Лечение полипов носа

Часто задаваемые вопросы

Какое обследование нужно выполнить перед операцией?
Перед операцией необходимо:

• получить консультацию врача-отоларинголога
• выполнить стандартное предоперационное лабораторное обследование
• сделать ()
• предоставить данные о рентгенографии органов грудной клетки.

При необходимости после осмотра назначает дополнительное обследование.

Какие симптомы указывают на образование полипов в носу?
Клинические проявления данной патологии яркие, их невозможно не заметить. Они включают в себя затруднение дыхания носом, нарушение обоняния, появление густых выделений из носа (нередко — с кровью). Всё это отражается и на общем состоянии больного, который испытывает , общую слабость и утомляемость, нарушение сна.

Какие диагностические методы используют для определения полипов?
Для того чтобы поставить соответствующий диагноз, наш специалист проводит осмотр. Помимо этого применяются инструментальные методы диагностики:

• видеоэндоскопия;
• рентгенография;
• .

Как происходит реабилитация после удаления полипов?
Длительность восстановительного периода зависит от объёма вмешательства. В среднем она может составлять около одной недели, но при применении современных методик не превышает двух-трёх дней. Наши специалисты рекомендуют в течение двух-трёх недель после операции исключить большие физические нагрузки и избегать контактов с респираторными инфекциями.

Подготовка к полипотомии

Для назначения наиболее подходящей методики полипотомии следует проконсультироваться с ЛОР-врачом. Первое обследование — риноскопия — отчётливо показывает новообразования в полости носа. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и, вместе с тем, врач более точно поставит диагноз, а также, назначит более эффективную методику удаления полипов носа.

После определения объёма поражения слизистой, врач принимает решение о показаниях к проведению полипэктомии и объясняет больному: как подготовиться к процедуре. Например, чтобы облегчить состояние больного с риносинуситом или гнойным ринитом, отоларинголог проводит курс антибактериальной терапии после обследования на бакпосев гнойной слизи.

Полипотомия не проводится:

• В период сезонного цветения, когда возможны обострения хронических и аллергических ринитов, астматических состояний.
• Во время острого периода инфекционных заболеваний.
• При хронической стадии болезней сердца, почек, печени в декомпенсированном течении.
• В случае превышения нормы тромбоцитов, влияющих на свёртываемость.
• Во время беременности.

В подготовку к полипэктомии носа  входит: отмена всех медицинских препаратов, влияющих на свёртываемость крови, после чего пациент начинает принимать противовоспалительные и противоотёчные медикаменты.

Где лечить полипы в носу?

«Европейская клиника доктора Савинкова» является одним из флагманов в эндоскопической хирургии носа по функциональным (FESS-хирургия) показаниям. Хирурги-ринологи и медицинский персонал клиники постоянно совершенствуют и поддерживают свой профессиональный уровень, предлагая своим пациентам лечение на уровне лучших мировых стандартов.

Мы оперируем пациентов из Челябинска, Москвы, Екатеринбурга, Магнитогорска, Кургана, Тюмени, Сургута и других городов.

В нашей клинике хирургическое лечение полипов носа производится методом эндоскопической полисинусотомии. 

Цена лечения полипов уточняется на консультации, после эндоскопического осмотра полости носа. Ориентировочную стоимость лечения можно узнать у ЛОР хирурга по телефонам, указанным ниже, или через мессенджеры.

Телефоны в Челябинске:

запись на консультацию 

главный хирург   ,  

Телефон в Москве:   

Общая информация о полипах носа

Полипоз полости носа – это заболевание, характеризующееся адаптационной реакцией в виде гиперплазии (размножения клеток ткани) слизистой оболочки в полости носа и пазух. В дополнение к этой пролиферации клеток может присутствовать отечное (скопление жидкости в ткани) изменение пораженного участка слизистой оболочки носа.

