Анализ мочи по нечипоренко

Виды цилиндров

Виды цилиндров отличаются друг от друга формой, размерами, цветом и составом. Но главное — каждый из видов указывает на определенный патологический процесс.  Поэтому в результатах анализов мочи всегда указывают количество и выявленную разновидность цилиндров.

• Гиалиновые. Это полностью белковые соединения. Обнаруживаются чаще всего. Из всех видов лишь гиалиновые цилиндры могут возникнуть в совершенно здоровом организме, но допустимая норма все же существует: не выше 1 – 2 в поле зрения микроскопа.
• Эпителиальные. Это отмершие частички поверхностного слоя органов. Обнаруживаются при отмирании эпителия канальца, вирусных гепатитах, при отравлении ртутью и другими опасными веществами. Разрушение покрывающего (эпителиального) слоя может проходить по разным причинам, но всегда процесс указывает на дегенеративные нарушения в органах.
• Лейкоцитарные. Внешне похожи на эпителиальные, но при окрашивании показывают другую структуру: белок с включением лейкоцитов — погибших белых клеток крови. Лейкоциты образуются в большом количестве при тяжелых воспалительных процессах. Вызывают их появление, например,  пиелонефрит и аллергический нефрит.
• Зернистые. Представляют из себя свернувшийся белок с включением разрушенных эпителиальных клеток с признаками дистрофических изменений. Образуются при дегенерации эпителия канальца. Патологию вызывают амилоидоз почек, вирусные инфекции, хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, пиелонефрит.
• Восковидные. Появляются в ответ на расширение канальцев и дегенеративные (разрушение) изменения структур зерновых цилиндров. Свидетельствуют о хронических процессах, диабете или злокачественном образовании.
• Эритроцитарные. Состоят из комплекса белка с эритроцитами — красными клетками крови. Очень непрочные, поэтому моча для исследования должна быть только свежей. Эритроцитарные цилиндры всегда результат патологического процесса, с признаками гематурии (кровь в моче). Эритроцитарные цилиндры можно обнаружить при опухолях и инфаркте почки, тромбозе почечных вен. При обследовании в большинстве случаев выявляются повреждения почечных клубочков. Вызвать появление цилиндров этого типа может и повышенное артериальное давление.
• Жировые. Включают жировые капли разных размеров. Предупреждают о красной волчанке или токсических отравлениях.
• Пигментные. Этот тип цилиндров состоит из белка, связанного с пигментами, основные из которых — гемоглобин, миоглобин. Выявляются при заболеваниях, характеризующихся активным распадом эритроцитов — различных типах анемий, ожогах, тяжелых инфекциях, например, при малярии.

Цилиндры в моче и связанные заболевания

Цилиндры – белковые конгломераты, они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Лабораторная диагностика определяет несколько видов цилиндров: эпителиальные, зернистые, восковидные, эритроцитарные и гиалиновые. В норме в моче содержатся только гиалиновые цилиндры, а появление других видов расценивается как серьезная патология.

Повышение значений

Гиалиновые (формируются из белков):

• острый или хронический пиелонефрит/гломерулонефрит;
• поражение почек при гипертонии;
• длительная терапия диуретиками;
• передозировка мочегонными препаратами;
• нефротический синдром и протеинурия; 
• хроническая почечная недостаточность; 
• застойная сердечная недостаточность; 
• диабетическая нефропатия. 
• интенсивные физические нагрузки

Зернистые цилиндры в моче (образуются из разрушенных лейкоцитов):

• гломерулонефрит (острая фаза);
• пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни, в т. ч. злокачественный;
• интоксикация организма солями тяжелых металлов;
• структурные изменения в почках и связанный с этим гидронефроз (нарушение оттока мочи из почек);
• наличие вирусных, бактериальных, инфекционных и воспалительных процессов;
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит);
• токсикоз беременных.

Наличие восковидных цилиндров (перерожденные зернистые):

• нефротический синдром;
• структурное и органическое изменение почек;
• амилоидоз почек (отложение в них специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида);
• функциональная недостаточность почек в хронической форме;
• диабетическая нефропатия; 
• отторжение трансплантата почки. 

