т. Н. Weller, F. A. Neva) в 1961 г. Отнесен к роду рубивирусов семейства тогавирусов (см. Вирусы). Вирион диам. 60—75 нм, имеет сферическую форму и состоит из изометрически построенного нуклеокапсида, содержащего однотяжевую РНК, и внешней оболочки, имеющей 5—6 выступов длиной 5—8 нм. В составе вириона определяются липиды и ок. 8 полипептидов с различным молекулярным весом. Вирус термолабилен, но может сохраняться при t° — 20—70°, чувствителен к действию органических растворителей, стабилен при pH 6,8—8,1. Обладает комплементсвязывающей и гемагглютинирующей активностью. Размножается в клетках многих первичных и перевиваемых культур, однако только в немногих проявляет цитопатическое действие и образует бляшки; склонен вызывать хроническую инфекцию клеток, особенно эмбрионального происхождения. Отмечено размножение вируса в организме мелких лаб. животных (хорьки, морские свинки, кролики, крысы, мыши) и обезьяны.

Возбудитель болезни проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а оттуда уже во второй половине инкубационного периода в кровь, обусловливая развитие вирусемии (см.). В стадии высыпания начинается продукция антител, содержание которых в крови достигает максимума через 2—3 и более недель после высыпания. Вирус К. проявляет тропизм к лимфатической ткани, вызывая характерное системное поражение лимф, узлов.

Осложнения

Обычно заболевание у детей протекает в легкой форме. Последствия от перенесенной болезни возможны в том случае, если у ребенка был ослаблен иммунитет, или в момент заболевания к нему присоединилось еще одно. Сложнее переносится болезнь не привитыми детьми.

Возможные осложнения:

• ангина;
• пневмония;
• менингоэнцефалит;
• отит;
• артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура (понижение количества тромбоцитов в крови характеризуется частыми кровотечениями, локальными кровоизлияниями на коже);
• краснушный энцефалит (воспаление оболочек мозга). Ребенок выздоравливает и состоит на учете у невролога и инфекциониста еще 2 года (а может и больше). Есть вероятность смертельного исхода.

Врожденная патология имеет такие последствия:

• глухота;
• сахарный диабет;
• энцефалит;
• поражение костей;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• пневмония;
• задержки в развитии;
• гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки);
• пороки развития глаз, пороки сердца.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на краснуху

• 1. Анализы на инфекции при беременности
• 2. Общий анализ крови

• Если концентрация антител к возбудителям краснухи очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии?

Причина гриппа — три вируса: А, В и С. Только штамм А способен существовать в организме человека, животных и птиц, и все они время от времени болеют гриппом. Штаммы В и С – чисто человеческие обитатели и больше ни у кого из мира зверей не встречаются.

Сегодня инфекционные агенты могут циркулировать одновременно, и в одной семье или учреждении одни больны гриппом А, другие В, а третьи – ОРВИ. После выздоровления от одной инфекции, можно перенести заболевания, вызываемые другими штаммами.

При возникновении вирусного заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24, запись осуществляется круглосуточно.

Как долго болеют гриппом?

От 5 дней до двух недель, всё определяется возбудителем инфекции.

• Считается, что первые три дня клинические проявления только развиваются.
• Следующие трое суток протекает «период острой фазы», когда все симптомы достигли максимального развития.
• На второй неделе может все завершиться или начинаются осложнения, и это самое критическое время для пациента.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

За свою жизнь человек не раз благополучно переносит грипп, если в его организме не возникает преувеличенный ответ на внедрение вируса – «цитокиновый шторм», который способен довести до смерти.  

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Как можно заразиться краснухой?

Возбудитель краснухи – определенный тип вируса, который называется тогавирус. Он передается так же, как простуда или грипп, через капельки влаги из носа и рта заболевшего (воздушно-капельным путем). Эти капельки попадают в воздух при чиханье, кашле и разговоре.

Первые симптомы обычно появляются спустя 2-3  недели после контакта с вирусом. Заболевший краснухой считается заразным в течение пяти дней с момента появления сыпи. В этот период необходимо оставаться дома и избегать контакта со здоровыми людьми

Особенно важно обезопасить от заражения беременных женщин

Краснухой чаще болеют дети, восприимчивость их к вирусу высока. У детей от рождения до 6 месяцев, как правило, сохраняются защитные антитела от матери, поэтому случаи краснухи в этом возрасте редки. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей 2-9 лет. Взрослые тоже могут заболеть краснухой, если не контактировали с вирусом в детстве или не были привиты. После болезни формируется пожизненный иммунитет к краснухе.

Как проводить профилактику гриппа и простуды, если заболел один из членов семьи?

Если в семье появился больной гриппом или ОРВИ, необходимо:

• Отделить его в комнате или хотя бы за ширмой, чтобы в окружении метра не находились здоровые члены семьи;
• Проветривать и ежедневно мыть полы и протирать мебель;
• После мытья обдавать кипятком посуду больного;
• Руки мыть почти по локоть после каждого прикосновения к больному;
• Маску выбрасывать после 2-часовой носки.