Глядя на пораженные участки с помощью эндоскопа, можно увидеть серовато-голубоватые новообразования. Как правило, патологические изменения можно в первую очередь обнаружить в области среднего носового прохода, а также этмоидального синуса (решетчатой пазухи), и верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Несмотря на различные научные исследования, до сих пор остается загадкой почему область нижней носовой раковины не имеет склонности к образованию полипов. Кроме того, достоверный патогенез образования полипов носа так же до сих не выявлен. Решающим значением в патогенезе по-видимому, является ассоциация или взаимосвязь нескольких патологических состояний, которые изначально не имеют связи с образованием полипов в полости носа.

Цель полипэктомии состоит в том, чтобы восстановить физиологическую функцию носа, и в результате обеспечить адекватную вентиляцию (проходимость) полости носа и адекватный дренаж (отток) из околоносовых пазух.

Стоимость удаления доброкачественных новообразований глотки и гортани

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Биопсия органов полости рта и ротоглотки	9 282 руб.
Вскрытие абсцесса надгортанника	54 999 руб.
Вскрытие абсцессов, флегмон гортаноглотки	64 995 руб.
Удаление инородного тела из уха, носа, глотки	6 962 руб.
Удаление фибром, папиллом, полипа глотки (За 1 шт)	12 495 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Подготовка, диагностика

Удаление доброкачественного новообразования глотки и гортани проводится после комплексной диагностики, включающей:

• консультацию отоларинголога;
• фарингоскопию, риноскопию, ларингоскопию;
• исследование мазка из ротоглотки;
• КТ, МРТ гортаноглотки и заглоточного пространства;
• ангиографию (при сосудистых образованиях);
• тотальную аудиометрию (при прорастании опухоли в слуховую трубу);
• биопсию.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения других патологических состояний гортаноглотки с похожей симптоматикой (аденоидные вегетации, рак)

Дооперационное обследование предусматривает:

• анализы крови (клинический, биохимия, на свертываемость, ВИЧ, группу и резус-фактор, сифилис, гепатиты);
• анализы мочи;
• флюорографию;
• электрокардиограмму;
• консультацию терапевта, анестезиолога, нейрохирурга и т. д.

Системное обследование дает возможность оценить состояние гортаноглотки и общее состояние здоровья, определить объем операции, исключить противопоказания. В центре хирургии GMS дооперационное обследование можно пройти за 1–2 дня. За 5–7 дней до операции нужно прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость. Вмешательство выполняется натощак, в день процедуры нельзя пить, курить, есть и жевать жвачки.

Методы лечения

Тактика лечения выбирается лор-врачом в зависимости от размера полипа и установленной причины его образования.

Если полипы небольшие, проводится медикаментозная терапия. Важным этапом консервативной тактики лечения является устранение причины, вызвавшей образование полипа.

Если причиной стала аллергия, нужно пройти лечение у аллерголога: провести ряд аллергопроб для установки аллергена, исключить воздействие аллергена на организм и пройти курсовое лечение антигистаминными препаратами. Если провоцирующим фактором стали воспалительные заболевания носоглотки, первым делом нужно пролечить их. Стандартная схема лечения таких заболеваний включает антибиотикотерапию, приём противовоспалительных средств, использование антисептических, сосудосуживающих препаратов, промывания пазух, физиопроцедуры в клинике.

Медикаментозное лечение полипов заключается в использовании глюкокортикостероидных препаратов. Пациенту назначаются гормональные спреи для носа местного действия. Если эти препараты не дают должного эффекта, назначаются таблетированные препараты, например, кромогликаты, которые препятствуют высвобождению медиаторов аллергии, или проводится иммунотерапия.

Если консервативная схема лечения не работает, или полипы в носу слишком большие, встаёт вопрос об их хирургическом удалении. Существует несколько техник выполнения операции:

1. Классическая полипотомия. Операция выполняется при помощи полипной петли под местной анестезией. Лор-врач аккуратно вводит в ноздрю полипную петлю, захватывает образование, затягивает петлю вокруг полипа и срезает его. После полипотомии пациенту в нос вставляют ватные турунды, чтобы остановить кровотечение. Другим недостатком этого способа (помимо кровотечения) является высокая вероятность рецидивов. Полипной петлёй можно удалить только те полипы, которые находятся в носу. Но чаще всего полипы начинают рост в околоносовых пазухах. Если в пазухе останется полипозная ткань, со временем она опять сформируется в полип и опустится в полость носа. Противопоказания к операции: острый период простудных заболеваний, проблемы со свёртывающей системой крови, заболевания сердца.
2. Радиоволновая полипотомия. При таком способе удаления вместо классической полипной петли используется радиоволновая петля хирургического аппарата «Фотек». Операция проводится под эндоскопическим контролем: лор-врач вставляет в полость носа тоненькую трубочку – эндоскоп — с камерой на конце. Изображение полости носа выводится на монитор, и доктор, удаляя полипы, может точно определить их положение, количество и размер. Перед операцией проводится двойная анестезия: сначала аппликационная раствором «Лидокаина», затем проводится обезболивающий укол в саму полипозную ткань. Риск кровотечения в этом случае, в сравнении с классической полипотомией, минимален. Из недостатков этого вида операции – полип может вырасти вновь. Противопоказания к операции те же, что и при классической полипотомии.
3. Удаление лазером. Перед операцией в полипозную ткань вводится обезболивающее средство. В ноздрю аккуратно вводится эндоскоп и лазер. Под действием лазерного излучения ткани полипа выпариваются. Это самый малотравматичный и бескровный метод удаления из уже описанных. Операция легко переносится пациентами, и подходит для удаления полипов у детей. Противопоказания к операции: беременность, множественные полипы, обострение бронхиальной астмы, сердечно-сосудистые заболевания, острый период ОРВИ и простудных заболеваний, повышенное артериальное давление.
4. Удаление риношейвером (микродебридером). Это самый эффективный метод удаления полипов, позволяющий добраться до полипозной ткани внутри пазух. Операция проводится под эндоскопическим контролем. Риношейвер вводится в полость носа, измельчает полип и сразу же втягивает его в специальный резервуар. Кровотечение при таком методе отсутствует. Противопоказания к операции: острые простудные и воспалительные заболевания дыхательных путей.

Операции по удалению полипов не требует нахождения в стационаре и проводятся амбулаторно.

Восстановительный период после операции занимает около недели, в зависимости от типа проведённой операции. В этот период требуется посещать лор-врача для профессионального ухода за полостью носа. Нужно избегать перегреваний (бань, саун), физических нагрузок, резкого сморкания

В течение года после операции важно посещать лор-врача раз в три месяца для профилактики.

Подготовка к операции по удалению полипов

• Предоперационная терапия – консервативное лечение обычно проводится до хирургического вмешательства. Для уменьшения рецидивов полипоза целесообразно проводить стероидную терапию непосредственно перед процедурой. Обычно для терапии используются назальные эмульсии и спреи (стероидные). С целью снижения рисков кровотечения вовремя или после операции часто назначаются за несколько дней до операции гемостатические препараты.
• Антикоагулянты – прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить по согласованию с лечащим врачом. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск повторного кровотечения. Если есть заболевания, которые могут повлиять на систему свертывания крови, и они известны пациенту, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Преимущества лазерного метода

Удаление полипов лазером на сегодняшний день является наиболее безопасным и безболезненным методом. Данная операция практически не имеет противопоказаний. Но главное достоинство данного метода – повторные образования практически не появляются. Дело в том, что если при классической или эндоскопической методике, воздействие оказывается в основном на «тело» полипа, то лазер выжигает именно его «корень». Поскольку лазерный метод практически безболезнен, анестезия применяется в меньших дозировках, что позволяет снизить нагрузку на организм.

Лор-Клиника «Солнце» применяет именно лазерную технологию лечения, как наиболее эффективную. Специалисты применяют современный высокоточный инструмент. Гибкий тонкий световод излучает мощный лазерный луч. Он проникает вглубь носовых ходов, позволяя работать даже в труднодоступных зонах. Лазерная методика полностью бескровна, в отличие от классического метода операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент покидает стены нашей клиники. Кроме того, методика полностью безболезненна. После вмешательства врачу, как правило, нет необходимости вводить в носовые проходы пациента ватные тампоны. При применении лазерной технологии послеоперационный период проходит легче, чем после классической полипотомии. Пациент начинает дышать практически сразу после завершения манипуляций.

