Как можно заразиться трихомониазом

Симптомы

Проблема невозможности быстрой диагностики трихомониаза связана с отсутствием признаков заражения именно T. Vaginalis. Изменения в пораженных инфекцией тканях схожи по морфологии с внешними проявлениями других ИППП, например, гонореей или хламидиозом. Но чтобы узнать вид патогенной микрофлоры, необходимо провести бактериологический анализ.

Кроме того, симптомы трихомониаза весьма разнообразны и зависят от многих факторов, например, от состава влагалищной микрофлоры и возраста человека.

Первые признаки заболевания

Следует еще раз обратить внимание на то, что у большинства мужчин и значительной части женщин трихомониаз протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обращении к врачу с жалобами, характерными для последствий инфицирования. При других формах первые признаки появляются после окончания инкубационного периода, длительность которого тоже значительно варьируется

Минимальный срок для проявления первых симптомов – 3 дня

При других формах первые признаки появляются после окончания инкубационного периода, длительность которого тоже значительно варьируется. Минимальный срок для проявления первых симптомов – 3 дня.

Важно! Любые изменения в характере выделений из половых органов – повод для немедленного обращения к врачу. Эффективность лечения любого заболевания, передающегося половым путем, напрямую зависит от времени начала антибактериальной терапии

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

• сопротивляемость организма;
• наличие хронических заболеваний;
• регулярное употребление некоторых лекарственных препаратов.

При остром течении болезни главными общими симптомами заболевания у мужчин и женщин являются гнойные пенистые выделения из половых органов, болезненное мочеиспускание и сильный зуд.

Симптомы у женщин

Первый знаковый симптом острого трихомониаза у женщин – обильные пенистые выделения из влагалища, сильно раздражающие слизистую оболочку больших и малых половых губ. Выделения характерны в 50-75% случаях обращения к врачу.

Также больные жалуются на:

• проблемы с мочеиспусканием из-за сильной боли и жжения;
• неприятный запах несмотря на регулярные гигиенические процедуры;
• мучительный зуд и нарушения сна.

Симптомы генитального трихомониаза выявляются при первичном осмотре, причем их выраженность может сильно различаться:

• воспаление стенок влагалища – от небольшого покраснения и отека до значительной гиперемии;
• эрозия шейки матки – от маленьких пораженных участков до обширного изъязвления;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• опрелости в области наружных половых органов или кровоизлияния по всей промежности.

Иногда при осмотре с помощью зеркала выявляются зоны воспаления с образованием узелков (гранулем) на шейке матки. Малиновый цвет шейки – характерный симптом заражения T. Vaginalis, но он встречается далеко не во всех случаях инфицирования.

Очаг воспаления может быть локализован в области вульвы, бартолиновой железы, в преддверии влагалища и в других зонах. В зависимости от этого ставится диагноз, например, трихомонадный вульвит, кольпит и т.д.

При подостром характере течения жалобы пациенток в основном связаны с незначительными выделениями из влагалища, которых раньше не наблюдалась. Остальные симптомы заражения выражены очень слабо или совсем незаметны.

Торпидная форма характеризуется полным отсутствием симптомов, жалобы появляются при распространении воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы. Пациентки обращаются к гинекологу в связи с проблемами с зачатием, болью внизу живота, нарушением цикла.

Симптомы у мужчин

У мужчин гораздо чаще встречается бессимптомная форма трихомониаза или с минимально выраженными симптомами. Также мужчины гораздо чаще женщин обходятся без антибактериальной терапии. Это объясняется анатомическими особенностями строения мужских половых органов: инфекция может не проникнуть дальше передней части уретры.

В острой форме симптомы заражения зависят от области локализации трихомонад и зоны воспаления. Чаще всего у мужчин развивается уретрит со следующими проявлениями:

• гнойные или гнойно-слизистые выделения из мочеиспускательного канала различной интенсивности;
• сильный зуд и жжение в области полового органа, покраснение и припухлость;
• болезненное частое мочеиспускание.

