Сколько сперматозоиды живут после эякуляции

Факторы, влияющие на активность сперматозоидов

Температура воздуха ниже 5 градусов может привести к тому, что спермии станут полностью неподвижны

Температура воздуха и тела. Температура воздуха ниже 5 градусов может привести к тому, что спермии станут полностью неподвижны. В этом случае зачатие невозможно. Для мужчин, желающих сохранить высокую активность сперматозоидов, переохлаждение организма совершенно не допустимо. Рекомендуется носить утепленное белье и избегать долгого контакта со снегом или льдом. Летние периоды времени также могут отрицательно воздействовать на подвижность спермиев. Опасной считается температура воздуха, превышающая 37 градусов.
Физическая активность. Доказано, что физические упражнения положительно воздействуют на увеличение количества семенной жидкости.
Состояние здоровья. Наличие процессов воспаления в организме мужчины и употребление лекарственных препаратов отрицательно сказываются на активности сперматозоидов.
Образ жизни. Активность спермиев может зависеть от того, насколько здоровый образ жизни ведет мужчина. Курение и употребление алкоголя негативно сказываются как на активности спермиев, так и на количестве спермы.
Стрессы

Мужчине необходимо уделять внимание и своему психическому состоянию. Стресс блокирует клетки, отвечающие за регулирование уровня тестостерона в крови

Кроме того, из-за чрезмерного психологического напряжения производство спермы может тормозиться.
Состояние среды влагалища у женщины. Наиболее благоприятной для сперматозоидов является щелочная среда.

К сведению. На продолжительность жизни сперматозоидов также влияют генетические отклонения и различные нарушения в работе репродуктивной системы. При этом спермии могут быть неактивными или нежизнеспособными. Качество семенной жидкости может быть существенно снижено. В некоторых случаях отмирание спермиев, возможно, еще до момента их созревания.

Как определяется активность?

Лаборанты определяют способность мужских клеток к оплодотворению с помощью спермограммы, непосредственно активность сперматозоидов просматривается на кинезиограмме. Эксперт помещает на диагностические стекла по 2 капли спермы, в которой просматривается не менее 100 мужских гамет. Далее происходит сравнение, специалисты вычисляют количество сперматозоидов следующих групп: быстроподвижные, медленные, с непоступательными движениями (маятникообразные, колебательные) или неподвижные.

Однако в международной практике принято использовать градацию подвижности, состоящую только из трех групп:

• Группа А: гаметы передвигаются прямолинейно, иногда по закругленной траектории со скоростью минимум 25 мкм/с;
• Группа В: клетки передвигаются по кругу с малым диаметром, перемещения колеблющиеся, скорость ниже 25 мкм/с.
• Группа С: неподвижные или крайне малоподвижные гаметы.

У здорового мужчины, у которого функция репродукции не нарушена, в спермогамме должно быть не менее 32% гамет группы А.

Какие они, сперматозоиды?↑

Сперматозоиды, они же гаметы, спермии или живчики, являются самой маленькой, но в то же время самой активной и подвижной клеткой в мужском организме. Их биологическая функция — оплодотворение яйцеклетки и зачатие новой жизни.

В строении спермия все подчиняется его предназначению:

• Головка — в ней находится ядро, в котором сосредоточена генетическая информация, а также ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки для обеспечения проникновения в нее живчика.
• Шейка — своеобразное «депо», предоставляющее энергию, необходимую для стремительного движения сперматозоида.
• Хвостик (жгутик) — винтообразно вращается, подобно крошечному пропеллеру, и позволяет спермию перемещаться в организме женщины не медленнее 30 см/час, что, согласитесь, является для такого микроскопического создания поистине фантастической скоростью.

Вырабатываются сперматозоиды в тестикулах, причем ежедневно синтезируется около ста – двухсот миллионов спермиев, которые в течение примерно трех месяцев созревают и становятся полноценными «мужчинами». Через сколько умирают сперматозоиды, если не происходит эякуляции, и они вынуждены оставаться в организме мужчины? В случае, когда семяизвержение не происходит больше месяца, мужские половые клетки теряют активность, погибают и разлагаются на отдельные соединения, которые впитываются в ткань тестикул.