Лор-клиника «Солнце» предлагает быстрое, безболезненное и бескровное лечение полипов носа. Наши специалисты проведут качественную диагностику, помогут избавиться от полипов и восстановить нормальное дыхание и обоняние.

В лор-клинике «Солнце» работает только высококвалифицированный медперсонал, врачи и медицинские сестры. Они обладают не только большим объемом знаний в своей и смежных областям, но и опытом в лечении различных заболеваний. Врачи имеют навыки работы с профессиональным диагностическим оборудованием и современными лазерными инструментами. Каждое движение специалистов точно выверено. Все сотрудники своевременно проходят курсы повышения квалификации, позволяющие получать новые знания и умения.

Без помощи хирурга

Как бы рьяно ни велась битва за здоровье, победить не удастся, если не воздействовать на причину болезни. Поэтому основа безоперационного лечения полипов носа — это устранение факторов, вызывающих воспаление слизистых оболочек:

• При аллергии на домашнюю пыль пациенту советуют избавиться от ковров, пуховых подушек и одеял. Не лишней также будет установка в доме очистителя воздуха.
• Если есть хронические заболевания носоглотки или околоносовых пазух, рекомендуется принимать меры по профилактике их обострений.
• У некоторых пациентов хороший эффект дает исправление дефектов полости носа (например, искривленной носовой перегородки).

При небольших размерах полипа приостановить его дальнейший рост помогают назальные спреи с глюкокортикостероидами. Подавляя воспалительную реакцию, такие препараты препятствуют разрастанию слизистых оболочек.

Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже запущена и наросты чуть ли не полностью перекрывают дыхательный проход. Единственным спасением в таких случаях становится хирургическое удаление полипов из носа.

Операции на полипах носа: удалить петлей или испарить лазером?

Удаление полипов
Лазерная хирургия под контролем эндоскопа
Местная анестезия
Время вмешательства 15-30 минут
Время пребывания в клинике — 1 час
Бесплатное наблюдение — 3 месяца
Стоимость от 10 000 руб

До недавнего времени выбора оперативных методик у пациентов не было. Удаление полипов из носа производили одним способом, буквально выдирая их из здоровой слизистой оболочки с помощью проволочной петли. Процедура была крайне болезненной, кровавой и требовала длительной реабилитации. На несколько дней в нос вставляли тугие тампоны, из-за чего человек не мог нормально ни есть, ни спать. К тому же операция давала очень высокие показатели рецидивов: повторять страшные манипуляции приходилось чуть ли не каждые полгода.

С развитием эндоскопии у людей появилась альтернатива. Теперь удаление полипов носа выполняют с помощью микроинструментов под контролем оптики. Здоровые ткани при этом практически не поражаются, поэтому на восстановление уходит всего несколько дней.

В нашей клинике малоинвазивные вмешательства проводятся с применением лазера. Сначала в нос вводят эндоскоп — специальную трубку, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера. Изображение с камеры подается на экран. Отслеживая по нему свои действия, хирург воздействует на полип лазерным лучом. Из полипа при этом полностью испаряется вода, и он уменьшается в объеме. Оставшуюся «оболочку» легко извлекают.

Полипы носа иссекаются лазером всего за 15 минут. Операция характеризуется высокой точностью, безболезненностью и отсутствием кровотечений. Чтобы ее выполнить, совсем не обязательно ложиться в клинику. Достаточно записаться на амбулаторный прием.

Что дальше?

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийУдаление полиповПолипы в носуЭндоскопическая полисинусотомия

Первую неделю после вмешательства за полостью носа нужно тщательно ухаживать: убирать корочки, слизь. Специалисты нашей клиники оказывают такую помощь бесплатно. Впрочем, если на ежедневные визиты к врачу нет времени, очищать нос можно и самостоятельно. Главное — точно следовать полученным рекомендациям.