При поражении предстательной железы симптомы схожи с острым простатитом: пациенты жалуются на боль в нижней части живота, нарушение эректильной функции, слабость, проблемы с мочеиспусканием.

Проведение физиотерапевтических процедур

В качестве дополнения к основному курсу лечения используют физиопроцедуры. С их помощью удается купировать воспаление и приостановить размножение патогенной флоры. Чаще всего в случае трихомоноза назначаются следующие процедуры:

• электрофорез;
• массаж предстательной железы;
• УВЧ.

Особого внимания заслуживает массаж предстательной железы. Сама процедура не представляет особой сложности, но в первый раз лучше обратиться за квалифицированной помощью. Массаж в случае трихомоноза обладает массой преимуществ. Стимуляция кровообращения приводит к спаду отечности, исчезают проблемы с мочеиспусканием. Кроме того, повышается уровень всасывания кислорода и питательных веществ. При грамотном выполнении процедуры мужчина не должен испытывать дискомфортных ощущений.

Эпидемиология

По данным ВОЗ, трихомониазом болеют 10% населения земного шара. Его ежегодно регистрируют у 170 млн человек повсеместно у мужчин и женщин. Заболеваемость женщин трихомониазом — 5-10%, среди беременных — 12,6%. У рожениц частота полового трихомониаза достигает 35%.

Общая заболеваемость уретритами — 67% женщин, 40% мужчин, у девочек — более 9%.

В России и Украине, начиная с 90-х гг. XX в., наблюдают постоянно довольно высокий уровень заболеваемости мочеполовым трихомониазом — в среднем около 340 случаев на 100 тыс. населения, он занимает первое место среди всех заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

У новорожденных на 1-2-е сутки жизни трихомонады обнаруживают в половых органах и прямой кишке. У новорожденных женского пола появляются транзиторные, самоизлечивающиеся вагиниты и инфекция мочевыводящих путей. По статистике, во время родов от матерей с диагнозом «трихомониаз» заражается 5% малышей. ребенок в процессе рождения проходит через так называемые родовые пути, происходит перинатальное заражение, персистенция Trichomonas vaginalis в организме сохраняется 3-9 мес. До периода полового созревания урогенитальный трихомониаз наблюдают редко — у 0,8-3,8% детей.

Источником заражения может быть только человек. Считается, что подавляющее большинство случаев заражения происходит половым путем. Важную роль в этом процессе играют те люди, у которых заболевание проходит в скрытой (латентной) форме, а также те, что являются носителями трихомонад. В очень и очень редких случаях человек заражается, пользуясь инфицированным туалетом, постельными принадлежностями или полотенцами. Трихомонадами инфицируются женщины и мужчины преимущественно в возрасте 15-50 лет. Возможность инфицирования женщин при купании в естественных водоемах, в бассейнах и банях при соблюдении правил личной гигиены полностью отвергается.

Группа риска — люди, ведущие интенсивную половую жизнь и допускающие случайные половые связи. В 2002 г. удельный уровень больных трихомониазом в возрастной группе до 18 лет составил 2,3% больных.

Как лечить трихомониаз

Трихомониаз – самое распространенное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Эта инфекция, как правило, является маркером супружеской неверности. Другого практически не бывает!

Случай из практики

Ко мне пришла пациентка на прием, я рассказываю ей результаты анализов (мазков) и говорю, что у вас в мазках обнаружены трихомонады!Она сказала, что этого не может быть!«Почему?» — спросила я.«Потому что мой муж ветеринарный врач!» — с гордостью ответила пациентка. 🙂

Давайте разберемся, откуда берутся трихомонады в половых путях женщины.

Заболевание вызывается простейшим — Trichomonas vaginalis, которое относится к классу жгутиковых.

Симптомы у женщин

Малосимптомные, вялотекущие формы и трихомонадоносительство играют основную роль в распространении заболевания. Симптомы в таком случае отсутствуют, а носитель считает, что здоров. При этом трихомонады во влагалище или уретре присутствуют и передаются другим партнерам. Чаще бессимптомная форма наблюдается у мужчин.