Эпителиальные цилиндры (образуются из эпителия почечных канальцев):

• общая интоксикация организма;
• вирусные или бактериальные заболевания;
• отмирание тканей (некроз) почечных канальцев в острой форме;
• передозировка препаратами, влияющими на работу почек;
• отравление тяжелыми металлами; 
• эклампсия; 
• гломерулонефрит. 

Эритроцитарные:

• гипертония в стадии криза;
• тромбоз сосудов почек;
• инфаркт почки;
• гломерулонефрит в острой фазе;
• хирургические вмешательства или травмы органов мочеполовой системы;
• туберкулез почки;
• вагинальные инфекции. 

Кроме того, присутствие в моче цилиндров различных видов может быть признаком:

• сердечно-сосудистой патологии;
• эпилепсии;
• заболеваний печени (цирроз, вирусный гепатит);
• подагры (болезнь тканей и суставов);
• осложненного течения беременности;
• терминального состояния.

• Edgar V Lerma, MD. Urinalysis. Dec 15, 2015//Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape.
• Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. — Санкт-Петербург : Спец-Лит, 2014.

Определение органических элементов в лаборатории

Анализ по Нечипоренко делают по алгоритму. Сначала определяют кислотно-щелочную среду урины. Щелочная среда иногда указывает на распад форменных элементов. После определения рН урины, отливают 10 мл исследуемого материала и 3 минуты центрифугируют. Таким образом, отделяется верхний слой от осадка. В норме осадка должно быть 0,5 – 1 мл. Его тщательно размешивают и помещают в счетную камеру.

Если подсчет поводится в камере Горяева, применяется следующая техника:

• Точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров получают путем расчета по формуле: количество форменных элементов, которые подсчитали в камере, делят на объем камеры в мкл (в устройстве Горяева этот показатель равен 0,9).
• После установления этого показателя, рассчитывают количество каждого форменного элемента в 1 мл урины: число элементов в 1 мкл урины с осадком умножают на объем мочи с осадком и делят на количество урины, которое брали для центрифугирования.

Такая техника позволяет дать точные и информативные результаты. Если пациент не знает, как правильно сдавать материал на исследование, повышается риск ложных показателей. Однако точность лабораторной диагностики зависит не только от того, как больной соберет урину, но и от соблюдения алгоритма подсчета.

Часто методику используют для точного установления пиелонефрита или гломерулонефрита. Определение форменных элементов в 1 мл материала дает также информацию о наличии у пациента мочекаменной болезни, токсикоза у беременных, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. В норме число эритроцитов не превышает 1000 в мл урины, лейкоцитов — не более 2000 в 1 мл, а цилиндров — не больше 20 в 1 мл. Превышение этих показателей говорит о заболеваниях или неправильном сборе мочи.

Чтобы показатели были информативными, форменные элементы дифференцируют от дрожжевых грибов и неорганических оксалатов.

Эритроциты

Если у здорового
человека в осадке мочи эритроцитов не определяется или они присутствуют
в «единичных экземплярах» (не более 3 в поле зрения), их появление в
моче в большем количестве всегда говорит о какой-то патологии со
стороны почек или мочевыводящих путей.

 
Следует сказать, что даже наличие 2-3 эритроцитов в моче
должно настораживать врача и больного и требует по крайней мере
повторной сдачи мочи на анализ или проведения специальных проб (см.
ниже). Единичные эритроциты могут появиться у здорового человека после
тяжелой физической нагрузки, при длительном стоянии.

Когда примесь крови к моче определяется визуально, т. е. моча имеет красный цвет или оттенок (макрогематурия),
то большой необходимости оценивать количество эритроцитов при
микроскопии мочевого осадка нет, так как результат заранее известен —
эритроциты будут покрывать все поле зрения, т. е. их количество будет
во много раз превышать нормативные значения. Чтобы моча приобрела
красный цвет, достаточно всего 5 капель крови (содержащих примерно 1 х
1012 эритроцитов) на 0,5 л мочи.

Меньшая примесь крови, которая незаметна невооруженным глазом, называется микрогематурией и выявляется лишь при микроскопии мочевого осадка.