Какой бы не была операция по удаление полипов носа, она не гарантирует отсутствие рецидивов. Чтобы проблема не возникла снова, отоларинголог обязательно рекомендует использовать кортикостероидные спреи. Эти средства хорошо препятствуют повторному разрастанию слизистой.  Пугаться гормонального состава не стоит: назальные средства действуют только в дыхательных путях, не оказывая влияния на остальной организм.

Регулярно после удаления полипов носа необходимо проходить осмотр у врача, чтобы не пропустить появление новых наростов. Продлить радость от свободного дыхания также позволит соблюдение профилактических мер:

• Если вы страдаете от аллергии, регулярно наблюдайтесь у аллерголога.
• Следите за состоянием иммунитета, избегайте частых простуд.
• Не запускайте хронические синуситы и болезни носоглотки.

     Помните, что полипоз носа одна из наиболее сложных проблем не только в ринологии, но и во всей внутренней медицине. Заболевание сопровождается частыми рецидивами и практически не вылечивается.

Получить более подробную информацию о лечении недуга (в том числе об удалении полипов носа лазером) вы можете в ходе очной беседы со специалистом нашей клиники. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (812) 655-00-18 или оставляйте заявку на сайте.

Лечение полипов в носу

Полипы в носу лечатся как консервативно (медикаментозными препаратами), так и хирургически. Наиболее эффективен комплексный подход.

Традиционно во многих лечебных учреждениях полипы носа удаляют под местной анестезией при помощи петли. Операция достаточно болезненна, сопровождается значительным кровотечением и после ее выполнения, обычно в течение 1-2 лет возникает рецидив заболевания. В последние годы применяется метод удаления полипов носа при помощи лазера.

Удаление полипов в носу лазером

Сущность метода заключается в том, что под воздействием энергии лазера происходит выпаривание полипа. Очевидными преимуществами метода являются:

1. незначительная болезненность;
2. отсутствие кровотечения;
3. возможность выполнения операции в амбулаторных условиях.

Однако при удалении полипов как лазером, так и петлей выпаривается или срезается только та их часть, которая находится в обозримых отделах носа. Клетки решетчатой кости, гайморовы пазухи, основная пазуха, т. е. зоны, из которых происходит рост полипов остаются недоступными, а следовательно рост полипов из них продолжается и спустя какой-то промежуток времени вновь возникают признаки заболевания (рецидив).

Эндоскопическая операция по удалению полипов в носу (эндоскопическая полисинусотомия)

Сущность операции под эндоскопическим контролем заключается в следующем.

Удаление полипов носа производится специальным электроинструментом – шейвером или микродебридером. На рабочей части наконечника этого инструмента создается отрицательное давление, за счет которого полипозная ткань втягивается в имеющееся на конце наконечника окно и сбривается. Инструмент устроен таким образом, что он сбривает только полипы носа, а здоровая слизистая оболочка не подвергается воздействию. Операция проводится под эндоскопическим контролем, при котором картина операционного поля выводится на монитор. Точная работа шейвера и прекрасная обозримость операционного поля обеспечивают возможность тщательного удаления полипов не только из полости носа, но и из самых труднодоступных отделов решетчатой, основной и гайморовой пазух, т. е. из зон произрастания полипов. Кроме того, хирургом создается анатомическая архитектура полости носа, обеспечивающая хороший дренаж околоносовых пазух и наилучшие условия для дальнейшего противорецидивного лечения.

Название операции – эндоскопическая полисинусотомия. 

Современные эндоскопические технологии позволяют удалить полипы не только из полости носа, но и из зон их произрастания (клеток решетчатой пазухи, гайморовых и основной пазух). Проводимое в последующем противорецидивное медикаментозное лечение обеспечивает наиболее эффективный результат. На сегодняшний день именно эта методика во всем мире признана как наиболее эффективная.

Современные способы анестезии обеспечивают безболезненное выполнение операции.

Операция и интенсивный уход

Для хирургического вмешательства используются разные методы, лечение небольших единичных полипов может проводиться амбулаторно с помощью местной анестезии. Для более крупных образований с распространением в околоносовые пазухи, обычно требуется операция под общим наркозом и последующее стационарное лечение. Хирургия носовых полипов в большинстве случаев является единственным способом эффективной помощи пациентам, и позволяет полностью удалить полипозные образования из полости носа и пазух.

