Обморожение и переохлаждение: признаки и первая помощь

Обследование и лечение в клинике «Эхинацея»

Финлепсин, Тегретол, Карбамазепин могут уменьшить боль, но не излечивают невралгию. Поэтому мы выясним, где и почему появляется боль, а на основании полученных данных проведем необходимое лечение. Бывает достаточно провести курс противовирусного  лечения или улучшить работу сосудов мозга, пролечить воспаление в пазухах носа или восстановить нормальный сон – и боль начинает стихать. В некоторых случаях хорошо помогают блокады ветвей тройничного нерва.

Обязательно берите с собой на прием результаты ранее выполненных исследований, мы тщательно изучим их, при необходимости выполним недостающие исследования. Что может понадобиться из диагностики:

1. МР-томография головного мозга, тканей лица и/или шеи. На МР-томограммах хорошо видны мозговые центры тройничного нерва и его область выхода (корешок), кровеносные сосуды, околоносовые пазухи.
2. Рентгеновская компьютерная томография челюстей и лица. На компьютерных томограммах видны в деталях кости, челюсти и зубы, пазухи носа. РКТ помогает в диагностике нарушений структуры костных каналов ветвей тройничного нерва.
3. Панорамный снимок верхней и нижней челюстей (ортопантомограмма) или прицельные рентгеновские снимки зубов.Такие рентгенограммы позволяют судить о причинах повреждения челюстных ветвей нерва. Видны кисты корней зубов, выход пломбировочного материала за верхушку зуба, переломы корней зубов.
4. Анализы крови на наличие вирусного воспаления тройничного нерва. Подозрение на присутствие вируса и слабый иммунитет, как причину его активности, нетрудно проверить с помощью анализа крови.
5.  Электромиография – метод исследования проведения импульсов по нервам. Электромиография тройничного нерва помогает установить наличие/отсутствие и уровень нарушения проведения импульсов по нерву (кора мозга, ствол мозга или ветви нерва).

Киста пазухи вызывала боль во второй ветви тройничного нерва (компьютерная томограмма). 1 – нормальная гайморова пазуха. 2 – киста гайморовой пазухи.

Вам потребуется осмотр неврологом.

Лечение отита дома

Ушные капли

В зависимости от формы и локализации воспаления уха назначаются различные по действию ушные капли. Капли, которые назначают при наружном отите, могут содержать ототоксичные антибиотики. При перфорации в барабанной перепонке ототоксичный препарат, попадая в барабанную полость, проникает и во внутреннее ухо, из-за чего человек может потерять слух.

Кроме того, капли для лечения наружного и среднего отита могут вызвать раздражающий эффект и усиление болевой симптоматики, когда попадают в полость среднего уха.

Поход в аптеку за средством «чтобы в ухе не стреляло» – неправильная и опасная тактика.

Важно помнить, что для каждого из видов отита есть свой спектр препаратов, который применим только для него. Поэтому первым делом необходимо обращаться к врачу, а самостоятельный поход в аптеку и самолечение создает высокий риск нежелательных последствий

Врач проведет диагностику и назначит комплексное лечение.

Прогревание уха

Проводить прогревания дома не рекомендуется, как и лечить другие лор-заболевания без консультации врача. Любое прогревание способствует усилению воспаления, а не снимает его. Распространенное самолечение фито-свечами тоже очень сомнительный метод, который часто наносит больше вреда здоровью, чем пользы.

Самолечение — это неправильно и опасно. Острые отиты дают много опасных осложнений, вероятность потерять слух, хронизацию процесса. Поэтому лечение стоит доверить врачу.

Современные методы диагностики

Во время осмотра врач расспросит вас о ваших симптомах, ощупает вашу шею, чтобы определить напряжение мышц и болезненность, попросит повернуть, наклонить голову вправо и влево. Будет проведен неврологический осмотр — он поможет выявить признаки других заболеваний, которые, возможно, могли привести к воспалению в шейных мышцах.