Трихомонадоносительство не является обычным носительством простейших, а представляет собой системный инфекционный процесс, где трихомонады, маскируясь под клетки носителя, подавляют активность иммунного ответа. Это значит, что наибольшую опасность в распространении инфекции представляют бессимптомные носители.

Хронический трихомониаз может протекать незаметно, с периодами обострений. Обычно обострение возникает раз в месяц, после менструаций. При хроническом трихомониазе время от времени отмечаются зуд, боли. Признаки воспалительного процесса мало выражены или отсутствуют вовсе. Проявление болезни зависит от состояния иммунитета. Какое-то время он сдерживает инфекцию, но, в неблагоприятных условиях, болезнь выдает себя обострением.

Симптомы нелеченного трихомониаза со временем исчезают, однако трихомонады остаются в организме больного и могут быть обнаружены лабораторными методами.

Лечение

Ведением пациента с подозрением на трихомонадную инфекцию может заниматься венеролог или уролог. Итак, микроскопия мазков из уретрального канала не дает надежной верификации диагноза.

Трихомонада же часто регистрируется в ассоциациях с другими бактериальными, вирусными агентами или простейшими. Поэтому венерологи предпочитают культуральные методики выявления инфекции.

Прицельно возбудитель может выделяться и из различного биологического материала пациента. Используют соскобы эндотелия мочеиспускательного канала, простатический секрет, мочу, кровь методами амплификации нуклеиновых кислот (полимеразной цепной реакцией)

При этом важно, чтобы материал для исследований забирался именно из очага воспаления

То есть анализ крови не может считаться в данном случае стопроцентно универсальным и достоверным.

После уточнения диагноза настает время санации мочевыводящих путей и половых органов. Следует помнить, что женщины чаще мужчин становятся резервуаром хронической инфекции и источником инфицирования. Поэтому в обязательном порядке пролечивать обоих (или всех) половых партнеров.  На время терапии следует отказаться от незащищенного секса и употребления алкоголя (в связи с особенностями препаратов, применяемых в терапии).

В задачи пациента входит своевременный поиск грамотного специалиста и следование рекомендациям лечащего врача.

Нецелесообразно заниматься самолечением антисептиками или антибиотиками. Так как большинство из них лишь способствуют хронизации инфекции.

К антибиотикам простейшие не восприимчивы. А антисептики для местного применения не попадают в очаги инфекции, если они расположены в простате, семенных пузырьках или яичках.

Схема терапии должна быть подобрана врачом. Чтобы полностью вылечить острую или хроническую форму инфекции, курс препаратов должен быть принят полностью.

Преждевременное его прерывание не избавляет от рисков хронического трихомониаза. Бессмысленно мучиться в домашних условиях, пытаясь избавиться от заболевания народными средствами (например, чистотелом), Гораздо целесообразнее обратиться в клинику и получить полноценную помощь.

Показания и противопоказания

Лечение трихомоноза у женщин показано при любом воспалительном процессе. Как правило, результаты анализов указывают на необходимость курса терапии при следующих показателях:

• обнаружение очагов воспаления
• подтверждение присутствия патогенной флоры
• отеки, покраснения слизистой оболочки
• болевые ощущения, жжение во время опорожнения мочевого пузыря
• кровянистые или пенистые выделения с неприятным запахом

Обращаться к гинекологу важно не только после признаков инфицирования. При планировании беременности, незащищенном половом контакте, перед операцией на органах половой системы необходимо проводить внеплановую проверку на ЗППП

Лечение трихомониаза у женщин во время беременности имеет некоторые ограничения. Прием антибактериальных препаратов до 12 недель беременности запрещен, поэтому приходится ограничиваться местными вагинальными свечами. После 2-го триместра терапию определяет ведущий беременность врач, основываясь на возможном риске для плода и состоянии будущей мамы.