Однако, в некоторых случаях, полипэктомия (полипотомия) приводит лишь кратковременному улучшению клинической картины, поскольку полипы могут повториться. В последующие годы примерно у четверти пациентов возможен рецидив полипозного риносинусита.

Поэтому интенсивный уход за полостью носа после операции и наблюдение врача отоларинголога имеют огромное значение для профилактики повторного роста полипов.

Тщательное выполнение рекомендаций врача — это системное использование назальных спреев, таблетированных препаратов, регулярное выполнение обследования ЛОР органов (эндоскопия, компьютерная томография) позволяют контролировать процесс и предотвратить дальнейшее образование полипов или обнаружить их на ранней стадии.

Как проводится операция

Все вмешательства осуществляются внутриглоточным доступом, при помощи эндоскопического оборудования. Преимущественно используется местная анестезия. Отоларинголог аккуратно вводит в гортаноглотку эндоскоп и тщательно осматривает все отделы, оценивая размер и расположение новообразования. Затем, врач выделяет опухоль и удаляет ее с помощью микроинструментов, одновременно коагулируя сосуды.

• кисты, фибромы, нейрогенные образования удаляются путем их вылущивания вместе с капсулой;
• при тератомах, врач сначала лигирует основание опухоли, прекращая ее кровоснабжение, а далее иссекает ее, прижигая ложе;
• локальную гемангиому, увеличивающуюся в просвет органа, иссекают, с последующей диатермокоагуляцией, лазерным или криовоздействием. При больших гемангиомах, растущих вглубь тканей, используют склерозирование или окклюзию питающих ее сосудов.

Одновременно с удалением измененных тканей, выполняется коагулирование сосудов, для предупреждения кровотечений. Современные эндоскопические стойки, использующиеся в центре хирургии GMS Hospital, позволяют детально рассмотреть рельеф слизистой гортаноглотки и выполнить прицельное удаление опухоли вместе с ростковой зоной. Удаленные ткани отправляют на гистологический анализ.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Полипэктомия

Основной целью является удаление полипов слизистой оболочки, и возможное восстановление физиологической функции носа. Применение полипэктомии имеет главное преимущество – достигается немедленное улучшение носового дыхания.

А современное использование эндоскопической техники позволяет удалять полипы, с обеспечением саморегенерерации глубоких участков носовой полости. Следует отметить, что этот минимально инвазивный метод успешен в поддержании целостности незатронутых областей, прежде всего на ранних стадиях заболевания.

Если уже есть склонность к рецидивам или клинические симптомы имеют более тяжелое течение, то вариант такой малоинвазивной терапии необходимо пересматривать. В дополнение к полипэктомии, для достижения значительного улучшения, необходимо параллельно с ней производить восстановление анатомических структур выполнение септопластики и вазотомии.

Для оценки степени распространения полипоза и определения объема хирургического вмешательства, необходимо выполнение назальной эндоскопии и компьютерной томографии пазух носа в плане предоперационного обследования.

Носовые полипы: лечение

Для лечения полипов носа на первом этапе назначается медикаментозная терапия, например, в форме назальных спреев. Если назначенное лечение не улучшает состояние пациента, рассматриваются хирургические методы, при которых удаляются полипы.

Препараты для лечения полипов носа.

Для лечения полипов носа используются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов.

Обычно сначала назначаются гормональные препараты в форме назального спрея. Преимущество: он работает только локально, возможные побочные эффекты ограничены местом использования.

В отличие от сосудосуживающих противоотечных спреев для носа (ксилометазолин, оксиметазолин), эффект от гормонального спрея проявляется только через несколько дней.

Важно правильное использование препарата, спрей не следует распылять в полости носа по направлению к перегородке носа!

В случае неэффективности лечения гормональными спреями могут быть назначены таблетированые препараты, эта терапия иногда вызывает побочные эффекты. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием.

Если аллергия является провоцирующим фактором полипов носа, то сначала нужно уделить внимание ее лечению. Рекомендуются, лекарства от аллергической реакции, так называемые антигистаминные препараты

Пациент должен по возможности избегать контакта с аллергеном. Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) является так же приемлемой в данной ситуации.

