Ночной, дневной энурез у подростков, как лечить подростковый энурез

Врачи редко связывают никтурию с обструктивными апноэ сна

По данным ICS – Международного Сообщества по проблемам недержания мочи – на учащенное ночное мочеиспускание жалуются от 39% до 77% людей старше 40 лет, при этом 2/3 из них страдают обструктивным апноэ во сне различной степени тяжести. Во многих зарубежных клиниках консультация врача-сомнолога входит в стандартный протокол обязательного обследования больных, жалующихся на учащенное ночное мочеиспускание.

В нашей стране, к сожалению, обращение к сомнологу по направлению других специалистов происходит чрезвычайно редко, даже если пациент сам активно интересуется вопросом как бороться с храпом. К тому же, при жалобах больных на частое мочеиспускание по ночам, врачи терапевтических специальностей в поисках его причины нередко делают одну и ту же ошибку – ограничиваются подозрением на заболевания внутренних органов. В результате пациенты с ночными нарушениями дыхания остаются недообследованными, а обструктивное апноэ сна, как возможная причина никтурии, выпадает из поля зрения специалистов.

При никтурии страдает не только качество сна, но и качество жизни.

Если у пациента буквально «не за что зацепиться», и ни одно заболевание не подтверждается, врачи рекомендуют ему «понаблюдаться», «ограничить объем потребляемой жидкости», «сесть на диету» или дают другие общие и, к сожалению, бесполезные советы. Однако большинство пациентов с никтурией, особенно мужчины после 50-ти, в итоге попадают на прием к урологу и лечатся от якобы имеющихся хронического простатита или аденомы простаты. Но, несмотря на принимаемые лекарства, призванные избавить такого больного от частого мочеиспускания, они продолжают все также регулярно посещать туалет по ночам.

Дальнейшие поиски происхождения и попытки лечения никтурии часто прекращаются именно на этой стадии: либо врачи разводят руками, мол, «странно, что лекарства не помогают, не знаем, что и думать», либо сам пациент устает от бесплодных попыток решить свою проблему и начинает приспосабливаться к этому неприятному симптому и такому образу жизни. Только немногие больные продолжают искать происхождение частого ночного мочеиспускания до тех пор, пока, зачастую случайно, не попадают в поле зрения грамотного специалиста, который поинтересуется: как человек спит, храпит ли во сне, нет ли у него дневной сонливости. А затем направит на консультацию к врачу-сомнологу. И тогда вопрос «как бороться с учащенным мочеиспусканием по ночам» трансформируется в вопрос «как бороться с храпом».

Причины недержания мочи

Основными причинами возникновения недержания называют переохлаждение, распитие спиртного, физические нагрузки. После этого идут инфекционные заболевания. На этом перечисления не заканчиваются. В развитии такой патологии может сыграть несколько дополнительных факторов. Эти 4 пункта чаще относят к мужчинам.

1. Анатомически неправильное расположение внутренних органов. Они сдавливают мочевой пузырь. Лечение подбирается учитывая возможное опущение одного из них.
2. Поражение ЦНС (центральная нервная система). Угроза развития недержания связана с атеросклерозом и болезнью Паркинсона.
3. Патологии мочеполовой системы. Например, аденома простаты, пиелонефрит, цистит, камни в почках.
4. Интоксикация. Ее тип может быть любой – алкогольная, диабетическая, наркотическая.

У женщин часто недержание бывает из-за стресса. Мужские факторы также могут быть провокаторами. Подобная проблема не редкость после рождения ребенка. Женщинам с лишним весом рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья, возникновение недержания мочи у них достигает 65%. Есть и другие причины недержания мочи, влияющие на развитие этого отклонения:

1. Инфекции мочеполовой системы. При наличии проблемы моча будет выходить с резкой болью и поменяет цвет на ярко желтый с неприятным запахом.
2. Психологические проблемы. Женщины слишком восприимчивы, поэтому недержание является одним из первых признаков того, что она переживает что-то внутри. Как результат, ослабевают стенки мочевого пузыря, а сокращения происходят быстрее. Позывы опорожниться сдерживать проблематично.
3. Климакс. Проблема касается женщина старше 38 лет. Недержание возникает на фоне недостаточной эластичности мышц.
4. Гиперактивный мочевой пузырь. Женщина сталкивается с частыми позывами. В туалет они ходят до 11 раз в сутки. После опорожнения облегчение не наступает, поэтому всегда чувствуется остаток мочи.