После осмотра вам назначат обследование, которое может включать:

• Анализы крови. Они помогут выявить повышенный уровень ферментов (например, креатинкиназы), что будет указывать на воспаление в мышечной ткани. Иммунологические анализы позволят обнаружить антитела при аутоиммунных заболеваниях.
• МРТ. На снимках будут видны очаги поражения в мышцах.
• Биопсия шейных мышц. Врач получает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию.

Эти исследования нужны далеко не всегда, врач назначает их лишь по специальным показаниям.

История

Войска Наполеона отступают из России в 1812 году.

Снежная буря: Ганнибал и его армия переходят Альпы , Дж. М. У. Тернер

Переохлаждение играет важную роль в успехе или неудаче многих военных кампаний, от Ганнибала «потери с почти половины своих людей в Второй Пунической войны (218 г. до н.э. ) до от Наполеона » армий s в России в 1812. Мужчины бродил вокруг, сбитый с толку от переохлаждения, некоторые потеряли сознание и умерли, другие дрожали, позже у них развилось оцепенение и они часто засыпали. Другие, слишком слабые для ходьбы, упали на колени; некоторые оставались таким в течение некоторого времени, сопротивляясь смерти. У некоторых пульс был слабым, и его трудно было обнаружить; другие стонали; а у других были открыты глаза и дикие от тихого бреда. Гибель людей из-за переохлаждения в российских регионах продолжалась во время Первой и Второй мировых войн, особенно в Сталинградской битве .

Гражданские примеры смертей, вызванных переохлаждением, произошли во время затопления RMS Titanic и RMS Lusitania , а совсем недавно — MS Estonia .

У исследователей Антарктики развилось переохлаждение; Эрнест Шеклтон и его команда измерили температуру тела «ниже 94,2 °, что означает смерть дома», хотя это, вероятно, относилось к температуре полости рта, а не к внутренней температуре, и соответствовало умеренной гипотермии. Один из членов команды Скотта , Аткинсон, сбился с пути из-за переохлаждения.

Нацистские эксперименты над людьми во время Второй мировой войны, равносильные медицинским пыткам, включали , в результате которых погибло множество жертв. Было проведено от 360 до 400 экспериментов и от 280 до 300 субъектов, что указывает на то, что на некоторых из них было проведено более одного эксперимента. Были применены различные методы согревания: «Один помощник позже показал, что некоторых жертв бросали в кипящую воду для согревания».

Патофизиология

Тепло в основном вырабатывается в мышечной ткани, в том числе в сердце и в печени, а теряется через кожу (90%) и легкие (10%). Выработка тепла может быть увеличена в два-четыре раза за счет мышечных сокращений (например, упражнений и дрожи). Скорость потери тепла, как и в случае с любым другим объектом, определяется конвекцией , теплопроводностью и излучением . На их количество могут влиять индекс массы тела , соотношение площади поверхности тела к объему , одежда и другие условия окружающей среды.

Многие изменения физиологии происходят при понижении температуры тела. Они возникают в сердечно-сосудистой системе, что приводит к зубцу J Осборна и другим нарушениям ритма, снижению электрической активности центральной нервной системы , и .

Исследования показали, что скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается в результате переохлаждения. По сути, гипотермия увеличивает прегломерулярную вазоконстрикцию , таким образом уменьшая почечный кровоток (RBF) и GFR.

Первая помощь при обморожениях

Для согревания потерпевшего нужно занести в теплое помещение, дать горячий чай или молоко. Укрыть поврежденные конечности теплоизолирующей повязкой.

Если обморожения незначительны, можно согреть пальцы рук, спрятав их под мышки. Если обморожен нос, тепла руки будет достаточно, чтобы согреть его. Не позволяйте согретому участку кожи замерзнуть снова. Чем чаще ткань замерзает и согревается, тем серьезнее может стать повреждение.

Если обморожены щеки или нос, отогревание можно сделать, растирая их на морозе, и затем отнести пострадавшего в помещение. Не рекомендуется растирать отмороженные участки снегом. Снег способствует еще большему охлаждению, а острые льдинки могут поранить кожу.

После оказания первой помощи больного необходимо быстро доставить в больницу, т.к. даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма.