Лечение – общие принципы, длительность курса

Симптомы простатита у мужчины и его лечение напрямую связаны, потому что при назначении терапии врач в первую очередь должен облегчить общее состояние пациента. У мужчин часто присутствует сильная боль, а значит лечение нужно начинать с обезболивающих препаратов. Чем лечить простатит, определяет врач-уролог или андролог и чаще всего будут назначаться следующие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные и диуретики — простатит проявляется нарушением мочеиспускательного процесса;
• спазмолитики и миорелаксанты — простатит сопровождается выраженным болевым синдромом в паху;
• поддерживающие функциональность простаты и альфа-адреноблокаторы.

Лечится ли отсутствие эрекции на фоне простатита? Да, при таких жалобах врач назначает специфические лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение полового органа и очищают сосуды предстательной железы от шлаков и токсинов. Если симптомы простатита выявлены у мужчин 40 лет, то дополнительных препаратов для восстановления эрекции не понадобится – как только воспалительный процесс купируется, все половые способности восстановятся. А вот если причиной простатита у мужчин 30 лет стали венерические заболевания (инфекции, передающиеся половым путем), то для восстановления сексуальной активности нужно будет пройти дополнительное лечение и выявленной инфекции.

Лучшее лечение – комплексное и поэтому, чтобы простатит как можно быстрее купировать, нужно соблюдать некоторые рекомендации врача:

• в сутки употреблять не менее 2 литров жидкости – простатит характеризуется застоем секрета и нужно будет его быстро вывести из тканей, чтобы снизить нагрузку на орган и уменьшить его отечность;
• придерживаться постельного режима – лечение нельзя совмещать с физическими нагрузками, потому что они будут раздражать орган, простатит будет только прогрессировать, что сделает лечение долгим и малоэффективным;
• исключить из рациона острые, кислые, жирные блюда, алкоголь – это тоже раздражители, при которых простатит будет только усугубляться.

Как только признаки заболевания станут менее выраженными, нужно будет восстанавливать половую активность. Простатит гораздо быстрее вылечится, если обеспечить регулярный дренаж предстательной железы и не допускать даже небольшого застоя секрета в ее тканях.

Если лечение медикаментами не дает положительных результатов, простатит протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то это повод провести хирургическое вмешательство. Операция может быть двух видов:

• трансуретральная резекция – хирург удаляет ткани предстательной железы, которые поразил простатит;
• простатэктомия – простатит представляет реальную опасность для жизни мужчины, поэтому ему полностью удаляют и простату, и семенные пузырьки с прилегающими тканями.

Операции не проводятся в молодом возрасте, потому что это может привести к полному бесплодию – простатит лечится терапевтическими методами, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры в дополнение к медикаментам.  Сколько будет лечиться простатит, зависит от стадии и формы заболевания, степени запущенности. Обычно лечение длится 2 недели, но этот показатель очень усредненный.

Статистика

Согласно данным международной статистики, ежегодно во всем мире регистрируется около 170 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом трихомонады обнаруживаются у 40-80% мужчин, имевших половую близость с зараженными трихомонадами женщинами.

Для данного инфекционного заболевания характерен половой путь передачи возбудителя. Во время полового акта с больным человеком трихомонады попадают в уретру мужчины и прилипают к клеткам эпителия слизистой оболочки. Затем микроорганизмы проникают в железы мочеиспускательного канала, лакуны, внедряются в ткань дополнительных половых желез.

Симптомы хронического простатита

Сегодня существует много вымыслов, касающихся хронического простатита. По этой причине любые временные нарушения половой функции относят на счет этого заболевания. Нередко можно услышать мнение, что снижение полового влечения и нарушение эрекции – заслуга простатита, а если мужчина в возрасте – то хронического простатита.

Это не соответствует действительности, так как у нарушений половой функции есть множество других причин, а основной симптом хронического простатита – болевой синдром. Все остальные признаки можно считать сопутствующими и косвенными.