Если у новорожденного обнаружилась подобная проблема, виной тому генетическая предрасположенность или неправильное развитие мочеполовой системы. Лечение в детском возрасте назначается после детальной диагностики. Проверяются мочевик на наличие свищей, незрелость ЦНС, стресс.

У девочек встречается аномальное сужение мочеиспускательного канала с сужение верхней части крайней плоти у мальчиков. В этих случаях нужно внимательно следить за здоровьем ребенка, поскольку эти отклонения могут спровоцировать инфекции.

Особенности лечения при недержании мочи у мужчин

Методы лечения подбираются в зависимости от типа недержания мочи. 

Практически всегда лечение начинается с немедицинских мероприятий. Рекомендуется устранить факторы, способствующие недержанию мочи: 

• снизить лишний вес;
• укрепить мышцы тазового дна специальными упражнениями;
• устранить запоры. 

Укрепление мышц тазового дна специальными упражнениями

Если недержание мочи сохраняется, используется электрическая стимуляция мочевого пузыря, биологическая поведенческая терапия – пациенту рекомендуется тренировать мочевой пузырь, чтобы сократить интервалы между мочеиспусканиями, запланировать мочеиспускание, избегать раздражающих напитков с кофеином с кофеином, алкогольных и газированных напитков.

Медикаменты используются в сочетании с поведенческой терапией. Наиболее часто назначаемые антихолинергические препараты – оксибутинин, толтеродин и другие. Препараты этой группы блокируют действие нейротрансмиттера ацетилхолина, который вызывает сокращения мочевого пузыря не только в мочевом пузыре, но и в мускариновых рецепторах гладких мышц других систем органов. К сожалению, эти препараты могут давать побочные эффекты – некоторые пациенты страдают от сухости во рту, нечеткости зрения, головной боли и запоров. 

Также используются для лечения недержания мочи у мужчин трициклические антидепрессанты (имипрамина гидрохлорид) или препараты эстрогена с местной или системной заместительной гормональной терапией.

Что такое энурез

Недержание мочи или инконтиненция – это патология, представляющая собой одну из форм расстройства мочеиспускания и характеризующаяся неспособностью удержать урину. Эта особенность организма отрицательно сказывается на психологическом и физическом состоянии женщины. Ей трудно заниматься спортом или находиться с друзьями: любое напряжение, кашель или смех вызывают позывы к мочевыделению, которые невозможно удержать.

Нельзя сказать, что данным недугом страдают только пожилые представительницы прекрасного пола: болезнь поражает женщину любого возраста. Так, если в зрелом возрасте патология развивается вследствие возрастных преобразований мочеиспускательной системы, то к молодым девушкам болезнь может прийти после нескольких родов.

Главной особенностью инконтиненции является то, что женщина теряет чувствительность и способность управления мочеиспускательным процессом. При этом патология является последствием другого недуга, выявив которое, назначается адекватная терапия.

Наши врачи

Виды недержания мочи

Транзиторное недержание. Наблюдается в отдельных случаях: при запорах, приеме некоторых медикаментов, воспалительных процессах в органах репродуктивной и выделительной систем. Процесс мочеиспускания нормализуется после устранения провоцирующих факторов.

Стрессовое недержание возникает во время бега, кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей, любого вида физической активности.

Ургентное недержание сопровождается внезапными позывами. Человек теряет способность контролировать мочеиспускание, при этом сам позыв может быть слабо выражен. Активность мочевого пузыря могут вызвать перемены температуры, звук льющейся воды, алкоголь, нервное перевозбуждение и другие факторы.

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках нарушения мочеиспускания, так как единичные случаи непроизвольного мочеотделения со временем могут приобрести постоянный характер.