Появление примеси крови в моче может быть связа­но с
каким-либо заболеванием почек, мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой
пузырь, мочеиспускательный канал), предстательной железы, а также
некоторыми другими заболеваниями, не связанными с мочеполовой системой:

• гломерулонефриты (острые и хронические);
• пиелонефриты (острые и хронические);
• злокачественные опухоли почек;
• циститы;
• аденома предстательной железы;
• мочекаменная болезнь;
• инфаркт почек;
• амилоидоз почек;
• нефрозы;
• токсические поражения почек (например, при прие­ме анальгина);
• туберкулез почки;
• травмы почек;
• геморрагический диатез;
• геморрагическая лихорадка;
• тяжелая недостаточность кровообращения;
• гипертоническая болезнь.

Для практики важно знать, как ориентировочно определить место попадания крови в мочу лабораторными методами. Основным признаком, предположительно указывающим на
попадание эритроцитов в мочу из почек, является сопутствующее появление в
моче белка и цилиндров

Кроме того, для этих целей попрежнему
про­должает широко использоваться, особенно в урологической практике,
трехстаканная проба

Основным признаком, предположительно указывающим на
попадание эритроцитов в мочу из почек, является сопутствующее появление в
моче белка и цилиндров. Кроме того, для этих целей попрежнему
про­должает широко использоваться, особенно в урологической практике,
трехстаканная проба.

Эта проба заключается в том, что больной после удержания
мочи в течение 4-5 часов или утром после сна собирает мочу
последовательно в 3 банки (контейнера): в 1-ю выпускается первая, во
2-ю — промежуточная и в 3-ю — последняя (конечная!) порции мочи. Если
эритроциты в наибольшем количестве обнаружены в 1-й порции, то источник
кровотечения находится в мочеиспускательном канале, в 3-й — более
вероятен источник в мочевом пузыре. Наконец, если количество эритроцитов
примерно одинаково во всех трех порциях мочи, то источником
кровотечения являются почки или мочеточники.

Суть и преимущества анализа, показания к назначению

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей

При общем анализе мочи подсчитываются различные клетки в поле видимости. При анализе по Нечипоренко проводится микроскопическое обследование материала (мочи) с подсчетом различных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Это позволяет конкретизировать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Перед сдачей анализа медсестра объясняет пациенту, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы не допустить ложных результатов. Точность результата во многом зависит от правильной подготовки и соблюдения правил процедуры сбора мочи. Лабораторные ошибки при правильном сборе мочи крайне редки.

Основное преимущество метода исследования мочи по Нечипоренко в том, что процесс сбора материала так же прост, как и при ОАМ, исследование не занимает много времени, стоит недорого, но дает более подробную информацию о работе почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

• Скрытая кровь в моче. Если в ОАМ были обнаружены клетки крови в моче, назначается дополнительное обследование. При анализе по Нечипоренко клетки крови (лейкоциты и эритроциты) подсчитываются. При наличии источника кровотечения в анализе будет повышенное количество эритроцитов.
• При беременности. Во время беременности анализ мочи по Нечипоренко часто сдается не только в случае выявленных проблем с ОАМ, но и для профилактики, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, которые во время вынашивания ребенка испытывают большую нагрузку.
• В качестве проверки лечения заболевания. Если было назначено лечение воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы, определить степень его эффективности можно с помощью анализа мочи по Нечипоренко. Он более информативен в плане наличия воспаления, чем ОАМ.
• При подозрении на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Если при общем анализе мочи было подозрение на воспаление, сдается повторный анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить точное количество лейкоцитов в материале. Это позволит определить степень воспаления, а также контролировать эффективность лечения в дальнейшем.

Подготовка и правила сбора мочи для анализа

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

Материал для исследования пациент собирает самостоятельно дома. От того, насколько правильно он подготовится и соберет мочу, зависит точность результатов анализа.

Чаще всего ошибки в результате возникают не по вине лаборантов, а из-за несоблюдения правил сбора мочи по Нечипоренко и попадания в материал посторонних частиц.

Основные правила:

• За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
• Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
• Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
• За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить.

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа. Моча не должна храниться больше 2 часов и находиться в теплом месте. Она начинает бродить и становится непригодной для исследования.