Так насколько опасен оральный секс?

Опасен! И вариантов бактерий, находящихся во рту множество.

С высокой степенью вероятности возможен переход бактериального содержимого рта на мочеполовые органы как у женщин, так и у мужчин.

Причем это касается не только строго патогенной флоры, а и любых, даже сапрофитных* бактерий, которые могут находиться во рту.

Относительно патогенная и даже непатогенная флора рта может быть частично нейтрализована условиями, где она прижилась.  Попадая изо рта в половые органы, бактерия сталкивается с совершенно другой средой. Иная кислотность, другая слизистая, другая концентрация гормонов …, которые могут сделать ее абсолютным патогеном. В половых органах эти бактерии способны вызвать воспалительные заболевания.

Если возник вопрос, откуда у женщины пульсирующая боль справа внизу живота, то с высокой степенью вероятности можно предположить, что это, например, правосторонний аднексит воспалительного характера. Наиболее вероятная причина воспаления – чужеродная флора. Которую, кстати, не сложно выявить и ликвидироать. Решив все проблемы с воспалением.

Так же и с вопросами «боль внизу живота при мочеиспускании», «зуда в промежности», «жжение в промежности», «почему болезненные месячные?» или «болезненные месячные, что делать?». Перед тем, как перебирать большой перечень возможных причин, сделайте банальное исследование на беаткериальную чистоту половых органов. И вопрос может быстро и легко решиться.

Некоторые выводы:

Руки нужно мыть
Оральный секс далеко не безопасен.
Патогенная флора при оральном сексе переходит из полости рта в мочеполовые органы и с высокой степенью вероятности может вызвать воспаление (цистит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, аднексит и др.). Все зависит от состава флоры и от персонального иммунитета.

Воспаление может быть выраженным, с бурными проявлениями, как, например, при гонорее: боль, жжение, гнойные выделения, тяжесть внизу живота.

Воспаление может протекать без каких-либо ощущений и внешних проявлений. Пациент может об инфекции не догадываться. Как, например, при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. Эти микроорганизмы имеют специальную ферментную систему, которая препятствует развитию воспаления.  В этом нередко и проблема, когда пациент считает, что он полностью здоров поскольку «его ничего не беспокоит». В одной лаборатории нашли, а во второй – нет???   NB! Ошибка в диагностике у мужчин достигает 60%, а у женщин – 12% (официальные данные, связанные с техническими моментами забора материала и самих исследований. На сегодня независимо от рейтинга лаборатории и страны исполнения!)

Но существуют технические решения, способные в разы уменьшить ошибку диагностики.

Проявления могут быть минимально выраженными при стафилококковой и энтерокковой инфкекции, но вызывать при этом реактивные изменения, например, в суставах и сосудах (например, эндоваскулит).
Неважно, в каком направлении двигается инфекция: из рта в гениталии или в обратном направлении. Незащищенные и оральный секс может заразить как ротовую полость, так и мочеполовую систему.

Закрепление результата: сохранение активности сперматозоидов

Андрологи советуют придерживаться следующих правил при лечении проблемы и после нее:

1. Носить нижнее белье по размеру, предпочтение отдавать хлопчатобумажным материалам.
2. Не принимать часто горячие ванны, не посещать бани, сауны.
3. Не злоупотреблять алкогольной продукцией.
4. Отказаться от курения.
5. Скорректировать прием жизненно важных медикаментов (по рекомендации врача заменить препарат, скорректировать дозировку или курс приема).
6. Исключить стрессы, эмоциональные перегрузки.
7. Отдавать предпочтение интимной близости с постоянным партнером.
8. Отказаться от сидячего образа жизни. Регулярно проводить зарядки, комплексы упражнений для предотвращения застоя кровообращения в органах малого таза.

Врачи советуют придерживаться приведенных мер постоянно. Только ответственное отношение мужчины к собственному здоровью избавит его от проблем с репродуктивной функцией и других патологий.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Когда нужна консультация врача?