О чем может спросить врач?

Есть ли дневное неудержание мочи или другие нарушения со стороны нижних мочевых путей: внезапные позывы, прерывистое мочеиспускание, слабая струя мочи, необходимость напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?

У детей дневными жалобами чаще находят урологическую и неврологическую патологию.

Был ли у ребенка длительный период сухих ночей (хотя бы 6 месяцев)?

Насколько часто в неделю или месяц может быть «мокрая ночь», сколько может быть эпизодов за ночь, часы, когда обычно происходит мочеиспускание?

Ведется ли дневник употребление жидкости?

Если еще не ведется, то надо попробовать.

Употребление большого количества жидкости во второй половине дня может увеличивать объем мочи ночью и вероятность ночного энуреза.

Если употребление жидкости явно превышает физиологические потребности, то надо исключить сахарный и несахарный диабет, первичную полидипсию.

Есть ли запоры и недержание кала?

Какими методами  пытались бороться с ночным энурезом и насколько эти методы  были успешными?

Нет ли у ребенка уже известных болезней?  Например,  апноэ во сне, диабет, серповидно-клеточная анемия, мочевые инфекции, нарушения походки и неврологические нарушения?

История ночного энуреза  в семье?

Нет ли психологических и  социальных проблем у ребенка? Насколько серьезно ребенок и его семья воспринимает наличие ночного энуреза?

Очень полезно ведение дневника мочеиспусканий, в котором можно отмечать:

• время дневных мочеиспусканий

• объем удерживаемой мочи для приблизительной оценки емкости мочевого пузыря

• мочевые симптомы — вялая струя, трудно начать или прекратить мочеиспускание, подписывания

Примерная форма для дневника

Диагностика

Выяснить реальное объяснение происходящему может быть непросто, поскольку первое звено часто является основной причиной другого заболевания. При обращении за лечением энуреза у взрослых мужчин можно рассчитывать на одно или несколько следующих рутинных тестов.

• физическое обследование;
• неврологический анализ;
• анализы в клинике;
• урологический осмотр;
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Чтобы помочь опытному врачу лучше определить причины проблем, рекомендуется отслеживать важную информацию, такую ​​как:

• вероятность неприятных случаев,  когда они возникают чаще (время дня или ночи);
• ежедневное потребление жидкости;
• типы употребляемых жидкостей, и содержат ли они кофеин или алкоголь;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• стресс;
• выглядит поток мочи, когда приходится идти в ванную (сильный и устойчивый или слабый и скудный).

Также очень важной для врача будет информация о количестве испражнений за ночь и возможных «сухих» ночах

Операции при недержании мочи. Установка сетки (слинга).

В случае недостаточного эффекта от вышеописанных мероприятий требуется более радикальное лечение. Здесь уместно отметить, что эффективных лекарственных препаратов для лечения стрессового недержания мочи не существует. И отечественные, и зарубежные клинические рекомендации единодушно признают методом выбора в лечении этой формы недержания мочи у женщин слинговые операции. Суть этих вмешательств состоит в имплантации под нижнюю стенку мочеиспускательного канала синтетической петли (сетки), обеспечивающей поддержку и компенсирующей ослабление мышечно-фасциального аппарата промежности.

Как устанавливается уретральный слинг (TVT-O, TOT)? Эта операция представляет собой современное высокотехнологичное миниинвазивное вмешательство. Уретропексия (еще одно название этой манипуляции) выполняется под общей или спинальной анестезией. Петля устанавливается через минимальный (около 1 см) разрез передней стенки влагалища, который сразу ушивается косметическим саморассасывающимся швом. Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Уже на следующий день, после контрольного осмотра, женщина выписывается домой. Эффект от операции возникает сразу, недержание прекращается. Некоторые модели сетчатых имплантов допускают небольшую корректировку в первые сутки после имплантации, для более точной регулировки степени натяжения петли. Таким образом, послеоперационный период протекает легко и безболезненно. Основным ограничением является необходимость сексуального воздержания в течение месяца. Эффект от установки петли сохраняется много лет.