Нередко хронический простатит путают с синдромом тазовой боли, так как симптоматика этих заболеваний во многом схожа. Это обусловлено формированием неподалеку от простаты миосфациальных триггерных зон, появляющихся вследствие травм и оперативных вмешательств. Болевые ощущения в этих зонах можно принять за симптом воспаления простаты.

В диагностике заболевания на первый план выходят жалобы на боль и дискомфорт в области промежности и малого таза, длящиеся не менее 3-х месяцев. Боль локализуется в вблизи от простаты, иррадирует в крестец, прямую кишку, мошонку. При длительном воздействии негативных факторов (переноска тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, долгое нахождение «на ногах») боль усиливается.

Характерный признак заболевания – преждевременное семяизвержение. У больных наблюдается снижение полового влечения, нарушение эрекции. Эти симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой сферы. Поэтому нельзя сказать, что они являются отличительными признаками хронического заболевания простаты.

Важный симптом – блеклость оргазма. Если больной начал замечать, что исчезла острота ощущений при семяизвержении, это повод для более внимательного отношения к своему здоровью и сигнал о необходимости посетить уролога.

Структура воспаленной простаты становится более плотной, увеличивается давление на мочевую трубку, наблюдается ухудшение качества мочеиспускания. Больные хроническим простатитом отмечают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Процесс выделения мочи сопровождается чувством жжения, резями, болью. Нередко возникает недержание мочи.

Признаки хронического простатита могут быть выражены в полном объеме, или частично. Многое зависит от состояния здоровья пациента, наличия или отсутствия других заболеваний. Хронический простатит характеризуется волнообразным течением, с нарастанием и ослабеванием симптомов. При этом заболевании воспалительный процесс не бывает острым.

Как подготовиться к приёму

Для постановки диагноза потребуется сдавать анализы на инфекции. Чтобы результаты получились точными, требуется подготовка организма заранее. Правила подготовки к взятию материала на анализы:

• воздержание от половых актов за 3 дня до взятия мазков;
• исключение всех лекарственных препаратов, которые могут влиять на результаты исследований (антибиотиков, вагинальных свечей, гормональных препаратов, антигистаминных и противовоспалительных мазей и кремов);
• отмена жирной пищи и алкоголя за сутки до взятия анализа на сифилис, так как из-за этого могут быть ложноположительные результаты;
• отсутствие мочеиспускания за 3 – 4 часа до взятия мазка;
• женщинам не следует сдавать анализы на ИППП во время менструации, оптимальным периодом считается несколько дней после месячных;
• не следует мыть половые органы мылом, шампунем и прочими средствами за сутки до взятия мазков;

В некоторых случаях, при латентной и стёртой форме заболевания, врач перед анализами может назначить своеобразную «провокацию» — меры для снижения местного иммунитета, чтобы возбудитель активизировался. Для этого рекомендуют наоборот за три дня до взятия материала начать употреблять острую и солёную пищу, а также алкоголь. Это приводит к временной активизации микроорганизмов и повышению их численности, так что их можно будет обнаружить при исследовании.

Возможные побочные явления

Назначаемые врачом антибиотики для лечения трихомоноза являются ДНК-тропными. После проникновения внутрь активные компоненты медикаментов разрушают возбудителя заболевания до состояния токсических метаболитов. При их приеме возможны следующие побочные реакции:

• кожные высыпания;
• учащение сердцебиения;
• тошнота и рвота;

• лейкопения;

• аллергические реакции;
• снижение аппетита;
• желтуха;
• двигательные нарушения;
• кровоточивость;
• расстройство стула.

Обычно перечисленные проблемы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Они не требуют проведения специфической терапии. Если побочные реакции сохраняются длительное время, необходимо повторно обратиться к врачу. Вероятнее всего, назначенное лекарство не подходит, его требуется заменить аналогом.

Установление диагноза

Самое главное – обнаружить возбудителя. Не всегда это возможно при помощи только микроскопического исследования.