Хирургия носовых полипов.

Удаление единичных полипов (полипэктомия) может быть осуществлена амбулаторно под местной анестезией. Однако полипы в носу обычно являются лишь «верхушкой айсберга», потому что полипы исходят из околоносовых пазух.

Расширенные вмешательства обычно проводятся под общим наркозом в стационарных условиях.

Во время операции врач удаляет полипы «минимально инвазивно», то есть без крупных разрезов. Почти всегда операция может быть сделана прямо через нос – эндоскопическая интраназальная хирургия (FESS) с использованием шейвера является наиболее оптимальным методом лечения полипов носа.

Часто одновременно выполняется, коррекция внутриносовых структур. Иногда целесообразно выпрямить перегородку носа (септопластика) или уменьшить увеличенные носовые раковины (вазотомия), расширить соустья придаточных пазух (синусотомия) для нормализации вентиляции.

Все меры должны быть направлены на нормализацию аэродинамики и обеспечение нормальной проходимости отделяемого из пазух через соустья в полость носа. С одной стороны, это должно устранить такие симптомы, как затрудненное носовое дыхание и боли в пазухах, а с другой – предотвратить появление новых полипов.

Эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух

В госпитале применяются микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства по эндоскопическому удалению новообразований полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Мы выполняем эффективное удаление полипов полости носа и околоносовых пазух при помощи эндоскопической синусотомии и эндоназальной полипоэтмоидотомии.

Эндоскопическая синусотомия

В частности на околоносовых пазухах проводится операция эндоскопическая синусотомия — FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery). Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух выполняется под общей анестезией через носовые ходы, то есть врач вводит в придаточные пазухи носа инструменты без разрезов. Хирург удаляет патологически гипертрофированные участки слизистой оболочки и новообразования, восстанавливает естественный дренаж. Точность действий обеспечивается визуальным контролем при помощи мини-видеокамеры — хирург видит всё происходящее на экране монитора с большим увеличением.

Эндоназальная полипоэтмоидотомия

Современные технологии и оборудование позволяют удалять новообразования даже в весьма труднодоступных областях — в решетчатой пазухе и других придаточных пазухах носа без каких-бы то ни было разрезов на лице, с доступом через нос.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и полости носа позволяет провести лечение в сжатые сроки, обеспечить быструю реабилитацию пациентов и отличный косметический эффект, а также вернуть высокое качество жизни — свободное дыхание, снизить риск перерождения образования в злокачественное. Применение общей анестезии с управляемой гипотонией сводит к минимуму риск кровотечений, позволяет максимально быстро и точно произвести хирургическое вмешательство.

Что такое полипы носа?

Полипы носа представляют собой разрастания воспаленной слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, по внешнему виду напоминающие грозди винограда.

Полипы в носу – распространенное заболевание, им страдают 1.5% населения земного шара.

Обычно полипы начинают свой рост в верхних отделах полости носа, в клетках решетчатой пазухи. Постепенно по мере роста полипы могут перекрывать дыхательный просвет, вызывая обструкцию. Пациент начинает дышать ртом, затруднение носового дыхания значительно снижает качество жизни, возникает хроническая усталость, снижается работоспособность, могут быть головные боли, голос приобретает носовой оттенок.

Полипы носа блокируют зоны ответственные за обоняние, приводя к снижению или выпадению обонятельной функции носа. При развитии такого осложнения как медикаментозное лечение, так и операция по удалению полипов не всегда могут вернуть обоняние.

Возникновению полипов носа способствуют:

• аллергические заболевания (поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма);
• хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (этмоидит, гайморит);
• анатомические нарушения внутриносовых структур (искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит).

Полипы носа часто сочетаются с непереносимостью аспирина и вместе с бронхиальной астмой составляют классическую аспириновую триаду.

Симптомы полипов носа:

1. ухудшение или отсутствие носового дыхания;
2. нарушение обоняния;
3. слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
4. носовой оттенок (гнусавость) голоса;
5. головная боль.