Члены семьи могут начать профилактику лекарствами, которыми лечат грипп.

Ваш врач может порекомендовать препараты для профилактики. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Правильная диагностика позволяет назначить оптимальное лечение и держать болезнь под контролем, в международной клинике инфекций Медика24 выполняется весь спектр сложных исследований. Запишитесь на прием инфекциониста в удобное для вас время, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Лечение взрослых больных гриппом состоит из соблюдения режима и питания, медикаментозной терапии.

Каждый год в преддверии эпидемии ВОЗ извещает, какие будут циркулировать вирусы, какие вакцины эффективны  и что следует принимать. Для результата вне зависимости от вида штамма следует принимать:

• Противогриппозные лекарственные препараты, которые прекращают размножение вирусного агента и уменьшают его циркуляцию в крови;
• Дополнительно необходимы противовоспалительные средства, не дозволяющие клеткам слишком активно реагировать на вирус – подавление «цитокинового шторма»;
• А также необходимо снять интоксикацию, чтобы ограничить образование свободных радикалов, изменяющих структуру вируса и повышающих его агрессивность;
• Для предотвращения начавшейся бактериемии вовремя начать приём антибактериальных средств.   

В международной клинике Медика24 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение.  Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Краснуха:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Краснухи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

Симптомы Краснухи у детей:

Инкубационный период после заражения краснухой достигает от 10 до 25 дней. Признаками краснухи являются  появление сыпи на лице и верхней части тела, на ягодицах (размеры элементов сыпи составляют 3–5 мм, сыпь мелкая, красная, розовая, округлая), повышенная температура до 38 ºC, увеличение затылочных и среднешейных лимфатических узлов, воспаление слизистой оболочка рта, насморк и сухой кашель, недомогание, слабость, головная боль, слезотечение, гиперемия зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. У беременных женщин также, как и у детей, наблюдаются вышеуказанные симптомы.

Общее состояние больного ребенка изначально нарушается незначительно. Температура в редких случаях доходит до отметки 38 °С, в большинстве случаев она колеблется в границах 37,3—37,5 °С на протяжении всего периода заболевания. Родители отмечают у ребенка недомогание и вялость. Более старшие дети могут жаловаться на мышечную, головную боль и боль в суставах. Сыпь изначально фиксируют на лице, но за несколько часов она успевает перейти на все тело. Области локализации – на спине и на ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов.

Сыпь пятнистая, в некоторых случаях папулезная, имеет розовый оттенок. Цвет кожи под сыпью неизменный. Сыпль при краснухе более мелкая, чем сыпь при кори, отдельные высыпания не сливаются. Только в редких случаях фиксируют более крупные высыпания, но, в отличие от коревой сыпи, элементы имеют округлую форму. Сыпь при заболевании краснухой у детей необильная, может проявляться всего как несколько элементов. Сыпь проходит через два-три дня, проходит, не оставляя пигментации или шелушения.

У ребенка может проявляться небольшой насморк и/или кашель. Конъюнктивит (очень слабый, без гнойных выделений) также может появляться вместе с сыпью на коже. Насморк и кашель могут появиться за день-два до высыпания. Родители или врач также могут отметить незначительную рыхлость миндалин. В обычных случаях при краснухе на слизистой мягкого неба может фиксироваться энантема, которая выглядит как пятнышки бледно-розового оттенка.

При краснухе увеличиваются периферические лимфатические узлы, в особенности заднешейные и затылочные. Лимфатические узлы прощупываются, они увеличены до размеров крупной горошины. Они увеличены даже после пропадания сыпи.

Анализ крови позволяет обнаружить лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов), относительный лимфоцитоц и появление плазматических клеток (до 10—30%). В некоторых случаях также наблюдают увеличенное количество моноцитов. Краснуха может протекать со стертыми симптомами или с крайне слабым их проявлением, практически незаметным. Течение и исход болезни благоприятные. Краснуха в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. Зафиксированы лишь единичные случаи энцефалитов и энцефаломиелитов.

Описание

Краснуха – вирусное заболевание, проявляющееся характерными высыпаниями на коже на фоне умеренной интоксикации.

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, который принадлежит к семейству Togaviridae рода Rubivirus. Вирус мало устойчив к факторам внешней среды. Легко инактивирует под действием ультрафиолетового облучения, дезинфицирующих средств, не переносит нагревание, однако способен легко переносить замораживание. В помещении при комнатной температуре сохраняет свою жизнедеятельность в течение 4 — 5 часов.

Источником инфекции является человек. Путь передачи – воздушно-капельный, особое значение имеет трансплацентарный путь (от матери к плоду).

Вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, после чего проникает в регионарные лимфатические узлы, что вызывает их увеличение в размерах и воспаление. В дальнейшем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму, что приводит к появлению симптомов заболевания. Больной человек способен распространять вирус за 5 дней до появления сыпи и в течение 7 дней после ее разрешения.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный, исход заключается в полном выздоровлении без каких-либо последствий. В некоторых случаях возможно развитие осложнений, который значительно ухудшают прогноз заболевания. В особенности опасна краснуха для беременных женщин, так как перенесение матерью данной инфекции может иметь крайне опасные последствия для плода.