Важный, наиболее информативный метод диагностики — ПЦР

Поэтому диагностика обязательно предполагает использование различных лабораторных методов. Больной обычно направляется на:

• полимеразную цепную реакцию (другое название — ПЦР);
• исследование окрашенных мазков по Грамму;
• культуральный метод (занимает 3—6 суток).

Иногда больной направляется на ИФА (люминесцентную микроскопию). Это достаточно спорный метод, поскольку чаще результат бывает ложноположительным.

Случай из практики

На заре своей врачебной карьеры я работала в женской консультации детским гинекологом.Самый маленький пациент, которого привели ко мне лечиться от трихомонадного кольпита, была девочка 5 лет! Ее родители были в пред разводной ситуации и вели каждый свою личную жизнь. Но девочка спала в одной кровати вместе с мамой – и этого оказалось достаточно, чтобы ребенок заболел такой неприятной инфекцией!

Трихомониаз — это многоочаговое заболевание. Основное место паразитирования трихомонад – это влагалище, но они также проникают в уретру, мочевой пузырь и даже в верхние мочевыводящие пути – мочеточники.

Отрихомониазе у мужчин

Одной из распространенных инфекций передающиеся половым путем является трихомониаз. Среди мужчин данная половая инфекция диагностируется довольно часто, объясняется это высокой контагиозностью возбудителя и скудной симптоматикой болезни. Поэтому мужчины способны длительное время болеть трихомониазом и не обращаться за медицинской помощью. Большинство мужчин обращаются к врачу уже при развитии осложнений.

Для трихомониаза характерно воспаление тканей и органов мочеполовой системы. Течение болезни может быть острым и хроническим. Отличительной особенностью этой инфекции у мужчин является скудная первичная симптоматика. При существенной прогрессии заболевания и перетеканию в хроническую форму на первом месте поражения выступают органы мочеполового тракта, в основном простаты, что и вынуждает мужчину обратится за медицинской помощью. Однако, своевременное обращение к специалистам, поможет избежать серьезных осложнений и назначенное лечение довольно быстро освободить организм от инфекции.

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

На сегодня
в мире существует — Единый
алгоритм ведения ВПЧ-инфицированных
пациентов. Алгоритм
ведения ВПЧ-инфицированных пациентов
в больше степени разработан в отношении
женщин. Он включает в себя несколько
этапов: 

1. Этап
проведения обследования. На этом этапе должна быть проведена
диагностика всех возможных инфекционных
заболеваний урогенитальной зоны
(хламидиоз, трихомониаз, гонорея,
микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный
герпес, гарднереллез, а также неспецифических
воспалительных заболеваний). Кроме того
в обязательном порядке проводится
исключение сифилиса, гепатитов, ВИЧ-инфекции. Далее необходимо провести
кольпоскопию и цитологическое
исследование. Выявление вируса
папилломы человека рекомендуется
путем проведения ВПЧ Digene-Теста. При
наличии показаний выполняется биопсия
и гистологическое
исследование. Желательно провести
исследование всех показателей системы
иммунитета.

2.
Определение дальнейшей тактики. Выжидательная, наблюдательная тактика
возможна в случаях латентного
течения ПВИ и наличия вестибулярного
папилломатоза. Женщинам показано
проводить кольпоскопическое
исследование, цитологию и
ВПЧ Digene-Тест 1
раз в 6 месяцев при наличии персистирующей
ПВИ (высокоонкогенные штаммы). В остальных
случаях – не реже 1 раза в год.
При субклиническом
течении ПВИ, а также CIN 1
возможно как наблюдение, так и лечение.
В данном случае подход должен быть
чрезвычайно дифференцированным. И
обязательное лечение проводится при
манифестных формах ПВИ (экзофитные
кондиломы, CIN 2 и 3, раковые поражения
шейки).