Поскольку активность сперматозоидов никак не сказывается на интимной жизни половых партнеров, заметить неполадки в организме можно только при имеющихся сопутствующих негативных симптомах. Также обратиться к врачу нужно паре, которая не может зачать ребенка в течение 6-8 месяцев.

Урология
Цена

Блокада семенного канатика
800

ВЛОК (лазерное облучение крови)
900

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300

Замена катетера Пеццера
900

Замена катетера Фолея
700

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800/800

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800

Катетеризация мочевого пузыря
600

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
от 18 000

Лазер местно
500

Лазер ректально/уретрально
400

Лечение мужского бесплодия
от 18 000

Лечение пиелонефрита
15 000

Лечение цистита (комплексно)
10 000

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000

Массаж предстательной железы
800

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000

Парапростатическая блокада
1000

Первичная консультация врача-уролога
1200

Пластика короткой уздечки п/ч
9000

Повторная консультация врача-уролога
800

Спермограмма
1650

Справка
300

Проведение внутриматочной инсеминации

За 2-3 недели до процедуры пациентка проходит предварительную подготовку, которая включает следующие меры:

• полный отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, наркотических и психотропных средств;
• ограничение или исключение употребления некоторых медикаментозных препаратов (например, гормональных контрацептивов или лекарств);
• коррекцию пищевого поведения и рациона, прием витаминно-минеральных комплексов (по рекомендации врача);
• отказ от любых форм сексуальной активности (полового акта, петтинга, мастурбации и т. д.) для предотвращения спонтанной овуляции;
• ограничение физических нагрузок и психологического стресса.

Если у женщины нарушен овуляционный цикл, ей предварительно могут назначить курс гормональных инъекций для стимуляции яичников и подготовки матки к беременности.

Мужчина также должен соблюдать определенные правила:

• Исключить вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
• Избегать посещения бани и сауны, чтобы исключить перегревание семенных желез;
• Ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
• За 2-3 дня до процедуры исключить половую активность (в том числе мастурбацию).

В день проведения искусственной инсеминации за 1,5-2 часа до нее мужчина сдает сперму путем мастурбации или, если нарушена эякуляторная функция, она извлекается с помощью пункции семенных желез или канатиков. Эякулят направляется на предварительную обработку для улучшения его качеств. Если инсеминация осуществляется с использованием донорского генетического материала, то перед процедурой его достают из криобанка и размораживают.

Сама инсеминация проходит в условиях клинического амбулатория без анестезии или под местным обезболиванием. Пациентка размещается на гинекологическом кресле, после чего ей трансвагинально в полость матки вводится катетер, через который подается подготовленная сперма. Процедура проходит безболезненно и не требует госпитализации, сразу после нее женщина может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели после внутриматочной инсеминации женщина повторно сдает мочу и кровь на гормоны, а также проходит УЗИ матки – эти тесты необходимы для установления факта наступления беременности.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Лечение иммунологического бесплодия

• Для снижения выработки АСАТ женщине вводят аллогенные лимфоциты партнёра, подавляющие излишнюю активность иммунной системы. Этот метод «приучает» иммунитет к чужеродным белковым соединениям. Применяются препараты, разжижающие слизистую шейки матки и облегчающие проникновение сперматозоидов внутрь.
• Мужчине назначают противовоспалительные средства и препараты, снижающие повышенную активность иммунной системы.
• Проводится лечение инфекций, в том числе ЗППП.
• После курса лечения возможно наступление беременности естественным путем, с помощью внутриматочного введения семенной жидкости, методов ЭКО и ИКСИ.

Как продлить «жизнь» сперматозоидов?

Для продления «жизни» сперматозоидов, а, соответственно, и увеличения вероятности оплодотворения мужчине рекомендуется:

• носить свободное нижнее белье из натуральных тканей;
• избегать переохлаждения или перегрева половых органов — отказаться от посещения бани, при долгом нахождении на морозе использовать термобелье;
• сократить, а лучше исключить, употребление вредных веществ — алкоголя, кофеина, табака;
• соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством белка, полезных жиров;
• пролечить острые и хронические болезни, особенно затрагивающие органы малого таза;
• избегать стресса;
• пройти обследование, сдать спермограмму для выявления возможных патологий;
• пропить курс витаминов, желательно после консультации с врачом, особенно важны C, E, группа B;
• принимать препараты с цинком и селеном;
• нормализовать вес, гормональный фон;
• обеспечить умеренные физические нагрузки;
• регулярно заниматься сексом.