До в ведения в медицинскую практику вакцинации краснуха встречалась в виде эпидемических вспышек приблизительно через каждые 7 – 9 лет. Однако иммунизация населения способствовала резкому снижению заболеваемости. Используется плановая вакцинация от краснухи, кори и паротита, производится дважды: в возрасте 12 – 16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Также существует экстренная профилактика для детей и беременных женщин, контактировавших с больным человеком. Производится с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Список использованной литературы

1. McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS, Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: summary recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013; 62 (RR-04):1-34.
2. Rubella and congenital rubella syndrome control and elimination — global progress, 2000-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62(48):983-6.
3. Pandolfi E, Chiaradia G, Moncada M, Rava L, Tozzi AE. Prevention of congenital rubella and congenital varicella in Europe. Euro Surveill. 2009;14(9):16-20.
4. Rafiei Tabatabaei S, Esteghamati AR, Shiva F, Fallah F, Radmanesh R, Abdinia B, et al. Detection of serum antibodies against measles, mumps and rubella after primary measles, mumps and rubella (MMR) vaccination in children. Arch Iran Med. 2013; 16(1):38-41.
5. Marin M, Broder KR, Temte JL, Snider DE, Seward JF. Use of combination measles, mumps, rubella, and varicella vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2010; 59:1-12.
6. Huang LM, Lee BW, Chan PC, Povey M, Henry O. Immunogenicity and safety of combined measles-mumps-rubella-varicella vaccine using new measles and rubella working seeds in healthy children in Taiwan and Singapore: A phase II, randomized, double-blind trial. Hum Vaccin Immunother. 2013; 9(6).
7. Dontigny L, Arsenault MY, Martel MJ. Rubella in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2008; 30(2):152-68.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха.

1. Пороки сердечно — сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
2. Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
3. Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
4. Поражение органа слуха (глухота)
5. Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.

Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.

1. Низкая масса при рождении
2. Тромбоцитопеническая пурпура
3. Увеличение печени и селезенки
4. Большой передний родничок
5. Поражение костей
6. Менингоэнцефалит
7. Краснусный пневмонит
8. Гемолитическая анемия
9. Гепатит

Клинические проявления

Течение краснухи у детей и взрослых во многом схоже, но у взрослых она зачастую протекает более тяжело. Инкубационный период составляет от 7 до 21 суток (чаще 16-20 дней).

Краснуха у детей проявляется:

• болезненной припухлостью лимфоузлов (особенно заднешейных и затылочных);
• покраснением конъюнктив, светобоязнью и слезотечением;
• общим недомоганием;
• умеренной лихорадкой (не всегда) в первые 1-2 дня.

Иногда, первые признаки краснухи дополняются такими катаральными симптомами как покраснение горла, насморк и кашель.

У взрослых начало болезни часто протекает бессимптомно или проявляется такими признаками:

• незначительная лихорадка;
• головная боль;
• легкий насморк;
• дискомфорт и тугоподвижность в суставах.

Характерным симптомом краснухи является сыпь. Она появляется у 85-90% больных примерно через 48 часов после общих признаков и имеет вид округлых красных или розовых пятен небольшого размера. Вначале элементы немного напоминают сыпь при кори, а позднее – похожи на высыпания при скарлатине. Они обычно не чешутся и не болят. Сначала возникают на лице, шее и волосистой части головы и иногда похожи на белесую эритему.

В течении нескольких часов пятна охватывают и другие части тела, но большая их часть сосредотачивается на голове, шее, сгибательных поверхностях рук и ног, в зоне поясницы и на ягодицах. На ладонях и подошвах высыпаний нет. Иногда элементы сыпи появляются в ротовой полости.

На коже пятна сохраняются на протяжении 2-4 (реже 5-7) дней. Они не шелушатся, постепенно бледнеют и не оставляют после себя пигментации.

Какие симптомы присоединяются в дальнейшем?

Характерный симптом краснухи – сыпь, которая может появиться после завершения катаральных явлений, а может сопровождать их, появившись буквально на первые сутки. Этот признак называют «экзантема» — красно-розовые пятнышки, не возвышающиеся над остальной кожей, часто сливающиеся в поля. Перед высыпанием может беспокоить зудение кожи, но совсем не обязательно. И также не обязательно, что кожные симптомы начинаются с лица, переходя вниз на туловище. Пятнышек нет на подошвах и ладошках, зато на спине и ягодицах – сплошная краснота, потому и «краснуха». Они могут быть даже во рту. Сыпь охватывает кожу очень быстро, всего за сутки, задержавшись дня на четыре, и бесследно исчезая.

В период экзантемы температура может нормализоваться, но возможны симптомы интоксикации, боли в мышцах и суставах, нарушение стула, неприятные ощущения в животе. У кого-то есть мышечная боль, у кого-то диспепсия, сочетание и проявления разнообразны и бессистемны.

При возникновении вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём в международной клинике Медика24. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020