Профилактика обострений

Чтобы свести риски рецидива хронического простатита к минимуму, важно строго соблюдать профилактические мероприятия, озвученные лечащим урологом:

• отказаться от вредных привычек, стараться вести здоровый образ жизни;
• не переохлаждаться;
• свести к минимуму стрессовые факторы, полноценно высыпаться и отдыхать;
• вести регулярную половую жизнь, избегая беспорядочных связей и используя средства контрацепции;
• соблюдать правила личной гигиены;
• подключить умеренную физическую нагрузку;
• избавиться от лишнего веса;
• вовремя лечить вирусные, грибковые, бактериальные заболевания;
• не допускать задержки мочи, своевременно посещать туалет.

Чтобы контролировать состояние, в качестве профилактики желательно хотя бы раз в год посещать уролога и сдавать анализы, которые помогут выявить заболевание на начальной стадии развития.

Диагностика НЛН

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

При подозрении на лицевую невропатию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу. Схожую с НЛН симптоматику имеют и другие заболевания. Чтобы не ошибиться, невролог назначает стандартные обследования.

• Лабораторные анализы Кровь, моча, глюкоза крови, серологические реакции (антиген-антитело) при подозрении на инфекцию
• Рентгенография органов грудной клетки Выявляет туберкулез, опухолевый процесс, рубцы и уплотнения
• и головного мозга МРТ выявляет возможные патологические процессы в основании головного мозга, КТ – для исследования височной кости
• Электронейромиография Выясняет скорость проведения нервного импульса в мышцах, выявляет соединительнотканное перерождение нервного волокна
• Консультация терапевта, , энодокринолога, инфекциониста При наличии сопутствующих заболеваний

Когда диагностика закончена, никаких сомнений не остается.

Электронейромиография (ЭНМГ) — обязательно проводят как можно раньше, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз.

Этот метод устанавливает, какая часть нерва больше повреждена – миелиновая оболочка или центральный аксон. Повреждение миелиновой оболочки прогностически более благоприятно, потому что она в большинстве случаев восстанавливается. Аксональные повреждения намного серьезнее.

Наши врачи

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Эффективное лечение лицевой невропатии

Если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, то лечение проводится амбулаторно. Занимается лечением врач-невропатолог, который в зависимости от конкретного случая может назначить кортикостероиды, противовоспалительные, противоотечные, противовирусные и другие препараты. Цель медикаментозного лечения – максимально улучшить кровоток, нормализовать отток венозной крови и лимфы в тканях вокруг пораженного нерва.

Чтобы не высохла роговица глаза, пока веки не смыкаются, назначаются увлажняющие капли, повязка на ночь, темные очки для ношения днем.

Днем выполняют тейпинг (подтягивание) кожи и лицевых мышц лейкопластырем со здоровой стороны на больную. Это делают перед едой, речью, питьем, другими активными мимическими действиями. Начинают с нескольких минут и доводят до 2-3-х часов, чтобы облегчить пережевывание пищи, улучшить речь.

Дважды в день нужно проводить гимнастику для здоровых мимических мышц. Это смех, активное мимическое выражение эмоций (печаль, удивление), а также произнесение букв с участием мышц рта – «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о».

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

• С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
• При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
• Хороший эффект даёт иглоукалывание.
• При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.
• Через неделю от начала болезни можно начинать массаж. Массируют воротниковую зону и здоровые мышцы лица, движения мягкие и щадящие.

Прогноз в целом благоприятный, статистика такова: 70% заболевших выздоравливают полностью, у 10% имеются остаточные малозаметные контрактуры, у 20% остаются парезы.

Неврологи ЦЭЛТ, а при необходимости и другие специалисты нашей клиники помогут вам даже в самом сложном случае невропатии лицевого нерва. Все застарелые заболевания будут качественно пролечены. Совместно с косметологами разработаны методики улучшения симметрии лица в случаях необратимого повреждения лицевого нерва. Все это поможет достичь приемлемого уровня здоровья.