Женщина тоже может увеличить время жизни спермиев после попадания в ее организм, проверив и при необходимости нормализовав pH влагалища. При сексе не рекомендуется пользоваться аптечными смазками.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Выживание мужских половых клеток во внешней среде

Во внешней среде на мужские гаметы могут оказывать влияние такие факторы, как:

• температура,
• свет,
• кислород,
• осмос,
• кислая среда,
• химические препараты,
• лекарственные вещества,
• микроорганизмы.

Сперматозоиды в эякуляте находятся под защитой веществ, входящих в его состав. Жидкая среда с оптимальной щелочной реакцией, богатая витаминами, минералами, микроэлементами, углеводами – обеспечивает комфортные условия мужским гаметам, выполняя питательную и защитную функцию.

Помимо защиты сперматозоидов от иммунной активности женского организма, вещества спермы защищают сперматозоиды :

в презервативе со спермицидной смазкой

умирают мгновенно.

При замораживании (показатель температуры должен составлять      – 196 градусов по Цельсию) сперматозоиды становятся практически бессмертными. Они входят в состояние анабиоза. Поэтому замораживать сперму сейчас популярно. Мужчины делают это для того, чтобы при потере фертильности и желании на тот момент иметь детей, можно было воспользоваться собственным биологическим материалом для проведения искусственного зачатия.

Если создать адекватные потребностям мужских гамет условия для их комфортного пребывания там. То они могут оставаться живыми до восьми суток.

Для осуществления успешного искусственного зачатия имеет значение жизнеспособность генетического материала, его целостность. Ведь учёные утверждают, что с помощью полностью сохранённого генома даже мёртвой мужской гаметы, возможно полноценное зачатие здорового малыша.

Предлагаю посмотреть небольшое видео (02:19) врача уролога-андролога Черепанова Д. А.

Друзья, я была рада поделиться с вами интересной информацией. Возможно и вы того же мнения? Прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать и поставить звёзды рейтинга ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

 Загрузка …

Теперь о содержимом рта

То, что на руках, то нередко и во рту.

Будете неприятно удивлены! Изо рта высевается бактерий больше в разы (!!!). И много более разнообразных, в том числе и патогенных.

Предвижу вопрос: «Слюна содержит бактерицидный фермент лизоцим, который все обезвредит?».

Да, лизоцим есть. Но его активности не хватает для умерщвления большого количества бактерий во рту, в том числе патогенных.  Полезная флора (т.н. сапорофиты*), которая постоянно проживает во рту, адаптирована к лизоциму.

Активности лизоцима не хватит на обезвреживание всех поступающих в рот извне бактерий.

Ниже – бакпосев из зева.

Варикоцеле и бесплодие

Варикоцеле — расширение вен яичка вследствие рефлюкса крови по системе яичковой вены. Варикоцеле наблюдается в 15% общей популяции мужчин. Сочетание варикоцеле и первичного бесплодия наблюдается в 35%, вторичного бесплодия и варикоцеле в 80%. В ряде случаев для определения венозного рефлюкса требуется проведение дополнительного ультрасонографического исследования. Необходимо помнить, что между степенью выраженности варикоцеле и качеством эякулята прямая корреляция отсутствует.

При сочетании варикоцеле и любой других клинических и лабораторных изменений за исключением обструктивной симптоматики и эякуляторной дисфункции первым этапом целесообразно провести лечение варикоцеле.

Для лечения варикоцеле предложено несколько оперативных методов. Необходимо различать обструктивные и необструктивные методики хирургического лечения варикоцеле. К первым относятся операция Иваниссевича, Мармара, Паломо, лапароскопическая варикоцелэктомия, трансфеморальная эмболизиция яичковой вены, а также микрохирургическое лигирование вен семенного канатика из минидоступа.