В то же время, неправильная имплантация уретрального слинга чревата неприятными осложнениями. К ним относятся: повреждение стенки влагалища, повреждение уретры и мочевого пузыря, кровотечение, задержка мочи. Осложнения встречаются крайне редко и, в основном, связаны с нарушением техники операции. Поэтому опыт хирурга является решающим фактором в успешности и безопасности слинговых операций. Обращаясь ко мне, вы можете быть уверены в результате.

Причины

Причины ночного недержания мочи у взрослых:

• генетика; одним из первых мест, где нужно искать причины беспокойства, является история генетических отклонений в семье;
• инфекция мочевыводящих путей;
• маленький мочевой пузырь;
• сахарный диабет;
• болезнь почек;
• увеличенная предстательная железа;
• рак простаты;
• рак мочевого пузыря;
• побочные эффекты лекарств;
• неврологические расстройства;
• стресс, беспокойство, страх и другие психологические проблемы;
• апноэ;
• дисбаланс антидиуретического гормона (АДГ).

Некоторые другие вещи могут спровоцировать ночное недержание:

• запор;
• инфекция в почке или мочевом пузыре;
• не пить достаточно воды;
• пить слишком много напитков с кофеином или алкоголем;
• использование некоторых лекарств и нелегальных наркотиков;
•  а также аллергии или увеличенные аденоиды и миндалины, которые блокируют нос или верхние дыхательные пути.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

У большинства мужчин скорость мочеиспускания под влиянием патологических изменений меняется крайне медленно, из-за чего заметить разницу между нормальным и изменившимся напором не всегда удается своевременно. 

• Процесс мочеиспускания занимает гораздо больше времени, чем обычно.

• Моча выходит отдельными каплями, а не непрерывной струей.

• Струя раздваивается, из-за чего капли начинают брызгать во все стороны.

• Когда мочи уже не остается и процесс оканчивается, мужчину не покидает ощущение, что его мочевой пузырь до сих пор полон.

• Также поход в туалет является рутинным процессом, на который многие люди попросту не обращают никакого внимания. 

Насколько актуально недержание мочи у мужчин?

У мужчин и женщин разного возраста разный риск развития недержания мочи. В детстве на недержание мочи и ночной энурез девочки жалуются реже, чем мальчики. Однако взрослые женщины страдают от этой проблемы в 2-3 раза чаще мужчин из-за анатомических различий таза и изменений, вызванных беременностью и родами. 

С годами гендерный разрыв сокращается. Среди людей старше 65 лет страдают недержанием мочи 15% мужчин и 30% женщин, а в возрасте 80 лет оба пола имеют эту патологию в одинаковых пропорциях. 

Но люди, страдающие этим расстройством, особенно мужчины, обычно стесняются говорить об этом и поздно обращаются к врачу, поэтому точные статистические данные получить сложно. 

Прогноз

Прогноз для жизни при Н. м. зависит от характера основного заболевания и развития таких осложнений, как пиелонефрит, уросепсис. Трудоспособность лиц, страдающих Н. м., всегда в той или иной мере снижена, а в ряде случаев полностью утрачена.

См. также Мочевой пузырь, заболевания; Мочеиспускательный канал, заболевания.