3. Этап
наблюдения.После проведенного лечения (и во время
него) необходимо использовать презервативы
во время полового контакта. Сроки
барьерной контрацепции – не менее 1
года. Женщинам необходимо проведение
кольпоскопии, Pap-теста, ВПЧ Digene-Теста не
реже 1 раза в полгода при условии
персистенции вируса и 1 раз в год при
его отсутствии.

Причины трихомониаза у мужчин

Причиной возникновения трихомониаза у мужчин является трихомонада. Трихомонада относится к простейшим одноклеточным организмам, паразитирующих в бескислородных условиях. Свой жизненный цикл, трихомонада осуществляет в организме человека. В человеческом организме могут паразитировать три вида трихомонад: вагинальная, кишечная, ротовая. Вагинальная отличается наибольшей патогенностью и трихомониаз у мужчин вызывает именно она. Влагалищная трихомонада передаётся только половым путем. В основном инфицирование происходит во время вагинального полового акта, но специалисты не исключают, что возможно заражение во время орального или анального полового акта.

Нормальная температура человеческого тела и отсутствие кислорода идеальные условия для размножения трихомонады. Основным местом обитания влагалищной трихомонады является слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт. Так же трихомонада способна проникать в другие органы и кровь. Особенностью данной бактерии является способность поглощать внутрь себя других возбудителей половых инфекций (грибы Candida, вирусы герпеса, цитомегаловирус, уреаплазма, хламидии, гонококки). А также, подвижные трихомонады могут разносить патогенных организмов по всему человеческому организму, вызывая сильное снижение иммунитета и системное поражение. Паразитируя на эпителиальных клетках мочеполового тракта, трихомонада не только активно разрушает его, но и способствует проникновению в организм новых бактерий и вирусов.

Поэтому, люди, страдающие этим заболеванием, подвергнуты большому риску заражения ВИЧ-инфекцией.

Как можно заразиться трихомониазом: пути передачи инфекции

Основная причина появления трихомониаза – классический половой контакт, болезнь не передается при поцелуях. Что касается бытового пути заражения, то такие случаи в практике врачей встречаются очень редко и обычно ставятся под сомнение.

Риск заражения при незащищенном контакте составляет до 70%. При использовании презерватива риски минимальны, но все-таки остаются — 10%. Презерватив не является абсолютной защитой, поэтому если трихомонады обнаружены, в обязательном порядке нужно проверить и полового партнера, даже если у него нет никаких симптомов болезни.

Передача бытовым путем, через общие полотенце, простыни или сиденье унитаза исключена на 98%. Трихомонады плохо адаптированы к существованию на открытом воздухе и вне человеческого организма способны прожить не более 15 минут. По статистике, процент заразившихся контактно-бытовым путем не превышает 2% от всех заражений.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

• метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
• культуральный метод (бактериологический посев);
• метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат

Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

• химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
• термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
• алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
• физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
• биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Признаки трихомониаза

Микроорганизмы из семейства жгутиковых вызывают проктит, уретрит, кандидоз, гонорею, цистит. Женщины испытывают жжение и зуд во влагалище, отмечаются также отечность, покраснение слизистой половых органов. Выделения становятся обильными, меняется их цвет и консистенция. Сначала они прозрачные, белесые, имеют вязкую текстуру, затем приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок, напоминают пену.

Во время полового акта женщины испытывают дискомфорт. После коитуса на стенках влагалища остаются мелкие кровоизлияния, которые образуются из-за трения. Характерный признак инфекции — частые позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре. Еще один симптом трихомониаза — тянущие боли, которые локализованы в районе поясницы, нижней части живота, внутренней поверхности бедер.

У мужчин признаки этой венерической инфекции либо отсутствуют, либо проявляются только на начальной стадии. Это утренние выделения из уретры в виде пены и покраснение головки члена. Мужчины также страдают от болезненного мочеиспускания.

Острое течение трихомониаза длится семь-десять дней. Затем, если иммунная система функционирует хорошо, признаки уменьшаются или совсем исчезают. Но это говорит не об излечении от инфекции, а о том, что болезнь перешла в хроническую фазу.