К необструктивное методике относится формирование микрохирургических венозных анастомозов — тестикуло-нижнеэпигастрального и тестикуло-сафенного. Метод тестикулярно-эпигастрального анастомозирования позволяет дренировать кровь из гроздьевидного сплетения в систему подвздошной вены при I, а также при II и III типах, если причина рефлюкса не связана с клапанной недостаточностью вен из системы сброса в левую подвздошную вену.

В настоящее время показания к хирургическому лечению варикоцеле пересматриваются. Поскольку между степенью выраженности варикоцеле и степенью снижения фертильности прямая зависимость отсутствует, считаем показаниями к оперативному лечению варикоцеле стойкое снижение фертильности эякулята, болевую симптоматику и выраженный эстетический дефект в области мошонки.

В настоящее время в литературе появляется все больше сообщений о том, что у пациентов с варикоцеле и нормалыми показателями спермограммы после операции наблюдается появление антиспермальных антител и ухудшение параметров эякулята, что, по всей видимости, может быть связано с ухудшением трофики яичка после проведения обструктивной операции. В свете этого мы полагаем, что операция с использованием микрососудистого метода в целях формирования венозного анастомоза и нормализации оттока крови из системы яичковой вены представляется более предпочтительной по сравнению с традиционными обструктивными методиками.

Варикоцеле — не приговор! Методы лечения варикоцеле (информация для врачей) Микрохирургическое лечение варикоцеле. Тестикуло-нижнеэпигастральный анастомоз Клинический пример — Микрохирургическое лечение варикоцеле

Сперматозоиды после полового акта

Жизнеспособность сперматозоидов вне мужского организма зависит от той среды, в которую они попадают после извержения. Так как сперматозоиды находятся в составе эякулята, как один из компонентов спермы, они зависят от её консистенции, химического состава, скорости высыхания.

Сперма содержит почти 30 различных химических веществ. Каждое из которых имеет значение для обеспечения комфортного пребывания мужских гамет вне организма мужчины. К основным компонентам спермы относятся:

Жидкий компонент спермы состоит из более чем 15 видов разных секретов простаты. Они стимулируют мышечные сокращения и расширение кровеносных сосудов.

Эякулят имеет щелочную реакцию, благоприятную для обитания сперматозоидов. Поэтому лимонная кислота, содержащаяся в ней, не влияет на это свойство. На 97% сперма состоит из жидкого секрета простаты и жидкости семенных пузырьков. И лишь 3% составляют половые клетки. Эти жидкости служат благоприятной средой для мужских гамет.

Перед извержением спермы, которая выходит наружу через уретру, из желёз Купера в просвет уретры выделяется секрет с сильной щелочной реакцией. Небольшая капля этого секрета нейтрализует кислую среду уретры, оставшуюся после прохождения по ней мочи.

Этой капли вполне достаточно для обеспечения благоприятной щелочной реакции в уретральном канале, которая необходима для безопасного прохождения по нему сперматозоидов. Благодаря этому они остаются живыми, активными, способными к оплодотворению.

В среднем при эякуляции выделяется 3 грамма спермы. Но диапазон колебаний этой величины в норме от 2 до 6 граммов. С каждым днём воздержания масса спермы может увеличиваться. В среднем – в сутки на 0,4 грамма. Во время одной эякуляции выделяется всего 1% от всего объёма накопленной спермы. Поэтому вполне нормально, когда у мужчин с высокой потенцией может произойти 5-6 и более эякуляций за несколько часов сексуального возбуждения.

Азооспермия. Лечение бесплодия

Необходимо различать обструктивную азооспермию (экскреторное бесплодие) и необструктивную (секреторное бесплодие) азооспермию, либо выраженную патоспермию.

Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры яичек, нормальный уровень гормонов, отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте, воспалительные заболевания половых органов, операции на органах мошонки и малого таза, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков.

При необструктивной азооспермии наблюдаются признаки гипогонадизма, единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения, в анамнезе — токсические влияния, орхит.

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции.

Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции.