Как надо готовиться к обследованию мочи методом Нечипоренко

Для получения достоверного, информативного результата, к сдаче урины нужно правильно подготовиться. За 7 дней до обследования запрещено проводить какие-либо медицинские манипуляции, что могут привести к механическому повреждению мочеиспускательного канала. Это касается таких процедур, как цистоскопия, урография, уретроскопия, взятие биологического материала из мочеиспускательного канала (биопсия). При повреждении уретры в моче появится кровь, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно.

За несколько суток рекомендуется исключить факторы, что могут повлиять на информативность исследования – активные занятия спортом, переохлаждение, эмоциональная возбудимость.

Женщины должны проводить сбор мочи вне менструации. Если требуется провести срочный анализ, когда у женщины месячные, перед сбором мочи нужно ввести во влагалище тампон, чтобы минимизировать попадание крови в урину.

За 2 — 3 дня, перед тем как будет собран биологический материал, необходимо скорректировать питание, исключив продукты, которые могут повлиять на качество и состав урины. Это относится к чернике, землянике и свекле, которая придает урине красноватый оттенок, пряной, жирной и острой пище, алкогольных и спиртосодержащих напитков, наркотиков.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, их прием необходимо прекратить за 3 дня до сбора мочи. В случае, когда прием прекратить невозможно по медицинским показаниям, необходимо уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются, чтобы данные факторы были отсеяны лаборантом при проведении анализа.

Сбор мочи у взрослых и маленьких детей

Анализ проводится только на первой суточной моче, которая собирается сразу после ночного сна. Алгоритм процедуры по сбору биологического материала:

1. Утром сразу после пробуждения подмыться.
2. Слить начальную порцию мочи в унитаз.
3. Собрать 20 — 30 мл средней порции в подготовленную емкость.
4. Остаточной уриной помочиться в унитаз.

Доставить урину в лабораторию нужно как можно быстрее, но если таковой возможности нет, емкость можно хранить в холодильнике в течение 10-12 часов. Замораживать запрещено.

Данные правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко общепринятые для взрослого и ребенка возрастом от 3 лет. Чтобы собрать урину у детей младше 3 лет используется следующая техника

1. Подмыть ребенка, подождать, пока он захочет в туалет.
2. Мальчикам подставляется под член баночка, для девочек используется любая емкость с бортами, например пиалка.
3. Если ребенок долго не ходит в туалет, акт мочеиспускания можно ускорить. Ребенка нужно отвести ребенка в ванную и включить воду в кране. У маленьких детей звук льющейся воды стимулирует желание сходить в туалет.

У грудничков, для сбора мочи применяются мочеприемники, которые продаются в аптеках. Собрать среднюю мочу у ребенка бывает достаточно сложно, потому можно собрать всю урину за один акт мочеиспускания. Лаборант, проводящий анализ, учтет данный факт.

Сдавать анализ нельзя тем пациентам, у которых воспалительные болезни протекают в острой стадии. У женщин противопоказанием к проведению анализа является воспаление влагалища — кольпит. Не проводится сбор в случае, когда пациент менее чем неделю назад перенес такие процедуры, как цистоскопия, урография, либо катетеризация.

Чего не надо делать при сборе мочи

Запрещено за сутки до сбора биологического материала принимать препараты группы диуретики. Не рекомендуется для проведения гигиенических процедур использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, и те средства, что имеют измененный уровень рН. Категорически запрещено добавлять в емкость с уриной какую-либо жидкость.

Причины повышения эритроцитов в моче

Если анализ мочи показал содержание эритроцитов выше нормы, то следует определить источник кровотечения. Выделяют 4 группы причин, которые могу вызвать гематурию:

• Соматические (преренальные) — причины, не связанные с патологией мочевыводящей системы;

• Ренальные – кровотечение вызвано заболеванием почек;

• Постренальные – причина гематурии обусловлена патологией мочевыводящих путей;

• Физиологические  — внешние причины, не связанные с состоянием внутренних систем организма. 

Учитывайте,что повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин и такой же симптом у женщин может возникнуть по разным причинам, следует учесть индивидуальные особенности анатомии и физиологии. 