• Невралгия тройничного нерва
• Эпилепсия

Виды кашля

Кашель бывает разным. По продолжительности симптома различают:

• Острый кашель – длится до 2-х месяцев. Причиной острого кашля, как правило, выступают острые респираторные вирусных инфекции (ОРВИ), аллергия или инородные тела, попадающие в легкие.
• Хронический кашель – длится более 2-х месяцев. Симптом возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Это астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие.

Чаще всего кашель классифицируют по наличию или отсутствию слизи в дыхательных путях. Это основной критерий, по которому пациенту можно подобрать эффективное средство от кашля. В зависимости от этого показателя выделяют следующие виды кашля:

• Сухой (раздражающий или непродуктивный). Вызывается раздражением дыхательных путей. Часто такой вид кашля беспокоит людей в начальных стадиях респираторных заболеваний. Длительный сухой кашель приводит к мышечным болям в туловище и изматывает больного.
• Влажный (или продуктивный). Такой кашель сопровождается обильным выделением слизи. Как правило, при гриппе, бронхите и других респираторных заболеваниях сухой кашель сменяется влажным.

Важно!

Перед приемом тех или иных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом. У всех препаратов (даже растительных) имеются противопоказания и побочные эффекты. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, дети и лица с хроническими заболеваниями внутренних органов. Даже если лекарство отпускается без рецепта – проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Воспаление придатков при переохлаждении, видео

1. АНАЛИЗ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ, ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ И ДЕЗАДАПТАЦИИ У ПАЦИЕНТОК С БОЛЬЮ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО АДНЕКСИТА. Бельская И.В. // Международный неврологический журнал. – 2015. – №1 (71). – С. 42-49.
2. Воспалительные заболевания придатков матки: что нового? Колесниченко А. А. Воспалительные заболевания придатков матки: что нового? // Молодой ученый. — 2016. — №22.1. — С. 14-17.
3. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, диагностика, терапия). Антонова Л.В. // Автореф. дис.д-ра мед. Наук. — 14.00.01. – М., 1990. – С. 52. 
4. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л.Я. // Витебск. — 1998. — С. 168.
5. Гнойно-воспалительные осложнения в оперативной гинекологии. Прогнозирование. Профилактика. Долгов Г.В. // СПб: «ЭЛБИ – СПб». – 2001. – С. 173.

Популярные вопросы

Здравствуйте. Приняла холодный душ и вокруг влагалища началось жжение и странные выделения. Как можно это вылечить?
Здравствуйте! Порекомендую  воспользоваться  гелем Гинокомфорт с  маслом  чайного дерева по 1 дозе 1 раз в  день 7 дней. Это средство оказывает противовоспалительное действие, стабилизирует среду в  половых  путях. 

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7 Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а так же инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

У меня сильный зуд и белые выделения. Не знаю что делать. 
Здравствуйте! Если такая ситуация возникла впервые, то следует обязательно обратиться на приём к врачу и провести в необходимом объёме обследование для уточнения природы заболевания. Это поможет в дальнейшем предотвратить рецидив. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней, что позволит, ожидая результаты обследований, начать неспецифическую противовоспалительную терапию, снизить зуд и раздражение слизистых.

Здравствуйте! Вчера я заболела гриппом и у меня температура + месячные начались, и меня очень тревожит то, что месячные прекратились, получается, что один день пошли, возможно ли что от температуры и гриппа месячные не идут? Есть выделения коричневые. 
Здравствуйте! При заболевании, сопровождающемся высокой температурой, интоксикацией может быть изменение характера и длительности менструальных выделений. Для нормализации цикла можно на протяжении месяца принимать по 2 капсулы 2 раза в день масло примулы вечерней.

Как происходит регуляция температуры тела?

Механизмы теплообразования

Различают следующие механизмы теплообразования:

• усиление работы мышц;
• увеличение основного обмена;
• специфическое динамическое действие пищи;
• ускорение печеночного метаболизма;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• ускорение функционирования других органов и структур.