Более сложным вопросом является лечение в программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами бесплодия. Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с использованием микрохирургической техники.

Известно, что при необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%).

При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами.

При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ — возможно проведение эмпирической терапии, при отсутствии эффекта (либо сразу) пациент включается в программу вспомагательных репродуктивных технологий.

При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) первым этапом необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле.

При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано.

При идиопатическом бесплодии возможно проведение лечения гонадотропинами или антиэстрогенами, а также витаминотерапия и растительными стимуляторами сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность такого лечения бесплодия не превышает 5%.

• Реконструкция семявыносящих путей при обтурационной азооспермии
• Восстановление семявыносящего протока после ятрогенного повреждения
• Реконструкция семявыносящих путей при обтурационной аспермии
• Азооспермия — клинический пример

Установите Flash Player для просмотра видео.

Как происходит оплодотворение

Успешное оплодотворение яйцеклетки – основная функция сперматозоида, этот процесс достаточно сложный. Ооцит оплодотворяется лишь одним сперматозоидом. За возможность достичь цели первыми борьбу ведут миллионы сперматозоидов. Движение начинается сразу после попадания спермы в тело женщины. Спустя всего 2-3 часа большинство клеток гибнет, и виной тому – неблагоприятная форма влагалищной среды.

Выжившие продолжают двигаться, попадая поочередно в отдел шейки матки, а затем в матку. По пути к яйцеклетке гаметам приходится преодолевать препятствия в виде защитной слизи, которую будут разрушать ферментные соединения, содержащиеся в их головной части. Сама яйцеклетка также покрыта специальной мукополисахаридной оболочкой, которая будет разрушена в месте проникновения самого сильного спермия.

При использовании ферментов акросомы создается отверстие в оболочке, размером, достаточным для внедрения головки, при этом тело и хвост отпадают. Самый важный элемент сперматозоида человека несет половинную генетическую информацию. Слияние мужских и женских клеток завершается образованием диплоидной зиготы, содержащей 46 хромосом.

Во время эякуляции выбрасывается несколько миллионов сперматозоидов.

В конечном итоге функции яйцеклетки и сперматозоида сводятся к единой цели – успешному и здоровому оплодотворению. Поэтому наиболее значимой характеристикой для спермия является его активность. Благодаря строению и функциям сперматозоидов и яйцеклетки оплодотворение становится высоко вероятным. Наличие специфических рецепторов на внешней оболочке дает возможность распознать химические вещества, которые выделяет яйцеклетка. Функция и строение сперматозоида создают все необходимые условия для целенаправленного движения. После выброса семенной жидкости здоровые клетки, которые не погибли во влагалищной среде, продолжают движение к яйцеклетке. Это перемещение называют положительный хемотаксис.

В организме

Что касается жизнеспособности спермы в организме женщины или мужчины, то можно выделить следующие моменты:

• созревание сперматозоидов длиться в среднем 60-65 дней;
• в эякуляционной жидкости сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность не больше 2-4 часов;
• после созревания спермиев их продолжительность жизни составляет до 30 дней;
• в женском организме во влагалище способны сохранять свою активность на протяжении 1-1,5 часа;
• если сперматозоид оказался в матке или в маточной трубе, то его жизнеспособность увеличивается до 1 недели.

Выше приведены усредненные данные, поскольку однозначно сказать, сколько живут сперматозоиды в организме женщины, мужчины или в окружающей среде невозможно.

Ведь это зависит от совокупности большого количества факторов. Изучая данный вопрос, стоит знать некоторые другие нюансы касаемо жизнедеятельности и жизнеспособности.

Особенности жизни сперматозоидов

Интересным фактом является то, что сперматозоиды, содержащий в себе Y хромосому (отвечающие за мужской пол ребенка), способны прожить всего 24 часа. А сперматозоиды, которые несут в себе X хромосому (женский пол) гораздо жизнеспособнее и длительность их жизни составляет трое суток.