Соматические

Почечной патологии в этом случае нет, а повышенное содержание эритроцитов в моче  — это реакция почек на сопутствующее заболевание другого органа. К соматическим причинам гематурии относят:

• Тромбоцитопению. Состояние характеризуется пониженным количеством тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению свертываемости крови. Это объясняет наличие крови в моче.
• Гемофилию. Наследственное нарушение свертываемости крови, которая через клубочки попадает в мочу.  
• Интоксикацию. Некоторые токсины, попадая в организм, повышают проницаемость мембраны почечных клубочков, что и служит причиной попадания эритроцитов в мочу. Такие состояния возникают при вирусных и бактериальных заражениях.

Рентальные

Означают,что повышение эритроцитов вызвано заболеваниями почек:

• Острым и хроническим гломерулонефритом. Происходит нарушение фильтрующей функции органа, из-за чего кровяные тельца проникают в мочу.  
• Раком почки. При опухолевом образовании поражаются стенки сосудов, что приводит к кровотечению. В анализе мочи диагностируют неизмененные эритроциты.  
• Мочекаменной болезнью. Конкременты повреждают слизистую, что и является причиной кровотечения.   
• Пиелонефритом. Воспалительный процесс делает стенки сосудов более проницаемыми, за счет чего кровь и попадает в мочу.   
• Гидронефроза. При этом заболевании в тканях мочевыводящей системы из-за затрудненного оттока мочи повышено давление. Почки растянуты,а сосуды получают микроповреждения.

Пострентальные

Пострентальной причиной гематурии являются заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

1. Цистит. Картина, аналогичная пиелонефриту  — эритроциты в моче появляются вследствие ослабленных воспалением стенок сосудов, только в данном случае  — сосудов мочевого пузыря, а не почек.

2. Наличие песка/камня в мочевом пузыре. Слизистые оболочки травмируются и начинается кровотечение.  

3. Травмы и ранения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Такие состояния часто становятся причиной макрогематурии.  

4. Рак мочевого пузыря. Нередко из-за опухоли сосуды разрываются. От диаметра разрыва зависит напрямую интенсивность кровотечения и количество крови в моче.  

Физиологические 

Помимо вышеуказанных есть еще ряд причин, которые могут привести к повышению нормы эритроцитов в моче. Однако они внешние, не связанные с заболеваниями внутренних органов.

• Повышенная температура воздуха. Гематурию может спровоцировать интенсивная работа в жарком помещении  или чрезмерное пребывание в сауне.
• Сильный стресс негативно влияет на проницаемость сосудов. 
• Алкоголь. Повышает давление в сосудах почек, сужая их, и при этом повышается проницаемость их стенок. 
• Чрезмерные физнагрузки. 
• Употребление большого количества пряностей.

Комплексная оценка анализа по содержанию цилиндров разного типа: нормы

У белка в организме человека свое назначение. Попадая из крови в почечный нефрон, где держится агрессивная среда, он сворачивается, образуя сгусток небольшого размера. Липкий белок крепится к стенке канальца, но со временем, под напором мочи выводится наружу.

Если белка слишком много, то скорее всего произошло инфицирование или развивается онкологический процесс. Чаще всего образованию гиалиновых цилиндров способствуют почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Эти заболевания всегда сопровождаются почечной протеинурией.Чтобы выяснить причину появления гиалиновых цилиндров, нужно также исследовать прочие структуры, которые находятся в моче.

• Зернистые цилиндры предупреждают о нефрите или диабете;
• Эритроцитарные появляются после механического воздействия или мочекаменной болезни;
• Обилие восковидных цилиндров означает, что есть заболевания почек или хроническая недостаточность.

Врач оценивает общее состояние человека. Может, окажется, что причиной повышенного количества гиалиновых цилиндров является простудное заболевание, грипп.Обнаруживаются цилиндры разного типа при лабораторном исследовании мочи с помощью обычного микроскопа. Этот метод до сих пор считается одним из максимально информативных. Обнаружив белок, необходимо подсчитать его количество в поле зрения микроскопа.1 – 2, или 20 штук на литр мочи – это допустимая норма, которая не должна вызвать опасения.