Библиография: Атабеков Д, Н. Очерки по урогинекологии, М., 1963; Гавр и-л ю к И. А. и Г а в р и л ю к Н. А, Недержание мочи, Киев, 1978, библиогр.; Кузнецова 3. П. Результаты лечения диадинамическими токами больных и реабилитация больных энурезом, Урол, и нефрол., № 1, с. 69, 1977; Ласков Б. И. и Креймер А. Я. Энурез, М., 1975, библиогр.; М а ж б и ц А. М., Оперативная урогинекология, JI., 1964, библиогр.; H и ко лова JI. Ночное недержание мочи, в кн.: Специальная фи-зиотер., под ред. JI. Николовой и Св. Бой-кикевой, пер. с болг., с. 218, София, 1974; Прибылов К. Н. Лечебная гимнастика при функциональном недержании мочи, в кн.: JIe4. физкультура в акуш. и гинек., под ред. А. А. Лебедева, с. 122, М., 1962; Финогенов С. Н. Ночное недержание мочи у детей и его лечение, Киев, 1965; Khan па О. P. Disorders of micturition, Urology, v. 8, p. 316, 1976, bibliogr.; Kiess wetter H. a. F 1 a m m J. The mucosal electrosensitivity threshold (MST), a test for use in conjunction with electronic stimulation in urinary incontinence in women, Brit. J. Urol., v. 50, p. 262, 1978; Mahon y D. Т., La ferte R. O. a. Blais D. J. Integral storage and voiding reflexes, Urology, v. 9, p. 95, 1977; Mogg R. A. The treatment of urinary incontinence using the colonic conduit, J. Urol. (Baltimore), v. 97, p. 684, 1967.

И. П. Шевцов; В. М. Державин, E. А. Вишневский (пед.), В. П. Илларионов (леч. физ.), Т. В. Карачевцева (физиотер.).

Причины появления энуреза

Энурез может появиться у человека по разным причинам: заболевания мочеполовой системы, врожденные сужения уретры, водянка яичек, фимоз, паразиты в желудочно-кишечном тракте, эндокринные заболевания, нарушения в нервной системе (органические), заболевания позвоночника. Важную роль в развитии энуреза у детей играет наследственная предрасположенность и психопатизация ребенка. Механизм этого заболевания таков: в силу перечисленных причин ребенок во сне не может контролировать деятельность мочевого пузыря, отчего время от времени он во сне может написать в постель. Об энурезе говорят тогда, когда после трех лет ребенок не приобрел навыки опрятности, и все еще писает в кровать ночью. Энурез – заболевание не опасное, но неприятное, могущее доставить родителям и ребенку дискомфорт. Часто бывает так, что насмешки сверстников над ребенком с энурезом становятся причиной его замкнутости в себе, неуверенности, плохой социальной адаптации, которая приводит к проблемам в работе и личной жизни.

Разновидности обмороков

Классификация обмороков основана на причинах потери сознания. Выделяют три основных типа обмороков:

• нейрогенные;
• кардиогенные;
• гипервентиляционные.

Среди нейрогенных обмороков, в свою очередь, различают вазодепрессорные и ортостатические. Первые – самые частые, обычно возникают у довольно молодых пациентов в духоте, при стрессе, усталости, недостатке питательных веществ.

Ортостатический обморок возникает при резкой перемене положения тела (обычно при резком подъеме, вставании). Может быть вызван также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Кардиогенная потеря сознания возникает при нарушении сердечного ритма, может сопровождать инфаркт. На кардиогенные обмороки приходится до четверти всех случаев потери сознания, особенно среди пожилого населения.

Гиперветиляционные обмороки возникают вследствие учащенного дыхания. Такой симптом характерен для панических атак, приступов тревоги. Иногда такое состояние называют вегетативным кризом.

Когда мочеиспускание надо считать частым?

Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.

Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.

Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
• во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
• мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).

Народные методы лечения цистита

Облегчить состояние можно не только лекарственными препаратами, но и методами нетрадиционной медицины. В качестве дополнения к основной терапии и по согласованию с лечащим врачом допустимо использование народных средств.

1. Залить кипятком одну столовую ложку семян, накрыть и дать настояться 2 часа. Можно использовать с этой целью термос. Напиток принимают по стакану три раза в день до облегчения состояния.

2. 2 столовые ложки пшена залить 500 мл кипятка, поставить на слабый огонь и варить 4 – 5 минут. Затем дать отвару настояться, перелить в стакан, остудить. При остром цистите отвар принимать по 20 мл каждый час в первый день, по 60 мл – во второй, по 100 мл – в третий. Лечение продолжается до 7 дней.

3. 10 граммов сушеных цветков залить стаканом кипятка, накрыть и дать настояться полчаса. На протяжении всей болезни по 60 мл отвара принимать за полчаса да еды.

4. Ягоды и листья брусники.