Именно это является причиной, по которой многие сталкиваются с трудностями в процессе зачатия ребёнка мужского пола

Поэтому, при желании зачать мальчика, важно определить точное время овуляции женщины и создать максимально благоприятные условия, способные продлить жизнедеятельность и жизнеспособность сперматозоида, несущего в себе Y-хромосому

На длительность жизни спермы влияет состояние мужского организма, а именно его генов. При некоторых генетических мутациях жизнеспособность одних спермиев увеличивается, других уменьшается. Зачастую страдают спермии с Y хромосомой, становясь менее активными.

Что касается длительности жизни спермы, попавшей во влагалище женщины, то здесь стоит понимать, что кислая среда влагалища подавляет жизнеспособность «головастиков».

Это же касается использования смазки во время интимной близости, различных лубрикантов. Жидкость, используемая в процессе изготовления презервативов негативно влияет на жизнеспособность спермы. Исходя из вышеизложенного, напрашивается вывод о том, что длительность жизни спермиев не слишком велика как во влагалище, так и в эякуляте мужчины.

Однако, если семени удаётся добраться до маточной трубы или матки, то жизнь его продлевается сроком примерно на одну неделю (при условии сохранения благоприятной среды для жизнеспособности)

На длительность жизни спермы влияет Состояние организма как мужчины, так и женщины, а именно:

• наличие хронических заболеваний;
• воспалительных процессов и других патологий;
• также существенно изменяет продолжительность жизни пристрастие к табакокурению и алкогол., и тем более наркотикам.

Для продления жизнеспособности мужских «головастиков» пользуются фруктозой. Ее можно употреблять в пищу мужчине незадолго до полового акта (при желании завести ребенка). Концентрация фруктозы в сперме значительно продлевает жизнь семенной жидкости, поскольку является хорошим источником энергии для неё.

Мужское иммунологическое бесплодие – почему образуются антиспермальные антитела

Мужские клетки – сперматозоиды, – которые за их подвижность называют живчиками, развиваются в семенниках. Там они защищены от неблагоприятных факторов гематотестикулярным барьером, находящимся между семенными канальцами и кровеносными сосудами, проходящими в тканях репродуктивной системы. Это предохраняет живчиков от агрессивного действия иммунной системы, воспринимающей мужские клетки как чужеродные белки – антигены – и вырабатывающей к ним антитела.

Пока живчики окружены гематотестикулярным барьером, иммунитет их не атакует и АСАТ не образуются. Может наблюдаться только небольшая концентрация таких белковых соединений, некритичная для репродуктивной функции. Но при снижении надежности барьера начинается выработка веществ, уничтожающих белковую структуру спермиев.

Эти белковые соединения направлены против разных частей сперматозоидов – хвостов, тел, головок. В результате снижается их выработка и двигательная активность. АСАТ меняют состав семенной жидкости, что мешает передвижению мужских клеток внутри женского организма. Живчики теряют способность проникать в цервикальную слизь, находящуюся в шейке матки, и становятся непригодными для оплодотворения.

В мужском организме образуется три вида таких антител:

• IgA, нарушающие процесс выработки спермиев (сперматогенез) и влияющие на их морфологию (строение). Увеличение концентрации IgA говорит о снижении барьерных функций организма, защищающего живчики от негативного влияния.
• IgM, снижающие подвижность спермиев. Из-за большого размера молекул такие антигены в анализах выявляются редко.
• IgG, влияющие на физические свойства семенной жидкости (эякулята). Снижается ее кислотность, увеличивается количество лейкоцитов, и уменьшается время разжижения. Изменение свойств жидкости затрудняет оплодотворение.

Развитию мужского иммунологического бесплодия и выработке АСАТ способствуют:

• Воспалительные процессы в мошонке, влиявшие на развитие и состояние мужских клеток, – варикоцеле, кисты, эпидидимит, орхит.
• Патологии репродуктивного аппарата – крипторхизм – неопущение яичка в мошонку – и другие врожденные аномалии.
• Инфекции – хламидиоз, гонорея, герпес, папилломавирус.
• Перенесенные инфекционные процессы, повлиявшие на репродуктивную функцию. Чаще всего такой исход вызывает свинка (паротит).
• Заболевания простаты – простатит и аденома.