Усиление работы мышцознобУвеличение основного обменаСпецифическое динамическое действие пищиУскорение печеночного метаболизмаУвеличение частоты сердечных сокращенийУвеличение объема циркулирующей кровинезадействованный резерв крови, необходимый в экстренных ситуациях, таких как тяжелая физическая работа, недостаток кислорода в воздухе, кровотечение и т.д.селезенкаУскорение функционирования других органов и структур

Механизмы теплопотери

Механизмы снижения теплопотери:

• централизация кровообращения;
• увеличение подкожно-жировой клетчатки;
• уменьшение открытой площади тела;
• уменьшение теплопотери испарением;
• реакция кожных мышц.

Централизация кровообращенияУвеличение подкожно-жировой клетчаткиУменьшение открытой площади телаУменьшение теплопотери испарениемнеощутимое просачиваниеРеакция кожных мышц (гусиная кожа)

Причины переохлаждения

Факторы, влияющие на вероятность гипотермии:

• погодные условия;
• качество одежды и обуви;
• заболевания и патологические состояния организма.

Погодные условия

Параметрами, влияющими на скорость потери тепла организмом, являются:

• температура окружающей среды;
• влажность воздуха;
• сила ветра.

Температура окружающей средыВлажность воздухаСила ветра

Заболевания и патологические состояния организма

Болезни и патологические состояния, способствующие развитию гипотермии:

• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• болезнь Аддисона;
• гипотиреоз;
• кахексия;
• состояние алкогольного опьянения;
• кровотечение;
• черепно-мозговая травма.

Сердечная недостаточностьЦирроз печениБолезнь Аддисонанадпочечниковальдостеронкортизоландростерональдостерона и кортизолаартериальное давлениеГипотиреозщитовидной железытрийодтиронин и тироксинКахексиянедели и даже месяцыСПИДтуберкулезхолераСостояние алкогольного опьянения96%воспалением легкихКровотечениетошнотапри отсутствии ветра и при нормальной влажности воздухаЧерепно-мозговая травма

Степени переохлаждения организма

1 степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной. Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость. Позволять спать в таких условиях нельзя категорически, потому что выработка энергии во время сна снижается значительно, человек в таком состоянии может погибнуть. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени.

3 степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота. Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга. Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.

Осложнения

Любое воспаление уха без лечения может вызвать хронизацию процесса, а хронический отит довольно проблематичен в лечении. Одно из опасных осложнений — стойкое снижение слуха.

Нелеченный наружный отит может вызвать развитие фурункула наружного слухового прохода. Это гнойное воспаление, которое может осложниться сепсисом и тромбозом подкожных вен.

Также из наружного уха инфекция может попасть в среднее, а средний отит может осложниться менингитом, абсцессом мозга, мастоидитом.

Как только вы вернетесь из отпуска, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам правильное лечение.

Прогноз

Обычно рекомендуется не объявлять человека мертвым, пока его тело не нагреется до почти нормальной температуры тела выше 32 ° C (90 ° F), поскольку сильное переохлаждение может подавить работу сердца и мозга. Исключения составляют случаи, когда имеются очевидные смертельные травмы или если грудь заморожена и не может быть сдавлена. Если человек был похоронен под лавиной более 35 минут и обнаружен с набитым снегом ртом без пульса, ранняя остановка также может быть разумной. Это также верно, если уровень калия в крови человека превышает 12 ммоль / л.

Те, у кого неподвижны зрачки, могут выжить при агрессивном обращении. Выживание с хорошей функцией также иногда происходит даже после необходимости многочасовой СЛР. Детей, которые чуть не утонули в воде при температуре около 0 ° C (32 ° F), иногда можно оживить, даже через час после потери сознания. Холодная вода снижает обмен веществ , позволяя мозгу выдерживать гораздо более длительный период гипоксии . Хотя выживаемость возможна, смертность от тяжелой или глубокой гипотермии остается высокой, несмотря на оптимальное лечение. Исследования оценивают смертность от 38% до 75%.

У тех, кто страдает переохлаждением из-за другой основной проблемы со здоровьем, смерть часто наступает из-за этой основной проблемы со здоровьем.

Симптомы переохлаждения

Симптомы переохлаждения в порядке их появления