   Ягоды можно просто есть, а из листьев готовят целебный настой. Для этого одну столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка, накрыть, дать настояться несколько часов. При остром цистите этот напиток нужно пить трижды в день по 60 мл.

Для лечения цистита также хороши отвары и настои толокнянки, березовых листьев, полевого хвоща, подорожника, семян льна, корня солодки, петрушки, листьев черной смородины, чистотела, череды, шалфея, календулы, липы. Специальные сборы и лечебные чаи можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

Эффективное средство для облегчения общего состояния при цистите – теплые (не горячие!) сидячие ванночки. Эти процедуры снимают боль в мочеиспускательном канале, расслабляют, способствуют опорожнению мочевого пузыря. Для ванночек хорошо использовать настои шалфея, ромашки, хвои, полевого хвоща. Температура воды – не больше 42 °C. Процедуру проводят перед сном, на 15 минут.

Важно! Ванночки противопоказаны при геморрагическом цистите!

Интересный народный способ борьбы с болезнью – ароматерапия. Сторонники такого лечения советуют использовать эфирные масла при первых признаках цистита. Для снятия болевых приступов рекомендуется вдыхать ароматы аниса, бергамота, ели и кедра, сосны, кипариса, лайма, лаванды, эвкалипта, чайного дерева.

Лечебная смесь: 10 капель масла лаванды, 8 капель бергамота, 5 капель эвкалипта, 3 капли чайного дерева. Масла добавляют в аромалампу.

Также к числу популярных нетрадиционных методов лечения цистита относят акупунктуру (иглоукалывание) и гомеопатию.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи при алкогольном опьянении свидетельствует о том, что доза спиртного была чрезмерной. Энурез чаше всего развивается во время запоя.

Возрастные изменения в организме, травмы, малоподвижный образ жизни провоцируют ослабление мускулатуры тазового дна. Этанол дополнительно  усугубляет эту ситуацию, и после употребления алкоголя развивается энурез.

Мочеполовая система

Пьяный человек может обмочиться при наличии в организме серьезных проблем:

• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• ослабление сфинктера мочевого пузыря;
• бесконтрольный прием сильных седативных препаратов во время похмелья;
• сильный стресс, психические, неврологические расстройства;
• прием алкоголя после операции на простате.

Важно! У молодых людей алкогольный энурез бывает редко. Организм пытается очиститься от токсинов при помощи рвоты

С возрастом этот рефлекс притупляется, развивается недержание мочи.

Первая помощь при обмороке

Важно знать, как оказать первую помощь при потере сознания

• Больного необходимо уложить на спину с возвышенным положением нижних конечностей.
• Расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф, обеспечить приток свежего воздуха.
• Чтобы ускорить возвращение в сознание, можно побрызгать пациента холодной водой. Для этих же целей рекомендуется использовать нашатырный спирт.

Если пациент не приходит в себя в течение 2-3 минут, необходимо вызывать скорую помощь. При длительном обмороке, даже после возвращения в сознание, у пациента могут наблюдаться некоторые дисфункции.

• Кластерная головная боль
• Рассеянный склероз

Выводы

Недержание мочи – распространенная проблема у пожилых людей, которая отрицательно сказывается на качестве жизни человека и дорого обходится системе здравоохранения. Пожилые пациенты часто не сообщают своему врачу об этой проблеме и не спрашивают о методах лечения. Основываясь на современных практических рекомендациях, врач должен уметь выявлять, оценивать и лечить недержание мочи.

В случаях напряжения, смешанного и ургентного недержания мочи уместны некоторые физиотерапевтические меры и лекарства. Необходима коррекция образа жизни, тренировки мышц тазового дна и / или мочевого пузыря.

Вспомогательные средства – прокладки или подгузники для мужчин помогают впитывать и удерживать мочу, уменьшают неприятный запах мочи, что обеспечивает стабильное эмоциональное и психологическое состояние мужчины, но не решают проблему. Поэтому, чтобы всю жизнь не ходить в подгузниках, при первых симптомах недержания мочи нужно немедленно обратиться к урологу.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.