У беременных в I триместре беременности уровень может быть немного повышен.Если в остаточной жидкости выявлены цилиндры, дополнительно необходимо пройти УЗИ малого таза и почек, а если потребуется, исследования с помощью выделительной урографии.

Норма и расшифровка анализа

Что показывает моча по Нечипоренко? Для того, чтобы ориентироваться в показателях анализа, необходимо знать, какая существует допустимая норма концентрации клеток в составе урины. Результаты исследования здорового человека должны выглядеть следующим образом:

• лейкоциты — не выше 2000 единиц на 1 миллилитр исследуемой жидкости;
• эритроциты — не больше 1000 единиц на 1 миллилитр;
• цилиндры — не более 20 единиц на 1 миллилитр мочи независимо от видового разнообразия обнаруженных частиц данного типа.

Рассмотрим расшифровку анализа в развернутом в виде с определением патологий для каждого клинического случая в отдельности.

Повышение лейкоцитов свыше 2000 единиц

В 95 % случаев проба по Нечипоренко с повышенные содержанием белых кровяных телец сигнализирует об остром воспалительном процессе в органах мочеполовой сферы. Является предвестником следующих заболеваний:

• цистит инфекционной или простудной природы происхождения;
• пиелонефрит хронической, либо острой формы течения, снижающий фильтрационную функцию почек;
• воспаление тканей предстательной железы у мужчин (этиология этого недуга может быть различной, но чаще всего обусловлена проникновением в простату патогенных микроорганизмов, которые попали в нее через уретру или вместе с потоком кровеносного русла);
• мочекаменная болезнь, перешедшая в обостренную фазу из-за движения конкремента, вымывания песка или частичным блокированием процесса естественного оттока урины через мочеточник;
• инфаркт почки с полной или частичной потерей ее работоспособности.

На остальные 5% клинических случаев высокого уровня лейкоцитов в моче, норма которого нарушена более чем на 2000 единиц, приходятся онкологические заболевания органов выделительной системы. На начальном этапе их развития иммунная система организма реагирует острым воспалением и отеком слизистых оболочек в области онкологического поражения тканей.

Уровень эритроцитов превышает 1000 единиц

Если результаты общего анализа мочи и анализ мочи по Нечипоренко показывают, что в 1 миллилитре исследуемой жидкости находится больше 1000 единиц кровеносных телец, то этого говорит о возможном наличии таких заболеваний, как:

• острая форма гломерулонефрита, вызванная интоксикацией организма, бактериальным воспалением, длительным переохлаждением организма;
• нефротический синдром прогрессирующего типа;
• внутреннее кровотечение, вызванное сопутствующим заболеванием, которое может быть не связанным с органами мочевыделительной системы;
• патологии крови, приводящие к системной потере эритроцитов с их выведением через почки;
• бактериальная инфекция уретры и мочевого пузыря, провоцирующая появление язвенных образований на их слизистой оболочке.

Раковые опухоли в органах мочеполовой системы также могут становиться тем фактором, при наличии которого норма эритроцитов в моче выше допустимых пределов. В случае появления таких подозрений пациент в обязательном порядке проходит дополнительное обследование с помощью ультразвука и аппарата магнитно-резонансной томографии.

Показатели цилиндров свыше 20 единиц

Этот вид исследуемых элементов направлен на обнаружение гиалиновых, восковых, эритроцитарных и эпителиальных цилиндров. Если наблюдается повышенная концентрация цилиндров определенного вида, значит в организме могут развиваться следующие патологии:

• хронический или острый пиелонефрит, либо же гломерулонефрит;
• интоксикация парами свинца с избыточным накоплением тяжелого металла в составе крови;
• поражение тканей внутренних органов вирусными инфекциями;
• цирроз или гепатит печени;
• хроническая недостаточность в работе почек приводящая к инвалидности и зависимости больного от процедуры гемодиализа;
• протеинурия;
• скопление тромбов в почечных венах;
• передозировка лекарственными средствами из фармакологической группы салицилаты;
• острый некроз канальцев почек;
• отравление солями тяжелых металлов или химическими соединениями, вызывающими нефротический синдром (фенолы, энтероглюколь, формальдегид, составляющие эпоксидных смол), которые поступили в организм вместе с едой и питьем.